新整理病案室工作计划4篇
2024年病案室个人工作总结
![2024年病案室个人工作总结](https://img.taocdn.com/s3/m/771cba8988eb172ded630b1c59eef8c75fbf95d4.png)
2024年病案室个人工作总结一、工作背景与任务2024年是病案室的重要一年,我作为该病案室的一员,肩负着整理、管理和维护病案档案的重要任务。
工作背景是全院病案电子化项目的实施,使得病案室在电子档案管理上有了新的挑战和机遇。
我的主要任务是负责病案信息的录入、整理和归档工作,并保证数据的准确性与完整性。
在完成日常任务的同时,我还积极参与科研、教学及各项活动,提升自己的专业水平。
二、工作亮点与成绩1. 病案信息录入与整理:我根据病案信息的特点,熟练掌握了电子病案系统的使用,能够高效完成数据录入工作。
在录入过程中,我严格遵守规范操作,确保数据的准确性和规范性。
同时,我还加强了对病历的整理工作,将病案信息进行分类、编码和归档,以便后续的查询和使用。
2. 数据质量管理:我注重数据的质量管理工作,及时发现和纠正错误和缺失,并完善相应的记录和报告,提高数据的可靠性和准确性。
在数据核对和审核中,我始终保持高度的责任心和严谨的工作态度,确保数据的完整性和一致性。
3. 科研与教学参与:我积极参与科研活动,与科研人员合作,收集和整理相关病案信息并进行分析。
同时,我还参与了一些教学工作,与实习医生和研究生进行交流和指导,提供相关病案信息和技术支持。
这些工作不仅提高了我的专业水平,还增加了与他人的合作经验。
4. 制度建设与优化:在病案室的工作过程中,我积极提出建议,参与相关制度的建设和优化。
通过与其他成员的协作,我们共同制定了一套科学、规范的工作流程,提高了工作效率和质量。
5. 自我学习与提升:在工作之余,我积极参加各种培训和学习机会,不断提升自己的专业知识和能力。
我阅读相关文献,了解最新的病案管理和档案技术,与行业专家进行交流和研讨,保持对新知识的敏感度。
三、存在问题与思考1. 电子档案管理的挑战:虽然电子档案管理带来了便利,但也面临着一些挑战。
例如,数据录入的速度要求相对较高,容易导致录入错误。
此外,系统维护和管理的复杂性也增加了工作的难度。
2024年学校校医室新学期工作计划(4篇)
![2024年学校校医室新学期工作计划(4篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/cf493159a7c30c22590102020740be1e650eccfe.png)
2024年学校校医室新学期工作计划为了更好地____由国家教委、卫生部联合颁布的《学校卫生工作条例》精神,为了普及和开展健康教育,促进学生对卫生知识的了解,明确健康的价值和意义,提高自我保健、预防疾病能力,逐步建立、形成有益于健康的文明行为。
我校把健康教育工作纳入到正常工作中来,遵照《学校卫生工作条例》的精神,特制定校医工作计划如下:一、建立健全各种规章制度。
按照健康教育的要求,制定各种工作计划、制度,做到年初有工作计划、年末有工作总结。
按规章制度办事,使工作更加规范、系统。
二、学生常见病及传染病的预防宣传教育。
培养学生良好的卫生习惯,促进身体健康和提高生活质量。
1、加强预防视力不良的教育由于视力不良发病率很高,近几年有逐年增高的趋势,因此加强视力不良的教育很有必要。
(1)学校保证每天两次眼保健操时间。
学校德育处组织值周队加强对眼保健操的检查工作,保证眼保健操的质量。
(2)校医加强对班主任的培训,要求班主任对班级眼保健操负责,做到穴位准确,手法适当,达到效果。
校医对眼操不定时检查,到各班及时指导眼保健操确保眼操质量。
(3)保护视力,要求学生做到:坐姿要端正,书本与眼睛的距离要一尺远;不要在强光下看书,不要边走路边看书。
(4)班级对前排座位有一定要求,第一排座位距离黑板要求两米远,定期进行座位轮换。
写字时注意左侧采光。
2、加强对沙眼、龋齿、贫血、营养不良、肠道蠕虫病等进行相关的防治宣传教育。
及时指导患有疾病的同学进行治疗。
3、对传染病做到早期发现、及时隔离治疗,环境消毒,并向上级有关部门通报疫情。
加强对传染病防治的宣传教育。
根据传染病的好发季节进行预防宣传,大力加强对H1N1流感病毒,禽流感,手足口病等传染性疾病的预防和诊治知识的宣传教育,提高学生对预防传染病的认识和能力,养成良好的卫生习惯。
4、围绕各种卫生宣传日,出版报,发放各种宣传材料,普及预防传染性疾病防治知识。
如爱牙日(____月____日)、世界艾滋病日(____月____日)、等进行宣传,每次活动做好记录。
2024年病案室年终工作总结范文
![2024年病案室年终工作总结范文](https://img.taocdn.com/s3/m/d7a8e8cdd5d8d15abe23482fb4daa58da0111ca6.png)
2024年病案室年终工作总结范文一、工作概况2024年是病案室工作的关键之年,在上级领导的正确指导下,全体同事通力合作、团结拼搏,圆满完成了各项工作任务。
全年共计归档病案数20000份,其中电子病案占比80%,纸质病案占比20%。
经过团队的努力,病案质量得到了大幅提升,各项工作稳步发展。
二、工作亮点1.精细管理,病案质量不断提升全年组织开展了一系列病案质量管理工作,制定了详细的管理制度和流程,加强了病案质量的日常监控和评审工作。
通过建立健全的质控评审机制,及时发现和纠正病案质量问题,使得整体病案质量得到大幅提升。
2.数字化管理,提高工作效率利用先进的信息系统,加强了病案数据的整理、存储和管理工作,实现了病案数字化管理的目标。
通过电子病案的录入和存档,大大提高了工作效率和病案信息的准确性,同时也为统计分析和科学研究提供了可靠的数据支持。
3.协同合作,形成了良好的团队氛围病案室全体同事紧密合作、通力配合,形成了良好的团队氛围。
在工作中加强了沟通与协调,高效完成了各项重要工作任务。
通过团队建设和培训学习,提高了同事们的职业技能和工作素质,促进了个人和团队的发展。
三、存在的问题1.纸质病案整理工作还需改进虽然纸质病案占比较小,但仍存在整理不规范、存档不完整等问题。
为此,我们需要加强纸质病案整理工作的规范化建设,落实各项整理标准和要求,确保病案资料的完整性和准确性。
2.工作流程还需优化在病案质量管理工作中,存在一些重复性操作和冗余环节,导致工作效率不高。
需要进一步优化和简化工作流程,减少不必要的环节,提高整体工作效率。
3.团队人员素质有待提高病案室人员素质的提高是我们下一步工作的重要目标。
在今后的工作中,我们将加大学习培训的力度,提升同事们的专业技能和知识水平,为病案室的发展提供更加坚实的人才基础。
四、下一步工作计划1.完善纸质病案整理工作针对纸质病案整理工作中存在的问题,我们将制定详细的整理标准和操作规程,培训和指导同事们进行规范化操作,确保病案资料的整理工作做到位。
病案室工作计划
![病案室工作计划](https://img.taocdn.com/s3/m/aad35ab2162ded630b1c59eef8c75fbfc77d943f.png)
病案室工作计划病案室作为医院管理中重要的一环,承担着医疗信息的收集、整理、存储和利用等重要任务。
为了更好地发挥病案室的职能,提高工作效率和服务质量,特制定以下工作计划:一、工作目标1、提高病案管理的规范化和标准化水平,确保病案的完整性、准确性和安全性。
2、优化病案的检索和利用流程,提高服务效率,满足临床、科研、教学和管理等方面的需求。
3、加强与各科室的沟通与协作,促进医疗信息的共享和流通。
4、提高工作人员的业务素质和服务意识,树立良好的形象。
二、工作内容(一)病案的收集与整理1、严格按照医院规定的时间和流程,收集各科室的出院病案。
对每份病案进行初步审核,确保基本信息的完整性和准确性。
2、对收集的病案进行分类、编号和装订,按照疾病分类和编码标准进行整理,确保病案的有序存放。
(二)病案的质量控制1、制定病案质量评估标准,定期对病案进行质量检查,包括病历书写的规范性、诊断和治疗的合理性、医嘱的准确性等方面。
2、对发现的问题及时反馈给相关科室和医生,督促其进行整改,提高病案质量。
(三)病案的存储与保管1、建立专门的病案存储库房,确保库房的环境符合防火、防潮、防虫、防盗等要求。
2、按照病案的编号和分类,将其存放在相应的货架上,并建立清晰的标识和索引,方便查找和取用。
3、定期对库房进行清理和维护,确保病案的安全和完整。
(四)病案的检索与利用1、优化病案检索系统,提高检索的准确性和便捷性。
为临床医生、科研人员、管理人员等提供快速、准确的病案查询服务。
2、严格按照医院的规定和流程,办理病案的借阅和复印手续,确保病案的合理利用和信息安全。
3、积极配合医院的科研和教学工作,为相关项目提供必要的病案支持。
(五)统计分析工作1、定期对病案中的医疗数据进行统计分析,包括疾病的发病率、治愈率、病死率、住院天数、医疗费用等方面,为医院的管理和决策提供数据支持。
2、撰写统计分析报告,向医院领导和相关部门汇报医疗工作的情况和趋势,提出改进建议和措施。
2024年病案管理制度(四篇)
![2024年病案管理制度(四篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/3b748c71182e453610661ed9ad51f01dc28157f7.png)
2024年病案管理制度一、住院患者应有完整的病案。
患者出院(死亡)时,由医师按规定的格式填写,病案需在病人出院后一周内完成并上交。
上交时注意检查首页各栏是否完整,同时要做好分类,依序整理,装订成册。
二、本院医师借阅病案,要办理借阅手续,阅后按期归还病案室,病案室做好相应的记录,设定归还时间。
对借用的病案,应妥善保管和爱护,不得涂改、转借、拆散和丢失。
跨年度病案一律不准出借,必要时需经医务科批准,当场摘录病史。
三、各科室病历质控员要严格审核本科室病案质量,如被医院质控部门再次审核发现病案问题,将直接计入季度考核中,不再提示。
四、此规定自____年____月____日起实行。
____张氏回医正骨医院医务科____年____月____日病案管理制度病案管理工作是医院科学管理工作重要组成部分。
为了能使病案管理工作更加科学化、标准化、规范化,使病案在医学科研及医院科学管理中发挥更大作用,依据《医疗机构病历管理规定》、《____档案法》、《医药卫生档案管理暂行办法》,结合我院实际特制定以下管理制度。
1、病案回收登记制度(1)凡是出院病历应在病人出院前,由经治医生认真细致填写好首页各项内容及出院小结,主治医师检查后签字,主任签字,放固定位置上。
出院后由病案室收回,并与临床科室人员做好交接登记。
在此期间病历不能由病人本人或家属携带,不能外借。
(2)出院病历在____天内回收到病案室,死亡病例的病历要求____周内回收到病案室。
回收病案时,病历质量管理人员要仔细检查,病历是否完整,有无缺章少页,字迹是否清楚、整洁,有问题及时通知其修改补充。
(3)回收到的病案在入院登记本上按病案号标明回收日期,并注明住院医师姓名。
(4)当日将回收到的病案按规定进行核对、检查,按顺序进行排列,并写封皮,核对后进行装订成册。
(5)及时认真将登记后的病案与病房日报上的出院病人一一核对,打好标记,做好记录;对拖欠的病历及漏报的病历及时通知临床纠正补充。
病案年度工作总结(3篇)
![病案年度工作总结(3篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/83a69cdcc67da26925c52cc58bd63186bceb9294.png)
第1篇一、前言在过去的一年里,病案科在院领导的大力支持下,全体同仁的共同努力下,紧紧围绕医院工作目标,积极开展病案管理工作,不断提高病案质量,为医院临床、科研、教学和管理工作提供了有力保障。
现将本年度工作总结如下:一、工作回顾1. 病案收集与整理本年度,病案科共收集整理病案5000余份,确保了病案收集的及时性和完整性。
在病案整理过程中,严格按照国家相关标准和规范,对病案进行分类、归档,确保病案信息的准确性。
2. 病案质量监控为提高病案质量,病案科定期对病案进行质量检查,对存在的问题及时进行整改。
本年度共检查病案2000余份,发现并整改问题100余项,有效提高了病案质量。
3. 病案信息化建设为提高病案管理效率,病案科积极推进病案信息化建设,实现病案电子化管理。
本年度,成功上线病案管理系统,实现了病案电子归档、查询、统计等功能,提高了工作效率。
4. 病案利用与反馈本年度,病案科积极开展病案利用工作,为临床、科研、教学和管理工作提供有力支持。
同时,对病案利用情况进行反馈,为临床科室提供改进意见。
二、工作亮点1. 病案质量稳步提升通过加强病案质量监控,本年度病案质量得到明显提高,病案合格率达到98%以上。
2. 病案信息化建设取得阶段性成果病案管理系统成功上线,实现了病案电子化管理,提高了工作效率。
3. 病案利用与反馈机制不断完善通过加强与临床科室的沟通与协作,病案利用与反馈机制不断完善,为临床科室提供了有力支持。
三、工作不足与改进措施1. 病案收集与整理过程中,部分病案存在信息不全、格式不规范等问题。
改进措施:加强对病案收集与整理人员的培训,提高其业务水平;加强病案审核,确保病案信息的准确性。
2. 病案信息化建设过程中,部分科室对电子病案管理系统使用不够熟练。
改进措施:加强对科室工作人员的培训,提高其操作技能;优化系统功能,提高用户体验。
四、展望未来在新的一年里,病案科将继续努力,紧紧围绕医院工作目标,不断提升病案管理水平,为医院临床、科研、教学和管理工作提供更加优质的服务。
病案工作计划四篇
![病案工作计划四篇](https://img.taocdn.com/s3/m/5985f473bf23482fb4daa58da0116c175f0e1ed7.png)
病案工作计划病案工作计划四篇时间流逝得如此之快,很快就要开展新的工作了,现在就让我们好好地规划一下吧。
那么你真正懂得怎么制定计划吗?以下是小编为大家整理的病案工作计划4篇,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
病案工作计划篇1病案管理是一门边缘学科,有其自身的理论和规律,建立健全病案管理的各项规章制度,明确科室人员岗位职责,加强科室人员职业道德,不断提高自身素质,用规范化、标准化、现代化的手段管理病案,病案管理科必将开创新局面。
一、病案管理规范化、透明化建立病案管理规章制度手册,并将《病案借阅制度》、《病案借阅流程》、《病案复印制度》、《病案复印工作流程》、《病案管理工作制度》、《病案管理工作流程》《病案室岗位职责》《病案安全管理制度》等做成公示牌挂上墙,方便借阅病案的医生和来访要求复印病案的人员了解和配合病案管理工作,也方便工作人员日常工作参照。
二、完善岗位设计、与职责管理建立病案科工作岗位描述手册,明确岗位职责是确保工作有序进行的重要前提,同时也是管理规范化的重要内容。
非规范的和模糊的职责范围,严重制约了工作效率的提高及员工潜能的充分发挥。
按照科室工作岗位实际,兼顾个人的工作能力,规定每个岗位的任务、责任、权力及与其它岗位关系。
三、做好病案回收、借阅、上架工作病案是否及时回收、及时上架和首页是否准确录入,都是直接影响查询、复印病案的工作,所以必须严格执行回收、借阅和归档制度。
每天坚持核对已回收病历与病房日志,按月、季、年排查出院病历未归档情况,清查、催还借出未归还病案,到临床科室查询未归病历下落,向上级书面报告病案归档及管理情况,做到病案无泄密、无丢失、及时归档上架。
四、加强电子病历质量管理随着《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》、《广东省病历书写规范》的逐步实施,人们的法律意识的不断加强,病历的质量事关医院的“生死存亡”。
我院明年起将全部实施电子病历,按目前试行科室病历质量情况,我院电子病历的质量监控管理工作十分严峻。
2024年病案科工作计划7篇
![2024年病案科工作计划7篇](https://img.taocdn.com/s3/m/7c8b18fcd0f34693daef5ef7ba0d4a7302766cea.png)
2024年病案科工作计划7篇2023病案科工作计划篇120xx年,在院领导的大力支持下,病案室工作人员理清思路、明确任务,坚持病案工作为医院科学管理服务的指导思想,全面履行职责,突出为临床一线服务,圆满的完成了本年度病案室的各项工作任务。
现将一年来工作情况总结如下:一.全年业务工作目标完成情况科室人员服从医院安排,重视本职工作,对随时或临时急需的工作,全科人员齐心协力完成。
病案室全年共完成了7414 份病历的收集、整理、装订、编码、微机首页的录入、归档上架工作。
借阅和复印是我科窗口岗位,病案工作人员能尽心尽职按法规而又不失灵活的做好此项工作。
统计显示:甲级病历7413份,乙级病历1份,丙级病历。
20xx年共复印5000 余份病历,给药械科抽取近500份病历,全年为月度考核调阅病历700余份,调阅专项检查病历(药占比、医保)1300余份,接待上级部门各种检查抽病历200余份,为医保插外伤证明等。
二.以“二级医院复评审”的标准为工作重心医疗质量的评审是医院评审的核心内容之一,而病案质量是医疗质量的重要内容。
病案室按医院的要求对病历首页进行了质量控制,对部分医师填写容易忽略、领会不准确的首页填写内容进行了纠正,使首页填写逐步规范化。
三.提高科室管理水平进一步完善各项工作制度,以《二级医院复审》中的标准,科室修订了相关科室制度,使科室管理规范化、制度化,提高科室管理水平。
同时严格按制度进行实际操作。
病案管理的程序是病案管理工作的重点,对病案的借阅、录入、复印等环节,要按相应的制度严格执行,尤其借阅方面,严格遵守制度显得尤为重要。
对患者复印流程上,我们在严格执行制度时,灵活的掌握原则,使我们尽可能地避免与患者产生纠纷,做好医院为患者医疗环节的终末服务工作。
在病历终末整理方面,尽可能的全面检查、发现病历存在缺页的问题及时与医师沟通,杜绝在病历归档后进行修改。
四.加强科室内涵建设加强岗位学习,为使科室能持续性发展,科室每月组织本科室人员进行各种规章制度的学习,巩固和丰富专业知识。
医院病案室工作制度(3篇)
![医院病案室工作制度(3篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/86311b8d846a561252d380eb6294dd88d0d23d2a.png)
第1篇一、总则为了规范医院病案室的管理工作,提高病案质量,保障医疗质量和医疗安全,依据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《医疗机构病案管理规范》等相关法律法规,结合本医院实际情况,制定本制度。
二、病案室职责1. 负责医院所有病案的收集、整理、归档、保管、借阅、销毁等工作。
2. 负责病案资料的收集、整理、归档、保管、借阅、销毁等工作。
3. 负责病案信息的统计分析,为医院医疗、教学、科研、管理提供数据支持。
4. 负责病案管理的法律法规、政策文件的宣传、培训和贯彻落实。
5. 负责与相关部门的沟通协调,确保病案管理的顺利进行。
三、病案收集与整理1. 病案收集:病案应在患者出院后24小时内完成收集,确保病案完整、准确。
2. 病案整理:病案应按照《医疗机构病案管理规范》的要求进行整理,包括病历首页、住院志、病程记录、检验报告、影像学检查报告等。
3. 病案归档:病案整理完毕后,应及时归档,确保病案存放有序、安全。
四、病案保管1. 病案存放:病案应存放在专用病案柜中,柜内应保持整洁、干燥、通风。
2. 病案保护:病案应采取防潮、防霉、防虫、防鼠等措施,确保病案完好无损。
3. 病案借阅:病案借阅需填写借阅单,经病案室负责人批准后方可借阅。
借阅期限一般不超过3天,特殊情况可适当延长。
4. 病案销毁:病案销毁需按照《医疗机构病案管理规范》的要求进行,经病案室负责人批准后,方可销毁。
五、病案信息管理1. 病案信息录入:病案信息应准确、完整、及时地录入医院信息管理系统。
2. 病案信息查询:病案信息查询应严格按照规定程序进行,确保查询结果的准确性和安全性。
3. 病案信息统计:病案信息统计应定期进行,为医院医疗、教学、科研、管理提供数据支持。
六、病案管理工作制度1. 病案管理制度:病案室应建立健全病案管理制度,明确病案管理的职责、流程、标准等。
2. 病案管理培训:病案室应定期对病案管理人员进行培训,提高其业务水平和管理能力。
病案室工作计划
![病案室工作计划](https://img.taocdn.com/s3/m/318f535511a6f524ccbff121dd36a32d7375c7e3.png)
病案室工作计划
《病案室工作计划》
病案室是医院内非常重要的部门,它承担着整理、归档和管理病患的病历和医疗数据的任务。
在医院运行中,病案室的工作计划是至关重要的,它直接关系到医院工作的顺利进行。
下面是一个病案室工作计划的范例。
1. 制定目标:确定病案室的工作目标,明确要实现的成果和效益。
例如,提高病历归档的准确率和效率,保障病患的隐私安全等。
2. 制定工作流程:确定病案室的工作流程和标准操作规范,确保病历整理、归档和管理的一致性和标准化。
3. 制定人员配备计划:确定病案室所需的人员数量和岗位要求,合理配置人力资源,确保病案室的正常运转。
4. 建立审核制度:建立病历审核制度,确保病历的准确性和完整性,避免错误信息进入医疗系统。
5. 优化信息管理系统:更新和优化病案室的信息管理系统,提高病历和医疗数据的管理效率和便捷性。
6. 建立培训计划:为病案室人员制定培训计划,提高他们的专业水平和管理能力,保障病案室的高效运转。
7. 建立质量控制机制:建立病案质量控制机制,对病历和医疗数据进行定期抽查和审核,确保数据的质量和准确性。
8. 定期评估和改进:定期对病案室的工作进行评估,并根据评估结果进行工作计划的改进和优化,不断提高病案室的工作效率和质量。
一个完善的病案室工作计划是病案室工作的基础和保障,只有通过科学的计划和管理,病案室才能更好地为医院和病患服务。
病案管理制度范文(4篇)
![病案管理制度范文(4篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/f89d58a505a1b0717fd5360cba1aa81144318f9d.png)
病案管理制度范文1、病案室负责全院病案的收集、整理和保管工作。
2、患者住院期间病历由各临床科室负责保管,病历应保持整洁、排列有序、符合要求,科室应对住院病历严格管理,严防丢失、损毁,未经批准住院病历不允许查询或者复印、复制。
3、各临床科室设立病历质量管理小组,由住院总医师、主治医师、科主任组成。
住院总医师每周检查一次管辖病区现住院病历,并有检查结果详细记录,平时由各临床治疗小组主治医师重点把关,出院时治疗小组负责人(副主任以上医师),最后把关。
4、患者出院时科室质控医师、质控护士应对病历质量进行评价,按照规定格式、次序、时间整理病案,由科室制定专人送住院处。
5、出院病历在办理出院结算手续后由病案室及时收回,死亡病历在____天内收回(科室完成死亡讨论,并按照规定记录死亡病例讨论),病案室对病历及时____并通知相关人员根据规范及时改正后入室存档,原则上永久保存,至少不低于____年。
教学需要、特殊情况、特殊保健对象病历和涉及重大医疗过失或医疗事故处理终结后病历单列保存。
6、病案室回收病案时对病案内容进行核对,党患者出院时尚未发出检查报告的,其报告单要做登记,待取得报告结果后应及时归档。
由病案室按规定对号粘贴到患者病历中。
7、病案实行个人唯一编码制,每个住院患者每次住院使用同一编码,如办理入院手续是出现两个编码,病案归档时应合并为一个编码。
8、病案室应检查首页各栏填写是否完整,同时填写完成卡片、病案号码,按照国际疾病分类法做好手术和疾病分类,并将病案整理装订成册,登记存档。
9、符合相关法律、法规和规章规定需要查询复印病历和复制病历材料时,按照并按复印管理制度办理。
10、病案借阅按照病案借阅制度执行。
11、病案室应保持清洁整齐,病案室内禁止吸烟。
病案借阅制度1、病案室应清洁卫生,严禁烟火,严禁喧哗,保持安静,为借阅者提供舒适的查询、借阅环境。
2、病案一律在病案室内阅读、摘录、病案带出病案室需由医务部批准,病案室备案后方可带出病案室。
2024年医院病案室工作总结
![2024年医院病案室工作总结](https://img.taocdn.com/s3/m/045e593526284b73f242336c1eb91a37f11132ee.png)
2024年医院病案室工作总结一、工作概况2024年,我所在的医院病案室工作稳定有序,各项工作任务得到高效完成。
我作为病案室的一员,积极履行职责,努力提高工作质量和效率。
以下是我对2024年病案室工作的总结。
二、工作内容及完成情况1. 病案归档整理工作2024年,按照病案室的规定和流程,我认真负责地对医院的病案进行归档整理工作。
我按时完成了所有的归档任务,确保了病案的及时归档和整理,为医院日常工作提供了有力支持。
2. 病案质量管理工作我参与了病案质量管理工作,根据医院对病案质量的要求,对病案进行了一系列的质量控制和审核工作。
我严格按照标准操作,不断提高病案质量,减少质量问题的出现。
通过与临床科室的沟通和交流,及时发现和解决病案质量的问题。
3. 病案数据统计分析工作我按照医院的要求,认真对病案数据进行统计和分析工作。
我熟练使用病案系统,能够准确地提取和分析病案数据,为医院的决策提供数据支持。
我通过数据分析,对医院的临床工作提出了一些建设性的意见和建议。
三、工作亮点和成绩1. 积极学习更新知识我在2024年积极学习更新的病案知识,不断提高自己的专业能力。
我认真阅读相关的专业书籍和文献,参加学习班和培训课程。
通过这些努力,我不断提高了自己的病案处理和质量管理水平。
2. 提高工作效率在2024年,我不断努力提高工作效率,尽量减少工作中的时间浪费。
我合理安排工作时间,严格按时完成各项工作任务。
我善于利用电子系统和工具,提高工作效率,为医院节约了宝贵的时间和资源。
3. 积极参与团队合作作为病案室的一员,我积极参与团队合作。
我与同事们密切配合,相互帮助,共同完成工作任务。
在工作中,我与临床科室的沟通顺畅,为病案工作提供了良好的支持和服务。
4. 不断提高自身素质2024年,我注重自身素质的提高。
我参加了专业培训和学习活动,提高了自己的专业能力。
我还学习了其他相关的知识和技能,丰富自己的知识储备。
通过提高自身素质,我能够更好地胜任病案室的工作。
病案室人员岗位职责范文(4篇)
![病案室人员岗位职责范文(4篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/204fb2de6429647d27284b73f242336c1eb930c9.png)
病案室人员岗位职责范文病案室人员是医院中非常重要的岗位之一,主要负责病案的管理和归档工作,对于医院的日常运作和病历的全面管理具有非常重要的作用。
下面是病案室人员岗位职责的范本,希望能给你提供一些参考。
一、病案归档管理1.负责病案的归档、整理、编码和存档工作,确保病案的完整性和准确性。
2.按照规定将病案资料进行分类整理,并确保病案的密封性和保密性。
3.负责病案的建档、注销和销毁,确保病案的流转完整和及时性。
4.负责病案的移交和接收工作,确保信息的顺畅传递和交接。
5.定期对病案进行检查和抽查核对,发现问题及时纠正和处理。
二、病历质控管理1.负责病历的质量检查和质控工作,确保病历的合规性和可靠性。
2.协助医务部门建立和完善病案质控指标和评价体系,提供相关数据支持。
3.定期对病历质控进行评估和分析,提出改进建议,并与相关部门配合推进改善措施。
4.负责病历的电子化管理和信息化建设,提高病案工作的效率和准确性。
三、统计报表编制1.负责病案统计数据的收集、汇总和整理工作,保证数据的准确性和完整性。
2.按照要求编制病案统计报表,并及时上报相关部门和领导。
3.协助医务部门开展医疗质量监测和评价工作,提供相关数据支持。
4.定期对病案统计工作进行审核和查漏补缺,提高工作质量和效率。
四、培训与指导1.负责病案室人员的培训和指导工作,提高岗位素质和工作能力。
2.编制和更新病案管理相关的规范和操作流程,确保工作的规范性和统一性。
3.协助新员工的岗前培训和适应工作环境,提高团队的整体素质和协作能力。
4.定期组织病案室人员进行业务培训和知识学习,提高专业水平和工作效率。
五、协调与沟通1.与医务部门和其他相关科室保持良好的沟通和协调,提高工作效率和质量。
2.协调各类病案和医疗信息的收集和整理工作,确保信息的及时和准确传递。
3.协调病案室和其他科室之间的工作流程和工作标准,提高工作效率和协作能力。
4.及时反馈工作中出现的问题和困难,并与相关部门共同解决和改进。
医务科下半年工作计划范文(4篇)
![医务科下半年工作计划范文(4篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/363404b20875f46527d3240c844769eae109a351.png)
医务科下半年工作计划范文(一)医疗质量安全管理1、建立健全质量管理相关制度,重点监控核心制度:医务科将不定期检查门诊、住院部各种登记记录,对出现的问题汇总,下发不合格报告单。
并于院周会上予以通报。
2、实施全程质量管理,重视基础质量管理,加强环节质量,保证终末质量。
落实“三基”训练,将“三严”作风____到质量管理的全过程。
每月进行一次“三基”考试,考试内容以专业眼科知识为主,穿插基础理论。
汇总考试成绩,装订如“三基”考核档案,对考试不合格者,及时通知补考。
对再次考试不合格者,按规定给予相应的处罚。
3、核查新制度的落实情况。
4、对于客服反馈的医疗问题深入相关科室进行调查,及时给与解决、处理。
并将处理意见反馈客服。
每周对反馈问题汇总,在院周会上通报。
5、按时完成各项考核表格的上报工作。
7、本季度将安排一次全院的医德医风考试,以规范医疗行为,加强我院的医德医风教育。
(二)病案管理1、建立门诊医疗文书书写规范与质量检查制度:包括门诊病历、门诊处方、检查申请单、检查报告单等,至少每月进行一次质量抽查,每季度进行一次全面检查,并在《简报》中及时通报检查情况。
2、充分发挥医院病案管理委员会的职能,严格按照会议讨论结果,重新修订《病历月度考核方案》,并下发通报到各相关科室。
3、每周二、六对住院部的运行病历进行检查,并及时对问题进行汇总,下发不合格报告单,按我院的考核方案进行处理。
并在《简报》中通报检查情况。
4、对上交的终末病历严格按照《山西省病历书写规范》的要求,进行检查,并填写《病历质量评分表》,符合甲级病历要求的,装订后于病案室进行归档。
对于不符合甲级病历要求者,及时通知相关人员进行修改。
每季度末将对本季度的所有病历检查情况汇总,在《简报》中予以通报。
5、接待复印病历人员,完成日常病历复印工作。
6、整理病案室,对病案室病历重新打标签,决定采购书立,以达到病案的整齐摆放。
7、认真完成病案的借阅工作。
对借出时间较长病历及时催促,尽快规档。
医院病案室管理工作总结5篇
![医院病案室管理工作总结5篇](https://img.taocdn.com/s3/m/46bf75f6f021dd36a32d7375a417866fb84ac0b4.png)
医院病案室管理工作总结5篇第1篇示例:医院病案室是医院管理中非常重要的一个环节,它承担着对患者病历资料的管理和整理工作。
一个高效的病案室管理工作可以提高医院的服务质量,确保医疗记录的完整性和安全性。
以下是对医院病案室管理工作的总结。
一、病案室管理人员应具备专业知识和认真负责的态度。
他们需要熟悉医学专业知识,对病历内容有一定的了解,能够准确的归档和整理病历。
要具备严谨认真的工作态度,保证每一份病历的准确性和完整性。
二、建立规范的文件管理制度和流程。
医院病案室应根据规章制度,建立文件管理的相关制度和流程,确保所有病历能够按照规定的程序进行管理和归档。
要随时更新文件管理制度,根据医院的实际情况进行调整和完善。
三、加强信息安全意识和保密工作。
病案室管理人员要严格遵守保密规定,保护患者的隐私信息。
在工作中要注意保护好患者信息的安全,防止信息泄露和病历被篡改的情况发生。
四、进行病历评审和质量控制工作。
病案室管理人员应定期对病历进行评审和质量控制工作,发现问题及时整改。
通过评审和控制工作,可以提高病历的质量,及时发现医疗差错和问题,保障医院的医疗质量和服务水平。
五、定期开展病历归档和整理工作。
病案室管理人员应定期对医院的病历进行归档和整理工作,确保病历的有序性和规范性。
定期清理冗余病历,保持病案室的整洁和有序。
六、建立健全的病历查询和检索系统。
医院病案室应建立病历查询和检索系统,方便医务人员查阅病历信息。
确保病历信息的快速准确检索,提高医院的工作效率和服务水平。
医院病案室管理工作是医院管理中不可或缺的重要环节。
只有加强对病案室管理的重视和规范,才能够确保医院病历管理工作的顺利开展,为患者提供更好的医疗服务。
希望医院病案室管理人员能不断提高自身专业水平,加强管理工作,为医院的发展和患者的健康保驾护航。
第2篇示例:医院病案室是医院管理中至关重要的一环,它管理着患者的病历信息,为医疗工作提供重要支持和保障。
病案室工作的质量和效率直接影响着医疗质量和医院声誉。
2024年病案统计科工作计划
![2024年病案统计科工作计划](https://img.taocdn.com/s3/m/7c08c9594531b90d6c85ec3a87c24028915f850a.png)
2024年病案统计科工作计划一、引言病案统计科是医院中非常重要的一个部门,负责对每个就诊患者的病历进行统计和分析。
通过对病案数据的收集、整理和分析,能够揭示医院的工作状况和患者的就诊情况,为医院管理决策提供重要参考依据。
本文将阐述2024年病案统计科的工作计划,以期提高工作效率、优化管理流程、提供优质服务。
二、数据收集与整理1.建立高效的数据收集流程:优化就诊流程,通过电子病历系统实时获取病案数据,减少纸质病历的使用,提高数据采集效率。
2.数据质量控制:对于缺失、错误或不完整的数据,积极与医务人员沟通协调,保证病案信息的准确性和完整性。
3.数据分类与编码:按照国家相关标准,对每个病案进行分类与编码,保证病案数据的可统计性和比较性。
三、数据分析与统计1.优化数据分析方法:引入数据挖掘和机器学习等技术手段,提高数据分析的效率和准确性,为医院管理决策提供更加科学的依据。
2.监测病案指标:定期对各项病案指标进行监测和分析,例如就诊人次、疾病构成、手术情况、急诊就医情况等,发现问题并提出改进措施。
3.统计报告与分析研究:每季度编制病案统计报告,全面总结和分析医院的病案数据,为上级主管部门提供相关决策依据,并开展针对性的病案数据分析研究。
四、与其他部门的协作1.与医务部门的协作:加强与医务部门的沟通与协调,优化病案数据的采集与整理流程,确保数据的准确性与及时性。
2.与信息科技部门的协作:定期与信息科技部门沟通,了解电子病历系统的更新进展和需求,以便优化病案数据的收集和整理工作。
3.与统计与质控部门的协作:加强与统计与质控部门的合作,共同完善病案数据分类与编码工作,并分享经验,提高工作质量。
五、绩效评估与质量管理1.建立科室绩效评估体系:制定科室工作指标和考核方法,定期评估和考核病案统计科的工作表现。
2.加强质量管理:定期开展质量评估工作,建立和落实质量管理制度,及时发现问题并进行改进措施,保证病案数据的质量和可靠性。
病案科室年度总结_计划(3篇)
![病案科室年度总结_计划(3篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/33a3b0b86e1aff00bed5b9f3f90f76c660374c45.png)
第1篇一、前言病案科室作为医院的重要组成部分,负责对患者的病历进行整理、归档、查询、统计等工作,为临床、科研、教学、管理等工作提供有力支持。
在过去的一年里,病案科室全体工作人员紧紧围绕医院工作目标,积极开展各项工作,取得了一定的成绩。
现将病案科室2021年度工作总结及2022年度工作计划如下:一、2021年度工作总结1. 病案整理与归档(1)严格按照国家卫生行政部门的有关要求,对患者的病历进行规范整理和归档,确保病历的完整性和准确性。
(2)对归档的病历进行分类、编号、登记,建立电子病历数据库,方便查询和管理。
(3)定期对病案进行质量检查,确保病案质量符合国家标准。
2. 病案查询与统计(1)为临床、科研、教学等部门提供及时、准确的病案查询服务,满足各类需求。
(2)根据医院要求,定期对病案进行统计分析,为医院决策提供依据。
(3)加强与临床、科研、教学等部门的沟通与协作,提高病案查询与统计工作的效率。
3. 病案管理信息化建设(1)推进病案管理信息化建设,实现病案电子化、网络化、智能化管理。
(2)加强病案信息系统的维护与升级,确保系统稳定运行。
(3)开展病案信息系统的培训,提高工作人员的信息化素养。
4. 病案安全与保密(1)严格执行病案安全管理制度,确保病案安全。
(2)加强病案保密工作,防止病案信息泄露。
(3)定期对病案安全与保密工作进行自查,确保病案安全无事故。
5. 人员培训与考核(1)加强对病案工作人员的培训,提高业务水平。
(2)建立健全考核制度,对工作人员进行定期考核,确保工作质量。
(3)开展业务竞赛活动,激发工作人员的积极性和创造性。
二、2022年度工作计划1. 深化病案管理信息化建设(1)推进病案电子化、网络化、智能化管理,提高工作效率。
(2)加强病案信息系统的维护与升级,确保系统稳定运行。
(3)开展病案信息系统的培训,提高工作人员的信息化素养。
2. 加强病案质量管理(1)严格执行病案质量管理制度,确保病历的完整性和准确性。
病案管理员个人的工作计划
![病案管理员个人的工作计划](https://img.taocdn.com/s3/m/104a737e3069a45177232f60ddccda38376be13b.png)
一、前言作为病案管理员,我的主要职责是负责医院病案的收集、整理、归档、保管及利用工作。
为了提高工作效率,确保病案管理工作的规范化、科学化,特制定以下工作计划。
二、工作目标1. 确保病案收集、整理、归档、保管及利用工作符合国家相关法律法规和医院规章制度。
2. 提高病案管理水平,确保病案信息准确、完整、及时、安全。
3. 加强与临床科室的沟通与合作,提高病案质量。
4. 提升个人业务素质,适应新形势下病案管理工作的发展需求。
三、工作内容1. 病案收集与整理(1)加强与临床科室的沟通,确保病案及时、完整地收集。
(2)对收集到的病案进行初步整理,包括病案首页、住院志、病程记录、检查检验报告等。
(3)对整理后的病案进行分类、编号、归档。
2. 病案归档与保管(1)按照医院规定,对病案进行分类、归档。
(2)定期检查病案保管条件,确保病案安全、完整。
(3)做好病案借阅登记工作,确保借阅病案的及时归还。
3. 病案利用与查询(1)为临床、教学、科研等提供病案查询服务。
(2)协助有关部门进行病案统计与分析。
(3)积极参与病案质量控制和改进工作。
4. 业务培训与交流(1)参加上级部门组织的病案管理培训,提高自身业务水平。
(2)与临床科室开展业务交流,了解临床需求,提高病案质量。
(3)学习国内外病案管理先进经验,不断改进工作方法。
四、工作措施1. 严格执行国家相关法律法规和医院规章制度,确保病案管理工作合规合法。
2. 加强与临床科室的沟通与合作,提高病案质量。
3. 优化病案管理流程,提高工作效率。
4. 定期开展自查自纠,及时发现和解决工作中存在的问题。
5. 加强信息化建设,提高病案管理水平。
五、工作总结与改进1. 定期对工作进行全面总结,分析工作中存在的问题和不足。
2. 根据总结结果,制定改进措施,提高病案管理水平。
3. 不断学习新知识、新技能,提升个人业务素质。
4. 加强与其他部门的协作,共同提高医院病案管理水平。
通过以上工作计划,我相信能够更好地履行病案管理员职责,为医院病案管理工作做出贡献。
病案服务整改措施(共4篇)
![病案服务整改措施(共4篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/f12e45fab04e852458fb770bf78a6529657d357b.png)
病案服务整改措施(共 4 篇)第 1 篇病案整改措施版阶段性病历质量分析总结与改进措施为了提高我院医疗质量,保障医疗安全,必须分析住院病历质量存在的问题,查找影响病历书写质量的主要因素,并提出改进意见及对策强调病历的重要性,落实病历三级质控,加强医师的法制观念,强化基本功训练。
一.住院病历存在问题1.病历书写有涂改缺项,如入院录.病程录.产时记录.胎心监护申请单等处涂改,首页.住院证.胎心监护申请单.入院录,新生儿记录等处缺项,入院记录辅助检查结果记录欠完善。
2.现病史.既往史均不够完善,重点不突出,如异常孕产史(宫外孕,剖宫产)未填写;辅助检查不完善,有些诊断依据不足;手术记录不完善,如结扎术未详细记录。
3.存在缺漏鉴别诊断现象。
如漏贫血,脐带绕颈诊断,缺妊高症鉴别诊断。
4.长期医嘱与暂时医嘱书写不规范。
5.医生病程录与护理记录不一致。
如病人大便情况,新生儿情况。
6.诊断主次颠倒。
如剖腹产指证写为乙肝病毒携带7.医嘱更改及辅助检查结果,病程记录无分析及处理。
如贫血无处理及记录。
8.三级查房制度不健全。
9.医患沟通记录.特殊治疗允许书.手术允许书等非患者签名无授权委托书。
一些小手术无手术允许书及签名。
10.医务人员签名存在代签.冒签现象。
二.门诊病历存在问题1.前记缺项。
2.现病史描写不够详细。
3.缺漏既往史.个人史.家族史,体格检查普通情况,指导及进一步治疗建议。
4.诊断名称不标准,治疗不合理。
病历书写欠规范,现病史. 既往史.专科体查均不够完善,重点不突出。
存在缺漏鉴别诊断现象。
有些诊断依据不足。
主要还是对病历书写规范掌握不够,对病历书写意义认识不足,病史采集不够详尽,专业理论不够扎实,用语不够准确。
忽视病历书写要体现的临床思路,逻辑性不够。
医务人员对医疗文件所可能涉及的法律问题缺乏警惕。
对病历处方书写的重要性认识不够,对可能浮现的医患纠份准备不充分。
三.处方第 2 篇服务整改措施服务整改措施篇 1 卫生院公共卫生整改措施报告王岗乡卫生院 20XX 年上半年公共卫生服务工作整改措施报告根据卫生局 20XX 年上半年公共卫生服务绩效考核情况反馈的结果,我院在第一时间召开了全体公共卫生服务工作人员会议,就检查中浮现的问题逐一进行分析讨论现将整改意见向卫生局领导汇报如下一.健康档案鄢沟村部份纸质档案书写不规范;有空项. 漏项.随访表与台账不一致现象。
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病案室工作计划4篇第1篇:20xx年病案室工作计划病案在当今的作用越来越显著,用途越来越广泛,它不仅是今后医疗报账及医疗保险的依据,同时也是处理医疗纠纷的依据,新年的钟声即将敲响,为了更好的完成20X X 工作,现制定工作计划如下:一、做好病历回收、归档、复印等日常工作1、病历是否及时回收、归档,直接影响到病历查询、复印等工作。
每天必须做好全院病历的收集、整理、装订、编码和保管、维护等日常工作。
每月排查出院病历未归档情况,查询未归档病历下落,并做好登记工作。
2、对归档病历按I C D-10进行疾病编码、疾病手术分类编码。
在完成编码、索引等工作后按病案号顺序依次存档。
3、对外借的病历应及时催还,归还的病历要求再次进行核对,使病历归还率、完整性达到100%。
4、对来院复印病历的人员,应按病历复印制度严格办理相关手续,经医务科审批后予以复印。
二、加强库房安全管理严格遵守各项安全操作规程,注意保持库房清洁、整齐、干燥,做到防火、防潮、防光、防尘、防虫、防水工作。
对上架的病历要求定期进行整理,保持清洁、整齐。
三、分工细化,完善岗位职责按照科室工作岗位实际情况,重新制定岗位职责,规定每个岗位的任务、职责及其他岗位关系。
根据个人的工作能力,安排适宜的工作岗位,以便充分发挥员工的潜能及提高工作效率,使病案室管理规范化、制度化。
四、增强病案信息的有效应用,完善统计工作随着医院内部网络系统的更新,引进和完善病案信息化系统后,要求病案室继续完善以病案专题检索、综合查询、数据统计分析等为内容的病案信息项目,完善以病案为资料统计源的各项统计工作,力求做到数据完整、准确、及时。
五、加强继续教育,提高病案室人员素质加强科内人员医德医风培训,提高科内人员主动服务意识及服务热情。
鼓励科内人员进行病案相关专业技术职称考试。
根据科内工作量及人员上班情况,有计划的安排1-2名人员参加《国际疾病和手术操作分类编码技能》短期培训并要求参加编码技能水平考试。
第2篇:医务科病案室工作计划病案在当今的作用越来越显著,用途越来越广泛,它不仅是服务于医、教、研和管理的记录,它还是今后医疗付款及医疗保险的依据,同时也是处理医疗纠纷的依据。
因此,管好病案室是我们的职责,发展学科建设也是我们应尽的义务。
随着下一步医院网络的升级的实施,病案工作在全院的优势和地位将日益显现,我们全体工作人员正在一起努力,利用高科技手段全方位地服务于一线医疗和社会大众。
一、病案管理规范化,透明化。
为了方便借阅病案的医生和来访要求复印病案的人员了解和配合病案室工作,将《病案借阅制度》,《病案借阅流程》,《病案复印制度》,《病案管理工作制度》,《病案室岗位职责》,《病案安全管理制度》做成公示牌上墙。
二、分工细化,明确岗位职责,加强规范化管理。
根据《病案室建设管理规范》进行相应的人员配备,按照科室工作岗位实际,兼顾各人的工作能力,规定每个岗位的任务,责任,权利及与其他岗位的关系。
明确岗位职责,使病案室管理规范化,制度化。
三、做好病案回收,归档,复印等日常工作。
做好全院病案的收集、整理、装订、登记、编目、借阅和保管、维护等日常工作。
按规定及时回收病案,保证病案回收率达100%。
做好病案登记工作,并按I C D-10进行疾病编码、疾病手术分类编码。
在完成编页、编码、索引、病案质量检查人员检查、医生修补、计算机录入后,放入病案袋。
按住院号顺序依次存档。
在规定时间内负责催要外借的病案及对归还的病案进行核对,使病案归还率、完整性达100%。
按有关规定予以办理同意复印或复制病案的相关手续。
发生医疗争议时,配合纠纷办在医患双方代表在场的情况下封存或启封病案资料。
四、完善电子病历质控质控人员每天检查已出院病案,及时将缺漏项目、错误事项等不足之处反馈给临床医师,限时在允许范围内予以完善、纠正、修补。
充分利用电子病历数字化特点,引进电子病历质量监控软件,对运行病历的各项质量监控指标进行动态过程监控,自动记录各种病历书写项目完成的内容和时间,质量是否符合要求,进行评分定级。
自动提示医务人员进行及时改进,提高医疗质量。
五、增强病案信息的有效应用。
引进和完善病案信息化系统,开展以病案专题检索、综合查询,数据统计分析等为内容的病案信息服务,构建灵活的检索方式,多角度建立检索点,提高查、查准率。
为临床,科研,学生培养提供良好服务。
六、加强病案室安全管理,进行病案室改造,进一步符合要求。
严格遵守各项安全操作规程。
严格遵守防火、防盗安全制度,严禁用火,确保存放病案的库房干燥。
做好防尘、防虫、防光、防辐射、灭鼠等工作。
根据《病案室建设管理规范》进行病案室扩建及改造,符合三甲医院病案室建筑要求,完善功能区域扩大库房面积,建立病案阅览室,病案统计室。
七、完善卫生统计工作。
完善以病案为资料统计源的各项统计工作,按照卫生厅报表制度,准确、及时、全面完成各项规定报表,建立职能科室及临床科室反馈信息制度,提供良好的服务。
20X X医务科年10月10日第3篇:20xx年病案室工作总结及计划20X X年,在院领导的大力支持下,病案室工作人员理清思路、明确任务,坚持病案工作为医院科学管理服务的指导思想,全面履行职责,突出为临床一线服务,圆满的完成了本年度病案室的各项工作任务。
现将一年来工作情况总结如下:一(全年业务工作目标完成情况科室人员服从医院安排,重视本职工作,对随时或临时急需的工作,全科人员齐心协力完成。
病案室全年共完成了7414 份病历的收集、整理、装订、编码、微机首页的录入、归档上架工作。
借阅和复印是我科窗口岗位,病案工作人员能尽心尽职按法规而又不失灵活的做好此项工作。
统计显示:甲级病历7413份,乙级病历1份,丙级病历。
20X X年共复印5000 余份病历,给药械科抽取近500份病历,全年为月度考核调阅病历700余份,调阅专项检查病历(药占比、医保)1300余份,接待上级部门各种检查抽病历200余份,为医保插外伤证明等。
二(以“二级医院复评审”的标准为工作重心医疗质量的评审是医院评审的核心内容之一,而病案质量是医疗质量的重要内容。
病案室按医院的要求对病历首页进行了质量控制,对部分医师填写容易忽略、领会不准确的首页填写内容进行了纠正,使首页填写逐步规范化。
三(提高科室管理水平进一步完善各项工作制度,以《二级医院复审》中的标准,科室修订了相关科室制度,使科室管理规范化、制度化,提高科室管理水平。
同时严格按制度进行实际操作。
病案管理的程序是病案管理工作的重点,对病案的借阅、录入、复印等环节,要按相应的制度严格执行,尤其借阅方面,严格遵守制度显得尤为重要。
对患者复印流程上,我们在严格执行制度时,灵活的掌握原则,使我们尽可能地避免与患者产生纠纷,做好医院为患者医疗环节的终末服务工作。
在病历终末整理方面,尽可能的全面检查、发现病历存在缺页的问题及时与医师沟通,杜绝在病历归档后进行修改。
四(加强科室内涵建设加强岗位学习,为使科室能持续性发展,科室每月组织本科室人员进行各种规章制度的学习,巩固和丰富专业知识。
为加快医院信息系统建设步伐,适应医院建设发展和管理的需求,积极参加上级部门组织的学习,利用业余时间自学提高编码的准确率。
并做好病案信息管理,对促进医疗、科研、预防工作的发展,搞好医院科学管理,为我院提高电子病历奠定了良好基础。
回顾一年来的工作,我们认识到,我院病案管理工作距离宁医总院的管理水平有较大的差距。
最后,我们将在20x x度对以下方面的工作进行整改:1、病案首页质量控制。
在病案首页质量管理中,需进一步加强工作责任心,继续把好住院病案首页质量关,协助临床科室,保障归档病案质量。
2、改善服务态度。
病案室是一项综合协调、服务的工作,应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。
在今后的工作中,应更加热情接待复印病案的病人及家属,做好各种登记工作。
3、提高业务水平。
从事病案管理工作的人员来自其他专业,本专业或相关专业的人员缺乏,更需要我们加强业务学习,不断提高自身的业务水平,积极参加各类培训学习、自学等形式将所学的知识应用到工作中。
4、规范医疗文书书写:为进一步加强病案质量管理,规范医疗文书书写,加强“三基三严”训练,全面推动我院医疗质量的提高,防范医疗纠纷,确保医疗安全。
第4篇:病案室-工作计划病案室20X X年工作计划病案在当今的作用越来越显著,用途越来越广泛,它不仅是服务于医、教、研和管理的记录,它还是今后医疗付款及医疗保险的依据,同时也是处理医疗纠纷的依据。
因此,管好病案室是我们的职责,发展学科建设也是我们应尽的义务。
我们病案室工作人员正在一起努力,争取全方位地服务于一线医疗和社会大众。
一、病案管理规范化,透明化。
为了使病案管理规范化,透明化,更加方便的服务于一线医疗和社会大众,我们将《病案室管理工作流程》,《病案室管理工作制度》,《病案室工作人员职责》做成公示牌上墙。
二、做好病案回收,归档,复印等日常工作。
做好全院病案的登记、编目、借阅和保管、维护等日常工作。
按规定及时回收病案,保证病案回收率达100%。
做好病案登记工作,并按I C D-10进行疾病编码。
在完成编页、编码、索引、病案质量检查人员检查、医生修补、计算机录入后,放入病案室。
按住院号顺序依次存档。
在规定时间内负责催要外借的病案及对归还的病案进行核对,使病案归还率、完整性达100%。
按有关规定予以办理同意复印或复制病案的相关手续。
发生医疗争议时,配合纠纷办在医患双方代表在场的情况下封存或启封病案资料。
三、加强病案室安全管理,进行病案室改造,进一步符合要求。
严格遵守各项安全操作规程。
严格遵守防火、防盗安全制度,严禁用火,确保存放病案的库房干燥。
做好防尘、防虫、防光、防辐射、灭鼠等工作。
四、提高病案室人员素质,完善学习培训制度。
做好病案管理工作,必须建立一支高水平、高素质的病案管理人员队伍。
加强职业道德教育,加强考勤制度,进行相关专业培训,促进工作人员知识结构多元化,提高工作热情,端正工作态度,以适应现代化病案管理新需要。