认知障碍的康复
认知障碍康复认知障碍的预防与康复训练
认知障碍康复认知障碍的预防与康复训练认知障碍康复：认知障碍的预防与康复训练近年来，认知障碍问题在全球范围内日益突出，给个人及家庭带来巨大的负担和挑战。
认知障碍是一种与记忆、思维和总结能力相关的疾病，严重影响了个体的生活质量。
因此，认知障碍的预防和康复训练显得尤为重要。
本文将介绍认知障碍的预防和康复训练的方法和策略。
一、认知障碍的预防预防是认知障碍问题的重要环节，只有从源头上进行有效的干预和预防措施，才能降低发病率和提高个体的认知能力。
以下是认知障碍预防的几个关键点。
1. 保持健康的生活方式健康的生活方式对于降低认知障碍的风险十分重要。
这包括保持良好的饮食习惯，适度参与体育锻炼，足够的睡眠以及有效的应对压力。
均衡的饮食可以提供大脑所需的各种营养物质，而体育锻炼和睡眠可以增强认知功能和大脑的健康状况。
2. 学习新技能和知识通过学习新技能和知识可以保持大脑的活跃性。
学习一门乐器、学习一门新的语言、尝试解决逻辑问题或者参与团体活动等都可以提高认知能力。
这样的活动可以刺激大脑的神经网络，增强记忆和思维能力。
3. 维持社交联系保持积极的社交联系是预防认知障碍的重要策略。
与他人交流和社交活动可以保持大脑的活跃性，并促进个体的认知功能。
参与团体活动、与家人和朋友保持联系，都是保持社交联系的重要方式。
二、认知障碍的康复训练对于已经发生认知障碍的个体，康复训练是帮助其恢复认知能力和提高生活质量的重要手段。
以下是认知障碍康复训练的一些方法和策略。
1. 认知刺激训练认知刺激训练是一种通过提供活跃的认知任务来刺激大脑的训练方法。
例如，解决数独、拼图游戏、记忆游戏等都是常见的认知刺激训练。
这些任务可以帮助个体恢复和改善注意力、记忆、思维和总结能力。
2. 物理运动和认知训练的结合研究表明，物理运动与认知训练相结合可以显著提高认知功能。
例如，进行步行、跳舞等利用身体来增强记忆和思维能力，可以提高康复训练的效果。
3. 游戏化康复训练将康复训练以游戏化方式进行，可以增加个体的参与度和积极性。
认知障碍的康复治疗方案
一、引言认知障碍是指个体在认知功能上出现的异常，包括记忆力、注意力、判断力、执行能力、语言能力等方面的障碍。
认知障碍是多种疾病的常见症状，如脑卒中、脑外伤、老年痴呆、帕金森病等。
针对认知障碍，康复治疗是一种有效的干预手段，可以帮助患者改善认知功能，提高生活质量。
本文将介绍一种综合性的认知障碍康复治疗方案。
二、康复治疗方案1. 评估阶段（1）病史采集：详细询问患者的病史、家族史、用药史等，了解患者的认知障碍程度。
（2）认知功能评估：采用国际通用的认知评估量表，如MMSE（简易精神状态检查量表）、MoCA（蒙特利尔认知评估量表）等，评估患者的认知功能。
（3）生活能力评估：评估患者的生活自理能力、社交能力、职业能力等。
2. 康复目标（1）改善认知功能：提高患者的记忆力、注意力、判断力、执行能力、语言能力等。
（2）提高生活质量：改善患者的生活自理能力、社交能力、职业能力等。
（3）减轻家庭和社会负担：降低患者对家庭和社会的依赖程度。
3. 康复措施（1）药物治疗针对认知障碍患者，药物治疗是基础。
根据患者的病情，可选用以下药物：1）胆碱酯酶抑制剂：用于改善阿尔茨海默病患者的认知功能，如多奈哌齐、石杉碱甲等。
2）NMDA受体拮抗剂：用于改善帕金森病患者的认知功能，如美金刚等。
3）抗抑郁药：用于改善抑郁症患者的认知功能，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）等。
（2）认知训练1）记忆力训练：采用图片记忆、数字记忆、故事记忆等方法，提高患者的记忆力。
2）注意力训练：通过视觉追踪、听觉追踪、多任务处理等方法，提高患者的注意力。
3）判断力训练：通过逻辑推理、类比推理、判断力训练等方法，提高患者的判断力。
4）执行能力训练：通过工作记忆、决策制定、问题解决等方法，提高患者的执行能力。
5）语言能力训练：通过词汇、语法、阅读、写作等方法，提高患者的语言能力。
（3）心理治疗1）认知行为疗法：帮助患者识别和改变不良的认知模式，提高应对能力。
认知障碍的早期症状和康复训练
难以理解和评估他 人的观点或情感
认知障碍的康复训练
第三章
记忆训练
定义：通过一系列方法改善记忆能 力的训练
方法：包括记忆游戏、图片记忆、 故事复述等
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目的：提高认知障碍患者的记忆力 和日常生活能力
注意事项：根据患者的认知水平选 择合适的训练方法
注意力训练
定义：通过一系列练习和活动，帮助认知障碍患者提高注意力集中的能力。 训练方法：使用电脑或手机应用程序进行训练，如快速反应游戏、数字排序等。 注意事项：训练过程中要保持耐心，避免过度疲劳，同时要结合日常生活进行实践。 效果：长期坚持训练有助于提高认知障碍患者的注意力水平，改善生活质量。
物理治疗：认知障碍的物理治疗包括认知训练、康复训练等，有助于 改善认知功能，提高日常生活能力。
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思维训练
训练方法：包括认知重构、 记忆训练、注意力集中等。
概念定义：通过一系列练习， 提高认知能力、记忆力和注 意力等方面的训练方法。
适用人群：认知障碍患者及 其家属。
注意事项：在专业医生的指 导下进行，避免过度训练或
不当训练。
认知障碍的预防和管理
第四章
保持健康的生活方式
均衡饮食：摄 入足够的营养 物质，减少高 热量、高脂肪
食物的摄入
适量运动：每 周至少进行 150分钟中等
强度的有氧运 动，如快走、 骑车、游泳等
控制体重：保 持BMI在正常 范围内，避免
过度肥胖
戒烟限酒：戒 烟可降低认知 障碍风险，限 制饮酒量可降 低脑血管疾病
风险
定期体检和早期筛查
定期体检：通过定期进行认知能力 评估，及早发现认知障碍的迹象。
认知知觉障碍的康复评价与训练
康复训练的方法与技术
方法
认知疗法、行为疗法、神经反馈、虚 拟现实技术等。
技术
计算机辅助认知训练、神经调节技术、 神经反馈技术等。
康复训练的过程与步骤
过程
01 评估、计划、实施、调整、评
估。
1. 评估
02 对患者进行全面的认知功能评
估，了解障碍程度和特点。
2. 计划
03 根据评估结果，制定个性化的
认知知觉障碍的康复评价 与训练
目录
• 认知知觉障碍概述 • 认知知觉障碍的康复评价 • 认知知觉障碍的康复训练 • 认知知觉障碍的康复效果评估 • 认知知觉障碍的康复案例分析
01
认知知觉障碍概述
定义与分类
定义
认知知觉障碍是指个体在认知和 知觉方面出现障碍，影响其对周 围事物的感知、记忆、思考和判 断能力。
康复训练
针对患者的认知缺陷，进行有针对性的训练，如记忆训练、思维训练、定向力训练等，以改善患者的认知功能 。
案例二
康复评价
通过神经心理测试、脑电图等手段，评估患者的认知状况和脑功能状态，为制定康复计划提供依据。
康复训练
针对患者的认知缺陷，进行有针对性的训练，如注意力训练、记忆力训练、思维训练等，以改善患者 的认知功能。
目标
评估康复治疗的效果，为患者制定个性化的康复计划，促进 患者认知功能的恢复。
原则
评估方法应客观、科学、可靠，评估结果应具有可重复性和 可比较性。
康复效果评估的方法与工具
方法
量表评估、任务完成评估、观察法、自我报告法等。
工具
认知功能评估量表、日常生活能力量表、感知觉评估工具等。
康复效果评估的过程与步骤
01
02
认知障碍康复认知训练与辅助技术
认知障碍康复认知训练与辅助技术认知障碍是一种影响个体思维、记忆、学习和情绪控制的神经功能障碍。
它严重影响了患者的生活质量，需要及时有效的康复训练和辅助技术支持。
在认知障碍康复过程中，认知训练和辅助技术起着至关重要的作用，可以帮助患者改善认知功能、提升生活技能、减轻心理负担，重建自信和独立性。
本文将从认知训练和辅助技术两个方面探讨认知障碍康复的重要性和方法。
一、认知训练认知训练是认知康复的核心内容之一，通过训练患者的记忆、注意力、执行功能、语言能力等认知功能，帮助其改善认知问题，提升生活质量。
认知训练可以通过各种方式进行，如认知练习、记忆训练、逻辑推理训练、注意力训练等。
这些训练可以有针对性地帮助患者克服不同的认知障碍，提高认知水平。
记忆训练是认知训练的重要组成部分之一。
患者往往因为认知障碍而出现记忆力下降的问题，影响日常生活和工作。
通过记忆训练，可以帮助患者提高记忆力，增强自信心，更好地适应生活。
逻辑推理训练则可以帮助患者提高逻辑思维能力，更好地进行自主决策，解决问题。
注意力训练可以帮助患者改善注意力不集中的问题，提高工作和学习效率。
二、辅助技术除了认知训练，辅助技术也是认知障碍康复不可或缺的一部分。
辅助技术可以帮助患者更好地适应工作、学习和日常生活，提升生活质量。
辅助技术包括各种辅助设备和工具，如智能手机、平板电脑、语音识别软件、记事本等。
这些技术可以帮助患者进行信息管理、记忆辅助、任务执行等，提高生活自理能力。
智能手机是一种常用的辅助技术设备，可以帮助患者管理日程、提醒用药、记录重要信息。
平板电脑可以用于认知训练和游戏训练，提高患者的认知水平。
语音识别软件可以帮助患者用语音输入文字，解决写作障碍。
记事本可以帮助患者记录重要信息、备忘事项，提醒自己及时处理任务。
综上所述，认知障碍康复需要认知训练和辅助技术的配合，通过训练和技术支持，帮助患者改善认知功能，重建生活能力。
认知训练可以帮助患者提高记忆、注意力、逻辑推理能力，提升生活质量。
认知障碍的康复训练
认知障碍的康复训练认知障碍是指人的认知能力出现了障碍，包括记忆力、注意力、思维能力、语言能力等方面。
认知障碍的出现会对人的生活和工作产生很大的影响，因此需要进行康复训练来恢复认知能力。
本文将介绍认知障碍的康复训练方法。
1. 记忆训练记忆训练是认知障碍康复训练的重要内容之一。
记忆训练可以通过多种方式进行，如通过记忆卡片、数字、图形等进行记忆训练。
在训练过程中，可以逐渐增加难度，提高训练效果。
2. 注意力训练注意力训练是认知障碍康复训练的另一个重要内容。
注意力训练可以通过多种方式进行，如通过听力、视觉、触觉等方式进行训练。
在训练过程中，可以逐渐增加难度，提高训练效果。
3. 思维训练思维训练是认知障碍康复训练的另一个重要内容。
思维训练可以通过多种方式进行，如通过解决问题、推理、判断等方式进行训练。
在训练过程中，可以逐渐增加难度，提高训练效果。
4. 语言训练语言训练是认知障碍康复训练的另一个重要内容。
语言训练可以通过多种方式进行，如通过朗读、听力、口语等方式进行训练。
在训练过程中，可以逐渐增加难度，提高训练效果。
二、认知障碍康复训练的注意事项1. 康复训练需要有专业的康复师指导，不能自行进行。
2. 康复训练需要有计划、有步骤地进行，不能急于求成。
3. 康复训练需要有耐心，不能心急求成。
4. 康复训练需要有适当的休息，不能过度训练。
5. 康复训练需要有适当的饮食和生活习惯，不能过度熬夜、饮酒等。
三、认知障碍康复训练的效果认知障碍康复训练的效果因人而异，一般需要长期坚持才能取得较好的效果。
康复训练的效果主要表现在以下几个方面：1. 记忆能力得到提高。
2. 注意力得到提高。
3. 思维能力得到提高。
4. 语言能力得到提高。
5. 生活和工作能力得到提高。
四、结语认知障碍是一种常见的疾病，对人的生活和工作产生很大的影响。
认知障碍的康复训练是恢复认知能力的重要手段。
康复训练需要有专业的康复师指导，需要有计划、有步骤地进行，需要有耐心和适当的休息，需要有适当的饮食和生活习惯。
认知障碍康复训练方法
认知障碍康复训练方法认知障碍是一种精神障碍，也叫智力损害。
它可能会影响一个人的行为，思维，学习能力，认知能力，情绪，思考能力，记忆能力和其他活动。
一旦发生这种情况，康复训练就成为非常重要的，才能帮助患者恢复健康。
康复训练是一种根据个体的特点和需求，使用科学的方法和技能，来增强患者的认知能力的一种训练方式。
它的目的是帮助患者通过提高和维持认知能力，获得更大的自主性，达到能够满足日常生活需求的水平。
治疗认知障碍的康复训练可以分为多个步骤：首先，治疗师需要根据患者的病情评估，收集其情况，及早发现问题，提出治疗方法和治疗目标。
其次，要确定治疗计划，结合患者的特点和需求，明确每个治疗阶段的训练内容，计划训练过程，如何逐步建立和完善患者的认知能力、解决能力和生活技能。
第三，要进行治疗，使用科学的训练方法，根据患者的特点和需求，设计科学的训练程序，按照逐步建立的治疗计划，有条理的对患者进行训练。
第四，要进行评估，根据患者的治疗情况来评估训练效果，了解患者的改善，根据患者的改善情况，调整治疗计划，使得训练更有针对性。
最后，要加强患者的社会支持，提供必要的帮助，使患者能够更有信心的应对自己的情况，帮助他们实现社会生存和恢复自我的能力，并维护他们在社会中的权利。
康复训练是一种艰苦而有效的过程，需要多方面的共同努力来实现。
一般情况下，治疗师会跟患者，家属和其他治疗专业人员一起，一步一步地建立治疗计划，根据需要从不同方面提供支持，以加快患者康复的进程。
康复训练不仅可以改善患者的认知障碍，还可以帮助患者改善自身的生活质量，减少精神疾病的残缺，提高社会能力，重新参与社会活动，帮助患者获得更好的社会地位，建立良好的社会关系。
总之，认知障碍的康复训练是一个值得探讨的话题，它不仅可以帮助患者有效地改善自身的认知能力，还可以帮助患者恢复更好的社会参与能力，提高自身的生活质量，并获得更加积极的人生态度。
认知功能障碍的康复治疗
认知功能障碍的康复治疗认知功能障碍是一种常见的神经心理障碍，通常由大脑受伤或疾病引起，导致认知能力受损，例如记忆力、注意力、语言能力、空间感知和解决问题的能力等。
由于认知能力对个体日常生活和工作的重要性，因此认知功能障碍的康复治疗至关重要。
康复治疗的目标是提高认知功能，恢复日常生活功能和社会参与。
康复治疗的类型康复治疗的类型通常根据认知障碍类型和程度而定。
常见的认知功能障碍包括以下类型：1. 轻度认知障碍：有时被称为“老年痴呆”，该状况通常表现为记忆力减退以及注意力和思维速度减慢。
康复治疗包括注意力训练、记忆力训练和日常生活技能训练。
2. 脑损伤：包括头部外伤和脑中风等，这些伤害可能导致认知障碍、失语和运动障碍。
康复治疗通常包括语言和认知训练、肌肉控制和运动训练。
3. 转移性认知障碍：这种状况是由其他疾病或条件引起的认知障碍，例如甲状腺功能减退症或脑部感染。
康复治疗的目标是恢复正常的认知功能。
康复治疗的技术包括以下方面：1. 认知训练：训练患者执行日常任务、处理信息、记忆新事物和解决问题等。
2. 注意力训练：训练患者集中注意力和防止分心。
3. 语言训练：为失语或语言能力受损的患者提供语言训练和理解语言的技巧。
4. 肢体训练：为帮助患者掌握肌肉协调和控制而提供的训练，例如，坐立等。
康复治疗的实施应根据个人情况而定，包括患者的年龄、健康状况和认知能力。
通常情况下，康复治疗是通过团队合作、家庭成员的指导和沟通来实施的。
家庭成员可以了解患者的治疗状况，提供支持和协助患者练习技能。
另一方面，治疗师也需要与患者和家庭成员建立良好的沟通关系，以确保治疗的进展和方向得以顺利进行。
最后，认知功能障碍的康复治疗需要一个多学科的治疗团队来实现，并且需要长期关注和治疗以确保最佳效果。
康复治疗的成功取决于许多因素，包括早期识别和预防、精心的诊断、有效的治疗计划、团队合作、必要的康复设施和长期关注等。
老年人认知障碍康复训练方法
《老年人认知障碍康复训练方法》老年人认知障碍康复训练方法，咱可得重视起来！你想想，要是咱家里的老人出现了认知障碍，那得多让人揪心啊！就好比一台机器，时间久了零件会生锈，咱得想办法给它保养保养。
那具体咋做呢？方法一：记忆训练。
可以让老人回忆过去的事情，比如小时候的趣事、年轻时的工作经历啥的。
我爷爷就经常给我讲他年轻时候当兵的故事，那讲得可带劲了！这样既能锻炼老人的记忆力，又能增进家人之间的感情。
方法二：注意力训练。
比如玩拼图、找不同的游戏。
这就像在大海里捞针，得集中注意力才能找到目标。
我奶奶玩找不同的时候可认真了，眼睛一眨不眨的。
方法三：计算训练。
做一些简单的数学题，买菜算账啥的都可以。
这就跟玩游戏升级打怪似的，难度可以慢慢增加。
我邻居家的大爷每天都算自己买菜花了多少钱，可精明了。
方法四：语言训练。
多和老人聊天，让他们讲故事、读报纸。
说话就像一把钥匙，能打开认知的大门。
我妈就经常陪我姥姥聊天，姥姥的表达能力越来越好了。
方法五：定向力训练。
让老人记住家里的地址、家人的名字。
这就好比在森林里找到回家的路，不能迷失方向。
我叔叔经常考我爷爷家里的地址，爷爷每次都能答对。
方法六：日常生活能力训练。
让老人自己穿衣、吃饭、洗澡。
这就像小鸟学会自己飞翔，得独立起来。
我姑姑就鼓励我爷爷自己做一些力所能及的事情，爷爷现在越来越能干了。
方法七：音乐疗法。
听一些老人喜欢的音乐，能放松心情，还能刺激大脑。
音乐就像魔法棒，能给人带来快乐和力量。
我姥爷一听京剧就特别开心，精神头都不一样了。
方法八：运动疗法。
适当的运动可以促进血液循环，对大脑也有好处。
运动就像给身体加油，让老人充满活力。
我表哥经常陪我爷爷去散步，爷爷的身体越来越好了。
方法九：社交活动。
让老人参加一些社区活动，结交新朋友。
社交就像一个大花园，能让人心情愉悦。
我邻居家的奶奶参加了社区的舞蹈队，每天都乐呵呵的。
方法十：认知训练游戏。
有很多专门针对认知障碍的游戏软件，可以让老人玩玩。
认知障碍的名词解释康复
认知障碍的名词解释康复认知障碍的名词解释与康复在现代社会，认知障碍是一种常见而复杂的疾病。
它涉及到人们的认知能力的受损，包括记忆力、注意力、语言能力以及思维能力等方面。
认知障碍是一种心理疾病，常常出现在老年人身上，但也可能在其他年龄段出现。
本文将对认知障碍进行详细解释，并探讨其康复的方式。
一、认知障碍的定义认知障碍是指个体的认知能力在某些方面受到影响，无法正常运作的状态。
它会影响到一个人的思维过程，使得他们难以集中注意力、进行逻辑思维以及进行日常生活的思考和决策等。
这种障碍往往会对生活质量产生负面影响，而且可能会逐渐加重。
二、认知障碍的种类1. 老年性认知障碍（MCI）老年性认知障碍是最常见的认知障碍。
它通常在晚年出现，但并不是每个老年人都会发展成为痴呆症。
患者可能遗忘日常事务，不能保持注意力，或者无法进行复杂的思维活动。
2. 阿尔茨海默病（Alzheimer's Disease）阿尔茨海默病是一种渐进性的神经系统疾病，也是老年性痴呆的一种特定类型。
它会导致脑细胞的死亡和脑区域的萎缩，进而破坏记忆、思考和行为控制等认知功能。
3. 脑外伤（Traumatic Brain Injury）脑外伤是指头部遭受的外力冲击，对大脑功能产生直接影响的情况。
这种情况下，患者可能会出现头痛、恶心、乏力等症状，同时认知能力也会受损。
三、认知障碍的康复方式1. 药物治疗对于一些认知障碍患者，药物治疗是康复的关键。
例如，针对阿尔茨海默病的药物治疗可以延缓疾病的进展，并提高患者的生活质量。
然而，这类药物并不能彻底治愈认知障碍，只能暂时缓解症状。
2. 认知训练认知训练是一种重要的康复方式。
通过参加认知训练课程，患者可以通过各种活动和任务来锻炼记忆、注意力、思维等认知功能。
这些训练可以帮助患者改善大脑功能，提高日常生活的独立性。
3. 心理支持对认知障碍患者来说，心理支持是非常重要的。
康复过程中，他们可能面临着挫折和困惑，而心理咨询和支持可以帮助他们应对困难，提供情绪上的支持和理解。
认知功能障碍的康复训练方法
认知功能障碍的康复训练方法这可不是小问题啊！认知功能障碍会影响人的记忆力、注意力、思维能力等，给生活带来极大的困扰。
不过别担心，有康复训练方法可以帮忙呢！认知功能障碍的康复训练方法有很多。
比如记忆力训练，这就像给大脑做健身操一样。
可以让患者回忆过去的事情，像小时候的趣事、难忘的旅行啥的。
还可以玩记忆游戏，比如记住一串数字、一组物品的位置。
这多有意思啊！既能锻炼大脑，又能带来乐趣。
难道不是吗？注意力训练也很重要。
可以通过找不同、拼图等游戏来提高注意力。
就像在大海里捞针一样，需要集中精力才能找到目标。
或者听一段故事，然后回答问题，这也能锻炼注意力呢。
你想想，要是注意力不集中，干啥都不行啊！思维能力训练也不能少。
可以做一些数学题、逻辑推理题，让大脑转起来。
就像给汽车加油一样，让大脑充满动力。
还可以玩词语接龙、猜谜语等游戏，既有趣又能锻炼思维。
这不是很棒吗？在进行康复训练的时候，安全第一啊！要选择合适的训练方法和难度，不能太难也不能太容易。
就像走路一样，要一步一步来，不能急功近利。
还要注意患者的身体状况，要是不舒服就得停下来。
这可不是闹着玩的啊！稳定性也很关键。
要坚持训练，不能三天打鱼两天晒网。
就像减肥一样，只有坚持才能有效果。
可以制定一个训练计划，每天按照计划进行训练。
这样才能让大脑逐渐恢复功能。
你说是不是呢？认知功能障碍的康复训练方法有很多应用场景呢。
比如对于老年人来说，可以预防和延缓认知功能下降。
对于脑部受伤的人来说，可以帮助恢复大脑功能。
对于学生来说，可以提高学习效率。
这多好啊！这些训练方法的优势也不少。
首先，它们是自然的方法，没有副作用。
不像吃药，可能会有不良反应。
其次，它们很有趣，可以让患者在快乐中康复。
最后，它们可以在家中进行，方便又省钱。
这不是很划算吗？给你讲个实际案例吧。
有一位老爷爷，因为脑部受伤导致认知功能障碍。
他的记忆力很差，经常忘记事情。
后来，他参加了认知功能障碍的康复训练。
通过记忆力训练、注意力训练和思维能力训练，他的大脑功能逐渐恢复。
1认知功能障碍的康复
MMSE的使用注意事项：
MMSE使用很广泛，但使用的方法和不同中译文有不规范之处。
（1）定向力：日期和星期差一天可计正常。
（2）即刻记忆：也称最初或一级记忆，要求患者记忆3个性质不同的 样物件。告知时需连续给出,应清晰、慢、一秒钟一个。第一次记忆的 结果确定即刻记忆的分数[3分]，且为以后“回忆”检查作准备。重复 学习最多6次，若仍不能记忆，则后面（4）项的回忆检查则无意义。
认知功能 障碍的康复
首都医科大学宣武医院康复医学科 宋为群
概论
认知康复的 目的
患者保持现有的认知功能 延缓功能衰退 增进患者的生活自理程度 改善患者的生活质量。
目标：
（1）修复损害的认知过程； （2）代偿功能上的缺陷。
第一个目标是假定认知损害的过程是可以修补的，认知功能可以重建，认知功能可以部 分恢复。
可以衡量康复治疗的效果。
认知功能的康复医疗过程是建立在正确的康复 评定的基础之上。
认知功能康复评定
康复评定有其特殊的方面，按照最新的《国际 功能、残疾和健康分类》（International Classification of Functioning, Disability and Health，ICF），康复评定要包括两种成 分：
（ 3 ） 移 动 性 （ Distractibility, alternating attention）：即自然而然地将注意力转移到其 它方面的特性。
（4） 容量（Tracking, divided attention）是 指在同时进行几个作业时，能将注意力合理分配 的能力。
注意力的评定
评定主要以桌面检查为主
态度”，对这样病人主要的康复措施应该是增 加自知力。
计划应该根据下面几个因素进行
老年人认知障碍的干预和康复
老年人认知障碍的干预和康复老年人随着时间的推移，身体机能、心理状态和社交情况都会发生变化。
其中最明显的表现就是认知功能下降，这种下降的表现不仅会影响老人的生活质量，也会严重影响生活独立和自理能力。
因此，在老年阶段，认知障碍得到干预和康复非常重要。
本文将主要介绍老年人认知障碍的干预和康复措施。
1. 认知训练认知训练是针对认知功能的训练，包括记忆、注意力和思维等方面的训练。
这种训练方法可以帮助老年人提高自身的认知水平，从而缓解认知障碍带来的影响。
根据不同的效果，认知训练可以分为以下几类：（1）记忆训练通过提供语言、文字、视觉图像等各种形式的刺激，让老年人从长期记忆和短期记忆中选择合适的策略来保存信息，提高记忆力水平。
（2）注意力训练通过红绿灯、数学计算、折纸等有趣的活动来提高老年人的注意力，强化心理连续度，提高认知控制能力。
（3）思维训练通过开展智力活动、解决逻辑问题、阅读故事等有趣的活动来锻炼老年人的思维能力，强化老年人的自信心，提高认知灵活性。
2. 康复训练除了认知训练，在认知障碍干预中，康复训练也是常见的一种干预手段。
康复训练主要是为了缓解认知障碍对老年人生活自理能力的影响，帮助老年人恢复生活自理能力。
其中，常见的康复训练措施包括以下几种：（1）生活技能训练生活技能包括基本自理能力、社交交往和大脑运动技能等，训练重点是提高老年人的日常生活技能和社会适应能力，强化老年人自信心。
（2）运动康复训练通过训练老年人的平衡、协调和肌肉运动能力，提高老年人的身体机能，从而提高老年人的认知水平，改善认知障碍带来的不良影响。
（3）语音康复训练针对老年人的失语、听力障碍等问题，通过音频和语音治疗，帮助老年人改善失语和听力障碍，从而提高老年人的认知水平。
3. 陪伴和关注老年人认知障碍的干预和康复不仅仅局限于各种训练上，陪伴和关注也非常重要。
尤其在老年人出现认知障碍的时候，家庭成员的关心关注和陪伴对老年人的康复起到非常重要的作用。
认知功能障碍康复评定
无意注意
无 不需
有意注意
视觉注意
听觉注意 认知功能障碍康复评定
第26页
二、神经心理学基础
皮质区 丘脑 脑干
网状激活系统: 脑干网状 结构、丘脑、大脑皮质 （前额叶）功效整合， 是维持注意主要结构。
右额叶损伤对注意影响 大于左额叶
认知功能障碍康复评定
第27页
三、注意障碍特征
1、觉醒状态低下 2、注意范围缩小 3、保持注意障碍 4、选择注意障碍 5、转移注意障碍 6.分配注意障碍
认知障碍
认知功能障碍康复评定
脑受损伤造成大脑为处理问题 而摄取、储存、重整和处理信 息基本功效出现异常表现, 包含 注意障碍、记忆障碍、推理能 力降低、判断力差及交流障碍 等
第13页
认知障碍主要表现形式
感觉 知觉
记忆 语言
情绪
人格
脑特定部位
躯体感觉：顶叶中央后回 听觉：颞叶颞横回 视觉：枕叶角回……
今年是公元哪年？ 1 现在是什么季节？
现在是几月份？ 今天是几号？ 今天是星期几？
1、0 1、0 1、0 1、0 1、0
2 咱们现在是在哪个城市？ 咱们现在是在哪个区？ 咱们现在是在什么街（胡同）？ 咱们现在是在哪个医院？ 这里是第几楼？
1、0 1、0 1、0 1、0 1、0
3 我告诉您三种东西，在我说完后，请您重复一遍这 三种东西是什么。树、钟，汽车（各1分，共3分）
7 请您跟这我说：“大家齐心协力拉紧绳。”
8 我给您一张纸，请按我说去做， 现在开始：“用右手拿着这张纸
认知功能障碍康复评定
1、0 1、0
1、0
3、2、1、0
第17页
特异性检验法
失认症评定
认知障碍康复训练方法
认知障碍康复训练方法
认知障碍是一种日常功能受到影响的疾病，其特征是受影响的活动及能力降低。
认知障碍可以根据诊断，由精神病学家、神经学家或精神卫生专家确定。
患者的治疗方法包括药物治疗和行为治疗，同时也涉及到康复训练。
康复训练不仅可以帮助患者学习新技能，还可以重新培养患者遗忘的技能，减少患者的恢复时间。
康复训练的方法有很多种，其中包括记忆训练、认识训练、情绪调节训练和情境训练等。
记忆训练的基本思想是通过重复的练习来增强记忆能力，帮助患者记住新的信息，提高对现实环境的认知能力；认识训练的目的是使患者能够准确识别不同的物品，如家具、家电、动植物等；情绪调节训练旨在改善患者的情绪状态，减少他们的焦虑、压力和紧张感；情境训练的任务是帮助患者应对某一特定的情境，它包括列出各种可能的应对方式，以及如何控制情绪和行为。
另外，还有一些辅助训练，其中包括以视觉方式学习的技能训练、语言能力训练、学习技能训练等。
这些训练方法可以帮助患者逐步恢复认知功能，为他们的日常生活提供实用技能。
认知障碍康复训练应由经验丰富的专业人员进行，也可以由家属或业余教练在医生或专业教练的指导下开展。
施训应根据患者的具体情况进行，尤其要确保施训问题有一定的挑战性，但又不会造成患者的挫折感。
康复训练需要定期开展，时间可以有效的控制，使患者在施训中不会出现太大的压力，有利于他们的康复。
总之，认知障碍康复训练是一种有助于改善认知障碍患者功能的
有效方法，但是在进行康复训练时，应予以正确的认知测试，适当的训练方法和适宜的训练时间，以便帮助患者更有效的恢复健康。
认知知觉功能障碍训练内容
认知知觉功能障碍训练内容
认知功能障碍康复训练
认知障碍康复训练包括注意力训练、记忆训练、计算能力训练以及知觉障碍训练，不同类型的训练所使用的具体方法不同。
1、注意力训练：注意力训练包括反应时间训练以及注意力的稳定性、选择性、转移性、分配性训练。
例如可对患者进行划消测验，给患者一组不规律的数字，要求特定顺序划掉某个特定数字。
注意力训练中需注意对训练程度进行分级，及时根据患者情况对训练进行环境和作业调整。
2、记忆训练：记忆训练包括复述、语义细加工、首词记忆术等，常见记忆训练有照片记忆、地图记忆、复述短故事等。
在训练过程中，尽量保证环境简单、安静，无过多物品或声音进行记忆干扰，可适当对患者进行提示。
3、计算能力训练：计算能力训练主要包括数字概念、算数法则、估算、理财能力等，常见方法有计算题目、购物场景模拟等。
在训练过程中，要耐心，错误时给予提醒，正确时及时鼓励。
4、知觉障碍训练：知觉障碍包括错觉、幻觉、感知综合障碍等，知觉障碍训练较为复杂，且效果微弱。
常见知觉障碍训练有躯体感觉认知、图形指认、故事图片排序等。
随着精神疾病病人的增多，传统的药物治疗的单一治疗手段已不能满足精神疾病病人以及家属日益增长的需求，多种类非药物治疗形式结合药物治疗正逐渐被大众所认可，为此康宁医院康复中心增设团体认知功能障碍康复训练项目。
训练目的：改善病人的认知功能，推动和鼓励患者在人际关系和潜在的社会关系中发挥主观能动性，调动积极情绪，促进人际互动，提高生活质量。
适应症：有一定交流和理解能力、视听力良好且病情稳定的精神疾病患者。
禁忌证：患有严重躯体疾病或精神症状严重的患者。
认知障碍康复训练方法
认知障碍康复训练方法
针对认知障碍康复训练方法，一般可以采用以下四种治疗方式：
1、言语治疗：言语治疗是一种指导性的、交互式的康复方法，旨在帮助病人
在认知功能、情绪控制等方面取得日益改善，以及提高社会和学习能力。
它主要利用讲述、解释、讨论和反思等方法，同时探讨影响认知功能的原因和以往的经验。
2、认知行为治疗：认知行为治疗是一种以认知理论为基础的辅导和治疗方法，通过积极的教育和改变行为干预策略，促进病人改变不良的情绪、思维方式、行为等。
3、药物治疗：对于认知障碍的治疗，药物的应用尤其重要。
针对不同的病情，需要判断药物的剂量和用量，以缓解认知功能障碍，改善症状，提高认知功能。
4、神经物理学干预：此种治疗方法使用脑电图、拇指物理治疗等，可以激活
肌肉活动，有效改善患者的自尊情绪，减少抑郁状态，以及提高大脑的活力，帮助患者更好地进行各种认知活动。
认知障碍的康复评估与训练
一、概述
4.失认症（agnosia） 是指对视觉、听觉、触觉等感觉途径 获得的信息，缺乏正确的分析和识别能力，如对物品、人、 声音、形状或气味的识别能力的丧失。患者在特殊感觉正 常的情况下，不能认识熟悉的事物，但可以利用其它感觉 途径识别的一类症状，如患者不能通过照片辨认亲人或朋 友，但可以通过脚步声识别，多由于枕叶或顶叶特定区域 损伤导致。 5.运用（praxia） 是指在外界刺激或内在神经冲动下做出 有目的的动作。运用的过程包括动作产生的意念、形成、 制定执行动作计划及动作执行的步骤，如口渴就会产生喝 水的意念，然后将水烧开，倒入杯中，凉后端起饮用。
认知功能障碍（cognitive impairment） 当各种 原因引起脑部组织损伤时，导致患者记忆、语言、视 空间、执行、计算和理解判断等功能中的一项或多项 受损，影响个体的日常或社会活动能力，称为认知功 能障碍，又称高级脑功能障碍，包括注意障碍、记忆 障碍、知觉障碍和执行能力的障碍。
（二）大脑半球与认知的关系
1.单侧忽略的评价
(1)Schenkenberg二等分线段测验法
一张纸的中央划一条20cm长的水平直线， 让患者目测找出中点，测量左右两侧的 线段长度，计算偏离百分数。
20cm
二等分线段测验（Schenkenberg等）
原图
左侧忽略
(2)Albert线段划消测验: 在一张26cm×20cm的白纸上画有
认知障碍的康复 评估与训练
本章内容
概述 知觉障碍 注意障碍 记忆障碍 执行能力障碍 抑郁与焦虑的评定方法
基本概念
认知 (cognition) 是认识和知晓事物过程的 总称。包括感知、辨别、记忆、学习、注意、 理解、推理和判断方面的能力。
实际上认知是大脑为解决问題而摄取、储存、 重整和处理信息的基本功能。
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认知障碍的康复认知是理解和认识的技能，是判断和做出决定的能力，是一种全面的认识。
认知是人们运用和处理所获得的讯息进行思考和行动，知觉是通过躯体感觉和大脑反应过程对周围环境的认识。
大脑损害（如脑外伤或中风）后常出现认知障碍。
认知功能受损可能是评估和治疗中最困难的问题之一。
此外，对于病人和家属要接受和应付这一事实也是非常困难的。
许多治疗师在进行评估和治疗时，试图同时了解认知和知觉受损情况。
工作人员与病人和家属配合，通过以下的评估可以得到认知受损的情况。
认知障碍的主要方面包括：1．注意力2．记忆力3．定向力4. 创造力5．计划和组织能力6．解决问题能力7. 大脑的灵活性和抽象思维8．洞察力和冲动性【评估】认知功能不仅将知觉和感觉连结起来，而且认知障碍的不同类型也是互相连结的。
某一方面的认知问题可以引起另一方面或多个方面的认知问题。
例如，一个病人如果有注意力和记忆方面的问题，就会出现解决问题的障碍。
特殊认知障碍的识别和评价不是容易的，就像缺陷在孤立的情况下通常是看不见的。
治疗师应重点放在评估功能活动上，可是，通过观察和行为识别特殊认知障碍是困难的。
下面讨论的每种认知缺陷，包括一些简单的检查有助于问题的识别。
其他较特殊的检查由心理学者进行，但是，这些检查是非特异性的，不能真正反应病人的功能执行情况。
【治疗－注意力】注意力是将精力集中于某特殊刺激的能力，没有精力分散。
注意力是一个主动的过程，它可帮助人决定内外刺激利感觉在某一特殊时间是恰当的。
它是一种包括警觉、选择和努力的功能。
警觉是一个人对周围环境反应的一种状态，选择使我们决定刺激对应于我们做的事，努力起将注意力维持一段时间的能力。
在注意力方面，我们用二种方式处理讯息：（1）自动过程：在潜意识水平。
（2）被控制过程：在我们考虑新讯息时用。
一位中风病人需要有意识注意（被控制过程）去完成最简单的任务。
两种障碍与这些过程有关：（1）集中的注意力障碍：当自动反应由受控制反应代替时发生，如一个中风病人在全神贯注如何行走时，他的注意力就集中在一件事上，他警觉的总体水平就下降。
（2）分开的注意力障碍：当受控制过程的功能不适合于病人处理所有完成某项任务必需的讯息时发生。
当同时存在几种改变时，病人处于过度负荷状态。
1 评估通过临床观察和活动分析是进行评估的最佳办法。
各种不同的心理检查和评分需由心理学者完成。
治疗师应观察病人在不同的地方和每天不同的时间所进行的功能活动，包括影响注意力的不同体位，如卧位或坐位。
在观察这些活动时，应考虑下列几点：（1）首先，要判断注意力的成份（警觉、选择和努力）是完整的，还是受损的。
（2）检查感觉系统是否受影响，如视觉和听觉。
（3）评估注意能力的频数和持续时间。
（4）观察哪些环境因素有助于注意力，哪些因素有碍于注意力。
（5）病人对所执行的任务特别感兴趣而增加注意力吗（6）处理是只发生在受控制（有意识）水平或在自动和受控制联合水平。
（7）病人的情绪状态。
记忆、解决问题和其他较高水平的认知和知觉功能都有注意力成份。
因此，在评价知觉／认知功能前，应评估注意力。
2 治疗（1）应用功能活动治疗。
（2）运用环境能影响任务执行这个概念，治疗前在一个安静的环境，逐渐移到一个接近正常的环境。
（3）当病人改善时，逐渐增加治疗时间和任务难度。
（4）教会病人主动地观察周围环境，识别潜在的精神不集中，并排除它们或改变它们的位置，如电视机／收音机位置或开着的门。
【治疗－记忆力】记忆是一种动态过程。
它包括与学习和知觉相关的几种成份，它是处理、贮存和回忆讯息的能力，人们在记住某事前，必须注意和发觉它。
只有很好地接受，记忆才能在中枢神经系统成为永久的改变，以后可在脑中再现。
记忆过程：感觉输入→感觉记忆→短时记忆→长时记忆→贮存讯息的回忆选择性注意→转化成印象→暂时贮存→译码和加强→从长时记忆贮存中探测和调动记忆过程开始于感觉的输入。
人在执行任务的同进，选择性地注意环境的刺激，讯息被转化成印象，进入短时记忆阶段，看作是暂时的贮存，之后进入长时记忆阶段，将讯息整理、组织，象档案系统一样，把它放入与其他相关讯息的类目中。
选择一个与讯息类似的译码从长时记忆中调出所需的讯息。
1 评估记忆问题的治疗和评估重点应放在功能活动上。
记忆的评估应显示出记忆障碍的严重程度和频数。
许多记忆评估的问题是缺乏与病人和随后发生的有关动力和警觉水平问题相关，使结果没有倾向性。
检查包括：（1）向前和向后回忆数字（2）让病人记4个字，如绿色的、便盆、花和有礼貌的，然后分别过5、10和30分钟，让病人回忆。
如果病人不能回忆，可以给他一些提示，如床…或草地...。
病人在5分钟后能记住所有4个字，30分钟后至少记住3个字。
（3）韦氏记忆量表，检查4种记忆类型：短时记忆数字广度，相关的动词记忆，有意义的动词记忆和数字记忆。
有关标准见韦氏记忆量表。
（4）精神状态检查的成份，如：MSQ，最小的精神状态，从年龄上也可评估记忆功能。
检查记忆时应考虑的特殊方面：（1）感觉系统受累吗例如，检查时可立即回忆检查内容：视觉记忆：让病人看一张画有简单几何图形的数字卡片，移开卡片，5－10秒后叫他画出来。
动觉记忆：叫病人重复你刚才演示的一系列手的位置。
听觉记忆：叫病人重复一系列有节律的敲打或拍手。
（2）对某地的记忆丧失是全部或特殊的部分，如只是数字或名称。
（3）是学习新讯息或回忆旧讯息的问题（4）记忆的哪一部分受到影响（5）他能随意回忆讯息或需提示或提醒，即随意回忆对需重新认知的回忆2 治疗治疗可以集中在重新训练和改善或在代偿技能上。
代偿技能可以是内部的或外部的，在教这些代偿技能之前，应先教病人用策略来组织和处理讯息。
这要比重复练习更具功能和促动的方法。
根据病人注意力的水平，控制治疗环境对病人注意力的影响。
（l）复述：病人重复说出所记住的讯息，重复增加时间和对某事的注意，以加深对它的记忆。
（1）记忆法：病人用讯息单写的前面字母去记或用节律去记某事，如治疗师指的时间是9点，然后记9点整。
（2）想象：病人在脑里产生一个印象有助于记住它们，如水屋医师。
（4）语义加工：病人为了记忆产生一个简单故事，包括所有的项目。
（5）建立固定项目和环境预告，如病人每天以同样的次序收集衣服和穿衣服，在同一个地方脱鞋子，这样就知道在哪里找到它们了。
（6）用日记、目录、笔记本贮存讯息。
（7）定时闹钟和铃可以提醒病人在那时应做什么事。
（8）使环境提供额外的促动，如彩色译码或贴标签的抽屉、门等。
这些代偿方法需要额外的训练，这样病人才能记住去用它们。
内部和外部提示方法都需要用。
在决定哪种提示用于哪个病人时，你需要了解病人的体力和虚弱程度，如把一个笔记本给一文盲的病人是无用的，给一个偏瘫病人不能写。
当病人需长期用这个系统时，确定使用哪种记忆帮助，病人及其家属都应在场，这一点是非常重要的。
【治疗－定向力】脑外伤病人对时间、地点和人物缺乏定向力，他们不知道每天的时间，他们在哪里，他们的名字和个人的详细情况，不能记得家庭成员。
l 评估定向力的评估通常是询问病人下列的问题。
（1）时间定向力：今天是星期几今天是几号（天和月都要问）今年是多少年现在几点（2）地点定向力：你在哪里这个地方叫什么名字你住在附近吗（3）人物定向力：你的全名叫什么你的生日是几号你家里有谁2 治疗用日记、日历、图表、提示卡片教授代偿技术，每天让病人看日历上的年、月、日或做一特殊图表，让病人看外面的天气或人们穿着什么衣服．【治疗－创造力】创造力障碍的病人不能计划、组织和执行复杂的任务，但是，可在指导下做。
他们可以表现出自发性降低，完成任务能力降低，反应变慢或创造力缺乏。
l 评估（1）观察--变化每天的任务，了解病人完成某一活动需多少提示。
选一个相关的功能任务作为评估的基础。
（2）考虑--有其他相关的行为问题吗它可能是发病的基础，如通常为被动行为，对外界影响反应平淡，情绪波动、抑郁。
-什么样的提示技术使他对完成任务做出最好的反应如触觉、动觉、听觉、口语。
-他能自己创造完成活动吗-他知道他有这方面问题吗-相关的注意力、记忆力或失用症问题是否影响创造完成活动2 治疗（1）在病人创造完成某项任务时，提供外部提示，当创造技能改善时，改变／减少提示。
（2）帮助病人了解自己的问题，有助于他发展内部提示系统。
（3）用控制感觉刺激和运动输出，如抚摸病人的上肢，说抬起你的上肢同时把衬衣穿上。
【治疗－计划和组织能力】脑外伤或中风病人可以表现出不同程度的计划和组织能力缺陷。
通常他们对某事件需要进行详细的计划，但是表现出的都是差的、不现实的或没有逻辑的计划。
他们缺少预见（向前计划），继续把计划的注意力放在现实以外。
为了计划，我们必须：（l）使现实情况的变化概念化（2）考虑各种改变（3）测量改变的适合情况（4）做一个选择（5）执行计划l 评估功能活动的临床观察（1）问病人在开始执行任务前想做什么，他能计划需要2步、3步或更复杂过程完成的活动吗（2）选择一个相关的任务作为评估的基础（3）在执行任务中考虑--他的方法是否合乎逻辑的和持续不断的吗--他所有的计划策略是否有一个共同的问题如，只考虑一种变化或不能做出决定。
2 治疗（1）在病人计划时，要提供反馈和有关结构，例如：--外部提示：用书写和口语逐步引导任务则完成。
--内部提示：教病人自我提问（开始可以说出声，逐步地不出声），如：--我要完成什么--做改变所需的步骤是什么--改变是什么病人将他的回答写下，治疗师和病人一起对他的计划评价。
（2）转移到功能任务一病人能计划如何煮饭或计划他的治疗时间表吗（3）练习结构性的任务和思考。
【治疗－解决问题能力】在解决问题方面的功能障碍将影响病人日常生活和所有部分，如：（1）每天穿什么（2）病人看不见洗脸盆，如何洗脸（3）病人做一顿饭顺序是什么（4）不同的社会处境，病人应如何做解决问题能力是几种认知技能的结合：（1）注意任务（2）评估来自环境和记忆的讯息（3）组织（4）计划（5）判断为了有效的解决问题，我们必须以一定的方式去考虑问题。
首先，我们必须理解问题。
将现在的问题与过去的比较，通过记忆技能是现经验，把相关的讯息注册。
然后将其修改、组织，提出一个解决办法。
我们必须判断潜在解决办法的性质，并评估该办法是否可以接受。
不适当的解决问题，可能的原因是：（1）不能处理复杂的讯息（2）冲动的想法一不能全面考虑获得的讯息（3）不能建立有组织的策略（4）不适当地评价某人的策略和解决办法这种解决问题能力的评估必须尽可能多地考虑多种成份。
1 评估在功能活动或呈现问题和模拟问题时进行临床观察。
如一幢楼里有烟你将做什么下列问题关系到解决问题的三个阶段，是评估的基础：（1）分析问题一准备和理解问题，病人能：--说出问题的各成分吗如。