胸腔镜纵隔肿瘤手术同意书精品
胸外科手术同意书
2.吻合口狭窄，吻合口瘘。
3.肿瘤不能切除，术后复发、转移。
4.由于张力过大、肥胖、低蛋白、剧烈咳嗽造成切口裂开，合并切口感染。
5.切口感染，延期愈合，窦道形成。
装
6.脓胸、中毒性休克，多脏器功能衰竭救治无效死亡。 7.胸膜粘连，呼吸功能障碍。
8.气胸、食道胸膜瘘、支气管胸膜瘘。
9.肺漏气、肺感染、肺不张。
3-06
第页
10.心率失常、心衰、呼衰。
11.术中使用假体、移植物情况：
二、术中、术后可能出现的意外
1.术中、术后脑中风（脑出血、脑梗塞）。
订
2情况均可导致病人死亡
三、其他：
说明：由于疾病的治疗需要，必须手术或探查明确诊断；急诊抢救，为挽救生 命，在手术过程中出现难以避免的副损伤，手术并发症或术中、术后发生意外死
线
亡， 家属应予以理解，并承担所有发生的有关费用。
责任医师向患者家属认真逐条讲清楚，慎重考虑后，如同意请签字为凭。
以上情况家属是否知情：知情□ 不知情□ 是否同意手术：是□ 否□
患者或委托人签字：
与患者的关系：
科主任签字：
经治医生签字：
手术前签字时间： 年 月 日
附注：1.特殊情况下请值班院长签字。2.择期手术病人，应提前一天向患者家 属 做术前交待。3.特殊情况由科室主任与患者家属共同商议。
克东县人民医院
胸外科手术同意协议书
科别：
病案号：
姓名：
性别：
年龄：
病房：
床号：
术前诊断：
拟行术式:
拟行麻醉：
预定手术时间： 年 月 日
手术负责人：
术者：
助手：
一、术中、术后可能发生的情况
胸腔镜合同范本(2篇)
胸腔镜合同范本一、合同主体1. 甲方为具备合法资质的医疗机构，具有开展胸腔镜手术的资格。
2. 乙方为自愿接受胸腔镜手术的患者。
二、手术内容1. 甲方根据乙方的病情，为其提供胸腔镜手术治疗。
2. 乙方同意接受甲方为其进行的胸腔镜手术。
三、手术费用1. 乙方需支付胸腔镜手术的全部费用，具体金额如下：手术费：人民币____元；麻醉费：人民币____元；术后治疗费：人民币____元；其他费用：人民币____元。
合计：人民币____元（大写：____________________元整）。
2.乙方应在手术前一次性支付全部费用。
如乙方未按时支付费用，甲方有权拒绝为乙方进行手术。
四、手术风险及告知1.甲方应向乙方充分告知胸腔镜手术的风险，包括但不限于手术并发症、术后恢复情况等。
2. 乙方在充分了解手术风险后，自愿承担手术过程中可能出现的风险。
五、手术时间及地点1. 甲方应根据乙方的病情安排手术时间，并提前通知乙方。
2. 手术地点为甲方医疗机构内指定的手术室。
六、术后治疗及康复1. 甲方负责为乙方提供术后治疗及康复指导。
2. 乙方应按照甲方的指导进行术后恢复，如有疑问，应及时与甲方沟通。
七、争议解决1. 本合同在履行过程中，如发生争议，双方应友好协商解决。
2. 如协商不成，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。
八、其他约定1. 本合同一式两份，甲乙双方各执一份。
2.本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，至手术结束、术后康复完毕或双方履行完毕合同义务之日终止。
甲方（医疗机构）：（盖章）法定代表人（或授权代表）：____________签订日期：________________乙方（患者）：（签字）患者本人（或法定代理人）：____________签订日期：________________胸腔镜合同范本（二）甲方（医院）：____________________乙方（患者）：____________________根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚信的原则基础上，就乙方在甲方进行胸腔镜手术事宜，达成如下协议：一、手术基本信息1.1 乙方因患有______________疾病，需要进行胸腔镜手术。
胸部手术同意书
xx市第x人民医院手术知情同意书患者姓名性别年龄民族身份证号码科室床号住院日期年月日住院号术前诊断拟定手术医师拟定手术方式拟定麻醉方式全身麻醉拟定手术日期年月日。
根据您的病情，您需要进行上述手术治疗（以下简称手术）。
该手术是一种有效的治疗手段，一般来说，手术和麻醉的过程是安全的，但由于该手术具有创伤性和风险性，因此医师不能向您保证手术的效果。
由于个体差异和某些不可预料的因素，术中和术后可能会发生意外和并发症，严重者甚至会导致死亡。
现告知如下，包括但不限于：1. 麻醉意外。
2. 术中发生不可控制的大出血和不能修复器官组织的损伤３.术中术后发生心律失常。
４.手术过程中视情况可能切除或切断肋骨。
5. 术后发生胸腔内再大出血，需二次开胸止血。
6. 术后发生肺不张，肺漏气，食道瘘,气胸，脓胸，乳糜胸,肺部感染，切口感染等。
7. 术后发生呼吸衰竭，心力衰竭，肾功衰竭，严重电解质紊乱。
8. 若病人术前有潜在疾病, 而无明显临床表现, 手术可能诱发或加重原有疾病。
9.若术晨突发手术设备故障需立既停止手术，术中突发不可预料和不可抗拒的手术设备故障与电力故障时，有影响手术效果和造成死亡的可能。
本手术提请患者以及亲属注意的其他事项：我已详细阅读以上内容，对医师护士告知表示完全理解，经慎重考虑，我决定做此手术，做术中快速冰冻切片。
我明白在本次手术中，在不可预见的情况下，可能需要其他附加操作或变更手术方案，我授权医师在于有紧急情况时，为保障我的生命安全实施必要的救治措施，并保证承担全部所需费用。
患者签署意见：患者签署姓名：法定代理人签署意见：法定代理人与患者的关系：法定代理人签署姓名：未由患者本人签字的原因：1.患者不具备民事行为能力，由法定代理人签字。
2.患者因病无法签字，由近亲属或者关系人签字。
3.为抢救患者，在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字的情况下，由医疗机构负责人或被授权的负责人签字。
4.因实施保护性医疗措施，未由患者本人签字。
肺与纵隔肿瘤胸腔镜手术治疗分析
胸腔镜手术 时防范 因操 作造 成种 植播 散尤为 重要 Ｊ 。通 过本
研究体会到采用一 些预 防性措 施能 够减少 术后肿 瘤播 散的发
所有 患者 通过胸 腔镜 获得 了病理 学诊 断。 生 ，如提高操作者的技术水平 、切 口用保护膜或所有标本都应 该放在无菌袋 中取出可以减少 切 口的种植 ，术后 大量无菌水 冲 洗胸腔可以减少胸膜腔种植 。复张性肺水肿也是胸腔镜手术常 见并发症之一 ，胸腔镜手术需气管 内双腔插管 ，健肺单侧通气 以保证术野需要。患肺长 时间处于萎陷 ，术后有 可能发生复张
２ １ 病理学诊断 ．
在 １ 例纵隔肿物 中，转移性 小细胞癌 ４例 ，恶 性胸膜 问皮瘤 １
２例 ，神经鞘瘤 ２例 ，结核 １例 ，恶性 Ｓｈ ａｎ瘤 １例 ，胸腺 ｅｗ ｎ 癌 １例 ；在 １ ９例肺部肿瘤 中，原发性肺 癌 ８例，错构瘤 ３例 ， 炎性假瘤 ２例 ，肺 结 核球 ２例 ，转 移性 肺 癌 １例 ，肺 囊肿 １
年龄 为 ２ ０—７ Ｏ岁 ，平 均 （ ２ ３±２ １ 岁 ；病例 包括 纵隔 肿 ５． ．）
物１ １例 ，肺部肿物 ｌ 。 ９例 １２ 手术方 法 ． 手 术均 在全麻 下施 行 ，采用 双腔气 管插 管 ， 术 中单俱 通气 ，心电监护。患者取标准侧卧位加腰桥抬高体 位 ，取腋 中线第 ６或 ７肋 间作观察孔置入胸腔镜 ，根据镜下所 见病变位置 ，选择相应肋间再做 ２个小切 口作操作孔 ，放置胸 腔镜手术操作器械 ，根据病灶大小 ，确定肿物位置 ，完 整切 除 肿物 ，放入无 菌袋 中 ，于胸壁 切 口取 出… 。手术患 者 中肺楔 形切除 １ ９例 （ 中病理证 实原发性肺 癌 ８例 ，凶为 根治性治 术
年 ６月收治的 ３ ０例肺与纵隔肿瘤患者 的临床资料 ，均采取胸腔镜手术获得 组织病理 学诊 断与 治疗。结 果 在 １ 例 纵 １
胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的疗效分析
１ ． １ 一般资料
１ ． ４ 统计学方法
应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０软件进 行统计 处理 ，计 量
病 理 组 织 学 证 实 为 纵 隔肿 瘤 患 者 ３ Ｏ例 为 研 究 对 象 ，其 中男 ｌ ７ 例 ，女 ｌ ３例 ；年 龄 ２ ７～ ７ ８岁 ，平 均 （ ５ ４ ． ２±３ ． ４） 岁 。经 病
差异无统计 学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论 点 ，值得在 临床应用推广 。
胸 腔镜 手术 治疗纵 隔肿 瘤具有 术 中出血量 少、创伤 小、并发症 发 生率 少等优
【 关键词 】 纵 隔肿瘤 ；胸腔镜检查 ；治疗结果 【 中图分类号 】Ｒ ７ ３ ４ ． ５ 【 文献标识码 】Ｂ ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ８— ５ ９ ７ １ ． ２ ０ １ ３ ． １ １ ． Ｏ ４ ４
Ｑ Ｏ Ｌ总 分 为 ６ ０分 ， 良好 ：５ １～６ ０分 ，较 好 ：４ １— ５ ０分 ， 一
纵隔肿瘤 患者 应用 胸腔 镜手 术治 疗 ，取 得令 人满 意 的临床 疗
效 ，现报 道如 下 。
１ 资 料 与 方 法
般 ：３ １～ ４ ０分 ，差 ：２ １～ ３ ０分 ，极差 ：≤２ ０分 。
１ ． ３ 观察指标 观察两组患 者术 中出血量、手术 时间、切 口
纵隔肿瘤属于胸外科常见疾病 ，临床常见的纵隔肿瘤包括
支 气 管 囊 肿 、胸 腺 瘤 、食 管 囊 肿 等 ，除 了恶 性 淋 巴瘤 及 胸 腺 瘤
长 度 、肿 瘤 切 除 大小 、 引流 时 间 、术 后疼 痛及 术 后 并 发 症 发 生
山大二院成功实施胸腔镜下巨大纵隔肿瘤切除手术
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山大 二院 成功实 施
有 奖评刊 结果 姓名
胸 腔镜 下 巨大 纵 隔肿瘤 切除 手术
２０１０年第 ６期有奖评 年龄
纵隔肿瘤-手术同意书
××××医院
手术同意书
患者姓名：×××性别：×年龄：岁床号：住院号：
术前诊断：
拟行手术名称：全麻下纵劈胸骨胸腺瘤切除术。
术中术后可能出现：
1、麻醉意外：详见麻醉同意书。
2、术中根据探查情况决定行具体手术方案：若胸腺瘤侵及纵隔大血管则无法将肿瘤完全切除，需术后结合病检进一步治疗。
术中有胸腺瘤波及胸膜需进入胸腔和局部胸膜切除可能。
3、手术操作过程中出现周围组织副损伤：如损伤纵隔大血管引起大出血可能，损伤临近脏器、神经、特别是左侧喉返神经可能等，术中心肺功能衰竭危及生命。
4、手术后并发症：如继发性出血、血气胸、纵隔和胸腔内感染，术后胸骨感染、切口感染愈合不良、局部窦道形成长期不愈等需二次手术治疗，术后血管神经症状：如腔静脉压迫综合症、喉返神经症状如声音嘶哑、吞咽呛咳等（病人本身有声带小结，近两年有声音轻度嘶哑症状）。
5、术后根据病理结果进一步治疗，如为恶性术后需结合局部放疗和全身化疗。
肿瘤存在局部和其他脏器转移可能，必要时二次手术。
6、术后存在重症肌无力危象可能，一旦出现，存在气管切开和长期呼吸机治疗。
7、目前医疗条件有限，其他不能预料的意外情况等。
8、对以上可能我们将采取各种预防措施，尽量避免，一旦发生将积极治疗，但仍有发生上诉情况和其他意想不到的可能，甚至死亡，请您慎重考虑。
主任或主治医师：主管医师：
对以上内容，本人已认真阅读，并理解其含义，经慎重考虑，决定要求接受手术治疗，对术中或术后可能出现的一切问题表示理解。
患者或家属意见：与病人关系：
时间：年月日。
手术治疗知情同意书（精选3篇）
手术治疗知情同意书（精选3篇）手术治疗知情同意书篇11.因局麻可有下腹不适和疼痛。
2.脏器损伤(包括肠管、血管、膀胱等)，可能需住院观察治疗。
3.如术中难度过大，可能失败，需住院再次手术。
4.术后可能复发，需做进一步治疗。
5.如因不育而手术的只能增加妊娠机会，而不能保证100%成功，术后妊娠同自然妊娠一样可能出现流产、早产、妊娠并发症、宫外孕、新生儿畸形或遗传疾患等。
6.术后应适当休息，尊医嘱进行继续治疗，禁性生活禁坐浴_________周。
您如对上述情况已经知晓，并能对术中出现的不测表示理解而不发生医疗纠纷，请签字。
患者(签字)：_________家属(签字)：__________________年____月____日_________年____月____日谈话医生(签字)：__________________年____月____日手术治疗知情同意书篇2发包人(甲方)：_________卫生院承包人(乙方)：__________________甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》等有关法律法规的规定，装修工程施工一事协商一致，签订本。
第一条工程概况1、工程名称：__________卫生院手术室、配剂室装修2、工程地点：___________卫生院3、承包范围：装修工程及全部工程结构3、承包方式：包工包料4、工期：总工期为_____天，自_____年_____月_____日开工，于_____年_____月_____日竣工。
5、工程质量：合格6、合同价款：￥_____元(含税金)人民币大写：_____元第二条甲方的权利和义务1、开工前向乙方提供经确认的施工说明，并向乙方进行现场交底。
2、负责合同履行，监督检查工程质量、进度，负责设计、工程中间的质量验收及其他事宜。
3、向乙方提供施工所需电及施工场所，电费由甲方负责。
第三条乙方的权利和义务1、参加甲方组织的施工的现场交底，拟定施工方案和进度计划交甲方审定后严格执行。
内科胸腔镜知情同意书
内科胸腔镜知情同意书患者姓名：{姓名} 年龄：{年龄} 性别：{性别}病区：{当前病区} 床号：{当前床号} 患者ID号：{住院号}目前诊断及依据：{最后诊断}拟行手术/操作的名称：内科胸腔镜检查风险告知部分：鉴于患者所患疾病，需实施本项手术/操作。
内科胸腔镜是在局部麻醉或局麻/强化麻醉或静脉麻醉下，将可弯曲胸腔镜经肋间插入胸腔膜，对胸腔内病变在直观下进行活组织检查或治疗，并通过清晰的电视屏幕动态观察肺、膈肌和胸膜结构的微小变化，是一种相对安全、创伤小的检查方法。
但本项操作是一种创伤性医疗手段，存在一定的医疗风险，特此郑重向患者或家属告知，施行本项操作的术中或术后可能发生的意外情况和并发症，包括但不限于：1.术中心脑血管意外，可致死亡。
2.术中大出血、中转开胸、休克、植物人，甚至死亡。
3.术中因解剖位置异常或不定因素造成胸腔镜不能进入。
4.术中发现胸腔内恶性病变，术后可能出现胸腔积液或气胸复发者，术中根据病情胸腔内喷洒滑石粉，滑石粉可能造成胸痛、发热等，甚至有导致以后胸膜恶性肿瘤的可能。
5.镜下病变无法定位，中转开胸。
6.手术中可能使用自费药品、物品、耗材。
7.术中损伤周围组织，重要神经、血管、脏器。
8.据手术中和手术后的实际情况，向患者家属提出患者术后需要转入重症监护病房治疗。
9.术后心脑血管意外，可致死亡。
10.术后胸腔和/或肺感染，愈合时间过长或不愈合，需行外科手术。
11.术后伤口出血、胸腔出血，需行外科手术探查止血。
12.术后复发转移。
13.术后伤口感染，伤口愈合不良。
14.术后多器官功能衰竭（包括急性肾功能衰竭及DIC等）。
15.术后呼吸功能衰竭，需气管插管或气管切开，长期机械通气，呼吸机依赖。
16.术后心律失常、心功能衰竭、心绞痛、心肌梗死。
17.术后出血、气胸、血胸、脓胸、乳糜胸、胸腔积液，需长期带管或再次手术。
18、复张性肺水肿。
19.肺炎、肺不张、急性呼吸窘迫综合征。
20.术后皮下气肿、血肿。
纵隔镜手术知情同意书
特殊风险或主要高危因素
我理解根据我个人的病情，除上述风险以外，还可能出现以下特殊并发症或风险：
_______________________________________________________________________________
பைடு நூலகம்术中冰冻病理可能出现的风险
手术中冰冻切片检查是临床医师在实施手术过程中，就与手术方案有关的疾病诊断问题请求病理医师快速进行的紧急会诊，手术中冰冻切片检查可能出现的风险和注意事项：
1．冰冻切片诊断仅为手术医师提供参考性意见，它具有局限性，其准确率一般在95%左右。
2．一些病变单靠冰冻切片难以鉴别良恶性，为防止对患者造成不必要的损伤，病理医师遇到不典型或可疑恶性时会在冰冻报告中提示等待常规石蜡切片诊断。
术中损伤周围组织，重要神经、血管、脏器；
术中根据具体病情改变手术方式；
肿瘤或病变侵犯重要脏器无法活检；
术后心、脑血管意外，可致死亡；
术后出血，可致死亡；
术后切口种植转移；
术后伤口感染，伤口愈合不良；
术后多器官功能衰竭（包括急性肾功能衰竭及DIC等）；
术后呼吸衰竭，需气管插管或气管切开，长期机械通气，呼吸机依赖；
术后心律失常、心力衰竭、心绞痛、心肌梗死；
术后气胸、血胸、脓胸、乳糜胸，需胸腔穿刺或置管引流；
肺炎、肺不张、急性呼吸窘迫综合征；
术后皮下气肿、血肿；
术后局部皮肤麻木、疼痛，皮肤感觉消失；
单侧喉返神经损伤，术后声音嘶哑，术后呛咳；
双侧喉返神经损伤，术后呼吸困难、窒息；
急性肺栓塞；
下肢静脉血栓；
脑卒中；
纵隔镜手术知情同意书
胸腔镜手术同意书
1.理解上述内容及风险2.同意手术治疗
患者或授权（法定）代理人签字：代理人与患者关系：
授权（法定）代理人通信地址：联系电话：
授权（法定）代理人工作单位：
年月日
医生陈述：
我已经告知患者或授权（法定）代理人将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了患者关于此次手术的相关问题。
9.术中术后呼吸衰竭、循环衰竭、多器官功能衰竭等，必要时转入ICU科继续治疗，花费较多。
10.术后局部皮肤麻木、疼痛、皮肤感觉消失。
11.术中根据病情需要使用特殊器材及特殊缝线。
12.术中如出现大出血等情况，中转开胸可能。
13.其他难以预料的意外情况。
针对该患者可能出现的特殊风险或主要高危因素：
特别提示：该手写内容，是针对每一个不同患者所做的特别告知，对于上述并发症的发生，医生将会按照医学治疗原则进行常规预防，但可能难以完全避免，若发生上述风险及意外情况，医生会采取积极的救治措施。
告知医师签名：
年月日
★我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史、过敏史，以上这些风险可能会加大，或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至死亡。
★我理解我的手术需要多位医生共同进行。
★我理解术后如果不遵医嘱，可能影响手术效果。
医生将各种治疗方案及各种风险详细向我进行了告知，我已经充分了解病情及医疗风险，经过慎重考虑，我志愿选择此项手术，并有充分的思想准备承担可能面临的风险及由此增加的医疗费用。特此签字为证：
3.具体手术方式根据术中探查情况再决定。
4.术中、术后出血、严重可致失血性休克，甚至死亡。必要时需再次手术止血。
胸腔镜气胸手术知情同意书 2
患者姓名
性别
年龄
住院号
术前诊断
拟施手术方式
此手术可能发生的风险和医生的对策：
1麻醉意外；2术中心脑血管意外，可致死亡；3术中大出血、中转开胸甚至体外循环止血，休克、植物人，甚至死亡；4术中损伤周围组织，重要神经、血管、脏器；5术中根据具体病情改变手术方式，如肺大疱切除、肺楔形切除等；6胸腔镜手术困难，中转开胸手术；7术后心脑血管意外，可致死亡；8术后出血，可致死亡；9术后气胸复发；10术后伤口感染，伤口愈合不良；11术后多器官功能衰竭（包括急性肾功能衰竭及DIC等）；12术后呼吸功能衰竭，需气管插管或气管切开，长期机械通气，呼吸机依赖；13术后心律失常、心功能衰竭、心绞痛、心肌梗死；14术后气胸、血胸、脓胸、乳糜胸，需长期带管或再次手术；15复张性肺水肿；16肺炎、肺不张，急性呼吸窘迫综合征；17术后皮下气肿、血肿；18术后局部皮肤麻木、疼痛、皮肤感觉消失；19急性肺栓塞；20下肢静脉血栓；21脑卒中；22肋骨骨折或肋骨部分切除；23术中发现胸腔内恶性病变，术后可能出现胸腔积液；24肺部长期漏气，需长期带管或再次手术解决；25术后出血、血胸、胸腔积液或脓胸，需长期带管或再次手术解决；26支气管胸膜瘘、气管食管瘘等；27支气管吻合口瘘、狭窄、破裂、咯血；28术后呼吸功能衰竭；29肺扭转；30余肺坏死，支气管残端炎；31结核播散；32其它难以预料的意外（如褥疮、泌尿系感染等）；33术中需使用一次性昂贵耗材，医保和农合报销比例较低或限制报销。
患者签名签名日期年月日
如果患者无法签署知情同意书，请其授权的亲属在此签名：
患者授权亲属签名与患者关系签名日期年月日
医生陈述
我已经告知患者将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了
完全胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤42例分析
【 关键词】 胸腔镜检查； 隔肿瘤； 纵 治疗 ｄ ｉ ０３ ６／ｉ ｎ１７ —８ ０ ０ １１． ４ ｏ： ． ９ ．ｓ． １００ ． １．１ ２ １ ９ ｊｓ ６ ２ ０ 【 中图分类号】 Ｒ ３ ． 【 ７ ４５ 文献标 志码】 Ａ 【 文章编号】 １７ ．８ ０２ １）１１４ —２ ６ １０ ０（０ １１－２ ９０
规清 扫两 侧 纵 隔 及 心 包 前 脂 肪组 织 。
随着现代胸腔镜手术的应用 ， 为纵隔肿 相对 于胸心外科其他手术而言 ， 纵
对于囊性肿瘤 ， 囊肿较小时予 以整 瘤的治疗 开辟 了新的途径 。 个切除； 囊肿较大时， 为减少对 手术操作 视野的影响，以及防止囊肿分离过程破 隔肿瘤切除术是一种 “ 破坏性” 手术 ， 不
通信 作者 ： 余凯忠 ，Ｅ ａ ： ｎ ｙ ｓ ｍ ｉ ｂ ｙ＠ ｌ
ｓ ｈ ．ｏ ｏ ｕ ｃ ｍ
・
１５ ・ ２０
Ｍ ｏ ｅ Ｐｒｃｉａ ｅ ｉｉｅ Ｎｏ ｍｂ ｒ １ ，Ｖｏ ． ， ｄ ｍ ａ ｔ ｌ ｃ Ｍ ｄｃｎ ， ｖｅ ｅ ２０ １ １２３ Ｎｏ． １ １
需要 “ 重建” “ 或 修补” 因此更适合在 胸 防止囊肿液外渗的 目的； ， 对于取 出困难 疗 效 ， 其在 纵 隔肿 瘤 的 诊 断和 治疗 中 使 腔镜 下操 作。根据本组 患者 治疗经验 ， 的 肿瘤 ， 通过 改进 标 本 取 出 技 巧或 适 当 发挥应有的作用 。 胸腔镜手术 治疗纵 隔肿瘤有 以下优点 ： 延长手术孔 ， 均顺利地完成了手术 。目 （） １具有创伤小、 痛苦轻 、 恢复快及符合 前一般 认为， 巨大纵隔肿瘤不适宜胸腔
先 ９例有不同程度的咳嗽 、气 喘及胸痛等 胸 腺 囊 肿 时 按 照先 近 后 远 ， 下 后 上 的 改善 。３例恶性胸腺瘤术后转放疗科接 非特 异 性 症 状 ， 有肌 无 力 表 现 （ 限 原则 ， 打 开 患侧 纵 隔胸 膜 ， 离 出胸 腺 受放射治疗， ５例 局 先 分 至今无复发。
胸腔镜手术在纵隔肿瘤切除中的临床应用
３ ８例 患 者 运 用 胸 腔 镜 手 术 切 除 纵 隔 肿 瘤 过 程 顺 利 ．手 术 时间 ３ ０ ～ ２ ２ ０分 钟 ，平 均 （ ９ ８ ￣ ３ ４ ） 分 钟 ；术后 胸 管 引 流 时 间 为２ — ８天 ，平 均 （ ３ ． ５ ￣ ２ ． ５ ） 天 ；术 后 住 院 时 间 ３ — １ ３天 ，平 均 （ ７ ± ２ ） 天 ；出血量 ３ ５ ￣ ７ ５ ｍｌ ，平均 （ ４ ５ ￣ １ ５ ） ｍ ｌ ；术 后均 未 出现 明 显 的严重并发症 。手术后治愈 ３ ７例 ，好 转 １例 ，没 有 出 现 无 效 病 例 ，总 有 效 率 为 １ ０ ０ ％。
例） ；神 经 原 性 肿 瘤 ５例 ，胸 腺 瘤 ７例 ，支 气 管 囊 肿 ４例 ， 心 包 囊 肿 ３例 ，胸 腺 瘤 ８例 。３ ８例 患 者 均 出 现 胸 痛 胸 闷 、 气 促 或 声 嘶 ，气 促 背 痛 ，间 隔 咯血 或 膈 肌 麻 痹 等 纵 隔 肿 瘤 临 床 表 现 ，并 排 除 因 年 老 体 弱 或伴 有 心 、肝 、肾功 能 不 全 等 不 易进行胸腔镜手术的情况。
３ 讨 论
选择 ２ ０ ｏ ７年 ４月 一２ ０ １ ２年 ３月 运 用 胸 腔镜 手 术 进 行 纵 膈肿 瘤 切除 的 ３ ８例 患 者 ， 其 中男 ２ ２例 ， 女 １ ６例 ， 年 龄 ２ ６ ～ ６ ７岁 ，平 均 年 龄 （ ４ ８ ． ７ ￣ ８ ． １ ） 岁 。所有患 者均 经胸部 Ｃ Ｔ、 ＭＲ或 Ｘ线 检查 确诊 为纵 膈 肿瘤 ，并 明 确 确 定 肿 瘤 位 置 、大 小 范 围及 内部 结 构 等 。 左 侧 纵 膈 占位 性 病 变 ２ ０例 ．右 侧 １ ８ 例 。前纵 隔 ｌ ６例 ， 中 纵 膈 ５例 、后 纵 隔 ｌ ７例 。 肿 瘤 直 径 ２ － １ ０ ｃ ｍ，其 中 畸 胎 瘤 １ １ 例（ 良 性 畸 胎 瘤 ６例 ，皮 样 囊 肿 ５
肿瘤科手术知情同意书模板
不同疾病在术中和术后可能出现的情况：
以上各项负责已告知患者及代签人（家属或单位）代表，对以上情况表示理解，愿意承担各项风险，同意手术，在本记录单上签字为证。
患者姓名：代签人姓名：与患者关系：年月日
谈话医生签名：科主任签名：年月日
由于目前医学科学技术水平的局限尚难杜绝接受手术治疗的病人在术中和术后可能发生下列意外和并发术中血管损伤难以控制的出血渗血而危及生命
牙克石市人民医院
手术知情同意书
姓名：年龄：岁Hale Waihona Puke 别：住院号：床号：手术时间：年月日
术前诊断：手术指征：
拟定手术名称：拟定麻醉方法：
由于目前医学科学技术水平的局限，尚难杜绝接受手术治疗的病人在术中和术后可能发生下列意外和并发症。
15肝功能衰竭，如黄疸、腹水进行性加重和肝性脑病；
16、原有心、肺、肝、肾等器官功能进一步减退；
17、术后感染，包括全身性（如菌血症、败血症等）和腹腔内感染或脓肿、尿路感染、切口感染等；
18、糖尿病患者上述各项并发症发生率明显增加；
19、肿瘤不能切除或术后复发，远处转移；
20、术后肠粘连、肠梗阻；吻合口狭窄、瘘；
一、术中
1、麻醉意外；
2、术中心、脑血管意外、猝死；
3、术中重要脏器及神经损伤；
4、术中重要脏器的合并切除；
5、术中血管损伤，难以控制的出血、渗血而危及生命；
6、诊断不明确需要探查，手术可能达不到预期的目的；
7、术中发现肿瘤广泛转移或侵及重要器官而不能切除，手术可能达不到预期的目的；
8、术中发现其他病变，须改变原手术方案，亦可无法进行预期手术。
二、术后
9、术后输血、输液反应，输血并发症；
胸腔镜纵隔肿瘤手术同意书
xx市第x人民医院手术知情同意书患者姓名性别年龄民族身份证号码科室床号住院日期年月日住院号术前诊断拟定手术医师拟定手术方式胸腔镜下□胸腺瘤摘除术□胸腺切除术拟定麻醉方式全身麻醉拟定手术日期年月日。
根据您的病情，您需要进行上述手术治疗（以下简称手术）。
该手术是一种有效的治疗手段，一般来说，手术和麻醉的过程是安全的，但由于该手术具有创伤性和风险性，因此医师不能向您保证手术的效果。
由于个体差异和某些不可预料的因素，术中和术后可能会发生意外和并发症，严重者甚至会导致死亡。
现告知如下，包括但不限于：1.术中发生不可控制的大出血造成病人术中死亡，术中术后发生心律失常造成病人术中死亡。
2.手术过程中视情况可能切除或切断肋骨。
3.术中为彻底处理病变，可能需要辅助小切口。
4.术中发生胸腔镜无法处理的情况，如严重粘连、出血，术中可能需要中转开胸。
5.如术中发现肿瘤侵及重要器官结构和大血管或肿瘤胸腔内广泛转移，则不能切除，仅行探查。
6.术中可能损伤神经（膈神经、迷走神经、喉返神经）、食道、引起声嘶、膈肌上抬及食道瘘。
7.术后出现乳糜胸,保守治疗无效,需二次开胸结扎胸导管。
术后发生胸腔内大出血，需二次开胸止血。
8.术后发生肺不张、感染（胸腔内、肺部、切口、纵隔）、呼吸衰竭，心力衰竭，肾功衰竭，严重电解质紊乱。
9.术后肌无力症状无明显缓解或加重或需术后继续服药。
术中、术后可能发生胆碱能危象或重症肌无力危象造成病人术中术后死亡。
10.若病人术前有潜在疾病, 而无明显临床表现, 手术可能诱发或加重原有疾病。
11.若术晨突发手术设备故障须立即停止手术，术中突发不可预料和不可抗拒的手术设备与电力故障时，有影响手术效果和造成死亡的可能。
12.若术后发生并发症会增加病人痛苦和费用。
本手术提请患者以及亲属注意的其他事项：我已详细阅读以上内容，对医师护士告知表示完全理解，经慎重考虑，我决定做此手术。
我明白在本次手术中，在不可预见的情况下，可能需要其他附加操作或变更手术方案，我授权医师在于有紧急情况时，为保障我的生命安全实施必要的救治措施，并保证承担全部所需费用。
经剑突下胸腔镜前纵隔肿瘤切除术治疗的效果、手术指标以及患者并发症观察
经剑突下胸腔镜前纵隔肿瘤切除术治疗的效果、手术指标以及患者并发症观察王健屹【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2024(22)3【摘要】目的:探讨经剑突下胸腔镜前纵隔肿瘤切除术治疗的效果、手术指征和患者的并发症情况。
方法:选择2020年1月—2022年12月期间在黔南州人民医院接受手术治疗的30例前纵隔肿瘤病例,以随机数字表法为分组方式,将其分为经剑突下组(15例)和经侧胸入路组(15例)两组。
经侧胸入路组行经侧胸入路胸腔镜切除术治疗,经剑突下组患者行经剑突下胸腔镜切除术治疗,比较两组患者手术时间、出血量、引流量等手术指标,手术前后应激指标,术后疼痛情况以及发生皮肤感觉异常、肺水肿等并发症的情况。
结果:经剑突下组患者术中出血量与胸腔引流量均少于经侧胸入路组患者(P<0.05)。
术后2 h经剑突下组患者PGE_(2)、5-HT和ACTH指标均低于经侧胸入路组(P<0.05)。
经剑突下组患者术后6 h、12 h、24 h 和48 h的VAS疼痛评分均低于经侧胸入路组(P<0.05)。
经剑突下组患者并发症发生率低于经侧胸入路组患者(P<0.05)。
结论:应用经剑突下胸腔镜前纵隔肿瘤切除术治疗,可减少患者术中出血量和胸腔引流量,减轻应激,缓解术后疼痛,患者并发症的发生率较低,具有很高的应用价值。
【总页数】4页(P38-41)【作者】王健屹【作者单位】黔南州人民医院胸外科【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.前纵隔肿瘤切除患者应用剑突下单孔胸腔镜手术对并发症和安全性的效果研究2.用经剑突下胸腔镜前纵隔肿瘤切除术对前纵隔肿瘤患者进行治疗的效果研究3.经剑突下胸腔镜手术治疗前纵隔肿瘤的临床效果分析4.剑突入路胸腔镜手术对前纵隔肿瘤患者应激指标及血清肿瘤标志物影响5.经剑突下胸腔镜前纵隔肿瘤切除术后免胸腔引流管的应用效果观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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xx市第x人民医院
手术知情同意书
患者姓名____________ 性别_______ 年龄 ______ 民族 ____ 身份证号码____________________________
科室_____________ 床号_________ 住院日期 _______ 年 ______ 月_____ 日住院号_________________
术前诊断____________________________________________ 拟定手术医师 ______________________________
拟定手术方式胸腔镜下□胸腺瘤摘除术□胸腺切除术__________________________________________
拟定麻醉方式_________ 全身麻醉_________________ 拟定手术日期 ________ 年 _____ 月______ 日。
根据您的病情，您需要进行上述手术治疗（以下简称手术）。
该手术是一种有效的治疗手段，
一般来说，手术和麻醉的过程是安全的，但由于该手术具有创伤性和风险性，因此医师不能向您保证手术的效果。
由于个体差异和某些不可预料的因素，术中和术后可能会发生意外和并发症，严重者甚至会
导致死亡。
现告知如下，包括但不限于：
1.术中发生不可控制的大出血造成病人术中死亡，术中术后发生心律失常造成病人术中死亡。
2.手术过程中视情况可能切除或切断肋骨。
3.术中为彻底处理病变，可能需要辅助小切口。
4.术中发生胸腔镜无法处理的情况，如严重粘连、出血，术中可能需要中转开胸。
5.如术中发现肿瘤侵及重要器官结构和大血管或肿瘤胸腔内广泛转移，则不能切除，仅行探查。
6.术中可能损伤神经（膈神经、迷走神经、喉返神经）、食道、引起声嘶、膈肌上抬及食道痿。
7.术后出现乳糜胸，保守治疗无效需二次开胸结扎胸导管。
术后发生胸腔内大出血，需二次开胸止血
8.术后发生肺不张、感染（胸腔内、肺部、切口、纵呼吸衰竭，心力衰竭，肾功衰竭，严重电解质紊乱
9.术后肌无力症状无明显缓解或加重或需术后继续服药。
术中、术后可能发生胆碱能危象或
重症肌无力危象造成病人术中术后死亡。
10.若病人术前有潜在疾病，而无明显临床表现，手术可能诱发或加重原有疾病。
11.若术晨突发手术设备故障须立即停止手术，术中突发不可预料和不可抗拒的手术设备与电力
故障时，有影响手术效果和造成死亡的可能。
12.若术后发生并发症会增加病人痛苦和费用。
本手术提请患者以及亲属注意的其他事项：
我已详细阅读以上内容，对医师护士告知表示完全理解，经慎重考虑，我决定__________
____________ 做此手术。
我明白在本次手术中，在不可预见的情况下，可能需要其他附加操作或变更手术方案，我授权医师在于有紧急情况时，为保障我的生命安全实施必要的救治措施，并保证承担全部所需费用。
患者签署意见：患者签署姓名：
法定代理人签署意见：
法定代理人与患者的关系：
法定代理人签署姓名：
未由患者本人签字的原因：
1.患者不具备民事行为能力，由法定代理人签字。
2.患者因病无法签字，由近亲属或者关系人签字。
3.为抢救患者，在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字的情况下，由医疗机构负责人或被授权的负责人签字。
4.因实施保护性医疗措施，未由患者本人签字。
谈话医师签名：
主治医师签名:。