探讨全子宫切除术后的护理
子宫全切术后护理查房
2015年5月份护理查房子宫全切术后护理查房一、慨念子宫切除术是常见的妇科手术，手术可分为子宫全切除、子宫部分切除术和扩大子宫切除术。
子宫部分切除术只切除子宫的上部，留下完整的子宫基底部和宫颈。
子宫全切术是把子宫连同宫颈都切除。
二、评估患者范姣娥，女，52岁，因1.盆腔包块性质待查：1)子宫肌瘤？2）卵巢囊肿？2.中度贫血；3.霉菌性阴道炎；4.细菌性阴道炎，于今日在全麻下行子宫全切术+双侧输卵管切除术术中见子宫前位，增大约孕3+月大小，后壁肌壁间一肌瘤约7*6C M大小，质硬，双侧输卵管已结扎，将术中所见告之其患者家属，并征得患者家属同意后，行子宫全切术及双侧输卵管切除术，双侧卵巢末见明显异常。
手术顺利，麻醉满意，术中患者生命体征平稳，术中输液约1500M L，出血约200M L，引流出清亮尿流约300M L，术毕患者安返病房。
术后诊断： 1.子宫多发性肌瘤；2.慢性宫颈炎；4.中度贫血；5.霉菌性阴道炎治疗后；6.细菌性阴道炎治疗后。
二、护理问题（1）焦虑（2）疼痛（3）排尿异常三、护理措施术后护理：1、观察生命体征每0.5-1小时测量血压、脉搏、呼吸一次，6小时后生命体征平稳可停监测或根据医嘱进行测量。
2、体位护理去枕平卧6-8小时，术后第二天可取半卧位，以减轻腹壁肌肉张力、减轻疼痛，并有利于引流和深呼吸，减少肺不张等情况的发生。
带病人情况稳定，可鼓励其早日下床活动，以促进整个机体功能恢复。
3、饮食护理手术和麻醉可影响胃肠功能，使胃肠蠕动减弱，引起腹胀、恶心、呕吐等。
术后6h内禁食、禁饮。
肛门排气后改流质饮食，后逐渐改普食。
4、留置导尿管的护理每天会阴擦洗两次，术后第三天拔除导尿管，并鼓励病人自己下床解小便。
5、伤口的护理观察伤口有无出血、渗血、渗液或敷料脱落的情况，如发现异常及时报告值班医师。
6疼痛的护理病人麻醉消失后，会感到伤口疼痛，通常24h内最为明显，可根据医嘱给予阵痛药或镇静药，如哌替啶、曲马多、地西泮等，保证病人得到充分的休息。
子宫全切术后的护理要注意这几点
子宫全切术后的护理要注意这几点发布时间：2021-04-08T15:21:21.040Z 来源：《健康世界》2021年3期作者：胡燕[导读] 子宫对于任何一位女性来讲都是非常重要的一个生殖器官胡燕四川省苍溪县妇幼保健院四川苍溪 628400子宫对于任何一位女性来讲都是非常重要的一个生殖器官，它即是产生月经的地方也是孕育下一代的重要场所，同时也是女性生殖系统的标志性器官，女性朋友一定要好好爱惜子宫，一旦子宫出现了病变，一定要重视起来配合医生积极治疗，而某些疾病已经危及子宫而为了保全生命就需要接受子宫全切手术。
那子宫全切手术是怎么回事？子宫全切手术后护理有哪些注意事项？实施子宫全切术后会有哪些后遗症？子宫全切术是在妇科实施的一个手术，是指将整个子宫连同宫颈全部切除，手术可经腹部、腹腔镜、阴道等途径进行，麻醉的方式是全身麻醉。
接受子宫全切术的女性朋友，将不再有月经来潮，同时也失去了生育能力。
一旦出现一些疾病（子宫癌，严重性子宫出血，恶性子宫肌瘤，严重的子宫脱垂等）为了保全生命而不得不实施子宫全切术，实施子宫全切术的女性朋友术后想要更快的恢复身体的各项机能，需要注意如下事项:一、术后照顾（出院前）1、要保持伤口的干燥与清洁，如果出现渗液及时与护士沟通，在医生的指导下更换纱布。
2、导尿管未拔出之前积极让患者勤翻身，以使患者尽快将体内气体排出，预防腹部胀气。
3、患者排气后，进食清淡的饮食，如：白粥，小青菜等易消化的食物，切勿进食易产气的食物预防胀气，如：红薯，豆类，奶类等。
4、术后24小时后，拔除导尿管，拔出尿管后，应在 4-5小时内自行解小便。
5、术后如果出现伤口疼痛难忍，及时与医生沟通，可以适当使用止痛药物。
6、术后阴道残端会出现少量的血性分泌物，所以阴道局部清洁非常重要，建议每天用碘伏擦外阴两次，保持局部清洁。
7、拔除导尿管，排气后，除饮食清淡，应适当补充高蛋白，高铁，高纤维食物，如：葡萄、鱼汤等。
8、适当下床活动应避免使用腹压，如：弯腰、蹲下、爬楼梯等。
子宫切除术的心理护理与护理探析
可起 到事半功倍的效果。 参考文献
【】倪 文 才． １ 颈椎 综合 征 【］ 北 京 ：人 民卫 生 出版 社 ， １９ ： Ｍ． ９０
１ ８． ０
［］ 宁宁． ２ 骨科康复护理学 ［】北京： 民军 医出版社 ， ０ ５ Ｍ． 人 ２ ０：
颈椎病是临床常见病和多发病之～，多见 于颈部损伤、 慢
性劳损，尤其是工作中的不 良姿势 和疲劳 易致【。导致颈 椎间 “
盘蜕变、Ｌ ｓｈ ａ关节蜕变增生 ，关节囊 、韧带等组织蜕变增 ｕｃｋ 生 ，颈椎进行性 改变致其稳定性降低，颈椎活动时不适Ｉ。牵 ２ 】 引能限制颈椎活动，减轻神经根的充血、水肿 ，放松颈部肌 肉 解除痉 挛，增大椎 间隙，解除关节突滑膜 的嵌顿 ，使移位 的椎 间关节复位 。 颈部按摩能缓解肌 肉和血管痉挛 ， 改善血液循环 ，
宫全 切 除 。
２ 心 理 问题
药物无效的大 出血等。在这些 紧急状况 下， 了避免持续的大 为
出血 或 严 重感 染 ，不得 不进 行 子 宫切 除 。 如妇 科 癌 症 ，包 括 又
子 宫颈癌 、子宫体癌 、以及大多数的卵巢癌 等，都需要做根治
性 子 宫 切 除手 术 。 近 器 官如 直肠 或 膀 胱 的 癌 症 ，因 为很 容 易 邻
重要器官 ，给患者带来 了精 神压力，尤其是未 生育者，失去了 生育 的权力， 她们担心 自己不再是一个真正意义上的女人 ， 将 失去女人 的一切， 改变今后的人生， 会被丈夫抛弃 ， 她们恐惧 、
和提高护理工作质量， 本文对施行子宫切除术妇女存在的各种心 里 问题进行了仔细分析，以探索出有效的护理措施。 １ 子宫切 除原 因 １ 产科某些严重 的并发症 ，如子 宫破裂 、胎盘早剥 、 ． １
腹腔镜下子宫全切术护理体会
腹腔镜下子宫全切术护理体会3术后护理3.1一般护理（1）术后6h采用去枕平卧位，头侧向一边，防止呕吐物吸入气管。
（2）术后6h可让患者先喝些温开水，没有不适应的现象，就可以进食少量流食，如米汤、面汤等，但避免进食甜牛奶、豆奶粉等含糖饮料，以防出现肠胀气。
（3）术后要按时给予患者按摩腰部及腿部，1h为患者翻身1次，以促进血液循环，防止褥疮的发生。
3.2引流管及留置尿管的护理（1）保持各管道引流的通畅，妥善固定。
观察引流液颜色、性质、量并做好记录。
定时挤捏引流管，防止小血块阻塞，引流管不得高于床平面，以防引流不畅或逆流。
（2）留置导尿管是尿路感染最主要的危险因素，应保持尿道外口清洁、干燥，留置导尿管一般于手术后24h给予拔出。
3.3伤口护理要注意保持伤口清洁、干燥，伤口完全愈合后（约7天）方可沐浴，每天伤口处置1次，观察有无红、肿、热、痛的现象以防感染发炎的发生。
3.4阴道出血护理腹腔镜下子宫全切术的患者因阴道顶部在切除子宫后会做断端的缝合，因而2周内有少量褐色出血，仍属正常。
可每日用温水清洗外阴2次，以保持外阴的清洁。
4术后并发症的观察与护理（1）密切观察穿刺孔出血情况，穿刺孔出血多发生于术后24h内，多为穿刺鞘拔出后，压迫作用消失而致的穿刺孔渗血和腹壁下血肿。
患者术后回病房，护士要及时观察切口有无渗血，警惕腹腔出血。
（2）腹胀及肩背酸胀痛，术后可遵医嘱给予低流量吸氧2h，床边关心协助医学`教育网搜集整理病人多翻身，取舒适体位，24h拔除尿管后鼓励患者早期下床活动，一般术后4～5天可完全缓解，无需特别处理。
5出院指导2周内应避免骑马、骑脚踏车、久坐以免盆腔充血，造成术后的不适。
要特别注意避免提重物或做增加腹部负担的活动，满8周后再依个人体力与体质逐渐增加运动量，8周内应避免性生活。
腹腔镜下全子宫切除术的护理配合及体会
急性颅脑损伤是神经外科常见急症 ， 其特点是 疴 隋危重且 复杂多变 ， 并发 症多 ， 病死率、 致残 率 高 。人工冬眠低温疗法治疗重型颅脑损伤已被诸 多基础研究和临床病例所证明， 临床 已广泛使用 ， 并取得较好效果。我科采用新冬眠疗法能有效控
压等不 良反应 ， 而且 ， 掩盖病情的观察 ， 因此 ， 应掌 握急性颅脑损 伤的病程 变化发展规律 ， 尤其是意
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ － ０ ３ － ０ ９）
腹 腔 镜 下 全 子 宫切 除术 的 护理 配合 医院手 术 室 ， 湖北 成宁 ４ ３ ７ ０ ０ ０）
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： ２ ０ ９ ５ ４６ ４ ６ １ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ － ０ ， ４ ４ ４ － ０ ２
易发生肺部感染 ， 加之冬眠后患者咳嗽反射减弱 ， 痰不 易 咳 出 ， 加 重肺部 感 染 、 肺 不 张等 并 发症 。 因 此， 必 须做 好气 管 切开 后 的 护理 工作 ， 吸痰 时严 格 无菌操作 ， 必要时雾化吸入 ， 每２ ｈ翻身拍背 １ 次， 局部 受压部 位 给 予 按 摩 ， 以防 止 肺部 感 染 及 压 疮 等并发症的发生。同时， 注意 口腔及皮肤的清洁。
４ ４ ４
湖 ｊ ｃ 科 技 学 院 学 报 （ 医 学 版 ） ２ ｏ 】 ３ 年 第 ２ ７ 群５ ￣ Ｉ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｈ ｕ ｌ ￣ ｉ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ （ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ） ］ 眠状态 ， 树立信心 ， 不要紧张 ， 不得 自 行调节速度 ， 不 得使 用热 水袋 保 暖 ， 应 保持 呼 吸道通 畅 。
阴式子宫全切术的护理体会
阴式子宫全切术的护理体会摘要阴式子宫全切术是经阴道操作实施子宫切除。
它主要适用于子宫脱垂,子宫肌瘤,子宫肌腺病,功能性子宫出血,宫颈重度非典型增生。
我院于2007年3月至今开展阴式子宫全切术167例,术后患者恢复良好,无并发症发生。
关键词阴式子宫全切术;护理体会阴式子宫全切术是经阴道操作实施子宫切除。
它主要适用于子宫脱垂,阴道前后壁膨出,子宫肌瘤,子宫肌腺病,功能性子宫出血,宫颈重度非典型增生。
与以往经腹子宫全切术相比,它具有创伤小,伤口疼痛减轻,不涉及腹腔内脏器,可以减少腹腔感染机会,无肠粘连并发症,术后肠蠕动恢复较快,进食早,术后下床活动提前,住院时间短,患者康复出院的时间提前,医疗费用节省等优点。
所以该项目在我院自开展以来很受患者的欢迎。
1临床资料患者李丽英,48岁,该患自述在行走劳动下蹲或排便等腹压增加时有块状物自阴道口脱出,休息平卧有时不能自行回缩,通常用手推送才能将其还纳至阴道内,行动极不方便,经医生检查诊断为2度子宫脱垂,宫颈肥大,收住院进行手术治疗。
2护理2.1心理护理入院后首先向患者及家属讲解医院和科室的规章制度,病区环境,主管医生和责任护士,消除患者的陌生感,增加与患者的亲切感。
由于此病需要手术治疗,患者及家属都有恐惧心理,因此,术前向患者及家属讲解与疾病有关的知识,向其介绍手术的名称及方法,解释术前准备的内容、目的、方法及主动配合的技巧。
术后保持外阴阴道清洁的重要性。
以亲切和蔼的语言耐心解答病人的疑问,告诉患者术后不会影响性生活,消除心理上的紧张情绪和一切不利因素。
使患者能以正确的态度对待手术,积极主动配合医疗护理,有利于疾病的早日康复。
2.2术前准备2.2.1全身情况准备了解该患者重要脏器的情况,正确评估该患对手术的耐受力,有无贫血,高血压,心脏病,糖尿病等。
监测病人的生命体征,指导其正确的咳痰方法,术前做药物过敏试验。
2.2.2阴道准备术前3日用0.2%碘伏溶液棉球擦洗阴道和脱出的子宫及宫颈,每日2次,擦洗时动作要轻柔,避免损伤宫颈周围的粘膜,并做耐心解释,操作时用屏风遮挡病人,尽量减少暴露部位,减轻病人的羞怯感。
阴式全子宫切除术护理)
六、经阴道全子宫切除术的护理（一）术前准备及护理1、建立良好的护患关系入院后尽最大可能给患者一张术后可改变体位的三折床，向患者及家属讲解医院和科室规章制度、病区环境、主管医生及护士、同病房的病友，消除患者对环境的陌生感，增加与患者的亲切感。
2、心理护理首先针对患者不同的心理分别给予正确的指导，如讲解与疾病相关的健康知识，让患者明白卵巢是维持女性生理的主要器官，子宫切除不影响女性的内分泌，对性生活和女性特征等没有明显影响。
,解除上述方面的心理障碍，使患者心情放松，消除心理上的紧张情绪和一切不利因素，根据护理程序及时对患者进行评估和评价，了解其对疾病知识掌握的情况，鼓励患者以正确的心态对待手术，积极主动配合医疗护理，有利于疾病的早日康复。
3、观察生命体征生命体征是机体活动的客观反应，所以体温、脉搏、呼吸、血压等是衡量机体状况的重要标志，如体温过高提示患者体内有感染可能，所以术前、术晨必须认真观察测量。
4、术前常规准备协助患者做好血尿常规、出凝血时间、血型、肝肾功能、阴道涂片、胸透、心电图等术前检查，并讲解做上述检查的目的及意义，5、术前指导加强与患者及其家属的沟通，向家属和患者简介各种手术方式及该手术方式为最佳方案，麻醉方式和手术过程，可能出现的不适反应和处理对策。
因术后卧床时间长，指导患者练习在床上如何使用便器，并教会患者在床上锻炼肢体方法，避免术后并发症的发生（如静脉栓塞等）。
另外，该手术多附加前后阴道壁修补术，或盆底修复术，术后患者过早增加腹压，将影响血液循环、切口创面愈合及手术效果，所以患者尽力避免增加腹压，如术前教会患者做胸式呼吸运动和有效咳嗽、咳痰。
6、阴道准备因手术切口及阴道残端均在阴道内，因此阴道准备尤为重要。
（1）术前3日，根据情况选择1/1000苯扎溴铵、1/5000的高锰酸钾进行阴道冲洗，或用碘伏棉球擦洗阴道，每日2次。
（2）术晨常规冲洗阴道，完毕后用无菌大棉球醮干，并进行宫颈及阴道消毒。
全子宫切除术后护理问题和护理措施 -回复
全子宫切除术后护理问题和护理措施全子宫切除术后护理问题和护理措施包括以下几个方面：1. 出血：术后可能存在阴道出血，特别是在前几天内。
护理措施包括观察出血情况，定期更换垫子或卫生巾，记录出血量和颜色的变化。
如果出血量过大，应及时向医生报告。
2. 感染：术后可能出现感染症状，如发热、恶臭的分泌物等。
护理措施包括观察伤口和阴道分泌物的变化，及时更换卫生巾以保持阴道干燥，按照医生的建议进行用药和清洁护理。
3. 疼痛：术后可能出现腹部疼痛或不适。
护理措施包括给予镇痛药物，并观察疼痛程度和持续时间的变化。
根据医嘱及时给予疼痛缓解措施，如热敷、按摩等。
4. 尿排液问题：术后可能存在尿排液不畅的情况。
护理措施包括观察尿液的颜色和量，及时排尿，避免憋尿，鼓励多饮水以增加尿量。
如有尿液异常，应及时向医生报告。
5. 活动和休息：术后需要适当的休息和恢复。
护理措施包括帮助患者调整体位，避免剧烈活动，安排适当的病房环境，保持室内通风和整洁。
6. 饮食：术后饮食应以易消化、高营养的食物为主。
护理措施包括鼓励患者进食，注意饮食的清洁和卫生，避免辛辣、刺激性食物。
7. 心理护理：术后患者可能面临生活方式和身体形象的改变，需要进行心理护理。
护理措施包括给予患者关怀和支持，鼓励患者积极面对和适应变化。
需要注意的是，全子宫切除术后的护理方案会根据患者的具体情况和医生的指导而有所不同。
因此，护士在护理过程中应根据具体情况调整和执行护理措施，定期观察患者的病情变化并向医生报告。
8. 观察尿失禁和肠功能：全子宫切除术后，患者可能出现尿失禁和肠功能障碍。
护理措施包括观察患者的排尿和排便情况，及时更换尿布和卫生巾，鼓励患者保持适当的饮水和饮食习惯，避免便秘和腹胀。
9. 注意伤口护理：全子宫切除术后，伤口处可能出现疼痛、红肿、渗液等情况。
护理措施包括定期观察伤口情况，保持伤口的清洁和干燥，避免外力碰撞和感染，按照医生的指导进行伤口护理和更换敷料。
子宫切除术后护理难点讨论
子宫切除术后护理难点讨论
子宫切除术后的护理涉及到许多方面，包括身体和心理上的。
首先，手术后的伤口护理是非常重要的，需要保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，并注意是否有感染迹象。
另外，术后需要注意疼痛管理，遵医嘱服用止痛药，同时也可以尝试一些物理疗法如热敷来缓解疼痛。
其次，术后的康复饮食也很重要，需要摄入丰富的营养来帮助身体恢复。
此外，要避免提重物和剧烈运动，避免性生活，直到医生许可。
另一个难点是情绪和心理上的护理。
子宫切除术对女性来说是一个重大的生理和心理变化，可能会引发焦虑、抑郁等情绪问题。
因此，家人和医护人员需要给予患者充分的关心和支持，有时甚至需要专业的心理辅导。
此外，术后的患者需要定期复诊，医生会根据情况调整治疗方案，所以患者需要遵守医嘱，定期复诊，并配合医生的治疗。
总的来说，子宫切除术后的护理需要综合考虑患者的身体和心
理健康，需要全面的护理计划和团队的配合，以确保患者能够顺利康复。
腹腔镜下全子宫切除术的护理
腹腔镜下全子宫切除术的护理摘要】目的探讨腹腔镜下全子宫切除术的护理。
方法通过研究165例患者实施腹腔镜下全子宫切除术前术后的护理，积极做好基础护理及健康指导，使患者配合。
结果手术顺利完成，住院期间无并发症发生。
结论腹腔镜手术具有不开腹、创伤小、出血少、恢复快、住院天数短、腹部不留瘢痕等优点。
而耐心细致的术前后护理是确保手术成功的关键。
【关键词】腹腔镜手术护理随着纤维内镜技术的发展，腹腔镜在诊断和治疗方面越来越显示出它的微创优越性。
这种技术因其创伤小、术中出血少、术后恢复快等优点而受到患者的欢迎和妇科医生的推崇。
但是，腹腔镜手术毕竟是一种手术，术前术后护理的正确实施也尤为重要。
我科于2010年3月至2011年12月已成功为165例子宫良性病变患者实施腹腔镜下全子宫切除术，其中包括子宫肌瘤128例、子宫腺肌症27例、宫颈CIN3 8例、功能性子宫出血2例，年龄33—65岁，均已婚，平均住院天数7-12天，术中出血少，术后切口愈合佳。
随着微创手术的不断发展，要求护士在护理工作中要不断探索与实践，而完善高质量的护理也是手术成功的关键。
1护理1.1心理护理随着优质护理的开展，心理护理越显重要。
患者入院后护士应热情接待，主动介绍病区环境、主治医生及责任护士，尽快建立良好的护患关系。
护理人员要针对患者的不同心理，用通俗的语言向病人讲解手术的必要性、优点及可靠性，介绍手术成功的例子，请同类手术患者现身说教，使患者及家属能全面认识腹腔镜手术，取得病人合作，使其在最佳的心理状态下接受治疗。
1.2术前护理1.2.1 术前充分准备是手术成功的保证，术前检查必不可少，因此，我们应该指导并督促患者及时正确的完成各项检查，以了解患者的心肺功能及凝血等功能，确保手术顺利进行。
1.2.2阴道准备术前一般2—3日用碘伏擦洗阴道，每日2次，子宫全切术患者应避开月经期。
1.2.3皮肤准备为手术区域进行备皮及上至肋弓，下至耻骨联合及大腿内侧上1/3处，两侧至腋中线及会阴部、肛周皮肤。
子宫全切术后应注意哪些事项
子宫全切术后应注意哪些事项一、手术后的照护方式1.鼓励多翻身或床旁活动，以促进体内气体排出，预防胀气。
2.伤口保持清洁乾燥若有渗液立即告知护理人员更换纱布。
3.若感觉伤口疼痛，可告知护理人员可依医嘱给予止痛剂。
4.排气后可采清淡饮食，如：白粥、青菜，勿进食产气食物预防胀气，如：牛奶、豆类。
5.手术后第2天即可拔除尿管，并应於5小时内自解小便。
6.饮食建议排气后可采高蛋白、高铁、高纤维食物，如樱桃、葡萄、鱼汤、蔬菜等，预防便秘及促进伤口愈合。
7.可下床活动应避免使用腹压，如：弯腰、蹲下、爬楼梯、骑机车、骑脚车而使伤口疼痛。
8.如厕后应由前往后擦，以避免感染。
9.子宫全切术是一个较大的创伤手术伤口的恢复时间约需要7-10天。
10.除了下腹部有一个伤口外，阴道的残端也有一个伤口，阴道伤口较腹部伤口愈合时间要长一些，约需10天左右，所以手术后的保健恢复，一定要注意这个特点。
11.一般说来，手术后的一个月之内，要尽量避免外出散步、逛商场、跳绳及长时间地坐着打牌等，多卧床休息，以减轻对阴道伤口的重力压迫，让伤口完全愈合。
12.一个月后进行一些适当的清醒室外活动，时间也不宜过长。
13.子宫全切术后由于盆腔内的韧带组织都有创伤，而且恢复较慢，所以手术后休息时间为3个月。
在3个月之内一定要禁止房事和盆浴。
14.子宫切除后，盆腔变得空虚了，腹腔的肠管下坠至盆腔内，一些病人会有腹部的下坠感或觉得提不起气来，需要慢慢适应，尤其是部分手术后有肠管粘连的病人感觉更加明显，甚至于出现腹痛等情况，可以考虑做理疗等。
二、手术后居家照护及注意事项1.子宫切除者，不会再有月经2.手术后6-8周，等骨盆腔内深处组织复原，即可有正常性生活3.手术后6-8周内避免提重物超过3公斤、弯腰取物及爬楼梯，可适当使用束腹带。
个月内勿久坐、长途旅行、避免瑜珈及韵律舞等易增加腹压的运动，以免造成骨盆腔内出血5.如厕后，由前往后擦拭以避免感染6.每日观察伤口是否有红、肿、热、痛或不正常的分泌物，若有以上症状请尽速回诊7.多吃蔬果及高纤类之食物，每天摄取2000-3000cc水份，预防便秘8.若有双侧卵巢切除者，易有骨质疏松症的发生，应多增加钙质及荷尔蒙摄取，如：动物骨骼、小鱼乾、大豆类食物及适当运动避免跌倒骨折9.於6周内勿采阴道灌洗及盆浴10.多摄取含蛋白质、维生素及铁质的食物，如：鱼汤、葡萄、樱桃、蔬菜等。
医院护理部妇科腹腔镜下子宫全切健康教育
医院护理部妇科腹腔镜下子宫全切健康教育
（一）术前护理
L心理指导：讲解腹腔镜下子宫全切术的优越性，消除顾虑。
2.饮食指导：术前晚进半流质饮食，如稀饭、面条等，术前禁食12小时，禁饮4小时。
3.休息与活动指导：注意休息，防感冒。
4.术前准备指导：阴道准备：术前3日，每日予0.5%碘伏棉球擦洗阴道1次；术前备皮、清洁皮肤；术前晚和术日晨行清洁灌肠各1次，术日晨留置导尿。
（二）术后护理
1.心理指导：关心安慰患者，消除其焦虑。
2.饮食指导：暂禁食，术后6小时开始进食米汤、面汤、鸡蛋汤等流质，腹胀明显者等肛门排气后再进流质。
3.休息与活动指导：术后6小时内去枕平卧头偏向一侧，协助床上活动四肢，术后6小时协助翻身，可取半卧位，鼓励尽早下床活动。
4.用药指导：遵医嘱给予消炎止血等药物。
5.各种管道指导：管道妥善固定于床旁，嘱患者勿折叠、扭曲，保持引流通畅，每日予
0.5%碘伏棉球消毒尿道口2次，术后第1天拔除，保持外阴清洁。
腹腔镜下全子宫切除术的护理
腹腔镜下全子宫切除术的护理目的总结分析腹腔镜下全子宫切除术的护理经验。
方法总结在我病区自2014年1月～6月收治的16例妇科良性肿瘤患者，经腹腔镜手术治疗的临床经验。
结果做好围手术期的护理和健康教育，严密观察病情变化，有效地预防及处理术后并发症的发生，使患者获得满意的疗效。
结论积极严密的护理措施是手术成功的关键步骤，是患者康复的重要保证。
标签：腹腔镜下全子宫切除术；护理子宫肌瘤，子宫肌腺症，子宫内膜不典型增生等近年来发病率有明显上升的趋势。
近年来，随着腹腔镜，内镜技术的发展，微创治疗代替开腹手术，具有不开腹，创伤小，恢复快，术后疼痛轻，住院时间短等优点：1 资料与方法本组患者16例，年龄46～65岁，已婚已育，其中子宫肌瘤5例，子宫肌腺症4例，子宫内膜不典型增生3例。
仅附件肿物合并子宫肌瘤4例，麻醉方式均为全麻。
手术方式：3例行腹腔镜下子宫次全切术+腹腔引流术，4例行腹腔镜下全子宫切除+双附件切除，9例行腹腔镜下全子宫切除术。
手术时间60～90min，术中出血量50～150ml，住院天數11～13d，术后给予静脉输液，伤口换药治疗，伤口一期愈合，康复出院。
2 护理2.1心理护理腹腔镜手术是一门新兴技术，虽然对比传统开腹手术有优势，但是患者及家属不了解，还是担心手术的安全性及成功率，手术费用的高低。
护士运用通俗易懂的语言与患者及家属进行沟通，保持良好的情绪，积极配合手术治疗。
2.2术前护理皮肤的清洁是预防伤口感染的重要环节，术前1d洗澡，备皮，备皮范围胸腹部，会阴，腹股沟区。
腹腔镜第一戳孔是脐窝，彻底清洁脐内污垢，以石蜡油棉签清洁脐孔，动作轻柔，以免擦破影响手术，患者予以1：20聚维酮碘800ml阳道灌洗1次/d，行诊断性刮宫患者2%碘伏宫颈上药1次/d，指导患者勤换内裤，保持外阴清洁，避免交叉感染，术前1d给予半流质饮食，禁食产气类食物。
术前1d下午口服复方聚乙二醇电解质散139.12g，清洁肠道，有利于手术中操作及术后肠蠕动恢复，术前12h禁食，6h禁水，防止麻醉术后恶心呕吐，误吸。
探讨全子宫切除术后的护理
探讨全子宫切除术后的护理粱慧【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2014(000)034【摘要】Objective To analyze the clinical nursing measures after hysterectomy. Methods After the surgery for patients with provide basic nursing, psychological nursing, diet nursing and health guidance. Results For 42 patients after careful nursing, severe complications, no 1 patients al recovered from, length of hospital stay between 4 d ~ 10 d, average (5.2 + 1.7) d. Conclusion comprehensive after total hysterectomy and cor esponding clinical nursing intervention is helpful to improve the prognosis of patients, should pay at ention to promote the use in clinical.%目的：分析全子宫切除术后的临床护理措施。
方法在手术完成后为患者提供基础护理、心理护理、饮食护理及健康指导。
结果为42例患者提供精心的护理后,无1例患者产生严重并发症,均康复出院,住院时间在4~10d,平均(5.2±1.7)d。
结论在全子宫切除术后进行全面及对应的临床护理干预有助于改善患者的预后状况,在临床中应重视推广使用。
【总页数】1页(P90-90)【作者】粱慧【作者单位】湖南省妇幼保健院，湖南长沙 410000【正文语种】中文【相关文献】1.全产程连续性助产护理对剖宫产术后再次妊娠分娩结局及护理满意度的影响探讨[J], 董书芳;丁兆莉;郑凤2.护理干预对患者广泛子宫切除术后合并尿潴留的作用探讨 [J], 刘光荣3.运用康复护理程序对全喉切除发音重建护理效果的探讨 [J], 陈碧玲;吕丽华4.手术室全期细节护理对手术室患者护理质量及满意度的影响探讨 [J], 陈晓莉5.探讨个性化护理对胃癌全胃切除手术患者的护理效果 [J], 姚洪波因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
妇科肿瘤患者全子宫切除术后生活质量现状研究及护理新进展
妇科肿瘤患者全子宫切除术后生活质量现状研究及护理新进展2辽宁省肿瘤医院妇四病区辽宁大连 1100423大连医科大学护理学院辽宁省肿瘤医院胸内三辽宁大连 1100424大连医科大学护理学院辽宁省肿瘤医院妇科三辽宁大连 1100425辽宁省肿瘤医院临床技能培训中心辽宁大连 110042摘要：妇科肿瘤是威胁女性生命健康的主要因素之一，临床上常见的妇科肿瘤类型包括宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、绒癌等。
我国妇科肿瘤在女性肿瘤发病率中占据首位，严重影响患者的生活质量。
手术治疗是妇科肿瘤常用的治疗方式，而术后的生活质量及护理是患者及家属关注的重点，也是临床评价疾病预后情况及临床疗效的重要指标。
本文就妇科肿瘤全子宫切除术后患者的生活质量现状及护理新进展展开综述，旨在为改善妇科肿瘤患者术后护理及生活质量提供参考依据。
关键词：妇科肿瘤；全子宫切除术；生活质量；研究进展前言全子宫切除术是目前临床上常用的治疗妇科肿瘤的手术方式之一，在保守治疗无效的子宫功能性出血等良性病变患者中尤为适用，子宫切除术后会导致女性患者腺垂体激素分泌不足，从而发生一系列精神症状，同时，子宫切除术还会导致雌激素分泌水平降低，从而引起甲肾上腺素与多巴胺分泌失调，诱发失眠、抑郁、焦虑等精神症状，严重影响患者术后的生活质量[1]。
而术后采取有效的护理措施可缓解患者的不良情绪，从而改善患者的生活质量。
一、生活质量概述随着社会医疗技术的不断发展，生活质量在医学领域中的应用范围也在逐步扩大，生活质量的评价维度包括多个内容，如身体机能、心理功能、社会功能等。
妇科肿瘤患者的生活质量评价指标包含社会职能、躯体功能、生理功能和疾病症状等[2]。
研究表明，除以上内容外，社会支持、应对方式和心理功能也是影响全子宫切除术患者术后生活质量的重要因素，患者行全子宫切除术后会导致患者的心理负担增加，不良情绪和精神状况也会受到影响[3]。
因此，评估患者行全子宫切除手术后的生活质量对临床治疗及预后具有非常重要的意义。
子宫切除术后护理
子宫切除术后护理
【术前准备：】
1.阴道准备：
(1)术前遵医嘱予阴道擦洗。
(2)术晨阴道准备：阴道擦洗，全子宫切除者阴道擦洗后用干棉球擦干宫颈及阴道穹隆，并涂上龙胆紫。
2.其余详见外科护理常规术前准备。
【术后护理】
1.饮食：6小时给予流质饮食，忌牛奶、甜食、豆浆等胀气食物。
少量多餐，易消化营养丰富的饮食。
肠蠕动恢复后于半流质饮食。
2.术后并发症的观察、预防及处理。
（肺炎、肺不张、术后出血、切口感染或裂开、尿潴留及尿路感染、血栓性静脉炎等）。
3.活动及功能锻炼：鼓励病人早期下床活动及功能锻炼，术后第一天要求床上活动如翻身、抬臀、活动双下肢，以促进胃肠道蠕动及防止下肢静脉血栓。
视病情第二天床上坐起，第三天协助下床或床边活动，渐进式提高活动量。
忌用腹压。
4.观察有无阴道流血及分泌物的色、质、量、气味，子宫切除术一周后可有少量阴道流血，如阴道出血接近或超过月经量，可能是残端感染。
5.其余详见外科护理常规术后护理。
参考：人民卫生出版社《妇产科护理学》。
糖尿病患者子宫全切术后护理方法探讨
糖尿病患者子宫全切术后护理方法探讨目的探讨糖尿病患者子宫全切术后护理方法。
方法选取2014年4月—2017年4月30例糖尿病患者行子宫全切术的临床护理资料，进行回顾性分析，总结糖尿病患者子宫全切术后的护理方法。
结果30例患者并未出现并发症，说明糖尿病患者子宫全切术成功的重要因素是充分的术前准备、控制血糖。
结论对于糖尿病行子宫全切手术的患者，给予充分的术前准备、血糖监控，术后严密观察，给予良好的护理，是保证患者手术成功的基石，也是降低并发症发生率的有效手段。
标签：糖尿病；子宫全切术；护理；探讨随着我国经济水平的不断发展，人们生活水平的不断提高，国民的饮食习惯和结构发生了极大改变，导致糖尿病发病率居高不下，患者人数逐年递增，进而行子宫全切术患者中糖尿病患者也在不断增多[1-2]。
糖尿病患者行子宫全切手术，其成功的关键点是术前、术中、术后的护理和血糖的有效控制[3-4]。
为探讨糖尿病患者子宫全切术后护理方法，该文选取2014年4月—2017年4月30例糖尿病患者行子宫全切术的临床护理资料，进行回顾性分析，总结糖尿病患者子宫全切术后的护理方案，为今后的医学护理提供佐证。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料该文选取30例糖尿病患者行子宫全切术的临床护理资料，进行回顾性分析，总结糖尿病患者子宫全切术后的护理方法。
其中，年龄44～56岁，平均年龄（49.8±3.1）岁，子宫腺肌病患者7例，子宫肌瘤患者9例，子宫脱垂患者6例，功能失调性子宫出血患者3例，子宫脱垂合并阴道前后壁膨出患者5例，糖尿病史3～17年，平均（9.6±2.1）年。
30例患者均符合糖尿病诊断标准，具有糖尿病症状，空腹血糖>7.1 mmol/L，随机血糖>11.1 mmol/L。
1.2 方法1.2.1 术前护理①心理护理：手术作为治疗疾病的重要手段之一，对患者的心理考验是极大的，特别是器官摘除手术的患者，其承受的心理压力较为严峻。
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探讨全子宫切除术后的护理
目的分析全子宫切除术后的临床护理措施。
方法在手术完成后为患者提供基础护理、心理护理、饮食护理及健康指导。
结果为42例患者提供精心的护理后，无1例患者产生严重并发症，均康复出院，住院时间在4～10d，平均（5.2±1.7）d。
结论在全子宫切除术后进行全面及对应的临床护理干预有助于改善患者的预后状况，在临床中应重视推广使用。
标签：护理；全子宫切除术；探讨
全子宫切除术是治疗妇科疾病，如子宫肿瘤及子宫脱垂等的有效方法，目前全子宫切除术已经在临床上得到了广泛应用[1]。
由于该术式可引起术后发烧及出血多等不良反应，因此在临床上必须重视术后护理干预，以减少并发症的发生率。
本文分析了全子宫切除术后的护理措施，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择我院在2014年1月～7月收治的42例作为观察对象，年龄在36～74岁，平均（53.9±3.4）岁。
所有病例均为全子宫切除术患者，其中子宫脱垂13例，子宫肌瘤11例，宫颈癌8例，子宫腺肌症10例。
1.2方法
1.2.1基础护理完成全子宫切除术后应强化基础护理工作，首先要注意对患者的病情及生命体征变化进行严密观察，如阴道渗血或出血情况、血压、呼吸状态、体温及脉搏等，呼吸、脉搏及血压应每隔30min～1h测量1次，测量后应做好相应的记录。
如术后患者表现为大汗淋漓、躁动不安、面容苍白及四肢阙冷等，应注意预防发生休克现象[2]。
要根据患者的病情变化对输液速度进行调整，术后6h内应保持去枕平卧状态，同时将患者的头部偏向一侧，以避免呼吸道被呕吐物等堵塞。
此外，可帮助患者翻身及扣背，以加快肠蠕动，同时叮嘱患者适当活动下肢，以免发生静脉血栓。
1.2.2心理护理全子宫切除术后部分患者可能会出现失眠、烦躁及焦虑等负性心理状态，为了避免负性情绪对康复造成影响，则术后尤其需要重视强化心理护理。
术后应主动与患者进行交流，在交流中要让患者认识到切除子宫对于治疗疾病的重要作用，并告知术后出现的不良反应为正常现象，可自行消退，从而有效缓解患者内心的焦虑情绪。
同时可主动将手术治疗效果告知患者及其家属，让患者明确自身的病情；同时告知患者切除子宫后并不会影响女性外形特征，使患者了解手术的安全性，以便保证心理疏导的有效性。
此外，可指导患者对自己的心理状态进行调节，如向家人倾述或与病友进行交流等。
1.2.3饮食护理术后营养状况是影响预后的重要因素，对于子宫全切术患者而言，应做好以下护理工作。
术后6h应禁水禁食，6h后可给予少量温水，在进
水时应为患者提供吸管，避免引起误吸或呛咳症状。
术后1d可给予少量米汤或白萝卜汤，以加快肠道蠕动及正常排气；如肛门还未正常排气，则禁食牛奶及甜食等容易产气的食物，尽量选择流质食品[3]。
肛门正常排气后，可提供维生素、热量及蛋白质含量较高的半流质食品，适量食用水果及纤维素含量较为丰富的蔬菜，禁止食用辛辣食品或生冷食物，做到荤素合理搭配及少食多餐，以免引起腹泻、腹胀或便秘等。
1.2.4健康指导健康指导是术后护理当中的重要内容，在术后健康指导中首先应做好卫生指导工作。
术后拔除尿管后，可指导患者在排尿时尽量将身体向前倾，放松腹部的同时要注意向腹压方向收缩腹肌，使盆底与膀胱受到的压力得以增加，从而加快排出尿液。
当患者即将出院时，应告知术后3个月内避免盆浴及性生活，以免引起感染。
如阴道中出现异常的分泌物或流血症状，则及时来院进行检查。
2结果
在术后采用对应的方法为42例患者提供精心的护理后，无1例患者产生严重并发症，均康复出院，住院时间在4～10d，平均（5.2±1.7）d。
3讨论
全子宫切除术的术后护理工作是否有效，将会对患者的预后情况产生非常重要的影响，因此护理人员必须采取有效的措施进行临床护理干预，并同时保证护理干预的针对性与全面性，从而减少术后并发症的发生率[4-6]。
本研究为42例全子宫切除术患者提供术后护理干预时，主要采用了基础护理、心理护理、饮食护理及健康指导等方法，结果证实术后无1例患者出现尿潴留、呕吐、腹胀及静脉血栓等并发症，因此在临床中应注意推广以上护理方法。
另外，在提供术后护理的过程中应注重有效处理护患关系，充分理解患者，让患者能够获得优质护理服务。
同时注意提升自身的护理技能，以熟练的护理技术获得患者的认可及信任，以便有效改善患者对于临床治疗与护理的依从性，从而为疾病的康复与预后的改善提供有利条件[7-12]。
综上所述，在实施全子宫切除术后强化临床护理干预有利于加快患者的康复进程，在临床中应加以重视。
参考文献：
[1]王均芳.临床护理路径在基层医院子宫切除术患者中的实施效果观察[J].中国医药指南，2014，12（5）：232-233.
[2]王莉.全程优质护理模式对子宫切除术患者焦虑抑郁情绪的影响[J].中国医药导报，2013，10（13）：108-112.
[3]夏春玲，杨丽，杨清.经脐单孔腹腔镜全子宫切除术和传统腹腔镜全子宫切除术的临床护理措施比较[J].中国医科大学学报，2012，41（10）：958-959.
[4]王雯，王美玉，刘小妮.盆底重建联合全子宫切除术治疗重度子宫脱垂患者围手术期护理[J].护士进修杂志，2013，28（19）：1765-1766.
[5]黄李芸.腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术与开腹全子宫切除术的护理比较[J].中国美容医学，2012，21（7）：315-316.
[6]郑彩霞，陈琳，涂晋梅.子宫全切术后阴道残端出血不止血管介入治疗护理配合2例[A].中华护理学会第2届护理学术年会暨全国妇产科新技术、新理论进展研讨会暨全国门急诊护理学术交流会议暨社区护理学术交流会议论文集[C]，2010.
[7]于秀芳，李林，王丽珠，等.子宫全切术后阴道残端出血的处理与体会[J].齐齐哈尔医学院学报，1997（01）.
[8]尹燕红，王建民.子宫全切阴道残端出血30例临床分析[J].右江医学，2002（06）.
[9]叶润英，沈碧琼，陆标明.子宫全切术后阴道残端出血与月经周期关系的探讨[J].现代中西医结合杂志，2002（12）.
[10]胡卫忠.影响子宫全切术后阴道出血相关因素分析[J].广州医药，2004（02）.
[11]薛彩利，关植蕊.处理子宫全切术后阴道残端出血192例的体会[J].当代医学，2009（32）.
[12]高丽彩，周艾琳，王海波，等.微创子宫全切术后阴道出血原因分析[J].现代中西医结合杂志，2007（17）.编辑/孙杰。