医院消毒和灭菌常用方法
医院消毒灭菌措施
医院消毒灭菌措施在医院环境中，消毒和灭菌工作是至关重要的。
因为医院是疾病传播的高风险场所，必须采取有效的消毒灭菌措施来保障患者和医护人员的健康安全。
以下是医院常见的消毒灭菌措施：一、手部消毒医务人员的手部是携带细菌最多的部位，所以手部消毒是医院最基本也是最重要的消毒措施之一。
医务人员在进行各种医疗操作前都要进行手部消毒，以避免交叉感染的风险。
常用的手部消毒方法包括酒精消毒液、含氯消毒液等。
二、器械消毒灭菌医院的各种医疗器械和设备都需要定期进行消毒灭菌，确保其达到无菌状态。
常见的器械消毒方法包括高压蒸汽灭菌、高温干热灭菌、化学消毒等。
医院要根据具体器械的特点和使用要求选择合适的消毒灭菌方法。
三、环境消毒医院的环境消毒涉及到空气、地面、墙壁等多个方面。
空气消毒可使用紫外线消毒机、空气净化器等设备进行，地面和墙面消毒一般采用含氯消毒液或醇类消毒剂进行擦拭。
医院的病房、手术室、诊疗室等都需要定期进行环境消毒，以杀灭空气中的细菌和病毒，预防交叉感染。
四、废物处理医院产生的废物中可能含有感染性病原体，必须进行特殊处理，以防止传播疾病。
医院的废物处理包括医疗废物的分类、收集、运输和处理等环节。
医院要制定严格的废物管理制度，确保废物处理符合相关法规要求，不会对环境和人体造成危害。
五、个人防护医务人员在医疗工作中要做好个人防护工作，避免自身被病原体感染。
包括佩戴口罩、手套、隔离衣等个人防护装备，避免直接接触患者体液和分泌物。
医务人员要定期接受防护装备的更换和消毒培训，做到防护措施的正确使用。
在医院消毒灭菌措施中，医务人员的重要性不言而喻。
他们需要严格按照消毒灭菌操作规程进行操作，确保消毒灭菌工作的有效性和安全性。
医院也要配备专业的医院感染控制科，并定期对医院环境进行监测和评估，确保医院的消毒灭菌措施符合标准，并及时调整和改进工作措施。
综上所述，医院消毒灭菌措施是医院防控感染的重要环节，对患者和医务人员的生命安全至关重要。
医院常用物品消毒灭菌方法
氧气湿化瓶
医院常用物品消毒灭菌方法
清洁方法 流动水清洗擦干
更换频率
消毒、灭菌方法
一用一换一消毒 500mg/L含氯消毒液浸泡30min冲洗晾干备用
一用一换、每周一换，湿化液每天更换
留置导尿管，接尿袋 普通导尿管7-10天更换，更换导尿管时应将集尿袋同时更换。特殊材质按厂家说明书。
血压计、听诊器、监 护仪导联
病历、病历车
清水擦拭，可采用清 洁剂辅助清洁
床单元每日清水擦拭，有污染时及时擦 拭
必要时500mg/L含氯消毒剂擦拭
保持清洁
有污染时及时擦拭
1、必要时用75%酒精擦拭，2、高危科室使用键 盘隔幕
保持清洁
每周擦拭，有污染时及时消毒擦拭， 必要时500mg/L含氯消毒剂擦拭
水龙头、水池 清水擦拭保持清洁 每日擦拭，有污染时及时擦拭
可视喉镜
流水冲洗干净
一用一换一消毒
接触主机部分采用75%酒精擦拭，接触患者部 分：酸性氧化电位水冲洗5分钟或2%戊二醛浸泡 10分钟或邻苯二甲醛浸泡5分钟
呼吸囊
流水冲洗干净
一用一消毒
500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟
奶瓶、奶嘴
流水刷洗干净
一人一用一更换，干燥保存一次性奶瓶 奶嘴一次性使用
压力蒸汽灭菌或煮沸15分钟
被胎、枕芯、床垫、 隔帘等
保持清洁、干燥
空气
保持空气新鲜
痰盂、便器
流水冲洗晾干
定期清洁与消毒，有污染时及时更换 每日上下午通风2次，每次20-30分钟 专人专用，用后冲洗，出院终末消毒
床单元消毒器消毒或暴晒6小时或紫外线照射3060分钟 1、开窗通风，2、自然通风不良时可安装通风设 备如风机、风扇，3必要时使用空气消毒机、紫 外线消毒 热力消毒90℃5分钟，93℃3分钟，500mg/L含氯 消毒剂浸泡30分钟
医院常用物品的消毒与灭菌方法(标准版)
卫生洁具的消毒
采用一次性便盆、痰盂患者固定专用
无菌镊、碘伏等容器
在清洁干燥的基础上，采用高压蒸气灭菌
每周更换灭菌2次，干镊子罐4小时更换1次，必须注明启用日期、时间、开启人姓名
墩布及污染地面的消毒
1.采用消毒过的墩布拖地
2.墩布可用500mg/L的含氯消毒液浸泡10-20分钟，然后清水洗净，凉干备用。
呼吸机的消毒
呼吸机主机表面日常用湿布擦拭保洁，严重污染可用75%的酒精擦拭消毒。湿化液每24小时更换一次。
Байду номын сангаас污染车辆和担架的终末消毒
1.高强度紫外线灯照射1小时。
2.500mg/L含氯消毒液擦拭消毒。
听诊器
在清洁的基础上用75%酒精擦拭消毒。
开口器、舌钳子、压舌板、扩阴器
先清洁去污，擦干，再进行压力蒸气灭菌后保存备用。须一人一用一灭菌，或者是使用一次性的。
氧气湿化瓶、呼吸机和麻醉机的螺纹管、雾化器的螺纹管
在清洁的基础上，用500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟，清水冲净，干燥封闭保存。
遇分枝杆菌、炭疽菌、气性坏疽杆菌、肝炎病毒等感染病人污染的器具，应先使用含有效氯2000mg/L消毒剂浸泡30-60分钟，清水冲净，干燥封闭保存。
医院常用物品的消毒与灭菌方法
物品
消毒与灭菌法
备注
体温表、止血带
体温计使用后，在清洁的基础上用75%乙醇或500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后，清水冲净，干燥保存。
血压计袖带
有污染时以清洁剂与水清洁。若被血液、体液污染时应在清洁的基础上用500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后再清洗干净，晾干备用。
医院消毒灭菌方法
医院消毒灭菌方法：1.压力蒸汽灭菌法2.干热灭菌法3.低温等离子体灭菌法4.环氧乙烷灭菌法医疗机构可以按照灭菌物品的性质选择不同的灭菌方式：对于耐湿、耐热的诊疗器械、器具和物品，应首选压力蒸汽灭菌，对于耐热的油剂类和干粉类等应采用干粉灭菌；不耐热，不耐湿的物品，宜采用低温灭菌方法，如环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌或低温甲醛蒸汽灭菌等一．压力蒸汽灭菌法高压蒸汽灭菌法（autoclaving）可杀灭包括芽胞在内的所有微生物，是灭菌效果最好、应用最广的灭菌方法。
方法是将需灭菌的物品放在高压锅（autoclave）内，加热时蒸汽不外溢，高压锅内温度随着蒸汽压的增加而升高。
在103.4kPa（1.05kg/cm2）蒸汽压下，温度达到121.3℃，维持15～20分钟。
适用于普通培养基、生理盐水、手术器械、玻璃容器及注射器、敷料等物品的灭菌有下排式压力蒸汽灭菌器和预真空压力蒸汽灭菌器两大类。
下排式压力蒸汽灭菌器又包括手提式和卧式两种。
（1）下排气压力蒸汽灭菌器，下部有排气孔，灭菌时利用冷热空气的比重差异，借助容器上部的蒸汽压迫使冷空气自底部排气孔排出。
灭菌所需的温度、压力和时间根据灭菌器类型、物品性质、包装大小而有所差别。
当压力在102.97～137.30kPa时，温度可达121～126℃，15～30分钟可达到灭菌目的。
（2）预真空压力蒸汽灭菌器，配有真空泵，在通入蒸汽前先将内部抽成真空，形成负压，以利蒸汽穿透。
在压力105.95kPa时，温度达132℃，4～5min即可灭菌。
二．干热灭菌法简介干热灭菌法是指在干燥环境（如火焰或干热空气）进行灭菌的技术。
一般有火焰灭菌法和干热空气灭菌法。
1. 火焰灭菌法是指用火焰直接烧灼的灭菌方法。
该方法灭菌迅速、可靠、简便，适合于耐火焰材料（如金属、玻璃及瓷器等）物品与用具的灭菌，不适合药品的灭菌。
2. 干热空气灭菌法是指用高温干热空气灭菌的方法。
该法适用于耐高温的玻璃和金属制品以及不允许湿热气体穿透的油脂（如油性软膏机制、注射用油等）和耐高温的粉末化学药品的灭菌，不适合橡胶、塑料及大部分药品的灭菌。
医院消毒和灭菌常用方法
医院消毒和灭菌常用方法一、压力蒸汽灭菌适用范围：用于耐高温、高湿的医用器械和物品的灭菌。
不能用于凡土林等油类和粉剂的灭菌。
二、干热灭菌适用范围：用于耐高温的诊疗用品如油脂、粉末和金属、玻璃等制品的消毒和灭菌。
灭菌方法1焚烧：适用于对病人尸体、废弃衣物、纸张、医疗垃圾等的处理，可直接点燃或在焚烧炉内焚烧。
2 烧灼：用于耐高温物品和小件金属器件的灭菌。
3 干烤：在特定的于烤箱内进行灭菌。
三、紫外线消毒适用范围：用于室内空气、物体表面和水及其它液体的消毒。
四、医用微波灭菌微波可以杀灭各种微生物，包括细菌繁殖体、真菌、病毒和细菌芽胞、真菌抱子等。
各种物质对微波的吸收不同，消毒效果也不同。
一般来说，吸收微波越多的物品，消毒效果越好，例如水、肉类和含水份高的物品，均是强吸收介质。
很少吸收微波的物质，称为微波的良介质，例如：玻璃、石英、陶器、凡上林、聚四氟乙烯等塑料制品。
而金属制品不吸收微波，不易达到消毒。
五、甲醛气体消毒剂甲醛是一种灭菌剂，对所有的微生物都有杀灭作用，包括细茵繁殖体、芽胞。
真菌和病毒。
甲醛气体灭菌效果可靠，使用方便，对消毒、灭菌物品无损害。
适用范围：可用于对湿、热敏感、易腐蚀的医疗用品的灭菌。
六、环氧乙烷气体灭菌环氧已烷在低温下为无色液体，常压下为无色气体，易燃易爆。
环氧乙烷气体杀菌力强、杀菌谱广，可杀灭各种微生物，属灭菌剂。
适用范围：环氧乙烷不损害消毒的物品且穿透力较强，故大多数不宜用一般方法消毒的物品均可用环氧乙烷消毒和灭菌。
例如，电子仪器、光学仪器、医疗器械、书籍、文件、皮毛、棉、化纤、塑料制品、木制品、陶瓷及金属制品、橡胶制品、内窥镜、透析器和一次性使用的诊疗用品等。
七、臭氧消毒臭氧在常温下为爆炸性气体，是一种强氧化剂。
臭氧稳定性极差，在常温下可自行分解为氧。
所以臭氧不能瓶装贮备。
只能现场生产，立即使用适用范围：臭氧是一种广谱杀菌剂，可杀灭细菌繁殖体和芽胞、病毒、真菌等，并可破坏肉毒杆菌毒素C在医院消毒方面，臭氧的用途主要有下列几种。
医院常用灭菌方法
医院常用灭菌方法
医院常用的灭菌方法有以下几种：
1. 蒸汽灭菌：使用高压高温的蒸汽，将灭菌物品暴露在蒸汽中一定时间，达到灭菌的效果。
这种方法适用于耐热的固体物品。
2. 干热灭菌：将灭菌物品暴露在高温下一定时间，通过热量的传递来灭活和杀灭微生物。
这种方法适用于耐热但不耐湿的固体物品。
3. 化学消毒：使用化学物质（如乙醛、氯化物、过氧化氢等）来灭活和杀灭微生物。
这种方法通常用于灭菌器械等无法耐受高温的物品。
4. 辐射灭菌：使用电离辐射或紫外线照射灭活和杀灭微生物。
电离辐射通常用于灭菌敷料、药物等产品，而紫外线照射常用于空气和表面的灭菌。
5. 过滤灭菌：将液体通过特定孔径的滤膜过滤，将微生物阻隔在滤膜上，达到灭菌的效果。
这种方法适用于灭菌液体、药物等产品的灭菌。
以上是医院常用的灭菌方法，不同的方法根据应用场景和物品特性选择使用。
医院常用物品消毒、灭菌方法及有效期
湿化瓶、雾化器
湿化液用灭菌水，24小时更换。
吸引瓶
管道等
一次性，（引流瓶用2000mg/L含氯消毒剂作用60min。）
气垫床
1、终末消毒，500mg/L含氯消毒剂擦拭。
2、布面床垫，用一次性床垫罩。
3、被血液、体液污染用2000mg/L含氯消毒剂消毒。
专人专用
脸盆、痰盂、便器
专人专用
坐式便器
每日两次，500mg/L含氯消毒液擦拭。一次性马桶垫，一人一用。
擦布、地巾
每次，500mg/L含氯消毒液
医疗
废物
注射器
输液器
1、针头等入利器盒；
2、输液器、注射器放置在黄色垃圾袋中；
3、未污染的输液袋放置在黑色垃圾袋中。
一人一用
尿片等
1、尿片置黄色垃圾袋中，密闭运送；
2、特殊感染产生的废弃物，置双层黄袋，外贴疾病标签，密闭运送。
快速手消毒剂
开启后使用时间不应超过30d
一次性卫生用品
PE手套：有效期1月
一次性口罩：有效期1周
擦手纸：有效期1月
留置导管
普通中心静脉导管，7天
双腔中心静脉导管，30天
输液管24小时更换
尿袋每周更换（字母尿袋）
消毒液配制方法：
500mg/L：每升水放1片爱尔施牌含氯消毒片，即500mg/L。
1000 mg/L即每升水放2片爱尔施牌含氯消毒片，即1000mg/L。
治疗车、换药车、抢救车
消毒湿巾或500mg/L含氯消毒剂擦拭，每日一次。遇污染随时擦拭消毒。
轮椅、擦拭（或消毒湿巾），一用一消毒。
2、有明显污染时，先去除可见污染，再用2000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，作用30min。
医院常用的消毒灭菌方法有哪些
医院常用的消毒灭菌方法有哪些在医院就诊或者看护病人时，常常会出现淡淡的消毒水味道。
这是由于医院是患者集聚的地方，为了避免出现病菌的二次污染或者交叉感染，医院都需要进行严格的消毒灭菌。
那么，你知道医院具体会使用哪些消毒灭菌方法吗？让我们跟随这篇文章一起来了解一下吧！医院消毒和灭菌傻傻分不清消毒和灭菌是医院中常见的两个卫生概念，虽然它们都与杀灭病菌有关，但它们的方法和目的是不同的。
消毒是指通过物理或化学方法，杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，但不一定能杀死细菌芽孢的方法。
消毒常用的方法有液体化学消毒剂、紫外线消毒、高温消毒、过滤消毒等。
灭菌则是指杀灭或清除传播媒介上的一切微生物。
常用的灭菌方法包括压力蒸汽灭菌、干热灭菌和低温灭菌等。
在医院中，消毒常用于清洁医疗设备、病房和公共区域等表面。
而灭菌常用于手术器械等需要非常严格无菌条件的物品。
因此对于医院消毒和灭菌，需要根据具体情况选择合适的方法，以保证医疗环境的清洁和病原微生物的有效杀灭。
消毒的方法消毒的方法有多种，具体的选择取决于需要消毒的物体、杀灭的病原微生物以及实施的条件。
以下是一些常见的消毒方法：液体化学消毒剂：可以通过接触到物体表面的病原微生物来杀灭它们。
注意使用时需要按照正确的浓度和使用方法进行操作。
液体化学消毒剂包含很多种，是最常见的消毒方法，主要包括含氯消毒剂、乙醇、碘伏、氯己定等。
1、含氯消毒剂含氯消毒剂具有广谱、速效、低毒或无毒的特点，属于高效消毒剂的一种。
可适用于大多非金属日常用具、环境、水、疫源地等消毒。
常用的消毒形式有浸泡、擦拭、喷洒与干粉消毒等。
2、乙醇乙醇具有中效、速效、无毒、对皮肤粘膜有刺激性、易挥发、不稳定等特点，属于一种中效消毒剂。
其多适用于皮肤、环境表面及医疗器械等。
3、碘伏碘伏具有中效、低毒、对皮肤粘膜无刺激并无黄染、稳定性好等特点，属于一种中效消毒剂，更加适用于皮肤、粘膜等部位的消毒。
4、氯己定氯己定也叫洗必泰，具有对皮肤粘膜无刺激性、对金属和织物无腐蚀性、稳定性好等特点，其属低效消毒剂。
医院常用物品消毒灭菌方法整理
清洗时轴节应充分打开
金属器械应使用润滑剂浸泡保养
氧气管
氧气湿化瓶流动水冲洗、晾干吸氧患者使用一次性吸氧管
用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后，无菌水冲洗晾干备用
湿化瓶每天消毒更换1次。湿化液用无菌水每天更换
湿化液必须用无菌水
吸氧管每周更换一次，遇污染时随时更换
处置室、换药室台面、门把手、治疗车等物体表面
用250mg/L含氯消毒剂擦拭
每日擦拭两次，污染时随时擦拭
枕芯、棉絮、床垫
定期送指定地点清洗
暴晒6小时
紫外线照射30-60分钟
定期更换
有污染时随时更换
留置导尿
一次性无菌包装不得重复使用
导尿管根据材质、厂家说明书更换
普通尿袋每周更换2次
每日评价留置尿管的必要性，尽早拔出尿管
尿道口每日消毒2次
脐带圈、缝合线
脐带圈清水冲洗晾干
高压灭菌
高压未使用的不得灭菌重复使用
室内每周彻底清扫一次
地面
湿式清扫
用250mg/L含氯消毒剂拖地
每日2次，有污染时随时清扫，被呕吐物、分泌物污染时先去除污染物，再使用消毒剂覆盖消毒。
空气
通风
紫外线照射
病房宜采用通风，每日上下午开窗，每次20-30分钟
治疗室、换药室、处置室每天2次照射。每次1小时。
紫外线照射有记录，灯管每周用酒精擦拭一次。
密闭引流瓶按上述晾干，打包高压灭菌。
随时处理
长期使用一天一更换（瓶水、管）
水龙头
清水擦拭
必要时用含氯消毒液500mg/L擦拭
每天擦拭
有污染时随时擦拭
医用冰箱
清水擦拭
污染随时擦拭
定期除霜
医院常用消毒灭菌法
3、高效消毒剂
常用的高效消毒剂： 酸性氧化电位水、含氯消毒剂（次氯酸钠 、爱尔施）、2%戊二醛、双氧水···
作用： 对细菌繁殖体、病毒、真菌孢子及部分细菌芽孢有较强的杀灭作用。
适用范围：主要用于环境和诊疗用品的消毒。
STEP5
STEP4
STEP3
STEP2
STEP1
常用的中效消毒剂：
含碘消毒剂、乙醇、含醇的洗必泰碘（安尔碘）
三、织物的消毒处理
织物的运送 织物应遵循分类收集、洁污分开、密闭转运的原则。 脏污织物应打包后运送，但不得使用脏污被服作为外包装，也不能在病区内进行织物清点与清理。包装材料应以易于清洗、不渗漏的容器为佳。 转运洁净织物时，应采用清洁的包装袋或容器进行屏障保护，转运车辆应保持清洁、干燥。
注意事项：刷手后要冲洗干净肥皂，肥皂会影响碘伏的杀菌效果. 氯己定乙醇溶液泡(刷)手消毒
优点： 速效性、速干性、不染色并有4h的滞留杀菌效果。
3、外科手消毒法
四、正确看待市售的消毒产品
1、不能完全信任消毒产品说明书 a、“免水洗”手消毒剂 “免水洗” 是指某些皮肤消毒剂的速干性和安全性，用其消毒手之后可直接进行操作或取食物，而绝非如说明书所言：外科医师术前不用（刷）洗手，直接涂擦消毒剂即可，这是厂家的误导。如：诗乐氏 刷手 是指用化学消毒剂进行擦拭、浸泡、刷洗等方法使皮肤毛囊及皮纹皱褶处微生物达到最大限度地杀灭和清除。
医院环境的消毒
一、空气消毒
主要适用于Ⅲ、Ⅳ类环境的空气处理，强调自然风的通风对流，以及室内外空气交换的有效性，并需注意室外空气质量。 自然通风不良时，可应该采用机械通风。
1、环境通风 应遵循每天定时开窗通风的原则。
01
循环风紫外线空气消毒器消毒法、臭氧电子灭菌器消毒法、紫外线照射法
医院消毒与灭菌
3、根据消毒物品旳性质选择消毒、 灭菌旳措施
（1）耐热、耐湿物品和器材，应首选压 力蒸汽灭菌法；耐高温旳玻璃器材、油剂 类和干粉类可选用干热灭菌法。
（2）怕热、忌湿和珍贵物品，可选择环 氧乙烷气体或低温甲醛蒸汽消毒、灭菌。
常用旳消毒灭菌措施
❖ 物理消毒灭菌法
❖ 化学消毒灭菌法
一、物理消毒灭菌法
1、热力消毒灭菌法
主要利用热力使微生物旳 蛋白质凝固变性、酶失活、 细胞膜和细胞壁发生变化而 造成其死亡，到达消毒灭菌 旳目旳。分干热法和湿热法 两类。
（1）干热法
由空气导热、传热较慢。常用措 施有燃烧法 和干烤法。
（2）湿热法
（3）金属器械旳浸泡灭菌，应选择腐蚀 性小旳灭菌剂，同步注意防锈。
（4）物品表面消毒时，应考虑到表面性 质：光滑表面可选择紫外线消毒器近距离 照射，或用化学消毒剂擦拭；多孔材料表 面可选择喷雾消毒法。
医院日常旳清洁、消毒、灭菌
1、预防性消毒和疫源性消毒
预防性消毒 指在未发觉明确感染源旳
情况下，为预防感染旳发生对可能受到 病原微生物污染旳物品和场合进行旳消 毒。例如医疗器械灭菌、诊疗用具旳消 毒，餐具旳消毒和一般患者住院期间和 出院后进行旳消毒等。
(7)污物、污水旳处理
医疗污物旳处理
医疗污物一般分为医疗垃圾和生活 垃圾，一般黑色袋装生活垃圾、黄 色袋装医用垃圾，红色袋装放射垃 圾，损伤性废物置于黄色锐器盒内。 建立严格旳污物入袋制度，可燃性 污物及时焚烧，非可燃性污物按要 求分别处理乙方污染扩散。
医疗污水旳处理
医院应建立污水处理系统并 按污水种类分别进行排放， 排放质量应符合《污水综合 排放原则》感染病区和一般 病区旳污水应实施分流，分 别进行消毒处理。
医疗机构常用的消毒与灭菌方法
⑵应尽量将同类物品放在一 起灭菌，若将不同类物品装放在 一起，则以最难达到灭菌物品所 需要的温度和时间为准。
⑶物品装放时，上下左右相 互间均应间隔一定距离以利蒸汽 置换空气；
⑷难于灭菌的大包放在上层 ，较易灭菌的小包放在下层；金 属物品放在下层，织物包放在上 层； ⑸启闭式筛孔容器，应将筛 孔的盖打开。
2、包装： ⑴包装材料应允许物品内部 空气的排出和蒸汽的透入。市售 的普通铝饭盒与搪瓷盆，不得用 于装放待灭菌的物品，应用自动 启闭式或带通气孔的器具装放； 常用的有储物槽（盒）；
（2）布包装层数不少于两层， 用下排气式压力蒸汽灭菌器的物 品包，体积不得超过 30cm×30cm×25cm ； 用于预真空和脉动真空压力 蒸汽灭菌器的物品包，体积不得 超过30cm×30cm×50cm。 金属包的重量不超过7公斤， 敷料包不超过5公斤；
不能用于凡士林等油类和粉 剂的灭菌。预真空式压力蒸汽灭 菌器因所抽负压较强，可使瓶内 液体溢出，因此不能用于瓶装液 体的灭菌。
（三）灭菌前物品的准备
1 、清洗：灭菌前应将物品彻 底清洗干净，物品洗涤后，应干 燥并及时包装。清洗不彻底是灭 菌失败的因素之一。特别是接触 脓血便的物品污染严重，不容易 清洗，有机物残留影响了灭菌效 果。对于污染的医疗器械处理程 序应该是先消毒、再清洗。
医院的无菌器材中心供应室 往往将之作为灭菌的首选方法。 主要用于对耐热、耐湿物品的处 理。因此，正确的掌握压力蒸汽灭
菌器的使用方法及注意事项等知识， 对保证灭菌效果，减少医院性感染 是非常必要的。
（一）压力蒸汽Biblioteka 菌的分类根据排冷空气的方式和程度不同， 分为下排气式和预真空式两大类。手 提式、立式、卧式压力蒸汽灭菌器均 属于下排气式压力蒸汽灭菌器。
医院环境、常用物品清洁消毒方法
医院环境、常用物品清洁消毒方法-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN医院环境、常用物品清洁消毒方法含氯消毒液配置方法：1、康威达药片（以每片500作参考）：1片药片+1000ml水=500mg/L。
1片药片+500ml水=1000mg/L；2、金属康威达液（10000mg/L）：1份原液+9份水=1000mg/L；3、消毒液配置后均应测定浓度，以实际测定浓度为准。
手术室医院感染管管理制度一、手术室布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求。
严格划分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明确。
天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。
二、手术室内设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间；隔离手术均应靠近手术室入口处，应有明显标记；每一手术间限置一张手术台；各区设施、家具等用物应分别定位放置。
三、凡进入手术室人员必须更换衣、裤、戴帽、戴口罩、换鞋，并要求严格遵守入室规则。
室内人员应严格遵守消毒灭菌制度和无菌操作技术规程。
四、严格限制手术室内人员数量，手术进行中尽量减少人员流动和谈话。
严格执行手术室参观制度，每台手术参观人员不超过二人，参观者不得离手术台太近或太高，距离应≥30cm。
五、手术病人进手术室必须穿手术衣、裤、袜套、戴帽。
六、无菌与污染手术分室进行；如接台手术应先行无菌手术，后行污染手术。
连台手术之间。
手术人员应更换手术衣并执行外科手消毒，地面和用物均用消毒液擦拭，空气用空气消毒机消毒。
七、手术器械及用品必须一用一灭菌，首选采用压力蒸汽灭菌，尽量避免使用化学消毒剂浸泡消毒。
灭菌包体积不超过30×30×25 cm，金属包重量不超过7kg。
敷料包重量不超过5kg。
包内放置化学指示卡，包外有化学指示胶带，标签填写完整（名称、消毒灭菌日期、失效期、签名）。
包布干净无破损。
运载物品的推车应洁污分开，车轮应每次清洁。
八、对外来器械的清洗灭菌质量一律不予承认，必须拆除包装重新予以清洗再打包高压灭菌，同时还必须有生物监测，急诊病人等不及生物监测结果的，可在爬行卡变色符合要求后先放行，如生物监测结果不符合要求则及时与医生沟通，使用抗菌药物弥补。
医院常用物品消毒灭菌方法
医院常用物品消毒灭菌方法类别消毒物品清洁消毒与灭菌方更换频率注意事项手术器械及物品手术器械及物品一般器械1、器械首选机械清洗2、精密和有机物污染较重器械应手工清洗3、有关节、缝隙、齿槽的器械，应尽量张开或拆卸到最小单位进行清洗。
4、手工清洗按照冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗步骤进行5、复杂及管腔器械使用超声清洗机、高压水枪清洗。
1、耐湿、耐热的物品压力蒸汽灭菌2、不耐高温、不耐湿热如电子仪器、光学仪器等物品低温灭菌3、耐热不耐湿的采用干热灭菌4、对不耐热、耐湿的首选低温灭菌，无条件的医疗机构可采用灭菌剂浸泡灭菌一用一灭菌应取消在手术室清洗，由供应室集中清洗锐利器械（含刀片、剪刀、穿刺针等）1、机械清洗或手工清洗2、穿刺针内腔用高压（气）水枪冲洗、超声波清洗1、压力蒸汽灭菌2、可选环氧乙烷、过氧化氢等离子体低温灭菌3、严禁戊二醛浸泡灭菌一用一灭菌镀铬器械、眼科精细器械不适宜采用超声波清洗。
腔镜及附件（腹腔镜、膀胱镜、关节镜、胸腔镜、脑室镜、宫腔镜、胆道镜等）1、所有腔镜都必须拆卸到最小单位进行清洗2、按照规范使用水枪、气枪对腔镜进行冲洗、酶洗、清洗、干燥；3、用超声清洗机清洗活检钳等附件1、压力蒸汽灭菌或过氧化氢等离子体灭菌或环氧乙烷灭菌2、2%戊二醛溶液浸泡10小时（将管腔内注满消毒液），使用前无菌水彻底冲洗干净包括内管腔，清除消毒剂残留一用一灭菌消毒剂保持有效性，定期更换。
定期测试浓度并记录。
胆道镜不宜采用过氧化氢等离子灭菌方法蒸汽或气体不能穿透的物品（如油剂、粉剂等）干热灭菌包装一经打开，24小时更换油剂、粉剂灭菌时厚度0.6cm,凡士林纱布厚度﹤1.3cm，建议使用一次性灭菌小包装产品手术缝线压力蒸汽灭菌或环氧乙烷灭菌不应重复灭菌根据不同材质选择相应的灭菌方法严禁戊二醛浸泡灭菌植入性产品根据厂家提供要求进行器械清洗1、压力蒸汽灭菌2、根据厂家提供器械包装、灭菌方法和灭菌循环参数要求进行一次性使用1、植入性产品灭菌时必须同时生物监测，检测结果合格才能放行，2、紧急情况下灭菌植入型器械可在生物PCD中加用5类化学指示物，指示物合格可作为提前放行的标志，生物监测的结果及时通报使用部门。
医院常用物品消毒灭菌方法
专人专用,用后冲洗,出院终末消毒
餐具
用洗涤剂擦洗,清水冲洗干净
1、流动蒸汽消毒20分钟或煮沸10-20分钟；
2、自动冲洗消毒洗碗机,远红外消毒箱,温度达125℃,维持15分钟;
一人一用一消毒
研
流动水冲洗、晾干
1、清洗消毒90℃5分钟或93℃3分钟；
手术用敷料纱布类、棉球类、布类
布类一用一清洗
压力蒸汽灭菌
1、纱布类、棉球类等可一次性使用；
2、布类一用一清洗一灭菌;
感染性疾病使用的布类应集中摆放,单独清洗消毒;
麻
醉
用
具
麻
醉
用
具
麻醉喉镜片
可手工清洗；清洗程序按照冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗步骤进行
1、清洗擦干后500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟；
1、压力蒸汽灭菌；
2、可选环氧乙烷、过氧化氢等离子低温灭菌；
3、严禁戊二醛浸泡灭菌;
一用一灭菌
镀铬器械、眼科精细器械不适宜采用超声波清洗;
腔镜及附件腹腔镜、膀胱镜、关节镜、胸腔镜、脑室镜、宫腔镜、胆道镜等
1、所有腔镜都必须拆卸到最小单位进行清洗；
2、按照规范使用水枪、气枪对腔镜进行冲洗、酶洗、清洗、干燥；
2、一次性吸氧装置每周更换1次;
PICC置管、
静脉留置针
一次性无菌包装,不得重复使用
1、PICC换管时间,应根据其材质及厂家说明确定;一般1-6个月；
2、静脉留置针每3天更换1次;
PICC置管局部纱布敷料每2天更换1次,敷贴则每周更换1次,遇敷料松动、潮湿或玷污及时更换;
留置胃管
一次性无菌包装,不得重复使用
医疗机构消毒与灭菌方法技术规范
医疗机构消毒与灭菌方法技术标准医疗机构消毒与灭菌方法技术标准1压力蒸汽灭菌1.1适用范围:用于耐高温、耐高湿的医疗器械和物品的灭菌。
不能用于凡士林等油类和粉剂的灭菌。
1.2压力蒸汽灭菌器:根据排放冷空气的方式和程度不同，分为下排气式压力蒸汽灭菌器和预真空压力蒸汽灭菌器二大类。
1.3下排气式压力蒸汽灭菌器〔1〕灭菌原理:利用重力置换原理，使热蒸汽在灭菌器中从上而下，将冷空气由下排气孔排出，排出的冷空气由饱和蒸汽取代，利用蒸汽释放的潜热使物品到达灭菌。
〔2〕灭菌方法：〔略〕1.4预真空压力蒸汽灭菌器〔1〕灭菌原理：利用机械抽真空的方法，使灭菌柜室内形成负压，蒸汽得以迅速穿透到物品内部进行灭菌。
蒸汽压力达205.8kPa （2.1kg/cm2）,温度达132°C或以上，开始灭菌，到达灭菌时间后，抽真空使灭菌物品迅速枯燥。
根据一次性或屡次抽真空的不同，分为预真空和脉动真空二种，后者因屡次抽真空，空气排除更彻底，效果更可靠。
〔2〕灭菌方法：〔略〕〔3〕考前须知:〔略〕1.5快速压力蒸汽灭菌器快速压力蒸汽灭菌器可分为:下排气，预真空和正压排气法三种。
其灭菌参数如时间和温度由灭菌器性质、灭菌物品材料性质（带孔和不带孔）、是否裸露而定（见表3-1）。
一般灭菌时要求灭菌物品裸露。
为了加快灭菌速度，快速灭菌法的灭菌周期一般不包括枯燥阶段，因此灭菌完毕，灭菌物品往往是湿的;为了防止污染，不管是否包裹，取出的物品应尽快使用，不能储存，无有效期。
1.6灭菌前物品的准备（按《消毒供给中心清洗消毒及灭菌技术操作标准》WS310.2-2022执行〕1.7灭菌后处理（按《消毒供给中心清洗消毒及灭菌技术操作标准》WS310.2-2022执行〕2干热灭菌2.1适用范围：用于高温下不损坏、不变质、不蒸发物品的灭菌；用于不耐湿热的器械的灭菌；用于蒸汽或气体不能穿透物品的灭菌，如玻璃、油脂、粉剂和金属等制品的消毒灭菌。
2.2灭菌方法〔略〕3去污(按《消毒供给中心清洗消毒及灭菌技术操作标准》WS310.2-2022执行〕4紫外线消毒4.1适用范围：用于室内空气、物体外表和水及其它液体的消毒。
医院常用物品消毒灭菌方法
医院常用物品消毒灭菌方法
1、含氯消毒剂具有腐蚀性，作用30分钟后，均应用清水擦拭或
冲洗干净。
2、床单、被套、枕套及病人衣物的洗涤消毒
(1)根据被服受污染程度分别用专机洗涤，特别是传染病人(肝炎、结核等)的被服应专机洗涤，无条件时也应先洗一般病人衣被，再洗传染性病人衣被、烧伤病人衣被。
(2)一般衣被的洗涤消毒：洗涤剂70。
C以上(化纤衣被只宜4(rc一45℃),洗衣机内洗25分钟，再用清水漂洗。
(3)传染病房的衣被：必须用含有效氯500mg∕1的消毒洗衣粉洗涤30—60分钟，然后用清水漂净。
(4)有明显血、脓、便污染的衣被：在用热水洗涤前，先用冷洗涤液或设一2%冷碱水将血、、脓、便等有机物洗净，将该洗液消毒，再按上述2洗涤消毒。
消毒和灭菌的方法
消毒和灭菌的方法消毒和灭菌是防止病菌传播和感染的最重要的方式之一，它们可以杀死、去除或抑制病原体的繁殖。
在医院、实验室和食品加工等领域，消毒和灭菌是非常关键的环节。
下面分步骤介绍消毒和灭菌的方法。
一、物理消毒方法1.干热消毒：是指用高温（160℃~170℃）烘烤物品，使其表面和内部的微生物死亡。
常见的应用场景包括灭菌器、高温干燥箱等。
2.紫外线消毒：是指利用紫外线对细菌、病毒等微生物进行损伤和杀死。
常见的应用场景包括房间内部、水龙头、医疗器械等。
3.离子辐射消毒：是指利用高能离子对微生物进行杀死。
常见的应用场景包括医疗器械、食品杀虫等。
二、化学消毒方法1.漂白剂：主要成分是氯化合物，对于细菌和病毒有强烈的杀菌作用。
2.酒精：主要成分是乙醇和异丙醇等有机物，对于表面的微生物具有杀菌作用。
3.高锰酸钾溶液：主要成分是高锰酸钾，对于消毒、杀菌和去污有较好的效果。
三、物理灭菌方法1.蒸汽灭菌：利用高温高压的蒸汽对器具、纺织品等进行灭菌。
常见的设备是高压蒸汽灭菌器。
2.热空气灭菌：用高温热空气进行物品表面和内部微生物的灭菌。
常见的设备是高温干燥箱。
四、化学灭菌方法1.气体灭菌：利用各种氧化剂和气体进行灭菌，如乙烯氧化物、过氧乙酸等。
2.化学消毒剂：既可以作为消毒剂，也可以作为灭菌剂，如二氧化氯、过氧化氢等。
总之，不同场合需要使用不同的消毒和灭菌方法，保证环境、设备、物品等的卫生安全。
同时，不同的消毒和灭菌方法也有不同的注意事项和注意事项，例如温度、时间、浓度等因素需要严格把控。
为了保证生命安全和卫生健康，我们必须重视消毒和灭菌，做好预防和控制工作。
医院感染-清洁、消毒、灭菌
一、概念 二、常用物理消毒灭菌技术 三、常用化学消毒灭菌技术
清洁、消毒、灭菌
一、概 念
清洁是清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，
以去除和减少微生物的方法。
消毒是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽
胞外的所有病原微生物，使其数量减少到无害 化的方法。
灭菌是指用物理或化学方法杀灭所有微生物，
物品刷洗干净，全部浸没在水中，加热煮沸，水沸计时。
注意事项：
①物品应洗刷干净，全部浸没于水中； ②物品放置不超过容器的3/4； ③消毒时间从水沸后开始计时，中途加入重新计时； ④轴节器械及带盖容器应打开，大小相同的碗、盆不能叠放； ⑤玻璃类物品放冷水或温水中煮沸，橡胶类物品水沸后放入，煮
沸 3～5min取出，空腔导管应在腔内充满水； ⑥海拔高度每增高300m，需延长煮沸时间2min，或用加压煮锅。
消毒剂分类： • 灭菌剂：能杀灭一切微生物，包括芽胞和真菌孢子。 • 高效消毒剂：能杀灭一切细菌繁殖体、结核杆菌、病毒、
真菌及其孢子和绝大多数细菌芽胞。 • 中效消毒剂：能杀灭细菌繁殖体、结核杆菌、病毒，不能
杀灭芽胞。 • 低效消毒剂：能杀灭细菌繁殖体、部分真菌孢子和亲脂性
病毒，不能杀灭结核杆菌、亲水性病毒和芽胞。
专门用于预真空（包括脉冲真空）压力蒸汽灭菌器冷空气排除效果的检测。 不适用于下排气式压力蒸汽灭菌器的监测
清洁、消毒、灭菌
热力消毒灭菌法(湿热) ——低温蒸汽消毒法
方法： 控制温度在73℃～80℃，维持10～15min
效果： 可杀灭大多数致病微生物
应用： 用于不耐高温的物品的消毒
清洁、消毒、灭菌
热力消毒灭菌法(湿热) ——流通蒸汽消毒法
清洁、消毒、灭菌
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医院消毒和灭菌常用方法
一、压力蒸汽灭菌
适用范围：用于耐高温、高湿的医用器械和物品的灭菌。
不能用于凡土林等油类和粉剂的灭菌。
二、干热灭菌
适用范围：用于耐高温的诊疗用品如油脂、粉末和金属、玻璃等制品的消毒和灭菌。
灭菌方法1 焚烧：适用于对病人尸体、废弃衣物、纸张、医疗垃圾等的处理，可直接点燃或在焚烧炉内焚烧。
2烧灼：用于耐高温物品和小件金属器件的灭菌。
3干烤：在特定的于烤箱内进行灭菌。
三、紫外线消毒
适用范围：用于室内空气、物体表面和水及其它液体的消毒。
四、医用微波灭菌
微波可以杀灭各种微生物，包括细菌繁殖体、真菌、病毒和细菌芽胞、真菌抱子等。
各种物质对微波的吸收不同，消毒效果也不同。
一般来说，吸收微波越多的物品，消毒效果越好，例如水、肉类和含水份高的物品，均是强吸收介质。
很少吸收微波的物质，称为微波的良介质，例如：玻璃、石英、陶器、凡上林、聚四氟乙烯等塑料制品。
而金属制品不吸收微波，不易达到消毒。
五、甲醛气体消毒剂
甲醛是一种灭菌剂，对所有的微生物都有杀灭作用，包括细茵繁殖体、
芽胞真菌和病毒。
甲醛气体灭菌效果可靠，使用方便，对消毒、灭菌物品无损害
适用范围：可用于对湿、热敏感、易腐蚀的医疗用品的灭菌。
六、环氧乙烷气体灭菌环氧已烷在低温下为无色液体，常压下为无色气体，易燃易爆。
环氧乙烷气体杀菌力强、杀菌谱广，可杀灭各种微生物，属灭菌剂。
适用范围：环氧乙烷不损害消毒的物品且穿透力较强，故大多数不宜用一般方法消毒的物品均可用环氧乙烷消毒和灭菌。
例如，电子仪器、光学仪器、医疗器械、书籍、文件、皮毛、棉、化纤、塑料制品、木制品、陶瓷及金属制品、橡胶制品、内窥镜、透析器和一次性使用的诊疗用品等。
七、臭氧消毒
臭氧在常温下为爆炸性气体，是一种强氧化剂。
臭氧稳定性极差，在常温下可自行分解为氧。
所以臭氧不能瓶装贮备。
只能现场生产，立即使用适用范围：臭氧是一种广谱杀菌剂，可杀灭细菌繁殖体和芽胞、病毒、真菌等，并可破坏肉毒杆菌毒素C
在医院消毒方面，臭氧的用途主要有下列几种。
(1)水的消毒：医院污水和诊疗用水的消毒。
(2)物品表面消毒：饮食用具、理发工具、食品加工用具、衣物等放密闭箱内消毒。
(3)空气消毒：用于无人的情况下，室内空气的消毒。
八、液体化学消毒剂使用规范
1戊二醛：戊二醛属灭菌剂，具有广谱、高效杀菌作用。
对金属腐蚀性小，受有机物影响小等特点。
常用剂型有：2%碱性戊二醛，2% 强化酸性戊二醛和2%中性戊二醛。
适用范围：适用于不耐热的医疗器械和精密仪器等消毒与灭菌。
使用方法：
(1)灭菌处理：常用浸泡法。
将清洗、晾干待灭菌处理的医疗器械及物品浸没于装有2% 戊二酸的容器中，加盖，浸泡10h 后，无菌操作取出，用无菌水冲洗干净，并无菌擦干后使用。
(2)消毒
(1)浸泡：将清洗、晾干的待消毒处理医疗器械及物品浸没于装有2%戊二醛的容器中，加盖，一般细菌繁殖体消毒浸泡10mini 。
，肝炎病毒消毒浸泡30min ，取出后用灭菌水冲洗干净并擦干。
(2)擦拭法：用2% 戊二醛溶液擦拭细菌繁殖体污染的表面，消毒作用
l0min; 肝炎病毒污染表面的消毒作用30min 。
2过氧乙酸过氧乙酸属灭菌剂，具有广谱、高效、低毒、对金属及织物有腐蚀性，受有机物影响大，稳定性差等特点。
适用范围：适用于耐腐蚀物品、环境及皮肤等的消毒与灭菌。
3过氧化氢过氧化氢属高效消毒剂，具有广谱、高效、速效、无毒、对金属及织物有腐蚀性，受有机物影响很大，纯品稳定性好，稀释液不稳定等
特点。
适用范围：适用于丙烯酸树脂制成的外科理植物，隐形眼镜、不耐热的塑料制品、餐具、服装、饮水等消毒和口腔含漱、外科伤口清洗。
4二氧化氯二氧化氯属高效消毒剂，具有广谱、高效、速效杀菌作用。
对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用，消毒效果受有机物影响很大的特点，二氧化氯活化液和稀释液不稳定。
适用范围：适用于医疗卫生、食品加工、餐(茶)具、饮水及环境表面等消毒。
5含氯消毒剂
含氯消毒剂属高效消毒剂，具有广谱、速效、低毒或无毒、对金属有腐蚀性、对织物有漂白作用，受有机物影响很大，粉剂稳定而水剂不稳定等特点。
适用范围：适用于餐（茶）具、环境、水、疫源地等消毒。
常用的消毒方法有浸泡、擦拭、喷洒与干粉消毒等方法。
6乙醇
乙醇属中效消毒剂，具有中效、速效、无毒、对皮肤粘膜有刺激性、对金属无腐蚀性，受有机物影响很大，易挥发、不稳定等特点。
其含量为95%（V/V）。
适用范围：适用于皮肤、环境表面及医疗器械的消毒等。
7碘伏
碘伏属中效消毒剂，具有中效、速效、低毒、对皮肤粘膜无刺激并无黄染、对铜、铝、碳钢等二价金属有腐蚀性，受有机物影响很大，稳定性好等
特点。
适用范围：适用于皮肤、粘膜等的消毒。
8洗必泰（氯己定）洗必泰属低效消毒剂，具有低效、速效、对皮肤粘
膜无刺激性、对金属和织物无腐蚀性，受有机物影响很大，稳定性好等特点。
适用范围：适用于外科洗手消毒、手术部位皮肤消毒、粘膜消毒等。