眼外伤PPT课件
合集下载
最新眼外伤护理ppt课件
大小、部位。 分类：球内、球外。
眼球外异物
1.眼睑异物——多爆炸伤 2.结膜异物 ——多隐藏在睑板下沟、
穹隆部及半月皱襞。 刺激征。拭出 或冲洗。 3.角膜异物 ——刺激征明显。铁质异 物易形成锈斑。植物性异物易引起 霉菌等感染。（深、浅、大、小）
角结膜异物
原因:细小异物飞入结膜囊 表现:磨擦感 眼刺激症 诊断:注意睑板下沟和穹隆 治疗
临床表现
症状 眼痛 眼刺激征：
畏光 流泪 眼脸痉挛
视力下降
临床表现
轻：眼睑皮肤和结膜充血水肿，角膜 上皮脱落、水肿、混浊。
中：皮肤起疱、糜烂，结膜片状坏死， 角膜水肿浑浊，坏死凝固层——角 膜斑翳。
重：结膜广泛坏死、角膜全层瓷白色、 溃疡穿孔。造成严重并发症。
急救和治疗
1.急救：争分夺秒、就地取材在现场彻底 冲洗眼部。
角膜上皮擦伤：
角膜刺激征、Fl（+）
角 膜 基 质 层 水 肿 、 增 厚 及 混 浊，后弹力层皱褶：
内皮层和后弹力层破裂所致 角膜裂伤
４．巩膜挫伤
❖多为间接力量的冲击。 ❖常位于角巩膜缘，巩膜破裂可在
直肌下, 结膜可不伴破裂。 ❖眼压低，眼球软, 变形，结膜下
血肿，色素隆起。
５．虹膜睫状体挫伤
损伤特点
钝器直接损伤
– 局部肿胀 表浅擦伤
间接冲击
– 深部震荡 组织裂开
无明显伤口
– 表现组织水肿 出血
临床表现
一. 病史
受伤时间 受伤地点 致伤物 受伤过程
临床表现
二.症状和体征
１．眼睑挫伤
眼睑水肿 皮下淤血 皮肤裂伤 泪小管断裂 皮下气肿
２．结膜挫伤
结膜下淤血 结膜裂伤 结膜水肿
眼球外异物
1.眼睑异物——多爆炸伤 2.结膜异物 ——多隐藏在睑板下沟、
穹隆部及半月皱襞。 刺激征。拭出 或冲洗。 3.角膜异物 ——刺激征明显。铁质异 物易形成锈斑。植物性异物易引起 霉菌等感染。（深、浅、大、小）
角结膜异物
原因:细小异物飞入结膜囊 表现:磨擦感 眼刺激症 诊断:注意睑板下沟和穹隆 治疗
临床表现
症状 眼痛 眼刺激征：
畏光 流泪 眼脸痉挛
视力下降
临床表现
轻：眼睑皮肤和结膜充血水肿，角膜 上皮脱落、水肿、混浊。
中：皮肤起疱、糜烂，结膜片状坏死， 角膜水肿浑浊，坏死凝固层——角 膜斑翳。
重：结膜广泛坏死、角膜全层瓷白色、 溃疡穿孔。造成严重并发症。
急救和治疗
1.急救：争分夺秒、就地取材在现场彻底 冲洗眼部。
角膜上皮擦伤：
角膜刺激征、Fl（+）
角 膜 基 质 层 水 肿 、 增 厚 及 混 浊，后弹力层皱褶：
内皮层和后弹力层破裂所致 角膜裂伤
４．巩膜挫伤
❖多为间接力量的冲击。 ❖常位于角巩膜缘，巩膜破裂可在
直肌下, 结膜可不伴破裂。 ❖眼压低，眼球软, 变形，结膜下
血肿，色素隆起。
５．虹膜睫状体挫伤
损伤特点
钝器直接损伤
– 局部肿胀 表浅擦伤
间接冲击
– 深部震荡 组织裂开
无明显伤口
– 表现组织水肿 出血
临床表现
一. 病史
受伤时间 受伤地点 致伤物 受伤过程
临床表现
二.症状和体征
１．眼睑挫伤
眼睑水肿 皮下淤血 皮肤裂伤 泪小管断裂 皮下气肿
２．结膜挫伤
结膜下淤血 结膜裂伤 结膜水肿
眼外伤的护理PPT课件
去除病因
针对引起眼外伤的原因，采取相应 的急救措施，如异物入眼、眼部出 血等。
保护视力
尽可能减少对视力的损害，防止并 发症的发生。
眼外伤急救的步骤
就地取材
止血
在急救现场，利用可用的物品如清水、生理 盐水等清洗眼部。
用干净的纱布或手指压迫伤口止血，同时给 予止血药物治疗。
包扎
固定
用干净的纱布或绷带包扎眼部伤口，注意包 扎力度适中，避免压迫眼球。
危害
眼外伤对视力、眼球结构和眼部功能都会造成不同程度的损害。轻度的眼外 伤可能引起眼部淤血、肿胀、疼痛等症状，重度的眼外伤可能导致视力丧失 、眼球摘除等严重后果。
眼外伤的常见症状
疼痛
肿胀
出血
视力障碍
其他症状
眼部受到外力打击或化 学物质刺激后，常常会 出现剧烈的疼痛感。
眼部受伤后，常常会出 现眼部肿胀、充血等症 状。
对于机械性损伤，应进行眼部清洁，使用抗 生素以预防感染。
热烧伤
眼部异物
对于热烧伤，应立即用冷水冲洗眼部，并涂 抹抗生素和皮质类固醇药物。
清除眼部异物，避免感染。
眼外伤的家庭护理
保持眼部清洁
受伤后要保持眼部清洁，防止感染。
正确使用药物
按照医生的建议正确使用药物。
避免触碰伤口
不要触碰或摩擦伤口，以免引起感染。
眼外伤的护理ppt课件
xx年xx月xx日
目录
• 眼外伤的基本知识 • 眼外伤的急救处理 • 眼外伤的护理 • 眼外伤的预防 • 眼外伤患者的康复指导 • 结论
01
眼外伤的基本知识
眼外伤的定义与分类
定义
眼外伤是指眼部受到外部力量或化学物质的侵害，导致眼部 组织损伤、功能障碍或感染等各种病变。
《眼外伤EYEINJURY》课件
《眼外伤EYEINJURY》 PPT课件
本课程将介绍眼外伤的定义、分类、症状和处理方法，以及眼外伤的危害与 预防措施。通过本课程，希望能让大家更好地了解眼外伤，并提升安全用眼 意识。
课程背景与目标学习群体
课程背景
眼外伤是导致不同程度视力损害的主要原因之一，需要及时救治和防范。
目标学习群体
本课程适用于任何对眼外伤感兴趣或有需要的人群，包括医学专业人士和普通民众。
化学灼伤
化学灼伤会严重损害眼部组织，急救时应迅速冲 洗眼睛，并立即就医接受相应治疗。
钝性外伤
钝性外伤可能导致眼部骨折、眼压升高等问题， 需要进行手术修复和降压治疗。
探伤入眼
当异物进入眼睛时，切忌用手揉搓，应及时就诊 并由医生进行取出与处理。
眼外伤的预防
1 眼外伤的预防措施
佩戴适当的眼部防护装备，如护目镜，以防 止外界物体对眼部的伤害。
本课程的目标
通过本课程，学习者将了解眼外伤的基本知识，学会识别和处理眼外伤等关键技能。
眼外伤概述
1 眼外伤的定义
眼外伤是指各种因外界物体或因特殊环境所引起的创伤和破坏眼部组织的情况。
2 眼外伤的分类
眼外伤根据伤害部位和伤害程度可分为眼表创伤、钝性外伤、化学灼伤等不同类型。
3 眼外伤的症状和表现
眼外伤的症状可能包括疼痛、视力模糊、流泪、眼红等，具体取决于伤害的程度和性质。
眼外伤的危害与预防
危害与后果
• 眼外伤可能导致永久性视力损害甚至失明。 • 未及时处理眼外伤，也可能引发感染和其他
并发症。
危害与预防
• 采取适当的防护措施，如佩戴护目镜，可预 防大部分眼外伤的发生。
• ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ高公众的安全用眼意识，并了解眼外伤的 风险因素和预防方法。
眼外伤PPT课件
眼球穿通伤治疗：
❖ 原则：
缝合创口 防止并发症 通过I期－II期手术，尽量恢复眼球的正常结构，
保护患者的视功能。
眼外伤－异物伤
❖ 大多数异பைடு நூலகம்为磁性金属异物；也有非磁性金属异物 及非金属异物。
❖ 眼球外异物：眼睑异物、结膜异物、角膜异物、眶 内异物。
❖ 眼球内异物的损伤受异物的部位、异物的化学成分 及有无带菌的影响。
带菌的异物 可以导致严重的化脓性眼内容炎
球内异物：
异物嵌于眼球内壁，伴视网膜下出血（周围白色斑 点为激光光凝斑）
球内异物：
金属异物位于视盘前
球内异物治疗：
❖ 原则上说，球内异物应当及早取出。 ❖ 磁性异物应用电磁铁吸出 ❖ 非磁性异物一般需要直接夹取。 ❖ 根据眼内异物的位置和性质不同，仔细检查，针对
剔除，尽量刮除锈斑 部分穿入前房的异物：异物摘除术
球内异物病理及临床表现：
❖ 球内异物的反应决定于异物的化学成分、部位 和有无感染不活泼的无菌异物，如石、沙、玻 璃、瓷器等。
铁锈沉着症 铁容易沉着在上皮、虹膜、视 网膜等组织。铁离子可形成强氧化剂，导致 自由基、过氧化损伤。
铜质沉着症 纯铜具有特别的毒性，引起急 性铜质沉着症 和严重炎症。铜合金，可以引 起慢性铜质沉着症 。
眼球穿通伤：锐器造成的全层眼球壁裂开 眼球贯穿伤：在眼球同时有入口和出口的损伤 眼内异物：有异物在眼内存留的穿通伤
❖ 闭合性
眼球破裂：钝器所致的眼球壁裂开 钝挫伤：眼球壁完整，眼球组织损伤
处理原则
❖ 首先抢救生命，再行眼科检查处理 ❖ 化学伤应及时用水彻底冲洗 ❖ 开放性眼外伤应注射抗破伤风血清 ❖ 眼球穿通伤者忌挤压 ❖ 处理眼球创口后再处理附属器损伤 ❖ 合理使用抗生素
眼外伤的护理PPT课件
6 眼内异物常见的并发症有眼球铁质 沉着症、铜质沉着症、虹膜睫状体炎、 白内障、青光眼、增殖性玻璃体视网 膜病变、视网膜脱离等。 【护理措施】 1 眼球内铁质、铜质异物对眼内组织 有严重损害，须及早取出异物。
2 向患者介绍交感性眼炎的发病原因、 临床表现及治疗。以便早期发现，早 期治疗。 3 全身及眼局部应用抗生素和糖皮质 激素，防治眼内炎。
5 角膜上皮擦伤者涂抗生素眼膏包扎， 通常24h即可愈合。角膜基质层水肿者 用糖皮质激素减轻水肿，保护角膜内皮 细胞。角巩膜裂伤者应在显微镜下行次 全层缝合。 6 外伤性虹膜睫状体炎者应用散瞳剂、 糖皮质激素点眼或涂眼。外伤性散瞳，
轻者可完全或部分恢复，重者不能恢 复。多进食富含纤维素、易消化的软 食，保持大便通畅，避免用力排便、 咳嗽及打喷嚏。 7 晶状体混浊可行白内障摘除术。晶 状体脱位导致的继发性青光眼，可手 术治疗。
谢谢您 聆听
留的部位，临床症状及体征可有不同。 2 多伴有眼球穿通伤的症状和体征，即 结膜伤口、角膜伤口、巩膜伤口、眼压 减低、前房改变、虹膜穿孔、瞳孔变 形、晶状体混浊、眼内容脱出和视力下 降。 3患者有异物击伤史，眼球上查到穿通
伤痕或眼内组织有异物穿通伤损害痕迹 4 异物可位于前房、晶状体、睫状体、 前部玻璃体和眼球后段等。用眼科常用 的检查方法和影像学检查可检出异物。 5 视网膜损伤 异物深达视网膜时，可 形成视网膜的损伤，早期为一块出血斑 以后吸收，成为一个萎缩的病灶。
眼外伤的护理PPT课件
视网膜中央动脉 视盘
视网膜中央静脉 黄斑部中心凹 黄斑部
眼外伤病人的护理
机械性、物理性和化学性等因素直接 作用于眼部，引起眼的结构和功能损 害，统称为眼外伤。根据眼外伤的致 伤因素，可分为机械性和非机械性眼 外伤两大类。
眼外伤的护理ppt课件
眼外伤的特殊护理
眼部药物治疗
根据医生的指示使用适当的眼部药物，以促进眼部伤口的愈合和预防感染。
避免过度使用
避免过度使用眼部，防止进一步损伤眼睛。
家庭急救
01
了解并掌握基本的急救技巧，如止血、包扎等，以在眼外伤发生时迅速采取措施。
眼外伤的家庭护理
保持冷静
02
在遇到眼外伤时保持冷静，及时采取措施并寻求医疗帮助。
眼外伤康复的长期效果评估
并发症发生情况
眼外伤患者往往伴随一些并发症，如青光眼、白内障等，需要密切关注和治疗。
生活质量评估
眼外伤康复后，患者的生活质量也会受到影响，需要进行评估和干预。
谢谢您的观看
THANKS
06
眼外伤康复的定义和方法
01
02
03
04
05
06
眼外伤康复的注意事项
外伤后要保持眼部清洁干燥，避免感染。
保持眼部清洁
避免用力揉眼
避免疲劳驾驶
定期复查
不要用力揉眼睛，以免加重损伤或感染。
康复期间避免疲劳驾驶，以免发生交通事故。
眼外伤康复期间应定期到医院复查，了解病情变化。
视力恢复情况
视力恢复情况是评估眼外伤康复效果的重要指标，包括矫正视力、裸眼视力等方面。
佩戴护目镜
03
安全培训
加强员工的安全培训，使他们掌握必要的安全知识和技能。
眼外伤的安全防护
01
安全环境
创造安全的工作环境，避免存在安全隐患的操作和设备。
02
定期检查
定期对工作场所进行安全检查，及时发现并排除可能存在的安全隐患。
注意个人卫生
保持手部清洁，避免用手触摸眼睛。
眼外伤的注意事项
眼外伤完整ppt课件
• 眼眶 • 眼附属器：眼睑、结膜、泪器、眼外肌 • 视路
精选
1.结膜挫伤（结膜下出血）
精选
2.角膜挫伤
角膜擦伤后云翳
精选
• 角膜上皮擦伤
• 角膜基质层水肿、增厚及混浊，后弹力层皱 褶。
精选
3.虹膜睫状体挫伤
外伤性瞳孔散大
精选
虹膜损伤和瞳孔异常
精选
前房积血 (hyphema)
• 原因：睫状体、虹膜血管破裂。
• 掌握化学性眼外伤的病因、临床表 现、并发症和紧急处理原则
精选
眼眶病与眼肿瘤
大庆眼科医院 刘广财
精选
• 视网膜母细胞瘤 • 甲状腺相关眼病 • 急性眶蜂窝织炎
精选
视网膜母细胞瘤 retinablastoma, Rb
概述
婴幼儿时期最常见的眼内恶性肿瘤，起源于 视网膜的神经母细胞。 2/3的病例发生于3岁以下的婴幼儿
• 既往史：既往眼病史；精既选往全身病史。
检查
视力：急诊时视力 裂隙灯：
– 结膜：裂口、出血、水肿、异物 – 角巩膜：裂口、组织嵌顿、异物、角膜擦伤、浑浊、水肿、kp、组织坏
死 – 前房：积血、积脓 – 虹膜：离断、撕裂、脱出、穿孔、炎症反应、粘连 – 瞳孔：形态（D形）、大小（等大？）、对光反射 – 晶体：破裂、混浊、脱位、囊膜完整性、异物、Vossius环 – 玻璃体：混浊、积血（位置、范围）、脱离、脱出、异物
• 分级： 前房出血占前房体积（前房充满血液的部分）
Ⅰ级
<1/3
Ⅱ级
1/3-1/2
Ⅲ级
>1/2
• 并发症：继发性青光眼、角膜血染。
• 治疗：1休息半卧位2点糖皮质激素眼液3五天后可散瞳 4伴眼压高时用降眼压药物5出血多，吸收慢尤其黑色 凝血块伴眼压高时经药物治疗眼压在5-7天不能控制应 手术治疗。
精选
1.结膜挫伤（结膜下出血）
精选
2.角膜挫伤
角膜擦伤后云翳
精选
• 角膜上皮擦伤
• 角膜基质层水肿、增厚及混浊，后弹力层皱 褶。
精选
3.虹膜睫状体挫伤
外伤性瞳孔散大
精选
虹膜损伤和瞳孔异常
精选
前房积血 (hyphema)
• 原因：睫状体、虹膜血管破裂。
• 掌握化学性眼外伤的病因、临床表 现、并发症和紧急处理原则
精选
眼眶病与眼肿瘤
大庆眼科医院 刘广财
精选
• 视网膜母细胞瘤 • 甲状腺相关眼病 • 急性眶蜂窝织炎
精选
视网膜母细胞瘤 retinablastoma, Rb
概述
婴幼儿时期最常见的眼内恶性肿瘤，起源于 视网膜的神经母细胞。 2/3的病例发生于3岁以下的婴幼儿
• 既往史：既往眼病史；精既选往全身病史。
检查
视力：急诊时视力 裂隙灯：
– 结膜：裂口、出血、水肿、异物 – 角巩膜：裂口、组织嵌顿、异物、角膜擦伤、浑浊、水肿、kp、组织坏
死 – 前房：积血、积脓 – 虹膜：离断、撕裂、脱出、穿孔、炎症反应、粘连 – 瞳孔：形态（D形）、大小（等大？）、对光反射 – 晶体：破裂、混浊、脱位、囊膜完整性、异物、Vossius环 – 玻璃体：混浊、积血（位置、范围）、脱离、脱出、异物
• 分级： 前房出血占前房体积（前房充满血液的部分）
Ⅰ级
<1/3
Ⅱ级
1/3-1/2
Ⅲ级
>1/2
• 并发症：继发性青光眼、角膜血染。
• 治疗：1休息半卧位2点糖皮质激素眼液3五天后可散瞳 4伴眼压高时用降眼压药物5出血多，吸收慢尤其黑色 凝血块伴眼压高时经药物治疗眼压在5-7天不能控制应 手术治疗。
眼外伤ppt课件
钝挫伤
• 角膜挫伤 • 虹膜睫状体挫伤 • 晶状体挫伤 • 玻璃体积血 • 脉络膜裂伤 • 视网膜震荡与挫伤
一、角膜挫伤 （contusion of cornea）
• 角膜上皮擦伤 1、明显疼痛、 2、畏光和流泪，伴视力减退 3、角膜荧光染色（＋） 4、发生感染时可引起角膜溃疡。 • 治疗：局部应用抗生素眼药、促进角膜上皮愈合
角膜穿通伤
角巩膜穿通伤
巩膜穿通伤
眼球破裂伤
• 由严重的钝挫伤所致 • 常见部位在角巩膜缘。眼球直肌下或后部巩膜的破裂为隐 匿性 • 治疗：先做初期缝合手术，2周左右行玻璃体手术。若无 法保留眼球，则予摘除植入义眼
眼球穿通伤的并发症
• 眼内炎
• 外伤性增生性玻璃体视网膜病变（PVR）
感染性眼内炎
laceration
球壁有全层伤口
开放性眼外伤损伤分区
• Ⅰ区：损伤限于角膜、角巩膜缘 • Ⅱ区：损伤可达角巩膜缘后5mm的巩膜范围 • Ⅲ区：损伤超过角巩膜缘后5mm
• 有多个伤口者以最后的伤口为准；眼内异物以入口为准； 贯通伤以出口为准
眼外伤检查的注意点
• 全面详细询问病史和全身情况的检查 • 眼部检查时注意避免再次损伤
角膜穿通伤后全眼球炎
眼球穿通伤的治疗
及时修复伤口，恢复眼球结构完整性 治疗原则 防治伤后感染和并发症 后期针对并发症选择合适手术
眼球穿通伤的治疗
角膜 伤口缝合：
角膜伤口＜3mm，闭合好可不缝合作，应查双眼视力
• 详细的眼科检查 • 眼眶（正侧位）X线、CT或B超等辅助检查
眼外伤的处理和预防
• 如同时有休克、大出血和重要脏器损伤，应由相关科室首 先抢救生命 • 如发生化学伤，应分秒必争地用大量水冲洗眼部 • 对于开放性损伤，应注射抗破伤风血清（TAT） • 眼球穿通伤如合并眼睑裂伤，应先修复眼球后再缝合眼睑
眼外伤ppt课件
预防感染
使用抗生素眼药水或眼药膏，预防感染。
手术治疗
缝合术
对于较大的伤口，需要进行缝合，促 进愈合。
玻璃体切除术
对于严重的眼球损伤，可能需要切除 玻璃体。
角膜移植术
对于角膜损伤，可能需要移植健康的 角膜组织。
眼肌手术
对于眼肌损伤，需要进行眼肌手术， 恢复眼球的正常运动。
非手术治疗
药物治疗
物理治疗
02 眼外伤的症状与 诊断
常见症状
01
02
03
04
疼痛
眼部疼痛是眼外伤的常见症状 ，可能伴随流泪、畏光等症状
。
视力下降
眼外伤可能导致视力受损，表 现为视力模糊、视野缺损等。
出血
眼部外伤可能导致结膜下出血 、眼睑出血等。
眼球突出或凹陷
严重的眼外伤可能导致眼球突 出或凹陷。
诊断方法
视力检查
通过视力表检查视力， 了解视力受损程度。
裂隙灯检查
B超检查
CT检查
使用裂隙灯检查眼部， 观察角膜、结膜、晶状
体等结构是否正常。
对于眼内出血、玻璃体 混浊等情况，可以通过B 超检查了解眼底情况。
对于严重的眼外伤，可 能需要CT检查以排除骨
折或异物残留。
诊断流程
初步检查
了解患者眼部外伤史、症状和 体征，进行初步诊断。
详细检查
根据初步检查结果，进行更详 细的检查，如视力检查、裂隙 灯检查等。
确诊
根据检查结果，结合患者病史 和症状，确诊眼外伤的类型和 程度。
治疗建议
根据确诊结果，给出合适的治 疗建议，如药物治疗、手术治
疗等。
03 眼外伤的治疗
紧急处理措施
清洁伤口
用清水或生理盐水清洗伤口，去除异物和污 垢。
使用抗生素眼药水或眼药膏，预防感染。
手术治疗
缝合术
对于较大的伤口，需要进行缝合，促 进愈合。
玻璃体切除术
对于严重的眼球损伤，可能需要切除 玻璃体。
角膜移植术
对于角膜损伤，可能需要移植健康的 角膜组织。
眼肌手术
对于眼肌损伤，需要进行眼肌手术， 恢复眼球的正常运动。
非手术治疗
药物治疗
物理治疗
02 眼外伤的症状与 诊断
常见症状
01
02
03
04
疼痛
眼部疼痛是眼外伤的常见症状 ，可能伴随流泪、畏光等症状
。
视力下降
眼外伤可能导致视力受损，表 现为视力模糊、视野缺损等。
出血
眼部外伤可能导致结膜下出血 、眼睑出血等。
眼球突出或凹陷
严重的眼外伤可能导致眼球突 出或凹陷。
诊断方法
视力检查
通过视力表检查视力， 了解视力受损程度。
裂隙灯检查
B超检查
CT检查
使用裂隙灯检查眼部， 观察角膜、结膜、晶状
体等结构是否正常。
对于眼内出血、玻璃体 混浊等情况，可以通过B 超检查了解眼底情况。
对于严重的眼外伤，可 能需要CT检查以排除骨
折或异物残留。
诊断流程
初步检查
了解患者眼部外伤史、症状和 体征，进行初步诊断。
详细检查
根据初步检查结果，进行更详 细的检查，如视力检查、裂隙 灯检查等。
确诊
根据检查结果，结合患者病史 和症状，确诊眼外伤的类型和 程度。
治疗建议
根据确诊结果，给出合适的治 疗建议，如药物治疗、手术治
疗等。
03 眼外伤的治疗
紧急处理措施
清洁伤口
用清水或生理盐水清洗伤口，去除异物和污 垢。
眼外伤ppt课件
争分夺秒
就地取材
彻底冲洗
及时送院
精选课件
40
后继治疗
早期 继续冲洗 、止痛、 散瞳、 预防感染 抑制炎症、抑制胶原降解、促进愈合
后期 去除坏死组织、防止眼球穿孔和睑球粘连
晚期 处理合并症 1）手术矫正睑外翻 睑球粘连 2）角膜移植 3）抗青光眼手术
精选课件
41
小结
眼挫伤的表现及处理 眼穿通伤的处理原则 眼化学伤的处理（十六字原则）
防治感染
常规破伤风血清, 抗生素，激素 术前不宜局部用眼膏
必要时行二期手术 并发症的处理
精选课件
23
眼穿通伤的并发症
感染性眼内炎 交感性眼炎 外伤性增生性玻璃体视网膜病变 球内异物
精选课件
24
感染性眼内炎
症状：发展快, 眼痛，刺激症状明显,
视力严重下降
体征：眼睑肿胀，结膜充血水肿，角膜
3 自家血清：结膜下注射0.5毫升
4 预防感染：Tarivid sol od qid or indrip
5 胶原酶抑制剂:光安眼水（已酰半胱氨酸） od qid
Doxycycline 100mg bid
Tetracycline oint od qn
6 早期应用激素（伤后7-10天内）：0.02% 氟美瞳 sol od qid
精选课件
9
二、角膜挫伤
表现：角膜上皮擦伤
角膜基质层水肿、增厚 及混浊
治疗：包扎、预防感染，
促愈合
精选课件
10
三、虹膜睫状体挫伤
虹膜损伤和瞳孔异常
精选课件
11
前房积血 (hyphema)
原因：眼内血管破裂
分类：原发和继发
分级：Ⅰ级(<1/3)
眼外伤疾病PPT演示课件
。
糖皮质激素
在眼外伤治疗中，糖皮质激素具 有抗炎、抗过敏作用，但使用时 应严格掌握适应症和禁忌症，避
免滥用导致并发症。
免疫抑制剂
对于某些自身免疫性疾病引起的 眼外伤，免疫抑制剂可能有一定 疗效。但需注意药物副作用和监
测患者免疫功能。
中药辅助治疗作用探讨
中药煎剂
根据患者病情辨证施治，可采用中药煎剂进行辅助治疗。如活血 化瘀类中药可改善眼部血液循环，促进损伤修复。
常见眼外伤及处理
课程介绍了角膜擦伤、结膜异物、眼球穿通伤等常见眼外伤的处理方法，包括清洁伤口、 预防感染、促进伤口愈合等。
眼外伤的并发症
眼外伤可能导致多种并发症，如感染、交感性眼炎、继发性青光眼等，需要密切关注并及 时治疗。
当前存在问题和挑战分析
诊断和治疗水平不足
01
部分地区和医疗机构在眼外伤的诊断和治疗方面存在不足，需
人工智能在眼外伤领域的应 用
人工智能技术在医疗领域的应用日益广泛，未来有 望在眼外伤的诊断、治疗和管理方面发挥重要作用 。
跨学科合作与综合治疗
眼外伤的治疗需要眼科、神经外科、耳鼻喉 科等多个学科的协作，未来跨学科合作和综 合治疗将成为重要趋势。
THANKS
感谢观看
视网膜震荡和脉络膜破裂治疗方法
视网膜震荡治疗方法
对于视网膜震荡，需要采取保守治疗，如使用抗炎药物和营养神经药物进行治疗。同时，需要定期随访观察视网 膜恢复情况。
脉络膜破裂治疗方法
对于脉络膜破裂，需要根据破裂程度和患者症状进行治疗。对于轻度破裂且无症状的患者，可以采取保守治疗。 对于重度破裂或伴有并发症的患者，需要采取手术治疗，如脉络膜修补术或眼球摘除术。
眼外伤
汇报人：XXX 2024-01-16
糖皮质激素
在眼外伤治疗中，糖皮质激素具 有抗炎、抗过敏作用，但使用时 应严格掌握适应症和禁忌症，避
免滥用导致并发症。
免疫抑制剂
对于某些自身免疫性疾病引起的 眼外伤，免疫抑制剂可能有一定 疗效。但需注意药物副作用和监
测患者免疫功能。
中药辅助治疗作用探讨
中药煎剂
根据患者病情辨证施治，可采用中药煎剂进行辅助治疗。如活血 化瘀类中药可改善眼部血液循环，促进损伤修复。
常见眼外伤及处理
课程介绍了角膜擦伤、结膜异物、眼球穿通伤等常见眼外伤的处理方法，包括清洁伤口、 预防感染、促进伤口愈合等。
眼外伤的并发症
眼外伤可能导致多种并发症，如感染、交感性眼炎、继发性青光眼等，需要密切关注并及 时治疗。
当前存在问题和挑战分析
诊断和治疗水平不足
01
部分地区和医疗机构在眼外伤的诊断和治疗方面存在不足，需
人工智能在眼外伤领域的应 用
人工智能技术在医疗领域的应用日益广泛，未来有 望在眼外伤的诊断、治疗和管理方面发挥重要作用 。
跨学科合作与综合治疗
眼外伤的治疗需要眼科、神经外科、耳鼻喉 科等多个学科的协作，未来跨学科合作和综 合治疗将成为重要趋势。
THANKS
感谢观看
视网膜震荡和脉络膜破裂治疗方法
视网膜震荡治疗方法
对于视网膜震荡，需要采取保守治疗，如使用抗炎药物和营养神经药物进行治疗。同时，需要定期随访观察视网 膜恢复情况。
脉络膜破裂治疗方法
对于脉络膜破裂，需要根据破裂程度和患者症状进行治疗。对于轻度破裂且无症状的患者，可以采取保守治疗。 对于重度破裂或伴有并发症的患者，需要采取手术治疗，如脉络膜修补术或眼球摘除术。
眼外伤
汇报人：XXX 2024-01-16
眼外伤ppt课件
六、眼球穿通伤
1. • • • 2. • • • 临床表现： 球壁破损 球壁及球内容物脱出、损伤 出血及视力下降 处理要点： 初期缝合 防治并发症 二期手术
七、眼异物伤
1. 球外Байду номын сангаас物
七、眼异物伤
2. 球内异物
八、酸碱化学伤
1. 致伤原因： • 酸性烧伤：水溶性，蛋白凝固。 • 碱性烧伤：皂化反应产物既能水溶，也 能脂溶。 2. 临床表现 • 眼睑、结膜、角膜损伤 • 内眼组织的损伤 • 并发症：眼睑结膜损伤的并发症，角膜 并发症。
四、眼外伤的处理要点
• • • • • • • 生命第一 检查要全面、重点突出。 化学伤要现场立即彻底冲洗。 怀疑破裂伤者检查手法要轻。 不要轻易剪除眼睑皮肤。 不要轻易摘除眼球。 合理使用抗菌素。
五、顿挫伤/Blunt Trauma
• • • • • • • • • 角膜挫伤 虹膜睫状体挫伤 晶状体挫伤 玻璃体积血 脉络膜破裂 视网膜震荡与挫伤 视网膜裂孔与脱离 视神经撕脱 眼球破裂
八、酸碱化学伤
1. • • 2. • • • • 急救处理： 立即、就地、彻底冲洗 前房穿刺 后续治疗： 控制感染和炎症反应： 扩瞳治疗： 预防并发症：睑球粘连、角膜溶解。 治疗并发症：
此ppt下载后可自行编辑
谢 谢 大 家
此ppt下载后可自行编辑
眼外伤
OCULAR TRAUMA
一、眼的解剖
二、眼外伤的临床特点
1. 2. 3. 4. 5. 6. 常见性和严重性。 病史明确/隐匿。 病情的多样性。 首诊处理的重要性。 后续治疗的复杂性。 预后的多样性和不可知性。
三、眼外伤分类
• 按病因分类： 1. 机械性：顿挫伤、穿通伤、异物伤等。 2. 非机械性：热烧伤、化学伤、辐射伤、 毒气伤等。 • 国际分类法： 1. 开放性：穿通伤、贯通伤、破裂伤、眼 内异物等。 2. 闭合性：完整的眼球壁。
眼外伤病人护理ppt课件
4如何预防眼外伤？
1．取异物。 2．抗炎、对症。
Hale Waihona Puke 临床表现症状：异物感、刺痛、视力下降等。 检查：结膜——睑板下沟、穹隆部
角膜——附于表层或嵌入实 质，铁质可锈环， 重者感染。
治疗原则
清创缝合、止血、抗炎、对症、 支持、卧床休息。
临床表现
1．眼睑挫伤：淤血肿胀、重者 裂伤。
2 虹膜睫状体挫伤：可发生前 房积血、瞳孔散大、虹膜根部断裂、 “D”形瞳孔及外伤性虹睫炎等。视力 明显下降。
【护理措施】
1．眼睑挫伤：淤血肿胀者，当 天冷敷，2天后热敷；皮肤裂伤、泪 小管断裂者，协助医生及时清创缝合， 术后遵医嘱使用抗生素及TAT。
【护理措施】
2、前房积血： （1）半卧位休息，双眼包扎。 （2）止血药。 （3）重者降眼压，协助医生行前 房穿刺术抽出积血。以防继发青光眼 及角膜血染。
【健康教育】
1．注意安全生产，改善工作环境，加强个 人防护，教育儿童不玩锐器。
2．追踪健眼，若发生疼痛、视力下降、眼 部充血等，应及时到医院就诊，以防交感性眼炎 的发生。
3．出院后遵医嘱按时用药并定期复查，有 眼内异物未取出者，择期行异物取出术。
眼化学伤
概念：酸碱烧伤。 碱性烧伤因可使类脂质溶解，深 层渗透而比酸性烧伤严重。
电光性眼炎
概念：指紫外线所引起的结膜和 角膜损伤。
病因：紫外线。如电焊、雪盲等， 致结、角膜上皮细胞坏死、脱落
潜伏期3～8小时。
治疗原则
1．对症止痛。 2．预防感染。
临床表现
症状：严重刺激症状及视力下降。 检查：双眼睑红肿，结膜混合充 血、水肿，角膜上皮点状脱落，瞳孔 缩小。
【护理措施】
1．止痛：急诊时滴0.5%丁卡因眼 水1～2次。
1．取异物。 2．抗炎、对症。
Hale Waihona Puke 临床表现症状：异物感、刺痛、视力下降等。 检查：结膜——睑板下沟、穹隆部
角膜——附于表层或嵌入实 质，铁质可锈环， 重者感染。
治疗原则
清创缝合、止血、抗炎、对症、 支持、卧床休息。
临床表现
1．眼睑挫伤：淤血肿胀、重者 裂伤。
2 虹膜睫状体挫伤：可发生前 房积血、瞳孔散大、虹膜根部断裂、 “D”形瞳孔及外伤性虹睫炎等。视力 明显下降。
【护理措施】
1．眼睑挫伤：淤血肿胀者，当 天冷敷，2天后热敷；皮肤裂伤、泪 小管断裂者，协助医生及时清创缝合， 术后遵医嘱使用抗生素及TAT。
【护理措施】
2、前房积血： （1）半卧位休息，双眼包扎。 （2）止血药。 （3）重者降眼压，协助医生行前 房穿刺术抽出积血。以防继发青光眼 及角膜血染。
【健康教育】
1．注意安全生产，改善工作环境，加强个 人防护，教育儿童不玩锐器。
2．追踪健眼，若发生疼痛、视力下降、眼 部充血等，应及时到医院就诊，以防交感性眼炎 的发生。
3．出院后遵医嘱按时用药并定期复查，有 眼内异物未取出者，择期行异物取出术。
眼化学伤
概念：酸碱烧伤。 碱性烧伤因可使类脂质溶解，深 层渗透而比酸性烧伤严重。
电光性眼炎
概念：指紫外线所引起的结膜和 角膜损伤。
病因：紫外线。如电焊、雪盲等， 致结、角膜上皮细胞坏死、脱落
潜伏期3～8小时。
治疗原则
1．对症止痛。 2．预防感染。
临床表现
症状：严重刺激症状及视力下降。 检查：双眼睑红肿，结膜混合充 血、水肿，角膜上皮点状脱落，瞳孔 缩小。
【护理措施】
1．止痛：急诊时滴0.5%丁卡因眼 水1～2次。
眼科学ppt课件：眼外伤
面积大, 作用时间短, 表浅. 伴有冲击伤, 异物等. 疼痛明显 组织缺损少, 修复迅速
眼的高温损伤
处理原则： 1. 明确受损特点 2. 清除异物 3. 预防感染,促进创面愈合 4. 防止眼球粘连
眼的低温损伤
冻伤或冷冻创伤 眼睑 角膜多见, 组织冻伤,
血循环障碍, 皮肤发红, 发痒, 水泡, 坏死
闭合性眼损伤分区
I ：浅表损伤
球结膜、巩膜和角膜
I I ：前节损伤
角膜内部、晶体后囊、睫状突
I I I ：后节损伤
晶体后囊 睫状体扁平部以后的所有眼
内结构
开放性眼损伤分区
I： 局限于角膜 I I ： 角巩缘至角巩缘后5mm巩膜 III：5mm以后的巩膜
机械性眼外伤分类
开放眼球伤
眼球壁有全层裂伤口
泪小管断裂（48h内手术吻合）
处理 合。
尽量不造成畸形，对位、分层、及早缝 不可切除!
眼眶外伤
眼眶骨折：钝力、车祸、高处坠落，直接、间接 眼眶穿通伤：锐器切割损伤眼睑睑球及眶深部，
眶内出血引起眶压升高，眼外肌损伤出现眼球运 动障碍 眶出血：常合并骨折，观察、早期冷敷、全身应 用止血药、抗生素，眼球突出影响视功能时需及 时行减压手术 眶气肿：眶壁骨折和黏膜撕裂使空气在眼睑或眼 眶组织内积聚，表明眼眶组织与鼻旁窦沟通，X 线平片、CT扫描显示眼眶有气体存在，避免用力 急促呼吸、擤鼻子
视神经外伤
视神经挫伤： 病因：交通事故、坠落、拳击伤引起 直接损伤、间接损伤（前额眉弓外侧挫伤），相
对性传入性瞳孔障碍，后期视神经萎缩， 影像学：骨折、血肿 治疗：尽早大剂量糖皮质激素、视神经管减压、
脱水剂、改善微循环、营养神经药物 视神经撕脱：视神经受强力牵引从巩膜管向后脱
眼的高温损伤
处理原则： 1. 明确受损特点 2. 清除异物 3. 预防感染,促进创面愈合 4. 防止眼球粘连
眼的低温损伤
冻伤或冷冻创伤 眼睑 角膜多见, 组织冻伤,
血循环障碍, 皮肤发红, 发痒, 水泡, 坏死
闭合性眼损伤分区
I ：浅表损伤
球结膜、巩膜和角膜
I I ：前节损伤
角膜内部、晶体后囊、睫状突
I I I ：后节损伤
晶体后囊 睫状体扁平部以后的所有眼
内结构
开放性眼损伤分区
I： 局限于角膜 I I ： 角巩缘至角巩缘后5mm巩膜 III：5mm以后的巩膜
机械性眼外伤分类
开放眼球伤
眼球壁有全层裂伤口
泪小管断裂（48h内手术吻合）
处理 合。
尽量不造成畸形，对位、分层、及早缝 不可切除!
眼眶外伤
眼眶骨折：钝力、车祸、高处坠落，直接、间接 眼眶穿通伤：锐器切割损伤眼睑睑球及眶深部，
眶内出血引起眶压升高，眼外肌损伤出现眼球运 动障碍 眶出血：常合并骨折，观察、早期冷敷、全身应 用止血药、抗生素，眼球突出影响视功能时需及 时行减压手术 眶气肿：眶壁骨折和黏膜撕裂使空气在眼睑或眼 眶组织内积聚，表明眼眶组织与鼻旁窦沟通，X 线平片、CT扫描显示眼眶有气体存在，避免用力 急促呼吸、擤鼻子
视神经外伤
视神经挫伤： 病因：交通事故、坠落、拳击伤引起 直接损伤、间接损伤（前额眉弓外侧挫伤），相
对性传入性瞳孔障碍，后期视神经萎缩， 影像学：骨折、血肿 治疗：尽早大剂量糖皮质激素、视神经管减压、
脱水剂、改善微循环、营养神经药物 视神经撕脱：视神经受强力牵引从巩膜管向后脱
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
29
第七节 其他类型的眼外伤
紫外线损伤，又称为电光性眼炎，最常见的是由 于光化学作用使蛋白质凝固变性，角膜上皮坏死 脱落。
微波、红外线、可见光和X射线等均可造成眼部 的损伤。
热烧伤
30
31
学而时习之，不亦乐乎
32
12
眼球穿通伤的致伤原因、临床表现
致伤原因
临床表现
1、角膜穿通伤 2、角巩膜穿通伤 3、巩膜穿通伤
13
治疗原则：
1、闭合伤口 2、防治感染等并发症 3、必要时二期手术
14
常见并发症及处理
1、外伤性眼内炎 玻璃体腔注射抗生素及 玻璃体切除术是有效的 治疗方法
15
常见并发症及处理
2、交感性眼炎
第十九章 眼外伤
中山大学中山眼科中心 眼外伤科
1
第一节 概述
眼外伤的分类 眼外伤的处理原则
2
眼外伤的分类：
按致伤原因分为机械性和非机械性 机械性：钝挫伤、穿通伤、异物伤 非机械性：热烧伤、化学伤、辐射伤
3
眼外伤的处理原则
1、排除危及生命的创伤 2、明确诊断 3、首先处理相对重要和清洁的器官或部位 4、避免进一步损伤及合并症的发生
房角后退 房角后退 性青光眼
8
钝挫伤对眼球所造成的损害及处理
3、晶状体
晶状体脱位
挫伤性白内障
9
钝挫伤对眼球所造成的损害及处理
4、玻璃体积血
睫状体、视网膜和脉络 膜血管的损伤
5、脉络膜破裂
10
钝挫伤对眼球所造成的损害及处理
6、视网膜 7、视神经 8、眼球破裂
11
第三节 眼球穿通伤
眼眶外伤：眼眶骨折、 眶内出血、视神经挫 伤等
23
第六节 酸硷化学伤
24
临床分度
轻度 中度
眼睑
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
结膜
轻度充血 轻度充血水
水肿
肿
角膜 点状上皮脱落或水肿
水疱或糜 水肿，小片 明显混浊水肿，上皮
烂
缺血坏死 完全脱落
重度
II度以上 广泛缺血坏 全层灰白或瓷白色，
死
可有穿孔，严重累及
眼内
25
临床分度
4
第二节 钝挫伤
5
致伤原因：
各种对眼球能产生钝力打击，并造成眼球损伤 的因素。
6
钝挫伤对眼球所造成的损害及处理
1、角膜
可仅为上皮擦伤也可累 及角膜各层
2、虹膜睫状体
虹膜和曈孔异常 虹膜根部离断 外伤性瞳孔扩大
7
钝挫伤对眼球所造成的损害及处理
前房积血：
解 决 三 个 问 题 如何判断积血量？ 有何并发症？ 治疗原则有那些？
轻度
中度
重度
26
酸碱烧伤的特点
碱能溶解脂肪和蛋白质 更容易渗透进入眼内
27
酸硷烧伤的并发症
眼睑畸形 睑球粘连 角膜新生血管 假性胬肉 角膜白斑 继发性青光眼
28
急救和后继治疗
急救原则：争分夺秒、就地取材、彻底冲洗、及时送院 后继治疗：早期 控制感染，抑制炎症，促进愈合 后期 去除坏死组织，防止眼球穿孔和睑球粘连 晚期 处理合并症
19
眼内异物
常见眼内异物
前房玻璃异物 晶状体异物 视网膜异物
20
眼内异物
2、异物的损伤因素
机械性破坏 化学及毒性反应 继发感染等
21
眼内异物
3、特殊的临床表现：
铜质沉着症 铁质沉着症
4、眼内异物的治疗：
一般应及早手术摘除
22
第五节 眼附属器外伤
眼睑外伤：眼睑挫伤、 眼睑裂伤或切割伤、 泪小管断裂等
是一种迟发的自身免疫性疾病。须提高警惕， 一旦发生按葡萄膜炎治疗。
注意诱发眼和交感眼的概念
3、外伤性PVR
16
第四节 眼异物伤
17
眼球外异物
1、眼睑异物 2、结膜异物 3、角膜异物 4、眶内异物
18
眼内异物
1、眼内异物的诊断
临床表现：注意有无伤口是诊断的关键 影像学检查：X线、CT、B超 确定异物性质：金属、非金属
第七节 其他类型的眼外伤
紫外线损伤，又称为电光性眼炎，最常见的是由 于光化学作用使蛋白质凝固变性，角膜上皮坏死 脱落。
微波、红外线、可见光和X射线等均可造成眼部 的损伤。
热烧伤
30
31
学而时习之，不亦乐乎
32
12
眼球穿通伤的致伤原因、临床表现
致伤原因
临床表现
1、角膜穿通伤 2、角巩膜穿通伤 3、巩膜穿通伤
13
治疗原则：
1、闭合伤口 2、防治感染等并发症 3、必要时二期手术
14
常见并发症及处理
1、外伤性眼内炎 玻璃体腔注射抗生素及 玻璃体切除术是有效的 治疗方法
15
常见并发症及处理
2、交感性眼炎
第十九章 眼外伤
中山大学中山眼科中心 眼外伤科
1
第一节 概述
眼外伤的分类 眼外伤的处理原则
2
眼外伤的分类：
按致伤原因分为机械性和非机械性 机械性：钝挫伤、穿通伤、异物伤 非机械性：热烧伤、化学伤、辐射伤
3
眼外伤的处理原则
1、排除危及生命的创伤 2、明确诊断 3、首先处理相对重要和清洁的器官或部位 4、避免进一步损伤及合并症的发生
房角后退 房角后退 性青光眼
8
钝挫伤对眼球所造成的损害及处理
3、晶状体
晶状体脱位
挫伤性白内障
9
钝挫伤对眼球所造成的损害及处理
4、玻璃体积血
睫状体、视网膜和脉络 膜血管的损伤
5、脉络膜破裂
10
钝挫伤对眼球所造成的损害及处理
6、视网膜 7、视神经 8、眼球破裂
11
第三节 眼球穿通伤
眼眶外伤：眼眶骨折、 眶内出血、视神经挫 伤等
23
第六节 酸硷化学伤
24
临床分度
轻度 中度
眼睑
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
结膜
轻度充血 轻度充血水
水肿
肿
角膜 点状上皮脱落或水肿
水疱或糜 水肿，小片 明显混浊水肿，上皮
烂
缺血坏死 完全脱落
重度
II度以上 广泛缺血坏 全层灰白或瓷白色，
死
可有穿孔，严重累及
眼内
25
临床分度
4
第二节 钝挫伤
5
致伤原因：
各种对眼球能产生钝力打击，并造成眼球损伤 的因素。
6
钝挫伤对眼球所造成的损害及处理
1、角膜
可仅为上皮擦伤也可累 及角膜各层
2、虹膜睫状体
虹膜和曈孔异常 虹膜根部离断 外伤性瞳孔扩大
7
钝挫伤对眼球所造成的损害及处理
前房积血：
解 决 三 个 问 题 如何判断积血量？ 有何并发症？ 治疗原则有那些？
轻度
中度
重度
26
酸碱烧伤的特点
碱能溶解脂肪和蛋白质 更容易渗透进入眼内
27
酸硷烧伤的并发症
眼睑畸形 睑球粘连 角膜新生血管 假性胬肉 角膜白斑 继发性青光眼
28
急救和后继治疗
急救原则：争分夺秒、就地取材、彻底冲洗、及时送院 后继治疗：早期 控制感染，抑制炎症，促进愈合 后期 去除坏死组织，防止眼球穿孔和睑球粘连 晚期 处理合并症
19
眼内异物
常见眼内异物
前房玻璃异物 晶状体异物 视网膜异物
20
眼内异物
2、异物的损伤因素
机械性破坏 化学及毒性反应 继发感染等
21
眼内异物
3、特殊的临床表现：
铜质沉着症 铁质沉着症
4、眼内异物的治疗：
一般应及早手术摘除
22
第五节 眼附属器外伤
眼睑外伤：眼睑挫伤、 眼睑裂伤或切割伤、 泪小管断裂等
是一种迟发的自身免疫性疾病。须提高警惕， 一旦发生按葡萄膜炎治疗。
注意诱发眼和交感眼的概念
3、外伤性PVR
16
第四节 眼异物伤
17
眼球外异物
1、眼睑异物 2、结膜异物 3、角膜异物 4、眶内异物
18
眼内异物
1、眼内异物的诊断
临床表现：注意有无伤口是诊断的关键 影像学检查：X线、CT、B超 确定异物性质：金属、非金属