免疫病理学课件

• 由此可见，机体的防御反应即免疫 反应，乃由一系列“异己”或“非 我”的物质所诱发。此类物质的种 类繁多，性质各异，但其共同特点 是能引起机体对之产生相应的对抗 物质即抗体（antibody）或细胞，故 统称之为抗原（antigen）。抗原是 免疫病理学的重要研究内容之一。
免疫病理学的内容
• 机体的免疫系统 • HLA系统及其与疾病的关系 • 超敏反应 • 免疫耐受性及自身免疫性疾病 • 免疫缺陷病 • 免疫增生病 • 移植免疫 • 肿瘤免疫
在蛋白质抗原中，这种抗原决 定簇乃由少数氨基酸组成，在多糖 类抗原中则由少数糖残基组成。这 种抗原大分子可带有多个抗原决定 簇，因而为多价抗原。每一抗原决 簇又有与其各自相应的特异性抗体， 犹如一把钥匙开一把锁。
免 疫 病 理 学
第一章 免疫病理学概论
• 随着人们对疾病病因、发病学认识的 不断深入，以及新病种的相继出现， 经典的病理学也随之不断发展和分化， 逐渐形成了不同的分支。免疫病理学 （immunopathology）便是其中之一。
• 所谓免疫，顾名思义乃机体借助 自身的防御功能以抵抗致病因子， 达到自我防护的能力和过程，是 机体在进化过程中获得的“识别 自我，排斥异己”的重要功能。
• 特性： ①具有引起抗体形成的能力； ②可与相应抗体发生特异性反应； ③在一定前提下可阻抑抗体的形 成，即具有“耐受原性” （tolerogenicity）。
由此可见，抗原实为一切免疫反 应的始动因子，故在机体的免疫过程 中具有必不可少的作用。从化学性质 上看，抗原为具有特异性的高分子物 质，其分子量通常在10000以上，且大 都为生物源性异体蛋白质，但也可为 大分子多糖、脂蛋白、蛋白多糖或脂 多糖。非结合核酸及纯脂质则一般不 具抗原性。
• 一个自然抗原具有二种结构成分， 即高分子的载体（具抗原性）和抗 原决定簇（决定抗体的特异性）。 由于其物理、化学特性，抗原被机 体识别为“异己”或”非我“，故 机体乃对其发生特异性的防御反应， 即免疫反应。
• 在免疫反应过程中，抗原物质能激 活机体的免疫活性细胞，并使之产 生相应的抗体（免疫球蛋白， immunoglobulin），广泛分布于体 液内，引起免疫反应，即体液免疫 （humoal immunity）；抗原物质也 可特异性地致敏免疫细胞，对之发 生免疫反应，即细胞免疫（cellular immunity）。
非特异性免疫
（nonspecific immunity）
机体自身
防御机制 特异性免疫
（specific immunity）
一、非特异性免疫
（nonspecific immunity）
• 非特异性免疫表现为机体的一般抵抗力 （resistance）。在此过程中，机体对入 侵的致病因子（如细菌等），无需特殊的 识别过程而直接对其加以防御，例如，体 表的皮肤和腔道器官的粘膜可直接对入侵 因子加以拦阻；胃酸和阴道的乳酸可直接 杀灭入侵的细菌；吞噬细胞、补体系统、 干扰素以及一般炎症过程等，都具有非特 异性的防御作用，等等。
• 许多疾病的发生、发展与机体的免 疫状态密切相关。因而，研究机体 免疫状态与疾病发生发展的关系， 便成为深入认识和防治有关疾病的 重要内容和关键环节。免疫病理学 的任务便是研究免疫与疾病的关系， 探讨有关疾病发生发展过程中的免 疫学机制，以及所出现的病理改变。
第一节 免疫病理学的基本内容
• 人体机体始终都处在错综复杂的 内外环境中，经受着各种各样环 境因子的影响和侵袭，由此不断 发生自我保护性的反应，以维护 自身的完整和生存。这种反应， 概言之即机体的防御反应，亦即 免疫反应（immune reaction）。
免疫反应的结果是，或者将进入 机体的异己物质加以无害化，或加以 破坏，从而发挥对机体的保护作用 （防御性免疫反应）。与此同时，机 体通常会发生改变而处于一种特定的 状态，当机体再次接触该抗原时，则 更迅速、更强烈和更有效地发生免疫 反应，这反映了机体的免疫记忆 （immunememory）能力。免疫记忆能 力在免疫病理学中具有重要意义。
第二节 抗原在免疫病理学中的 地位和意义
• 概念：抗原（antigen）乃“抗体原” （antisomatogen）一词的简化，意 即可以引起抗体形成的物质。此种 物质如经由胃肠外途径接触或进入 机体，可引起机体产生相应的抗体 （antibody）并与之发生反应（抗原 抗体反应）。但如过量进入机体， 或在胚胎期或新生儿期进入机体， 则亦可阻抑相应抗体的形成。
• 但必须说明的是，这里所说的“异己” 或“非我”物质并非一定来自外界 （如细菌、病毒等），机体本身的细 胞或细胞成分也可由于突变或因诸如 病毒等因素引起的转化，而变为“非 我”，于是机体的免疫系统也可予以 识别，并通过特异性的免疫反应而加 以清除。
ห้องสมุดไป่ตู้
• 机体通过这种特异性的免疫反应而进 行自我防护，以维持自身的个体特性 和完整性。免疫病理学的内容和任务 即主要研究这种特异性免疫反应的发 生发展及其病变的过程。如果免疫反 应的过程引起了局部细胞及组织的损 伤和结缔组织及血管反应，在形态上 即表现为炎症。
二、特异性免疫 （specific immunity）
特异性免疫即一般所称的免疫，其基础 是机体所具有的针对某种特殊致病因子的特 异性反应能力，即机体通过进化及专门的 “培训”，能对自身的物质（“自我”）和 非自身的异己物质（“非我”）加以识别， 当遭遇这些物质时则能予以区别对待和处理， 或不发生反应，或针对该物质发生反应而加 以破坏、排除，或自身遭受破坏。
• 根据抗原的结构和性质上的差异， 可将其区分为全抗原和半抗原，二 者在免疫反应和免疫病理学中的作 用和地位有所不同。
一、全抗原 （complete antigen）
• 所谓全抗原乃指任何一种能诱发免 疫反应的亦即具有免疫原性的物质， 并且能与其反应产物发生特异性反 应，如上述异体性大分子物质（蛋 白质、脂蛋白、糖脂、多糖等，特 别是致病菌的表面结构物质）。其 抗原特异性并非由整个抗原大分子， 而只是由其表面的较小区域引起。 这种较小的表面区域称为抗原决定 簇。