LEEP刀在宫颈疾病治疗中的应用

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LEEP的手术指征
文献提出LEEP的手术指征包括在细胞 学和阴道镜下，
(1) 怀疑CIN2,CIN3； (2) 怀疑宫颈早期浸润性癌或原位癌；
(3) 持续CIN1或CIN1患者随访不方便；
(4) 怀疑宫颈囊肿或有症状的宫颈外翻
等4种情况。
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LEEP的手术指征
慢性宫颈炎（宫颈糜烂Ⅲ度，宫颈肥大并腺 囊肿，宫颈息肉）
宫颈尖锐湿疣， 宫颈鳞状上皮乳头状增生， 宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级， 宫颈粘膜下肌瘤， 宫颈子宫内膜异位症。
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禁忌症
孕妇
患有宫颈的急性炎症，子宫内膜 炎、输卵管疾病、卵巢或腹膜疾 病的病人
肉眼看到侵润癌
已知或未确定的宫颈继发病变使 得宫内暴露乙烯雌酚
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LEEP
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手术操作
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（二）
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（三）
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（四）
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治疗结果 （宫颈糜烂与那囊治疗前后）
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轻度宫颈糜烂治疗结果
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重度宫颈糜烂治疗结果
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谢
谢
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LEEP刀在宫颈疾病治疗 中的应用
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LEEP刀
LEEP刀亦称超高频电波刀是近年来发展起 来的专门用来微创性诊断和治疗宫颈疾病 的专业技术。
它通过圆形电极切除宫颈组织，方形和三 角形电极切除宫颈管组织，设备便宜，输 出功率小，操作简单安全，方便易行。
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原理
利用电子产生的电流，转换由高频变压器 产生高频波，产生能量而达到切割的目的。
组织通过电流利用本身的电阻产生热量。 在一定适宜的功率水平下，在电极端产生 连续的正弦电流与组织接近时在细胞浆内 部迅速产生热量使胞浆变成蒸汽，于是产 生临床切割效果。
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LEEP的手术指征
宫颈锥切术
在诊断和治疗一些CIN
外部肛门和生殖器病变
大部分阴道内上皮瘤样损伤
外生殖器疣
2、LEEP刀治疗宫颈糜烂绿色安全 并发症少，手术安全、副作用小， 降低宫颈疾病的误诊率。
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3、LEEP刀治疗宫颈糜烂无痛无疤高效物理疗 法，无痛、无组织拉扯、炭化现象，不留疤 痕。
4、LEEP刀治疗宫颈糜烂的疗效显著全面清除 病变部位，手术彻底，一次性治愈率较高。
5、降低费用 3~5分钟完成治疗，LEEP刀治疗 宫颈糜烂，减少患者失血量，降低手术费用。 一般不影响病理诊断。
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LEEP活检术，先用环形电圈切除宫颈组 织，深度达4 mm；再换用方形电圈切除 宫颈管组织，深度达4 mm，测量切除组 织的长度和宽度，宫颈采用顺时针标记 部位。
用10%甲醛液固定，行病理检查
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LEE百度文库治疗优势
1、安全直视，不易损伤正常组织， 保全子宫，保留患者的生育能力是 leep刀治疗宫颈糜烂的典型优点。
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手术方法
治疗时间：除绝经者外，治疗时间均选 择月经干净后2～3d，不超过7d。
术前常规行阴道分泌物检查，清洁度应 为Ⅰ～Ⅱ度。
患者取膀胱切石位，常规消毒，放置带 排烟管的阴道窥器，暴露宫颈后，在阴 道镜下观察，拟定手术范围及碘液标志 移行区范围。
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手术方法
LEEP锥切术，先用三角形电圈顺时针 旋转切除，切除的宫颈管组织深度达 15 mm，宫颈组织深度达7 mm，宫颈 切割宽度超出正常组织1 mm。如宫颈 病变较大，则再换用环形电圈扩大切 除宫颈组织。