易引起药疹的药物
8药 疹
可形成大面积的表皮坏死松
解。
呈暗灰色的坏死表皮 覆于糜烂面上，可伴 大面积的糜烂及大量 渗出，似浅表的Ⅱ度 烫伤，触痛明显。
全身中毒症状较重，
伴高热、乏力、恶心、 呕吐、腹泻等症状。
8、剥脱性皮炎型药疹 为重型药疹之一。 引起的药物 磺胺类、巴比妥类
抗癫痫药、解热镇痛类
皮损初呈麻疹样或猩红热样，逐渐加重，融
疹、硬下疳等鉴别。
【实验室检查】
1．体内试验 (1)皮肤试验
常用的特异性方法
①划破试验 ④斑贴试验 ②皮内试验 ③点刺试验 ⑤眼结膜试验 ⑥舌含试验
⑦皮窗试验
且皮内试验的准确性较高。
皮内试验适用于预测皮肤速发型变态反应。
其中以皮内试验，点刺试验及斑贴试验较常用，
(2)药物激发试验
指药疹消退一段时间后，内服试验剂量(一般为治疗量 的1／8～1／4或更小量)，以探查可疑致敏药物。 此试验仅适用于口服药物所致的较轻型的药疹，或药 物引起的较严重的胃肠道反应，而又必须使用该药治 疗时 ( 如抗结核药、抗癫痫药等 ) ，不能用于有速发型 变态反应的药疹和重型药疹。
程较长。急性期类似荨 麻疹、皮炎或苔藓样丘 疹；慢性期脱屑及苔藓 化伴瘙痒。
【诊断】
① 有明确的服药史。
② 有一定的潜伏期。（1-3周或更长；数日或数小时）
③ 除固定型药疹外，皮疹多对称分布，颜色鲜红。 ④ 瘙痒明显。 ⑤ 排除与皮损相似的其他皮肤病及发疹性传染病。
如患者服用两种以上的药物，准确判断致敏药物将更为 困难。应根据患者过去服药史，有无药疹史，此次用药 与发病的关系，以及所发疹型最常由何种药物引起等加 以分析。
3．重型药疹
药疹
诊断 药疹的诊断可依据：患者有明确助服药史,有一定的潜伏期,皮疹突然发生，除固定型药疹及荨麻疹外，多对称分布并进展较快， 1—2日至 5—6日遍布全身，可类似猩红热或麻疹等传染病的皮疹，但更为鲜红及瘙痒缅全身症状可较轻，且缺少传染病应有的其它症状和体征，如麻疹的 KOplik斑、猩红热的草莓样舌等。如患者服用两种以上的药物，准确判断致敏药物将更为困难。应根据患者过去服药史，有无药疹史，此次用药与发病的关系，以及所发疹型最常由何种药物引起等加以分析。例如固定性药疹常由磺胺类、巴比妥类和镇痛剂等引起。芝麻疹型药物多见于使用青霉素，呋哺唑酮和血清制品。剥脱性皮炎多见于使用苯巴比妥、苯妥英钠及保泰松等。
（八）剥脱性皮炎型药疹为严重型药疹。多由巴比妥类、磺胺、苯妥英钠、保泰松、对氨水杨酸钠、青霉素、链霉素等药引起。多数病倒是长期用药后发生。首次发病者潜伏期约20天左右。有的病例是在已发药疹的基础上，继续用药所致。起病急，常伴高热、寒战。皮损初呈麻疹样或猩红热样，在发展过程中逐渐加剧，融合成全身弥漫性红肿，尤以面部及手足为重，可有糜烂、丘疱疹或小疱，破裂后渗液结痂。至2周左右，全身皮肤脱屑呈鳞片状或落叶状，手足部则呈手套或袜套状剥脱。以后头发、指（趾）甲可脱落（病愈可再生）。口唇和口腔粘膜潮红、肿胀或发生水疱和糜烂，影响进食。眼结膜充血、水肿、畏光、分泌物增多，重时可发生角膜溃疡。全身浅表淋巴结常肿大，可伴有支气管肺炎、中毒性肝炎、白细胞数显著增高或降低，甚至粒细胞缺乏。如未及时停用致敏药物，应用皮质类固醇激素治疗，皮肤剥脱可持续2～3月或更久，重者因全身衰竭或继发感染而死亡。
药疹患者的护理 习题及答案
一、选择题（一）单项选择题1. 最易引起药疹的药物是：A 抗组胺药物B 抗生素C 糖皮质激素D 性激素2. 可引起痤疮型药疹的药物是：A 青霉素B 链霉素C 雄激素D 庆大霉素3. 青霉素过敏反应属于：A Ⅰ型变态反应B Ⅱ型变态反应C Ⅲ型变态反应D Ⅳ型变态反应4. 青霉素诱发的溶血性贫血属于：A Ⅰ型变态反应B Ⅱ型变态反应C Ⅲ型变态反应D Ⅳ型变态反应5. Ⅲ型变态反应的特点不包括：A 发热B 关节炎C 肾炎D 紫癜6. Ⅱ型变态反应引起的药疹最常见的皮损是：A 风团B 水肿性红斑C 血管炎D 紫癜7. 非免疫性药物反应不包括：A 肉芽肿性反应B 药物过量C 药物相互作用D 累积毒性8. 下列药物中属于组胺释放剂的是：A 放射造影剂B 痢特灵C 磺胺D 青霉素9. 影响药疹的因素不包括：B 用药途径C 个体代谢变异D 性别10. 以下关于药疹的描述错误的是：A 同种药物在不同患者可引起不同类型药疹B 同种药物在不同患者可引起相同类型药疹C 不同药物在同一患者引起药疹类型相同D 同种类型药疹可由不同药物引起11. 以下描述不符合药疹的是：A 皮损自觉瘙痒B 皮损分布广泛C 首要治疗措施是口服抗组胺药物D 使用糖皮质激素后病情明显改善12. 以下疾病中无尼氏征阳性的是：A 大疱性表皮松解型药疹B SSSSC 多形红斑型药疹D 天疱疮13. 半合成青霉素最常引起的药疹类型是：A 固定型药疹B 多形红斑型药疹C 麻疹样型药疹D 剥脱性皮炎型药疹14. 药疹初次使用的潜伏期一般为：A 1～7天B 3～5天C 4～20天D 4～30天15. 皮损局限，无对称性分布倾向的药疹为：A 固定型药疹B 麻疹样形药疹C 猩红热性药疹D 多形红斑型药疹16. 以下关于固定型药疹的描述错误的是：A 常由解热镇痛药引起B 多发生于皮肤－粘膜交界处C 皮损数目常为一个D 复发时皮损亦不增加17. 皮损表现为对称分布的水肿性红斑、丘疹，虹膜现象阳性，临床考虑为：A 麻疹样形药疹B 猩红热性药疹C 多形红斑型药疹D 大疱性表皮松解型药疹18. 剥脱性皮炎型药疹首次发病的潜伏期约为：A 3天B 7天C 15天D 20天19. 以下关于剥脱性皮炎型药疹的临床表现描述错误的是：A 多由于长期用药引起B 尼氏征阳性C 可有红肿、渗出D 可伴粘膜损害20. 起病急骤，红斑迅速弥漫全身，尼氏征阳性的药疹为：A 麻疹型药疹B 猩红热型药疹C 多形红斑型药疹D 大疱性表皮松解型药疹21. 下列哪项不是重症药疹的特点：A 皮损广泛B 全身症状明显C 皮损进展快D 尼氏征均阳性22. 最常见的药疹是：A 多形红斑型药疹B 大疱性表皮松解型药疹C 固定型药疹D 脓疱型药疹23. 以下不是药疹诊断依据的是：A 明确用药史B 瘙痒明显C 无潜伏期D 斑贴试验24. 药物皮内试验可用于检测：A Ⅰ型变态反应B Ⅱ型变态反应C Ⅲ型变态反应D Ⅳ型变态反应25. 麻疹型药疹与麻疹的鉴别诊断依据是：A Koplik斑B 皮损颜色C 瘙痒程度D 口周苍白圈26. 治疗药疹的首要措施是：A 积极抗过敏B 防止交叉过敏C 停用可疑致敏药物D 促进药物排泄27. 以下关于药疹的处理错误的是：A 停用可以致敏药物B 加速药物排泄C 首选糖皮质激素治疗D 尽量减少用药以免发生多价过敏28. 以下关于药物皮内试验的描述错误的是：A 适用于检测速发型变态反应B 阴性可排除临床反应的可能性C 由高度药物过敏史者禁用D 试前应准备好抢救措施（二）多项选择题（请从所列备选项中选多个正确答案）1. 药物进入体内的途径有：A 口服B 注射C 灌注D 外用2. 决定药物敏感性的个体因素包括：A 遗传因素B 某些酶的缺陷C 机体病理状态影响D 机体生理状态影响3. 可引起变态反应性药疹的药物可以是：A 药物原形B 降解产物C 代谢产物D 药物赋形剂4. 以下关于变态反应性药疹的描述正确的有：A 只发生于少数服药者B 病情轻重与用药剂量有关C 服药后立即发生D 可发生交叉过敏反应5. 以下关于药疹的描述正确的是：A 多属于非变态反应B 中药不会引起药疹C 严重药疹可累及内脏D 皮损轻重与药物的药理作用无关6. 常见的引起光变态反应药疹的药物有：A 磺胺类B 喹诺酮类C 吩噻嗪类D 四环素类7. 属于重症药疹的有：A 剥脱性皮炎型药疹B 大疱性表皮松解型药疹C 紫癜型药疹D 重症多形红斑型药疹8. 以下关于重症药疹的治疗描述正确的有：A 先用一般抗过敏处理，效果不好再用糖皮质激素B 大面积糜烂者宜暴露与湿敷交替C 应用抗生素预防感染D 纠正水电解质紊乱9. 以下关于药疹的预防措施正确的有：A 避免使用已知过敏药物B 青霉素皮试阴性者不会发生药疹C 用药中突然发生瘙痒、红斑应立即停药D 复方制剂中含有已知过敏药物应避免使用10. 以下关于药物激发试验的描述正确的是：A 药疹消退一段时间后进行，探查可疑药物B 适用于口服药物所致的轻型药疹，而此药物又必须使用时C 适用于引起速发型变态反应的药物，而此药物又必须使用时D 使用剂量一般为治疗剂量的1/8～1/4或更少量11. 临床上易引起药疹的药物有：A 抗生素B 解热镇痛药C 异种血清制剂D 某些中药制剂二、名词解释：1. 药疹（drug eruption）2. 交叉过敏3. 多价过敏4. 重症药疹5. 药物激发试验三、问答题1. 试述引起药疹的常见药物种类。
哪些常见药易引发药疹？
哪些常见药易引发药疹？*导读：药物引起的不良反应非常复杂，大致可以分为：药物过量，不耐受，特发性，副作用，继发作用和过敏反应等。
药疹是过敏反应的最常见类型。
如：剥脱性皮炎型药疹，突然发生的大片猩红热样或麻疹样红斑，迅速累及全身。
红斑融合成大片或呈弥漫性的潮红，有明显的肿胀。
很快可出现广泛的表皮剥脱。
常因磺胺类药物、水杨酸钠、苯巴比妥及砷剂等引起。
……药疹又称药物性皮炎，是药物通过口服、外用和注射等途径进入人体而引起的皮肤黏膜炎症的反应。
严重者尚可累及机体的其它系统。
药物既有治病的效用，又可能引起副作用和不良反应。
由药物引起的非治疗性反应，统称为药物反应，药疹仅是其中的一种表现形式。
药物引起的不良反应非常复杂，大致可以分为：药物过量，不耐受，特发性，副作用，继发作用和过敏反应等。
药疹是过敏反应的最常见类型。
专家总结了以下常见的药疹及诱发药物：1、荨麻疹型药疹，风团样皮疹，色泽鲜红或暗红，单个风团持续时间超过24小时。
可伴有瘙痒、刺痛、胸闷、心慌、气短甚至出现休克症状。
诱发药物：多由青霉素、水杨酸钠、呋喃唑酮、血清制品等药物引起。
2、麻疹型及猩红热型药疹，猩红热型药疹，为大量密集的针头大小的斑点，瘙痒明显。
麻疹型皮疹以大量暗红色粟粒样斑丘疹为主，对称分布，躯干部位尤其密集。
诱发药物：这两型药疹常由磺胺类药物、青霉素、非甾体消炎药等引起。
3、固定型药疹，其特点为同一部位反复出现的红斑或水疱。
诱发药物：磺胺类药物、非甾体消炎药和巴比妥药物等引起。
4、多形红斑型药疹，皮疹呈黄豆大小至蚕豆大小的圆形或椭圆形红斑，对称分布于躯干及四肢。
诱发药物：磺胺药、非甾体消炎药、苯巴比妥等引起。
5、湿疹型药疹，此型药疹多由磺胺药、青霉素、链霉素、奎宁等药物引起。
6、紫癜型药疹，皮损以紫红色豆粒大小的出血性斑疹为主，多发生在双下肢。
常由非那西丁、磺胺药、巴比妥及奎宁等引起。
7、痤疮型药疹，皮疹呈大小一致的粟粒状红色毛囊形丘疹，外观与寻常痤疮相似，但无明显的黑头粉刺。
药疹大病历书写
药疹大病历书写药疹（drugeruption）是药物通过注射、内服、吸入等途径进入人体后引起的皮肤、黏膜反应。
药物引起的不良反应非常复杂，大致可以分：药物过量、不耐受性、特发性、副作用、继发作用及过敏反应等。
药疹是过敏反应最常见的类型。
引起药疹的药物种类很多，常见的致敏药物有以下四类：解热镇痛药，其中以吡唑酮类和水杨酸盐制剂为常见。
磺胺类，其中以长效磺胺为多。
安眠镇静药，其中以巴比妥类较多。
抗生素类，其中以青霉素为多见。
其他如血清、大仑丁型抗癫痫药、呋喃类、吩噻嗪类等引起的药疹也不少见。
中草药，引起的药物过敏反应也逐渐增多。
引起过敏的药物有单味中草药，如葛根、天花粉、紫草、大青叶、板蓝根、鱼腥草、毛冬青、穿心莲、千里光、白蒺藜、贝母、筋骨草、槐花、紫珠草、丹参、红花、人参、乌贼骨、地龙、蓖麻子、两面针、大黄、五味子等30余种；亦有复方成药如六神丸、云南白药、益母膏、羚羊解毒丸、双解丸、牛黄解毒片等；此外还有近来在剂型改革中制成的复方柴胡注射液、复方地龙注射液、板蓝根注射液、穿心莲注射液等。
药疹的发病机制非常复杂，可以是免疫性或非免疫性机制。
药物的种类可由复杂的蛋白制品到简单的低分子量化学品。
多数属于后者。
低分子量的药物属半抗原，必须首先与某些大分子物质如蛋白质等作为载体相结合，形成半抗原载体结合物才能引起机体对该种药物的特异免疫反应。
具有免疫原性的结合物，通常是通过共价键的结合，多是不可逆的，在体内代谢过程中不易被裂解，故易发生抗原作用。
某些药物过敏反应只局限于一定的组织，可能是该组织的某种特殊成分起了载体作用。
药物本身固然可以与蛋白载体结合成完全抗原，但也有的药物是其降解产物或其在体内的代谢产物与蛋白载体结合成为全抗原。
由于各种药物引起的过敏反应的抗原决定簇也较复杂，大多数目前还不清楚。
1．药物过敏反应的变态反应分型药物过敏的症状多种多样，它们属于变态反应的哪一型，目前还不完全了解，而且临床上不是单一型的表现。
药疹(Drug Eruption)
3 引起药物
多由青霉素、头 孢菌素、痢特灵及血 清制品
(三) 麻疹样或猩红热样药疹
（Morbilliform Drug Eruption and Scarlatiform
Drug Eruption)
1、皮疹特点
为散在或密集、针头 至米粒大、对称分布的 红色斑疹或斑丘疹 ，融 合成片或弥漫性，类似 麻疹或猩红热；
较少情况下也可由别嘌呤、米诺环素、 钙通道抑制剂及雷尼替丁等引起。
• 临床特征为发热、皮损、淋巴结肿大、 血液学异常及器官受累。
• 早期皮损可表现为面部、躯干上部及 上肢的麻疹样皮损，可演变为剥脱性 皮炎样皮损，因毛囊水肿明显而导致 皮损浸润变硬。面部水肿具特征性， 真皮浅层水肿可导致水疱形成，也可 出现无菌性脓疱及紫癜。
(一)固定型药疹 （Fixed Drug Eruption）
1 皮疹特点
为圆形水肿 性紫 红色斑疹，边 界清
楚，单个或数个常
为一个；
固定型药疹
2 部位
口唇、外生殖器等 皮肤粘膜交界处，手 足背及躯干也常发生；
3 自觉症状
瘙痒
固定型药疹
4 皮疹消退后遗留 色素沉着，不易 消退；
5 再用相同 药物 则在原部位发生 同样皮疹；
嗜碱性粒细胞脱颗粒试验 放射变应原吸附试验 体外淋巴细胞转化试验
治疗（Treatment)
1 治疗原则 停、排、抗、支、 防
（1）停用一切可疑致病药物; （2）加速体内药物排泄; （3）抗过敏； （4）加强支持疗法; （5）防止继发感染和治疗并发症。
2 轻型药疹
（1） 5%葡萄糖
500m1
维生素C
2、部位：
全身泛发，对称分布；
2 自觉症状 瘙痒、皮肤灼热、或发热全身症状；
药疹是怎么一回事？
药疹是怎么一回事？
*导读：一个人在用药过程中，皮肤上出现了疹子，如何判断皮疹是一般皮肤病还是药疹呢？……
药疹的表现分为两种情况：同一药物可以引起多种皮肤损害，如治疗关节痛的保泰松所引起的皮疹多半为多形性红斑、麻疹样红斑或猩红热样红斑，但亦可表现为荨麻疹，血管神经性水肿和紫癜，个别情况下发生大疱性表皮松懈与剥脱性皮炎。
另一种情况是若干种不同性质的药物却能引起相同的药疹，如青霉素、碘胺药、痢特灵、阿司匹林、非那西丁、胰岛素等都可以引起荨麻疹。
可见，药疹的临床表现是相当复杂的。
但是，药疹也并非一点规律性都没有。
１、有一定潜伏期。
初次用药后通常需经７－８天（最大范围４－２０天）的潜伏期后，再次用药才发生药疹。
但是病人过去若曾经用过某一种药物而且产生致敏症状，则在重复用药后数分钟到数小时内即可出现皮疹。
２、药疹的发生一般与用药剂量及其药理作用性质无关，对已处于致敏状态的人，即使用药量极小也可以引起发病。
３、药疹痊愈后，再用结构类似的药物也可能诱发药疹，此叫作交叉过敏。
４、病人常常对其他的物理、化学与生物性因素也较敏感，例如病人有进食鱼、虾后出现风疹块的病史，或每年春季因吸入某种
花粉后支气管哮喘发作的病史，这些人机体往往处于高度敏感状态，易对许多类型的药物都发生过敏，这种现象叫做多价过敏。
５、皮疹发生后，停药或用抗组织胺药进行治疗有效。
如果病情符合上述特点，就应该提高警惕，或停止用药，或去医院进一步作皮肤试验，找出致病药物，根据医生的意见，采用适当措施。
对于多数人来说，某一种药物所造成的过敏反应还是有许多相似之处的。
只要细心观察，一般情况下是不难寻找到自己对哪种药物过敏的。
药疹的发病机理
药疹的发病机理和防治方法按照WHO国际药物监测合作中心的规定，药物不良反应（adverse drug reaction,ADR）是指在疾病的预防、诊断、治疗或功能恢复期，所用药物在正常用量情况下引起的一种有害且非预期的反应。
由用药不当所引起的反应，如用错药物及剂量、滥用药物、自杀性过量服药等不包括在内。
我国所制定的《药品不良反应监察报告制度》（草案）中明确规定不良反应的具体范围为：①所有危及生命、致残直至丧失劳动能力或死亡的不良反应；②新药投产使用后所发生的各种不良反应；③疑为药品所引致的畸形、突变、癌变；④各种类型的过敏反应；⑤非麻醉药品产生的药物依赖性；⑥疑为药品间互相作用导致的不良反应；⑦其他一切意外的不良反应。
药疹（drug eruption）则是主要发生在皮肤及（或）黏膜上的药物不良反应，故亦称药物性皮炎(dermatitis medicamentosa) 或称为皮肤药物反应(cutaneous drug reactions,CDR)，即药物通过内服、注射、吸入、灌肠、栓剂使用，甚至通过破损皮肤等途径进入人体后，在皮肤粘膜上引起的炎症性皮疹，严重者尚可累及机体的其他系统。
据统计，药疹占ADR的1/4-1/3，新加坡卫生部药物警戒权威机构统计2003年药疹占ADR中46﹪。
药物不良反应由来已久，但在20世纪后期以来，医药学高度发达，表现得更为突出。
不但发病率逐渐增多，新型的药物反应也在不断的出现。
因此，ADR是一类不断发展的疾病，需要我们更多的去认识。
皮肤是ADR中最常累及的器官，药疹在ADR中最为常见，波士顿药物监测协作组在37000名住院患者中统计医院常用药物的药疹发生率为2%。
Hunziker等(1997)报告了瑞士3家医院1974-1993年20年中药疹患者数，在48005住院患者中有1317人（2.7%）发生过药疹。
最常见的致病药物为青霉素及磺胺类，最常见的反应类型为斑丘疹形皮疹（91.2%）及荨麻疹形皮疹，与上述波士顿调查结果相似。
第9章 药疹患者的护理 习题及答案
第9章药疹一、选择题（一）单项选择题1. 最易引起药疹的药物是：A 抗组胺药物B 抗生素C 糖皮质激素D 性激素2. 可引起痤疮型药疹的药物是：A 青霉素B 链霉素C 雄激素D 庆大霉素3. 青霉素过敏反应属于：A Ⅰ型变态反应B Ⅱ型变态反应C Ⅲ型变态反应D Ⅳ型变态反应4. 青霉素诱发的溶血性贫血属于：A Ⅰ型变态反应B Ⅱ型变态反应C Ⅲ型变态反应D Ⅳ型变态反应5. Ⅲ型变态反应的特点不包括：A 发热B 关节炎C 肾炎D 紫癜6. Ⅱ型变态反应引起的药疹最常见的皮损是：A 风团B 水肿性红斑C 血管炎D 紫癜7. 非免疫性药物反应不包括：A 肉芽肿性反应B 药物过量C 药物相互作用D 累积毒性8. 下列药物中属于组胺释放剂的是：A 放射造影剂B 痢特灵C 磺胺D 青霉素9. 影响药疹的因素不包括：A 分子特性B 用药途径C 个体代谢变异D 性别10. 以下关于药疹的描述错误的是：A 同种药物在不同患者可引起不同类型药疹B 同种药物在不同患者可引起相同类型药疹C 不同药物在同一患者引起药疹类型相同D 同种类型药疹可由不同药物引起11. 以下描述不符合药疹的是：A 皮损自觉瘙痒B 皮损分布广泛C 首要治疗措施是口服抗组胺药物D 使用糖皮质激素后病情明显改善12. 以下疾病中无尼氏征阳性的是：A 大疱性表皮松解型药疹B SSSSC 多形红斑型药疹D 天疱疮13. 半合成青霉素最常引起的药疹类型是：A 固定型药疹C 麻疹样型药疹D 剥脱性皮炎型药疹14. 药疹初次使用的潜伏期一般为：A 1～7天B 3～5天C 4～20天D 4～30天15. 皮损局限，无对称性分布倾向的药疹为：A 固定型药疹B 麻疹样形药疹C 猩红热性药疹D 多形红斑型药疹16. 以下关于固定型药疹的描述错误的是：A 常由解热镇痛药引起B 多发生于皮肤－粘膜交界处C 皮损数目常为一个D 复发时皮损亦不增加17. 皮损表现为对称分布的水肿性红斑、丘疹，虹膜现象阳性，临床考虑为：A 麻疹样形药疹B 猩红热性药疹D 大疱性表皮松解型药疹18. 剥脱性皮炎型药疹首次发病的潜伏期约为：A 3天B 7天C 15天D 20天19. 以下关于剥脱性皮炎型药疹的临床表现描述错误的是：A 多由于长期用药引起B 尼氏征阳性C 可有红肿、渗出D 可伴粘膜损害20. 起病急骤，红斑迅速弥漫全身，尼氏征阳性的药疹为：A 麻疹型药疹B 猩红热型药疹C 多形红斑型药疹D 大疱性表皮松解型药疹21. 下列哪项不是重症药疹的特点：A 皮损广泛B 全身症状明显C 皮损进展快D 尼氏征均阳性22. 最常见的药疹是：A 多形红斑型药疹B 大疱性表皮松解型药疹C 固定型药疹D 脓疱型药疹23. 以下不是药疹诊断依据的是：A 明确用药史B 瘙痒明显C 无潜伏期D 斑贴试验24. 药物皮内试验可用于检测：A Ⅰ型变态反应B Ⅱ型变态反应C Ⅲ型变态反应D Ⅳ型变态反应25. 麻疹型药疹与麻疹的鉴别诊断依据是：A Koplik斑B 皮损颜色C 瘙痒程度D 口周苍白圈26. 治疗药疹的首要措施是：A 积极抗过敏B 防止交叉过敏C 停用可疑致敏药物D 促进药物排泄27. 以下关于药疹的处理错误的是：A 停用可以致敏药物B 加速药物排泄C 首选糖皮质激素治疗D 尽量减少用药以免发生多价过敏28. 以下关于药物皮内试验的描述错误的是：A 适用于检测速发型变态反应B 阴性可排除临床反应的可能性C 由高度药物过敏史者禁用D 试前应准备好抢救措施（二）多项选择题（请从所列备选项中选多个正确答案）1. 药物进入体内的途径有：A 口服B 注射C 灌注D 外用2. 决定药物敏感性的个体因素包括：A 遗传因素B 某些酶的缺陷C 机体病理状态影响D 机体生理状态影响3. 可引起变态反应性药疹的药物可以是：A 药物原形B 降解产物C 代谢产物D 药物赋形剂4. 以下关于变态反应性药疹的描述正确的有：A 只发生于少数服药者B 病情轻重与用药剂量有关C 服药后立即发生D 可发生交叉过敏反应5. 以下关于药疹的描述正确的是：A 多属于非变态反应B 中药不会引起药疹C 严重药疹可累及内脏D 皮损轻重与药物的药理作用无关6. 常见的引起光变态反应药疹的药物有：A 磺胺类B 喹诺酮类C 吩噻嗪类D 四环素类7. 属于重症药疹的有：A 剥脱性皮炎型药疹B 大疱性表皮松解型药疹C 紫癜型药疹D 重症多形红斑型药疹8. 以下关于重症药疹的治疗描述正确的有：A 先用一般抗过敏处理，效果不好再用糖皮质激素B 大面积糜烂者宜暴露与湿敷交替C 应用抗生素预防感染D 纠正水电解质紊乱9. 以下关于药疹的预防措施正确的有：A 避免使用已知过敏药物B 青霉素皮试阴性者不会发生药疹C 用药中突然发生瘙痒、红斑应立即停药D 复方制剂中含有已知过敏药物应避免使用10. 以下关于药物激发试验的描述正确的是：A 药疹消退一段时间后进行，探查可疑药物B 适用于口服药物所致的轻型药疹，而此药物又必须使用时C 适用于引起速发型变态反应的药物，而此药物又必须使用时D 使用剂量一般为治疗剂量的1/8～1/4或更少量11. 临床上易引起药疹的药物有：A 抗生素B 解热镇痛药C 异种血清制剂D 某些中药制剂二、名词解释：1. 药疹（drug eruption）2. 交叉过敏3. 多价过敏4. 重症药疹5. 药物激发试验三、问答题1. 试述引起药疹的常见药物种类。
药店营业员培训药疹用药常识
药店营业员培训药疹用药常识[疾病常识]药疹又称药物性皮炎，是一种过敏反应，是指少数人使用或接触某些药物后，在皮肤黏膜上引起的炎性反应，严重时可累及机体的各个系统甚至危及患者生命。
发生药疹的原因比较复杂，与药物的药理作用、毒性作用、过敏反应、人的特异体质等密切相关。
大多数药物都具有引起药疹的可能性，其中包括中草药物，但以抗原性较强者引起的最多，常见者为抗生素类，多为青霉素、血清制品、痢特灵、水杨酸盐、磺胺、普鲁卡因等，此外，对患有先天过敏性疾病及重要器官患有疾病的患者，发生药疹的危险性比较大。
药疹有一定的潜伏期，首次用药多在4"--20天内发生，重复用药则常在24小时内发生。
剥脱性皮炎潜伏期一般在20天以上。
药疹的临床表现常见的有固定性药疹、荨麻疹型药疹、多形红斑型药疹、紫癜型药疹、大疱性表皮松解型药疹等。
①荨麻疹及血管性水肿型：其皮疹特点为发生大小不等的风团。
这种风团皮疹较一般荨麻疹色泽红，持续时间较长，自觉瘙痒，可伴有刺痛、触痛等。
②猩红热样或麻疹样发疹型：呈弥漫性鲜红色斑或米粒至豆大红色斑丘疹，密集分布。
③剥脱性皮炎或红皮病型：表现为全身皮肤鲜红肿胀、伴渗液、结痴、继而大片叶状鳞屑剥脱，有臭味，黏膜有充血、水肿、糜烂等。
④大疱性表皮松解萎缩坏死型：是药疹中最严重的一型，其特点是发病急，皮疹初起于面、颈、胸部，发生深红色、暗红色及略带铁灰色斑，很快融合成片，发展至全身。
在红斑基础上出现大小不等的松弛性水疱及表皮松散，呈烫伤样表现。
⑤固定性药疹：本型是药疹中最常见的一种疹型，其形态特殊，易于识别，皮疹特点是局限性圆形红斑，鲜红色或紫红色，水肿性，炎症剧烈者中央可形成水疱。
皮疹发生时也可伴全身症状，如发热、乏力等。
严重病例可影响内脏，如呼吸道，可出现支气管痉挛、喉头水肿；泌尿道表现尿潴留、尿失禁；心、肝、肾等均可受累，出现功能异常。
[黄金搭配方案]1．扑尔敏+维生素C+炉甘石洗剂扑尔敏是H1受体拮抗剂，具有抗过敏作用，能够减少炎症反应，减少渗出，高空作业、驾驶员和肝肾功能不全者慎用。
药疹
强机体抵抗力，必要时遵医嘱输血或输白蛋白液。
•协助患者勤翻身。
•密切观察生命体征，尤其是体温的变化，每天
测体温3次，如发热则增至4-6次
（五）营养失调：低于机体需要量与病人术后禁 食有关 给予肠外营养支持，待肠蠕动恢复后，给予 高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食
（六）知识缺乏：与对治疗方案、疾病过程、 出院后的注意事项不了解有关
药疹 Drug eruption
一、定义
亦名药物性皮炎，是药物通过内 服、注射、使用栓剂或吸入等途径进 入人体，在皮肤粘膜上引起的炎症反 应，严重者尚可累及机体的其它系统。 它是药物反应的一种表现形式，是一 种医源性疾病。
二、病因
任何一种药物在一定条件下均可 能引起药疹。临床常见的有：①抗生 素类如青链霉素；②磺胺类；③解热 镇痛类；④催眠药、镇静药与抗癫痫 药，以苯巴比妥引起者最多；⑤异种 血清制剂及疫苗，如TAT等。中药、 中成药也可引起药疹。
七、鉴鉴别诊断别诊断
应与其它发疹性疾病及传染 病如麻疹、猩红热等鉴别：药疹 的皮疹更为鲜红和瘙痒，而全身 症状可较轻，无Koplic 斑、草莓 舌、环口苍白圈等传染病的症状 和体征。
八、治疗
治疗原则： 停用一切可疑致敏药物及 结构近似药物；加速排泄；抗过 敏治疗。
㈠一般治疗：
1、抗组胺药：选用1~2种口服； 2 、维生素 C 、 10% 葡萄糖酸 钙； 3 、皮质类固醇激素：强的松 30~60mg/ 日分次口服或地塞米 松5~10mg/日，肌注或静滴。
固 定 性 红 斑
2 、多形性红斑型药疹形性红 斑型药疹：
①常由磺胺类、巴比妥类及解热镇 痛类等引起； ②皮疹为豌豆至蚕豆大小类圆形水 肿性红斑、丘疹，中央呈紫红色， 或有水疱，界清。对称分布；
药疹如何出现 药疹的症状
药疹如何出现药疹的症状
药疹是药物通过口服、静脉滴注或吸入等途径进入人体后引起的皮肤黏膜炎性反应。
一、药疹如何出现
1．潜伏期：初次使用潜伏期为4～20天，再次使用24小时内可发疹。
2．易致敏药物：抗生素（青霉素、头孢菌素等）；解热镇痛类（阿司匹林等）；镇静催眠及抗癫类（苯巴比妥、卡马西平等）；异种血清制剂及疫苗（破伤风抗毒素、狂犬病疫苗）生物制剂等。
二、药疹的症状
1．麻疹型：全身密集红色斑疹。
2．荨麻疹型：水肿性红斑、风团。
3．紫癜型：压之不褪色的瘀点、瘀斑。
4．固定型：唇周、肢端的暗红斑或水疱、大疱。
5．重症多形红斑型、大疱表皮松解型和剥脱性皮炎型为重症药疹，可危及生命。
三、得了药疹怎么办
1．停用一切可疑致敏的药物，包括一些与可疑致敏药物结构相似的药物。
2．多饮水，促进药物排泄。
3．病情轻微者应用氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等抗过敏药。
4．病情严重者会危及生命，应尽快就医，及早使用糖皮质激素。
四、怎么预防药疹
1．明确自身药物过敏史，就医时填于病历本封面并告知医师。
2．不自行用药，避免使用相同或相似药物。
3．抗生素类、血清制品、普鲁卡因等需做皮试。
4．注意用药后的早期症状，如有红斑、瘙痒立即停药就医。
药疹常见药物
药疹常见药物乙酰唑胺(acetazolamide)——斑丘疹，大疱性多形红斑，多毛症。
乙酰水杨酸(acetylsalicylic acid)[(阿司匹林)]——水疱，红斑，水疱性或固定性红斑，多形红斑或结节性红斑样损害，丘疹，鳞屑，风团，血管性水肿，紫癜。
促皮质素(ACTH)及可的松(cortisone)——风团，血管性水肿，紫癜，痤疮样或湿疹样皮疹，红斑，类固醇激素后脂膜炎，色素沉着。
烷化剂(alkylating agents)——红斑，荨麻疹。
别嘌呤醇(allopurinol)——红斑，斑丘疹，脱毛，中毒性表皮坏死松解，剥脱性皮炎，荨麻疹，紫癜。
氨基比林(amidopyrine)[匹拉米洞(pyramidon)]——斑丘疹，麻疹样红斑，多形性红斑，风疹块，血管性水肿，固定性红斑，水疱，大疱，紫癜，粘膜损害，血管炎。
氨茶碱(aminophylline)——红斑，红斑狼疮样固定药疹。
氨蝶呤(aminopterin)——口炎，脱发，光线敏感，猩红热样斑，银屑病样皮损疼痛，糜烂或溃破出血。
弥漫的色素沉着，在暴露部位尤其明显。
氨酚喹(amodiaquine)——黄褐或灰褐色弥漫性色素沉着，甲床呈青黑色，暴露部位色素沉着尤其显著。
巩膜呈淡黄色。
氨苄青霉素(ampicillin)——麻疹样红斑，颜色鲜红，广泛散布，常有痒感。
鲜红色斑丘疹。
安乃近(analgin，novalgin)——固定性药疹，剥脱性皮炎。
抗组胺药(antihistamines)——固定药疹，荨麻疹。
安替比林(antipyrine)[非那宗(phenazone)]——红斑，多形红斑，恶性大疱性红斑，固定药疹，猩红热样或麻疹样红斑，荨麻疹，水疱，大疱，口炎等粘膜损害。
皮炎消退后，常遗留鳞屑及色素沉着。
肼苯哒嗪(apresoline, hydralazine)——系统性红斑狼疮样综合症包括红斑狼疮性皮炎、头痛、关节痛及淋巴结肿大等，血液白细胞减少，红斑狼疮细胞可被查见，抗核抗体往往阳性，肾脏及中枢神经系统很少累及。
药疹患者的护理习题及答案
一、选择题〔一〕单项选择题1. 最易引起药疹的药物是：A 抗组胺药物B 抗生素C 糖皮质激素D 性激素2. 可引起痤疮型药疹的药物是：A 青霉素B 链霉素C 雄激素D 庆大霉素3. 青霉素过敏反响属于：A Ⅰ型变态反响B Ⅱ型变态反响C Ⅲ型变态反响D Ⅳ型变态反响4. 青霉素诱发的溶血性贫血属于：A Ⅰ型变态反响B Ⅱ型变态反响C Ⅲ型变态反响D Ⅳ型变态反响5. Ⅲ型变态反响的特点不包括：A 发热B 关节炎C 肾炎D 紫癜6. Ⅱ型变态反响引起的药疹最常见的皮损是：A 风团B 水肿性红斑C 血管炎D 紫癜7. 非免疫性药物反响不包括：A 肉芽肿性反响B 药物过量C 药物相互作用D 累积毒性8. 以下药物中属于组胺释放剂的是：A 放射造影剂B 痢特灵C 磺胺D 青霉素9. 影响药疹的因素不包括：B 用药途径C 个体代谢变异D 性别10. 以下关于药疹的描述错误的选项是：A 同种药物在不同患者可引起不同类型药疹B 同种药物在不同患者可引起相同类型药疹C 不同药物在同一患者引起药疹类型相同D 同种类型药疹可由不同药物引起11. 以下描述不符合药疹的是：A 皮损自觉瘙痒B 皮损分布广泛C 首要治疗措施是口服抗组胺药物D 使用糖皮质激素后病情明显改善12. 以下疾病中无尼氏征阳性的是：A 大疱性表皮松解型药疹B SSSSC 多形红斑型药疹D 天疱疮13. 半合成青霉素最常引起的药疹类型是：A 固定型药疹B 多形红斑型药疹C 麻疹样型药疹D 剥脱性皮炎型药疹14. 药疹初次使用的潜伏期一般为：A 1～7天B 3～5天C 4～20天D 4～30天15. 皮损局限，无对称性分布倾向的药疹为：A 固定型药疹B 麻疹样形药疹C 猩红热性药疹D 多形红斑型药疹16. 以下关于固定型药疹的描述错误的选项是：A 常由解热镇痛药引起B 多发生于皮肤－粘膜交界处C 皮损数目常为一个D 复发时皮损亦不增加17. 皮损表现为对称分布的水肿性红斑、丘疹，虹膜现象阳性，临床考虑为：A 麻疹样形药疹B 猩红热性药疹C 多形红斑型药疹D 大疱性表皮松解型药疹18. 剥脱性皮炎型药疹首次发病的潜伏期约为：A 3天B 7天C 15天D 20天19. 以下关于剥脱性皮炎型药疹的临床表现描述错误的选项是：A 多由于长期用药引起B 尼氏征阳性C 可有红肿、渗出D 可伴粘膜损害20. 起病急骤，红斑迅速弥漫全身，尼氏征阳性的药疹为：A 麻疹型药疹B 猩红热型药疹C 多形红斑型药疹D 大疱性表皮松解型药疹21. 以下哪项不是重症药疹的特点：A 皮损广泛B 全身病症明显C 皮损进展快D 尼氏征均阳性22. 最常见的药疹是：A 多形红斑型药疹B 大疱性表皮松解型药疹C 固定型药疹D 脓疱型药疹23. 以下不是药疹诊断依据的是：A 明确用药史B 瘙痒明显C 无潜伏期D 斑贴试验24. 药物皮内试验可用于检测：A Ⅰ型变态反响B Ⅱ型变态反响C Ⅲ型变态反响D Ⅳ型变态反响25. 麻疹型药疹与麻疹的鉴别诊断依据是：A Koplik斑B 皮损颜色C 瘙痒程度D 口周苍白圈26. 治疗药疹的首要措施是：A 积极抗过敏B 防止交叉过敏C 停用可疑致敏药物D 促进药物排泄27. 以下关于药疹的处理错误的选项是：A 停用可以致敏药物B 加速药物排泄C 首选糖皮质激素治疗D 尽量减少用药以免发生多价过敏28. 以下关于药物皮内试验的描述错误的选项是：A 适用于检测速发型变态反响B 阴性可排除临床反响的可能性C 由高度药物过敏史者禁用D 试前应准备好抢救措施〔二〕多项选择题〔请从所列备选项中选多个正确答案〕1. 药物进入体内的途径有：A 口服B 注射C 灌注D 外用2. 决定药物敏感性的个体因素包括：A 遗传因素B 某些酶的缺陷C 机体病理状态影响D 机体生理状态影响3. 可引起变态反响性药疹的药物可以是：A 药物原形B 降解产物C 代谢产物D 药物赋形剂4. 以下关于变态反响性药疹的描述正确的有：A 只发生于少数服药者B 病情轻重与用药剂量有关C 服药后立即发生D 可发生交叉过敏反响5. 以下关于药疹的描述正确的选项是：A 多属于非变态反响B 中药不会引起药疹C 严重药疹可累及内脏D 皮损轻重与药物的药理作用无关6. 常见的引起光变态反响药疹的药物有：A 磺胺类B 喹诺酮类C 吩噻嗪类D 四环素类7. 属于重症药疹的有：A 剥脱性皮炎型药疹B 大疱性表皮松解型药疹C 紫癜型药疹D 重症多形红斑型药疹8. 以下关于重症药疹的治疗描述正确的有：A 先用一般抗过敏处理，效果不好再用糖皮质激素B 大面积糜烂者宜暴露与湿敷交替C 应用抗生素预防感染D 纠正水电解质紊乱9. 以下关于药疹的预防措施正确的有：A 防止使用过敏药物B 青霉素皮试阴性者不会发生药疹C 用药中突然发生瘙痒、红斑应立即停药D 复方制剂中含有过敏药物应防止使用10. 以下关于药物激发试验的描述正确的选项是：A 药疹消退一段时间后进行，探查可疑药物B 适用于口服药物所致的轻型药疹，而此药物又必须使用时C 适用于引起速发型变态反响的药物，而此药物又必须使用时D 使用剂量一般为治疗剂量的1/8～1/4或更少量11. 临床上易引起药疹的药物有：A 抗生素B 解热镇痛药C 异种血清制剂D 某些中药制剂二、名词解释：1. 药疹〔drug eruption〕2. 交叉过敏3. 多价过敏4. 重症药疹5. 药物激发试验三、问答题1. 试述引起药疹的常见药物种类。
药疹的诊断、鉴别诊断与治疗
用药后2～6周内发生。 多见于环氧化物水解酶缺陷的个体。 抗癫痫药、磺胺类、别嘌醇等。
发病突然，发热、皮损、淋巴结肿大、血液学异常 及器官受累。
皮损：麻疹样皮损，演变为剥脱性皮炎样皮损，浸 润发硬，面部水肿，水疱形成，可出现无菌性脓疱 及紫癜。
死亡率10%。
临床上将病情严重、死亡率较高的大疱性表皮松解
猩红热或麻疹。 金葡菌性烫伤样综合征。 生殖器疱疹、硬下疳。
停用一切可疑致敏药物。
加强全身支持疗法，多饮水或静脉输液，促进体 内药物排泄；重症病例注意水、电解质平衡，必 要时予以输血、输血浆等。
机制尚未完全阐明，如光敏性药疹、药物性红斑 狼疮样综合征等。
与超敏反应机制有关的药疹特点 只发生于少数过敏体质者，大多数则不发生反应。 有一定的潜伏期，初次用药一般需4～20天，平均7～8
天后才出现药疹，已致敏者如再次用药，则数分钟至24 小时内发病。
皮疹的轻重与药物的药理及毒理作用无关，与用药剂量无 一定相关性。
常由磺胺类、解热镇痛类、抗生素类、巴比妥类 等引起。最严重类型。
起病急，皮损为弥漫性紫红色或暗红色斑片，迅 速波及全身，可出现大小不等的松弛性水疱或大 疱，尼氏征阳性，可伴大面积糜烂及渗出，似二 度烧伤。
触痛明显，全身症状重，伴高热、乏力、恶心、 呕吐、腹泻等症状，口、眼、消化道、呼吸道粘 膜也可受累。
多由磺胺类、解热镇痛类及巴比妥类等引起。
皮疹为水肿性红斑、，境界清楚，中央呈紫红色，可有水 疱。
自觉瘙痒，累及口腔部位及外生殖器黏膜时，可有疼痛。
严重者皮疹可泛发全身，在原有皮损基础上出现大疱、糜 烂及渗出，腔口部位亦可出现类似皮疹，疼痛剧烈。可伴 有高热、外周血白细胞升高，肝、肾功能损害及继发感染 等，称为重症多形红斑型药疹，重型药疹之一。病情凶险， 可导致患者死亡。
用药顾问
用药顾问作者：陈文贵来源：《祝您健康》2007年第06期警惕各种各样的药疹药疹，系指用药后用者引起皮肤或粘膜的不良反应，亦称药物性皮炎。
据报道，药疹的发病率占用药人数的2％左右，而且有继续增多的趋势，应当引起注意。
药物性皮炎的发病机理十分复杂，一般认为，药疹和其他变态反应性疾患基本一样，即过敏反应，既与先天性的遗传因素有关，也与后天的生活环境、健康状况等有着一定的联系。
就西药而言，易引起药疹的药物主要有四大类，即抗生素、磺胺类、解热镇痛药、镇静催眠药。
其表现也是形形色色、各种各样，下面分别介绍常见的10种药疹及其引起药疹的药物。
(1)荨麻疹病人首次用药时，有一个潜伏期4－20天后，才出现风疹块，以后再用同样的药物，仅隔几小时或数分钟即可发病。
致病的药物有青霉素、链霉素、四环素、氯霉素、头孢菌素(先锋霉素)与利舍平、心得安、冬眠灵、麻黄碱、阿司匹林、苯巴比妥、普鲁卡因、肾上腺素、呋喃唑酮、异烟肼、磺胺类等。
(2)固定性红斑每次发病都在同一部位，有紫红色斑，呈圆形或椭圆形，其中央常有水疱，还有发热等症状。
致病药物有安宁、苯巴比妥钠(鲁米那)、阿米妥、速可眠、氯丙嗪、保泰松、奎尼丁与水合氯醛、阿司匹林、肼苯哒嗪、甲氨蝶呤，以及青霉素、链霉素、四环素、磺胺类等。
(3)多形红斑利眠宁、氯丙嗪、青霉素、链霉素与水合氯醛、阿司匹林、氯磺丙脲、磺胺类等药物可以诱发。
(4)结节性红斑诱发该病的药物有青霉素、可待因、阿司匹林、磺胺类、碘类制剂、溴类制剂等。
(5)苔癣样药疹诱发该病的药物有氯喹、利眠宁、奎尼丁、甲基多巴、对氨基水杨酸等。
(6)光敏性药疹有的人应用某种药后，受日光照射部位出现红斑、水肿、小疱等急性皮炎。
一般发生在使用药物后数小时内。
致病的药物有安宁、利眠宁、脑复新、利舍平(利血平)、四环素、氯喹与呋塞米(速尿)、氢氯噻嗪(双氢克尿塞)、甲磺丁脲、氯磺丙脲、甲氨蝶呤、长春新碱，以及氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪、磺酰脲、磺胺类等50余种。
哪些药物易引起药疹
哪些药物易引起药疹
肖祥云
【期刊名称】《开卷有益（求医问药）》
【年(卷),期】2003(000)006
【摘要】@@ 药疹是最常见的一种药物反应.当药物进入人体后,引起的皮肤黏膜炎症性反应叫做药疹.发生药疹的原因比较复杂,与药物的药理作用、毒性作用、过敏反应,人的特异体质等密切相关.
【总页数】1页(P35)
【作者】肖祥云
【作者单位】无
【正文语种】中文
【相关文献】
1.喹诺酮类药物引起固定性药疹15例临床分析 [J], 张福明
2.中西药物引起荨麻疹型药疹86例临床分析 [J], 廖伟坚;黄剑清
3.喹诺酮类抗生素多重过敏反应引起药物热伴药疹一例 [J], 马晓冰;王瑞玲;蒋仁秀;
4.喹诺酮类抗生素多重过敏反应引起药物热伴药疹一例 [J], 马晓冰;王瑞玲;蒋仁秀
5.中药治疗艾滋病抗病毒治疗药物引起的药疹的临床研究 [J], 栗强
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怎样判断是不是药疹呢？一般应有用药史，且停药后皮疹消退。
一般起病突然，皮肤发红、发痒并呈对称分布，先从面颈部开始，依次波及上肢、躯干和下肢，或伴有畏寒、发热、全身不适等症状。
轻的停药后皮疹逐渐消退，病情严重者有生命危险。
药疹的疹型多种多样，其形态常是像某一种传染病或皮肤病的疹型，故可用该病的病名来命名，如荨麻疹、丘疹、红斑、猩红热样皮疹，血管神经性水肿、水疱、紫癜、湿疹、剥脱性皮炎型药疹等。
临床上易引起药疹的药物有：
①抗生素以β内酰胺类的青霉素为多见，包括半合成青霉素(如氨苄青霉素和羟氨苄青霉素)；磺胺类，如复方磺胺甲嗯唑(SMZco)引起的药疹较多；痢特灵引起的药疹临床上也较常见；此外易引起药疹的还有链霉素、四环素、氯霉素、土霉素等；
②解热镇痛类有阿司匹林、氨基比林、扑热息痛、保泰松等。
此类药物常与其他药物制成复方制剂，商品名复杂，使用时应多加注意；
③镇静催眠药及抗癫痫药如苯巴比妥、苯妥英钠、眠尔通、卡马西平等，以苯巴比妥引起者较多；
④异种血清制剂及疫苗等如破伤风抗毒素、狂犬病疫苗、蛇毒免疫血清等；
⑤某些中药及制剂引起的药疹也多有报告。
另外，少数药物进入人体后，在光照的诱导下可转变为抗原性物质，引起的变应性药疹称光变态反应性药疹。
可致光敏性的常见药物有：磺胺类、喹诺酮类、吩噻嗪类、四环素类及避孕药等.
易引起药疹的药物有以下几种：
一、磺胺类药、苯妥英钠、苯巴比妥、对氨水杨酸钠、保泰松等易引发剥脱性皮炎型药疹。
此类药疹可在用药20天以后发生，初起为麻疹样、猩红热样，伴有畏寒、发热，继而全身潮红、肿胀，以手足面部为重。
之后全身皮肤脱屑，手足呈手套式、袜子式大片皮肤剥脱，有的指（趾）甲、毛发脱落、口唇红肿糜烂、眼结膜充血。
严重的伴有肾、肝损害，并伴有高烧昏迷以致发生死亡。
二、青霉素、痢特灵、水杨酸钠盐及血清制品如破伤风抗毒素等容易引起荨麻疹型药疹。
用药后起病急，皮肤突然发痒并迅速出现大小不等的鲜红色风团，呈圆形、椭圆形或不规则形，散布于头面及四肢与躯干，并有此起彼消现象。
较重者出现呕吐、发热及关节痛等。
由上述药物引起的药疹比较多见。
三、解热镇痛药、催眠药、镇静类药、碘胺类药物、青霉素及链霉素等类药物易引起固定型药疹和麻疹样或猩红热样药疹。
固定型药疹多见于口唇、肛门、外生殖器龟头等皮肤黏膜交界处，四肢躯干也可发生，皮疹为一个或数个大小不等的圆形水肿性红斑，在红斑上可出现大疱，有痒感和灼痛，停药即消退，如再服同样的药，在原来部位可出现同样药疹，故称固定型药疹。
麻疹样或猩红热样药疹起病急，伴有畏寒、发热等全身症状。
麻疹样药疹的疹子为散在或密集的、针尖或米粒大小的红色斑疹或斑丘疹，呈对称分布，以躯干为多。
猩红热样药疹为小片红斑，从面、颈、上肢、躯干向下发展。
四、汞剂、奎宁及磺胺类药物可引起湿疹型药疹。
为多形性，可有红斑、水疱、丘疹、脓疱、糜烂和渗出等变化。
往往由于外用磺胺或抗生素软膏，先使皮肤敏感性增高，以后服用同类药，即可引起药疹。
停药后即好转。