降低剖宫产率措施总结
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民参 与 。 大宣 教力 度 。 加
３２剖 宫 产 指 征 的 变化 ．
水平 。 目前世 界公认 ， 剖宫 产率 的高 低是 衡 量一 个 国家 和地 区卫 生水 平和 人 口素质 高低 的重要 指 标 。 国的剖 官产 率 已 我 经严 重违 背 了医学科 学 和 自然 规律 ， 这一 关 系到 母婴 健 康 问
３ 和 ２０ 月 ０ ９年 ４月～ ０ ０年 ３月对 各项指标进 行对 比分析 。 ２１
２结 果
降， 人们 选 择 了试 产 ， 产 中发 现 的头 盆不 称 又 使 剖宫 产 率 试
上升。 有人 担 心试产 会增 加母 婴风 险 ， 反 ， 相 试产 时 阵痛使促 进子 宫 下段形 成 ， 少手 术 时创伤 ， 减 减少 术 中 出血 ， 促进 子 宫 复原 ， 减少 产后 贫血 ； 对于胎 儿试 产 中子 宫有 规 律地 收缩 ， 能
２１ ０ ０年 ９月 第 １ ７卷 第 ２ ５期
医护论 坛
降低剖宫产率措施 总结
王 春 芹
（ 江苏 省海 安县 曲塘 社 区卫 生服 务 中心 ， 江苏 海安
２６ ６ ） ２ ６ １
【 摘要】目的 ： 分析 剖宫 产指 征及 剖宫 产率 的变 化 ， 探讨 降低剖 宫产 率 的措施 。 方法 ： 以本 院为例 比较 分析 降低 剖宫 产 率前 后 １年各 项 指标 的变化 。结果 ： 个 时段 剖宫 产 率 由 ５ ％（ ９ ／３ ） 降至 ４ ％（ ２ ／０ ） 宫产 指 征 ： 会 因 两 ９ １５ ０ 下 ３ １ １６３ ２ 剖 社
冲 图分 类号】 ７ ４４ Ｒ １．
【 标识 码】Ｃ 文献
【 编 号】 １ ７ － ７ １２ １ ）９ａ － ６ － ２ 文章 ６ ４ ４ ２ （０ ０ ０ （ ） １３ ０
近 年来 ， 国 的剖 宫产 率 持 续 上 升 ， 我 自然 分 娩率 严 重 下 降。 这种 现 象 已经 影 响到 我 国妇 女 儿童 的身 心 健康 ， 为 我 成 国又一个 严重 的公 共卫 生 问题 。 宫产是 解 决难 产和 抢救 产 剖
织（ ＷＨＯ在 ２ ） Ｏ世 纪 ８ ０年代 即提 出了剖 宫产 率应 控 制在 １％ ５
以下 的 目标 ，当前 发 达 国家 的 剖宫 产 率 已基 本稳 定 在 ５ ％一 ２ ％． ０ 而这 些 国家 的孕 产 妇死 亡率 和 婴儿 死亡 率 居世 界 最低
２ ％ｏ ０ ｌ 。近年 由于我 国的剖 官产 率不 断上 升 ， 大多数 医 院报 据
妇及 胎儿 生命 的有 效措 施 ， 不是 分娩 的捷 径 。世 界卫 生 组 并
３ 讨 论
３１剖 宫 产 率 的 变化 ．
剖 宫产 率 的不断 上升 是 国 内外 的共 同趋 势 ，０世 纪 ６ ～ ２ ０
８ ０年代 初 。 剖宫产 率逐 渐 由原来 的 ５ ％或 以下逐 渐升 至 １％～ ５
题必 须引起 充分 重视 。
１资 料 与 方 法 １１一般 资 料 ．
３２１社 会 因素 有 报 道 社会 因素 已 占剖 官 产 指征 比例 的一 ．． 半 以上四 本 资 料 中社会 因 素 由 ４ ％下 降 至 ７ 原 因 ： 强 。 １ ％， 加 健教 使每 一个 产妇 了解 自然 分娩 优点 、 剖宫 产 近远期 并发 症 等 内容 ， 分娩 是一 个 自然 的生理 现象 。麻 醉 、 手术 均有 风 险 ， 剖宫 产有 近 远 期并 发 症 ， 日择 时是 不 正 常 ， 背 了 自然 规 择 违
律 。 加 了母 婴风 险 。 增 头 位难 产 由 １ ％上 升至 ３ ％， ５ ４ 由于社会 因素剖 宫产率 下
选 取本 院 ２ ０ ０ ８年 ４月～ ０ ０年 ３月 ６ ２例 产妇 的病 历 ２１ ３ 和分娩 登记 本 中的剖 宫产 指征 等资 料 。
１２ 方 法 ．
本 县 ２０ ０ ９年 ３月起 将 降 低 剖 宫 产 率 列 入 医 院 考 核 指
标， 领导 签 责任 状 ， 每季 将 各 医院 的剖 宫 产 率 以卫 生 局 文 件 发 放 至各 产科 医院 和卫 生所 ，全 县 开放 孕 产 妇 紧急 绿 色 通 道， 同时 此期 在 健康 教 育 中增 加 自然 分 娩 优 点 、 官 产 近 远 剖 期并 发症 等 内容 。通过 村 医发放 健教 处方 “ 宫产 并非 最 佳 剖 分娩 方式 ” 产 检 门诊和 分娩 时再次 作 宣传 ． 上 到 下 营造一 ， 从 种顺 其 自然 ， 瓜熟 蒂落 ” “ 理念 。 分两 时段 ２ ０ 年４月～ ０ ９年 ０８ ２０
素 比较 由 ４ ％（ １ ３ ） 降至 ７ １ ／０ ） 头位难 产 由 １ ％（ ０３ ０ 上 升至 ３ ％（４ ０ ） 胎儿 窘 迫 由 ８ １／３ ） １ ８／ ０ 下 ３ ％（０３ ２ ， ５ ３ ／３ ） ４ ４／ ２ ， ３ ％（ ７３ ０ 上升 至 １ ％（５３ ２ ， 痕子 宫均 占 １ ％（ ３３ ２ 左 右 ， ９ ２ ／０ ） 瘢 ０ １／０ ） 巨大儿 占 ８ １ ／０ ） 围生儿 死亡 并未 增加 。 ％（ １ ２ ， ３ 『 关键词】 宫产率 ； 前健 康教 育 ； 宫产 指征 ； 会 因素 ； 施 剖 产 剖 社 措
使胎 儿 பைடு நூலகம்肺 得到 锻炼 ．出生 后有 利 于新 生儿 呼 吸的 建立 ， 促 进肺 成熟 。胎 儿窘 迫 由 ８ ％上升 至 １ ％，而 围生儿 的死 亡率 ９
并 未 增 加 。 胎 儿 官 内窘 迫 的 正 确 诊 断 是 一 个 重 要 问 题 ， 电 对
道 为 ４ ％～ ０ ， 至高 达 ７ ％一 ０ 。本 组 资料 显示 ， 院 ０ ６％ 甚 ０ ８ ％阁 本
剖 宫产 率 由 ２ ０ ０ ８年 的 ５ ％下 降 为 ２０ ９ ０ ９年 的 ４ ％ ，下 降 了 ｌ １ 百分 点 ， 明剖 宫产 率 是 可 以 降低 的 ， 领 导 重视 ， ８个 说 需 全
３２剖 宫 产 指 征 的 变化 ．
水平 。 目前世 界公认 ， 剖宫 产率 的高 低是 衡 量一 个 国家 和地 区卫 生水 平和 人 口素质 高低 的重要 指 标 。 国的剖 官产 率 已 我 经严 重违 背 了医学科 学 和 自然 规律 ， 这一 关 系到 母婴 健 康 问
３ 和 ２０ 月 ０ ９年 ４月～ ０ ０年 ３月对 各项指标进 行对 比分析 。 ２１
２结 果
降， 人们 选 择 了试 产 ， 产 中发 现 的头 盆不 称 又 使 剖宫 产 率 试
上升。 有人 担 心试产 会增 加母 婴风 险 ， 反 ， 相 试产 时 阵痛使促 进子 宫 下段形 成 ， 少手 术 时创伤 ， 减 减少 术 中 出血 ， 促进 子 宫 复原 ， 减少 产后 贫血 ； 对于胎 儿试 产 中子 宫有 规 律地 收缩 ， 能
２１ ０ ０年 ９月 第 １ ７卷 第 ２ ５期
医护论 坛
降低剖宫产率措施 总结
王 春 芹
（ 江苏 省海 安县 曲塘 社 区卫 生服 务 中心 ， 江苏 海安
２６ ６ ） ２ ６ １
【 摘要】目的 ： 分析 剖宫 产指 征及 剖宫 产率 的变 化 ， 探讨 降低剖 宫产 率 的措施 。 方法 ： 以本 院为例 比较 分析 降低 剖宫 产 率前 后 １年各 项 指标 的变化 。结果 ： 个 时段 剖宫 产 率 由 ５ ％（ ９ ／３ ） 降至 ４ ％（ ２ ／０ ） 宫产 指 征 ： 会 因 两 ９ １５ ０ 下 ３ １ １６３ ２ 剖 社
冲 图分 类号】 ７ ４４ Ｒ １．
【 标识 码】Ｃ 文献
【 编 号】 １ ７ － ７ １２ １ ）９ａ － ６ － ２ 文章 ６ ４ ４ ２ （０ ０ ０ （ ） １３ ０
近 年来 ， 国 的剖 宫产 率 持 续 上 升 ， 我 自然 分 娩率 严 重 下 降。 这种 现 象 已经 影 响到 我 国妇 女 儿童 的身 心 健康 ， 为 我 成 国又一个 严重 的公 共卫 生 问题 。 宫产是 解 决难 产和 抢救 产 剖
织（ ＷＨＯ在 ２ ） Ｏ世 纪 ８ ０年代 即提 出了剖 宫产 率应 控 制在 １％ ５
以下 的 目标 ，当前 发 达 国家 的 剖宫 产 率 已基 本稳 定 在 ５ ％一 ２ ％． ０ 而这 些 国家 的孕 产 妇死 亡率 和 婴儿 死亡 率 居世 界 最低
２ ％ｏ ０ ｌ 。近年 由于我 国的剖 官产 率不 断上 升 ， 大多数 医 院报 据
妇及 胎儿 生命 的有 效措 施 ， 不是 分娩 的捷 径 。世 界卫 生 组 并
３ 讨 论
３１剖 宫 产 率 的 变化 ．
剖 宫产 率 的不断 上升 是 国 内外 的共 同趋 势 ，０世 纪 ６ ～ ２ ０
８ ０年代 初 。 剖宫产 率逐 渐 由原来 的 ５ ％或 以下逐 渐升 至 １％～ ５
题必 须引起 充分 重视 。
１资 料 与 方 法 １１一般 资 料 ．
３２１社 会 因素 有 报 道 社会 因素 已 占剖 官 产 指征 比例 的一 ．． 半 以上四 本 资 料 中社会 因 素 由 ４ ％下 降 至 ７ 原 因 ： 强 。 １ ％， 加 健教 使每 一个 产妇 了解 自然 分娩 优点 、 剖宫 产 近远期 并发 症 等 内容 ， 分娩 是一 个 自然 的生理 现象 。麻 醉 、 手术 均有 风 险 ， 剖宫 产有 近 远 期并 发 症 ， 日择 时是 不 正 常 ， 背 了 自然 规 择 违
律 。 加 了母 婴风 险 。 增 头 位难 产 由 １ ％上 升至 ３ ％， ５ ４ 由于社会 因素剖 宫产率 下
选 取本 院 ２ ０ ０ ８年 ４月～ ０ ０年 ３月 ６ ２例 产妇 的病 历 ２１ ３ 和分娩 登记 本 中的剖 宫产 指征 等资 料 。
１２ 方 法 ．
本 县 ２０ ０ ９年 ３月起 将 降 低 剖 宫 产 率 列 入 医 院 考 核 指
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素 比较 由 ４ ％（ １ ３ ） 降至 ７ １ ／０ ） 头位难 产 由 １ ％（ ０３ ０ 上 升至 ３ ％（４ ０ ） 胎儿 窘 迫 由 ８ １／３ ） １ ８／ ０ 下 ３ ％（０３ ２ ， ５ ３ ／３ ） ４ ４／ ２ ， ３ ％（ ７３ ０ 上升 至 １ ％（５３ ２ ， 痕子 宫均 占 １ ％（ ３３ ２ 左 右 ， ９ ２ ／０ ） 瘢 ０ １／０ ） 巨大儿 占 ８ １ ／０ ） 围生儿 死亡 并未 增加 。 ％（ １ ２ ， ３ 『 关键词】 宫产率 ； 前健 康教 育 ； 宫产 指征 ； 会 因素 ； 施 剖 产 剖 社 措
使胎 儿 பைடு நூலகம்肺 得到 锻炼 ．出生 后有 利 于新 生儿 呼 吸的 建立 ， 促 进肺 成熟 。胎 儿窘 迫 由 ８ ％上升 至 １ ％，而 围生儿 的死 亡率 ９
并 未 增 加 。 胎 儿 官 内窘 迫 的 正 确 诊 断 是 一 个 重 要 问 题 ， 电 对
道 为 ４ ％～ ０ ， 至高 达 ７ ％一 ０ 。本 组 资料 显示 ， 院 ０ ６％ 甚 ０ ８ ％阁 本
剖 宫产 率 由 ２ ０ ０ ８年 的 ５ ％下 降 为 ２０ ９ ０ ９年 的 ４ ％ ，下 降 了 ｌ １ 百分 点 ， 明剖 宫产 率 是 可 以 降低 的 ， 领 导 重视 ， ８个 说 需 全