思密达的临床新用途

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思密达的治疗作用

思密达的治疗作用它是一种高效消化道粘膜保护剂，口服后覆盖在消化道粘膜上，与粘液蛋白结合，增强包括胃在内的粘膜屏障作用，对多种病毒、细菌(包括HP)以及它们的毒素有强大的吸附作用。

目前已有试验表明，％的思密达混斓液，可吸附接种107个HP的82％，还可抑制HP对上皮细胞的粘着力，用药30分钟后，即可消除在感染的细胞层上的HP菌层。

目前思密达在临床上多用于小儿胃肠道感染及小儿嘲泻，近年经临床治疗研究，对HP 相关性胃炎和胃溃疡的治疗作用，与铋剂治疗效果相似，无显著性差异，且思密达与呋喃唑酮或羟氨苄青霉素联合用药，其治疗效果及根除率将大大提高。

经毒力学研究表明，它仅作用于消化道，不被吸收入血液，长期服用，无毒性作用，与铋剂有导致儿童中毒性脑病的顾虑相比，有明显的优越性。

在临床应用时，除可见少数有呕吐外，基本无毒副作用，易于接受，十分安全，因此可用它代替铋剂，广泛用于小儿HP感染性胃炎、胃溃疡的治疗。

思密达与其它药物的相互作用十六角蒙脱石（思密达，Smecta）的主要成分为双八面体蒙脱石[Si8Al4O20（OH）4]，系由双四面体氧化硅单八面体氧化铝组成的多层结构，其粉末粒度达1～3μm。

思密达口服后，有加强、修复和保护消化道粘膜屏障的作用。

临床上常与其他药物联合应用，治疗效果较单用为强，不良反应少，现综述如下。

1与奥美拉唑合用思密达对幽门螺旋杆菌（HP）有固定清除能力，防止HP在胃上皮细胞的附着[1]。

实验证明，在胃窦粘膜上，用%思密达混悬液可将接种107个HP的82%固定、抑制，进而将其清除。

奥美拉唑为质子泵阻滞剂，治疗消化性溃疡（PU）有较高的愈合率，并兼有抗HP作用。

文献[2]报道，将85例经胃镜及HP检查证实HP阳性的PU病人随机分为3组。

A组32例口服思密达，加奥美拉唑；B组28例口服思密达：C组25例口服奥美拉唑。

疗程均为4周。

治疗前，疗程结束时和结束4周后分别作胃镜和HP检查。

结果：A、B、C三组溃疡俞合率分别为94%、78%和88%，HP根除率分别为62%、32%和4%。

思密达的临床新用途(3)

ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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羊水 ! 以及吞入含较多母血的羊水均可引起咽下综合征 " 由于新生儿胃粘膜受刺激导致胃酸及黏膜的分泌亢进而引起呕吐 ! 口服思密达治疗与传统碳酸氢钠洗胃的疗效相似 " 但前者不
$$ 受技术操作的限制 ! 也易于患儿家长接受 " 顾筱琪等 # 应用思
作用 " 方法 ’ 思密达)’ ! ! #5 ) 次( I (#! $I 为 ! 个疗程 " *! 防治红霉素胃肠道反应
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思密达的临床新用途
胡安新!( ! 路清华"( 综述 ) 审校 )
! 主题词 " ! 硅酸盐类*治疗应用 ! 中图分类号 " 文献标识码 " 文章编号 " % & * ( +!!!!! ! # # * , & & $ ( " # # + # ) , # $ $ # , # ) !!/!!!!! ! !! 随着临床实践 ! 思密达在临床上有了多种用途 ! 并 !! 近年来 ! 且效果较佳 ! 综述如下 " !! 母乳性黄疸

思密达的临床新用途

思密达的临床新用途【关键词】思密达新用途儿科思密达的主要成分为双八面体蒙脱石，系由双四面体氧化硅单八面体氧化铝组成的多层结构。

对消化道黏膜具有很强的覆盖能力，具有保护黏膜，抑制病毒、细菌及其毒素的作用。

可用于治疗食管炎、胃炎和消化道溃疡，尤其对各种原因所致的急、慢性腹泻有较好的疗效。

随着其在临床上应用日趋广泛，发现其在儿科的临床新用途也日渐增多，现综述如下。

1 防治红霉素胃肠道不良反应阮仙利［1］报道，收治输注红霉素的患儿76例，年龄8~12岁。

随机分为观察组38例，对照组38例。

观察组在输注红霉素前30 min 服用思密达冲剂3.0 g，对照组未服用思密达。

两组静滴红霉素的浓度相同滴速相同。

两组治疗原发病方法相同。

结果：观察组无不良反应22例，轻微不良反应12例，严重不良反应4例；对照组无不良反应5例，轻微不良反应9例，严重不良反应24例。

观察组胃肠道严重不良反应率明显小于对照组（P＜0.01）。

大剂量的红霉素静滴时可使血浆中胃动素水平升高，其与胃肠道平滑肌上的胃动力受体结合产生强烈收缩引起腹痛、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不良反应。

思密达对消化道黏膜有很强的覆盖能力，能与黏液糖蛋白结合，提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，并能作用于阿片受体阻止乙酰胆碱及前列腺素的释放，抑制胃肠道蠕动、解除内脏平滑肌痉挛。

2 新生儿消化道出血李选侠［2］报道，新生儿消化道出血49例，随机分为思密达治疗组15例，对照组34例。

两组均常规补液、输血浆、静脉滴注止血敏、维生素K1，对出血多及有休克者输血，同时两组均插胃管用0.9%冷盐水20 ml加去甲肾上腺素2 ml洗胃，待洗出胃液基本无血色后，治疗组经胃管注入思密达1.5 g加盐水20 ml。

结果：治疗组仅2例发生再出血，对照组29例再次出血，经统计学分析，两组显效率差异有统计学意义。

机制：注入胃内的思密达通过加强消化道黏膜屏障作用，帮助消化道上皮组织再生修复以及固定、吸附、清除Hp的作用，使上消化道炎症消退，消化道溃疡加快愈合；它还通过激活凝血因子Ⅶ、Ⅷ、Ⅻ而对消化道局部起止血作用。

思密达的临床新用途(1)

３次，服用６周后复查胃镜，结果总有效率为９３．７５％。思密达可加
腹泻。近年来关于其临床新用途的报道较多，就此作一综述。
强黏液屏障的功能，具有吸附病毒、细菌及其毒素的作用，而且可
１药理作用概述
螯合胆酸、胆盐，因此对反流性胃炎具有良好的疗效。
思密达消化道覆盖能力强。本品颗粒直径为１～３Ｉｘｍ。呈层纹
笔者在２７批样品中分别榆出７批伪劣品。说明目前市售制川乌、制草乌的质量问题较多，除用其他种植物的根加工冒充外，生产企业不按工艺规程炮制而使制川乌、制草乌有效成分流失严重，也是出现质量问题的重要原因。为确保人民用药安全有效，应加强监管。
中国药业ＣｈｉｎａＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｓ
万方数据
注：药典ｕＶ法鉴别制川乌入。。为２３１ｎｍ，制草鸟入。，为２３１ｎｍ和２７５ｎｍ；生物碱含量以鸟头碱计．均不得少于０．２０％。
参考文献：【ｌ】张贵君．常用中药鉴定大全【Ｍ１．哈尔滨：黑龙江科学技术出版社。
１９９３：５８７．
ｆ２】肖培根．新编中药志（第一卷）［Ｍ】．北京：化学工业出版社，２００２：５３９。
表１１４批制川乌、１３批制草鸟的来源与检测结果
ｌ一６．供试品溶液Ｓ．对照品溶液
Ａ．制川乌
Ｂ．制草鸟
图１薄层色谱图
观差别较明显外，多数与正品类似，但口尝味淡、麻舌感不明显，由
于各人味觉灵敏度的不同而难以准确判定。因此，ＴＬＣ法能较准确地鉴定。
因制川乌、制草乌含双酯类生物碱（乌头碱、中乌头碱、次乌头碱）的水解物单酯类生物碱或胺醇类生物碱，曾试图寻找各种较简易的生物碱鉴别方法，效果均不佳。依拟订的ＴＬＣ法鉴别制川乌、制草乌的真伪用于中药饮片生产单位对制川乌、制草鸟的质量控制。

思密达治疗腹泻110例临床疗效

思密达治疗腹泻110例临床疗效摘要】目的探讨思密达在治疗腹泻上的临床疗效，为腹泻患者的临床用药提供依据。

方法选取我院收治的110例腹泻患者，随机分为观察组和对比组各55例，均给予常规基础疗法，观察组加服思密达，对照组加服病毒唑，对比观察两组疗效。

结果观察组的总有效率为83.6%，高于对照组的72.7%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论思密达在治疗腹泻上的有着良好的治疗效果，值得临床推广。

【关键词】思密达腹泻疗效腹泻是消化科门诊的常见病，可有肠道应激、变态反应、肠道感染、中毒等多种病因引起。

腹泻患者每日排便次数增多，粪便呈水样，严重者可呈粘液、脓血样，并伴有脱水、水电解质失调、精神紊乱等临床症状，治疗不及时可危及患者生命。

思密达做为一种急性腹泻的治疗药，受到了越来越多临床工作者的青昧。

本研究收集我院以思密达治疗的腹泻患者，取得了令人满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料收集我院2005年8月-2012年5月收治的110例腹泻患者，男女比例1：1，年龄21～65岁，符合全国腹泻病防治学术研讨会制定的《中国腹泻病诊断治疗方案》中的诊断标准，随机分为观察组和对照组。

两组患者入院前经便常规、血常规检查，其年龄、性别、病程和病情严重程度均相似，不具有统计学差异（P>0.05）。

1.2 治疗方法两组患者均给予常规静脉补液纠正脱水、电解质平衡紊乱、调整饮食及肠道微生态等基础疗法。

观察组服用思密达，每次1包，首次2包，每日3次；对照组口服病毒唑3mg/kg加庆大霉素80mg，每天3次。

1.3 疗效判定以1998年全国腹泻病防治学术会议制定的《腹泻病疗效判断标准的补充建议》做为评判标准。

显效：治疗72h内粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失；有效：治疗72h内粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善；无效：治疗72h后粪便性状、次数及全身症状无好转甚至恶化。

1.4 统计学分析采用SPSS 18.0统计软件包，各组数据均采用例数和构成比来表示，各组计数资料的比较采用卡方检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

思密达的临床新用途

思密达的临床新用途王永丽魏芳（河北大学卫生职业技术学院，河北保定０７１ｏｏｏ）美键涡：恩密达，薪用，话疗中蹰分类罨：Ｒ７文献檬识鹚：Ａ㈡文章编号：？１６７２・７１８５《２∞镑■０９—００５５加２。

…思密达是一种硅铝酸盐，其主要成分为八面体蒙脱石微粒，其粉末粒度达ｌ～３ｐｍ，对消化道黏膜具有很强的覆盖能力，并能维持６ｈ之久，是目前临床肠道疾病的常用药。

因其来源于纯天然矿物，安全性高、副作用轻，在肠道疾病治疗中倍受推崇。

近年来，随着临床药理学研究的不断深入，发现思密达对其他疾病亦有较好疗效。

１肠易激综合征目前，认为肠易激综合征是包括肠动力异常、肠道菌群失调，炎症等多种因素共同作用的结果。

张希权…研究显示，思密达由于其特殊的带电荷和分布不均匀性，可吸附多种病原体及其毒素，并通过改善细胞正常的吸收和分泌功能，减少细胞的运动失调和水、电解质的丢失，从而改善疾病症状。

口服，３次／ｄ，３９／次，连服６周，对该症引起的腹痛、腹胀、腹泻总有效率达８３．３％。

２消化性溃疡思密达通过与黏液蛋白结合，使黏液的黏弹性内聚力增加，同时使黏液层增厚，从质和量两方面改善黏液，并且加速受损黏膜上皮细胞的修复和再生，可防止胃酸、胃蛋白酶、胆盐等对消化道黏膜的侵害，维护消化道功能。

另外，唐星火“等研究显示，思密达还能通过增加胃内表皮生长因子，氨基己糖的水平以加速创面的修复。

陈惠馨口１等应用思密达和胶体次枸橼酸铋剂（得乐）治疗的比较显示，思密达１０９／次，３次／ｄ，疗效优于胶体次构橼酸铋剂，且无明显副作用。

３小儿复发性腹痛小儿复发性腹痛是因肠道平滑肌痉挛引起的阵发性腹痛，往往反复发作，是儿科门诊常见病。

林有荣“警报道，用思密达治疗５０例，有效率达９４％，明显优于颠茄或阿托品组。

４反流性食管炎其病理改变主要是食管黏膜充血．水肿、糜烂或炎性渗出改变，单纯消炎止痛效果不满意。

思密达通过增强消化道黏膜屏障、吸附各种攻击因子、恢复再生上皮组织、平衡寄生菌群、提高免疫球蛋白Ａ的抗攻击能力等可有效缓解症状。

思密达在儿科中的临床应用效果观察

探通成功，ｓＮ（５眼）患者经２次探通成功，２例（２眼）患者探通无效，治疗总有效率为９５．５６％；本组４５例患者中２３例患者为非常满意，１５例患者为较满意，１１例患者为满意，３例患者为满意，患者护理总满意度为９３．３３％。这就说明熟练的探通术技巧是确保探通术取得成功
组患儿在对照组用药的基础上加用思密达配合治疗，具体用法为：口
服思密达，１岁以下儿童１．５克／次，ｌ￣４岁患ＪＬ３克／次，患儿应当空腹服
药，保证服药后２ｈ不进食。两组患者同时进行抗生素对症治疗，治疗
期间根据不同患儿的症状灵活给予母乳、米汤一类易于消化的食物，
义（Ｐ＜０．０１）。结论思密达治疗小儿腹泻具有显著的疗效，患儿疗程大大缩短，治疗后无不良反应，总体治疗效果满意，这种药物值得在
临床医学中广泛推广应用。
【关键词】思密迭；儿科；小儿腹泻；疗效观察中图分类号：１：１７２５．７文献标识码：Ｂ文章编号：１６７１－８１９４（２０１４）１１－００５９－０２
［２】陈国英，石桂梅，连志宏．先天性泪囊炎表麻下泪道探通术疗效
分析［Ｊ］．中华眼外伤职业眼病杂志，２０１１，６（１１）：１４４ — １４６．
了解解剖特点，熟练掌握泪道探通技术，从而为探通成功提供保障。本次研究表明本组４５例（５０眼）患者中３８例（４３眼）患者经１次

思密达说明书

思密达说明书
【药品名称】思密达(蒙脱石散)
症】应【适1．成年人及儿童急、慢性腹泻。

2．用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状
的辅助治疗，但本品不作解痉剂使用。

【用法用量】将本品倒入50ml温水中，摇匀后服用：
1.儿童：1岁以下：每日1袋，分3次服用；
2.1岁至2岁：每日1～2袋，分3次服用；
3.2岁以上：每日2～3袋，分3次服用。

或遵医嘱。

4.成人：每日3袋，每次1袋。

5.急性腹泻服用本品治疗时，首次剂量加倍。

【成份】本品主要成份为蒙脱石。

【性状】类白色粉末，具有香兰素的芳香味
【不良反应】偶见便秘，大便干结。

【注意事项】 1.治疗急性腹泻，应注意纠正脱水。

2.如需服用其它药物，建议与本品间隔一段时间。

3.过量服用，易致便秘，小儿服用时尤其注意。

【药理作用】 1.本品具有层纹状结构及非均匀性电荷分布，对消化
道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定，抑制作用；
对消化道粘膜有覆盖能力，并通过与粘液糖蛋白相互
结合，从质和量两方面修复、提高粘膜屏障对攻击因
子的防御功能；
2.本品不进入血液循环系统，并连同所固定的攻击因
子随消化道自身蠕动排出体外。

本品不影响X光检查，
不改变大便颜色，不改变正常的肠蠕动。

【贮藏】密封保存在干燥处。

【批准文号】国药准字H20000690。

思密达液洗胃在治疗消化道吸收中毒的临床应用

作者单位：１５０湖南娄底市第三人民医院消化内科４７０
根据工作量及时调整护理人员，安排二线值班，以病人最需要
的护理时间为护士的工作时间，而保证了护理工作的顺利从进行。
３效果
４不足及对策４１责任护士分管病人过多，．致一般病人延迟治疗的现象时有发生，对病人的服务也不够周到，谈不上护理内涵及服更
经验交流
２１年２第２卷第２ｏｏ月３期
医学信息
思密达液洗胃在治疗消化道吸收中毒的临床应用
刘日明
【中图分类号】５５Ｒ９【文献标识码】Ｂ
思密达是一种新型粘膜保护剂。我科２０２００３～０７年应用０５思密达溶液抢救各种经消化道吸收中毒患者，有机磷．‰ 如农药、呋喃丹、杀虫脒、杀死、枯灵、芽马铃薯、胆、敌草发鱼四季豆、乌头碱、夹竹桃、名药酒等中毒，中以有机磷农药中毒不其居多，均取得显著疗效。由于毒物种类繁多，临床表现多样，本文仅以有机磷农药巾毒为例予以陈述。我们在确认思密达液洗胃前所有中毒患者均予清水洗胃。本文所用思密达（剂）粉为博福一普生（益天津制药有限公司）产。将溶液浓度定为生０５，因为多次试验并委托传统医药研究所实验证实，度．‰ 是浓过低疗效不明显，高则易引起便秘。有机磷农药分剧毒类，过如甲拌磷、吸磷、硫磷等；毒类，甲基对硫磷、胺磷、内对高如甲氧乐果、敌畏等；敌中毒类，如乐果、乙硫磷、敌百虫等；毒类，低如马拉硫磷等。中毒原因最多见为自服，次为误服等。急性其中毒可分为３：度中毒，不同程度头晕、心、吐、汗、级轻有恶呕多胸闷、力模糊、视无力、瞳孔缩小等，验时，化胆碱酯酶值在７％０５％：０中度中毒，除上述症状外，有肌纤维颤动、还瞳孔明显缩小、时胆碱酯酶值在５％一０；轻０３％重症中毒除上述症状外，并出现昏迷、肺水肿、吸麻痹、水肿等，验时胆碱酯酶值＜呼脑化３％。分类及诊断标准均按《０内科学》五版。患者入院后积第极治疗，、轻中度中毒患者均痊愈出院，度中毒患者有４例死重亡，例未痊愈自动出院，余病例均痊愈或好转而出院。５其１资料与方法１１研究对象：思密达组：院于２０年１． ① 我０３０月１Ｅ一ｌ２００７年９月３所收各类病人共２３，中轻度中毒５０Ｅｌ４例其０例，中度中毒９例，４重度中毒９９例，男性９９例，性１６例，女４年龄８５岁。② 清水对照组：院于１９和１９所收住院病７我９６年９７年人共２８，中轻度中毒５例，１例其１中度中毒９４例，度中毒７重３例，性８男６例，女性１２例，龄１３年４～６８岁。思密达组与清水组有可比性。１２方法：者一经确诊为中毒后立即用自配０５０密．患．％思达溶液洗胃。先插胃管，定胃管进入胃中，尽胃内容物，确抽再灌人思密达溶液。５～岁的小儿可注入１０～０ｍ，人可注８５２０ｌ成

思密达，“傻瓜”止泻药

用药之道17思密达，“傻瓜”止泻药□ 无锡市人民医院主任药师陆基宗拉肚子，该吃什么药？目前市场上止泻药品种繁多，按药性主要分为3类：抗生素、微生态制剂、矿石药蒙脱石（思密达）散剂。

用得较多的黄连素、沙星类（如氟哌酸，即诺氟沙星）等抗生素类是针对细菌感染性腹泻的；而某些微生态制剂，可以补充有益菌，对菌群失调引起的腹泻（非感染引起）有效。

然而，人们长期使用这两类药物后却发现，其不良反应较多，也容易导致耐药、两重感染等。

同时，抗生素只能杀灭致病菌，而不能调理胃肠道功能；微生态制剂不能根除腹泻病因，而且不能与抗生素合用。

因此，大家的视觉焦点逐渐集中到了第三类止泻药——思密达身上。

思密达即蒙脱石散，是一种八面体的矿物药，它从腹泻根源入手，不但能保护受伤的肠黏膜，而且能吸附并排出引起腹泻的各种细菌、病毒和毒素等致病源，还能部分修复受损肠道功能，口服后2小时即可在肠道发挥作用，药效能维持6小时以上，而且能与抗生素合用，多年使用过程中也基本没有出现不良反应。

蒙脱石为天然蒙脱石微粒粉剂，能通过对消化道内的细菌、病毒及其产生的毒素、气体等极强的固定、吸附和抑制作用，使其失去致病作用。

它既能“安内”，保护肠黏膜免受致病因子攻击，加强受损肠黏膜的修复和再生，从而提高人体自身抗病能力；又能“攘外”，固定、清除入侵的“外敌”攻击因子，且具有平衡正常菌群和局部止痛作用。

蒙脱石能促进肠细胞的吸收功能，减少其分泌及运动失调，减少水和电解质明显流失，缓解因双糖酶缺乏而造成的消化不良及腹泻。

蒙脱石还能与黏蛋白相互作用，提高肠黏液的质量和数量，增加黏稠度，加固肠道屏障，从而能有效抵御病原微生物等攻击。

研究还发现，蒙脱石散的作用机理为物理止泻，口服后不被人体吸收，不进入血液循环，不影响胃肠蠕动，不影响食物消化吸收，基本没有禁忌证，适用于包括孕妇和小儿在内的各类人群，安全性很高。

就像当年家喻户晓的“傻瓜”相机一样，蒙脱石也因为缺乏选用的“技术含量”而得到“傻瓜”止泻药的别称。

思密达治疗压疮疗效观察

思密达治疗压疮疗效观察压疮是长期卧床不起，或长期坐位不起的人群中常见的皮肤损害，对患者的日常生活和康复造成了一定的困扰。

思密达作为一种常用的治疗压疮的药物，其疗效观察对于评估其临床应用价值和指导治疗具有重要意义。

本文将对思密达治疗压疮的疗效观察进行详细阐述，并对其治疗机制进行简要说明。

思密达是一种外用药物，主要成分为多塞贝塔硫氧化锌。

它的作用机制是通过抑制微生物的生长和繁殖，减少炎症反应，促进创面愈合。

在治疗压疮时，思密达可起到清洁创面、消除创面分泌物和坏死物质的作用，帮助减轻创面感染并促进创面的愈合。

一般来说，治疗压疮的过程需要经历清洁创面、填塞药物、固定等多个步骤。

在使用思密达进行治疗时，可将其与其他治疗措施相结合，以达到最佳疗效。

根据患者的具体情况和压疮的严重程度，可以选择不同浓度的思密达进行治疗。

对于压疮治疗效果的观察，主要应从以下几个方面进行评估。

首先是创面的清洁程度。

压疮是由于长期压迫引起的皮肤损害，也容易感染，因此在治疗过程中，保持创面的清洁是非常重要的。

观察治疗后的创面是否有红肿、渗液等炎症症状，以及创面周围的皮肤是否有红肿、破溃等情况，可以初步判断治疗效果。

其次是创面的愈合情况。

观察治疗后的创面是否有体表愈合、愈合面积的变化等情况，可以直接反映治疗效果。

一般来说，治疗后的创面应有较好的愈合趋势，创面面积应有所减小。

再次是患者的疼痛感受。

压疮患者在治疗过程中常伴有不同程度的疼痛感受，对于评估治疗效果，观察患者是否有疼痛减轻的情况，可以辅助判断治疗效果。

思密达作为一种外用药物，一般不会引起显著的局部刺激和疼痛感受，所以治疗过程中疼痛减轻是可以期待的。

最后是患者的生活质量。

压疮治疗过程中，除了观察创面的情况外，还需要考虑患者的整体状况和日常生活质量。

观察患者是否有发热、食欲减退等全身症状，以及能否进行日常活动、翻身等功能，可以综合评估治疗效果。

思密达作为治疗压疮的一种药物，在疗效观察中可以结合上述几个方面进行评估。

思密达的10种妙用

思密达的10种妙用！导语思密达即十六角蒙脱石，系由双四面体氧化硅单八面体氧化铝组成的多层结构，因其对消化道粘膜具有很强的覆盖能力，有良好的保护粘膜和抑制病毒、细菌及其毒素的作用，已用于各种腹泻、食管炎、胃炎和消化性溃疡。

因其来自于纯天然矿物，安全性高、无毒性反应，近年广泛应用于常见疾病的治疗，临床用途不断被拓宽，介绍如下。

儿科1、用于新生儿继发性消化道出血近年发现，对新生儿继发性消化道出血，在积极治疗原发疾病的同时，将1／3包思密达加入生理盐水2—3毫升调成糊状，每日3次，口服，连用7～10日，停用其他全身或局部止血药物，伴有中度以上贫血者，给予辅助新鲜全血，每次10～15毫升／千克体重，至贫血纠正。

用药24小时以内止血率29％，3日以内100％止血，优于目前常用的止血药物疗法。

2、拮抗红霉素的胃肠反应以红霉素为代表的大环内酯类抗生素，因安全性高，无致畸、致突变等不良反应而广泛用于妊娠妇女和儿重，但其促胃肠动力作用使部分用药者产生较明显的消化道不适，过去应用654-2等莨菪碱类药物对抗，但副反应较大，患儿不易耐受。

近年发现在输注红霉素10分钟内口服思密达，1岁以内每次1／4包，1～2岁每次1／2包，大于2岁每次服1包，用药后93.4％的患儿不出现不艮反应或仅有轻微恶心，可完全耐受应用红霉素治疗，明显优于输液时加用维生素B，或莨菪碱类药物者。

3、用于新生儿母乳性黄疸母乳性黄疸多出现于纯母乳喂养的早产儿和低体重儿，于生后1～4周出现黄疸。

对此试用思密达每次1／2包，每日3次，口服(调入10％葡萄糖15毫升中)，服用7日，患儿黄疸消退有明显改善，无不良反应出现。

4、治疗婴儿乳糖不耐症乳糖不耐症系因患儿体内乳糖酶缺乏而致哺乳后出现腹胀、腹泻、消化不良、体重下降等表现，过去常用维生素B溶液、乳酶生等治疗，效果在40%左右，多数患儿需改用喂养方式。

近年试用思密达每次1/3包，每日3次，口服，疗程3天，结果总有效率达83.3％，其中半数对乳糖恢复耐受，推荐思密达为治疗本症的首选治疗药物。

思密达(蒙脱石散)

思密达（蒙脱石散）文章目录*一、思密达（蒙脱石散）的概述*二、思密达（蒙脱石散）的功能主治*三、思密达（蒙脱石散）的用法用量*四、思密达（蒙脱石散）的药物相互作用*五、思密达（蒙脱石散）的不良反应*六、思密达（蒙脱石散）的注意事项思密达（蒙脱石散）的概述1、定义蒙脱石散,临床用于:成人及儿童急、慢性腹泻。

用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗,但本品不作解痉剂使用。

2、别称蒙脱石散。

3、成份和性状本品主要成份为蒙脱石。

本品为灰白色或微黄色细粉,味香甜。

4、是否处方药非处方药。

5、储藏和有效期密封,在干燥处保存。

48月。

思密达（蒙脱石散）的功能主治1、成年人及儿童急、慢性腹泻。

2、用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗,但本品不作解痉剂使用。

思密达（蒙脱石散）的用法用量将本品倒入50ml温水中,摇匀后服用:1、儿童:1岁以下:每日1袋,分3次服用。

2、1岁至2岁:每日1～2袋,分3次服用;3、2岁以上:每日2～3袋,分3次服用。

或遵医嘱。

4、成人:每日3袋,每次1袋。

5.急性腹泻服用本品治疗时,首次剂量加倍。

思密达（蒙脱石散）的药物相互作用如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

思密达（蒙脱石散）的不良反应偶见便秘,大便干结。

思密达（蒙脱石散）的注意事项1、治疗急性腹泻时,应注意纠正脱水。

2、如出现便秘,可减少剂量继续服用。

3、需同服肠道杀菌药时,请咨询医师。

4、儿童用量请咨询医师或药师。

5、儿童急性腹泻服用本品1天后、慢性腹泻服用2-3天后症状未改善,请咨询医师或药师。

6、如服用过量或出现严重不良反应,应立即就医。

7、对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。

8、本品性状发生改变时禁止使用。

9、请将本品放在儿童不能接触的地方。

10、儿童必须在成人监护下使用。

11、如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。

思密达使用要讲究

24保健2014.12腹泻是临床上一种很常见的症状，俗称“拉肚子”。

腹泻依病因不同分为感染性和非感染性腹泻。

腹泻的治疗，目前提倡“普适性治疗”，意思是大多数腹泻类型中都可以应用疗效确切的治疗方式，如肠道黏膜保护剂和口服补液盐等。

世界卫生组织(WHO)推荐的感染性腹泻药物选择的六条标准：高效、可口服、可与口服补液合用、不被肠道吸收、不影响肠道吸收功能(尤其是葡萄糖和氨基酸的吸收)和可抵御一系列肠道病原体。

参照这些标准，肠道黏膜保护剂就是适宜药物之一。

蒙脱石散(思密达)就是一种高效的肠黏膜保护剂，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有极强的固定、抑制作用；对消化道黏膜有很强的覆盖能力，并通过与黏液糖蛋白相互结合，从质和量两方面修复，提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。

该药口服无不良反应，小儿、孕妇、乳母均可服用。

临床观察证实，口服该药对腹泻尤其是感染性腹泻有确切的良好疗效。

思密达在临床上还用于治疗胃炎、结肠炎、食管炎、消化性溃疡等。

思密达治疗腹泻虽有良效，但使用也是有讲究的。

首先，在时间方面，应该把服药和吃饭的时间岔开，要在胃基本排空以后才服，而且服药后至少2～3个小时内不要吃东西，否则会影响药物发挥作用。

在饭前或饭后半个小时服用思密达是无效的，因为思密达无法均匀覆盖在黏膜上，作用也无法发挥。

一般来说，建议选择在清晨和晚上睡前服用，特别是晚上。

吃完晚饭后，就不要再吃东西了，这样，从晚饭后到睡前，大概有3～4个小时的时间，胃会基本上排空。

这时是一天中服用思密达最好的时刻。

药物在晚上可以连续作用5个小时。

其次，用思密达，要注意服法。

一小包药(3克)需加50毫升的温水搅匀成混悬液服用，不能只喝上清液，吃的时候要注意用勺边搅边吃，这样才能够保证前后吃的药浓度一致，药物才能最好地发挥作用。

给小儿服用时最好用杯子来搅拌药，而不要用奶瓶。

加水太少不但疗效不佳，还易出现便秘的不良反应。

思密达在儿科的临床新用途

以红霉素为代表的大环内酯类抗生素，因安全性高，无致畸、致突变等不良反应而广泛用于妊娠妇女和儿童，但其促胃肠动力作用使部分用药者产生较明显的消化道不适，过去应用６４２等莨菪碱类药物对抗，副反应较５— 但大，患儿不易耐受。近年发现在输注红霉素ｌｍｎ内口Ｏｉ
其他 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
疗原发疾病的同时，１３包思密达加入生理盐水２将／～３调成糊状，日３次，ｍｌ每口服，用７０日，用其连～１停他全身或局部止血药物，伴有中度以上贫血者，予辅给助新鲜全血，每次１～１ｍｌｋ０５／ｇ体重，贫血纠正。用至
药２ｈ以内止血率２，４９３日以内为１０，于目前０优常用的止血药物疗法。拮抗红霉素的胃肠反应
思密达尚可用于治疗小儿咽下综合征、菌性痢细
疾、激惹综合征等。肠
由于思密达系纯天然药品，后不易吸收，服不进入血液循环，应用十分安全，除个别人偶有皮疹，少数人出现便秘外，无全身不良反应，因而其用途已逐渐从初问世时在夏秋季节单纯止泻的时令药剂，化为四季皆宜的多功能演药物。随着其临床应用经验的进一步积累与药理研究的不断深入，其用途将被更进一步拓宽。（收稿日期２０ —７０）０９０ — ２
治疗口腔溃疡和小儿口腔炎
Ｅｉｌ陈新谦，金有豫，汤光．新编药物学．１第５版．京：民卫生北人

思密达在儿科疾病治疗中的应用

思密达在儿科疾病治疗中的应用思密达即蒙脱石，系由双四面体氧化硅单八面体氧化铝组成的多层结构。

该药具有固定和抑制消化道病毒、病菌及其毒素的作用；能合理调节并平衡正常菌群；有覆盖消化道黏膜能力，并通过与黏液糖蛋白相互结合，从质和量两方面修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，常用于治疗急慢性腹泻。

因其来自于纯天然矿物，服后不易吸收，不进入血液循环，应用期间十分安全，除偶有皮疹和便秘不良反应外，无全身不良反应。

依据思密达的药理作用特点，不断拓宽药物临床用途，已广泛应用于其他儿科疾病的治疗，收到良好的治疗效果。

为此，笔者总结分析思密达在儿科疾病治疗中的应用如下。

1.消化道疾病1.1 急慢性腹泻的治疗止泻是思密达最常用最主要的用途。

作用和用途：思密达有固定和抑制消化道内病毒、病菌及其毒素的作用，能调节和平衡正常菌群，修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，加之其有吸附和收敛作用，故用于小儿急慢性腹泻的治疗。

应用方法：1岁以内患儿每次1g，1～2岁患儿每次1.5g，2岁以上患儿每次服3g，口服，每日3次，首次口服剂量加倍。

对急性腹泻次数甚多者及慢性腹泻久治不愈者，还可将3～6g思密达加5～10ml生理盐水，调成糊状保留灌肠，每日1～2次。

上述均3～5d为1个疗程。

陈丽琼等[1]将60例秋季腹泻患儿随机分为治疗组和对照组各30例，均给予口服思密达及对症治疗，治疗组加用锌制剂，结果表明治疗组和对照组的总有效率分别为92.4%和73.3%，平均止泻时间分别为（48.92±3.02）d和（100.23±3.16）d，差异有统计学意义（P＜0.05），可见思密达与锌制剂联合治疗婴幼儿秋季腹泻疗效好，可推广应用。

1.2 小儿轮状病毒性肠炎的治疗刘东海等[2]将小儿轮状病毒性肠炎患儿随机分为治疗组98例联用妈咪爱和思密达，对照组⑴95例单用思密达治疗，对照组⑵92例单用妈咪爱治疗，妈咪爱应用方法为1岁以下每次半袋，1～2岁每次1袋，2岁以上每次2袋，均每日2次；思密达散剂应用方法为1岁以下每次1/3包，1～2岁半每次1/2包，均每日3次，治疗72h后观察得到治疗组显效率和总有效率分别为75.5%和90.8%，对照组⑴显效率和总有效率分别为40.0%和72.6%，对照组⑵显效率和总有效率分别为41.3%和77.2%，治疗组和两个对照组之间的差异均有统计学意义（P<0.01），两个对照组之间的差异无统计学意义（P>0.05），可见妈咪爱和思密达联用治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效显著。

思密达在儿科临床中的治疗效果

Байду номын сангаас
口腔溃疡患儿闲哺乳或饮食时疼痛，常致哭闹、拒乳拒食、溢乳、营养不良等，应用抗生素治疗效果差。近年我院儿科以思密达３ｇ加磨成粉状的两瓜霜含片４片，用温开水调成糊状（疼痛严重者还可加２％盐酸利多卡ｒ翊注射液３ — ５ “ ，涂于患处，每日３～４次，同时ＬＩ服维生素ｃ，每次０．１ｇ，每日３次。３ＦＩ内９０％以ｋ痊愈或明好转。对／ＤＪＬ口腔炎，应用本品加水调成糊状，较大儿含漱，较小儿局部涂沫，餐后清洁口腔后进行，每日３～４次，同时配合服用维生素类药物，酌情使用抗牛素及镇静退热剂，用药后平均５～７日痊愈，局部涂沫后１０ｍｉｎ即可止痛，因疼痛引起的拒食、哭闹亦很快消失。
果。
关键词：思密达；儿科；应用
思密达，其丰要成分及其化学名称为蒙脱石，系由双四面体氧化硅单八而体氧化铝组成的多层结构。该药物对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用；ｔｆ平衡正常菌群；对消化道黏膜有覆盖能力，并通过与黏液糖蛋白相互结合，从质和量两方丽修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能。临床上常用于成人及儿童的急性、慢性腹泻。因其来自于纯天然矿物，服后不易吸收，不进入血液循环，应用期间卜分安全，除个别人偶有皮疹，少数人ｍ现便秘外，无伞身不良反应，故近年来依据其药理作用特点广泛应用于其他儿科疾病的治疗，临床用途小断被拓宽，同时也收到了很好的治疗效果。现就我院儿科临床ｑＪ思密达的应用情况介绍如下。

思密达在儿科临床中的治疗效果

思密达在儿科临床中的治疗效果作者：边威来源：《卷宗》2014年第03期摘要：思密达，其主要成分及其化学名称为蒙脱石。

该药物对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用；能平衡正常菌群；对消化道黏膜有覆盖能力，并通过与黏液糖蛋白相互结合，从质和量两方面修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能。

临床上常用于成人及儿童的急性、慢性腹泻。

近年来依据其药理作用特点及较少的不良反应已广泛应用于其他儿科疾病的治疗，临床用途不断被拓宽，同时也收到了很好的治疗效果。

关键词：思密达；儿科；应用思密达，其主要成分及其化学名称为蒙脱石，系由双四面体氧化硅单八面体氧化铝组成的多层结构。

临床上常用于成人及儿童的急性、慢性腹泻。

因其来自于纯天然矿物，服后不易吸收，不进入血液循环，应用期间十分安全，除个别人偶有皮疹，少数人出现便秘外，无全身不良反应，故近年来依据其药理作用特点广泛应用于其他儿科疾病的治疗，临床用途不断被拓宽，同时也收到了很好的治疗效果。

现就我院儿科临床中思密达的应用情况介绍如下。

1 常用于急、慢性腹泻止泻是思密达的最常用、最主要的临床用途。

由于其对化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用，能平衡正常菌群，可修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，加之其有吸附、收敛作用特点，故临床上用于各种原因引起的急、慢性腹泻。

方法：1岁以内每次1 g，1～2岁每次1.5 g，大于2岁每次服3 g，口服，每日3次，首次口服剂量加倍。

对急性腹泻次数甚多者及慢性腹泻久治不愈者还可用思密达3～6 g加5～10 ml生理盐水调成糊状保留灌肠，每日1～2次。

上述均3～5天为1个疗程，总有效率为95%以上。

2 治疗消化道出血近年发现，对新生儿继发性消化道出血及小儿消化道溃疡出血，在积极治疗原发疾病的同时，将思密达加入生理盐水3～5 ml调成糊状，新生儿每次1 g，1～2岁每次1.5 g，大于2岁每次3 g，每日3次，口服或胃管注入，连用7～10日，停用其他全身或局部止血药物，伴有中度以上贫血者，给予辅助新鲜全血纠正贫血。

思密达的临床新用途

３．１合理应用抗菌药物耐药细菌产生的根本原因是由于抗生素的不合理应用。

正确合理使用抗菌药物是减少或减缓细菌耐药性发生的关键。

医务人员应严格遵守《抗菌药物临床应用指导原则》，合理应用抗生素，根本杜绝抗生素及合成抗菌药物的滥用，防止耐药菌的产生和播散。

３．２重视病原微生物检测工作，切实提高病原学诊断水平建立正确的病原微生物培养、分离、鉴定技术和规范的细菌药物敏感试验条件与方法，并及时报告细菌药敏试验结果，作为临床医师正确选用抗菌药物的依据。

３．３加强临床用药管理，杜绝不适当的经济激励医疗机构不得以任何形式将处方者开出的药品与个人或科室经济利益挂钩。

３．４做好耐药菌的检测报告建立适当的检测和报告方式，及时、准确地检测出耐药菌株及其耐药机制。

这对指导临床合理使用抗生素，延缓细菌耐药性的产生，控制耐药菌株的播散和流行，以及研究、开发新型、稳定和高效的抗生素具有十分重要的意义。

３．５加强药政管理加强抗感染药物的质量监督，根据细菌耐药性的变迁，有计划地将抗感染药物分期、分批交替使用，可能对防止或减少细菌耐药性的产生有一定作用。

参考文献［１］ＣＤＣ．Ｓｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓａｒｅｕｓｒｅｓｉｓｔａｎｔｔｏｖａｎｃｏｍｙｃｉｎ－ＵｎｉｔｅｄＳｔａｔｅｓ，２００２．ＭＭＷＲ２００２，５１：５６５．［２］ＮａｔｉｏｎａｌＮｏｓｏｃｏｍｉａｌＩｎｆｅｃｔｉｏｎｓＳｕｒｖｅｉｌｌａｎｃｅ（ＮＮＩＳ）ＳｙｓｔｅｍＲｅ－ｐｏｒｔ，ｄａｔａｓｕｍｍａｒｙｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ１９９２ｔｈｒｏｕｇｈＪｕｎｅ２００４，ｉｓ－ｓｕｅｄＯｃｔｏｂｅｒ２００４．［３］陈民钧．当前我国抗生素发展的现状与趋势［Ｊ］．中华医学检验杂志，２００３，８３，３８５－３８１．［４］季淑娟，顾怡明，谭文，等．中国部分地区大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β内酰胺酶基因型研究［Ｊ］．中华医学检验杂志，２００４，２７：５９０－５９５．!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!思密达（Ｓｍｅｃｔａ），又称蒙脱石或十六角蒙脱石，是一种新型的、高效的消化道黏膜保护剂，主要成分为双面体氧化硅。

小儿腹泻常用药思密达(蒙脱石散)简介

小儿腹泻常用药思密达（蒙脱石散）简介1. 引言小儿腹泻是指婴幼儿排便频繁，粪便稀水样，并伴有腹痛、腹胀、发热等症状。

腹泻在婴幼儿中较为常见，给患儿带来许多麻烦，甚至危及生命。

腹泻的治疗包括饮食调理、支持治疗和药物治疗。

在药物治疗中，思密达（蒙脱石散）作为一种常用药物广泛应用于小儿腹泻的治疗。

本文将对思密达进行详细介绍。

2. 药物概述2.1 基本信息•商品名：思密达（蒙脱石散）•通用名：蒙脱石散•药品名称：复方蒙脱石散•注册证号：国药准字Z110202312.2 药理作用思密达（蒙脱石散）是以天然的蒙脱石矿石为原料制成的，通过吸附、聚合等作用，可以改善小儿腹泻引起的胃肠道功能紊乱，减少粪便的水分含量，从而达到止泻的目的。

2.3 适应症思密达主要用于以下适应症的治疗：•小儿腹泻•腹泻伴有腹痛、腹胀、发热等症状2.4 商品形态及规格•思密达（蒙脱石散）以散剂形式出售。

•每袋装剂量为3克。

3. 用法与用量3.1 用法思密达（蒙脱石散）可以直接服用或与食物一同服用。

如使用散剂形式，可以将药物直接撒入婴幼儿的嘴中。

3.2 用量•婴儿（1个月-2岁）：每次0.5-1袋，每日3-4次。

•幼儿（2-6岁）：每次1-2袋，每日3-4次。

•学龄前儿童及儿童（6-12岁）：每次2-3袋，每日3-4次。

3.3 注意事项•请在医生指导下使用药物。

•请按照医生的指示使用正确剂量，不得过量使用。

•婴幼儿按体重调整剂量。

•在服用思密达期间，请多饮水以补充体液。

•如果病情持续恶化，请及时就医。

4. 药物禁忌症与不良反应4.1 禁忌症思密达（蒙脱石散）禁用于以下情况：•对蒙脱石散过敏者禁用。

4.2 不良反应思密达（蒙脱石散）在正常剂量下一般不产生明显的不良反应。

但个别患者可能会出现便秘、胃肠胀气等症状。

5. 存储与贮藏思密达（蒙脱石散）在购买后需要妥善存储以保证药物的有效性和安全性。

•药品需要存放在阴凉、干燥的地方。

•避免阳光直射。