卫生部手术分级分类目录(2015年版)教材

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2015版手术分级名目修订版

附件：各专业手术麻醉分类目录一、普外手术分类一类手术：1.第一次单纯阑尾手术2.第一次单纯疝修补术3.体表肿瘤、体表异物摘除术4.痔核、痔瘘手术5.体表脓肿切开引流术二类手术：1.肝脓肿切开引流术2.肠切除术3.胃肠穿孔修补术4.胃肠造口术、吻合术、5.大静脉结扎转流术及剔除术6.胆囊单纯造口术7.乳腺单纯切除术8.腹腔镜阑尾切除术9.腹腔镜胆囊切除术三类手术：1.甲类手术以外的肝、胆、胰的各种手术 2.胃部及十二指肠手术、胃肠吻合术3.肝脾损伤的处理4.直肠切除术、回盲部切除术5.结肠造口术、各段结直肠癌根治术6.四类手术以外甲状腺、甲状旁腺各种手术7.乳癌根治术（特种手术）8.门静脉高压的各类分流术及断流术9.各段肠癌根治术10.腹部损伤剖腹探查术11.腹腔镜肝囊肿开窗引流术、脓肿切开引流术12.腹腔镜脾切除术13.结直肠癌D3手术四类手术：1.全胃切除术、胃癌扩大根治术2.左右半肝切除术、肝左外侧叶切除术3.胰腺癌根治术、扩大胰头十二指肠切除术4.胆道再次手术5.扩大全胰腺切除术6.甲状腺癌颈淋巴结清扫术、甲状旁腺切除术7.腹腔内肿瘤联合3种以上脏器切除8.新开展的各种手术9.诊断不明确的探查术七、胸心外科手术分类一类手术：1.胸膜粘连烙断术2.胸膜固定术3.纵隔气肿切开减压术4.胸腔闭式引流术5.胸膜活检术6.脓胸引流清除术二类手术：1.膈肌修补术2.胸壁外伤扩创术3.开胸探查术4.心包开窗引流术5.肺大泡切除修补术6.肺楔形切除术三类手术：1.纵隔肿物切除术2.动脉导管闭合术3.肺癌根治术4.肺段切除术5.全肺切除术6.肋骨骨肿瘤切除术7.多发性肋骨骨折、连枷胸内固定、胸廓成形术8.胸腔镜下心包开窗引流术9.食管憩室切除术10.食管平滑肌瘤剥除术11.贲门失弛缓症（heller 术）12.贲门癌根治术13.食管癌根治术14.胸腔镜肺大？切除术15.胸腔镜固定肺楔形切除及血胸清除术四类手术：无附件：各专业手术麻醉分类目录二、骨科手术分类一类手术：1.皮肤牵引术2.骨牵引术3.石膏拆除术4.各部位多头带包扎术5.清创术6.手外伤清创术7.缩窄性腱鞘炎切开术8.掌筋膜挛缩切除术9.骨骼肌、软组织肿瘤切除术10.骨化性肌炎局部切除术11.上肢筋膜间室综合征切开减压术12.岗上肌腱钙化沉淀物取出术13.肱二头肌长头肌腱脱位修复术14.臀大肌挛缩切除术15. 下肢筋膜间室综合征切开减压术16.腓骨肌腱脱位修复术17.手法牵引复位术18.颅骨牵引术19.石膏固定术（中小）20.跟骨钻孔术21.颅骨头环牵引术22.髂骨脓肿切开引流术23.髂腰肌脓肿切开引流术24.四肢骨肿瘤切开活检术25.跟骨肿瘤病灶刮除术26.内生软骨瘤切除术27.桡尺骨干切开复位内固定术28.髌骨骨折切开复位内固定术29.骨折内固定装置取出术30.网球肘松解术31.截指术。

卫生部手术分级分类目录(2015年版)

饶阳县人民医院手术分级管理目录
【按卫生部手术分级目录（2011年版）节选】
第一部分外科
一、普通外科
三、骨科
四、泌尿外科
五、胸心外科
第二部分妇产科
第三部分小儿外科
注：
1、本目录根据国际疾病分类第九次修订版(ICD9)及手术操作分类(ICD9CM3)，结合目前医疗技术发展和临床工作实际制定。

2、所有手术原则上按其主要归属的诊疗科目归并，但并非只限该专科可开展此类手术，在临床工作中，其他相关专科如具备相应的能力和水平，也可开展同样的手术，其中部分专科已在“备注”栏中标注。

手术分级目录(整合卫生部各文件规定)

洛阳东方医院手术分级目录（2015年版）
说明
1.出处中“△”表示该技术是2013年12月27日卫生部《内镜诊疗技术临床应用管理暂行规定》中的手术名称及手术级别；“☆”表示该技术是2012年7月9日卫生部《介入诊疗技术规范》中的手术名称及手术级别；出处中未做相应标记的均是2011年卫生部发布的手术分级目录内容。

2.所有手术原则上按其主要归属的诊疗科目归并，但并非只限该专科可开展此类手术，在临床工作中，其他相关专科如具备相应的能力和水平，也可开展同样的手术，其中部分专科已在“备注”栏中标注。

3.如手术名称相同，但手术级别不一致时，以高级别的手术为准。

第一部分外科
1.普外科
2.神经外科
3.骨科
4.泌尿外科
5.胸心外科
6.烧伤和整形外科
第二部分妇产科
第三部分小儿外科
第四部分眼科
第五部分耳鼻咽喉科
第六部分口腔科
第七部分介入诊疗技术
1.非小儿介入诊疗技术
2.外周血管介入诊疗技术
3.综合介入诊疗技术
4.小儿介入诊疗技术
第八部分内镜诊疗技术
1.儿科呼吸内镜
2.儿科消化内镜
3.呼吸内镜
4.消化内镜。

医院卫生部手术分级目录(三级四级)

序号手术名称级别备注1颈椎后路切开复位内固定（C1_C2除外）四级神经外科2胸椎后路切开复位内固定四级3臂丛神经吻合术四级4上肢血管损害切除伴血管置换四级血管外科5下肢血管损伤切除伴人造血管移植四级6髂动脉损害切除+人工血管移植术四级7下肢血管病损切除伴血管移植术四级8股-股动脉吻合术，人工血管架桥四级血管外科9椎骨楔形切骨术四级10脊柱后路楔形截骨矫形术四级11半骨盆切除术四级12骶骨肿瘤切除术四级13骨肿瘤切除+骨重建四级14半椎切除术四级15后路半椎切除术四级16前路椎骨病损切除术四级17前路椎骨肿瘤切除术四级18后路椎骨肿瘤切除术四级19后路椎骨病损切除术四级20前路椎骨部分切除+重建术四级21颈肋切除术四级22经皮椎体成形术四级23椎体切开成形术四级24移位或损坏的固定装置的修正术四级25脊柱矫形+植骨术四级26颈椎前路内固定术.无骨折复位四级27颈椎前路内固定+椎间融合术四级28胸椎前路内固定术.无骨折复位四级29腰椎前路内固定术.无骨折复位四级30腰椎后路内固定+椎间融合术四级31颈椎后路内固定术.无骨折复位(C1_C2除外）四级32胸椎后路内固定术.无骨折复位四级33颈椎前后路联合融合内固定术四级34经关节后路C1-2螺钉内固定术四级35前路颈椎C1_2螺钉内固定四级36髋臼骨折切开复位内固定四级37踝关节骨折切开复位内固定四级38距骨骨折切开复位内固定四级39骨盆骨折切开复位内固定术四级40肩胛骨切开复位内固定四级41颈椎间盘切除术四级42经皮穿刺椎间盘切除术四级43前路椎间盘切除术四级44前路颈椎间盘切除术四级45椎间盘切除+人工髓核置换术四级46前路人工髓核切除术四级47膝关节镜下半月板修补术四级48肩胛部肿瘤切除+肩胛带切除四级49环---枢椎融合术四级50颈椎融合术四级51颈椎前路减压椎间融合术四级52颈椎前路减压融合术四级53颈椎后路减压融合术四级54后路枕颈融合术四级55腰椎前路融合术四级56颈椎假关节融合术四级57脊柱假关节矫形术四级58椎体球襄扩张脊柱后凸成形术四级59全膝关节置换术四级60副韧带人造韧带置换术四级61踝关节置换术四级62全髋关节置换术四级63全髋关节置换的修正术四级64球囊扩张股骨头成形术四级65肩关节成形术用合成假体四级66人工肱骨头置换术四级67肩关节成形术的修正术四级68肘关节切除成形术四级69拇指再建术四级70脚趾代拇指术四级71半骨盆离断术四级72椎管探查术三级神经外科73椎管减压术三级神经外科74脊髓探查术三级神经外科75椎管扩大成形术三级神经外科76后路椎管扩大成形术三级神经外科77后路椎管减压术三级神经外科78腰椎后路切开复位内固定术三级79周围神经切断术三级神经外科80肌皮神经探查术三级神经外科81臂丛神经探查术三级神经外科82桡神经探查术三级神经外科83坐骨神经探查术三级神经外科84尺神经缝合术三级85神经缝合术,颅或周围神经三级神经外科86正中神经缝合术三级87腕管内神经松解术三级88正中神经松解术三级89尺神经松解术三级90神经松解术,周围神经三级91神经移植术,颅及周围神经三级神经外科92尺神经移位术三级93指神经移位术三级94尺神经吻合术三级95桡神经吻合术三级96闭孔神经吻合术三级97周围神经吻合术三级98指神经吻合术三级99腓神经吻合术三级100脊神经吻合术三级神经外科101椎动脉结扎术三级神经外科102骨髓移植术（骨科）三级103骨盆楔形切骨术三级104胸骨切骨术三级105骨盆切骨术三级106骨盆内移截骨术三级107骨肿瘤切除术三级108手指骨肿瘤切除术三级109肋骨切除为骨移植三级110股骨颈切除术三级111股骨头切除术三级112部份肋骨切除术三级113耻骨部分切除术三级114肋骨切除术三级115骨延长术三级116骨缩短术三级117骨的其它修补或整形术三级118脊柱哈林顿氏棍植入术三级119脊柱卢奎内固定三级120脊柱钩螺钉内固定LSRF三级121腰椎后路内固定术.无骨折复位三级122闭合复位内固定三级123掌骨闭合复位内固定三级124股骨骨折闭合复位内固定三级125关节镜下胫骨复位内固定术三级126胫骨骨折闭合复位内固定三级127膑骨闭合复位内固定三级128跟骨闭合复位内固定三级129切开复位,外固定三级130桡骨切开复位外固定三级131掌骨切开复位内固定三级132胫骨骨折切开复位外固定三级133肱骨切开复位内固定三级134尺骨切开复位内固定三级135桡骨切开复位内固定三级136锁骨切开复位内固定三级137肘关节骨折切开复位内固定三级138腕骨切开复位内固定三级139腕舟状骨切开复位内固定三级140掌骨切开复位内固定三级141指骨切开复位内固定三级142骨折切开复位伴内固定三级143股骨切开复位内固定三级144胫骨切开复位内固定三级145腓骨切开复位内固定三级146跟骨骨折切开复位内固定三级147膑骨骨折切开复位内固定三级148跖骨骨折切开复位内固定三级149趾骨骨折切开复位内固定三级150足舟状骨切开复位内固定三级151开放性骨折的清创术三级152肩关节脱位切开复位内固定三级153胸锁关节脱位切开复位内固定三级154关节内部假体装置取出术三级155椎间盘探查术三级156关节镜检查三级157膝关节镜检查三级158椎板切除伴椎间盘疝切除术三级159椎间盘切除术三级160后路髓核切除伴有脊神经根减压术三级161椎板切除伴有脊神经根减压术三级162椎间盘镜下椎间盘切除三级163后路椎间盘切除术三级164椎间盘疝切除术三级165膝半月板切除术三级166膝关节镜下半月板切除三级167膝关节镜下病损清除术三级168滑膜病损切除术三级169滑膜肿瘤切除术三级170关节镜下滑膜肿瘤切除三级171关节病损切除术三级172韧带病损切除术三级173关节肿瘤切除术三级174韧带切除术三级175脊柱融合术三级176胸椎融合术三级177胸腰椎融合术三级178腰椎融合术三级179腰椎后路融合术三级180腰骶部脊柱融合术三级181腰椎假关节融合术三级182交叉存韧带的其它修补术三级183膝关节镜下交叉韧带修补术三级184副韧带修补术三级185膝关节的其它修补术三级186膝关节的其他置换术三级187踝关节韧带修补术三级188人工股骨头置换术(其它髋关节成形术)三级189髋臼加盖术三级190肩袖修补术三级191肘关节韧带修补术三级192肘关节韧带重建术三级193腕关节韧带修补术三级194肩关节成形术,不用合成物假体三级195手部肌腱成形术,用其他部位移植的肌腱三级196指转移，不包括拇指三级197肌肉良性肿瘤切除术三级198肌肉恶性肿瘤切除三级199肌肉肿瘤切除术三级200肘窝囊肿切除术三级201肩关节离断术三级202髋关节离断术三级203拇指再植术三级204手指再植术(断指再植)三级205前臂再植术三级206足拇趾再植术三级207小腿或踝关节再接术三级208臂假肢安装三级。

2015版手术分级目录修订版

附件：各专业手术麻醉分类目录一、普外手术分类一类手术：1.第一次单纯阑尾手术 2.第一次单纯疝修补术 3.体表肿瘤、体表异物摘除术4.痔核、痔瘘手术 5.体表脓肿切开引流术二类手术：1.肝脓肿切开引流术 2.肠切除术3.胃肠穿孔修补术 4.胃肠造口术、吻合术、5.大静脉结扎转流术及剔除术 6.胆囊单纯造口术7.乳腺单纯切除术8.腹腔镜阑尾切除术9.腹腔镜胆囊切除术三类手术：1.甲类手术以外的肝、胆、胰的各种手术 2.胃部及十二指肠手术、胃肠吻合术3.肝脾损伤的处理 4.直肠切除术、回盲部切除术 5.结肠造口术、各段结直肠癌根治术 6.四类手术以外甲状腺、甲状旁腺各种手术7.乳癌根治术〔特种手术〕8.门静脉高压的各类分流术及断流术9.各段肠癌根治术10.腹部损伤剖腹探查术11.腹腔镜肝囊肿开窗引流术、脓肿切开引流术12.腹腔镜脾切除术13.结直肠癌D3手术四类手术：1.全胃切除术、胃癌扩大根治术 2.左右半肝切除术、肝左外侧叶切除术 3.胰腺癌根治术、扩大胰头十二指肠切除术 4.胆道再次手术 5.扩大全胰腺切除术 6.甲状腺癌颈淋巴结清扫术、甲状旁腺切除术7.腹腔内肿瘤联合3种以上脏器切除8.新开展的各种手术9.诊断不明确的探查术七、胸心外科手术分类一类手术：1.胸膜粘连烙断术 2.胸膜固定术 3.纵隔气肿切开减压术 4.胸腔闭式引流术5.胸膜活检术6.脓胸引流去除术二类手术：1.膈肌修补术 2.胸壁外伤扩创术 3.开胸探查术 4.心包开窗引流术 5.肺大泡切除修补术 6.肺楔形切除术三类手术：1.纵隔肿物切除术 2.动脉导管闭合术 3.肺癌根治术 4.肺段切除术 5.全肺切除术 6.肋骨骨肿瘤切除术7.多发性肋骨骨折、连枷胸内固定、胸廓成形术8.胸腔镜下心包开窗引流术9.食管憩室切除术10.食管平滑肌瘤剥除术11.贲门失缓和症〔heller术〕12.贲门癌根治术13.食管癌根治术14.胸腔镜肺大？切除术15.胸腔镜固定肺楔形切除及血胸去除术四类手术：无附件：各专业手术麻醉分类目录二、骨科手术分类一类手术：1. 皮肤牵引术 2. 骨牵引术 3. 石膏撤除术 4. 各部位多头带包扎术 5. 清创术6. 手外伤清创术7. 缩窄性腱鞘炎切开术8. 掌筋膜挛缩切除术9. 骨骼肌、软组织肿瘤切除术10. 骨化性肌炎局部切除术11. 上肢筋膜间室综合征切开减压术12. 岗上肌腱钙化沉淀物取出术13. 肱二头肌长头肌腱脱位修复术14. 臀大肌挛缩切除术15. 下肢筋膜间室综合征切开减压术16. 腓骨肌腱脱位修复术17. 手法牵引复位术18. 颅骨牵引术19. 石膏固定术〔中小〕20. 跟骨钻孔术21. 颅骨头环牵引术22. 髂骨脓肿切开引流术23. 髂腰肌脓肿切开引流术24. 四肢骨肿瘤切开活检术25. 跟骨肿瘤病灶刮除术26. 内生软骨瘤切除术27. 桡尺骨干切开复位内固定术28. 髌骨骨折切开复位内固定术29. 骨折内固定装置取出术30. 网球肘松解术31. 截指术。

手术分级目录

手术分级目录手术分级目录普通外科一级手术：1.清创缝合术2.浅表淋巴结切除术3.胼胝切除术4.腋臭切除术5.痈切开引流术6.游离皮片移植术7.拔甲术8.嵌甲切除术9.甲沟炎切开引流术10.脓性指头炎切开引流术11.体表脓肿切开引流术12.体表肿瘤、异物摘除术13.乳房脓肿切开引流术14.乳房良性肿块切除术15.副乳切除术16.静脉切开术17.阑尾切除术18.腹股沟疝修补术19.胃十二指肠溃疡穿孔修补术20.胃镜、结肠镜下活检术21.痔核切除、肛旁脓肿切开引流22.暂时性胃造瘘术23.单纯性肠梗阻松解减压术24.包皮环切术二级手术：1.颈部脓肿引流术2.甲状舌管囊肿、瘘管切除术3.甲状腺腺瘤摘除术4.单纯乳房切除术5.胃肠造瘘术、吻合术6.胃肠穿孔修补术7.小肠、结肠外瘘闭合术8.小肠部分切除术9.肠扭转复位术10.肠息肉、肠憩室切除术11.复杂性肠粘连松解术12.脐部畸形手术（包括脐肠瘘、脐尿管瘘、脐膨出修补术）13.大网膜肿物切除术14.胃大部切除术（恶性肿瘤除外）15.幽门环形肌切开术16.肠套迭复位术17.迷走神经切断手术18.腹部损伤剖腹探查术19.弥漫性腹膜炎的剖腹探查术20.肠梗阻剖腹探查术21.乙状结肠造瘘术（单腔人工肛门）22.经皮肝穿胆管造影及引流术23.胆囊造口术24.肝脓肿切开引流术25.单纯胆囊切除术26.胆总管囊肿手术27.滑动疝修补术28.股疝修补术29.复发性腹股沟疝修补30.绞窄性疝手术31.腹壁疝修补术32.骨盆直肠间隙、脓肿引流术33.盆腔脓肿引流术34.髂窝脓肿引流术35.膈下脓肿引流术36.复杂肛门、肛瘘手术37.下肢静脉曲张高位加局部切除术38.腹主动脉造影术39.四肢动静脉造影术40.下腔静脉造影术41.大隐静脉高位+刨吸术42.大隐静脉腔内激光治疗43.血管内膜剥除术44.动静脉栓塞栓子摘除术45.腹腔镜胆囊切除46.腹腔镜阑尾切除47.腹腔镜疝手术48.腹腔镜肝囊肿开窗术49.腹腔镜活检术三级手术：1.甲状腺癌根治性切除术2.颈淋巴结清扫3.甲状腺全切除术4.甲状腺次全切除术5.甲亢的外科治疗6.甲状旁腺手术7.颈部淋巴管瘤切除术8.根治性乳癌切除术1.乳腺癌保乳手术是一种保留乳房的手术，适用于早期乳腺癌患者。

手术分级分类目录

手术分级分类目录一、普通外科一、普通外科㈠一级手术㈠一级手术 1、体表良性肿瘤切除术 1、体表良性肿瘤切除术 2、表浅脓肿切引流术 2、表浅脓肿切引流术3、表浅创伤清创缝合术3、表浅创伤清创缝合术4、表浅血管瘤切除术（小） 4、表浅血管瘤切除术（小）5、表浅淋巴管瘤切除术（小） 5、表浅淋巴管瘤切除术（小）6、乳房肿物切除术6、乳房肿物切除术7、乳房脓肿切引流术 7、乳房脓肿切引流术8、大隐静脉切术 8、大隐静脉切术9、大隐静脉高位结扎术 9、大隐静脉高位结扎术 10、小隐静脉结扎术 10、小隐静脉结扎术11、易复性腹股沟疝传统修补术11、易复性腹股沟疝传统修补术12、阑尾切除术12、阑尾切除术 13、内痔注射或切除术 13、内痔注射或切除术 14、血栓性外痔切除术 14、血栓性外痔切除术 15、低位单纯肛瘘挂线术 15、低位单纯肛瘘挂线术㈡二级手术㈡二级手术1、甲状腺部分切除术1、甲状腺部分切除术2、甲状舌骨囊肿（瘘管）切除术 2、甲状舌骨囊肿（瘘管）切除术3、乳房单纯切除术3、乳房单纯切除术4、乳腺部分（区段）切除术4、乳腺部分（区段）切除术5、腹股沟疝无张力修补术 5、腹股沟疝无张力修补术6、滑动性腹股沟疝修补术6、滑动性腹股沟疝修补术7、绞窄性腹股沟疝手术 7、绞窄性腹股沟疝手术8、股疝修补术2 8、股疝修补术29、腹切口疝修补术（较小的、简单的）9、腹切口疝修补术（较小的、简单的） 10、表浅状血管瘤切除术（大） 10、表浅状血管瘤切除术（大） 11、大隐静脉曲张激光治疗术 11、大隐静脉曲张激光治疗术 12、动静脉人工内瘘成形术 12、动静脉人工内瘘成形术 13、肢体静脉动脉化 13、肢体静脉动脉化 14、大隐静脉耻骨上转流。

卫生部手术分级分类目录

卫生部手术分级分类目录一、普通外科㈠一级手术1、体表良性肿瘤切除术2、表浅脓肿切开引流术3、表浅创伤清创缝合术4、表浅血管瘤切除术（小）5、表浅淋巴管瘤切除术（小）6、乳房肿物切除术7、乳房脓肿切开引流术8、大隐静脉切开术9、大隐静脉高位结扎术10、小隐静脉结扎术11、易复性腹股沟疝传统修补术12、阑尾切除术13、内痔注射或切除术14、血栓性外痔切除术15、低位单纯肛瘘挂线术㈡二级手术1、甲状腺部分切除术2、甲状舌骨囊肿（瘘管）切除术3、乳房单纯切除术4、乳腺部分（区段）切除术5、腹股沟疝无张力修补术6、滑动性腹股沟疝修补术7、绞窄性腹股沟疝手术8、股疝修补术9、腹壁切口疝修补术（较小的、简单的）10、表浅状血管瘤切除术（大）11、大隐静脉曲张激光治疗术12、动静脉人工内瘘成形术13、肢体静脉动脉化14、大隐静脉耻骨上转流术15、颈静脉瘤切除术16、经皮选择性动脉置管术17、经皮动脉栓塞术18、经皮动脉内球囊扩张术19、经皮静脉球囊扩张术20、经皮静脉内溶栓术21、肢体淋巴管—静脉吻合术22、自体浅静脉血管取材术23、弥漫性腹膜炎的剖腹探查术24、胃切开术25、胃造瘘术26、胃或十二指肠溃疡穿孔修补术28、胃肠外伤修补术29、胃空肠吻合术30、迷走神经切断术31、小肠部分切除术32、内痔环切术33、低位单纯肛瘘切开或切除术34、肛裂切除术35、肛裂侧位内括约肌切开术36、直肠脱垂的直肠周围硬化剂注射术37、肝脓肿切开引流术38、肝囊肿开窗引流术39、胆囊造瘘术40、胆囊切除术（开腹和腹腔镜）㈢三级手术1、单侧甲状腺次全切除术2、良性疾病的甲状腺次全切除术或全切除术3、颈部淋巴管瘤（囊状水瘤）切除术4、颈部淋巴结结核切除术（包括瘘管脓肿刮除术）5、乳癌根治术6、乳癌改良根治术（包括保乳根治术）7、腔镜下疝修补术8、复发疝修补术9、腹壁切口疝修补术（巨大的、复杂的）10、血管移植术11、腋股动脉转流术12、先天性动静脉瘘栓塞或切除术13、人工血管动静脉内瘘术14、股静脉戴戒术或瓣膜成形术15、下肢深静脉带瓣修复术16、腹股沟淋巴管－腰干淋巴管吻合术17、大面积淋巴管瘤蔓状血管瘤切除术18、经皮静脉内滤网置入术19、经皮静脉内支架置入术20、经皮静脉内球囊扩张+支架置入术21、经皮静脉内旋切术22、经皮动脉斑块旋切+支架植入术23、经皮动脉闭塞激光再通+支架植入术24、经皮动脉内超声血栓消融术25、经皮动脉支架置入+血管成形术26、经皮动脉激光成形+球囊扩张+支架植入术27、经皮肢体动脉旋切+球囊扩张+支架植入术28、经皮肝穿刺肝静脉扩张术29、大网膜游离移植术30、休克状态下腹部外伤的探查术31、消化道出血休克状态下的剖腹探查术32、远端胃次全切除术33、胃癌根治术（D2以内）34、十二指肠乳头成形术35、小肠广泛切除术36、小肠、结肠造口（瘘）术37、肠造口（瘘）闭合术38、肠梗阻的探查术39、肠系膜良性肿瘤切除术40、右半结肠切除术（非结肠癌）41、直肠脱垂经会阴切除术42、直肠脱垂悬吊固定术43、高位复杂的肛瘘手术44、肝部分（不规则）切除术45、肝左叶切除术46、门静脉高压症的断流术47、胆总管探查、切开取石、引流术48、胆总管、胆囊空肠吻合术49、脾切除或脾修补术50、胰腺假性囊肿空肠内引流术51、腰交感神经节及肾上腺部分切除术52、经颈内静脉肝内门腔静脉分流术53、脾肺分流术54、脾肾动脉吻合术55、肠腔静脉转流术56、肠系膜上静脉下腔静脉分流术57、双髂总静脉下腔静脉转流术58、锁骨下动脉血管转流术59、锁骨下动脉颈动脉血管转流术60、胸廓出口综合征根治术61、腹部内脏动脉瘤切除术62、外伤性动静脉损伤探查术63、股静脉切开取栓并瓣膜修复术64、单纯大隐静脉曲张全微创化血管腔内激光术65、颈动脉内膜剥脱并血管重建术66、腋动脉血管转流术67、肠系膜上动脉取栓并血管重建术㈣四级手术1、甲状腺癌根治术（包括颈部淋巴清扫术）2、甲状旁腺手术3、自体静脉桥接修复喉返神经缺损术4、腔镜下甲状腺手术5、乳腺癌扩大根治术6、乳腺癌根治同期乳房再造术7、布加氏综合征肠房、肠颈、腔房转流术8、布加氏综合征根治术9、布加氏综合征病变段切除术10、上腔静脉阻塞自体或人工血管转流术11、无名静脉上腔静脉人工血管转流术12、无名动脉瘤切除血管重建术13、颈动脉海绵窦栓塞并结扎术14、颈动脉瘤切除并血管重建术15、颈动脉假性动脉瘤切除并血管重建术16、颈动脉外伤性动静脉瘘切除血管重建术17、颈动脉体瘤切除并血管重建术18、锁骨下或颈总动脉起始部动脉瘤切除术19、腹主动脉—腹腔动脉转流术20、胸腹主动脉损伤修复并血管重建术21、胸腹主动脉瘤切除并血管重建术22、腔静脉损伤修复并血管重建术23、腹主动脉腔静脉瘘成形术24、腔静脉取栓并血管成形术25、颈动脉内膜剥脱并转流+补片或血管重建术26、腹主动脉瘤覆膜支架腔内植入术27、特殊类型腹动脉瘤切除并人工血管重建术28、腹主动脉肾动脉联合手术29、腹腔动静脉瘘切除并动静脉重建术30、肠系膜上动脉瘤切除血管重建术31、感染性假性动脉瘤破裂切除血管重建术32、锁骨下动脉假性动脉瘤切除并人工血管重建术33、无名动脉假性动脉瘤切除并人工血管重建术34、人工血管感染移植物切除术35、巨大橡皮肿剥除并植皮术36、腋动脉－双股动脉人工血管旁路移植术37、门静脉系统取栓并人工溶栓泵植入术38、近端胃切除术39、全胃切除术40、胃癌D3根治术41、胃癌扩大根治术（包括左上腹脏器切除）42、结、直肠癌根治术43、全结肠切除术44、腹腔镜下胃肠道手术45、半肝以上的肝切除术46、第Ⅰ段或第Ⅷ段肝段切除术47、腹腔镜下肝破裂修补术48、腹腔镜下肝部分切除、肝叶切除术49、门静脉高压症的分流术50、胆道内瘘手术51、先天性胆总管囊肿切除术52、胆囊癌根治术53、胆管癌根治术54、肝门部胆道狭窄修复术55、肝门部胆管、肝内胆管空肠吻合内引流术56、ERCP+EST术57、内镜下胆管狭窄支架置入术58、巨脾切除术59、腹腔镜下脾脏切除术60、脾脏部分切除术61、远端胰腺切除术62、胰头十二指肠切除术63、全胰切除术64、胰管镜下胰管碎石取石术65、胰管切开（取石、狭窄）、胰管空肠吻合术66、胰岛细胞瘤切除术67、腹膜后肿瘤切除术68、腹部大器官移植术二、神经外科㈠一级手术1、颞肌下减压术2、颅骨肿瘤手术3、颅骨缺损修补4、颈部动脉结扎术㈡二级手术1、凹陷性颅骨骨折复位术2、颅脑外伤钻孔探查术3、硬脑膜外血肿清除术4、慢性硬脑膜下血肿清除术5、硬脑膜下积液清除术6、颅骨成形术（颅骨修补术）7、大脑半球神经胶质瘤切除术8、高血压性皮层下血肿清除术9、颅骨骨髓炎手术10、硬脑膜外脓肿清除术11、硬脑膜下脓肿引流术12、脑脓肿穿刺吸引术13、颅骨凸面纤维结构不良症手术14、颅骨上皮样囊肿切除术15、硬脊膜外肿瘤切除术16、脊髓硬膜下髓外肿瘤切除术17、椎板减压术（后入路）18、硬脊膜外脓肿切开引流术19、硬脊膜外血肿清除术20、侧脑室—延髓池分流术21、梗阻性脑积水脑室—腹腔分流术22、枕骨大孔区畸形颅后窝减压术23、脑膜膨出修补术24、脊膜膨出修补术25、枕大池蛛网膜囊肿切除术㈢三级手术1、脑内血肿清除术2、颅后窝血肿清除术3、脑挫伤液化组织清除术4、脑脊液漏修补术5、经翼点入路垂体瘤切除术6、经单鼻孔入路垂体腺瘤切除术7、大脑凸面脑膜瘤切除术8、大脑镰旁脑膜瘤切除术9、夭状窦旁脑膜瘤切除术10、嗅沟脑膜瘤切除术11、蝶骨脊中、外1/3脑膜瘤切除术12、侧脑室内肿瘤切除术13、小脑半球肿瘤切除术14、小脑蚓部肿瘤切除术15、经迷路听神经瘤切除术16、高血压性基底节血肿清除术17、高血压性小脑内血肿清除术18、大脑半球凸面A VM切除术19、大网膜脑内移植术20、脑脓肿切除术21、颅底纤维结构不良症手术22、头皮海绵状血管瘤切除术23、颅骨骨膜窦切除术24、颅骨巨骨细胞瘤切除术25、颅骨肉瘤切除术26、经颅视神经管狭窄减压术27、经颅视神经肿瘤切除术28、面肌痉挛神经血管减压术29、三叉神经痛神经血管减压术30、三叉神经切断术31、舌咽神经痛神经血管减压术32、脊髓髓内肿瘤切除术33、脊髓空洞症蛛网膜下腔分流术34、狭颅症颅缝再造术35、脑膜脑膨出修补术36、梗阻性脑积水脑室—心房分流术37、梗阻性脑积水脑室—矢状窦分流术38、脑蛛网膜囊肿切除术39、脑白质切除术40、前颞叶切除术41、大脑半球切除术42、胼胝体切开术43、帕金森氏病立体定向丘脑腹外侧核毁损术44、扭转痉挛定向手术45、立体定向脑内血肿清除术46、立体定向脑内病变活检术47、立体定向颅内金属异物摘除术48、中颅凹蛛网膜囊肿切除术㈣四级手术1、静脉窦损伤修补术2、经蝶窦入路垂体瘤切除术3、经眶额入路垂体瘤切除术4、经蝶窦入路颅咽管瘤切除术5、桥小脑角区脑膜瘤切除术6、三脑室和四脑室内肿瘤切除术7、枕下乙状窦后入路听神经瘤切除术8、斜坡肿瘤切除术9、颈静脉孔区肿瘤切除术10、各种颅面、颅眶、颅窦肿瘤切除术（多科合作）11、脑动静脉畸形介入放射栓塞术12、颈内动脉—海绵窦瘘可脱性球囊栓塞术13、颅内动脉瘤可脱性球囊栓塞术14、脊髓血管畸形介入放射栓塞术15、脑胶质瘤超选择动脉内化疗16、脑血栓动脉超选择溶栓术17、耳性眩晕前庭神经切断术18、舌咽神经痛神经根切断术19、椎板减压术（前入路）20、经口枢椎齿突切除术21、选择性杏仁核—海马切除术22、多处软脑膜下横纤维切断术23、慢性小脑电刺激术24、舞蹈病定向手术25、痉挛性斜颈定向手术26、精神病杏仁核毁损术27、精神病扣带束毁损术28、精神病多靶点毁损术29、癫痫杏仁核毁损术30、癫痫Forel-H区毁损术31、疼痛丘脑板内核群毁损术32、立体定向脑瘤间质放射治疗术33、脑干肿瘤切除术34、高血压性脑干血肿清除术35、眼动脉瘤夹闭术36、基底动脉分叉部动脉瘤夹闭术37、小脑上、后下动脉瘤夹闭术38、颅内巨大动脉瘤手术39、颅内动脉海绵窦瘘直视下栓塞术40、颈内动脉海绵窦瘘孤立术41、颈总动脉-静脉-床突上颈内动脉吻合术十、眼科㈠一级手术1、睑板腺囊肿摘除术2、息肉切除3、沙眼滤泡压碎术4、沙眼皮样囊肿或粉瘤切除术5、结膜下囊肿切除术6、不植皮的外翻矫正术7、眼睑裂伤缝合术8、泪腺摘除术9、翼状胬肉切除术10、浅层角膜、结膜异物摘除术11、睑边疖切除术12、倒睫矫正术13、泪道探通术14、倒睫电解术15、沙眼压榨术16、泪囊摘除术㈡二级手术1、前房穿刺术2、斜视手术（简单）3、睫状体冷凝术4、眼球摘除术5、眼球内容物刮除术6、睑外翻植皮术7、泪囊鼻腔吻合术8、单纯白内障囊外摘除术9、结膜环切术10、球内异物吸出术11、晶状体吸出术12、视网膜脱离手术（简单）13、虹膜切除术14、角膜裂伤缝合术15、结膜瓣角膜遮盖术16、结膜皮样瘤摘除术17、下穹隆结膜囊成型术18、重睑术19、白内障囊外摘除联合人工晶体植入术20、小梁切除术21、眼球摘除术联合义眼座植入术22、视网膜激光光凝术23、泪小管断裂缝合术24、翼状胬肉切除联合干细胞移植术25、翼状胬肉切除联合结膜瓣移植术㈢三级手术1、晶状体囊外摘除术2、提睑肌缩短术3、眶颅联合术4、角膜移植联合玻璃体切割术5、小梁切除术（非穿透性小梁切除术）联合白内障超声乳化术及人工晶体植入术6、涂层巩膜切除术联合小梁切开术7、穿透性角膜移植术联合白内障囊外摘除术及人工晶体植入术8、穿透性角膜移植术联合小梁切除术9、白内障超声乳化术联合小梁切除术联合前部玻璃体切割术联合人工晶体植入术10、眼胬及相邻面部缺损重建术11、玻璃体切割术联合白内障超声乳化术联合人工晶体植入术12、后板层角膜移植术13、复杂的眼肌手术（眼球震颤、眼源性斜颈、麻痹性斜视及各类综合症等）14、后极部磁性及球内非磁性异物吸出术15、眶内容物挖出、眶内肿瘤摘除术16、上睑重建术17、义眼座植入术18、结膜囊重建术19、内眦赘皮矫正术20、眼眶减压术21、肿块切除加眼睑重建术22、三角眼纠正术23、睑袋整复术24、睑球粘连分离术25、睑球粘连分离加板层角膜移植术26、角膜肿瘤切除加板层角膜移植术27、眶骨缺损修复术28、先天性小睑裂综合征29、玻璃体切割联合视网膜复位术㈣四级手术1、眼前段重建术2、科研项目3、新开展的大型手术十一、口腔颌面外科㈠一级手术1、牙再植术2、牙槽骨修整术3、唇系带修整术4、舌系带延长术。

卫生部手术分级分类目录(2015年版)

616 腹壁肿瘤切除术 621 腹股沟病损切除术 622 腹壁病损切除术 623 腹膜缝合术 624 腹腔穿刺术,经皮 625 乳腺脓肿引流术 626 乳房术后伤口切开止血术 628 乳腺纤维瘤切除术 629 乳腺病损切除术 630 乳脂肪瘤摘除术 632 皮肤及皮下血肿清除术 633 皮肤和皮下组织的切开引流术 634 皮下组织异物切开取出术 635 皮下组织探查术 636 皮肤活检 637 皮肤及皮下组织（烧伤感染伤口）清创术 638 尾骶部伤口清创术 639 男性会阴伤口清创术 640 臂伤口清创术 641 手清创术 643 颈部清创术 644 背部伤口清创术 645 下肢清创术 646 腹部伤口清创术 647 皮肤清创术 648 指甲取除术 649 趾甲取除术 650 皮下组织病损切除术 651 皮脂囊肿切除术 652 皮肤病损切除术 653 皮肤肿瘤切除术 655 皮肤疤痕切除术 656 皮下肿瘤切除术 657 皮下囊肿切除术 658 皮肤及皮下血管瘤切除术 659 头皮缝合术
二级二级二级二级二级二级二级二级二级二级二级二级二级二级二级二级二级二级二级二级
二级
二级二级二级二级二级二级二级二级二级
474 小肠肿瘤切除术 479 空肠部分切除术 480 小肠部分切除术 481 横结肠部分切除术 482 降结肠部分切除术 483 乙状结肠部分切除术 484 乙状结肠切除术 485 升结肠部分切除术 486 结肠部分切除术 487 肠吻合术 488 小肠-小肠吻合术 489 十二指肠—小肠吻合术 490 小肠直肠残端吻合术 491 其它小肠-大肠吻合术 492 大肠--大肠吻合术(不包括直肠-直肠吻合术) 493 小肠外置术 494 乙状结肠破口造口术 495 降结肠造口术 496 横结肠造口术 497 升结肠造口术 498 乙状结肠造口术 512 肠穿孔修补术 517 肠修补术 518 肠扭转复位术 519 肠套迭复位术 520 腹股沟疝高位结扎无修补术 523 肛周脓肿切开引流术 524 肛瘘切除术 525 肛门裂切除术 526 肛门肿瘤切除术 527 肛门病损切除术 528 痔切除术 529 肛瘘挂线结扎术 530 肝韧带切除术 531 胆囊造口术 532 胆囊引流术 533 胆襄活检 535 腹股沟滑动疝修补术,单侧 536 腹股沟疝修补术,单侧 537 腹股沟直疝修补术,单侧

卫生部手术分级分类目录

四级
47
膝关节镜下半月板修补术
四级
48
肩胛部肿瘤切除+肩胛带切除
四级
49
环---枢椎融合术
四级
50
颈椎融合术
四级
51
颈椎前路减压椎间融合术
四级
52
颈椎前路减压融合术
四级
53
颈椎后路减压融合术
四级
54
后路枕颈融合术
四级
55
腰椎前路融合术
四级
56
颈椎假关节融合术
四级
57
脊柱假关节矫形术
四级
58
椎体球襄扩张脊柱后凸成形术
二级
271
骨融合术
二级
272
肱骨内固定术
二级
273
骨的内固定术不伴有骨折复位术
二级
274
骨折内固定物取出术
二级
275
钢板内固定取出术
二级
276
脊柱哈林顿氏棍取出术
二级
277
脊柱卢奎Kegue's棍取出术
二级
278
肱骨闭合复位内固定
二级
279
肩关节脱位的开放性复位术
二级
280
腕关节脱位的开放性复位术
二级
神经外科
82
桡神经探查术
三级
神经外科
83
坐骨神经探查术
三级
神经外科
84
尺神经缝合术
三级
85
神经缝合术,颅或周围神经
三级
神经外科
86
正中神经缝合术
三级
87
腕管内神经松解术
三级
88
正中神经松解术
三级
89

手术分级目录

手术分级目录通知各手术科室:为加强临床手术分级管理～建立临床手术准入和管理制度～根据《卫生部手术分级管理办法》～医院将进一步完善临床医师手术分级准入系统～规范手术人员资质情况并进行检查督导。

现将有关要求通知如下:1、根据手术医师所任专业技术职务及临床技术水平～填写手术医师分级登记表。

请各科室务必于10月25日,周四,下午5时前将手术医师登记表上报医务科。

上报材料须有科室主任签字。

,纸质和电子版同时上报,2、各科室须高度重视手术分级和手术医师分类工作～确保无一手术名称漏报。

要求各手术科室整理本科手术分级目录～以电子版形式上报医务科,如手术名称不在目录范围内～请单独标注。

3、各科室要严格按照上报的手术分级目录执行～医院将以科室的上报材料为基础下发正式文件～并对全院手术情况进行考核。

凤庆县人民医院2012-10-23凤庆县人民医院手术医师登记表科室: 主任签字: 科室姓名性别年龄职称可从事的手术级别主任医师、副主分为一级手术、二级手术、任医师、主治医三级手术、四级手术,级别高的手术向下兼容, 师、住院医师凤庆县人民医院临床手术管理制度和分级目录一、手术的分类手术及有创操作分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及麻醉方法,以下统称手术,。

依据其技术难度、复杂性和风险度～将手术分为四级:一级手术:技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。

二级手术:技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。

三级手术:技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。

四级手术:技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。

二、手术医师级别依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等～规定手术医师的级别。

所有手术医师均应依法取得执业医师资格。

1、住院医师,1,低年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以内～或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。

,2,高年资历住院医师:从事住院医师岗位工作3年以上～或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。

卫生部手术分级分类目录

三级
166
膝关节镜下半月板切除
三级
167
膝关节镜下病损清除术
三级
序号
手术名称
级别
备注
168
滑膜病损切除术
三级
169
滑膜肿瘤切除术
三级
170
关节镜下滑膜肿瘤切除
三级
171
关节病损切除术
三级
172
韧带病损切除术
三级
173
关节肿瘤切除术
三级
174
韧带切除术
三级
175
脊柱融合术
三级
176
胸椎融合术
三级
177
二级
282
膝关节脱位切开复位术
二级
283
足和趾关节脱位的开放性复位术
二级
284
关节活检
二级
285
肩关节活检
二级
286
肘关节活检
二级
287
髓关节活检
二级
288
膝关节活检
二级
289
踝关节活检
二级
290
关节松解术
二级
291
腕韧带松解术
二级
292
腕横韧带松解术
二级
293
足韧带松解术
二级
294
滑膜切除术
二级
295
腓骨小头切除术
二级
259
籽骨切除术
二级
260
骨移植术
二级
261
人工骨植入术
二级
262
肱骨植骨术
二级
263
挠或尺骨植骨术
二级
264
指骨植骨术
二级
265
指骨植骨支撑融合术

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