呼吸系统疾病护理常规..
医院传染性呼吸系统疾病护理常规
医院传染性呼吸系统疾病护理常规
一、患者管理与隔离措施：
- 对于疑似或确诊的传染性呼吸系统疾病患者，应立即对其进行隔离，并采取相应的管理措施。
- 患者管理应分区域进行，确保不同区域之间的交叉感染的风险降到最低。
- 隔离措施包括戴口罩、佩戴手套、保持良好的手卫生惯以及定期消毒。
二、个人防护：
- 医务人员应全程佩戴医用口罩、护目镜或面罩、手套等个人防护装备，以降低感染风险。
- 各种个人防护装备在使用后应及时进行正确的处理，避免污染传播。
三、呼吸系统疾病预防与控制：
- 加强患者和家属的教育，宣传呼吸道卫生惯，包括咳嗽和打
喷嚏时使用纸巾或肘部遮挡口鼻，定期洗手等。
- 提供充足的通风条件，保持室内空气的流动，降低病毒传播
的风险。
- 定期对医疗设施进行消毒，特别是常接触的表面，如门把手、电梯按钮等。
四、患者护理：
- 对于传染性呼吸系统疾病患者，应进行密切观察和护理。
- 医务人员应定期测量患者的体温，观察其病情变化，并及时
报告医疗主管人员。
- 必要时，采取合理的药物治疗和疗程安排，以促进患者的康复。
以上是医院传染性呼吸系统疾病护理常规的要点，通过严格的
管理和防控措施，可以有效降低患者的感染风险，保障医务人员和
患者的健康与安全。
呼吸系统疾病护理常规
呼吸系统疾病护理常规第一节呼吸内科一般疾病护理常规一、新病人进入病房后，应及时接待安置床位，介绍入院须知、病区环境，交待生活用物，测体温，脉搏，呼吸，血压，体重（重症除外）。
二、测体温、脉搏、呼吸每日 2 次，连续3 天，以后改为每日 1 次，发热病人体温≥37.5℃每6 小时测量1 次体温、脉搏、呼吸，体温≥38.5℃每4 小时测量一次体温、脉搏、呼吸。
三、新病人入院后，24 小时内留验大小便常规标本。
四、病人原则均应卧床休息，实行分级护理和危重病人护理计划，准确给药，严密观察病人生命体征变化及治疗效果，如有异常，及时通知医师。
五、按医嘱给予饮食，轻病人进食自理，危重病人协助进食或鼻饲饮食。
六、做好患者一般卫生处置及晨、晚间护理。
七、定时巡视病房，关心病人，做好心理护理，向病人进行卫生宣教，执行保护性医疗制度，避免各种不良刺激。
八、对长期卧床、消瘦、水肿、营养不良、昏迷的病人，应做好皮肤护理，防止压疮发生。
九、认真执行交接班制度，做到书面交班和床头交班、口头交班相结合，交班内容力求准确，简明扼要，字迹工整。
第二节慢性阻塞性肺疾病(肺气肿)患者护理常规【疾病概述】肺气肿是指终末支气管远端的气腔异常扩大，或同时伴有肺泡壁破坏的病理形态学变化，临床上多有气流受阻的生理学异常。
【护理问题】1.清理呼吸道无效；2.气体交换受损；3.睡眠形态紊乱；4.有感染的危险【护理措施】1.定时通风，保持室内空气新鲜，并注意保暖，避免呼吸道感染。
2.卧床休息，取舒适的高枕卧位或半卧位，以利于呼吸。
3.给予氧气吸入，并观察吸氧后喘憋及皮肤紫绀改善情况，监测血氧饱和度，必要时行血气分析，有二氧化碳潴留的患者应持续低流量（1～2L/min）吸氧。
4.注意呼吸音的改变：呼吸音减弱或消失提示气管内存在痰液栓塞或主要呼吸道梗阻；哮鸣音提示可能气道阻力增加；痰鸣音提示呼吸道内有痰液。
5.保持呼吸道通畅，痰多而粘稠以及呼吸不畅时，可行压缩雾化吸入，以稀释痰液或缓解气管、支气管痉挛，并协助翻身拍背；多饮水，每日 1500～2000ml，以稀释痰液，促进排痰。
呼吸科常见疾病护理常规
呼吸科常见疾病护理常规呼吸科是专门负责诊治呼吸系统疾病的科室。
常见的呼吸科疾病包括哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺炎等。
护理常规对于呼吸科疾病的治疗及康复非常重要，下面将介绍呼吸科常见疾病的护理常规。
1.哮喘哮喘是一种慢性炎性疾病，主要症状为呼吸困难、咳嗽和喘鸣音。
护理常规包括：-规范用药：根据医嘱给予合理的抗炎、扩张支气管等药物，如皮质激素、支气管舒张剂等。
-呼吸训练：指导患者正确使用呼吸器具，如雾化器、吸入器等，提醒患者注意使用方法和频率。
-环境调节：减少或避免哮喘的诱因，如烟尘、花粉等，保持室内空气清新。
-情绪调控：教育患者关注情绪的调节，避免紧张、焦虑等情绪对疾病的不良影响。
2.COPD慢性阻塞性肺疾病是一组以气流受限为特征的慢性炎症疾病，主要表现为进行性呼吸困难。
护理常规包括：-合理营养：制定适合患者需求的饮食，富含维生素和蛋白质，注意控制营养摄入量。
-氧疗管理：根据氧饱和度监测结果调整氧疗浓度和流量，定期检查氧疗装置的密封性和安全性。
-健康宣教：教育患者心理调适和积极面对疾病，提醒患者避免诱发因素，如冷空气、疲劳等。
-合理运动：制定适合患者的运动计划，增强身体的抵抗力和肺功能。
3.肺炎肺炎是由细菌、病毒或真菌感染引起的肺部炎症。
护理常规包括：-安全隔离：配置单间或隔离床位，注意隔离型号和通风情况，采取适当的隔离措施。
-抗感染治疗：根据病情选择合适的抗生素或抗病毒药物，按时给药，注意药物不良反应。
-功能锻炼：卧床期间进行被动活动，改善肺功能和预防深静脉血栓形成。
-饮食调理：提供易消化、高热量、高蛋白、富含维生素的饮食，加强患者的营养补充。
此外，紧急情况下的急救措施也是呼吸科护理中的重要内容，如气道管理、CPR等。
对于疾病的预防和康复，护理人员应与医生密切合作，制定个体化的护理计划，并定期评估患者的病情和康复进展。
同时，护理人员还应加强与患者及其家属的沟通，提供相关知识的宣教，帮助患者正确理解疾病，提高治疗依从性，促进患者及家庭的健康管理水平。
呼吸系统疾病护理常规PPT
４、病室空气要流通，每日通风两次，每次１５～３０分钟，但 避免对流。空气消毒每日１次，每月一次监测空气污染情况和消 毒效果。 ５、当患者需进行支气管造影、纤维支气管镜窥视、胸腔穿刺、 胸腔测压抽气、胸膜活检等检查时做好术前准备、术中配合、术 后护理。 ６、呼吸困难者应给予氧气吸入。护士必须掌握给氧的方法（如 持续或间歇给氧的流量、给氧器材的选择）。 ７、结合临床，了解肺功能检查和血气分析的临床意义。发现异 常及时通知医生。
健康教育
1、居室内禁放花、草、地毯、羽毛制品等 2、忌食诱发哮喘的食物，如鱼、蛋、虾等。 3、避免刺激气体、烟雾、灰尘和油烟等。 4、避免精神紧张和剧烈运动。 5、注意保暖，避免受凉及上呼吸道感染。
6、寻找过敏原，避免接触过敏原。 7、戒烟 8、指导病人哮喘发作的先兆，如出现胸部发 紧，呼吸不畅，喉部发痒，打喷嚏，咳嗽等症 状，应及时告诉医护人员，及时采取预防措施。
护理措施
1、根据病情和医嘱，合理氧疗。 2、保证静脉输液通畅、无外溢，必要时置中心静脉导管 压了解血容量。
3、按医嘱送痰培养、血培养。 4、高热护理见高热护理常规。 5、胸痛、咳嗽、咳痰可采取对症处理。 6、饮食护理，给予高营养饮食，鼓励多饮水，病情危重 高热者可给清淡易消化半流质饮食。
7、注意保暖，尽可能卧床休息。
健康指导
1、锻炼身体，增强机体抵抗力。 2、季节交替时避免受凉。 3、避免过度疲劳，感冒流行时少去公共场所 4、尽早防治上呼吸道感染。
四、支气管哮喘护理常规
观察 绀和尿量等情况。 2、药物（尤其是糖皮质激素）的作用和副作 用。 3、哮喘发作先兆症状，胸闷，鼻咽痒、咳嗽、 打喷嚏等，应尽早采取相应措施。
８、呼吸衰竭患者如出现兴奋、烦躁、谵妄时应慎用 镇静药，禁用吗啡和地西泮等巴比妥类药，以防抑制 呼吸中枢。
呼吸系统疾病一般护理常规
呼吸系统疾病一般护理常规
1.密切观察病情变化，注意体温、脉搏、呼吸、血压、神智等生命体征的变化；注意感
染性疾病所致的全身毒性反映，如畏寒、发热、乏力、食欲减退、体重减轻、衰竭等；注意本系统疾病的局部表现如咳嗽、咳痰、咯血、气喘、胸痛等。
2.休息与活动：恢复期可下床适当活动，危重病人应绝对卧床休息。
3.饮食：给予合适的饮食，高热和危重病人给予流质或半流质饮食。
4.环境：病室空气要流通，每日通风两次，每次15~30分钟，定期监测空气污染情况，
必要时采取适当的消毒方法。
5.做好各项检查前的准备工作。
6.呼吸困难者给予氧气吸入；护士掌握给氧的方法(如持续或间断给氧、给氧的流量、给氧器材的选择)，根据医嘱正确给氧。
7.结合临床，了解肺功能检查和血气分析的意义，发现异常及时通知医师。
8.呼吸衰竭患者如出现兴奋、烦躁、谵妄时应慎用镇静剂、禁用吗啡、地西泮等巴比妥
类药物，以防抑制呼吸中枢。
9.留取痰液、浓液、血标本时按常规操作，标本容器需要清洁干燥。
10.做好健康教育，积极宣传预防呼吸系统疾病的措施，指导病人进行体育锻炼，阐明
吸烟对人体的危害，劝告患者注意保暖预防感冒。
11.指导正确排痰方式及呼吸运动训练。
12.备好一切抢救物品和药物。
呼吸系统疾病一般护理常规
呼吸系统疾病一般护理常规
呼吸系统疾病一般护理常规
一、评估与观察要点
1.评估患者生命体征、意识、呼吸频率与节律、皮肤、黏膜、咳嗽、咳痰及胸痛情况。
2.评估患者的睡眠、心理、营养状况。
3.了解患者用药情况、生活方式、吸烟史。
4.了解血常规、痰培养、血气分析及胸片结果。
二、护理措施
1.按内科一般护理常规。
2.保持病室适宜的温度和湿度，劝戒烟，避免受凉。
3.高热及危重患者应卧床休息，呼吸困难者半坐卧位，恢复期患者可适当活动。
4.给予易消化的营养饮食，避免刺激性食物。
5.呼吸困难者，根据病情遵医嘱吸氧。
6.观察病情变化，注意患者咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。
7.保持呼吸道通畅，指导有效咳嗽排痰。
8.遵医嘱正确收集痰标本。
9.呼吸衰竭时，慎用镇静剂及抑制呼吸的药物;烦躁不安、昏迷、谵妄患者禁用吗啡、巴比妥类药物。
10.根据病情备好抢救物品。
三、健康教育
1.告知肺部疾病的相关知识，戒烟酒，避免受凉、淋雨、劳累过度。
2.指导患者摄入足够的营养物质，情绪稳定，劳逸结合，适当锻炼，增强体质。
四、出院回访
1.了解患者一般情况，包括有无咳嗽、咳痰、呼吸困难、睡眠、
饮食、心理状态等。
2.是否遵医嘱正确服药，不适随诊。
呼吸内科疾病护理常规
千里之行，始于足下。
呼吸内科疾病护理常规呼吸内科疾病护理常规呼吸内科疾病是指影响人体呼吸系统，包括鼻、喉、气管、肺等部位的疾病。
常见的呼吸内科疾病有支气管炎、肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
对于这些疾病的护理工作，需要护士具备较高的专业知识和技能。
下面将介绍呼吸内科疾病护理的一般常规。
1. 监测病情：护理人员需要定期观察患者的呼吸状况，包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等。
还需要监测患者的血氧饱和度、肺功能等指标，以及注意观察患者的病情变化。
2. 安全防护：呼吸内科疾病患者常常伴有咳嗽、咳痰等症状，容易带菌飞沫。
护理人员应注意做好个人防护措施，佩戴好口罩、手套等防护用品。
3. 维持呼吸畅通：护理人员可以采取适当的体位护理措施，帮助患者维持良好的呼吸通畅。
例如，高位半卧位可以减轻患者呼吸负担，促进痰液排出。
4. 管理呼吸辅助装置：对于需要使用氧气或呼吸机等呼吸辅助装置的患者，护理人员需要掌握相应的使用方法，并定时检查和更换相关设备。
5. 给予药物治疗：根据医嘱，护理人员需要按时给予患者口服或静脉药物治疗。
对于吸入药物治疗，护理人员需要指导患者正确使用吸入器或雾化器。
6. 鼓励患者运动：适度的运动可以促进血液循环和气体交换，提高肺功能。
护理人员可以根据患者的病情和身体状况，推荐适合的运动方式，如散步、呼吸操等。
第1页/共2页锲而不舍，金石可镂。
7. 提供营养支持：呼吸内科疾病患者常伴有食欲不振、消瘦等情况，护理人员需要合理调配患者的饮食，提供足够的营养支持。
必要时可以给予营养补充剂。
8. 心理支持：患者在接受治疗和恢复过程中可能会遇到各种心理问题，如焦虑、恐惧等。
护理人员需要与患者进行交流，给予他们情感上的支持和安慰。
9. 教育指导：护理人员需要向患者和家属提供疾病的相关知识，如病因、症状、治疗方法等。
还需要指导患者学习正确的用药和呼吸训练方法，以及提供预防和康复的相关指导。
10. 病情记录和交接：护理人员需要及时记录患者的病情变化和护理措施，以及医嘱执行情况等。
呼吸系统疾病患者一般护理常规内容
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呼吸系统疾病护理常规PPT
随访方式
采用电话、微信、家庭访视等多 种方式进行随访，以便及时了解 患者的病情状况和自身认知情况 。
随访内容
在随访过程中，医护人员应了解 患者的病情状况、自身认知情况 、日常护理情况等，并给予必要 的指导和支持。
感染、炎症等有关。
病因与病理生理
01
02
03
04
感染
细菌、病毒和其他微生物感染 是呼吸系统疾病的主要病因之
一。
炎症
炎症反应可能导致呼吸道肿胀 、充血和分泌物增多，进而影
响呼吸功能。
结构异常
如支气管扩张、肺气肿等结构 性异常，影响呼吸道通畅和气
体交换。
免疫异常
免疫系统功能障碍可能导致肺 部炎症和感染风险增加。
定期开窗通风，保持室内空气新鲜，减少病 菌密度。
饮食护理
给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的 食物，避免刺激性食物和饮料。
保持呼吸道通畅
协助患者排痰，保持呼吸道通畅，避免痰液 堵塞。
休息与活动
根据病情指导患者适当休息，适当活动以增 强体质。
症状护理
发热护理
呼吸困难护理
监测体温变化，遵医嘱给予物理降温 或药物降温。
给予患者心理支持和鼓励，帮助患者缓解焦 虑和恐惧情绪。
康复训练
根据患者的具体情况，指导患者进行适当的 康复训练，如呼吸锻炼和运动锻炼等。
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出院指导与随访
出院前的准备与指导
评估患者情况
在患者出院前，医护人员应 对患者的病情状况、自身认 知情况进行评估，确保患者 具备出院条件。
健康宣教
向患者及家属提供必要的健 康宣教，包括疾病知识、日 常护理、注意事项等，提高 患者的自我管理能力。
呼吸系统疾病护理常规
呼吸系统疾病护理常规呼吸系统疾病护理常规第一节呼吸系统护理常规【疾病概述】呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、支气管、肺等组织器管及调节呼吸功能的神经体液组成。
呼吸系统疾病是常用病、多发病，好发于气候突变和季节交替时期。
常见病因以病毒感染为主，常继发细菌感染，病变部位为肺泡和支气管。
呼吸系统疾病具有共性的五大症状是：咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、呼吸困难。
【一般护理】（一）保持病室安静、空气流通、病室温度及湿度适宜。
定期行空气消毒，做空气细菌培养检测。
（二）饮食护理给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。
戒烟酒，避免接触花粉。
中度和重度患者应提供流质饮食或半流质饮食以减轻因咀嚼与吞咽带来的呼吸困难加重。
（三）心理护理呼吸困难的患者心情多比较紧张，甚至出现焦虑与恐惧。
护士应给予精神上的安慰，重症患者则更应该守护在床旁，根据呼吸困难程度采用恰当的沟通方式，及时了解病情。
（四）注意口腔卫生，既可防止呼吸道感染，又可去除口腔异味。
（五）危重患者安静卧床休息，胸痛者取患侧卧位（气胸患者除外），大咯血者取平卧，头偏向一侧，呼吸困难者半卧位，并给氧气吸入。
（六）严密观察病情，随时观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压、神志等生命体征的变化。
观察咳痰，咯血的量、性质，呼吸困难的类型，胸闷气短的程度。
（七）保持呼吸道通畅，指导患者正确咳嗽咳痰和深呼吸锻炼（气胸者除外），必要时按医嘱雾化吸入、拍背排痰、吸痰。
（八）准确留取各种痰标本并按要求送检。
（九）准确观察病情及做好护理记录。
（十）根据病情需要做好各种生活护理，预防各种护理并发症。
【专科护理】（一）观察呼吸的频率、节律和深度，有无呼吸困难、发绀等症状。
（二）观察咳嗽的性质、出现时间及音色；痰液的性质、颜色、量和气味。
（三）保持呼吸道通畅，鼓励患者有效咳嗽、咳痰。
患者坐位，双脚着地，身体稍前倾，双手环抱一个枕头，有利于隔肌上升。
进行数次深而缓慢的腹式呼吸，深吸气末屏气，然后缩唇（噘嘴），缓慢地通过尽可能呼气（隆低肋弓、腹部往下降）。
呼吸系统疾病护理常规
呼吸系统疾病护理常规第一节呼吸系统疾病一般护理 1(按内科疾病一般护理常规执行。
2(保持病室内空气新鲜，阳光充足，每日定时通风。
有条件者可用湿化器和干湿计，调节室内湿度在50,,70,，温度在18,22?3(给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化的饮食，避免刺激性和产气的食物。
4(正确留取各种标本，取样要新鲜，送检要及时，标本容器要清洁、干燥。
5(严密观察病情，随时注意病人的体温、脉搏、呼吸、血压、神志等变化。
观察咳痰、咯血的量、性质，呼吸困难的类型，胸闷气短的程度。
6(根据病情备好抢救仪器、物品、药物等。
7(病人进行特殊检查时，如支气管造影、纤维支气管镜、胸腔穿刺、胸腔测压抽气、胸膜活检术等，应做好术前准备，术中配合和术后观察的护理。
8(呼吸困难的病人应及时给予合理氧疗。
9(教会病人使用气喘气雾剂的方法及使用后的口腔护理。
10(高热、咯血的病人按相关护理常规执行。
11(做好健康指导工作，积极宣传预防和治疗呼吸系统疾病的知识。
指导病人戒烟，适当进行体育锻炼，注意保暖和预防感冒。
-第二节肺炎按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】1(神志、体温、脉搏、呼吸及血压的变化。
2(咳嗽、咳疾的程度和性质。
3(有无其他伴随症状，如胸痛、呼吸困难、全身酸痛、恶心、呕吐及食欲下降。
38【症状护理】1(呼吸困难的护理:(1)取坐位或半卧位。
(2)保持适宜温湿度，空气洁净清新，避免和去除诱发因素。
(3)保持呼吸道通畅，遵医嘱给以支气管解痉药。
(4)观察呼吸的次数、比例、深浅度和节律的变化及水、电解质、酸碱平衡情况，准确记录出人量。
(5)去除紧身衣服和厚重被服，减少胸部压迫。
2(高热的护理:按高热护理常规执行。
3(咳嗽、咳疾的护理:(1)鼓励病人多饮水，指导病人有效地咳嗽、咳痰。
(2)遵医嘱给予祛疾药和雾化吸人。
(3)无力咳疾者给予吸痰，并严格执行无菌操作。
4(胸痛的护理:(1)协助病人取舒适卧位，避免诱发及加重疼痛因素。
呼吸内科常见疾病护理常规
千里之行，始于足下。
呼吸内科常见疾病护理常规呼吸内科是专门治疗呼吸系统疾病的科室，常见的疾病包括支气管炎、哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等。
这些疾病需要特定的护理常规来控制病情、改善患者的生活质量。
下面将介绍呼吸内科常见疾病的护理常规。
一、支气管炎的护理常规：1. 居住环境的调整：保持室内空气流通，保持适宜的室内温度和湿度，避免患者暴露在有害气体和尘埃中，尽量减少与疾病相关的刺激因素。
2. 药物治疗和护理：根据医生的嘱咐定期服用抗生素、祛痰药、支气管扩张剂等药物。
定期进行体格检查，观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。
3. 注意饮食调理：保持营养均衡，多吃新鲜蔬菜水果，减少高脂、高糖、高蛋白食物的摄入。
避免食用刺激性食物，如辣椒、酒精等。
4. 停止吸烟：支气管炎患者最重要的护理措施之一是戒烟。
吸烟会进一步损害呼吸系统，加重病情。
二、哮喘的护理常规：1. 定期服用药物：哮喘病人需要按时服用药物，包括控制炎症的药物和缓解症状的药物。
按照医生的嘱咐正确使用吸入器，保持药物的有效浓度。
2. 诱导补救性肺活量：在哮喘发作前或治疗期间，教育患者进行诱导补救性肺活量训练。
通过诱导补救性肺活量指导患者进行正确的呼吸动作，增强患者的呼吸机能。
第1页/共3页锲而不舍，金石可镂。
3. 避免诱发因素：哮喘患者应避免与过敏原接触，如花粉、尘螨、宠物毛发等。
此外，刺激性气味、冷空气、压力等也是常见的诱发因素，患者应尽量避免接触。
4. 心理护理：哮喘病人常常伴有焦虑、恐惧等心理问题，护理人员应进行积极的心理护理，帮助患者放松心情，减轻焦虑。
三、肺炎的护理常规：1. 药物治疗和隔离：根据病原菌的敏感性选择抗生素，及时治疗肺炎。
患者应住在单间病房，保持室内通风，随时做好飞沫防护措施，避免交叉感染。
2. 密切观察病情：观察患者的病情变化，包括体温、心率、呼吸等指标的监测。
及时发现并处理不良症状、并发症。
3. 辅助通气：对于病情较重的患者，需要进行辅助通气治疗。
呼吸系统疾病护理_常规
健康教育
1、注意保暖，预防上呼吸道感染。 2、注意口腔清洁，勤漱口、多刷牙。定期更 换牙刷。 3、锻炼身体，增强抗病能力。 4、保持呼吸道通畅，注意引流排痰。 5、定期做痰细菌培养，尽早对症用药。
七 、慢性肺源性心脏病护理常规
观察要点 1、血压、脉搏、呼吸、神志的变化。 2、有无肺性脑病的发生。 3、痰液的颜色、性质、气味、量。 4、呼吸困难的程度，紫绀。 5、水肿部位和程度。
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呼吸系统疾病护理常规
澜沧东方医院护理部
一、呼吸系统疾病一般护理常规 1、严密观察病情。注意体温、脉搏、呼吸、血压、神 志等生命体征的变化。有否感染性疾病所致全身毒性反 应如畏寒、发热、乏力、食欲减退、体重减轻、衰竭等； 以及本系统疾病的局部表现如咳嗽、咳痰、咳血、哮喘、 胸痛等。 ２、恢复期可下床适当活动，危重患者应绝对卧床休息。 ３、给予高蛋白、高热量、多维生素易消化饮食。高热 和危重患者，可给流质或半流质饮食。 ４、病室空气要流通，每日通风两次，每次１５～３０ 分钟，但避免对流。空气消毒每日１次，每月一次监测 空气污染情况和消毒效果。
（5）指导患者定时进行深呼吸，配合拍背， 鼓励有效咳嗽。痰多不易咳出者，给予呼吸道 湿化，体位引流，必要时吸痰。 2、症状护理：晚期病人发生胸痛时，遵医嘱 给予止痛剂。 3、药物护理：化疗期间的药物护理了见肿瘤 科护理章节。 4、特殊治疗护理：必要时，协助医生抽胸水。 5、心理护理。
健康教育
1、戒烟。 2、指导病人采取放松技术缓解疼痛，如：缓 慢的深呼吸，全身肌肉放松，听音乐等。 3、指导病人正确对待放疗、化疗的副反应。 4、学会缓解心理压力的技巧，学会沟通，发 泄等。 5、帮助患者及家属正确认识癌症，使其成为 抗癌小组的成员。
呼吸系统疾病患者护理常规
呼吸系统疾病患者护理常规
引言
呼吸系统疾病是一类常见的健康问题，涉及到肺部及相关组织的疾病。
对于呼吸系统疾病患者的护理，我们需要采取一系列的常规措施，以确保他们能够得到适当的关注和照顾。
呼吸系统疾病患者护理常规
以下是呼吸系统疾病患者护理的常规措施：
1.保持通风良好: 保持室内空气流通，并确保呼吸系统疾病患者所处的环境拥有足够的新鲜空气。
2.维持适宜温度: 保证房间的温度适宜，避免过热或过冷的环境，以减轻呼吸系统疾病患者的不适感。
3.规律锻炼: 提倡适度的规律锻炼，如散步、瑜伽等，以增强呼吸系统疾病患者的肺部功能和身体素质。
4.饮食均衡: 饮食应富含维生素和矿物质，避免高脂肪、高糖
分和高盐分的食物。
合理膳食结构有助于呼吸系统疾病患者的康复。
5.避免刺激性物质: 避免吸烟、二手烟、化学气体等对呼吸系
统有害的刺激性物质。
6.定期复诊: 建议呼吸系统疾病患者定期复诊，以监测疾病的
进展情况，及时调整治疗方案。
7.符合药物使用指导: 确保呼吸系统疾病患者正确使用医生开
具的药物，遵循药物使用指导，以达到最佳治疗效果。
8.心理支持: 给予呼吸系统疾病患者必要的心理支持和安慰，
帮助他们积极面对疾病治疗和康复过程中的困难。
结论
呼吸系统疾病患者的护理常规是确保他们得到适当关注和照顾
的重要步骤。
通过维持通风良好、保持适宜温度、规律锻炼、均衡
饮食、避免刺激性物质、定期复诊、合理药物使用和心理支持等措施，我们能够更好地管理和帮助呼吸系统疾病患者。
呼吸系统疾病护理常规
呼吸系统疾病护理常规呼吸系统疾病一般护理常规1、按内科疾病一般护理常规。
2、给予高蛋白、高热量、含丰富维生素、无刺激、易消化的饮食。
忌吸烟、烟酒。
3、患者恢复期可以下床活动；病情危重时要绝对卧床休息；胸痛时取患侧卧位；大咳血时，取平卧位且头偏向一侧；呼吸困难时，取半卧位，并给予吸氧。
4、密切观察病情变化。
注意评估患者咳嗽、咳痰、咳血、呼吸困难、心痛等症状。
重点评估咳嗽的性质，痰的性状、量及气味，咳血的量、频率，呼吸困难时呼吸的频率、深度及节律，心痛累及的部位等。
5、遵医嘱准确采集痰标本，做细菌培养和药敏试验。
6、及时做好专科各项检查或治疗护理，做好患者健康指导。
7、保持气道通畅。
鼓励患者咳嗽，将痰液排出；痰液黏稠不易咳出时，给予雾化吸入；对神志不清、反射减弱者应及时行经鼻或口腔吸引法吸痰，清除口腔、咽部的分泌物或胃内反流物；对突然发生气道阻塞出现窒息的患者，立即实行吸痰并报告医生，必要时做好气管插管或气管切开准备。
8、呼吸困难者给予吸氧，观察呼吸的频率、深度、节律及发绀等变化动态评估呼吸困难的改善情况。
9、呼吸衰竭时，遵医嘱使用抢救药品物，慎用镇静剂，禁用吗啡、巴比妥类抑制呼吸的药物。
慢性阻塞性肺气肿护理常规按内科及呼吸系统疾病一般护理常规。
【护理评估】1、询问患者发病前有无明显诱因，有无吸烟使、家族类似病例。
2、评估患者的生命体征、意识状况、营养状况、皮肤和黏膜情况，判断呼吸型态和脱水程度。
3、评估咳嗽、咳痰、气促的程度，观察痰的量及性状。
4、评估患者的心里状况，有无紧张、焦虑不安等。
【护理措施】1、选择舒适体位，取端坐卧位或半坐卧位，以利于呼吸。
急性期卧床休息，恢复期适当运动，以能耐受为度。
2、进食高热量、高蛋白、丰富维生素且易消化无刺激的流质、半流质及软食，少食多餐。
少食产气食品，以免产气影响膈肌运动。
鼓励多饮水。
3、改善呼吸。
1）急性发作期给予持续低流量吸氧1-2L/分钟。
2）遵医嘱给予无创正压(BIPAP)呼吸机辅助呼吸，其护理按BIPAP呼吸机的护理常规。
呼吸系统疾病护理常规
第二章 (48)呼吸系统疾病护理常规 (48)第一节慢性阻塞性肺气肿 (48)第二节慢性肺源性心脏病 (50)第三节支气管哮喘 (51)For personal use only in study and research; not for commercial use第四节支气管扩张 (53)第五节气胸 (55)第六节肺炎 (56)第七节肺结核 (58)第八节肺间质纤维化 (60)第九节肺癌 (61)第十节呼吸衰竭 (64)第十一节纵隔肿瘤 (66)第十二节急性气管-支气管炎 (67)第十三节慢性支气管炎 (68)第十四节胸膜炎护理 (69)第十五节肺脓肿护理 (70)第十七节急性呼吸窘迫综合征 (71)第十八节胸腔穿刺术 (72)第十九节纤维支气管镜检查术 (73)第二章呼吸系统疾病护理常规第一节慢性阻塞性肺气肿慢性阻塞性肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容积增大，或同时伴有气道壁破坏的病理状态。
临床表现为进行性加重的呼吸困难，活动后加剧，晚期可出现呼吸衰竭。
【护理评估】1．呼吸频率、节律、深浅度，血压、心率、心律变化。
2．有无嗜睡、焦虑不安、疲乏无力、精神恍惚等。
3．呼吸困难程度，皮肤黏膜有无发绀。
咳嗽咳痰情况，痰液的颜色、性状、量。
4．全身营养状况。
5．尿量，水肿情况。
6．各种化验及检查结果，如动脉血气分析、痰培养、电解质；胸片、心电图、肺功能测定等。
7．药物治疗效果及副作用。
【护理问题】①呼吸困难；②营养不良：低于机体需要量；③潜在并发症：感染、自发性气胸、慢性肺源性心脏病；④健康知识缺乏。
【护理措施】(一)一般护理1．保持室温在18～20℃，湿度在50％～70％。
2．协助患者取舒适体位，如半卧位或坐位，协助翻身、拍背，保证患者安全。
3．氧疗：持续、低流量、低浓度氧气吸人，流量1～2 L/min，吸氧浓度25％～29％，吸氧时间每天10～15小时。
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大量黄脓痰 铁锈色痰 红棕色胶冻样痰 粉红色泡沫痰
可能提示的疾病
肺脓肿或支气管扩张（化脓性感染） 肺炎链球菌感染（大叶性肺炎） 肺炎克雷伯杆菌感染 肺水肿
咖啡样痰
果酱样痰 灰黑色痰
肺阿米巴病
肺吸虫病 吸入大量煤炭粉尘或长期吸烟 呼吸内科
1.咳嗽与咳痰的护理
护理评估
致病因素：呼吸系统感染性疾病、理化 因素等； 身心状况：咳嗽、咳痰及其伴随症状等；
呼吸内科
3.呼吸困难的护理
护理评估
胸骨上窝、锁骨上窝、肋 间隙吸气时显著凹陷。
按 性 质 分
吸气性呼吸困难：上呼吸道狭窄，出现吸气相高调 哮鸣音，三凹征；系喉、气管、大支气管狭窄或阻 塞所致，如异物、肿瘤、水肿等； 呼气性呼吸困难：下呼吸道广泛支气管痉挛，出现 呼气性哮鸣音；系肺泡弹性减弱、小支气管痉挛， 如支气管哮喘、慢阻肺等； 混合性呼吸困难：见于重症肺炎、大量胸腔积液 等； 呼吸内科
三 凹 征
呼吸内科
3.呼吸困难的护理
护理评估 按 程 度 分
轻度：能与相同年龄的健康人同样的行走，但不能同 样的登高或上台阶； 中度：在平地不能与相同年龄的健康人同样的行走， 但可按自己的速度行走或步行中需要不断休息； 重度：说话、脱衣也感到呼吸困难，不能外出活动。
呼吸内科
3.呼吸困难的护理
护理诊断
呼吸内科
2 病人手持雾化器，把口含嘴含入口中， 一般10-15分钟可将5ml药液雾化完毕；如 小儿，一般用量2-4ml ，时间5-10分钟。
呼吸内科
雾化吸入过程中常见的问题
雾化器雾量过小或不出雾
检查雾化器的喷雾孔是否堵塞 以氧气作动力时，注意是否会因氧气的流速 过低或漏气，而导致雾速减低,流量减少
糖皮质激素（常用有 布地奈德、地塞米松)
2 受体激动剂(如特步他林、沙丁胺醇)
祛痰药(沐舒坦、糜蛋白酶)
呼吸内科
超声雾化吸入
应用超声波声能，将药液变成细微的气雾，再 由呼吸道吸入，达到治疗目的。其特点是雾量 大小可以调节，雾滴小而均匀，药液可随深而 慢的吸气达到终末支气管和肺泡。
呼吸内科
问题：1.此患者最有可能发生的并发症是什么？ 2.护士应首先采取的措施是？
呼吸内科
1.咳嗽与咳痰的护理
咳嗽：是人体的一种保护性反射动作，具有 重要的呼吸道局部防御作用，可将外界侵入 呼吸道的异物和分泌物排出体外； 咳痰：借助咳嗽排出痰液的动作 干性咳嗽：指无痰或痰量甚少的咳嗽。 湿性咳嗽：为伴有痰液的咳嗽。
呼吸内科
雾化吸入疗法中的注意事项
（1）超声波雾化每次吸入时间不应超过 20min。婴幼儿面罩氧气吸入，雾化时间不超 过5～10min。 （2）预防呼吸道再感染。不但要加强口、鼻、 咽的护理，还要注意雾化器、室内空气和各 种医疗器械的消毒 。 （3）当雾化吸入完后，呼吸困难反而加重， 除警惕肺水肿外，还可能由于气道分泌物液 化膨胀阻塞加重。
呼吸内科
呼吸系统的主要功
能是进行气体交换， 并具有防御功能、免 的护理
1、咳嗽和咳痰 2、咯血 3、呼吸困难 4、胸痛
呼吸内科
病例分析
患者女性，65岁，因支气管扩张入院。夜班 护士发现该患者咯血约200ml后突然中断，呼 吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两 手乱抓。
呼吸系统疾病病人的护理 ——概述
刘淑霞
呼吸内科
学习目标
了解呼吸系统的解剖特点 掌握呼吸系统常见症状的护理要点 掌握痰液的收集方法及注意事项
呼吸内科
一、呼吸系统解剖特点
环状软骨
呼吸内科
呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、支气管、肺 泡、胸膜、胸廓及膈肌等组成。 上呼吸道：鼻 咽 喉；
下呼吸道：气管 主支气管（左右） 肺叶（左2右3）支气管 肺段支气管 终末细支气管 呼吸性细支气管 肺泡；
注意事项
操作前准备 1、避开乳房、心脏及骨隆突处。 2、力量适中，时间在5-10分钟，安排在 餐后2小时或餐前半小时。 3、叩击时避免戴手表、手链或留指甲， 以免造成伤害。 操作后护理 ：口腔护理，听诊。
呼吸内科
1.咳嗽与咳痰的护理
促进有效排痰
防止窒息 深呼吸和有效咳嗽 湿化和雾化疗法 胸部叩击 体位引流 机械吸痰
呼吸内科
1.咳嗽与咳痰的护理
护理诊断 清理呼吸道无效 焦虑 有窒息的危险
呼吸内科
1.咳嗽与咳痰的护理
护理措施
环境舒适、清洁，适宜的温湿度；鼓励病人咳嗽咳痰， 口腔护理2次/日；
避免诱因：烟雾刺激、剧烈运动、吸烟、药物；
用药护理，水份的摄入； 对无效咳嗽者，指导有效咳嗽，协助排痰；对痰液粘稠 者，辅以超声雾化； 观察病情：观察咳嗽、咳痰情况，详细记录； 防止病菌传播：禁止随地吐痰 ； 呼吸内科
气体交换受阻：与肺部病变致通气不足或换气减 少有关
焦虑：与呼吸困难有关
活动无耐力：与低氧血症及营养摄入不足有关
呼吸内科
3.呼吸困难的护理
护理措施
保持适宜的环境、合适的体位； 教会病人正确的咳嗽咳痰办法，若病情许可，每2小时 改变1次体位，以利痰液的移动和清除； 指导病人采取有效的呼吸技术：缩唇式呼吸、腹式（或 膈式呼吸）呼吸； 适量活动，以保持和改善肺功能； 避免诱因：预防呼吸道感染；注意保暖；戒烟。 呼吸内科
呼吸内科
呼吸内科
干粉吸入器
舒利迭（沙美特罗）
呼吸内科
准纳器的用法
推开；向外推动滑动杆发出 咔嗒声，一个标准计量的药 物已备好以供吸入。尽量呼 打开：用一只手握住外壳， 气，但切记不要将气呼入准 纳器中。 另一只手的大拇指放在手柄上， 向外推动拇指直至完全打开。
吸入:将吸嘴放入口中，深深地 平稳地吸入药物。将准纳器从 口中拿出，继续屏气约10秒钟。 缓慢恢复呼气。 关闭:关闭准纳器，将拇指放 在手柄上，往后拉手柄，发出 咔嗒声表示准纳器已关闭，滑 动杆自动复位，准纳器又可用 于下次吸药时使用。吸完药后 请漱口。
促进有效排痰
防止窒息 深呼吸和有效咳嗽 湿化和雾化疗法 胸部叩击 体位引流 机械吸痰
避免湿化过度
控制湿化温度
防止感染
观察各种吸入药物的副作用
呼吸内科
1.咳嗽与咳痰的护理
促进有效排痰
胸部叩击
病人取侧卧位，护 士将手的五指并拢、 向掌心微弯曲呈空心 掌状，由下而上、由 外向内叩击病人胸壁， 震动气道，以协助痰 液排出。 呼吸内科
患者急促呛咳或憋喘； 能够闻及或观察到气道处出现分泌物 ； 持续性呼吸费力 ；
适时吸痰：
收集痰样本 ；
氧饱和度持续下降或血气分析结果持续恶化 ；
九种 表现
无自主意识的患者出现咳嗽反射； 气道压力增加；
2.咯血的护理
咯血 凡喉部以下的呼吸道和器官病变出血， 经口咳出者称为咯血。 以肺结核、支气管扩张、肺癌最常见。
防止感染
观察各种吸入药物的副作用
呼吸内科
吸痰
（机械吸引 ）
呼吸内科
（一）吸痰时机的选择
放弃“定时吸痰” ，以“必要时” 吸痰为指征
提出按需吸痰比定时吸痰更有效 非定时吸痰能更有效地清除呼吸道内的分泌物
最新理念——适时吸痰
☆
适时吸痰：
床边监护，可闻及患者较重痰鸣音；
听诊痰鸣音明显；
九种 表现
呼吸内科
2.咯血的护理
护理诊断
1、恐惧；与突然大咯血或咯血不止有关
2、潜在并发症：窒息
呼吸内科
2.咯血的护理
护理措施
休息和卧位：大咯血患者绝对卧床休息，取患侧 卧位或平卧头偏向一侧，保持病房安静，避免交 谈； 鼓励患者尽量将血轻轻咳出，不能故意憋气，以 免诱发喉头痉挛、血流不畅形成血块，导致窒息；
氧气雾化吸入
氧气雾化吸入法，最常见。是利用高速氧 气气流，使药液形成雾状，再由呼吸道吸 入，并且氧气又可解决缺氧问题，达到治 疗的目的。
呼吸内科
氧气雾化操作
物品准备 雾化吸入器(一次性塑料制品)；氧气 装置一套(湿化瓶内不装水)；药物及5ml注射 器；生理盐水。
呼吸内科
方法 1 将药液稀释至5ml，注入雾化器，雾化吸入 器接气口连接氧气筒或中心吸氧装置的输氧 管上，调节氧流量6—8L／min；
床边，使头和上
半身下垂，与床
边呈60度角
呼吸内科
2.咯血的护理
咯血窒息的急救
清除血块 气管内插管或纤支镜吸引 持续高流量吸氧
遵医嘱用药（垂体后叶素）
呼吸内科
3.呼吸困难的护理
肺源性呼吸困难
呼吸困难是指病人主观上感觉空气不足，呼吸费 力；客观表现为呼吸活动用力，呼吸频率、节律 及深度异常 ; 系通气、换气功能障碍致缺氧和 （或）二氧化碳潴留引起。
心理支持：陪伴在床边，安慰，解释病情，使之 有安全感;
呼吸内科
饮食护理：大量咯血者禁食；小量咯血 者进少量温凉的流质饮食；
遵医嘱用药：垂体后叶素、镇静剂； 密切观察病情（表情、神志、咯血情况 等），做好记录； 备好急救物品；
呼吸内科
2.咯血的护理
咯血窒息的急救
体位：倒立位， 或将上半身移至
血液性状 混有痰和泡沫，不易 凝固，呈碱性 先兆症状 喉痒、口中腥味、胸 部压迫感等
呼吸内科
2.咯血的护理
护理评估
咯血窒息先兆：胸闷气促，唇甲发绀，面色苍白， 冷汗淋漓，烦躁不安； 咯血窒息：咯血中忽然咯血中止，严重发绀，烦躁 冷汗，喉头痰鸣音，呼吸微弱或停止，表情恐怖， 随之意识丧失。如不及时抢救，则很快心脏停跳 而死亡。