第三节.脊柱摄影

(四a)腰骶关节前后位
摄影目的：观察腰骶关节的正位情况 摄影体位：患者仰卧于摄影台上，双膝 稍弯曲，两臂屈肘放于胸前 中 心 线：头向5~15°角，两侧髂前上 棘 联线中点 照片显示：骶髂关节、骶椎、腰骶关节 及第5腰椎

腰 骶 关 节 前 后 位
腰骶关节间隙 第5腰椎棘突 骶骨嵴 上关节突 下关节突

标准片显示
第3~7颈椎与第1胸椎投影于照片中 颈椎棘突位于椎体正中，横突左右对称 椎间隙与钩突关节显示清晰 气管投影于椎体正中 下颌骨位于第2、3椎间隙水屏高度显示 第3~7颈椎骨纹理显示清晰

颈 椎 前 后 位
附： 颈 椎 正 位 （仰卧位）
体 位：仰卧于 摄影床上或站立于

颈 椎 张 口 位
齿突
寰枢关 节间隙
寰椎
枢椎
颈椎张口位
显示部位：
寰枢关节对
称的第一、
二颈椎前后
位影像 。
颈椎张口位
(一b)颈椎前后位
摄影目的：观察第3~7颈椎的正位影像 摄影体位：患者直立于摄影架前，头部 后仰，胶片上缘超出枕外粗 隆，并吩咐患者做下颌骨上 下运动 中 心 线：头向10°角，甲状软骨 照片显示：第3~7颈椎的正位影像
中 心 线：第3腰椎 照 片 显 示：被检侧的椎弓根及上、下 关节突的影像 标准片显示： 1．腰椎及腰骶关节呈斜位显 示于照片正中 2．被检侧椎间隙呈切线状投 影于椎体后1/3处 3．与椎体相重叠的椎弓部结 构，应显示清晰

腰 椎 前 后 右 斜 位
第12胸椎
椎体 横突 椎体间隙 棘突

附：
体 位：
第一、二颈椎张口位
仰卧，头正
中矢状面与床面中线一致并 垂直于床面。头稍后仰，牙
齿咬合面与乳突尖连线垂直
台面。曝光时尽量张口，保 持头部稳定。
中心线：经两口角连
线中点垂直射入。
标准片显示
寰、枢椎显示于上、下齿之间 上中切牙牙冠与枕骨底部相重，第2颈椎 齿突不与枕骨重叠 牙突与第一颈椎两侧间隙对称，寰枕关 节呈切线状显示 寰、枢椎骨纹理显示清晰
摄影目的：观察胸椎各部的形态、骨质、 关节间隙及软组织的情况 摄影体位：患者仰卧在摄影台上，背部 贴紧台面，双臂放于身旁， 双膝弯曲，两足紧贴台面 中 心 线：胸骨角与剑突连线中点 照片显示：第1~12胸椎的正位影像

胸 椎 前 后 位
锁骨
第7颈椎 第1胸椎
肋骨
脊椎间隙
心脏
横突 棘突
气管
(一c)颈椎侧位
摄影目的：观察全部颈椎的侧位影像 摄影体位：患者直立于摄影架前，头稍 后仰，两肩尽量下垂，身体 站稳 中 心 线：第4颈椎 照片显示：颈椎椎体、棘突、椎间隙及 软组织、舌骨清晰显示

标准片显示
第1~7颈椎序列以正常生理曲度显示照片 正中 下颌骨不与椎体重叠 各椎间隙及椎间关节显示清晰、边缘锐 利 气管、颈部软组织与椎体层次可辩 椎体骨纹理清晰显示

腰 椎 前 后 位
第12肋骨 第1腰椎
椎弓根
横突
棘突
椎间关节
腰 椎 前 后 位
第5腰椎
髂骨
骶骨
显示部位： 腰椎正位影像
(三b)腰椎侧位
摄影目的：观察腰椎侧位的骨质、形态、 椎间盘、棘突、关节突情况 摄影体位：患者侧卧于摄影台上，双臂 弯曲抱头，双膝拼拢弯曲， 使脊柱长轴与台面平行 中 心 线：第3腰椎 照片显示：腰椎侧位影像

尾 骨 侧 位
第5腰椎 骶骨
骶骨嵴
尾 骨 侧 位
尾骨
尾 骨 侧 位
尾 骨 侧 位
尾 骨 侧 位
腰骶关节前后位
腰 骶 关 节 前 后 位
(四b)腰骶关节侧位
摄影目的：观察腰骶关节的侧位的情况 摄影体位：患者侧卧于摄影台上，双手 抱头，两膝并齐弯曲，背部 与床面垂直 中 心 线：第5腰椎棘突前方8cm处 照片显示：第5腰椎、腰骶关节、骶椎等 侧位的影像

腰 骶 关 节 侧 位
第4腰椎

颈 椎 侧 位
下颌骨 齿突 寰椎 枢椎 上关节突
下关节突
颈 椎 侧 位
第7颈椎棘突
显示 部位： 颈椎侧
位影像
颈 椎 侧 位
颈 椎 正 侧 位
颈椎病
颈椎骨折
(一d)颈椎椎间孔前后斜位（左、右）
摄影目的：观察椎间孔、小关节及椎弓 根的情况 摄影体位：患者直立于摄影架前，背向 暗盒，身体的正中面与暗盒 成45°角，颏部内收，头部 向被检侧外旋，使头部的矢状 面与暗盒平行 中 心 线：第4颈椎

腰椎侧位
第12胸椎 第1腰椎 下关节突 上关节突 椎间盘 横突 棘突 髂骨 第5腰椎 骶骨
腰 椎 侧 位
显示部位： 腰椎侧位影像
腰 椎 侧 位
腰椎压缩性骨折
(三c)腰椎前后斜位（左、右）

摄影目的：观察腰椎椎弓峡部、上下关 节突及其关节间隙、椎体和 椎孔的情况 摄影体位：患者仰卧于摄影台上，身体 倾斜，被检侧背部紧靠暗盒，对侧抬 高，使冠状面与床面成45°角，被检侧下肢弯曲， 对侧伸直，双手抱头.






照片显示：颈椎斜位 影像，椎间孔及椎弓 根清晰显示 标准片显示： 第1~7颈椎显示于照 片正中 椎间孔呈卵圆形，边 缘锐利 下颌骨与椎体不重叠 椎体骨纹理清晰显示
颈椎斜位（左）
枢椎
椎弓根 椎间孔
棘突 第7颈椎
颈 椎 椎 间 孔 前 后 斜 位
颈 椎 前 后 斜 位
颈 椎 前 后 斜 位

尾 骨 前 后 位
第5腰椎
骶骨 骶骨嵴
尾 骨 前 后 位
第1尾骨 第2尾骨 末节尾骨 耻骨联合
尾 骨 前 后 位
(六a)尾骨侧位
摄影目的：观察尾骨侧位的形态 摄影体位：患者仰卧于摄影台上，两膝 部稍弯曲，背部垂直于床面，尾骨 对准床面中心 中 心 线：尾骨中心 照片显示：尾骨的侧位影像

脊柱由
7节颈椎、 12节胸椎、


5节腰椎、
5节骶椎 3至5节尾椎组成。 椎骨之间由小关 节、韧带和椎间
盘连接。
(一a)颈椎张口位
摄影目的：观察寰、枢椎的正位情况 摄影体位：患者直立于摄影架前，头稍 后仰，枕外粗隆置于暗盒中 心上方2cm，口尽量张大 中 心 线：上下牙齿中点 照片显示：从口腔中清晰显示一、二颈 椎的前后位影像
颈 椎 前 后 斜 位
附：颈椎斜位（俯卧）
体 位：俯卧，头颅呈
侧位，被检侧向下，下颌 前伸。被检侧上肢放于身
后伸直，对侧上肢肩部尽
量沿身体长轴向下。胸部 冠状面与探测器面成55°
角。下肢弯曲，膝部支撑
使身体稳定 。 中心线：经甲状软骨处
的颈部中间垂直射入。
左前斜位
右前斜位
(二a)胸椎前后位（正位）
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
胸 椎 侧 位
第4胸椎
椎间隙
肋骨 椎弓根 第1腰椎
胸 椎 侧 位
第12胸椎
显示部 位：
第四至十
二胸椎侧 位影像 。
胸 椎 侧 位
(三a)腰椎前后位（正位）
摄影目的：观察腰椎的骨质、形态、关 节间隙及软组织的情况 摄影体位：患者仰卧于摄影台上，双髋、 双膝弯曲，背部紧贴床面， 双手放于身旁 中 心 线：跻孔上方2cm处 照片显示：腰椎的正位及腰大肌影像
椎弓根
椎弓根
椎弓峡部
腰 椎 斜 位
髂骨
腰 椎 斜 位
(三d)腰椎斜位—狗
文化
A狗尾—远侧横突或上关节突
B狗耳—上关节突 C狗眼—近侧椎弓根 D狗嘴—近侧横突 E狗颈—椎弓峡部 F狗前足—近侧下关节突 G狗后足—远侧下关节突
D B
C
A E F G
显示部位： 靠近摄影床一侧的椎弓 根、上、下关节突及腰 椎斜位影像 。
棘突
腰骶关节间隙 骶骨 骶骨嵴
腰骶关节侧位
腰 骶 关 节 侧 位
(五a)尾骨前后位
摄影目的：观察尾骨正位的骨质和形态 摄影体位：患者仰卧在摄影台上，两臂 自然放于身旁，双膝稍弯曲 中 心 线：足向10°角，两侧髂前上棘 联 线中点 照片显示：尾骨的正位影像 注 意：照片前，患者应排尿
椎弓根
胸 椎 前 后 位
第12肋骨
第12胸椎
显示部位： 胸椎正位影像
胸 椎 前 后 位
胸 腰 椎 侧 弯
(二b)胸椎侧位
摄影目的：观察胸椎侧位的形态、排列 曲度及骨质 摄影体位：患者侧卧于摄影台上，双手 抱头，双髋、双膝弯曲，脊 椎与床中线平行 中 心 线：第6胸椎 照片显示：第4~12胸椎显示清晰，第1~3 胸椎显示不清晰
摄影架前，头正中
矢状面与床面（胶 片）中线一致，并 垂直于床面。头稍 后仰，颌部抬起。
中心线：向头侧
倾斜10°～15°角，
枕骨
第2颈椎 第3颈椎
椎体
第4颈椎
第5颈椎 第6颈椎 第7颈椎 横突 椎间隙 棘突 椎弓根 第1胸椎
颈 椎 正 位
第1肋骨
显示部 位：第三 至七颈椎 正位影像
颈 椎 正 位
第三节 脊柱摄影
晋中三院影像科 李海霞
摄影注意事项
1.除去影响成像的物品。如饰物、膏药。 2.问病史，排除近期造影检查。 3.摄影时利用不同体位、姿势、中心线及斜射线满足脊柱 的生理或病理弯曲，使X线与椎间隙相切，减少影响失 真。 4.摄取组织密度和厚度差异较大的部位，提高千伏，减低 毫安。 5.摆放摄影体位时熟练掌握脊柱体表标注。所摄脊柱两端 包括有标志明确的脊椎。 6.使用滤线器，提高影像清晰度。 7.脊柱外伤患者，减少体位搬动，调整中心线和暗盒来满 足摄影要求。 8. 做好X线防护。