孙虹教授五草汤治疗皮肤病血热证的临床经验介绍
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旱莲 草凉 血止 血 、 养 阴补 肾 。五 草 合用 能 凉 血活 血 、
规： 隐血 （ 一 ） ， 红 细胞 （ 一 ） ， 尿蛋 白（ 一 ） ， 临床 痊愈 。为 防止复发 ， 以健 脾益 气法 ， 采 用 归脾 汤共 ２剂 调理 脾 胃， 停用 药物 。随访 １年未复 发 。 按： 过敏性 紫癜 是 一 种 常 见 的侵 犯 皮 肤 或 其 它 器 官 的毛细血 管及 细小 动 脉 的变态 反 应性 出血性 疾
孙 虹教 授 五 草 汤治 疗 皮 肤病 血 热证 的 临床 经验 介 绍
符 润娥 ， 孙
（ １ ．云南中医学院 ， 云南
虹 ， 宁艳 洁
昆明 ６ ５ ０ ２ ０ ０； ２ ．云南省中医医院皮肤科 ， 云南 昆明 ６ ５ ０ ０ ２ １ ）
中 图分 类 号 ： Ｒ ２ ４ ３ ： Ｒ ７ ５ １
青蒿 清 热 凉 血 ： 丹 参 活 血祛 瘀 止 痛 、 凉血消痈 、 清 心 除烦 ， 使 全方 凉血 而不 留瘀 。诸 药 合用 ， 共 奏 清 热解
毒 透疹 、 凉血 活血 之效 。 临床用 于 过 敏性 紫 癜 、 银 屑 病、 湿疹 、 脂溢性皮炎、 Ｅ Ｉ 光性 皮 炎 等 辨 证 属 血 热证 的皮 肤病 ， 颇有 验效 。
９ ２
・ 临床研究 ・
皮肤病与性病
２ ０ １ ３ 年 ４月第 ３ ５卷第 ２期
Ｊ Ｄ ｅ ｒ ｍａ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ａ ｎ ｄ Ｖ ｅ ｎ ｅ ｒ ｅ ｏ ｌ ｏ ｇ ｖ ， Ａ ｐ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ５， Ｎ Ｏ ． ２
・
临床研 究 ・
文 献标 识码 ： Ｂ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２ — １ ３ １ ０ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ２ ． ０ １ ３
孙虹教 授 为云南 中医学 院第 一 附属 医 院主任 医 师， 教授 ， 硕士研究 生导 师 ， 从事 中医皮 肤科教 学 、 科研 及 临床工作 ２ ０余年 ， 临证时辨病与辨证相结合 。 对各类 常见及疑难 眭皮肤病有 独特见解 。笔者 在随师 学习期
草３ ０ ｇ 、 蛇舌 草 １ ０ ｇ 、 银花 １ ５ ｇ 、 生 槐花 ３ ０ ｇ 、 生 地 榆 ３ ０ ｇ 、 水牛 角 ３ ０ ｇ 、 焦柏 ２ ０ ｇ 、 知母 ２ ０ ｇ 、 青蒿 ３ ０ ｇ 、 丹 参
剂后 病情好 转 ， 尿 常规 ： 隐血 （ ＋ ＋ ＋ ） ， 红细 胞 （ ＋ ） ， 尿 蛋 白（ 一 ） 。症 见双 下肢皮肤 瘀点 、 瘀 斑减 少 ， 色 暗红 ， 分 布较 前 稀 疏 ， 无 新 发皮 疹 ， 痒感减 ， 口干 咽 痛 症 状 消失 ， 舌脉 同 前 。守上 方 减 桔 梗 ， 芦根 ， 加蔚 蓄 １ ５ ｇ 、 瞿麦 １ ５ ｇ 、 车前 子 １ ５ ｇ ， 继 服 ３剂后 ， 患儿 皮疹 基 本 消 失， 未有新 出 ， 尿 常规 ： 隐血 （ ＋ ） ， 红 细胞 （ 一 ） ， 尿蛋 白
癜， 辨证 ： 血 热 证 。立 法 ： 清热解 毒 、 凉 血 活 血 。 方
药： 五 草汤 加 减 。药 用 ： 紫草 ２ ０ ｇ 、 茜草 ２ ０ ｇ 、 仙 鹤 草
２ ０ ｇ 、 旱莲 草 ２ ０ ｇ 、 蛇舌 草 １ ０ ｇ 、 银花 １ ０ ｇ 、 生槐花 ２ ０ ｇ 、
生地榆 ２ ０ ｇ 、 水 牛角 ２ ０ ｇ 、 焦柏 １ ５ ｇ 、 知母 １ ５ ｇ 、 青 蒿 ２ ０ ｇ 、 丹参 ２ ０ ｇ 、 桔梗 １ ５ ｇ 、 大蓟 ２ ０ ｇ 、 小蓟 ２ ０ ｇ 、 芦 根
１ ５ ｇ 、 白茅 根 １ ５ ｇ 。２剂 ， 水煎服， ３ 日 １剂 ， ２ ｄ 。２
间， 导师应用多年临床经验总结 出的 自拟方五草汤灵活 加减 ． 治疗 多种皮肤病 ． 常收 到 良好疗 效。现将 导师运 用 五草汤 的经验介绍如下 ， 以飨同道。 五草汤 由紫 草 ３ ０ ｇ 、 茜草 ３ ０ ｇ 、 仙鹤草 ３ ０ ｇ 、 旱 莲
１ 典型 病例
不足 ， 外 感毒 热之邪 Βιβλιοθήκη Baidu 或 素 体血 热 内蕴 ， 热毒人血， 迫 血 妄行 ， 灼 伤血 络 ， 致血不循 经， 血 溢脉外 ， 渗 于肌
肤， 则发为紫斑； 邪 热 蕴结 则 白细 胞增 多 ， 邪 热侵 入
１ ． １ 过 敏性 紫癜 患者 男 。 １ ０岁 ， ２ ０ １ ０年 ｌ ２月初 诊 。主诉 ： 双 下肢皮 肤 出现 瘀 点 、 瘀斑 ２个 月余 。患 者诉 于 ２月 前 感 冒后 双 下 肢 皮 肤 出现瘀 点 。 瘀 斑 伴 痒， 皮 疹 高 出皮 面 ， 无 腹 痛及 关 节 肿 痛 ， 在 当地 医 院 诊为“ 过敏性 紫癜 ” ， 曾住 院治疗 （ 用药 不详 ） ， 皮疹 消 失， 出院后 反 复 发 作 。专 科 检 查 ： 双下肢见瘀 点 ， 如 针尖 至米 粒大 小 ， 分 布稠 密 ， 色 鲜红 ， 压 之 不褪 色 ， 微 突 出皮 面 ， 自觉 口干 咽痛 ， 伴瘙痒 ， 纳可， 二便调 ， 舌 质红 ， 苔 薄黄 ， 脉浮 数 。实 验室 检查 ： 血常 规 ： 未 见 异
（ 一 ） 。上方 有效 不更 改 继 服 ２剂 后 ， 诸症全消 ， 尿 常
３ ０ ｇ 组成 ， 具 有清热 解毒 、 凉血 活 血之 功 。方 中紫 草 、 茜草 凉血 活 血 、 解 毒 透 疹 消 斑 。蛇 舌 草 ， 清 热解 毒 、 消痈 散结 、 利水 消肿 。仙 鹤 草收 敛 止血 、 补虚 、 解毒。
病 。属 中医学 “ 肌衄” 、 “ 血证 ” 、 “ 斑毒” 范 畴 。 中 医 认 为本 病多 因湿热 毒邪 侵 袭人 体 所致 。本 病 的 主要 病机是 “ 热毒 人 血 ， 迫 血 妄行 ， 瘀 阻络 脉 ”， 病 人 正气
清热 解毒 而 不 伤 阴 ； 水牛 角清热凉血 解毒 、 寒 而 不 遏、 且能散 瘀 。生槐花 、 生地 榆凉 血 止 血 。金 银花 清 热解 毒 ， 清心 火 以助 五 草 清热 凉 血 、 解毒透疹 ， 凉 血 分之 热 而散瘀 ； 焦柏 、 知 母 清热 泻火 解 毒 、 生 津润 燥 ，
规： 隐血 （ 一 ） ， 红 细胞 （ 一 ） ， 尿蛋 白（ 一 ） ， 临床 痊愈 。为 防止复发 ， 以健 脾益 气法 ， 采 用 归脾 汤共 ２剂 调理 脾 胃， 停用 药物 。随访 １年未复 发 。 按： 过敏性 紫癜 是 一 种 常 见 的侵 犯 皮 肤 或 其 它 器 官 的毛细血 管及 细小 动 脉 的变态 反 应性 出血性 疾
孙 虹教 授 五 草 汤治 疗 皮 肤病 血 热证 的 临床 经验 介 绍
符 润娥 ， 孙
（ １ ．云南中医学院 ， 云南
虹 ， 宁艳 洁
昆明 ６ ５ ０ ２ ０ ０； ２ ．云南省中医医院皮肤科 ， 云南 昆明 ６ ５ ０ ０ ２ １ ）
中 图分 类 号 ： Ｒ ２ ４ ３ ： Ｒ ７ ５ １
青蒿 清 热 凉 血 ： 丹 参 活 血祛 瘀 止 痛 、 凉血消痈 、 清 心 除烦 ， 使 全方 凉血 而不 留瘀 。诸 药 合用 ， 共 奏 清 热解
毒 透疹 、 凉血 活血 之效 。 临床用 于 过 敏性 紫 癜 、 银 屑 病、 湿疹 、 脂溢性皮炎、 Ｅ Ｉ 光性 皮 炎 等 辨 证 属 血 热证 的皮 肤病 ， 颇有 验效 。
９ ２
・ 临床研究 ・
皮肤病与性病
２ ０ １ ３ 年 ４月第 ３ ５卷第 ２期
Ｊ Ｄ ｅ ｒ ｍａ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ａ ｎ ｄ Ｖ ｅ ｎ ｅ ｒ ｅ ｏ ｌ ｏ ｇ ｖ ， Ａ ｐ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ５， Ｎ Ｏ ． ２
・
临床研 究 ・
文 献标 识码 ： Ｂ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２ — １ ３ １ ０ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ２ ． ０ １ ３
孙虹教 授 为云南 中医学 院第 一 附属 医 院主任 医 师， 教授 ， 硕士研究 生导 师 ， 从事 中医皮 肤科教 学 、 科研 及 临床工作 ２ ０余年 ， 临证时辨病与辨证相结合 。 对各类 常见及疑难 眭皮肤病有 独特见解 。笔者 在随师 学习期
草３ ０ ｇ 、 蛇舌 草 １ ０ ｇ 、 银花 １ ５ ｇ 、 生 槐花 ３ ０ ｇ 、 生 地 榆 ３ ０ ｇ 、 水牛 角 ３ ０ ｇ 、 焦柏 ２ ０ ｇ 、 知母 ２ ０ ｇ 、 青蒿 ３ ０ ｇ 、 丹 参
剂后 病情好 转 ， 尿 常规 ： 隐血 （ ＋ ＋ ＋ ） ， 红细 胞 （ ＋ ） ， 尿 蛋 白（ 一 ） 。症 见双 下肢皮肤 瘀点 、 瘀 斑减 少 ， 色 暗红 ， 分 布较 前 稀 疏 ， 无 新 发皮 疹 ， 痒感减 ， 口干 咽 痛 症 状 消失 ， 舌脉 同 前 。守上 方 减 桔 梗 ， 芦根 ， 加蔚 蓄 １ ５ ｇ 、 瞿麦 １ ５ ｇ 、 车前 子 １ ５ ｇ ， 继 服 ３剂后 ， 患儿 皮疹 基 本 消 失， 未有新 出 ， 尿 常规 ： 隐血 （ ＋ ） ， 红 细胞 （ 一 ） ， 尿蛋 白
癜， 辨证 ： 血 热 证 。立 法 ： 清热解 毒 、 凉 血 活 血 。 方
药： 五 草汤 加 减 。药 用 ： 紫草 ２ ０ ｇ 、 茜草 ２ ０ ｇ 、 仙 鹤 草
２ ０ ｇ 、 旱莲 草 ２ ０ ｇ 、 蛇舌 草 １ ０ ｇ 、 银花 １ ０ ｇ 、 生槐花 ２ ０ ｇ 、
生地榆 ２ ０ ｇ 、 水 牛角 ２ ０ ｇ 、 焦柏 １ ５ ｇ 、 知母 １ ５ ｇ 、 青 蒿 ２ ０ ｇ 、 丹参 ２ ０ ｇ 、 桔梗 １ ５ ｇ 、 大蓟 ２ ０ ｇ 、 小蓟 ２ ０ ｇ 、 芦 根
１ ５ ｇ 、 白茅 根 １ ５ ｇ 。２剂 ， 水煎服， ３ 日 １剂 ， ２ ｄ 。２
间， 导师应用多年临床经验总结 出的 自拟方五草汤灵活 加减 ． 治疗 多种皮肤病 ． 常收 到 良好疗 效。现将 导师运 用 五草汤 的经验介绍如下 ， 以飨同道。 五草汤 由紫 草 ３ ０ ｇ 、 茜草 ３ ０ ｇ 、 仙鹤草 ３ ０ ｇ 、 旱 莲
１ 典型 病例
不足 ， 外 感毒 热之邪 Βιβλιοθήκη Baidu 或 素 体血 热 内蕴 ， 热毒人血， 迫 血 妄行 ， 灼 伤血 络 ， 致血不循 经， 血 溢脉外 ， 渗 于肌
肤， 则发为紫斑； 邪 热 蕴结 则 白细 胞增 多 ， 邪 热侵 入
１ ． １ 过 敏性 紫癜 患者 男 。 １ ０岁 ， ２ ０ １ ０年 ｌ ２月初 诊 。主诉 ： 双 下肢皮 肤 出现 瘀 点 、 瘀斑 ２个 月余 。患 者诉 于 ２月 前 感 冒后 双 下 肢 皮 肤 出现瘀 点 。 瘀 斑 伴 痒， 皮 疹 高 出皮 面 ， 无 腹 痛及 关 节 肿 痛 ， 在 当地 医 院 诊为“ 过敏性 紫癜 ” ， 曾住 院治疗 （ 用药 不详 ） ， 皮疹 消 失， 出院后 反 复 发 作 。专 科 检 查 ： 双下肢见瘀 点 ， 如 针尖 至米 粒大 小 ， 分 布稠 密 ， 色 鲜红 ， 压 之 不褪 色 ， 微 突 出皮 面 ， 自觉 口干 咽痛 ， 伴瘙痒 ， 纳可， 二便调 ， 舌 质红 ， 苔 薄黄 ， 脉浮 数 。实 验室 检查 ： 血常 规 ： 未 见 异
（ 一 ） 。上方 有效 不更 改 继 服 ２剂 后 ， 诸症全消 ， 尿 常
３ ０ ｇ 组成 ， 具 有清热 解毒 、 凉血 活 血之 功 。方 中紫 草 、 茜草 凉血 活 血 、 解 毒 透 疹 消 斑 。蛇 舌 草 ， 清 热解 毒 、 消痈 散结 、 利水 消肿 。仙 鹤 草收 敛 止血 、 补虚 、 解毒。
病 。属 中医学 “ 肌衄” 、 “ 血证 ” 、 “ 斑毒” 范 畴 。 中 医 认 为本 病多 因湿热 毒邪 侵 袭人 体 所致 。本 病 的 主要 病机是 “ 热毒 人 血 ， 迫 血 妄行 ， 瘀 阻络 脉 ”， 病 人 正气
清热 解毒 而 不 伤 阴 ； 水牛 角清热凉血 解毒 、 寒 而 不 遏、 且能散 瘀 。生槐花 、 生地 榆凉 血 止 血 。金 银花 清 热解 毒 ， 清心 火 以助 五 草 清热 凉 血 、 解毒透疹 ， 凉 血 分之 热 而散瘀 ； 焦柏 、 知 母 清热 泻火 解 毒 、 生 津润 燥 ，