分级护理查对制度—内3李媛
护理查对制度和执行医嘱制度
认真核对交叉配血单，患者血型化验单上的床号、姓名、性别、年龄、住院号。
抽血时要有2名护士（一名护士值班时，由值班医生协助）核对无误后方可执行。
抽交叉配血查对制度
四、输血查对制度
抽血（交叉）前须在盛装血标本的试管上贴好写有病区（科室）、床号、住院号、患者姓名等的条形码，条形码字迹必须清晰无误。
02
备药后必须经第二人核对，方可执行。
01.
麻醉药使用后需保留空安瓿备查，同时在毒、麻药品管理记录本上登记并签名。
02.
使用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
03.
发药、注射、输液时，患者如提出疑问，应及时核查，确认无误后方可执行。
输液瓶加药后要在标签上注明床号、姓名、主要药名、剂量，并留下空安瓿，经另一人核对后方可使用。
01
严禁医师不看病人就开医嘱，凡有此现象，护士应坚决拒绝执行。
02
手术和分娩后要停止术前和产前医嘱，重开医嘱，按程序处理。
03
凡需下一班执行的临时医嘱，要交待清楚，并在相应的记录上注明。
医师无医嘱时，护士一般不得给患者作对症处理。但遇抢救危重患者的紧急情况下，医师不在，护士可针对病情临时给予在护士职责范围内的必要处理，但应做好记录并及时向经治医师报告。
抽血时对化验单与患者身份有疑问时，应与主管医师重新核对，确认无误后，方可执行；如发现错误，应重新填写化验单和条形码，切勿在错误化验单和错误条形码上直接修改
取血查对制度 取血时，认真核对血袋上的姓名、性别、编号、输血数量、血型等是否与交叉配血报告单相符，确保准确无误。检查血液有效期及外观，符合规范要求。
各种医嘱处理后，应核对并签名。
临时医嘱处理后，需经第二人查对无误后方可执行，记录执行时间，执行者签名。
分级护理及查对制度
输血查对制度
➢ 查采血日期、血液有无凝血块或溶血，血袋有无裂痕 ➢ 查输血卡上供血者姓名、血型、血袋号与血袋上标签是否相符，配血
报告有无凝集 ➢ 查病人床号、姓名、住院号、血型与血量 ➢ 输血前配血报告必须经两人核对无误，并签全名后方可执行。输血时
要注意观察，保证安全 ➢ 输血完毕后，应保留血袋24小时，以备必要时检验
命体征的患者； • 其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
护理要点：
• 严密观察患者病情变化，监测生命体征 • 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 • 根据医嘱，准确测量出入量 • 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护
理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施 • 保持患者的舒适和功能体位 • 实施床旁交接班
后执行，并保留用过的空安瓿，经两人核对后方可弃去 ➢ 重整医嘱单后，必须经第二人查对，重整者要签全名 ➢ 护士长组织每天大查对医嘱一次，并做好记录
服药、注射、处置查对制度
➢ 服药、注射、处置前必须严格执行“三查七对”制度，（处置前、处置中、处 置后查，对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法）
➢ 备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、针剂有无裂痕，液 体瓶口有无松动，有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用
理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施 • 提供护理相关的健康指导
二级护理
• 病情稳定，仍需卧床的患者 • 生活部分自理的患者
护理要点：
• 每2小时巡视患者，观察患者病情变化 • 根据患者病情，测量生命体征 • 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 • 根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施 • 提供护理相关的健康指导
护理三级查房制度
护理三级查房制度一级查房二级查房三级查房■临床护士实行分层级管理■排班模式改变,护士实行连续性排班■护士工作模式改变,所有护士都是责任护士，责任护士分管病床■护理组长分管的床位适当减少,护理质控权限下放组长■培训护士，特别是对护理组长和专科护士的培训查房目的满足患者护理需求，提高护士专业能力查房内容■跟进前期(班）护理工作，关注护理重点对象■了解并满足病人的需要■解决临床护理工作中的疑难问题■建立三级查房，形成临床护士教育训练的长效机制，提高护士的专业能力和解决问题的能力不断提升专科护理内涵和质量■保持护理工作的连续性■为接班或交班做准备□护理重点对象＞新收危重患者，手术患者，特殊检查治疗患者＞住院期间患者病情变化或口头/书面病重/病危＞诊断未明确或护理效果不佳的患者＞潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等)高危患者等.＞压疮评分超过标准的患者、院外带入II期以上压疮、院内发生压疮查房方法和步骤□一级查房：每班系统自我查房1次,完成日常工作以后或与病情观察结合□二级查房：每天固定时间查房至少一次，特殊情况可增加。
A班组长根据本班重点对象，结合当天上班护士的情况□三级查房：每周查房1—2次,根据病人的病情和需要，结合本周工作重点和要解决的突出问题决定查房内容和重点■一级查房□查房人：管床的责任护士□参加人员：管床的责任护士,学生□目的:跟进前期护理工作，观察病情，评估了解病人需要和需求，解答病人的问题□查房方式与手段：询问，观察，体格检查等■二级查房□查房人：本班组长□参加人员：组长，管床责任护士，学生□查房对象:重点人群，□目的：有针对性的指导下级护士,解决疑难问题，质量控制□查房方式与手段：询问病人，评估病人，查看病历，听下级护士汇报等■二级查房程序1、每天交接班后，组长评估当天上班护士的资质和水平2、每天交接班后,护理组长对本组病人独自查房一次，了解本组病人的情况，对危重病人和特殊病人做到心中有数3、根据病人的病情和需要，结合当天上班护士的情况，针对性选择性进行护理业务查房4、初级责任护士向上级护士汇报病人的护理问题、护理措施和实施效果5、上级护士根据病人情况提出护理问题和措施,并对下级护士的护理质量进行点评6、查房后上级护士的要求可以书写在”护嘱执行单”上,班班落实7、下级护士根据护理组长查房时要求实施护理措施8、下级护士将护理组长查房提出的意见和建议记录在护理记录单中，并注明“扩理组长XXX查房”■三级查房□查房人：护士长或专科护师/护理部主任或专科护理小组成员□参加人员:护士长或专科护师，组长，管床责任护士，学生□目的:指导培训护士，解决疑难问题，检查核心制度落实情况,了解病人对护士工作和护理质量的满意情况□查房方式与手段：询问病人，评估病人，查看病历，听下级护士汇报，检查各种登记本等查房记录■在入院、出院、病危病重、特殊检查治疗、手术前一天、术后三天的患者必须有护理查房记录■护理查房记录由初级责任护士或高级责任护士书写，要体现专科护士或护士长，护理组长的指导意见,并签名护士层级与特殊岗位培训小组。
护理查对制度 分级护理制度
护理查对制度分级护理制度在现代医疗体系中，护理查对制度是非常重要的一个环节。
通过对患者的情况进行查对，护士可以及时发现问题并采取相应的护理措施，以提供更加全面和专业的护理服务。
而在护理查对制度中，分级护理制度是一种被广泛应用的模式，它通过将患者进行分级管理，以确保患者得到恰当和及时的护理。
本文将详细介绍护理查对制度和分级护理制度的重要性以及实施方法，并探讨其对患者护理的影响。
第一部分：护理查对制度护理查对制度是指医护人员在对患者进行护理过程中，通过对患者的病情、护理需求以及医嘱进行查对，确保护理工作的准确性和合理性。
护理查对制度的实施可以分为以下几个步骤：1.信息准备：护士需要收集和整理患者的相关信息，包括病历、病情、护理计划等。
2.查对过程：护士在进行护理前，将所收集的信息与患者本人核对，确保所执行的护理工作符合患者的实际情况。
3.记录与反馈：护士应将查对结果进行记录，并及时反馈给其他相关人员，如主治医生、护理主管等，以确保全体医护人员了解患者的护理需求。
护理查对制度的目的在于改善护理过程中的错误和疏漏，从而提高护理的质量和效果。
例如，在药物给予过程中，护士可以通过查对医嘱和患者身份，避免给予错误药物或者发生药物过敏等不良反应。
此外，对于特殊情况下的护理操作，如插管、输液等，护理查对制度也能够确保操作的准确性和安全性。
第二部分：分级护理制度分级护理制度是指根据患者疾病的严重程度和护理需求，将患者划分为不同的护理级别，并为每个级别制定相应的护理计划和措施。
分级护理制度的主要目的在于合理分配护理资源，确保患者能够得到适当和优质的护理。
具体而言，分级护理制度可以按照以下几个方面进行划分：1.疾病严重程度：根据患者的疾病严重程度，将患者划分为轻、中、重症等级，并为每个等级制定相应的护理计划和护理操作。
2.护理需求：根据患者的护理需求，将患者划分为自理、半自理和完全依赖等级，并为每个等级提供相应的护理服务。
分级护理 查对制度
分级护理查对制度分级护理查对制度一、引言随着医疗质量的不断提升和患者需求的增加，分级护理作为一种有效的护理模式被广泛应用。
而分级护理的查对制度作为保障患者安全和护理质量的重要环节，更是备受关注。
本文将深入探讨分级护理查对制度的意义、流程以及影响因素，并提出一些有效措施以提升分级护理查对制度的执行水平。
二、分级护理查对制度的意义1. 提升患者安全水平：分级护理查对制度能够避免因护理环节疏漏而导致的患者意外伤害，保障患者的安全。
2. 提高护理质量：查对制度将护理执行环节细化，确保每个环节都能得到正确执行，从而提高护理质量。
3. 增强团队合作意识：查对制度要求团队成员相互配合，形成良好的沟通和协作机制，增强团队合作意识。
4. 强调责任意识：查对制度能够明确每个环节的责任分工，并对责任人进行相应的监督和追责，强化责任意识。
三、分级护理查对制度的流程1. 制定查对标准：根据实际情况和相关政策，制定符合护理工作实际的查对标准，确保标准明确、具体。
2. 实施前查对：在实施护理前，护理人员应按照查对标准逐一核对护理内容和操作步骤。
3. 实施中查对：在护理过程中，护理人员应定期进行查对，以确保每个环节都得到正确执行。
4. 实施后查对：在护理结束后，护理人员应再次对护理内容和操作步骤进行查对，以确认护理工作的完整性和准确性。
5. 记录和总结：护理人员应将查对的结果和存在的问题进行记录，并与团队成员进行总结和交流，以便于持续改进和提升。
四、影响分级护理查对制度的因素1. 护理人员的专业素养：护理人员必须具备丰富的专业知识和实践经验，以便在查对过程中发现问题并及时解决。
2. 护理团队的协作能力：团队成员之间必须建立良好的沟通和协作机制，形成有序的工作流程，以确保查对制度的顺利执行。
3. 管理层的支持和监督：管理层应为分级护理查对制度的执行提供充分的支持和必要的监督，以确保制度得到有效贯彻。
4. 信息化建设的支持：信息化建设能够提供更为便捷和准确的查对方式，加强护理人员与患者之间的沟通与协作。
分级、查对、值班交接班、输血安全护理制度
查对制度查对制度是保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施。
因此，护士在工作中必须具备严肃、认真的态度，思想集中，业务熟练，严格执行“三查八对”制度，以保证病人安全护理工作的正常进行。
一、医嘱查对制度1、转抄医嘱，应做到班班查对，每周总查对。
2、转抄医嘱及查对者，均需签全名或盖章。
3、临时医嘱要记录执行时间并签全名，对有疑问的医嘱，问清后方可执行。
4、抢救病人时，医生下达口头医嘱，执行者需复诵一遍，然后执行。
保留用过的安瓿，病人病情稳定后，经二人核对，方可弃去。
5、整理医嘱单后，必须经第二人查对。
护士长每周查对医嘱两次。
二、服药、注射、输液查对制度1、服药、注射、输液时必须严格执行“三查八对”制度。
2、备药前要检查药品质量、水剂、片剂，注意有无变质，安瓿、针剂有无裂痕，瓶口有无松动，有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，则不得使用。
3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。
4、易致过敏的药物，给药前应询问有无过敏史；药物过敏者，应在床头留醒目的标记。
使用毒、麻、限剧毒药时，要经过反复核对，用后保留安瓿。
给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
5、发药、注射时，病人如提出疑问，应及时查对清楚方可执行。
三、输血查对制度1、取血时，要与化验室工作人员查对病员的姓名、床号、住院号、血型、交叉配血试验结果；查对供血者姓名、血型、血袋号、采血日期、血量，血液有无凝血块、溶血，血袋有无破损，血袋标签与配血单是否相符。
2、输血前必须经二人核对无误后方可输入。
3、输血时密切观察输血反应，做好护理记录，保证安全。
输血前15分钟，速度不宜过快，密切观察病人，如无输血不良反应，可酌情加快输血速度。
4、输血完毕，应保留血袋24小时，装黄色医用垃圾袋。
四、婴儿查对制度1、新生儿入室时，必须认真查对性别、母亲姓名、床号及各种标记和新生儿体检表是否相符，如有误差应立即更正。
2、沐浴时应检查手腕标记和包被牌的姓名是否相符，如有脱落者应立即补上。
护理查对制度及护理查房的制度
护理查对制度1．医嘱查对制度1.1处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间，执行者签全名，若有疑问必须问清后方可执行。
各班医嘱均由当班护士两名进行查对。
1.2主管护士和夜班护士对当日医嘱要进行查对，每周定期大核对一次，并根据需要进行重整。
整理医嘱后需经另一人查对，方可执行。
1.3抢救患者时，下达口头医嘱后执行者须复诵一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓿。
抢救结束后及时补全医嘱，执行者签全名，执行时间为抢救当时时间1.4护士长每周总查对医嘱一次。
2．服药、注射、输液查对制度2.1服药、注射、输液前必须严格进行三查七对。
2.1.1三查：操作前查、操作中查、操作后查。
2.1.2七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间用法和有效期。
2.2清点药品时和使用药品前要检查药品外观、标签、有效期和批号，如不符合要求不得使用。
2.3静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。
同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。
2.4摆药后必须经第二人核对方可执行。
2.5对易致过敏的药，给药前需询问患者有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时，要经过反复核对，用后保留安瓿。
2.6发药或注射时，如患者提出疑问，应及时查清，无误并向患者解释后方可执行，必要时与医生联系。
2.7观察用药后反应，对因各种原因患者未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱做好处理，并在护理记录中有记载。
3．输血查对制度3.1根据医嘱，输血及血液制品的申请单，需经二人核对患者姓名、病案号、血型（含Rh因子）、肝功，并与患者核实后方可抽血配型。
3.2查采血日期、血液有无凝血块或溶血，并查血袋有无破裂。
3.3查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型（含Rh 因子）及血量是否相符，交叉配血报告有无凝集。
3.4输血前需两人核对患者床号、姓名、住院号及血型（含Rh因子），无误后方可输入。
3.5输血完毕应保留血袋24小时，以备必要时送检。
3.5输血单应该保留在病历中。
4．建立使用‘腕带’作为识别标示制度4.1对无法有效沟通的患者应使用“腕带”作为患者的识别标志，例如昏迷、神志不清、无自主能力的患者，至少应在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室中得到实施。
强化规章制度 加强劳动纪律
四、重点制度解析：
1)查对制度：（一）、1、执行医嘱时要进行 “三查八对”和“一注意”。三查：操作前、 操作中、操作后，八对：对姓名、床号、药名、 剂量、浓度、时间、用法、有效期；一注意： 注意观察用药后的反应。2、清点药品时，要 检查药品的质量、标签、失效期和批号，检查 有无变质，瓶口有无松动，裂痕，如不符合要 求，不得使用。3、给药前，应询问患者有无 过敏史，严格执行三查八对，同时应用多种药 物时要注意配伍禁忌
二、见习护士守则
3）见习期间请病假需有诊断证明，经护理部 盖章后方能生效。原则上不应请事假。如确有 特殊情况，一天以内由带教老师批准，超过一 天需经科室领导与护理部研究批准。 4）必须严格按见习轮转计划进行见习，如有 特殊情况换科室，应与护理部联系，不得自行 换科见习。（实习队长每月末在护理部指派下 具体按排）。
四、重点制度解析
验结果。2、输血前需两名护士共同核对输血 单及患者床号、姓名、住院号、血型、确认无 误后方可输入。3、输血完毕将血袋放置冰箱 内保留24小时，以备必要时送检。(四)供应室 查对··· ··· 二）值班、交接班制度：1、值班者必须坚守 岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作的准 确及时进行。2、值班者应做到对患者高度负 责，确切掌握病情变化及一切处置、认真填写 护士交班本及护理记录。3、值班者必须在交
四、重点制度解析
班前完成本班工作，整理好用过的物品，下班 前写好交班报告及各项护理记录。4、每班必 须按时交接班，接班者应提前15分钟到岗，在 接班者未到或未接清楚前，交班者不得离岗。 5、交接班中如发现问题，应立即查问，接班 后发生问题，应由接班者负责。交接班过程中 发现问题由交班者负责。6、严格执行病房值 班及交接班制度，无特殊情况不许随意串班， 必须经护士长同意，并体现在排班本上。
护理查对与分级护理制度
护理查对与分级护理制度护理查对是护理工作中非常重要的环节，它通过对患者的身体状况以及病史资料等进行全面评估，从而为制定个性化的护理方案提供有效依据。
而分级护理制度则是根据患者的疾病状况和护理需求将患者分为不同的等级，为他们提供相应的护理服务。
本文将探讨护理查对与分级护理制度的重要性以及它们在医疗护理中的运用。
一、护理查对的重要性护理查对是一项全面、客观的评估工作，它不仅仅是搜集患者的基本信息，更关注患者的症状、疾病动态、心理需求等方面的情况。
通过护理查对，护理人员可以了解患者的身体状况和护理需求，从而为患者制定个性化的护理方案。
护理查对对于提升护理质量、降低医疗事故风险具有非常重要的作用。
护理查对的内容包括但不限于：测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征；观察患者的意识状态、皮肤状况、精神行为等；询问患者的病史、过敏史、用药情况等。
通过收集这些信息，护理人员可以全面了解患者的身体状况，并针对性地为患者提供护理服务。
二、分级护理制度的意义分级护理制度是一种将患者按照疾病严重程度、护理需求等进行分类管理的制度。
通过分级护理制度，可以更好地调配护理资源，提高工作效率，增加护理质量。
分级护理制度还可以使得不同级别的患者得到量身定制的护理服务，提高就医体验和满意度。
分级护理制度的分类可以根据疾病的严重程度、治疗方案的不同、患者的特殊需求等进行划分。
通常情况下，分级护理制度分为三级，分别是一级护理、二级护理和三级护理。
一级护理通常适用于一般患者，包括基本的生活护理、观察和记录等；二级护理适用于病情较为复杂的患者，需要更加精细的护理；三级护理适用于病情危重、需要特殊护理的患者，如重症监护和手术后护理等。
三、护理查对与分级护理制度的运用护理查对是制定分级护理制度的基础，只有通过全面评估才能准确判断患者的护理需求，并将其纳入分级护理制度中。
护理查对具体操作的过程包括以下几个方面：1. 生命体征的测量和观察：护理人员应准确测量和记录患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，并观察患者的神志、皮肤颜色、呼吸状况等。
卫生部-分级护理制度 查对制度
分级护理制度分级护理是根据患者病情的轻重缓急护理级别由医生以医嘱的形式下达。
分为特别护理、一级护理、二级护理和三级护理。
一特别护理1、适用对象病情危重需随时观察以便进行抢救的患者如严重创伤、各种复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积烧伤和“五衰”等患者。
2、护理要求(1)设立专人24小时护理严密观察病情和生命体征变化(2)制订护理计划(ICU、NICU患者均有护理计划5月1日实施)严格执行各项技术操作规程落实护理措施正确执行医嘱及时准确填写特别护理记录单。
(3)备齐急救药品和器材以便随时急用。
(4)认真细致做好各项基础护理工作严防并发症确保患者安全。
(5)了解影响患者心理变化的各种因素给予必要的心理护理和疏导适时进行健康教育。
二一级护理。
1、适用对象病情危重绝对卧床休息的患者如重大手术后、休克、瘫痪、昏迷、高热、出血、肝肾功能衰竭和早产儿等。
2、护理要求(1)每15—30分钟巡视患者一次密切观察病情变化及生命体征。
(2)制定护理计划严格执行各项诊疗及护理措施及时填写护理记录单。
(3)按需准备抢救药品和器材。
(4)认真细致做好各项基础护理工作严防并发症。
三二级护理。
1、适用对象病情较重生活不能完全自理的患者如大手术后病情稳定者以及年老体弱、幼儿、慢性病不宜多活动者等。
2、护理要求(1)每1—2小时巡视患者一次注意观察病情。
(2)生活上给予必要的协助了解患者病情动态及心理状态满足其身心两方面的需要。
(3)生活上给予必要的协助。
(4)按时记录护理记录单病情变化时及时记录。
四三级护理。
1、适用对象病情较轻生活基本能自理的患者如一般慢性病、疾病恢复期及手术前准备阶段。
2、护理要求(1)每日巡视患者两次观察病情。
(2)按护理常规护理。
(3)督促患者遵守院规了解患者的病情及心理动态需求。
(4)做好健康教育。
查对制度一处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时必须认真核对患者的床号、姓名执行医嘱时应注明时间并签字。
护理查对与分级护理制度
护理查对与分级护理制度是指根据患者的病情严重程度和护理需求的不同，对护理工作进行合理调配和分级安排，以确保患者能够得到及时有效的护理服务。
这一制度旨在提高护理质量，提高患者满意度，实现护士队伍的合理化配置，提高护士的工作效率和工作质量。
护理查对是指护士在工作中需要对患者的病情和护理需求进行细致的观察和评估，及时发现患者的变化和问题，以便采取相应的护理措施。
护理查对的目的是为了确保患者能够得到全面、系统和连续的护理服务，减少并发症的发生，提高治疗效果。
在护理查对过程中，护士需要密切关注患者的生命体征、疼痛感受、饮食情况、排泄情况、精神状态等方面的变化，及时记录和报告，与医生和其他护理人员进行沟通和协作，制定和调整护理计划，保障患者的安全和舒适。
分级护理制度是将患者按照病情严重程度和护理需求的不同分为不同的等级或类别，对不同等级或类别的患者实施相应的护理服务。
通常情况下，分级护理制度分为三级，即一级护理、二级护理和三级护理。
一级护理是指对病情相对稳定、生活自理能力强的患者实施常规护理服务，包括生活照料、心理抚慰、健康教育等。
这类患者通常不需要持续监护和治疗，可以在家中或社区中接受护理服务。
二级护理是指对病情较为严重、需要持续监护和治疗的患者实施专门护理服务，包括疼痛管理、伤口护理、药物管理等。
这类患者通常需要在医院或护理院接受护理服务，需要专业护理人员进行全天候的监护和护理。
三级护理是指对病情危重或需要特殊护理技术支持的患者实施高级护理服务，包括重症监护、人工呼吸、危重病情处理等。
这类患者通常需要在重症监护室或急救室接受特殊护理服务，需要护理人员具备高超的护理技能和丰富的护理经验。
护理查对与分级护理制度的实施需要护士具备良好的专业素养和专业技能，具备扎实的护理知识和丰富的护理经验，善于观察和分析，善于沟通和协作。
只有这样，才能保障患者得到高质量的护理服务，提高护理质量和效率，提高患者满意度，实现医疗卫生服务的可持续发展。
护理查对制度
护理查对制度执 行与监督
制度执行要求与流程
01
护理人员必须严格遵循查对 制度，确保患者安全
02
查对制度执行过程中，必须 遵循“三查七对”原则，即 查对姓名、床号、药物名称、 剂量、浓度、时间、方法
03
查对制度执行过程中，必须 确保患者知情同意，尊重患 者隐私
奖惩制度：根据 考核结果，对执 行良好的护理人 员进行奖励，对 执行不力的护理 人员进行处罚
03
04
责任追究与奖惩机制
责任追究：对于违反护理查对制度的行为，追究相关人员的责任 奖惩机制：对于执行护理查对制度较好的个人和团队，给予奖励和表彰 监督机制：建立有效的监督机制，确保护理查对制度的执行 培训与教育：加强护理人员的培训和教育，提高护理查对制度的执行水平
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护理查对制度
CONT E NT S
01 护 理 查 对 制 度 概 述
02 护 理 查 对 制 度 内 容
03
护理查对制度执行与监 督
04
护理查对制度培训与宣 传
护理查对制度概 述
制度背景与意义
01
02
03
04
护理查对制度起 源于医疗行业， 旨在减少医疗差 错和事故
随着医疗技术的 发展，护理查对 制度逐渐成为医 疗护理行业的重 要组成部分
宣传效果评估：通过问卷调查、访谈、观察等 方式收集反馈信息，评估宣传效果
03
宣传效果评估指标：包括知晓率、理解度、满 意度、行为改变等
04
宣传效果持续改进：根据评估结果，调整宣传 策略，提高宣传效果
持续改进与创新发展
定期评估培训效果，优化培训 内容和方法
鼓励员工提出改进建议，持续 改进护理查对制度
分级查对制度 ppt课件23页PPT
• （四）临床医护人员根据患者的病情和自理能力 的变化动态调整患者护理分级。
三.护理分级依据和护理要点
• （一）特级护理 • 1.分级依据：符合以下情况之一，可确定为
特级护理： • （1）维持生命，实施抢救性治疗的重症监
护患者； • （2）病情危重，随时可能发生病情变化，
• 二、两人核对无误后于输血记录单上签字。 • 三、床边再次由两名护士进行“三查八对”，核
对患者床头牌及腕带，让患者或其家属陈述患者 姓名及血型，确认无误后方可输入 。
手术查对制度
• 一、进行术前准备及手术室接患者手术时，应查对 科别、床号、姓名、性别、住院号、诊断、拟施手 术名称、手术部位（左、右）、所带的术前、术中 用药以及病历与资料等。
• 二、所有手术患者应使用“腕带”作为核对信息依 据，让患者或其家属陈述患者姓名，以确认患者身 份。
• 三、查对手术名称及配血报告、药物过敏试验结果 等。
• 四、查对无菌包外、包内无菌指示卡是否符合要求， 手术器械是否齐全。
• 五、三方核查：手术麻醉实施前、切皮前及患者离 开手术室前，实行“暂停核对”，由手术医师、麻 醉师、护士三方核对患者姓名、诊断、手术部位、 手术方式等。
三床边再次由两名护士进行三查八对核对患者床头牌及腕带让患者或其家属陈述患者姓名及血型确认无误后方可输入手术查对制度手术查对制度一进行术前准备及手术室接患者手术时应查对科别床号姓名性别住院号诊断拟施手术名称手术部位左右所带的术前术中用药以及病历不资料等
分级查对制度 ppt课件
分级查对制度
外二科 刘莹
• 三、患者进食时，查对饮食种类与患者的 医嘱及病情是否相符。
输血查对制度
护理三级查房制度内容
护理三级查房制度内容护理三级查房制度，那可真是护理工作里超重要的事儿呢。
一、什么是护理三级查房。
咱们护理三级查房呀，就是有三个不同层级的护理人员来参与查房哦。
有责任护士、护士长还有护理部主任这三级。
就像是一个小团队，大家各自发挥自己的本事，来让病人得到更好的照顾。
责任护士呢，是和病人接触最多的。
他们就像是病人的专属小管家，对病人的情况了解得特别详细。
从病人今天吃了啥，心情好不好，到身体上有啥不舒服的地方，责任护士都得门儿清。
他们每天都要去看看病人，观察病人的病情变化，给病人做一些基础的护理，像量体温、测血压这些都是小意思啦。
护理部主任就更厉害啦，那可是护理团队里的大boss。
护理部主任不会每天都来查房，但是他们来的时候，那就是一次全面的大检查。
护理部主任要确保整个医院的护理工作都在一个高水平的状态。
他们会查看一些比较特殊或者疑难的病例，看看护士长和责任护士的护理方案有没有需要调整的地方，也会关注医院护理工作的整体质量，要是发现哪里有不足，就会想办法来提高。
二、查房的内容都有啥。
先说责任护士查房的内容吧。
那可丰富啦。
首先就是病人的基本情况，像姓名、年龄、性别这些基础信息肯定要知道得清清楚楚的。
然后就是病人的病情，这是重点中的重点。
病情有没有变化，有没有新的症状出现，这些都得及时发现。
比如说病人本来只是有点小咳嗽，突然咳嗽加重了，还喘上了，责任护士就得赶紧把这个情况报告上去。
还有就是病人的治疗情况。
今天打了什么针，吃了什么药，有没有什么不良反应，这些责任护士都得心里有数。
就像病人吃了某种药之后感觉头晕，责任护士就得考虑是不是药物的副作用，然后采取相应的措施。
护士长查房的时候呢，除了检查责任护士对这些基本内容的掌握情况，还会看病房的管理情况。
病房是不是整洁呀，物品摆放有没有条理呀。
而且护士长还会关注病人和家属的满意度呢。
要是病人或者家属对护理工作有啥意见或者建议，护士长就得好好听听，然后想办法改进。
护理部主任查房就更全面啦。
医院分级护理制度(三级护理监督检查)
医院分级护理制度【制度】特级护理分级依据：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
服务标准：1．严密观察患者病情变化，监测生命体征，准确记录出入量。
2．根据医嘱按时完成治疗及用药，并观察患者的反应。
3．正确实施专科护理，预防术后并发症。
4．做好各种管道的观察和护理。
5．安全护理措施到位，防止意外事件发生。
6．严格进行床头交接班。
7．根据患者的病情，适时进行健康指导。
8．评估病人，根据病情满足基本生活需要，保持患者清洁、舒适：（1）患者清洁：每日做好晨晚间护理，每1-2日床上擦浴1次；每周洗头1次；协助患者使用便盆及更衣，进行二便失禁患者的护理。
（2）定时协助进行患者翻身，拍背及有效咳嗽。
必要时完成床上的移动，压疮预防及护理等工作。
（3）协助患者进食、进水（禁食患者除外）。
（4）为留置尿管患者每日进行1-2次尿道口清洁。
一级护理分级依据：病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
服务标准：1．每小时巡视患者1次，观察患者病情变化2．遵照医嘱进行生命体征监测及出入量记录。
3．遵照医嘱按时完成治疗及用药，观察患者反应。
4．做好各种管道的观察和护理；正确实施专科护理，预防术后并发症。
5．安全护理措施到位，防止意外事件发生。
6．提供护理相关的健康指导和功能锻炼。
7．了解患者心理需求，做好必要的沟通和心理疏导。
8．评估病人，根据病人病情及自理能力，遵循“亲自做”、“指导做”、“教会做”的原则，提供生活照顾，保持患者清洁、舒适：（1）患者清洁：每日做好晨晚间护理，每1-2日床上擦浴1次；每周洗头1次；协助卧床患者使用便盆及更衣，进行二便失禁患者的护理。
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•什么是查对制度?
•查对：是护士执行医嘱、实施护理和治 疗前、中、后必不可少的重要步骤，直 接关系到病人安全和护理治疗效果，是 最重要、最根本的护理制度之一。
•查对制度：是保证病人安全，防止差错事故 发生的一项重要措施。因此，护士在工作中 必须具备严肃认真的态度，严格进行三查八 对，保证病人的安全和护理工作正常进行。 查对制度是护理安全的保障
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分级护理查对制度—内3李媛
• 护理查对制度
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•找找下面这些坏习惯我们都有吗
•今天医嘱没什么变化我们只对 新病人的，老病人就不对了
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•找找下面这些坏习惯我们都有吗
•苯磺酸氨氯地平片都是2.5一颗的， 应该没问题
分级护理、查对制度— 内3李媛
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2020/11/10
分级护理查对制度—内3李媛
•目 录
分级护理制度 护理查对制度
•参照标准： •《护士应知应会手册》 •《新版护理学基础》
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分级护理查对制度—内3李媛
•什么是分级护理制 度？
•分级护理是根据病人病情 的轻、重、缓、急以及自 理能力的评估结果，由医 生以医嘱形式下达的护理 等级，并根据患者的情况 变化进行动态调整。
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•二、分级方法
1. 患者入院后应根据患者病情严重程度确定病 情等级。
2. 根据患者Earthel指数总分，确定自理能力的 等级。(见表一)
• 自理能力的等级分为重度依赖、中度依赖、 轻度依赖和无需依赖。它是对进食洗澡、修饰 、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转 移、平地行走、上下楼梯10个项目进行评定， 将各项得分相加即为总分，根据总分来对它进 行分级（见表二）
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•查对制度的内容
•二、服药、注射、输液查对制 度
•1) 服药、注射、输液前必须严格执行 “三查八对”。 •“三查”：操作前、中、后查对（查八 对的内容） •“八对”：床号、姓名、药物、浓度、 剂量、时间、用法、有效期
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分级护理查对制度—内3分级护理查对制度—内3李媛
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•三、分级依据和护理要点
•一级护理
•（一）病情依据 •符合以下情况之一，可确定为一级护理 •A 病情趋向稳定的重症患者 •B 病情不稳定或随时可能发生变化的患者 •C 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者 •D 自理能力重度依赖的患者
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•
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•三、分级依据和护理要点
•特级护理
•（二）护理要点 • 1、严密观察患者病情变化，监测生命体征； • 2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； • 3、根据医嘱，准确测量出入量； • 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如：口腔 护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。 • 5、保持患者的舒适和功能体位； • 6、实施床旁交接班。
•三、输血查对制度
•3．取血时，护士和血库工作人员一起三查 十对。三查：查血的有效期、血的质量、输 血装置是否良好；十对：科室、床号、姓名、 住院号、血袋（瓶）号（储血号）、血型、 交叉配血试验结果、血的种类、血量、采血 的日期（有效期）。 • 4．输血前再次由两名护士三查十对，填写输 血记录单，无误后在交叉配血单上签全名后 方可输入。并注明输血时间（年、月、日、 时、分），将血袋上条形码贴与交叉配血单 背面。交叉配血单及时粘贴与病历内。
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•查对制度的内容
•一．医嘱查对制度
（6） 医嘱应做到当班者查对，夜 班查对，查对着签全名，护士长 一周两次大查对并记录。
（7） 查对医嘱必须认真、一丝不 苟，将查对出的问题及时登记并 立即予以纠正，并反馈给护士长 。
(8） 夜班护士对查出的问题不能 隐瞒不报。护士对查出的问题及 时补救，将损失减少到最底程度 。
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•一、护理级别
• 依据患者病情和自理能力分为特级护理 、一级护理、二级护理 、三级护理四个级别在一览卡上设护理标记，特级护理为深红色，一 级护理为红色，二级护理为绿色，三级护理可不设标记。
• 根据不同的护理级别为患者实施个体化的护理服务。
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序号 项目
完全独立 需部分帮助 需极大帮助 完全依赖
1
进食
10
5
0
——
2
洗澡
5
0
——
——
3
修饰
5
0
——
——
4
穿衣
10
5
0
——
5
控制大便
10
5
0
——
6
控制小便
10
5
0
——
7
如厕
10
5
8
床椅转移
15
10
9
平地行走
15
10
0
——
5
0
5
0
10 上下楼梯
10
5
0
——
Barthel指数总分：_______分 注：根据患者的实际情况，在每个项目对应的得分上划勾。
•
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•查对制度的内容
•一．医嘱查对制度
•（2） 转抄医嘱要记录执行时间并签名。 • （3） 临时医嘱要记录执行时间并签名。 如有疑问的医嘱必须问清后，方可执行。 • （4） 抢救病人时，医生下达口头医嘱， 护士听后应复述一遍，待医生认为无误 后，方可执行。并保留用过的空瓶，经 二人核对后再丢弃。抢救结束后6小时 内督促医师据实补齐医嘱并签名。 •（5） 重整医嘱后，必须经二人查对。
•二、服药、注射、输液查对制 度
•2) 备药前要检查药品质量，水剂、 片剂注意有无变质，安瓿、注射 液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松 动；输液袋有无漏水；药液有无 浑浊和絮状物。过期药品、有效 期和批号如不符合要求或标签不 清者，不得使用。 •
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•查对制度的内容
•一．医嘱查对制度
•1）病区护士站的办公护士认真校对医嘱，特别 注意查对药品的名称、规格，用药剂量、途径、 方法、时间和频次。执行医嘱做到“五不执行”, 通过电脑打印医嘱执行单，并交由责任护士核对 无误后方可执行；责任护士执行医嘱后，在医嘱 执行单上签署执行时间和姓名。 • 医嘱五不执行： A 、口头医嘱不执行（除抢救和手术外）； B、医嘱不全不执行； C、医嘱不清不执行； D、用药时间剂量不准不执行； E、自备药无医嘱不执行。
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•找找下面这些坏习惯我们都有吗
•某某床住很久了，今天大查对的 医嘱我们就不对他了
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•近年来我们身边常发生的查 对不良事件
甲床的液体给乙床输了；甲床的输液卡 挂到了乙床。 甲床的口服药发给了乙床； 该采集甲床的血液标本采成了乙床； 腕带发放错误；为患者转 床后没有及时 更改腕带的信息； 甲病人的医嘱开到了乙病人电子病历上； 氧气的流量与实际不符。 10%的浓氯化钠和10%的葡萄糖酸钙的 玻璃瓶外形相似，导致发放错误 … …
•三、分级依据和护理要点
•一级护理
•（二）护理要求
•
1、 每小时巡视患者，观察患者病情 变化； •2、 根据患者病情，测量生命体征； •3、 根据医嘱，正确实施治疗、给 药措施； •4、 根据患者病情，正确实施基础 护理和专科护理，如口腔护理、压 疮护理、气道护理及管路护理等， 实施安全措施； •5、 提供护理相关的健康指导
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•三、分级依据和护理要点
•三级护理
•（一）病情依据
•.病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依 赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理。 •
•（二）护理要求
•1、 每3小时巡视患者，观察患者病情变化； •2、 根据患者病情，测量生命体征； •3、 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； •4、 提供护理相关的健康指导。 •
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•查对制度的内容
•二、服药、注射、输液查对制 度
护士在执行药疗时，应首先检查药 物的质量，对怀疑有变质或超过有效期的 药物，应立即停止使用。
要将准确的药物，按准确的剂量， 用准确的途径，在准确的时间内给予准确 的患者，即给药的“五个准确”。
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•三、分级依据和护理要点
•二级护理
•（二）护理要求 • 1、 每2小时巡视患者，观察患者病情变化； •2、 根据患者病情，测量生命体征； •3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； •4、根据患者病情，正确实施护理措施和安 全措施； •5、提供护理相关的健康指导。
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•表一 自理能力分级
自理能力等级 重度依赖 中度依赖 轻度依赖 无需依赖
等级划分标准 总分≤40分 总分41-60分 总分61-99分 总分100分
需要照顾程度 全部需要他人照顾 大部分需他人照顾 小部分需他人照顾 无需他人照顾
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•表二 Barthel指数评定量表
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•二、分级方法