浅谈医院质量控制 ppt课件
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浅谈医院质量控制
医疗管交理流者四眼方中面的内医容疗质量
医疗工作符合国家的法律法规 5 和行业的规章制度、诊疗护理
规范常规 有无差错、医疗事故或医疗质 6 量安全（不良）时间及投诉ຫໍສະໝຸດ Baidu
7 全面质量管理的实施
浅谈医院质量控制
三、医疗安全（不良）事件定义
医疗安全（不良事件）：在临床诊 疗活动和医疗机构运行过程中，任 何可能影响患者的 诊疗结果、增加 患者痛苦和负担并可能引发医疗纠 纷或医疗事故，以及影响医疗工作 的正常运行和医务人员人身安全的 因素和事件。
浅谈医院质量控制
三、医疗安全不良事件管理术语
3.8 医疗风险
在医疗活动中的不确定性有害因素直接或间接导致
患者死亡
或伤残后果的可能性。
医疗风险是客观存在的，它可能出现灾难性后果，
也可能不出现灾难性后果，但可能出现灾难性后果的潜
在因素是无法控制、无法预测、无法避免的，即灾难性
后果的产生与医务人员的诊疗护理行为没有必然的因果
三、医疗安全不良事件管理术语
3.7 医疗损害： 患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其
医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 它涵盖了医疗事故和非医疗事故两种情形，包括 但不仅限于：患者的知情同意权、医务人员的过 错界定、医疗机构的过错推定、药品和血液等造 成患者损害的责任、医疗机构免责事由、病历资 料的查阅复制、患者的隐私保护、制止过度检查 以及医疗机构和医务人员的合法权益保护等。
浅谈医院质量控制
三、医疗安全不良事件
管理相关术语
3.6 医疗器械不良事件 获准上市的质量合格的医疗器械在正
常使用情况下发生的 ，导致或者可能导致人体伤害的各种有害 事件。
注：包括医疗器械已知和未知作用引起 的副作用、不良反应及过敏反应等。按照 “可疑即报”原则收集报告，即为可疑医疗器 械不良事件报告。浅谈医院质量控制
浅谈医院质量控制
三、医疗安全不良事件分级
3.1Ⅰ级事件（警训事件、警告事件）： 非预期死亡，或是非疾病自然进展过程中 造成的永久性功能丧失。 注：包括但不仅限于中华人民共和国《侵 权责任法》、国务院《医疗事故处理条例》 中界定的一、二级医疗事故、原卫生部 《医疗质量安全事件报告暂行规定》中的 特大、重大医疗质量安全事件以及医疗机 构内部相关管理规浅定谈医院的质量控事制 件。
浅谈医院质量控制
病人眼中的医疗质量
1、诊断 2、治疗
是否正确、 是否有
及时、全 效、及
面
时、彻
底
3、有无有无因 医、护、技和 管理措施不当 带来不必要的 痛苦、损害、 感染和差错事 故
浅谈医院质量控制
医疗管理者眼中的医疗质量
1 病人生存质量是否提高 2 医疗工作效率的高低 3 医疗技术使用的合理程度 4 医疗资源的利用效率及其经济效益
浅谈医院质量控制
管理与持续改进理论和实践
浅谈医院质量控制
前言
美国著名质量管理大师曾语言： 21世纪将是质量的世纪，质量将 成为组织的有效武器，成为社会发展的 强大动力，没有质量就不会有组织的生 存。
质量是医疗卫生服务的根本 质量是医院的生命
浅谈医院质量控制
前言
在过去的100多年里，医疗卫 生水平的提高是人类所取得的最 大成就。 改善病人安全是保持我们已经取
得的成绩的最好方法。
浅谈医院质量控制
交流四方面内容
1 质量安全管理基础理论 2 医院质量安全评价体系的建立 3 全面质量管理的实施 4 PDCA理论与实践案例分享
浅谈医院质量控制
第一部分 质量安全管理基础理论
浅谈医院质量控制
一、什么是质量？
“质量”是一件产品，一个过程 或者一项服务满足对其预定要 求的能力和特性的总和。 “质量”的基础是患者的感受 “质量”的本质内涵是符合要求
浅谈医院质量控制
三、医疗安全不良事件管理术语
3.10 医疗质量安全事件：是指医疗机构及其医务人员在医 疗活动中，由于诊疗过错、医药产品缺陷等原因，造成患 者死亡、残疾、器官组织损伤导致功能障碍等明显人身损 害的事件。分为三级：
浅谈医院质量控制
四、医疗安全（不良）事件管理
事件报告：对发生、发现的事件进行调查、观察结果，向负责谈 1 该类事件的单位提出事件、时态观察/调查书面、网络反映材料。
三、医疗安全不良事件分级
3.2 II级事件（不良后果事件、差错事件）： 在医疗过程中因诊疗活动而非疾病本身
造成的机体与功能损害。 注：包括但不仅限于中华人民共和国《侵权责任
法》、国务院 《医疗事故处理条例》中界定的三、四级医疗事故、原 卫生部 《医疗质量安全事件报告暂行规定》中的一般医疗质量 安全事件 以及医疗机构内部相关管理文件规定的事件。
浅谈医院质量控制
三、医疗安全不良事件分级
3.3 III级事件（无后果事件、临界差 错）：
虽然发生了差错事实，但未给机体 与功能造成任何损害，或有轻微后果而 不需要任何处理可完全康复的医疗安全 （不良）事件。
浅谈医院质量控制
三、医疗安全不良事件分级
3.4 IV级事件（隐患事件、未遂事 件）
由于及时发现，错误在实施之 前被发现并 得到纠正，未造成危害的事件。
浅谈医院质量控制
三、医疗安全不良事件
管理相关术语
3.5 药品不良事件 药物治疗过程中所发生的任何不幸的医疗
卫生事件，而这种事件不一定与药物治疗有 因果关系。
包括两个要素：一是不良事件的发生是由 上市药品临床试验期间引起的相关事件；二 是产生的结果对人体有害。按照事件产生成 因分类为药品标准缺陷、药品质量问题、药 品不良反应、用药失误及药品滥用等事件。
联系。
医疗风险是可以避免和控制的，它的产生是由于医务
人员违背了既有的医疗行为规范，因此，医务人员违背
了既有的医疗行为规范，因此，医务人员具有不可推卸
的责任。
浅谈医院质量控制
三、医疗安全不良事件管理术语
3.9 医疗事故：是指医疗机构及其医务人员在 医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政 法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过 失造成患者人身损害的事故。
浅谈医院质量控制
二、什么是医疗质量
医疗质量：是指在现有医疗技术水平 和能力条件下，医疗机构及其医院人 员在临床诊断与治疗过程中，按照职 业道德和诊疗规范要求，给予患者医 疗照顾的程度。
医疗质量的本质内涵是： 符合病人对康复标准要求的程度
浅谈医院质量控制
医疗质量包含的要素：
1、技术要素 2、人际关系要素 3、环境舒适性要素
医疗管交理流者四眼方中面的内医容疗质量
医疗工作符合国家的法律法规 5 和行业的规章制度、诊疗护理
规范常规 有无差错、医疗事故或医疗质 6 量安全（不良）时间及投诉ຫໍສະໝຸດ Baidu
7 全面质量管理的实施
浅谈医院质量控制
三、医疗安全（不良）事件定义
医疗安全（不良事件）：在临床诊 疗活动和医疗机构运行过程中，任 何可能影响患者的 诊疗结果、增加 患者痛苦和负担并可能引发医疗纠 纷或医疗事故，以及影响医疗工作 的正常运行和医务人员人身安全的 因素和事件。
浅谈医院质量控制
三、医疗安全不良事件管理术语
3.8 医疗风险
在医疗活动中的不确定性有害因素直接或间接导致
患者死亡
或伤残后果的可能性。
医疗风险是客观存在的，它可能出现灾难性后果，
也可能不出现灾难性后果，但可能出现灾难性后果的潜
在因素是无法控制、无法预测、无法避免的，即灾难性
后果的产生与医务人员的诊疗护理行为没有必然的因果
三、医疗安全不良事件管理术语
3.7 医疗损害： 患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其
医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 它涵盖了医疗事故和非医疗事故两种情形，包括 但不仅限于：患者的知情同意权、医务人员的过 错界定、医疗机构的过错推定、药品和血液等造 成患者损害的责任、医疗机构免责事由、病历资 料的查阅复制、患者的隐私保护、制止过度检查 以及医疗机构和医务人员的合法权益保护等。
浅谈医院质量控制
三、医疗安全不良事件
管理相关术语
3.6 医疗器械不良事件 获准上市的质量合格的医疗器械在正
常使用情况下发生的 ，导致或者可能导致人体伤害的各种有害 事件。
注：包括医疗器械已知和未知作用引起 的副作用、不良反应及过敏反应等。按照 “可疑即报”原则收集报告，即为可疑医疗器 械不良事件报告。浅谈医院质量控制
浅谈医院质量控制
三、医疗安全不良事件分级
3.1Ⅰ级事件（警训事件、警告事件）： 非预期死亡，或是非疾病自然进展过程中 造成的永久性功能丧失。 注：包括但不仅限于中华人民共和国《侵 权责任法》、国务院《医疗事故处理条例》 中界定的一、二级医疗事故、原卫生部 《医疗质量安全事件报告暂行规定》中的 特大、重大医疗质量安全事件以及医疗机 构内部相关管理规浅定谈医院的质量控事制 件。
浅谈医院质量控制
病人眼中的医疗质量
1、诊断 2、治疗
是否正确、 是否有
及时、全 效、及
面
时、彻
底
3、有无有无因 医、护、技和 管理措施不当 带来不必要的 痛苦、损害、 感染和差错事 故
浅谈医院质量控制
医疗管理者眼中的医疗质量
1 病人生存质量是否提高 2 医疗工作效率的高低 3 医疗技术使用的合理程度 4 医疗资源的利用效率及其经济效益
浅谈医院质量控制
管理与持续改进理论和实践
浅谈医院质量控制
前言
美国著名质量管理大师曾语言： 21世纪将是质量的世纪，质量将 成为组织的有效武器，成为社会发展的 强大动力，没有质量就不会有组织的生 存。
质量是医疗卫生服务的根本 质量是医院的生命
浅谈医院质量控制
前言
在过去的100多年里，医疗卫 生水平的提高是人类所取得的最 大成就。 改善病人安全是保持我们已经取
得的成绩的最好方法。
浅谈医院质量控制
交流四方面内容
1 质量安全管理基础理论 2 医院质量安全评价体系的建立 3 全面质量管理的实施 4 PDCA理论与实践案例分享
浅谈医院质量控制
第一部分 质量安全管理基础理论
浅谈医院质量控制
一、什么是质量？
“质量”是一件产品，一个过程 或者一项服务满足对其预定要 求的能力和特性的总和。 “质量”的基础是患者的感受 “质量”的本质内涵是符合要求
浅谈医院质量控制
三、医疗安全不良事件管理术语
3.10 医疗质量安全事件：是指医疗机构及其医务人员在医 疗活动中，由于诊疗过错、医药产品缺陷等原因，造成患 者死亡、残疾、器官组织损伤导致功能障碍等明显人身损 害的事件。分为三级：
浅谈医院质量控制
四、医疗安全（不良）事件管理
事件报告：对发生、发现的事件进行调查、观察结果，向负责谈 1 该类事件的单位提出事件、时态观察/调查书面、网络反映材料。
三、医疗安全不良事件分级
3.2 II级事件（不良后果事件、差错事件）： 在医疗过程中因诊疗活动而非疾病本身
造成的机体与功能损害。 注：包括但不仅限于中华人民共和国《侵权责任
法》、国务院 《医疗事故处理条例》中界定的三、四级医疗事故、原 卫生部 《医疗质量安全事件报告暂行规定》中的一般医疗质量 安全事件 以及医疗机构内部相关管理文件规定的事件。
浅谈医院质量控制
三、医疗安全不良事件分级
3.3 III级事件（无后果事件、临界差 错）：
虽然发生了差错事实，但未给机体 与功能造成任何损害，或有轻微后果而 不需要任何处理可完全康复的医疗安全 （不良）事件。
浅谈医院质量控制
三、医疗安全不良事件分级
3.4 IV级事件（隐患事件、未遂事 件）
由于及时发现，错误在实施之 前被发现并 得到纠正，未造成危害的事件。
浅谈医院质量控制
三、医疗安全不良事件
管理相关术语
3.5 药品不良事件 药物治疗过程中所发生的任何不幸的医疗
卫生事件，而这种事件不一定与药物治疗有 因果关系。
包括两个要素：一是不良事件的发生是由 上市药品临床试验期间引起的相关事件；二 是产生的结果对人体有害。按照事件产生成 因分类为药品标准缺陷、药品质量问题、药 品不良反应、用药失误及药品滥用等事件。
联系。
医疗风险是可以避免和控制的，它的产生是由于医务
人员违背了既有的医疗行为规范，因此，医务人员违背
了既有的医疗行为规范，因此，医务人员具有不可推卸
的责任。
浅谈医院质量控制
三、医疗安全不良事件管理术语
3.9 医疗事故：是指医疗机构及其医务人员在 医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政 法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过 失造成患者人身损害的事故。
浅谈医院质量控制
二、什么是医疗质量
医疗质量：是指在现有医疗技术水平 和能力条件下，医疗机构及其医院人 员在临床诊断与治疗过程中，按照职 业道德和诊疗规范要求，给予患者医 疗照顾的程度。
医疗质量的本质内涵是： 符合病人对康复标准要求的程度
浅谈医院质量控制
医疗质量包含的要素：
1、技术要素 2、人际关系要素 3、环境舒适性要素