心脏超声参数的临床意义

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其他参数右源自功能(如TAPSE三尖瓣环收缩期位移)
减低(TAPSE<16mm)
右室收缩功能不全
三尖瓣返流峰值速度
升高(>3.4m/s)
右室收缩压升高
肺动脉收缩压
升高(>50mmHg)
肺动脉压升高
下腔静脉
舒张,没有吸气相塌陷
右房压增高,右室功能不全,容量负荷过大,肺动脉可能高压
心包
渗出、心包积血、钙化
可能是容量过多的心衰
LV收缩末体积
增高:舒张≥45mm,≥25mm/m2
容积>43ml/m2
可能是容量过多的心衰
Lv outflow tract velodty time integral流出道速度时间积分?
下降:<155cm
左室每搏量下降
舒张功能参数
LV舒张功能不全参数
左房容量指数
升高:(容量>34l/m2)
心脏超声参数的临床意义
测量项目
测量结果
临床提示意义
收缩功能参数
LV射血分数
下降:<50%
左室全心收缩功能不全
LV左室缩短分数
下降:<25%
左室径向收缩功能障碍
LV局限功能障碍
运动功能减退,失运动能,运动障碍
心梗/缺血,心肌病,心包炎
LV舒张末体积
增高:舒张≥60mm,≥32mm/m2
容积>97ml/m2
左室灌注压力增高(曾经或者现在)二尖瓣疾病
左室重量指数(LVMI)
升高:女性>95g/m2
男性性>115g/m2
高血压、主动脉狭窄、肥厚性性心肌病
瓣膜功能参数
瓣膜结构和功能
瓣膜狭窄或者关闭不全(特别是主动脉狭窄和二尖瓣关闭不全)
或许是HF的原因,或者是复合原因之一(继发的二尖瓣关闭不全)
评价功能不全程度,以及血流动力学结果,考虑外科手术
考虑心包填塞、恶性肿瘤,全身性疾病,急性或者慢性心包炎,缩窄性心包炎
左室重量指数(LVMI)的计算:
连续测出3个心搏舒张末左室内径(LVDd),舒张末室间隔厚度(IVST),左室后壁厚度(PWT),得出平均值,然后采用Deiereux的心室重量(LVM)校正公式: LVM(g)=0.8×10.4〔(IVST+PWT +LVDd)3-LVDd3〕+0.6
进一步计算左心室重量指数(LVMI) LVMI(g/m2)=LVM/BSA(体表面积)
TAPSE:Tricuspid Annular Plane Systolic Excursion
tricuspid regurgitation peak velocity三尖瓣返流峰值速度
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