行为疗法之系统脱敏法
行为主义治疗模式治疗方法之系统脱敏法讲义
2.操作过程
（1）放松训练
一般需要6—10次练习，每次历时半小时，每天1至2次，反复训练，直至来访者能在实际生活中运用自如、随意放松的娴熟程度。
（2）建立恐怖或焦虑的等级层次
这一步包含两项内容：
A.找出所有使求治者感到恐怖或焦虑的事件。
B.将求治者报告出的恐怖或焦虑事件按等级程度由小到大的顺序排列。采用五等和百分制来划分主观焦虑程度，每一等级刺激因素所引起的焦虑或恐怖应小到足以被全身松弛所抵消的程度。
C.现实训练：这是治疗最关键的地方，仍然从最低级开始至最高级，逐级放松、脱敏训练，以不引起强烈的情绪反应为止。为患者布置家庭作业，要求患者可每周在治疗指导后对同级自行强化训练，每周2次，每次30分钟为宜。
3.注意事项
1、帮助患者树立治疗的信心，要求患者积极配合、坚持治疗。
2、在引起焦虑的刺激出现或者存在时，要求患者不出现回避行为或意向，这一环节对治疗至关重要。
它的基本假设是，有焦虑症和恐惧症的当事人都是对原本平常的刺激表现出过度敏感的异常反应，这是一种不良习惯，是通过古典条件反射历程习得的一种条件反射反应。因此，要想去除习得的不良习惯，就得通过反学习历程，将对原本属于平常刺激的敏感性降低，从习得的恐惧反应转变为平常反应。在具体实施中，它包括三个基本步骤，分别是确定焦虑阶层、放松训练和进行系统减敏。
系统脱敏法主要是建立在经典条件反射和操作条件反射的基础上，它的治疗原理是对抗条件反射。系统脱敏的基本原则是交互抑制，常常是用来治疗恐怖症和其他焦虑症状的有效疗法。它采用层级放松的方式，鼓励患者逐渐接近所害怕的事物，直到消除对该刺激的恐惧感，即在引发焦虑的刺激物出现的同时让病人做出抑制焦虑的反应，这种反应可以虚弱、直至最终切断刺激物与焦虑的条件联系。
系统脱敏法
系统脱敏法可用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。
基本方法是让求助者用放松取代焦虑。
第一步.教求助者掌握放松技巧；第二步.把引起焦虑的情境划分等级；第三步.让求助者想象引起焦虑的情境，同时做放松练习。
最后经过在实景中的重复练习，使求助者逐渐从过去引起焦虑的情境中脱敏。
系统脱敏法工作程序：1.学习放松技巧（每日1次，一次20~30分钟。
一般6~8次即可学会放松）2.构建焦虑等级（从引起最小的焦虑到最大的焦虑，最小焦虑是0，最大焦虑是100，0代表完全放松，100代表极度焦虑）3.系统脱敏（首先让求助者想象最低等级的刺激事件或情境，当患者确实感到有些紧张时，令其停止想象，并全身放松。
待求助者平静后重复上述过程。
如果分数超过25分，就需要继续放松，反复次数不限，直到求助者如此想象不再感到紧张焦虑时为止，算一级脱敏）系统脱敏法基本思想：让一个原可引起微弱焦虑的刺激，再求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。
注意事项：1.如果引发求助者焦虑或恐惧的情境不止一种，可以针对不同情境建立起几个不同的焦虑等级表，然后对每个焦虑等级表实施脱敏训练。
2.系统脱敏时求助者想象的次数多少，依个体不同和情境不同而变化。
3.在系统脱敏过程中，应当将焦虑等级划分得细一些，是每个等级之间跨度不要太大。
4.有的求助者不能用想象和放松的方法降低焦虑水平，可考虑改用其他方法。
冲击疗法（满灌疗法），是暴露疗法之一，用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗方法，冲击方法是让求助者持续一段时间暴露在现实的或想象的唤起焦虑的刺激情境中。
冲击疗法可以很有成效地治疗一些恐惧症。
（广场恐惧症，飞行恐惧，乘地铁恐惧，坐火车恐惧，。
）经常被用来治疗一些与焦虑有关的障碍，强迫性障碍，创伤后应激障碍）等。
工作程序：筛选确定治疗对象，应做详细体格检查及必要的实验室检查，如心电图，脑电图等。
行为主义疗法中系统脱敏法的使用
行为主义疗法中系统脱敏法的使用
恐鸽子患者：女, 大二学生, 害怕鸽子，害怕所有鸟类羽毛，害怕所有带毛的东西。
步骤一：取得求助者的理解和配合, 告知其基本原理。
步骤二：让求助者评定主观不适单位, 通常以5分制和10分制来评定。
以5分制为例, 心情极度恐怖、焦虑时评为最高5分, 心情平静没有不适感时评0分, 两者之间不同程度可评为4、3、2、1分。
让求助者熟悉这种评分标准, 并学会按这种标准衡量自己的主观感觉, 从而给自己不同的情绪分。
步骤三：让求助者坐在有靠背、扶手的椅子上, 呈随意舒适的姿势, 握紧拳头, 然后松开；咬紧牙关, 然后松开, 反复做几次, 目的是让其体会什么是紧张, 什么是放松。
之后依次练习由前臂开始到面、颈、肩、胸、腹及下肢的放松训练。
训练时周围安静, 光线柔和, 气温适宜, 每次训练需20-30分钟, 每日或隔日1次, 一般经过6-8次的训练才能学会放松。
步骤四：设置不适层次表, 让求助者根据自己的实际感觉评定每一种刺激因素的不适单位, 然后按高低依次将各种刺激因素排列成表。
怕直接面对真鸽子——怕面对关在笼中的真鸽子——怕鸽子的羽毛——怕看见所有鸟类的羽毛——怕所有带毛的东西。
步骤五：系统脱敏, 让求助者处于放松环境中, 由治疗师对其脱敏, 按由轻到重顺序渐进。
当对方出现恐俱时, 告诉求助者抹掉脑中想象, 全身放松, 之后再进行。
决不让其逃避, 如此反复, 直到该点适应止。
脱敏过程一般需8-10次, 每日1次或隔日1次, 每次30-40分钟。
系统脱敏法是行为治疗理论的一个基本方法
系统脱敏法系统脱敏疗法（Systematic Desensitization）又称交互抑制法，利用这种方法主要是诱导求治者缓慢地暴露出导致神经症焦虑的情境，并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除神经症焦虑习惯的目的。
系统脱敏疗法是由美国学者沃尔帕创立和发展的。
沃尔帕认为，人和动物的肌肉放松状态与焦虑情绪状态，是一种对抗过程，一种状态的出现必然会对另一种状态起抑制作用。
例如，在全身肌肉放松状态下的肌体，各种生理生化反应指标，如呼吸、心率、血压、肌电、皮电等生理反应指标，都会表现出同焦虑状态下完全相反的变化。
这就是交互抑制作用。
而且，能够与焦虑状态有交互抑制作用的反应不仅是肌肉放松，即使进食活动也能抑制焦虑反应。
根据这一原理，在心理治疗时便应从能引起个体较低程度的焦虑或恐怖反应的刺激物开始进行治疗。
一旦某个刺激不会再引起求治者焦虑和恐怖反应时，施治者便可向处于放松状态的求治者呈现另一个比前一刺激略强一点的刺激。
如果一个刺激所引起的焦虑或恐怖状态在求治者所能忍受的范围之内，经过多次反复的呈现，他便不再会对该刺激感到焦虑和恐怖，治疗目标也就达到了。
这就是系统脱敏疗法的治疗原理。
1958年，沃尔帕医生根据他的一系列实验结果提出了交互抑制理论。
他将一只饿猫置于笼中，当食物出现它将取食时，突然强烈电击，多次实验后，不但猫出现强烈恐惧反应，拒食出现的食物，而且对猫笼和实验室环境亦引起恐惧反应，形成了猫的实验性神经症。
每当食物出现时，猫既有因饥饿要取食的反应，又有怕电击而退避的反应，前者为正常反应，后者为反常反应。
然后他试予治疗，先在原来实验的条件之外给猫以食物，此时只有因饿而进食的正常反应，虽然仍有轻度恐惧反常反应，但因进食的正常动机强烈，使正常反应抑制了反常反应。
此后，逐步将进食移到原来的实验环境，只要不再电击，猫终能在原来恐怖的环境中进食而恐惧反应消失。
他认为运用反应竞争方法同样可以治疗人的恐怖症，即人为引起与恐惧相矛盾的情绪反应(如放松、安静)时通过逐步递增引起恐怖的情境，增加耐受性，从而逐渐消除恐惧反应，此即所谓“系统脱敏疗法”。
心理学行为疗法实践方法
心理学行为疗法实践方法
1. 系统脱敏法呀，这就像你害怕蜘蛛，那咱就先从看蜘蛛的图片开始，慢慢到看真的蜘蛛在远处，再到近处，一点一点让你不再那么害怕。
就像学游泳，不是一下子就跳水里，而是先在岸边把腿伸进水里感受，再慢慢深入呀！
2. 厌恶疗法嘞，比如说你总是爱咬指甲，那就在手指上涂点苦苦的东西，一咬就难受，时间长了你肯定就不想咬啦！这就好像你在路上遇到一块很臭的垃圾，你肯定会赶紧避开，不会再去靠近啦！
3. 满灌疗法哟，这可有点直接呢！像有人怕黑，直接就把他关到黑屋子里，让他一开始就直面恐惧，到最后反而可能就不怕了呢。
就像跑步一样，一开始就全力冲刺，坚持下来发现也没那么难嘛！
4. 角色扮演法呢，可以让你扮演不同的角色，这样能让你更好地理解别人，也能发现自己的问题。
比如说让你扮演老师，那你就能体会到老师的辛苦啦，这和演员体验不同的角色不是很像嘛！
5. 阳性强化法哇，当你做了一件好事，咱就赶紧给你点赞、给奖励，这样你就会更愿意去做好事啦！就像每次你考了好成绩，家人就给你买好吃的，你之后肯定会更努力学习呀！
6. 模仿法呢，找个榜样让你跟着学，人家怎么做你就试着怎么做。
就像你追星，学着偶像的样子做事，不是挺带劲的嘛！
7. 生物反馈法嘿，通过一些仪器来让你了解自己的身体状况，然后调整自己的状态。
这就跟你照镜子看自己哪里没整理好，然后整理整齐是一个道理呀！
我觉得呀，这些心理学行为疗法真的很有用呢，能实实在在地帮助我们解决一些问题，让我们的生活变得更好呀！。
系统脱敏法
系统脱敏法系统脱敏法又称交互抑制法，它应用“抗条件作用”原理以解除病人的与焦虑有联系的神经症等行为问题。
系统脱敏法的基本原则是交互抑制，即在引发焦虑的刺激物出现的同时让病人作出抑制焦虑的反应，这种反应就会削弱、最终切断刺激物同焦虑反应间的联系。
系统脱敏法主要是建立在经典条件反射和操作条件反射的基础上，它的治疗原理是对抗条件反射。
恐怖症是由于外界刺激而引起的情绪紧张，这种刺激与紧张情绪形成条件反射，因而患者一想到这只能够刺激情境就会产生焦虑。
通俗地说，通常是以“刺激一放松”反射为适应行为，来取代求助者已经形成的“刺激—异常行为反应”反射，继而强化适应行为，因泛化而使适应行为得到巩固，克服异常行为。
“系统脱敏法”在20世纪50年代由南非精神病学家沃尔普创立和发展的。
系统脱敏法是主要建立在经典条件反射和操作条件反射的基础上。
基本原则是交互抑制，即在引发焦虑的刺激物出现的同时让病人做出抑制焦虑的反应，这种反应可以虚弱、直至最终切断刺激物与焦虑的条件联系。
系统脱敏法基本原理，主要是建立在经典条件反射和操作条件反射的基础上，它的治疗原理是对抗条件反射。
系统脱敏的基本原则是交互抑制，常常是用来治疗恐怖症和其他焦虑症状的有效疗法。
它采用层级放松的方式，鼓励患者逐渐接近所害怕的事物，直到消除对该刺激的恐惧感，即在引发焦虑的刺激物出现的同时让病人做出抑制焦虑的反应，这种反应可以虚弱、直至最终切断刺激物与焦虑的条件联系。
恐怖症是由于外界刺激而引起的情绪紧张，这种刺激与紧张情绪形成条件反射，因而患者一想到这只能够刺激情境就会产生焦虑。
所以沃尔帕认为去除焦虑的积极方法就是解除恐怖对象，消除焦虑：当引起焦虑的刺激存在时，造成一个与焦虑不相符的反应，则能引起焦虑的部分或者全部抑制，从而削弱刺激与焦虑之间的联系。
就是采用放松的方式，鼓励患者逐渐接近所恐惧的事物，直到消除对该刺激的恐惧感。
放松训练一般需要6—10次练习，每次历时半小时，每天1至2次，反复训练，直至来访者能在实际生活中运用自如、随意放松的娴熟程度。
15 系统脱敏法
（五）跟踪辅导
应随时提供追踪考核，以确保治疗效果 能维持下去。倘若发现患者的焦虑状态 已故态复萌，则须立即提供补助训练。
（二）遵循循序渐进的原则
系统脱敏训练时，应先让患者利用放松训练法 来达到身心放松，然后依照训练者的指示，想 象出焦虑层次表上最弱的刺激情境，或直接看 到具体刺激物(如真的老鼠)。由于患者事先经 过放松训练后，能使身心达到放松状态，所以 想到(或是看到)焦虑情境时，就不会轻易地紧 张起来。
（三）治疗程序需要多次重复实施
1.资料的收集 （1）患者生活史资料的收集与整理。 （2）恐惧调查量表资料。 (3)有关问卷的应用。
2.等级的排列
（二）教患者学会放松 1．运用呼吸放松法 2．运用音乐放松法 3．运用想象放松法 4．运用肌肉放松法
（三）在想象中试验
（四）在现实验证
五、系统脱敏法运用注意事项
由肌肉放松训练所产生的放松心情只能 对抗微弱的焦虑刺激，所以训练者不应 操之过急。有时候为了某一项焦虑刺激， 患者就要经历很多次的逐减敏感训练。 有的专家认为，从头到尾，此项治疗过 程需经十至二十次的操作。
（四）对积极行为应给予适当的强化
当患者在想象该项刺激情境而尚未报告焦虑 体验之前，训练者切勿任意提供强化(例如说： 很好、很成功等等)。因为这种强化可能阻止 患者将体验到的焦虑报告出来；当患者能很 成功地依照焦虑层次表上的顺序承受焦虑刺 激后，训练者应在可能范围内，对于患者的 良好行为表现予以适度的积极强化。
二、系统脱敏法的变式
（一）快速脱敏法
快速脱敏法也称真实生活脱敏法，此法 的主要特点是用造成恐惧反应的实际刺 激物代替对它的想象；治疗者陪伴着病 人通过一系列令病人感到恐惧的情景， 直到抵达原先最害怕的情景而不再紧张 为止。这种方法比较适用于广场恐怖症 和社交恐怖症病人。
行为主义疗法
行为主义疗法系统脱敏法，亦称为缓慢暴露法，是行为治疗的一项基本技术。
由沃尔帕创立。
治疗原理基于对抗条件反射。
沃尔帕曾对此作了简明的概括:“如在引起焦虑的刺激存在时，造成一个与焦虑不相容的反应，则能引起焦虑的全部或部分抑制，削弱刺激与焦虑之间的联系。
亦即使用放松方法以减弱患者对引起焦虑刺激的敏感性，鼓励患者逐渐地接近他所恐惧的事物，最后不再恐惧。
具体方法是治疗者和患者共同设计出一个能引起恐惧感的由轻到重的恐惧事物分级表，然后要患者在放松的状态下逐级训练，想象恐怖事物同时放松，等到恐惧感接近消失时，再升级想象更恐惧的内容。
按恐怖事物分级表逐级想象完成后，再过渡到真实事物的逐级训练。
实施系统脱敏法注意事项：1、系统脱敏法对焦虑症、恐惧症有明显的效果，如果结合认知疗法等其他疗法，效果会更明显。
2、在进行逐级放松训练时，要循序渐进，在前一个等级的焦虑完全消除后，才能进行下一个等级的放松训练，不可操之过急。
厌恶疗法，或称厌恶性条件法，是一种具体的行为治疗技术。
其内容为:将欲戒除的目标行为(或症状)与某种不愉快的或惩罚性的刺激结合起来，通过厌恶性条件作用，而达到戒除或至少是减少目标行为的目的。
厌恶疗法既可用于消除单个行为，如咬指甲、拔毛癖或吸烟等，也可用于强迫思想或强迫行为；还可用于酒精滥用、药物瘾癖、同性恋及各种性欲倒错者；对于婴儿孤独症或重度精神发育迟滞患儿的自伤行为同样可采用厌恶疗法。
初期，心理学家把注射阿朴吗啡用作厌恶性的刺激；随后采用了痛性电击作为厌恶性刺激，还可以采用巨声、恶臭、烟熏或呼吸窒息药等；近年来一般采用随身携带的袖珍电刺激盒，或套在就诊者手腕上，随时可自弹致痛的橡皮圈。
实施厌恶疗法注意事项：1、能够应用正强化时,尽量不用厌恶疗法。
即使采用厌恶刺激，这些刺激应该是没有严重副作用的。
2、应用厌恶疗法时，一定要掌握厌恶刺激的量的大小。
不能因为太小，不起什么作用；也不能因为量过大，对患者产生身心伤害。
系统脱敏疗法
一．系统脱敏疗法原理简介：系统脱敏疗法，也称交互抑制法或缓慢暴露法，是行为治疗中的第一个规范化了且至今仍然盛行的一项基本技术，由南非的精神病学家沃尔普于1958年创立的。
这一疗法主要运用交互抑制原理或“对抗条件作用”的原理，在系统的程序下，从轻而重的，逐渐消除在某一特定的情景下产生的超出一般紧张的焦虑或恐怖状态。
“交互抑制”的原理认为，个体不可能有相对不同的情绪同时发生，譬如高兴和不快；如有相反性质的情绪反应，这两种情绪就会交互作用而产生抵制和抵消。
也就是说，要消除不安或恐惧的负性情绪反应，就要有相反的正性情绪反应来进行抑制，从而抵消负性情绪。
不过，沃尔普又指出，这种抑制力量是很有限的，通常只能对付比较轻微的焦虑。
所以对恐惧刺激情景的暴露要由远及近、由轻到重、循序渐进，焦虑程度每次只增加一点，逐步达到最严重的程度。
这种通过渐进性暴露于日益恐惧的刺激情景以逐步消除恐惧反应的治疗方法，就是系统脱敏疗法。
沃尔普采用了全身肌肉放松来作为抑制焦虑或恐惧的反应，即让一个原可引起微弱焦虑或恐惧的刺激在来访者面前重复暴露，同时来访者以全身肌肉放松来进行对抗，从而使该刺激逐渐失去引起焦虑或恐惧的作用。
该法主要用于治疗恐怖症，除此之外，也适用于其他以焦虑为主导症状的行为障碍，如口吃、性功能障碍、强迫症等。
二．系统脱敏法的治疗程序：1．放松训练让来访者坐在舒适的椅子上，深呼吸后闭眼，并想象可令人轻松的情境，如躺在海边听轻松的音乐等，而后让来访者依次练习放松前臂、头面部、颈、肩、背、胸、腹及下肢，亦可借助肌电反馈仪来增强训练效果。
反复这样的训练，直至来访者达到能在实际生活中运用自如、随意放松的娴熟程度。
2．建立焦虑（或恐怖）等级表这一步十分关键。
首先要根据来访者的病史及会谈资料找出所有使来访者感到焦虑（或恐怖）的事件。
将这些事件进行相互比较，根据致病作用的大小分成若干等级。
通常可将刺激因素按其可引发来访者的主观焦虑程度，分为五等或采用百分制（0～100），如引起1分主观焦虑或恐怖的刺激为一等，引起2 分的为二等，以此类推，而后将这些不同的刺激因素按其等级依次排列成表，即为“焦虑（恐怖）等级表”。
行为治疗方法系列之一：系统脱敏
行为治疗方法系列之一:系统脱敏法这一方法于本世纪50年代由精神病学家沃尔帕所创。
它是整个行为疗法中最早被系统应用的方法之一。
最初,沃尔帕是在动物实验中应用此法的。
他把一只猫置于笼子里,每当食物出现引起猫的进食反应时,即施以强烈电击。
多次重复后,猫即产生强烈的恐惧反应,拒绝进食。
最后发展到对笼子和实验室内的整个环境都产生恐惧反应。
即形成了所谓“实验性恐怖症”。
然后,沃尔帕用系统脱敏法对猫进行矫治,逐渐使猫消除恐惧反应,只要不再有电击,最终回到笼中就食也不再产生恐惧。
此后,沃尔帕便把系统脱敏疗法广泛运用于人类的临床实践。
实施这种疗法时,首先要深入了解患者的异常行为表现(如焦虑和恐惧)是由什么样的刺激情境引起的,把所有焦虑反应由弱到强按次序排列成“焦虑阶层”。
然后教会患者一种与焦虑、恐惧相抗衡的反应方式,即松弛反应,使患者感到轻松而解除焦虑;进而把松弛反应技术逐步地、有系统地和那些由弱到强的焦虑阶层同时配对出现,形成交互抑制情境(即逐步地使松弛反应去抑制那些较弱的焦虑反应,然后抑制那些较强的焦虑反应)。
这样循序渐进地,有系统地把那些由于不良条件反射(即学习)而形成的、强弱不同的焦虑反应,由弱到强一个一个地予以消除,最后把最强烈的焦虑反应(即我们所要治疗的靶行为)也予以消除(即脱敏)。
异常行为被克服了,患者也重新建立了一种习惯于接触有害刺激而不再敏感的正常行为,这就是系统脱敏疗法。
它在临床上多用于治疗恐怖症、强迫性神经症以及某些适应不良性行为。
案例:系统脱敏疗法治疗学习数学焦虑一个高一学生,他能够很好地完成家庭作业和自学任务。
然而,只要一参加测验,他的大脑就僵住了。
有时在考试前一天,他会因为紧张而想逃学。
考试时过分的焦虑导致许多知识都回忆不起来,结果他的考试成绩总是很低。
一、假设王对数学课感到害怕并逃避,根据脱敏步骤应该如下进行:1、告知原理:王,我们已经谈了你在上数学课之前和课上感到非常紧张不安,有时你甚至想逃课。
心理学系统脱敏疗法
行为主义疗法之系统脱敏法一、系统脱敏法原理系统脱敏疗法又称交互抑制法,通过诱导求治者缓慢暴露于导致神经症焦虑的情境,并用心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪,从而达到消除神经症焦虑习惯目的。
该法由沃尔帕创立和发展,他认为神经症是原来不引起焦虑的中性刺激与焦虑反应多次结合而成为较为牢固联结,现在将焦虑刺激与焦虑反应不相容的另一种反应多次结合,就逐渐消弱了原来的焦虑刺激与反应的联系。
而人的肌肉放松状态与焦虑情绪状态就是一种对抗过程,一种状态的出现必然会对另一种状态起抑制作用。
例如,在全身肌肉放松状态下的肌体,各种生理生化反应指标,如呼吸、心率、血压、肌电、皮电等生理反应指标,都会表现出同焦虑状态下完全相反的变化。
根据这一原理,在心理治疗时便应从能引起个体较低程度的焦虑或恐怖反应的刺激物开始进行治疗。
一旦某个刺激不会再引起求治者焦虑和恐怖反应时,施治者便可向处于放松状态的求治者呈现另一个比前一刺激略强一点的刺激。
如果一个刺激所引起的焦虑或恐怖状态在求治者所能忍受的范围之内,经过多次反复的呈现,他便不再会对该刺激感到焦虑和恐怖,治疗目标也就达到了。
这就是系统脱敏疗法的治疗原理。
二、系统脱敏疗法有三个步骤：（一）将引起病人焦虑反应的具体情景按焦虑层次顺序排列。
例如某一大公司的推销员经常乘飞机来往于国内外各大城市,由于近来飞机失事较多而对乘坐飞机产生了恐怖,患了乘机恐怖症,每逢要乘机外出就表现严重的焦虑。
现将病人的焦虑从可以引起最轻的焦虑到引起最强烈的恐惧情景按层次顺序排列如下：1乘汽车去机场,看到一前往机场方向的大指路牌。
2来到民航候机场大门口。
3进入候机大厅。
4办理去某地航班的登机手续。
5进入安全检查口。
6队进入机场检票大门口。
7登上飞机的楼梯。
8进入飞机舱内。
9坐上靠窗口的座位从窗口望见机翼与机场。
10飞机开始启动进入跑道。
11飞机升空,望见地面房屋逐渐变小远离自己。
12飞机进入天空白云之中。
（二）学习放松训练方法。
系统脱敏法
系统脱敏法（英语：systematic desensitization），又称为渐进式暴露疗法（graduated exposure therapy），是一种认知行为疗法，由南非心理医生约瑟夫·沃尔普提出。
系统脱敏法在临床心理学中用于帮助患者克服恐惧或其他焦虑症。
该方法基于经典条件作用，与认知心理学与应用行为分析有共通之处。
当行为分析师使用该疗法时，其基于激进行为主义与功能分析，并使用对抗性条件作用的原则，如冥想或深呼吸。
而从认知角度而言，则是认知与感觉触发了行为。
系统脱敏法共包含三个步骤：首先建立焦虑的等级层次，然后再学习放松或其他应对策略。
最后，患者使用学习到的应对策略克服第一步中建立的焦虑等级。
最终，引导患者能够逐步克服焦虑等级中的每一个层次。
步骤沃尔普提出的系统脱敏法的三个主要步骤为：建立焦虑刺激的等级层次：患者首先识别出导致其恐惧或焦虑的事物。
然后对于每一件事物，患者都根据其造成的焦虑程度进行主观评级。
如果患者对许多不同刺激都深感焦虑，则应该将每个刺激分开考虑。
对于每种刺激，患者将每件事物按焦虑程度从低到高建立列表。
放松训练：包括冥想在内的放松训练是最好的应对策略之一。
沃尔普让他的患者放松是由于一个人不可能在同一时刻既放松而又焦虑。
在这一步中，患者练习放松身体的不同部位，直至全身进入松驰平静的状态。
这一步十分重要，因为患者能由此获得控制恐惧的方法，使恐惧不会上升到无法忍受的程度。
患者仅需几个单元便可学会应对技巧。
其他应对策略还包括服用抗焦虑药以及深呼吸练习。
此外，另一种放松手段则是认知重评。
此时，治疗师会鼓励患者去想象当其暴露在焦虑刺激中会发生什么，然后让患者想象正面的反应去取代想象中的糟糕情形。
通过对抗性条件作用，将刺激与应对方法相联系：在这一步中，患者先彻底放松下来，然后向其呈现处于其焦虑等级底层的事物。
当患者能够在第一件刺激物呈现后重新达到放松状态，再向其呈现更高等级的焦虑刺激。
行为疗法
行为疗法行为疗法也叫行为矫正法，它是建立在行为学习理论基础上的一种心理咨询方法。
其基本认识是：异常行为和正常行为一样，是通过学习、训练后天培养而获得的，自然也可以通过学习和训练来改变或消失。
行为疗法是所有心理咨询方法中应用最广的一种，其中包括了许多经典的具体方法。
1．系统脱敏法系统脱敏法在行为治疗中占有重要地位。
这种方法主要是诱导来访者缓慢地暴露出导致神经症焦虑的情境，并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除神经症的目的。
其基本原理是，人和动物的肌肉放松状态与焦虑情绪状态是一对抗过程，一种状态的出现会对另一种状态起抑制作用。
系统脱敏法一般包括三个步骤。
一是排列出焦虑的等级层次表，即找出使来访者感到焦虑的事件，并用0～100表示出对每一事件感到焦虑的主观程度。
其中，。
为心情平静，25为轻度焦虑，50为中度焦虑，75为高度焦虑，100为极度焦虑。
然后将标出的焦虑事件按等级程度由弱到强依次排列。
二是进行放松训练，以全身肌肉能迅速进入松弛状态为合格，一般要6～10次练习，每次需时30分钟，每天12次。
三是进入系统脱敏过程，进行焦虑反应与肌肉放松技术的结合训练。
系统脱敏可分为想象系统脱敏和现实系统脱敏。
想象系统脱敏的过程即让来访者处于全身肌肉放松状态下，由咨询者口头描述，让来访者进行想象，从最低层开始，想象30秒，停止想象时报告此时感到主观焦虑的等级分数，以不感到紧张害怕为止，再进入下一个层次，如此渐进直到通过最后一个层次。
系统脱敏法可以治疗学生考试焦虑和社交恐惧。
2．满灌疗法满灌疗法也叫暴露疗法、冲击疗法。
同系统脱敏法类似之处都是鼓励来访者去接触自己敏感的对象，在接触中实现脱敏；不同之处是开始就让来访者进入自己最恐惧或焦虑的情境之中，给他一个强烈的冲击，同时不允许其采取堵耳、闭眼、哭喊等逃避行为。
其基本原理是，快速、充分地向来访者呈现他害怕的刺激，实际体验后他感到并不是那么害怕，恐惧感就会慢慢消除。
如何理解行为疗法中的“系统脱敏疗法”？
如何理解行为疗法中的“系统脱敏疗法”？在教科书上确实是看到了一些关于系统脱敏的方法，不过在实际的咨询中，可能是由于圈子的原因，很少接触到相关的实践。
对于该方法的理解，还是比较表面，以下是一些观点。
行为主义者对个体行为控制的重视程度，行为主义者对个体的认知与情感并没有太多的关注，相反，他们主张以一种直截了当的方式去改变个体的不良行为，系统脱敏的疗法正是这种指导思想下的典型行为主义心理治疗方式利用这种方法主要是诱导求治者缓慢地暴露出导致神经症焦虑的情境，并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除神经症焦虑习惯的目的。
系统脱敏疗法的创始人沃尔帕认为，人和动物的肌肉放松状态与焦虑情绪状态，是一种对抗过程，一种状态的出现必然会对另一种状态起抑制作用。
例如，在全身肌肉放松状态下肌体的各项生理生化反应指标(呼吸、心率、血压、肌电、皮电等)都会表现出同焦虑状态下完全相反的变化，这就是交互抑制作用。
根据这一原理，在心理治疗时便应从能引起个体较低程度的焦虑或恐怖反应的刺激物开始进行治疗，通过引导求助者不断控制自己的放松状态来对抗这种刺激，不断重复让求助者适应这种刺激之后，便更换更强一些的刺激。
通过这种帮助求助者逐步适应刺激源来帮助求助者克服焦虑与恐惧源。
系统脱敏包含了两个核心的要素:1、不断重复和逐渐加强的刺激源，2、帮助求助者通过控制自身的生理心理状态来对抗焦虑。
不断重复和增强刺激源来帮助个体不断适应不良刺激的方式古已有之。
但要注意的是，系统过敏并不是简单粗暴的让求助者暴露在负性刺激面前，更重要的是要通过帮助求助者不断学会自我的身体控制来消除负性刺激带来的不良情绪。
松弛放松训练是系统脱敏法的另一项核心内容:松弛反应训练,这是一种通过自我调整训练，由身体放松进而导致整个身心放松，以对抗由于心理应激而引起交感神经兴奋的紧张反应从而达到消除紧张和强身祛病目的的行为训练技术，有实验研究证实，松弛反应训练能产生如下的生理效应:交感神经系统活动降低，耗氧量降低，心率、呼吸率减慢，收缩压下降，脑电波多呈a 波等。
系统脱敏法例子【系统脱敏疗法】
系统脱敏疗法是最常用的行为治疗方法之一。
它是让病人暴露于导致其心理紧张的刺激情景之中，使之逐渐消除适应不良行为的一种心理治疗方法，常用于治疗各种恐惧症、焦虑症以及各种原因引起的紧张、焦虑反应。
适应不良行为的形成，通常是通过各种条件反射习得而来。
以恐惧症（或称恐怖症）为例。
一种本来无害的中性刺激物，由于与恐惧体验在时间上多次相联系，便逐渐变成恐惧反应的条件刺激物，此后每当该刺激物出现时，都会引起恐惧反应。
当病人感到恐惧时都会做出逃避的反应，而随着远离刺激物，病人的恐惧体验又会逐渐减轻。
但是，这种恐惧体验的减轻，反过来又会强化病人的逃避行为，其结果便是病人对这个刺激物产生持久的和不必要的恐惧，不得不采取回避策略。
为了避免同这个刺激物相遇，病人对与此刺激物相关的事物或情境都会变得极为敏感（条件反射泛化）。
如广场恐惧症患者，开始可能只怕空旷的场所，后来则会扩展到害怕所有的空间，如怕上街，怕进电梯、教室等。
20 世纪50 年代，心理学家就发现，一个不良反应通常是由某种特定的刺激引发的。
如果设法仍用这一特定的刺激诱发出正常的反应，那么原来的不良反应便会被控制。
这可通过以下实验得以理解将一只饥饿的猫放于笼中，当给其食物时突然予以电击。
实验室环境、猫笼、进食条件因多次与电击结合，遂成为条件刺激物。
猫一见便产生恐惧，即形成实验性恐惧症。
以后将猫放于远离实验室、没有猫笼的地方给猫进食，不给予电击，多次训练后猫的恐惧症状消失。
即使猫再回到原来给予电击的实验室环境，进入猫笼内，猫也能正常进食，无恐惧反应上述实验提示，正常反应的产生与强化会削弱这一特定刺激与不良反应之间的联结。
这被称作“交互抑制”，正常的食物性条件反射抑制了引起恐惧的防御性条件反射，因而使恐惧症状消失。
应用这一原理，让恐惧症病人仍然暴露于诱其发生恐惧反应的刺激情境中，但其方法是渐进性的，暴露的程度是由轻到重、由弱到强、由小到大的，并结合放松训练使其逐渐适应，达到逐渐消除已建立起来的恐惧性条件反射（脱敏）的目的，使其恢复正常。
系统脱敏疗法
（1）行为评估
* 行为表现：在公众场合紧张、焦虑，在被人注意时特
别敏感，害怕自己言语出错引起别人注意，总是回避与他 人交往引起恐惧感的情境。
第二步：订立焦虑层次表
这一步包含两项内容：
（１）找出所有使求治者感到恐怖或焦虑的事件， 并报告出对每一事件他感到恐怖或焦虑的主观程 度，这种主观程度可用主观感觉尺度来度量。这 种尺度的范围从０～１００，单位为ｓｕｄ，一 般分为１０ 个等级。
（２）将求治者报告出的恐怖或焦虑事件按等级程 度由小到大的顺序排列。例如表中是一位害怕考 试的学生的主观等级的最后排列示例。
略有延长（30秒-1分钟），直至当事人对每一等级的事件 不再感到恐惧或焦虑，即脱敏过程结束 ＊随着脱敏疗法的进行，鼓励当事人参与到与等级事件相应 的真实生活情境中去
家庭作业
（1）一般要求当事人每天练习1—2次放松 方法
（2）请当事人自我练习想象的场景（附以 录音带或计算机模拟的“视觉现实”）， 并记录练习效果和练习前后的主观感受
（3）家庭作业的目的和意义
系统脱敏疗法中的问题
（1）行为的评估 * 频数测量（适宜与不适宜行为） * 间隔记录 * 持续时间 * 自陈量表（害怕、焦虑和社交情境问卷） （2）系统脱敏过程中的阻碍 * 放松的训练及状态 * 等级建构不恰当 * 想象能力欠缺—想象评估 * 在引起焦虑的S出现时，当事人回避性行为出现
2.想象放松
*准备：姿态（站立或坐、双肩下垂、闭上双眼， 环境（安静、温暖）
*指导语：如我静静的仰卧在海滩上，周围没有其 她的人，我感受到阳光温暖的照射，我触摸到 身下海滩上的沙子，软软的、绵绵的——
系统脱敏法
设计焦虑刺激评定等级表
1、咨询师启发求助者极其准确地找到引起不适行 为的根源，即发现在什么刺激下求助者会出现焦 虑、紧张和不适行为。
2、全部发掘、罗列出来，并进行相互比较，根据它 们致病作用的大小分成若干等级，排成一个系列。 通常将刺激因素分为五等。目的是与主观焦虑程 度(前面已讲述)相匹配。即引起1分主观焦虑的刺 激可视为一等；引起2分主观焦虑的刺激可视为二 等；依次类推，能引起极强烈的情绪反应可评为 主观焦虑5分者，自然被视为最高等级第五等。将 这五个刺激因素按其等级依次排列成表，即“焦 虑等级表”。
单元小结
行为治疗是把着眼点放在科观察的 外在行为或可具体描述的心理状态，充 分运用从试验与研究所获得的有关学习 的原则，按照具体的治疗步骤，改善非 功能性或非适应性的心理与行为
考试辅导之
心理辅导活动课程设计
辅导活动在整体学校辅导工作中的 定位
整体学校辅导工作中班级团体辅导主要是 以辅导课程的方式或者是以推动专题辅导 方案方式来呈现，前者是例行性的，后者 是依据特定需要而推动的，两者在整体学 校辅导工作中主要在推动发展性的辅导工 作，并引发学生进一步使用辅导与咨询服 务的角色。但在面临特殊需要时，也会运 用团体辅导以发挥预防性、解决问题导向 和危机处理的功能。
行为疗法之系统脱敏法
系统脱敏法
方法本世纪50年代由精神病学家沃尔帕所创它是整行为疗法中最早被系统应用方法之最初沃尔帕是动物实验中应用此法把只猫置笼里每当食物出现引起猫进食反应时即施以强烈电击多次重复后猫即产生强烈恐惧反应拒绝进食最后发展到对笼和实验室内整环境都产生恐惧反应即形成所谓“实验恐怖症”
然后沃尔帕用系统脱敏法对猫进行矫治逐渐使猫消除恐惧反应只要不再有电击最终回到笼中就食也不再产生恐惧此后沃尔帕便把系统脱敏疗法广泛运用类临床实践实施种疗法时首先要深入解患者异常行为表现(如焦虑和恐惧)是由什么样刺激情境引起把所有焦虑反应由弱到强按次序排列成“焦虑阶层”
然后教会患者种与焦虑、恐惧相抗衡反应方式即松弛反应使患者感到轻松而解除焦虑;进而把松弛反应技术逐步地、有系统地和那些由弱到强焦虑阶层同时配对出现形成互抑制情境(即逐步地使松弛反应去抑制那些较弱焦虑反应然后抑制那些较强焦虑反应) 样循序渐进地有系统地把那些由不良条件反射(即学习)而形成、强弱不同焦虑反应由弱到强一地予以消除最后把最强烈焦虑反应(即我们所要治疗靶行为)也予以消除(即脱敏)异常行为被克服患者也重新建立一种习惯接触有害刺激而不再敏感正常行为就是系统脱敏疗法它临床上多用治疗恐怖症、强迫神经症以及某些适应不良行为。
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咨询疗法1——行为疗法之系统脱敏法一、基本原理系统脱敏疗法（systematic desensitization）又称交互抑制法、缓慢暴露法，是行为疗法中的第一个规范化了且至今仍然盛行的一项基本技术，由南非学者沃尔普（J．Wolpe）于1958年创立和发展起来。
沃尔普认为，人和动物的肌肉放松状态与焦虑情绪状态，是一种对抗过程，一种状态的出现必然会对另一种状态起抑制作用。
如放松状态下的呼吸、心率、血压、肌电、皮电等生理反应指标，都会表现出同焦虑状态下完全相反的变化。
这就是交互抑制作用。
系统脱敏疗法正是依据这一原理，在心理辅导时运用一定的程序，由轻到重，逐渐消除在某一特定的情景下产生的超出一般紧张的焦虑或恐怖状态。
利用这种技能主要是诱导求助者缓慢地暴露出导致焦虑或恐怖的情境，并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑或恐怖情绪，从而达到消除焦虑或恐怖反应的目的。
该法主要用于治疗恐怖症和其他以焦虑为主导症状的行为障碍，如考试焦虑、口吃、强迫症等。
类似系统脱敏疗法的心理治疗技能在我国古代也有运用。
据《儒门事亲》载：卫德新的妻子旅途时，在施舍的楼上住宿，夜逢盗贼烧房子，因受惊而堕下床来。
自此以后，每听到声响，便会受惊昏倒不省人事。
家人也只得蹑足而行，不敢冒然弄出声响，逾年不愈。
医师戴人诊断后即让二侍女执其两手，按于高椅之上，在面前放一张小桌几。
戴人说：“娘子，请看这木头！”便猛击桌，其妇大惊。
戴人说：“我用木头击桌，有何可惊呢？”妇人吓后稍显安定，戴人说又击桌，惊已显然减缓。
又过一会儿，连击三五次，又用木杖击门，又暗中令人击背后的窗子。
妇人慢慢从惊恐中平定下来。
晚上又叫击其卧房的门窗，接连数日，从天黑直到天亮，一、二月后，虽听雷鸣也不惊恐了。
二、系统脱敏疗法的操作程序系统脱敏疗法包括三个程序：放松训练、建立恐怖或焦虑的等级层次、系统脱敏练习。
1、放松训练让求助者坐在舒适的椅子上，深呼吸后闭眼，并想象令人轻松的情景，如躺在碧绿的草地上享受温暖的阳光等，然后让求助者依次练习放松头面部、颈、前臂、肩、背、胸、腹及下肢。
反复这样的训练，直至求助者达到能在实际生活中运用自如、随意放松的娴熟程度。
2、建立恐怖或焦虑的等级层次。
这是进行系统脱敏疗法的依据和主攻方向。
这一步包含两项内容：第一，找出所有使求助者感到恐怖或焦虑的事件，并报告出对每一事件他感到恐怖或焦虑的主观程度，这种主观程度可用主观感觉尺度来度量。
通常分为五等或采用百分制（0~100），如引起1分主观焦虑或恐怖的刺激为一等，引起2分的为二等，以此类推。
第二，将求助者报告出的恐怖或焦虑事件按等级程度由小到大的顺序排列成焦虑（恐怖）等级表。
下表是一位害怕考试的学生的主观等级的最后排列示例。
序例事件焦虑等级1 考前一周想到考试时202 考试前一个晚上想到考试时253 走在去考场的路上时304 在考场外等候时505 进入考场606 第一遍看考试卷时707 和其他人一起坐在考场中想着不能不进行的考试时80以上两步工作也可以作为作业由求助者自己独自去做，但再次治疗时，辅导者一定要认真检查，注意等级排列的情况。
3、系统脱敏练习。
在完成以上两项工作之后，即进入系统脱敏练习。
系统脱敏在求治者完全放松的状态下进行，这一过程又分为三个步骤进行：（1）放松训练在对求治者系统脱敏治疗之前，必须教会求治者如何进行肌肉放松。
一般需要6～10次练习，每次历时半小时，每天1至2次，以达到全身肌肉能够迅速进入松驰状态为合格。
（2）想象脱敏训练由辅导者做口头描述，让求助者进行想象。
从等级层次中最低的一个恐惧或焦虑事件开始，并要求对方在能清楚地想象此事时，便伸出一个手指头来表示。
然后，让求助者保持这一想象中的场景30秒钟左右。
想象训练一般在安静的环境中进行，想象要求生动逼真，像演员一样进入角色，从低到高逐步想象，要求在想象时出现恐惧紧张情绪后尽量忍耐，不允许有回避停止行为产生，一般忍耐一小时左右视为有效。
实在无法忍耐而出现严重恐惧时，采用放松疗法对抗，直到达到最高级的恐怖事件的情景也不出现惊恐反应或反应轻微而能忍耐为止。
一次想象训练不超过4个等级，如果在某一级训练中仍出现较强的情绪反应，则应降级重新训练，直到完全适度。
（3）实地训练这是辅导的关键，也是从低级到最高级，逐级训练，以达到心理适应。
一般均重复多次，直到情绪反应完全消除，方进入下一个等级。
每周辅导1至2次，每次30分钟左右。
比如对一个过分害怕猫的人，在辅导中，便先让她看猫的照片，谈猫的事情；等到看惯了，不害怕了，再让她靠近笼子里的猫，接着慢慢伸手去摸，最后去抱猫，逐渐除去怕猫的情感反应。
系统脱敏法的变式和注意事项三、系统脱敏法的一些变式经典的脱敏法的主要缺点是治疗者难以对病人的想象活动实施有效的控制。
因此，人们又在此基础上作了一些改进，产生了一些变式。
系统脱敏法的变式主要有：(1)快速脱敏法，或称真实生活脱敏法此法的主要特点是用造成恐惧反应的实际刺激物代替对它的想象；治疗者陪伴着病人通过一系列令病人感到恐惧的情景，直到抵达原先最害怕的情景而不再紧张为止。
这种方法比较适用于广场恐怖症和社交恐怖症病人。
例如，对于一个害怕拥挤和同生人接触的恐怖症病人，可以让他在治疗者的陪同下于清晨外面人少时乘车到闹市区去。
到达后先让病人在车内坐几分钟，如果不感焦虑，可鼓励他下车到商店门口走走……直到病人敢于进人拥挤的商店购物而无焦虑反应止。
(2)接触脱敏法这种方法特别适用于特殊物体恐怖症，例如对蛇和蜘蛛的恐怖症。
接触脱敏法也采用按焦虑层次进行的真实生活暴露方法，与其它脱敏方法的不同之处是增加了两项技术—示范和接触。
让病人首先观看治疗者或其他人处理引起病人恐惧的情境或东西，而后让病人一步一步地照着做。
如果病人害怕的是一种东西，如蛇，那就让病人观看过治疗者触摸、拿起和放下蛇的示范后，先从事一些与接近、触摸蛇有关的一些活动，而后逐渐接近蛇、触摸它，直到敢于拿起它而无紧张感为止。
(3)自动化脱敏法根据同病人的一系列交谈的结果，治疗者将所识别出的病人的焦虑情境(如喧闹嘈杂的声音、拥挤的人群或爬行中的蛇)录音、录像，而后利用这些制备好了的录音、录像对病人进行治疗。
这种方法的突出优点是，①病人可以在家里独立使用，而不必花费治疗者太多的时间；②病人可以依自己的情况自己决定脱敏的速度和进度，这有助于减少脱敏治疗中的一些不良反应；③录言和录像中可加入治疗者的指导和有关的治愈范例，从而也可起到指导与示范作用。
自动化脱敏法可用于对即将接受接触脱敏、快速脱敏和冲击治疗的病人的准备中，也可以作为其它脱敏法的一个补充，在其它脱敏治疗的间歇期作为一种家庭作业而采用。
此外，对于非恐怖症患者，例如对即将到来的临床检查和治疗而感到有些紧张不安的病人，自动化脱敏法也可发挥其独特的作用。
(4)情绪性意象法这个方法由拉扎拉斯(1962)等最先提出。
这种方法的主要特点是通过形象化的描述，诱发病人兴奋、骄傲和欢乐等积极的情绪情感活动。
这些积极的情绪情感活动显然与由恐惧刺激物所引起的焦虑反应互不相容，从而就可以逐渐抑制和消除恐惧的心理。
据报道，情绪性意象法最适用于儿童病人。
四、注意事项1．如果引发求助者焦虑或恐惧的情境不止一种，可以针对不同情境建立几个不同的焦虑等级表。
然后对每个焦虑等级表实施脱敏训练。
2．系统脱敏时求助者想象的次数多少，依个体不同和情境不同而不同。
3．在系统脱敏过程中，当一开始焦虑分数超过50，仅靠重复放松就很难降低了。
此时表明焦虑等级设计得不够合理，应当将焦虑等级划分得细一些，使每个等级之间跨度不要太大。
4．有的求助者不能用想象和放松的方法降低焦虑水平，可考虑改用其他方法。
咨询案例一五、咨询案例1－恐高症这是一个应用系统脱敏法治愈一位恐高症患者的实例，它可以帮助我们更好的理解系统脱敏法的应用步骤。
病人，男，26岁，中学教师，怕上高楼，上楼后有一种想从高楼上跳下去的恐惧感。
患者平时个性较内向，不善言笑，工作负责。
起因在于给学生补课较疲劳，某日在四楼办公室工作，偶然抬头向窗外望去，突然感到身处高楼之上，如果从窗口跳出去，则后果不堪设想。
自此后，这一瞬间的想法长期影响着他，好像老是要从窗口跳出一般，以致无意识地把自己的座椅挪离窗口。
这种欲跳出去的恐惧心理常使他心情不能平复，时常惊恐不已，不敢登高上楼。
曾经多次求医、服药，均无效果。
治疗家诊断该病人患的是高空恐惧症，采用系统脱敏法予以治疗，并设计了一定的家庭登楼训练活动。
第一周，要求每天至少有一次爬上二层楼，并站着向窗外看，此时他必定会产生大量的惊恐反应，心跳、出汗等，但不允许逃避，并指导其用深呼吸来放松自己，直到心情平静下来。
下楼后即写治疗日记，记录上楼后所经历的自我放松的时间和情况以平复心情。
经过一周的治疗后，病人上楼已不再害怕，但再高（即高于二楼）就不行了。
第二周期，治疗家重新规定病人活动，要求每天上三层楼一次，以后每个三四天再加一层楼。
同样运用放松训练来克服紧张情绪，如此逐渐提高高度。
经八周后，终于成功的消除了病人的高空恐惧症，使之恢复正常生活。
咨询案例二六、咨询案例2－演讲恐怖症求助者，35岁，男性，化学博士，系独子。
母亲有焦虑性格与广场恐怖症，对他照顾过度，父已故，原是一个被动退缩与严重口吃逃避社交的建筑工程师。
s朋友不多，社交场合感到不自在，特别是被人注意时，他自信心不足，考试前有不适感，但在班上发言无因难。
第一次治疗：收集病史求助者：两年前开始，面对学生上课时感到很紧张，后来就避免教课，但学生或同事到办公室来讨论化学问题也使我很不自在。
以后只要谈到化学专业问题时，我便立即感到心跳、口干、手抖，其他场合无所谓。
平时在公开演讲前我虽然比一般人略为紧张一点，还能自己控制住。
直到两年前我要上毕业班的课，这课程我比较生疏，虽然充分准备，但上课前与讲课时仍特别紧张，以后的情况越来越坏，在更多的情况下出现紧张，甚至一个学生来讨论化学问题时也是如此。
咨询师：现在想使用一张焦虑等级测量表来测量你的焦虑程度，表上有0－100单位，0是绝对平静，100是极度焦虑，即惊恐体验。
那么你现在焦虑程度大概是多少单位呢？求助者：15。
咨询师：如果是一个学生到办公室来问问题呢？求助者：那可能是30。
咨询师：如果是两个学生一起来呢？求助者：35到40。
咨询师：如是10个学生呢？求助者：那将达60－70，因为已经算正规上课了。
咨询师：面对50个学生上课会感到怎样？求助者：上课前可达90，上课时为75。
咨询师：100个学生面前又怎样呢？求助者：最紧张了，备课与上课时都将达95，人数再多也就无所谓了，反正一样。
咨询师：除了学生人数外，还有哪些因素影响紧张程度呢？求助者：在听众注意幻灯片，演讲台遮住部分身体时，稍感轻松些，课程内容不太重要或随便交谈时也轻松些。