生理学循环人卫第七版本
人卫版生理学血液循环PPT课件
2期复极（平台期）：0mV左右，持续100－150ms
3期复极（末期）：0mV至–90 mV，历时100－150ms
4期（静息期）：电位稳定在－90mV
二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
去极0期
Na+通道：
动工 作 作心 电肌 位
电压依从性 阈电位:-70mV，激活和失活都很 快叫做快钠通道 对河豚毒（TTX）敏感
迅速(200-400V/s) 缓慢(10V/s)
细胞类型
快反应非自律心肌 慢反应自律心肌
二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
定义： 在体表记录心电变化，它是整个心脏兴奋的产生,传导 心 电 图 到恢复过程综合电变化的反映。
心电图和AP的关系:
共同点：都反映心脏的兴奋，而心肌细胞的电变化是 心电图的来源 不同点: ECG是细胞外记录的所有心肌细胞的综合电 变化
流）增强
Y:If（内向电
二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
1. 浦肯野细胞
4期自动去极化的离子机制
If电流——3期复极达到-60mV时，出现Na+内流 (If)， 动自 律 作心 电肌 位 激活慢，但依时间推移而增强，-100mV时充分激活。 (超极化最大激活)，去极达到-50mV时关闭。 进行性衰减的Ik电流——去极化时开放，平台期增
outside
3Na+
2K+
inside
Ca2+
3Na+
二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
1. 浦肯野细胞
2期电位历时较短，3期复极
化达最大复极电位后，4期并
动自 律 不稳定于该水平，而是立即 作心 电 肌 开始自动、缓慢的去极化， 位
去极一旦达到阈值，便激活 Na＋通道，引起新的兴奋。
人卫。第七版生理学。第八章 第七节 尿的排放 第九章 感觉器官的功能 第一二节 第六节
注意 : 适应并非疲劳
第二节 躯体感觉
（1）本体感觉 ——来自躯体深部的肌肉、肌腱和关节等处的
组织结构，主要是对躯体的空间位置、姿势、运 动状态和运动方向的感觉。 脊椎动物的肌肉内有两种感受器：肌梭和腱器官。 肌梭：主要由梭内肌、神经末梢、梭囊和微小血管 构成。 腱器官：检知骨骼肌张力变化的一种本体感受器， 功能是将肌肉主动收缩的信息编码为神经冲动， 传入到中枢，产生相应的本体感觉。
2、适宜刺激：酸甜苦咸4种基本味觉
舌尖部：甜味； 舌两侧：酸味； 舌两侧前部：咸味； 软腭和舌根部：苦味
3、影响味觉敏感性的因素：温度、血液化学
成分、物质浓度
4、感受器电位产生机制
一个味感受器并不只对一种味质起反应, 而是对酸甜苦咸均有反应,只是程度不同而
已.
但这四种基本味觉感受器电位产生机制 不全相同 :
2、感受器的换能作用 概念：感受器能把作用于它们的刺激能 量转变成传入神经的动作电位，这种作用 称感受器的换能作用。 感受器电位：感受器细胞产生的局部电 位 发生器电位（启动电位）：感受神经未 梢上的局部电位。
体内外的刺激信号 G蛋白－效应器酶－第二信使
改变离子通道功能状态
跨膜信号转导
细胞膜电位变化 真实地反应 （感受器电位或启动电位） 刺激信号所
（2）对刺激的量（强度）的编码 决定于: 单一神经纤维上动作电位的频率
参与信息传输的神经纤维的数目 如:触、压觉
4、感受器的适应现象
概念：用固定强度的刺激作用于感受 器时，传入神经纤维上动作电位的频率 逐渐减少的现象。 （1）快适应感受器：如皮肤触觉感受器, 利于接受新的刺激 （2）慢适应感受器：如颈动脉窦感受器, 利于机体对某些功能进行持久的监测和 调节
[医学]人卫。第七版生理学。血液循环
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动脉端Pc平均约为30mmHg，在静脉端 Pc平均约10mmHg。不同器官的Pi不同。
影响组织液生成与回流的因素
在正常情况下，组织液不断生成，又不断被 重吸收，保持动态平衡，故血液量和组织 液量能维持相对稳定。 如果这种动态平衡遭受破坏，发生组织液 生成过多或重吸收减少，组织间隙中就有
小肠绒毛的毛细血管对营养物质特别是脂 肪的吸收起重要的作用。由肠道吸收的脂 肪，80-90%是经过这一途径被输送入血液 的，因此小肠的淋巴呈乳糜状。
第五节 器官循环
一、冠脉循环 （一）解剖特点 1.冠脉循环是营养心脏自身的血液循环。 2.心脏的毛细血管网分布非常丰富，毛细血
管数和心肌纤维数的比例为1:1 。 3.冠状动脉之间有侧支互相吻合。
毛细血管的血液和神经元之间的物质交换 可能都要通过胶质细胞作为中介。
（二）脑循环的调节
脑血流量取决于脑的动、静脉的压力差和脑血管 的血流阻力。在正常情况下，颈内静脉压接近于 右心房压，且变化不大，故影响血流量的主要因 素是颈动脉压。
1.脑血流的自身调节。
2.CO2和低氧对脑血流的影响。
3.神经调节。
（三）血-脑脊液屏障和血-脑屏障
脑脊液主要是由脉络丛分泌的，但其成分和 血浆不脑脊液中蛋白质的含量极微，葡萄 糖含量也较血浆为少，但Na+ 和Mg2+的 浓度较血浆中的高，K+HCO3-和Ca2+的 浓度则较血浆中的低。
过多的液体潴留，形成组织水肿。
• 主要因素 生成量 • 毛细血管压↑ ↑
• 血浆胶体
↑
渗透压↓
• 淋巴
↑
回流受阻
• 毛细血管
↑
生理学课件-血液循环(人卫五年制七版)课件
心脏泵血功能
心脏通过持续的收缩和舒张活动， 将血液泵入全身各部位，维持血液 循环。
心脏的内分泌功能
心钠肽
由心房分泌，具有调节血压和水 盐平衡的作用。
脑钠肽
由心室分泌，具有利尿和排钠的 作用。
心肌生长因子
具有促进心肌生长和肥厚的作用， 对心脏的正常发育和维持正常功
代谢废物排泄
血液循环将代谢废物输送到肾脏，通 过尿液排出体外。肾脏通过过滤血液 中的废物和多余水分，维持内环境的 稳定。
循环系统与内分泌系统间的相互作用
内分泌激素的作用
内分泌系统释放的激素，如肾上腺素、甲状腺素和胰岛素等，能够影响心血管系统的活动。这些激素 通过调节心肌收缩力和血管张力等生理过程，影响血液循环。
心电产生
心肌细胞在受到刺激时会 产生动作电位，从而形成 心电。
心电传导
心电信号通过心脏的传导 系统快速传递，引发心脏 的机械活动。
心电异常
常见的心电异常包括心律 失常和心肌梗死等，可能 引发严重的心脏疾病。
心脏的机械活动
心室的收缩与射血
在心电信号的刺激下，心室肌肉 收缩，将血液泵入大动脉。
心房的舒张与充盈
动脉血压与动脉脉搏
动脉血压的概念
动脉血压是指血液对动 脉管壁产生的侧压力， 通常以收缩压和舒张压
来表示。
动脉血压的调节
动脉血压受到多种因素 的影响，如心输出量、 外周阻力、血管容量等。
动脉脉搏的产生
动脉脉搏是由心脏收缩 和舒张引起的血液对动 脉管壁的冲击所产生的
波动。
动脉脉搏的传导
动脉脉搏会沿着动脉管 壁向外周传播，传导速 度与动脉管壁的弹性有
、骨骼肌的挤压作用等。
生理学课件_循环(人卫第七版)(本)[90P][18.3MB]
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（四）收缩性
1、心肌细胞的结构特点
（1）横管粗大
（2）肌质网不发达
2、心肌细胞的收缩特点
（1）同步性收缩
（2）不发生强直收缩
（3）对外源性钙离子依赖性大
3、影响心肌收缩性的因素
（1）血浆中的Ca2+浓度
（2）神经和体液因素
1）交感神经和儿茶酚胺类递质的作用
2）迷走神经和乙酰胆碱的作用
三、体表心电图
流速
交换
分布
生理意义
迂回通路
缓慢 充分 广泛
“营养通路”
直捷通路
较快
少
使血液迅速 骨骼肌 通过微循环 皮肤 调节体温
微动脉→动静 动-静脉短路 脉吻合支→微 静脉
迅速
无
（二）真毛细血管的数量和交换面积及血压
1、毛细血管壁的结构 和通透性
2、毛细血管的数量和交换面积 3、毛细血管的血压
（三）微循环的生理特点
（1）中心静脉压（central venous pressure , CVP）：
右心房和胸腔内大静脉的血压。
正常变动范围：0.4 ~ 1.2kPa（4 ~ 12cmH2O）
中心静脉压的高低取决于： 心脏射血能力和静脉回心血量。
（2）外周静脉压
（二）影响静脉回心血量的因素：
1、循环平均充盈压 2、心肌收缩力： 心衰 3、体位改变： 4、骨骼肌的挤压作用： “静脉泵”或“肌肉泵” 5、呼吸运动： 呼吸泵
心指数：静息和空腹状态下，每平方米体表面积的心
输出量． =心输出量/体表面积
（二）心脏作功量
每搏功=搏出量×（射血期左心室内压 - 左心室舒张末期压）
三、影响心输出量的因素
心输出量=每博输出量×心率
生理学B理论课程教学大纲(人卫第七版)
生理学B理论课程教学大纲所属课程名称：生理学 B课程英文名称： Physiology B所属课程编号：41032011；4103201面向专业：临床医学（五年制、七年制）、医学检验、护理学；医学影像学（五年制）课程总学时： 72理论学时： 72实验学时： 0课程学分：4.5本课程所属院系：东南大学基础医学院大纲主撰人：董榕 Tel:83272425 E-mail:shenglidongrong@一、课程的性质与目的生理学（Physiology）是研究各种生物机体功能活动规律的科学，是生物学科的一个分支。
它对活体功能活动规律的认识均来自于实验的观察和总结，所以生理学亦是一门实验学科。
学习生理学的目的在于掌握内容正常机体生命活动的基本规律及内外环境变化对机体功能的影响，为今后学习其他医学基础和临床课程，为在医疗、护理、预防等医学工作中有效地防治疾病奠定坚实的理论基础。
对医学生来说，生理学是一门非常重要的医学基础课程。
二、课程内容的教学要求生理学是一门重要的医学基础课程，是以活体研究为对象的机能学学科。
生理学的内容是通过大量的医学实践与动物的实验研究，从而积累了许多关于人体生理功能的认识。
通过对生理学课程的学习，要掌握内容相关人体功能活动规律的基本理论及机体内外环境变化对人体功能活动的影响，了解内容熟悉内容获得这些基本理论的途径与方法。
认真学习生理学内容，可为后继医学课程的学习及在今后的医学实践工作奠定扎实的理论基础。
第一章绪论目的要求：掌握内容：1．人体生理功能的调节：神经调节、体液调节和自身调节。
2．体内的控制系统：反溃控制系统的概念，负反馈、正反馈和前馈控制的概念和意义。
熟悉内容：1．生理学的研究内容、研究的三个水平。
2．生理学研究的方法：急性实验法和慢性实验法。
了解内容：1.人体生理学研究的对象与任务。
2.生理学与医学的关系。
3.学习生理学的指导思想。
教学内容：人体生理学研究的对象与任务。
生理学的研究内容、研究的三个水平。
人卫。第七版生理学。动脉血压的长期调节
而当血压在较长时间内（数小时，数天，数月或 更长）发生变化时，神经反射的效应常丌足以将 血压调节到正常水平。 在动脉血压的长期调节中起重要作用的是肾。 肾通过对体内细胞外液量的调节而对动脉血压起 调节作用，这种机制称为肾-体液控制系统。
此系统的活动过程如下： 当体内细胞外液量增多时，血量增多，血量和循 环系统容量之间的相对关系发生改变，使动脉血 压升高； 当动脉血压升高时，能直接导致肾排水和排钠增 加，将过多的体液排出体外，从而使血压恢复到 正常水平。 体内细胞外液量减少时，发生相反的过程，即肾 排水和排钠减少，使体液量和动脉血压恢复。
（二）影响肾-体液控制系统活动的若干因素
肾-体液控制系统的活动也可受体内若干因素的影响，其中较重要的 是血管升压素和肾素-血管紧张素-醛固酮系统。当循环血量↑、动脉血 压↑，可通过以下机制使循环血量和血压恢复至正常水平： ①血压升压素的释放↓，使肾远曲小管和集合管对水的重吸收↓，肾排水 量↑，细胞外液量回降。 ②ANP分泌↑，使肾脏重吸收Na＋和水↓，排Na＋和排水量↑，细胞外液 量回降。 ③AngⅡ（血管紧张素原经肾途径生成AngⅠ，后者又经一系列丌同酶的 水解，生成许多丌同肽段，构成血管紧张素家族，其成员包括AngⅠ、 AngⅡ、AngⅢ、AngⅣ等）引起血管收缩效应↓，血压回降；AngⅡ 促进肾上腺皮质分泌醛固酮的作用↓，醛固酮分泌↓，肾小管重吸收Na ＋和水的作用↓，故引起细胞外液量回降。反之，当循环血量↓、动脉 血压↓，则出现相应的效应。
第四章
自学
血液循环
第四节 心血管活动的调节 四 动脉血压的长期调节
根据各种神经、体液因素对动脉血压调节的过程， 将动脉血压调节分为短期调节和长期调节。
节作用，主要是神经调节，包相对稳定。
人民卫生出版社生理学第七版血液部分
2）EPO---晚期红系祖细胞（红系集落形成单位）
形成：肾脏 促进因素：组织缺氧
大气氧分压 组织血流 血红蛋白亲和力 组织耗氧
作用
促进红细集落形成单位(CFU-E)的增殖 抑制CFU-E的凋亡而促进RBC生成 加速幼红细胞的增殖和Hb的合成,促进 网织红细胞的成熟与释放.
3）性激素—促进EPO的产生；直接刺激骨髓 男性红细胞数量多于女性
全血---血细胞比容的高低. 血浆---血浆蛋白含量 严重烧伤→血浆渗出→血液浓缩→血粘滞性↑ 输血浆 血粘滞性与血流速度:影响循环→血粘滞性↓
（三）渗透压（osmotic pressure）:
1、血浆渗透压的组成及正常值
（1）组成：晶体物质(电解质)；胶体物质(蛋白质)
（2）正常值：280--310 mmol/L
第三章
血 液
( blood )
体液与内环境:
血液、组织液 脑脊液、淋巴液 内环境 眼内液
生化反应场所
细胞外液 20%
体液
细胞内液: 40%
血液与内环境稳态
homeostasis ): O2营养物
( Blood and internal environment
外界物质
代谢产物
血液
沟通内外环境
组织液
（二）白细胞的功能
1、吞噬细胞的非特异性免疫
2、淋巴细胞的特异性免疫功能 3、嗜酸粒细胞与嗜碱粒细胞的功能
三、血小板生理
（一）血小板的正常值
数量 :(100-300)×109/L
（二）血小板的特征
1．粘附 2．释放 3．聚集 4．收缩 5．吸附
1、粘附 参与物质：糖蛋白（GP）、胶原纤维、vWF因子
受Rh阳性血后通过体液免疫产生抗Rh抗
人卫社第七版生理学循环系统试题
人卫社第七版生理学循环系统试题1．正常人体内环境的理化特性经常保持状态A．固定不变B．相对恒定C．随机多变D．绝对平衡E．与外界一致2．下列各种实验中，属于急性实验方法A．离体蛙心灌流实验B．狗食道瘘假饲实验C．临床胃液分析实验D．血液常规检查E．X线成像3．能引起生物机体发生反应的各种环境变化，统称为A．反射B．兴奋C．刺激D．反映E．阈值4．可兴奋组织接受刺激后所产生反应的共同特征是A．收缩反应B．分泌活动C．神经冲动D．生物电变化E．慢波5．下列各项调节中，不属于正反馈调节的是A．血液凝固B．降压反射C．排尿反射D．分娩过程E．排便反射6．细胞生活的内环境是指A．体液B．细胞内液C．细胞外液D．组织液E．血液7．人类社会中每周工作5天的工作日制度，给人体带来相应的生理功能活动的种种周期性变化，这种生物节律属于A．日周期B．月周期C．周周期D．年周期E．季节周期8．机体对适宜刺激所产生的反应，由活动状态转变为相对静止状态称为A．兴奋性反应B．抑制性反应C．双向性反应D．适应性反应E．无反应状态9．下列关于稳态的叙述，哪一项是错误的？A．生物体内环境的理化性质经常保持绝对平衡的状态，称为稳态B．稳态是一种复杂的由机体内部各种调节机制所维持的动态平衡过程C．维持机体体内环境的理化性质相对恒定的状态，称之为稳态D．稳态一旦不能维持，生物体的生命将受到威胁E．稳态的概念首先由美国科学家Cannon提出10．下列有关反射的论述，哪一项是错误的？A．完成反射所必须的结构基础是反射弧B．反射是实现神经调节的基本方式C．同一刺激所引起的反射效应完全相同D．在反射进行过程中可有体液因素参与E．轴突反射不是真正意义上的反射11．人体生理学的任务是阐明人体A．细胞的生命现象B．器官的功能活动C．与环境的相互关系D．体内的物理化学变化E．正常的生命活动及其规律12．人体生命活动最基本的特征是A．物质代谢B．新陈代谢C．适应性D．应激性E．自控调节13．自身调节指组织、细胞在不依赖于神经或体液调节的情况下对刺激所产生的A．适应性反应B．旁分泌反应C．稳态反应D．非自控调节E．前馈调节14．以下哪项是由负反馈调节的生理过程？A．分娩B．排尿反射C．降压反射D．小肠运动E．血液凝固15．下列体内哪种物质是不直接传递信息的？A．神经递质B．调制物C．内分泌激素D．旁分泌物质E．局部体液因素16．机体的外环境是指A．大气环境B．细胞外液C．泪液D．汗液E．细胞内液17．能比较迅速反映内环境变动状况的体液是A．脑脊液B．血浆C．尿液D．淋巴液E．细胞内液18．在自动控制系统中，从受控部分发出到达控制部分的信息称为A．偏差信息B．干扰信息C．控制信息D．反馈信息E．自控制信息试题答案1．B 2．A 3．C 4．D 5．B 6．C 7．C 8．B 9．A 10．C 11．E 12．B 13．A 14．C 15．B 16．A 17．B 18．D第二章血液选择题1. 50Kg的成年男性其血液总量和血浆量分别约为：A．2500ml和1000 ml B．5000ml和2500ml C．3500ml和2022年ml D．4500ml和2022年ml E．__ml和3500ml2. 血细胞比容是指血细胞：A．与血浆容积之比B．与血管容积之比C．与白细胞容积之比D．占血液的容积百分比E．与血浆中无机物的容积之比3. 有关血浆晶体渗透压的叙述正确的是：A．占血浆渗透压的小部分B．主要由白蛋白组成C．与血浆容量有关D．血浆晶体渗透压下降时红细胞膨胀E．血浆晶体渗透压升高时血量增加 4. 构成血浆渗透压的主要成分是：A．白蛋白B．葡萄糖C．球蛋白D．NaCl E．KCl5. 下列溶液中属于等渗溶液的是：A．0.1％NaCl B．５％葡萄糖C．２％尿素D．５％葡萄糖盐水E．９％NaCl6. 全血的粘滞性主要取决于：A．血浆蛋白含量B．红细胞数量C．白细胞数量D．红细胞的叠连E．NaCl的浓度7. 维持红细胞正常形态的重要因素是：A．组织液胶体渗透压B．血浆胶体渗透压C．血浆晶体渗透压D．血浆白蛋白浓度E．红细胞内血红蛋白含量8. 血浆胶体渗透压的生理意义主要是：A．调节细胞内外水平衡B．维持红细胞正常形态C．维持血管内外电解质的含量D．使水分通过毛细血管进入组织液E．调节毛细血管内外水分交换，维持血容量9. 影响血管内外水分分布的主要因素是：A．血浆晶体渗透压B．血浆胶体渗透压C．血浆渗透压D．组织液胶体渗透压E．血浆的粘滞性10. 血浆蛋白量显著减少时，可引起：A．血浆渗透压显著降低B．组织液生成增多C．淋巴回流量减少D．毛细血管通透性增加E．有效滤过压下降11. 血浆中何种物质浓度改变时，可能引起组织水肿：A．血浆NaCl 浓度升高B．血浆球蛋白浓度下降C．血浆白蛋白浓度下降D．血浆A／G比值增大E．血浆葡萄糖浓度升高12. 与红细胞的许多生理特征有密切关系的是：A．红细胞的数量B．血红蛋白的含量C．红细胞的形态特点D．红细胞的比容E．红细胞的成熟13. 成熟红细胞在下列哪种溶液中易发生溶血：A．0.65％NaCl B．５％葡萄糖C．1.9％尿素D．10％葡萄糖盐水E．0.９％NaCl14. 易使红细胞发生叠连，导致血沉加快的因素是：A．血浆白蛋白增加B．血浆纤维蛋白原减少C．血清卵磷脂增加D．血浆球蛋白增加E．红细胞膜表面负电荷增加15. 有关红细胞功能的下列说明，错误的是：A．运输O2与CO2 B．可调节机体的酸碱平衡C．其功能通过血红蛋白实现D．溶血后的血红蛋白功能不变E．O2与血红蛋白结合成HbO2而运输16. 下例各项中，可引起小细胞低色素性贫血的是：A．骨髓抑制B．长期慢性失血C．肾功能衰竭D．内因子缺乏E．脾功能亢进17. 促进红细胞成熟的因子是：A．蛋白质和铁B．促红细胞生成素C．内因子D．维生素Ｂ12 和叶酸E．雄激素18. 再生障碍性贫血的原因是：A．骨髓的造血功能抑制B．维生素Ｂ12 和叶酸缺乏C．蛋白质摄入不足D．机体缺铁E．红细胞脆性大19. 缺乏内因子引起贫血是由于：A．红细胞成熟和分裂障碍B．血红蛋白合成减少C．造血原料不足D．促红细胞生成素减少E．红细胞脆性增大20. 各种血细胞均起源于：A．多能干细胞B．淋巴系祖细胞C．髓系干细胞D．定向祖细胞E．基质细胞21. 主要调节晚系红细胞、也能调节早系红细胞分裂成熟的是：A．爆式促进因子B．促红细胞生成素C．雄激素D．红细胞提取物E．雌激素22. 红细胞在血管外破坏的主要场所是：A．肾、肝B．脾、肝C．肾、脾D．胸腺、骨髓E．骨髓、淋巴结23. 关于白细胞功能的叙述，错误的是：A．中性粒细胞可吞噬病原微生物B．单核细胞进入组织转变为巨噬细胞C．淋巴细胞参与特异性免疫作用D．嗜酸粒细胞释放肝素、组织胺等E．嗜酸粒细胞与过敏反应有关24. 机体化脓性细菌感染时，血中增多的白细胞主要是：A．中性粒细胞B．嗜酸性粒细胞C．单核细胞D．淋巴细胞E．嗜碱性粒细胞25. 在患某些寄生虫病或过敏反应时增多的白细胞主要是：A．中性粒细胞B．嗜酸性粒细胞C．嗜碱性粒细胞D．单核细胞E．Ｔ淋巴细胞26. 白细胞中数量最少、能合成组织胺和肝素的是：A．中性粒细胞B．嗜酸性粒细胞C．嗜碱性粒细胞D．单核细胞E．淋巴细胞27. 具有变形运动和吞噬能力，并参与免疫应答中抗原信息传递的白细胞是：A．中性粒细胞B．嗜酸性粒细胞C．嗜碱性粒细胞D．单核细胞E．淋巴细胞28. 血小板参与：A．吞噬作用B．生理止血C．细胞免疫D．体液免疫E．运输29. 血小板减少导致皮肤出现出血斑点的重要原因是：A．血小板不易粘着B．血小板不易聚集C．毛细血管壁完整性受损D．血管收缩功能障碍E．凝血功能减弱30. 引起血小板聚集的最重要物质是：A．肾上腺素B．5－羟色胺C．ADP组胺D．凝血酶E．胶原31. 血液凝固的本质变化是：A．血小扳聚集B．红细胞叠连C．血细胞凝聚D．纤维蛋白形成E．红细胞凝集32. 血液凝固所分离出的淡黄色液体称：A．血浆B．体液C．血清D．细胞外液E．细胞内液33. 血清成分的特点是：A．血液去掉纤维蛋白原B．抗凝血液经离心沉淀的上清液C．血浆除去血浆蛋白的液体D．全血除去血细胞后的液E．血浆去掉纤维蛋白原及某些凝血因子34. 维生素Ｋ参与部分凝血因子的合成，当维生素K缺乏时，可能引起：A．因子Ⅱ、Ⅺ、Ⅹ、Ⅴ缺乏B．因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏C．因子Ⅲ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ缺乏D．因子Ⅰ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ缺乏E．因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏35. 抗血友病因子是：A．因子Ⅶ B．因子Ⅸ C．因子Ⅺ D．因子Ⅹ E．因子Ⅷ36. 血液凝固的最后阶段是：A．因子Ⅹ被激活B．纤维蛋白原变成纤维蛋白C．凝血酶原激活物的形成D．外源性凝血途径启动E．凝血酶原变成凝血酶37. 与血液凝固无关的因素是：A．血小板数量B．肝脏功能C．血浆NaCl浓度D．红细胞凝集原有关E．凝血因子多少38. 内源性凝血和外源性凝血的根本区别是：A．前者发生在体内，后者发生在体外B．前者发生在血管内，后者发生在血管外C．前者只需体内因子，后者只需体外因子D．前者由因子Ⅻ启动，后者由Ⅲ因子启动E．前者速度慢，后者速度快39. 柠檬酸钠抗凝血的机理是：A．去掉血浆中纤维蛋白原B．与血浆中的钙结合而沉淀C．加强抗凝血酶Ⅲ作用D．抑制凝血酶原激活E．与血浆中Ca2+形成可溶性络合物40. ＡＢＯ血型的分型依据是：A．血清中的凝集素B．红细胞膜上抗原C．血浆中的凝集原D．白细胞膜上抗原E．血小板上的凝集原41. 静脉注射1升0.9%NaCl溶液，1小时后可能出现的变化是：A．循环血量增加B．血浆渗透压下降C．出现血红蛋白尿D．动脉血压升高E．于注射开始后10分钟尿量增加42. 输入经低温保存较长时间的库存血，可能引起：A．血氧分压升高B．血钾浓度升高C．血钠浓度下降D．输入的红细胞随即发生溶血E．血二氧化碳分压下降43. 在一般情况下ＡＢＯ血型之间相互输血，主要考虑给血者的：A．血清不被受血者的红细胞所凝集B．红细胞不被受血者的血清所凝C．血清不被受血者的血清所凝集D．红细胞不被受血者的红细胞所凝E．血清不被受血者的血浆所凝集44. 在ＡＢＯ血型系统相互输血关系中，严禁：A．Ｏ型输给Ｂ型B．Ｏ型输给ＡＢ型C．Ａ型输给Ｏ型D．Ｂ型输给ＡＢ型E．Ａ型输给ＡＢ型45. 献血者为Ａ型，经交叉配血试验，主侧不凝集，次侧凝集，受血者的血型为：A．Ｂ型B．ＡＢ型C．Ｏ型D．Ａ型E．Ａ型或Ｂ型46. 某人红细胞与Ａ型及Ｂ型标准血清均有凝集反应，其血型应为：A．Ｂ型B．Ａ型C．ＡＢ型D．Ｏ型E．Ａ型或Ｂ型47. 关于Rh血型系统的说明，正确的是：A．血清中含RH抗体者为Rh阳性B．红细胞中含Ｄ抗原者为Rh阳性C．Rh阴性者血清中含Rh抗体D．Rh阴性血不能输给Rh阳性E．汉人Rh阴性率高达９９％48. 下列关于Rh血型中的Rh抗体的内容错误的是：A．RH 抗体为天然抗体B．Rh抗体属于IgGC．Rh抗体可以通过胎盘D．Rh抗体能凝集Rh阳性红细胞E．以上都错49. Rh血型不合引起新生儿溶血，一般发生在：A．Rh阳性母亲孕育的第一胎Rh阴性胎儿B．Rh阴性母亲孕育的第二胎Rh阴性胎儿C．Rh阳性母亲孕育的第一胎Rh阳性胎儿D．Rh 阴性母亲孕育的第一胎Rh阴性胎儿E．Rh阴性母亲孕育的第二胎Rh阳性胎儿试题答案选择题1.C2.D3.D4.D5.B6.B7.C8.E9.B 10.B11.C 12.C 13.C 14D 15.D 16.B 17.D 18.A 19.A 20.A 21.B 22.B 23.D 24. A 25.B 26.C 27.D 28.B 29.C 30.C 31.D 32.C 33.E 34.B 35.E 36.B 37.C 38.D 39.E 40.B 41.A 42.E 43.B 44.B 45.C 46.C 47.B 48.A 49.E第四章血液循环选择题1．心动周期中，左室内压升高速率最快的时相在A．心房收缩期B．等容收缩期C．快速射血期D．减慢射血期E．快速充盈期2．心动周期中，心室血液充盈主要是由于A．血液的重力作用B．心房收缩的挤压作用C．胸膜腔内负压D．心室舒张的抽吸E．骨骼肌的挤压3．心动周期是指A．心脏机械活动周期B．心脏生物电活动周期C．心音活动周期D．心率变化周期E．室内压变化周期4．心指数是指下列哪项计算的心输出量A．单位体重B．单位身高C．单位体表面积D．单位年龄E．单位能量消耗率5．可引起射血分数增大的因素A．心室舒张末期容积增大B．动脉血压升高C．心率减慢D．心肌收缩能力增强E．快速射血相缩短6．反映心脏健康程度的指标是A．每分输出量B．心指数C．射血分数D．心脏作功量E．心力贮备7．用于分析比较不同身材个体心功能的常用指标是A．每分输出量B．心指数C．射血分数D．心脏作功量E．心力贮备8．用于分析比较动脉血压值不相同的个体之间心功能的常用指标是A．每分输出量B．心指数C．射血分数D．心脏作功量E．心力贮备9．心肌不产生完全强直收缩的原因是心肌A．为功能合胞体B．肌浆网不发达，储钙量少C．有自律性D．呈“全或无” E．有效不应期长10心肌的异长调节通过改变下列哪个因素来调节心脏的泵血功能A．肌小节初长B．肌钙蛋白活性C．肌浆游离钙浓度D．心肌收缩能力E．横桥ATP酶活性11．心肌的等长调节通过改变下列哪个因素来调节心脏的泵血功能A．肌小节初长B．肌钙蛋白活性C．肌浆游离钙浓度D．心肌收缩能力E．横桥ATP酶活性12．动脉血压升高可引起A．心室收缩期延长B．等容收缩期延长C．心室射血相延长D．心室舒张期延长E．心房收缩期延长13．异长自身调节是由于下列哪项发生了变化A．粗细肌丝重叠状态B．横桥ATP酶活性C．肌浆游离钙浓度D．肌钙蛋白对钙亲合力E．肌动蛋白活性14．正常人心率超过180次/min时，心输出量减少的原因主要是哪一时相缩短A．快速充盈期B．减慢射血期C．等容收缩期D．减慢射血期E．心房收缩期15．左心室的搏功大于右室的主要原因是下列哪一项的差别A．每搏输出量B．射血速度C．心室舒张末期压力D．射血分数E．肺动脉平均压16．心室功能曲线反映下述哪两者的关系A．搏出量和心输出量B．搏功和心室舒张末期压C．搏出量和心率D．搏功和心率E．心输出量和搏功17．下列哪一心音可作为心室舒张期开始的标志A．第一心音B．第二心音C．第三心音D．第四心音E．房室瓣关闭音18．下列哪一心音可作为心室收缩期开始的标志A．第一心音B．第二心音C．第三心音D．第四心音E．主动脉瓣关闭音19．心室肌细胞动作电位的2期复极形成与下列哪种因素有关A．Na+内流与Ca2+内流B．Na+内流与K+外流C．Ca2+内流与K+外流D．Ca2+内流与Cl-内流E．K+外流与Cl-内流20．心室肌细胞绝对不应期的产生是由于A．Na+通道处于激活状态B．Na+通道处于备用状态C．Ca2+通道处于激活状态D．Ca2+通道处于失活状态E．Na+通道处于失活状态21．心室肌细胞具有兴奋性的前提是Na+通道处于下列哪种状态A．启动B．备用C．激活D．失活E．开放22．心室肌细胞动作电位持续时间长的主要原因是哪一期的时程长A．0期除极B．1期复极C．2期复极D．3期复极E．4期23．心室肌细胞不具有下列哪一生理特性A．兴奋性B．自律性C．传导性D．收缩性E．有效不应期长24．浦肯野细胞不具有下列哪一生理特性A．兴奋性B．自律性C．传导性D．收缩性E．有效不应期长25．传导速度最慢的心肌细胞是A．心房B．房室交界C．浦肯野纤维D．心室E．左、右束支26．钙通道阻断剂异搏定对浦肯野细胞动作电位的影响是A．0期除极幅度降低B．0期除极速度减慢C．1期复极时程缩短D．2期复极时程缩短E．3期复极时程缩短27．快反应细胞与慢反应细胞的区别在于动作电位的哪一期电位变化速率不同A．0期除极B．1期复极C．2期复极D．3期复极E．4期自动除极28．窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是A．4期自动除极速度慢B．阈电位与最大复极电位差距大C．0期除极速度低D．自律性高E．动作电位无明显平台期29．下列哪些不是心室肌快钠通道的特征A．激活快B．复活快C．对钠离子具有高度选择性D．电压依从性E．可被Mn2＋阻断30．在相对不应期内刺激心肌，所引发的动作电位的特点是A．阈强度大B．0期除极快C．时程长D．传导快E．复极慢31．心脏正常起搏点位于A．窦房结B．心房C．房室交界区D．浦肯野纤维网E．心室32．下列哪项不影响心肌细胞的自律性A．最大复极电位B．阈电位C．有效不应期D．4期自动除极速度E．最大复极电位与阈电位差距33．去甲肾上腺素使窦房结细胞自律性增高是通过A．最大复极电位降低B．电位水平下降C．If电流增强D．膜对K+通透性降低E．Isi电流增大34．乙酰胆碱使窦房结细胞自律性降低是通过A．最大复极电位降低B．阈电位水平下降C．If电流增强D．膜对K+通透性降低E．钙内流增强35．超常期内心肌兴奋性高于正常，所以A．兴奋传导速度高于正常B．动作电位幅度大于正常C．0期除极速率高于正常D．刺激阈值低于正常E．自动节律性高于正常36．心室肌有效不应期的长短主要取决于A．动作电位0期除极速度B．阈电位水平高低C．动作电位2期时程D．钠泵功能E．动作电位传导速度37．可引起心肌细胞传导性降低的因素是A．细胞长度缩短B．0期除极速度增大C．0期除极幅度增大D．细胞缝隙连接数目增大E．邻近未兴奋部位膜的兴奋性降低38．下列哪种心肌细胞4期自动除极速度最大A．窦房结细胞B．心房肌细胞C．房室交界细胞D．浦肯野细胞E．心室肌细胞39．当细胞外Ca2+浓度降低时主要引起心肌A．收缩降低B．舒张减慢C．收缩增强D．舒张增快E．传导增快40．房室交界区传导减慢可致A．P波增宽B．QRS波群增宽C．T波增宽D．P-R间期延长E．ST段延长答案选择题1.B ⒉D ⒊A ⒋C ⒌D ⒍E ⒎B ⒏D ⒐E ⒑A ⒒D ⒓B ⒔A ⒕A ⒖E ⒗B ⒘B ⒙A ⒚C ⒛E 21．B 22C 23 B 24D 25 B 26D 27A 28D 29E 30 A 31A 32C 33C 34A 35D 36C 37D 38A 39A 40D 生理学试题精解第四章血液循环（下）五、选择题１．循环系统平均充盈压可反映___________。
人卫。第七版生理学。本能行为和情绪的调节、脑电活动及觉醒和睡眠、脑的高级功能
情绪
• 1.恐惧和发怒 动物在恐惧（fear）时表现为出汗、瞳 孔扩大、蜷缩、后退、左右探头企图寻机逃跑等；而在 发怒（rage）时则表现为攻击行为。恐惧和发怒时一种 本能的防御反应（defense reaction）。也有人称之为 格斗-逃避反应（fight-flight reaction）。 研究表明，下丘脑内存在防御反应区（defense zone），主要位于近中线的腹内侧区。电刺激下丘脑外 侧区也可引起动物出现攻击行为，电刺激下丘脑背侧区 则出现逃避行为。与情绪调节有关的脑区还包括边缘系 统和中脑等部分。刺激杏仁核外侧部，动物出现恐惧和 逃避反应；而刺激杏仁核内侧部和尾侧部，则出现攻击 行为。
觉醒、睡眠与脑电活动
（四）动机和成瘾 1.动机 （motivation）是指激发人们产生某种行为 的意念。人类和动物的行为不是偶然发生的，本 能行为也都是在一定的欲望驱使下产生的。几乎 所有行为都在某种程度上与奖赏与惩罚有一定的 关系。 2.成瘾 （addiction）不能控制并不顾其消极后果 将其某种物质摄入体内 这些物质在脑内产生的影响方式：①增加脑内的 多巴胺；②多巴胺作用于伏隔核神经元上的D2受 体；③因而促成对脑内奖惩系统的自我刺激 成瘾者——存在耐受性和依赖性 ——需要大剂量才能达到初期使用的效果
• 2.饮水行为 人类和高等动物的饮水行为是通过渴 觉引起的。 血浆晶体渗透压升高 血管升压素合成与释放增加——渴细胞外液量 明显减少 下丘脑前部渗透压感受器-血浆晶体渗透压升高 血管紧张素Ⅱ含量升高-细胞外液量明显减少 低血容量→肾素分泌增加→血管紧张素Ⅱ含量 升高→产生渴觉的特殊去穹窿下器官和终板血管 器
本能反应
• 1.摄食行为 摄食行为是动物维持个体生存的基本活动。 用埋藏电极刺激下丘脑外侧区可引起动物多食，破坏 该区则导致拒食，提示该区存在摄食中枢（feeding center）提示区存在饱中枢（satiety center）。说明摄 食中枢和饱中枢之间存在相互抑制的关系。 杏仁核也参与摄食行为的调节。杏仁核基底外侧核群 能易化下丘脑饱中枢并抑制摄食中枢的活动。此外， 刺激隔区也可易化饱中枢和抑制摄食中枢的活动。 • 3.性行为 性行为是动物维持种系生存的基本活动。交 媾本身是由一系列的反射在脊髓和低位脑干中进行整 合的，但伴随它的行为成分、交媾的欲望、发生在雌 性和雄性动物一系列协调的顺序性调节，在很大程度 上是在边缘系统和下丘脑进行的。此外，杏仁核的活 动也与性行为有密切关系。实验表明，杏仁外侧核以 及基底外侧核具有抑制性行为的作用；而杏仁皮层内 测区则具有兴奋性行为的作用。
生理学第七版血液循环
第三节 血管生理 一、各类血管的功能特点 二、血流量、血流阻力和血压 三、动脉血压（掌握）和动脉脉搏 四、静脉血压（掌握）和静脉回心血量（熟悉） 五、微循环（掌握） 六、组织液的生成（熟悉） 七、淋巴的生成和回流
血流速度与血流量成正比，与血管截面积成反比。 1. 泊肃叶定律 （ Poisenille’s law）
Q=π（P1-P2)r4/8 ηL 器官血流量主要取决于该器官阻力血管口径
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2. 层流（laminar flow）和湍流（turbulent flow）
正常的血液流动呈层流， 管道轴心处流速最快， 周边最慢。
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2．动脉血压的正常值（健康青年人）：
收缩压(Systolic pressure)：
心室收缩期的中期主动脉压的最高值，
为100~120mmHg(13.3 ~ 16.0kPa)。
舒张压(diastolic pressure)：
心舒末期主动脉压的最低值，
为60~80mmHg(8.医0学~ppt 10.6kPa)。
（一） 动脉血压(arterial blood pressure) 1．动脉血压的形成：
（1）循环系统内血液充盈： 循环系统平均充盈压: 7mmHg。
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(2) 心脏射血和循环系统的外周阻力
小动脉和微动脉口径 小，受神经系统调节 可产生收缩，起外周 阻力作用。
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2、动作电位
2、动作电位
AP：（快反应动作电位）
去极化 0期：Na+通过快钠通道大量（再生性）内流
1期： K+快速外流
复 2期：Ca2+（通过慢钙通道）和少量Na+内流
极
化
与K+的外流处于平衡状态
3期： K+再生性迅速外流
关闭 房>室<动脉压 血液被“抽吸”入心
关闭 房>室<动脉压 心房收缩期 室
（二）心脏的泵血过程
（三）心动周期中心房压力的变化
1、a波：心房收缩的标志 2、c波： 3、v波：
（四）心音的产生 第一心音：心室收缩的开始标志 房室瓣关闭…… 第二心音：心室舒张开始的标志 半月瓣关闭…… 第三心音：快速充盈音
Human physiology
第四章 血液循环
教师 石丽娟
循 环 系 统 生 理
心血管系统由心脏、动脉、毛细血管和静脉组成，心 脏是血液循环的动力器官。
第一节 心脏的泵血功能
一、 心脏泵血的过程和机制
（一）心动周期 cardiac cycle
心率
（二）心脏泵血过程
分期
瓣膜状态
房室瓣 半月瓣
心室功能曲线
三、影响心输出量的因素
（一）前负荷——异长调节 Starling 机制
（二）后负荷
（三）心肌收缩能力——等长自身调节 （四）心率
四、心脏泵血功能的贮备
1、搏出量贮备
收缩期贮备 舒张期贮备
2、心率贮备
第二节 心肌细胞的电活动和生理特征
第二节 心肌细胞的电活动和生理特征
工作细胞心房心肌室肌
每搏功=搏出量×（射血期左心室内压 - 左心室舒张末期压）
三、影响心—异长调节
心室的前负荷和初长度 * 异长调节：
心室前负荷通过心肌细胞初长度的改变，而引起 心肌收缩强度的改变，从而对每搏输出量进行调节， 称为异长调节
影响心肌初长度的因素
1）静脉回心血量 2）射血后心室余血量
压力梯度
特点
心房收缩期
开放 关闭 房>室<动脉压 进一步充盈心室
心 室 收
等容收缩期
0.05s
快速射血期
缩
0.1s
期 减慢射血期
0.15s
心
等容舒张期
0.06~0.08s
室
舒 快速充盈期
张 期
0.11s
减慢充盈期
0.22s
关闭 关闭 关闭 关闭
开放
开放
关闭 房<室<动脉压 室内压急剧升高
开放 房<室>动脉压 室内压达最高 开放 房<室<动脉压 心室容积最小 关闭 房<室<动脉压 室内压急剧下降
自律性最高
（2）窦房结P细胞跨膜电位发生的机制
0期： Ca2+通过慢钙通道内流 3期： Ca2+内流减少；K+外流增多 4期：起博电流引起自动去极化
递减性的K+ 外流（Ik） 递增性的Na+内流（ If ） T型钙流
2、浦肯野细胞
（1）跨膜电位的特点：
（2）跨膜电位发生的机制
0期：Na+通过快钠通道大量迅速内流 1期： K+快速外流 2期：Ca2+通过慢钙通道内流与K+的外
流处于平衡状态 3期： K+迅速外流
4期：起博电流（主要是进行性增强的内向 电流If）引起自动去极化
二、心肌的生理特性
• 兴奋性 •自律性 •传导性 • 收缩性
电生理特性 机械特性
（一）心肌的兴奋性 1、兴奋性的周期性变化
100%
兴 奋 性
有
效
超
不
常
应
期
期
绝对不应 期
0 相对不应期
2、决定和影响心肌兴奋性的因素 *静息电位或最大舒张电位水平
*阈电位水平 *钠通道的状态
阈电位 RP
3、兴奋性周期性变化与收缩活动的关系
（1）心室肌工作细胞的有效不应期特别长
心肌细胞的有效不应期包括整个收缩期和舒张早期，因 此心肌不会产生强直收缩，而保持节律性的舒、缩活动。
（2）期前收缩与代偿间歇
期前收缩 代偿性间歇
（二）自动节律性
在没有外来刺激的条件下，组织细胞能 够自动地发生节律性兴奋的特征称为自动节 律性，简称自律性。
窦房结 特化细胞 房室交界
房室束 浦肯野纤维 结区细胞
兴奋性 非自律细胞 传导性
收缩性
兴奋性 自律细胞 传导性
自律性
一、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
（一）工作细胞的跨膜电位及其形成机制
1、静息电位
心室肌静息电位形成的机制
（1）细胞膜内外的离子浓度差 （2）细胞膜对离子的通透性 （3）生电性钠-钾泵
静息期 4期： Na+ - K+泵工作Na+-Ca2+交换，恢复细
胞内外各离子浓度梯度
（二）自律细胞的跨膜电位及其形成机制
• 4期自动除极是自律性的基础 • 根据0期去极化速度，自律细胞可分为
慢反应自律细胞
快反应自律细胞
窦房结细胞
普肯耶细胞
1、窦房结P细胞 （1）跨膜电位的特点（窦房结）
1）AP没有明显的1期和2期 2）0期去极化速度慢 3）AP的超射值较小，不出现明显的反极化 4） 4期最大舒张电位较小 5）AP的幅度较小，4期自动去极化的速度较快，
（四）收缩性
1、心肌细胞的结构特点
（1）横管粗大 （2）肌质网不发达
2、心肌细胞的收缩特点
（1）同步性收缩 （2）不发生强直收缩 （3）对外源性钙离子依赖性大
3、影响心肌收缩性的因素
（1）血浆中的Ca2+浓度 （2）神经和体液因素
自律性的高低可用发生兴奋的频率反映。
心肌的自动节律性细胞功能的差异性
1、心脏的起搏点
•窦房结自律性最高，为心脏活动的正常起博点 •以窦房结为起博点的心脏节律性活动，称为窦性节律
窦性心律的形成机制
抢先占领： 超速抑制：
2、影响自律性的因素
原因： • 4期自动去极化 影响因素：
•最大舒张电位水平 •阈电位水平 • 4期自动去极化速度
第四心音：心房音
二、心脏泵血功能的评价指标
（一）心脏的输出量 1、每博输出量和射血分数
每博输出量：一侧心室每收缩一次所射出的血量 射血分数=每博输出量/心室舒张末期容积×100% 2、每分输出量和心指数 心输出量=每博输出量×心率 心指数：静息和空腹状态下，每平方米体表面积的心 输出量． =心输出量/体表面积 （二）心脏作功量
（三）传导性
1、心脏内兴奋传播的途径和特点
途径：
窦房结 心房肌 右心房
房间束 左心房 全心房 房室交界区
房室束 左右束支
心室肌内膜（浦肯野纤维）
特点：
“合胞体” 房室延搁
2、影响传导性的因素
（1）结构因素：细胞直径 （2）生理因素：
① 动作电位0期去极化的速度与幅度 ②静息电位水平 ③邻近未兴奋部位膜的兴奋性