中国人群心血管疾病流行病学特点演示教学
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8.25 8.43 9.2
9.55 10.38 11.07
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22.93
2 00
农林业 商业 生产运输 渔民 技术人员 办事员 牧业 机关干部
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14.09
16.06
10
11.95 10.85 9.32
7.64
5
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(半)文盲 小学
初中
高中
中专
大专
大学
我国心血管疾病流行特征出现的变化
o 我国1987-1993年脑卒中标化死亡率，7个省市 呈下降趋势，9个省市呈上升趋势。
人群分布
1.年龄、性别分布
o 人群脑卒中的发病率和死亡率均为男性高于女性， 男女发病率和死亡率均随年龄增加而上升，在50岁 后呈大幅上升趋势
o 世界各国的发病率男女之比多数为1.3-2.0：1 o 我国脑卒中发病率男女之比为1.3-1.5：1
75
85%
42%
53.4 47.4
50
29
34
40%
25
9.4 7
2002
28% 74.6
58
24%
37 28.1
0
高血压
血脂异常
糖尿病
超重或肥胖
吸烟
中华医学会心血管病分会 多重心血管病危险因素防治建议 中华心血管病杂志 2006 34:1061
北京人群心血管病危险因素患病率10年增长率（女）
100 %
我国农村发病率明显高于城市人群，体力劳动 者明显高于脑力和其他劳动者。
4 冠心病流行病学
冠心病: 中国人群死亡重要原因
2004年城市居民CHD死亡占所有心脏病死亡的48%
患病率较1991年增加31%
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12.6
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5.1
4
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0
1959
1980
1991
(N=500,000)
(N=4,000,000) (N=900,000)
(年)
2002
(N=270,000)
2005中国高血压指南
人群分布
年龄、性别 种族、民族 职业 文化程度
25 21.4
脑卒中的流行病学特征
地区分布
o 脑卒中在地理分布上存在差异，这种差异不仅 仅是国家间，还存在于同一国家的不同地区之 间
o 脑卒中发病率的高发国家有俄罗斯、立陶宛、 芬兰和中国北京，最低为意大利
o 死亡率最高为俄国和东欧国家，与发病率的分 布基本一致，中国男性死亡率居中，女性列第 二位
o 我国脑卒中的发病率和死亡率为北方高于南方
中国高血压疾病知晓率、治疗率和
控制率比较低
城市、农村高血压人群
总体高血压人群
农村高血压流行百分比（%） 城市高血压流行百分比（%）
总体高血压流行百分比（%）
35 P=0.09 30 25 20 15 10
5
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知晓率
P=0.003 治疗率
25 P＜0.0001 20
15
P＜0.0001
10
5
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知晓率
心脑血管疾病死亡占我国死亡人数的43.8%
其他
感染性疾病 3.1%
3.2%
43.8%
22.3%
肺炎与流感 恶性肿瘤
心脑血管疾病
我国死亡原因比例分布
Jiang He, et al. N Engl J Med 2005;353:1124-34
北京人群心血管病危险因素患病率10年增长率（男）
100 %
1992
死亡率(1/10万)
城市
农村
140
130
120 110
100
90 80
CHINESE JOURNAL OF CEREBROVASCULAR DISEASES 2004 1(5)
中国25岁以上人群卒中发病率的 地域分布
CHINESE JOURNAL OF CEREBROVASCULAR DISEASES 2004 1(5)
治疗率
2002年
男性
P=0.09 控制率
P=0.24 控制率
Wu Y,et al.Circulation. 2008;118:2679-2686.
女性 (N=141892) 30
P＜0.0001 25 20
15 10
5
0 知晓率
P＜0.0001
治疗率
2002年
P=0.04 控制率
心脑血管疾病是我国首要死亡原因
中国高血压流行病学研究
——探讨中国高血压病的流行趋势
安徽省立医院 心内科 陈坷
主要内容
1 高血压流行病学 2 我国是心脑血管病高发国家 3 脑卒中流行病学 4 冠心病流行病学
1 高血压流行病学
中国人群高血压患病率持续升高
高血压患病人数 (%)
2002年高血压患病人数达1.6亿，预计2009年达2亿
2 我国是心脑血管病高发国家
世界各地区高血压患病人数比较
中国高血压人数众多
男性
2000
女性
98.5 83.1
2025
151.7 147.5
高血压患病人数 (百万)
市场经济 前社会主 体制国家 义经济国家
印度 拉美及 中东/伊斯兰 加勒比海地区 国家
中国
亚洲其他地区 非洲撒 及岛屿国家 哈拉地区
Kerney PK, et al. Lancet 2005;365:217-223
2.种族分布
同一地区不同中卒脑卒中发病情况有明显差异
美国同一地区的黑人脑卒中患病率高于白人， 有的高出2倍
我国汉族脑卒中患病率高于少数民族，而朝鲜 、回族、维吾尔族、蒙古族高于居住在南方的 4个少数民族（白族、布依族、彝族、壮族）
3.职业
日本研究资料表明： 重体力劳动者脑卒中发病率较高； 中度和轻度体力劳动者发病率较低； 经常上夜班者发病率明显高于上白班者；
75
134%
50
41.6
1992
117%
46.5
2002
44%
71.5
50
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18
0
高血压
22 血脂异常
100%
6.6 3
Hale Waihona Puke Baidu
糖尿病
超重或肥胖
100%
0.3 0.6 吸烟
中华医学会心血管病分会 多重心血管病危险因素防治建议 中华心血管病杂志 2006 34:1061
3 脑卒中流行病学
1985-2001年中国脑卒中死亡率变化趋势
• 发病年龄提前，青壮年人群的发病与患病水平 明显升高
• 心血管疾病已不再是城市或经济发达地区人口 所特有的“富贵病”
• 因需要终身治疗和医疗费用上涨过快，致使治 疗率和控制率相当低，从而导致因病引起的残 疾乃至残障的情况在我国比较严重
• 与西方发达国家不同，在我国脑血管病的发病 率、患病率和死亡率高于冠心病
o 发病率和死亡率最高为黑龙江省大庆市；最低 为安徽省滁州市
o 城市人群的发病率、死亡率显著高于农村
时间分布
o 英、法、美、加、澳、日等工业发达国家，在 过去40年里脑卒中死亡率持续下降，
o 这些变化主要与脑卒中危险因素的降低、心血 管疾病的预防、高血压特殊人群的管理，以及 社会经济状况、膳食变化、体力活动和气候等 因素有关。
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8.25 8.43 9.2
9.55 10.38 11.07
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农林业 商业 生产运输 渔民 技术人员 办事员 牧业 机关干部
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16.06
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11.95 10.85 9.32
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(半)文盲 小学
初中
高中
中专
大专
大学
我国心血管疾病流行特征出现的变化
o 我国1987-1993年脑卒中标化死亡率，7个省市 呈下降趋势，9个省市呈上升趋势。
人群分布
1.年龄、性别分布
o 人群脑卒中的发病率和死亡率均为男性高于女性， 男女发病率和死亡率均随年龄增加而上升，在50岁 后呈大幅上升趋势
o 世界各国的发病率男女之比多数为1.3-2.0：1 o 我国脑卒中发病率男女之比为1.3-1.5：1
75
85%
42%
53.4 47.4
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40%
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2002
28% 74.6
58
24%
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高血压
血脂异常
糖尿病
超重或肥胖
吸烟
中华医学会心血管病分会 多重心血管病危险因素防治建议 中华心血管病杂志 2006 34:1061
北京人群心血管病危险因素患病率10年增长率（女）
100 %
我国农村发病率明显高于城市人群，体力劳动 者明显高于脑力和其他劳动者。
4 冠心病流行病学
冠心病: 中国人群死亡重要原因
2004年城市居民CHD死亡占所有心脏病死亡的48%
患病率较1991年增加31%
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(N=500,000)
(N=4,000,000) (N=900,000)
(年)
2002
(N=270,000)
2005中国高血压指南
人群分布
年龄、性别 种族、民族 职业 文化程度
25 21.4
脑卒中的流行病学特征
地区分布
o 脑卒中在地理分布上存在差异，这种差异不仅 仅是国家间，还存在于同一国家的不同地区之 间
o 脑卒中发病率的高发国家有俄罗斯、立陶宛、 芬兰和中国北京，最低为意大利
o 死亡率最高为俄国和东欧国家，与发病率的分 布基本一致，中国男性死亡率居中，女性列第 二位
o 我国脑卒中的发病率和死亡率为北方高于南方
中国高血压疾病知晓率、治疗率和
控制率比较低
城市、农村高血压人群
总体高血压人群
农村高血压流行百分比（%） 城市高血压流行百分比（%）
总体高血压流行百分比（%）
35 P=0.09 30 25 20 15 10
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知晓率
P=0.003 治疗率
25 P＜0.0001 20
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P＜0.0001
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知晓率
心脑血管疾病死亡占我国死亡人数的43.8%
其他
感染性疾病 3.1%
3.2%
43.8%
22.3%
肺炎与流感 恶性肿瘤
心脑血管疾病
我国死亡原因比例分布
Jiang He, et al. N Engl J Med 2005;353:1124-34
北京人群心血管病危险因素患病率10年增长率（男）
100 %
1992
死亡率(1/10万)
城市
农村
140
130
120 110
100
90 80
CHINESE JOURNAL OF CEREBROVASCULAR DISEASES 2004 1(5)
中国25岁以上人群卒中发病率的 地域分布
CHINESE JOURNAL OF CEREBROVASCULAR DISEASES 2004 1(5)
治疗率
2002年
男性
P=0.09 控制率
P=0.24 控制率
Wu Y,et al.Circulation. 2008;118:2679-2686.
女性 (N=141892) 30
P＜0.0001 25 20
15 10
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0 知晓率
P＜0.0001
治疗率
2002年
P=0.04 控制率
心脑血管疾病是我国首要死亡原因
中国高血压流行病学研究
——探讨中国高血压病的流行趋势
安徽省立医院 心内科 陈坷
主要内容
1 高血压流行病学 2 我国是心脑血管病高发国家 3 脑卒中流行病学 4 冠心病流行病学
1 高血压流行病学
中国人群高血压患病率持续升高
高血压患病人数 (%)
2002年高血压患病人数达1.6亿，预计2009年达2亿
2 我国是心脑血管病高发国家
世界各地区高血压患病人数比较
中国高血压人数众多
男性
2000
女性
98.5 83.1
2025
151.7 147.5
高血压患病人数 (百万)
市场经济 前社会主 体制国家 义经济国家
印度 拉美及 中东/伊斯兰 加勒比海地区 国家
中国
亚洲其他地区 非洲撒 及岛屿国家 哈拉地区
Kerney PK, et al. Lancet 2005;365:217-223
2.种族分布
同一地区不同中卒脑卒中发病情况有明显差异
美国同一地区的黑人脑卒中患病率高于白人， 有的高出2倍
我国汉族脑卒中患病率高于少数民族，而朝鲜 、回族、维吾尔族、蒙古族高于居住在南方的 4个少数民族（白族、布依族、彝族、壮族）
3.职业
日本研究资料表明： 重体力劳动者脑卒中发病率较高； 中度和轻度体力劳动者发病率较低； 经常上夜班者发病率明显高于上白班者；
75
134%
50
41.6
1992
117%
46.5
2002
44%
71.5
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高血压
22 血脂异常
100%
6.6 3
Hale Waihona Puke Baidu
糖尿病
超重或肥胖
100%
0.3 0.6 吸烟
中华医学会心血管病分会 多重心血管病危险因素防治建议 中华心血管病杂志 2006 34:1061
3 脑卒中流行病学
1985-2001年中国脑卒中死亡率变化趋势
• 发病年龄提前，青壮年人群的发病与患病水平 明显升高
• 心血管疾病已不再是城市或经济发达地区人口 所特有的“富贵病”
• 因需要终身治疗和医疗费用上涨过快，致使治 疗率和控制率相当低，从而导致因病引起的残 疾乃至残障的情况在我国比较严重
• 与西方发达国家不同，在我国脑血管病的发病 率、患病率和死亡率高于冠心病
o 发病率和死亡率最高为黑龙江省大庆市；最低 为安徽省滁州市
o 城市人群的发病率、死亡率显著高于农村
时间分布
o 英、法、美、加、澳、日等工业发达国家，在 过去40年里脑卒中死亡率持续下降，
o 这些变化主要与脑卒中危险因素的降低、心血 管疾病的预防、高血压特殊人群的管理，以及 社会经济状况、膳食变化、体力活动和气候等 因素有关。