9医用直线加速器的检测
医用电子直线加速器性能检测操作细则
医用电子直线加速器性能检测操作细则医用电子直线加速器（linear accelerator，简称linac）是一种常见的医学设备，用于放射治疗和放射外科手术。
为了确保linac的性能达到预期的标准，需要进行定期的性能检测。
下面是医用电子直线加速器性能检测操作细则的详细说明。
1.检测前准备：a. 确保linac处于关闭状态，并断开电源。
b.清洁设备表面，确保没有积尘或污垢。
c.检查设备接线是否正常，并确认线路没有松动或断裂。
d.根据设备说明书，准备和确认正确的检测工具和设备。
2.输出能量检测：a.使用适当的检测器，测量直线加速器的输出能量。
这可以通过旋转输入装置和调整参数来实现。
b.通过测量和比较加速器的输出与标准输出，确定能量输出的准确性。
c.进行辐射输出的剂量测量，以确认剂量输出是否与标准值相符。
3.治疗时间和脉冲宽度检测：a. 使用定时器检测linac的治疗时间，确保它与设定的时间相符。
b.使用适当的设备和工具来测量脉冲宽度。
通过比较测量值和标准值，确定脉冲宽度的准确性。
4.位置精度检测：a.使用适当的工具和设备来测量加速器的不同部件的位置精度。
这包括束流位置，传输器位置和治疗机械臂位置。
b.将测量结果与标准值进行比较，以确保加速器的位置精度符合规定标准。
5.光学系统检测：a.使用适当的测量工具和装置，对加速器的光学系统进行检测，包括激光器和光学限位器。
b.根据设备的规格，检查激光器的焦点位置和光束准直度，以确保其正常工作。
6.安全系统检测：a.测试加速器的安全系统，包括辐射监测仪、安全开关和自动停机器。
b.确保安全系统能够应对紧急情况，并防止辐射超标，保护患者和操作人员安全。
7.数据记录和分析：a.将所有的测量结果记录下来，并与标准值进行比较。
b.对于任何不符合标准的测量结果，进行分析和调查，并根据需要采取纠正措施。
8.维护和保养：a. 根据设备说明书和制造商建议，定期对linac进行维护和保养。
医用直线加速器的日常维护和故障处理
医用直线加速器的日常维护和故障处理加速器是具有高压大电流真空器件（加速管、磁控管、闸流管）以及相应的大功率微波传输器件、复杂的控制保护电路的大型放疗设备，故障率相对较高。
为减少故障率，延长真空器件的寿命，并确保安全治疗，加速器的日常维护非常重要，根据其工作原理和笔者日常维护经验，总结出如下几点体会，供同行们参考：１机房要保持清洁、干燥如果机房灰尘较多，且比较潮湿（特别是南方的梅雨季节），极易引起高压打火，损坏部件，所以机房内应配备有除湿机、空调机，保证机房内的温湿度要求。
２定期更换冷水机内的冷却水每半年更换一次水系统的蒸镏水，清洗或更换过滤器，水路不通畅、水压低可导致加速器输出剂量率减少，影响磁控管、加速管（靶）的寿命。
３使用无水氟利昂（Ｆ１２）如果使用普通冰箱用的氟利昂，将降低波导的绝缘性能，会导致波导内频繁打火，加速管、波导和磁控管都可能因打火而损坏。
４定期记录机器的电气参数一些原始数据的记录，有助于提供机器稳定性检查，及时发现隐患。
主要的参数有：钛泵电流、加速管电流、加速管灯丝电流、加速管灯丝电压、磁控管灯丝电压、磁控管灯丝电流、磁控管电流及波形、充电电流波形及电流。
这些参数可作维修参考，并作为加速管、磁控管寿命判断依据。
５开关机应注意事项加速器开机上电，机器通过计算机自检完成后，将“待机／运行”开关打到“待机”位置，让机器在待机预热１０ｍｉｎ，开机预热有利于保护磁控管灯丝，增加机器的稳定性。
机器在待机预热１０ｍｉｎ后，可将运行预热改为１０ｍｉｎ，减少磁控管的损耗，但绝不能少于５ｍｉｎ（磁控管最小预热时间）。
预热完成后，可以按晨检模式，让加速器从重复频率较低处（１５０、１８０、２００、２２０）出束１００ｃＧｙ剂量，让磁控管逐步进入工作状态，同时可确定设备是否正常工作。
出束过程，如果出现高压过流停止出束，在清除联锁后，不要马上按出束键，等上１ｍｉｎ，或把重复频率（设置剂量率）减少。
加速器停止治疗，在关机之前应退回主选择模式，把“运行／待机”钥匙开关打到“待机”位置，等待１０ｍｉｎ后关机。
医用电子直线加速器质量控制检测结果分析
学 研究 工作 中 ， 医用 电子 直 线 加 速器 是 目前 世界 上 使 学 研究 院检 定 ， 且均在 有效 期 内使用 。 用 最 多的放 射治 疗设 备 。随着 肿瘤 患者 数量 的大 幅度 １ ． ３ 检 测 方法
【 升， 加速 器 的 数 量 也 呈 现 出 逐 年 增 长 趋 势 ， 每 年 约 电子 加速器 性能 和试 验 方 法 》 选 择 临 床常 用 能量 档 的 ７ ０ ％ 的患者 在病 程 的不 同阶段 接受 放射 治疗 。 医用 电 ｘ射线 进行 加速 ： 器的性 能指标 的检 测 。
迷 器作 为本 次 调查 和 研 究对 象 ， 包 括 ５台 Ｖ ｉ ａ ｌ ／ 加 速 ｉ ｆ Ｉ ｉ ｔ ， Ｊ － 、 的线 性 、 辐 射质 的偏 差 、 等 中心 精 度 、 射野 与光 器， ６台 Ｅ ｌ ｅ ｋ ｔ ａ 加速器 ， １台 Ｓ ｉ ｅ ｍ ｅ ｎ ｓ 加速器 ， 对其 加 速 器 性 能指标 进行 检测 。 的 咂合度 等 指 标 的合 格 率 均 能 达 到 １ ０ ０ ％； 吸 收剂 牛 ｆ ｊ 埘偏蓐 合格 牢 为 ９ １ ． ７ ％， 最 大偏 差 为 ３ ． ２ １ ％， 超
子一 ： 线 加速 器 在治疗 肿瘤 、 挽救 患 者生命 、 减 轻痛 苦 方
衙起 到 了不可 替代 的作 用 。因此加 速器 质量 性能 的稳
２ 结 果
定 性 是治疗 质量 的重 要保 证 和前提 。
１ 材 料与 方法
２ ． １ 加 速 器的部 分 性 能 指 标 的检 测 加 速 器性 能指
（ ； Ｂ ｌ ５ ２ ｌ ３— ９ ４对 医 用 直 线 加 速 器 部 分 主 要 性 能 指 标 进 行 检 测 、
准要求 ， 但是检测过程 中也存在一 问题 ： 吸收剂量相对 定性合格率 为 ８ ３ ． ３ ％； 射野 的均整度 的合格率 为 ８ ３ ． ３ 的偏差 、 等中 ｔ Ｌ ＇ 精度 、 射野与光野的重合 度等 指标 的 ｆ 序， － 持进行 口常监测和质量管理 ， 提高医学物理 帅的
医用直线加速器治疗前的质控与安检工作
医用直线加速器治疗前的质控与安检工作摘要】医用直线加速器为乙类大型医用设备，是放射治疗中的主要治疗设备，随着三维适形调强治疗的普及开展，医用直线加速器每日的治疗前准备工作关系到放射治疗的质量与安全及患者的疗效。
【关键词】医用直线加速器治疗前质量与安全【中图分类号】RA 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）42-0134-02医用直线加速器为乙类大型医用设备，其结构复杂、体积大、精度要求高，产生的高能射线主要用于肿瘤的放射治疗，随着三维适形调强治疗等精确放疗的普及开展，所以医用直线加速器每日治疗前的质控及安全检查尤为重要，通过以Varian公司生产的医用直线加速器的使用进行探讨，理顺流程及检测项目，保障放射治疗的质量与安全。
1 开机前应做的工作1.1 机房环境的检查（水电气）每日进入机房时都应检查机房的温度（25度）及湿度（30-60%），如果不符合可以通过空调及抽湿机的开启或关闭进行调节。
检查专用的稳压电源电压显示是否正常、还要检查医用直线加速器的水温(WATER TEMPERATURE)是否为39-41度、水压(WATER PRESSRE) 是否为76-80、六氯化硫的气压(GAS PRESSRE) 是否为32，若参数不符合须请工程师进行处理。
1.2 急停开关的功能检查由于在开机的状态下按急停开关会对医用直线加速器的部件造成一定的损伤，所以日常的检查应在关机状态下进行测试，可以随机对各开关进行按停，测试完成后要恢复原状，否则机器不能启动。
2 开机预热时做的工作2.1设备功能检查运动设备的各运动功能如准直器、机架的旋转；治疗床的升降、前后。
注意观察声音是否有异常，运动是否能到位及锁定。
2.2 设备精度目前三维适形调强治疗是在医用直线加速器上开展的主流放射治疗技术，医用直线加速器的精度直接关系到治疗的疗效和成败，因此治疗前的质控尤为关键。
通过前指针或等中心检查仪对医用直线加速器的等中心进行检测，等中心精度合格后才能进行下一步工作。
军队医用直线加速器质量检测及分析评价
第 １６号 “ ３ 关于进一步加 强大型 医疗设 备质量管 理的通知 精神和 【９ ９ １９ ］卫药械 函字第 ２ ７号 “ 于 ２ ０ 大型医疗 关 ００年 设备应用质量检测 工作安排 的通 知” ，从 ２ ０ ０ ｏ年 ３月开始 ，
我中心对广州 、济南 、 南京和成都 ４ 个战区 的直线加 速器进 行 了质量 检测 和评 审 ， 证 了医用直线 加速器 的应用质量 ， 保 提高 了放射 治疗 的精度。现将 检测结果介绍如下。
管理人 定期检测调整 ．基本 匕 都能保证选 ７项参数 合格 ．
４ 加 强对 医用直线 加 速器 的应 片 质量 的监 控 和管理 ｊ 随着商新技术的飞速发展 ，特别足 计算机技术在医学 中的应 异『 ＝ ，肿瘤放射治疗技术取得 ｒ 前所未有 的进步 ，加速 器作 为 肿瘤放 射治疗的主要工具 ．其应用质量的好坏直接关 系到患 者 的健康 ．而加 速器的许多参数都直接影响到患者的人身安
浸泡在溶液 中更严 重 ，同时抬起干燥 器散热 ，擦拭 【 嚣时 ．
必需关闭电源，用软纱布和温球 擦拭 ．严禁使用带有 膳蚀性 的溶液
７ 每 次 更 换 新 药 液 时 ，对 机 器 进 行 一 次 彻 底 的 清 诜 ．
全 。 此 ．对检测 不合格的参数血限期调整 ，台格后才准 予
康立丽
卢广 文
李 国庆
调整一次 ，至少也要一星期调整一次 ，但有些医院一 、两个 月才调整一次 ．有一医院竟然连 谓整 该参数用的剂量仪都 找
不着。
《 大型 医用设备配置与应 用管理 暂行办法 》和 《 医用 电子加
速器性能和实验方法》 ．以及总后勤 部卫生部 ：９ ９ １９ ：卫药
医用电子直线加速器的性能测量及不同指形电离室对其剂量率的响应特性分析
学术论著[文章编号] 1672-8270(2019)04-0034-04 [中图分类号] R197.39 [文献标识码] APerformance measurement of medical electron linear accelerator and analysis on response characteristics of different thimble ionization chambers to its dose rate/HU Zhi-gang, REN Jian, ZHANG Hong//China Medical Equipment,2019,16(4):34-37.[Abstract] Objective: T o analyze the performance measurement of medical electron linear accelerator and the response characteristics of different thimble ionization chambers to its dose rate. Methods: 9 medical accelerators of 5 hospitals that included 3 domestics and 6 imports were selected, and their performances were detected and the sampling inspections of precision of dosage and mechanical property were implemented according to national standard and occupational health standards. And three kinds of thimble ionization chambers that included IBA 0.01 cm 3, PTW 0.125 cm 3 and 0.6 cm 3 were selected, and the accelerators, which dosage range was from 100 cGy/min to 600 cGy/min, under same MU and measurement conditions were used to analyze the response characteristics of different thimble ionization chambers. Results: The detection rate of 9 medical accelerators was 100%. In electronic line test, the penetration characteristic range of 9 medical accelerators was from -6.54 to 5.75%, and the relative deviation of indication values of absorbed dose was from -9.96% to -2.80%, and the pass rate of them were 66.67% and 44.44%, respectively, which were relatively lower. In the X-ray examination, the deviation of lamplight field and radiation field of 1 domestic accelerator was 1mm, and the relative deviation of indication value of absorb dose of 1 accelerator was 4.05%. The penetration characteristics of one imported equipment was -9.11%, and the test pass rate of 3 equipments was 100% after they were debugged. Under the premise of same energy, the maximum descend range of dosage rate response of 3 thimble ionization chambers was 0.01 cm 3 IBA ionization chambers, which decreased 1.60% at 6 MV and decreased 1.40% at 15MV . The ionization chamber of PTT 0.125 cm 3 decreased by 0.50% at 6 MV and decreased by0.40% at 15 MV . The ionization chamber of PTW 0.6 cm 3 decreased by 0.70% at 6 MV and decreased by 0.30% at 15 MV . Conclusion: The performance measurement of medical electron linear accelerator is helpful for timely correction of dosage deviation. The collection efficiency of the dosage of medical electron linear accelerator will be affected by the dose rate and working voltage of the dosimeter and different thimble ionization chambers. The dosage rate of equipment should be analyzed and tested when dosage measurement is implemented to improve the accuracy, detection rate and pass rate of equipment.[Key words] Medical electron linear accelerator; Thimble ionization chamber; Performance measurement; Dose rate [First-author’s address] Department of Radiotherapy, Baoji Center Hospital, Baoji 721000, China.[摘要] 目的：分析医用电子直线加速器的性能测量及不同指形电离室对其剂量率的响应特性分析。
直线加速器质量性能检测操作规程
直线加速器质量性能检测操作规程1. 目的为了规范直线加速器质量性能检测操作程序，保证正确使用仪器，保证检测工作的顺利进行和设备安全。
2.适用范围适用于从事加速器治疗机的质量控制性能检测的专业技术人员常规操作，质量控制人员检测、校正仪器，保证检测工作的顺利进行，保证操作人员人身安全和设备的安全。
3.检测所用仪器及型号3.1. 仪器及型号3.1.1. IBA Dose 剂量仪3.1.2. SRT-200 放疗剂量扫描测量装置；3.1.3. 中子辐射仪190N3.2. 监测仪器的技术参数3.2.1. IBA Dose 剂量仪电荷（剂量）量程40pC～1.0C，分辨率0.1pC电流（剂量率）量程40pA～1000nA，分辨率0.1pA漏电流≤±10fA，典型值1fA长期稳定性≤±0.25 %/每年非线性＜±0.25 %重复性＜±0.2％3.2.2. SRT-200 放疗剂量扫描测量装置技术参数；电子线：4-25MeV；水箱尺寸：440×370×360mm；扫描范围:水平260mm 竖直260mm；扫描精度：≤0.1mm。
3.2.3. 中子辐射仪190N技术参数剂量率：0μRem/hr～75 Rem/hr, 0μSv/hr～.75Sv/hr, 0CPM～2.5×106 CPM, 0CPS～41,660 CPS累积剂量：0μRem～1000 Rem, 0μSv～10Sv, 0～109计数：0～109γ计数灵敏度：在137 Cs γ500R/h 以下无响应。
4.质量控制性能检测项目与技术要求表4-1 检测项目与技术要求5.质量控制性能检测操作方法5.1. 加速器医用X 线辐射源检测5.1.1.穿透性5.1.1.1 剂量比：（D20/D10）取源皮距SSD=100cm，源至模体表面距离照射野为10cm×10cm ，水模深度为20cm 和10cm 处吸收剂量，求出剂量比D20/D10。
直线加速器综合参数9[1].6
![直线加速器综合参数9[1].6](https://img.taocdn.com/s3/m/fae3dfa43b3567ec112d8aa4.png)
X射线平坦度≤±3％
1.2.8
X射线对称性≤2。0％（水面下10cm)
1.2.9
X射线半影区：≤9mm 野尺寸为5×5厘米到15×15厘米时为7毫米
野尺寸超过15×15厘米到40×40厘米时为8毫米
1。2.10
光野与射野的一致性：≤2mm。
1.3
电子线射线束特性
1。3.1
电子线能量：在6-16MeV范围内4档可调(或更大范围更多档位可调）
1。6
机械运动系统
1。6.1
机架旋转度360度以上，顺时针和逆时针方向，误差不大于0。5度。
1。6。2
TAD距离：100±0。2cm
1.6。3
等中心精度:≤1mm半径球体
1。6。4
等中心高度：≤130cm
1。7
进口治疗床
1。7.1
床体结构:要求运行平稳，噪音小，结构合理，精度高，刚度好,升降范围大
1.7。2
＊3.3。5
具备图像传输及存储功能
3.4
网络应用软件基本功能要求
3.4.1
加速器参数的配置：可设置多台加速器的机械参数和治疗参数，并可自动获取机器设置参数。
3.4.2
病人登记注册和病例资料管理功能
3。4。3
支持分割放疗、等中心旋转放疗、非共平面放疗、多叶准直器不规则野照射、适形放疗、调强放疗等所有外照射放疗技术的应用
3。1.5
总线结构：PCI/ISA，总线速度≥133MHZ
3。1。6
驱动器控制器：双通道Ultra-2或Ultra-16 SCSI阵列控制器
3.1.7
网络拓扑图：供应商应提交网络拓扑结构图.
3.1。8
联网要求:通过网络，完成下列设备联网：
北京市医用电子直线加速器性能检测结果分析
ａ ｃ ｃ ｅ ｌ ｅ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｈ ｏ ｓ ｅ ｎ ａ ｓ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｓ ．Ｔ ｈ ｅ ｐ ｅ ｒ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｎ ｃ ｅ ｉ ｎ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｏ ｒ ｓ ｏ ｆ ｄ ｅ ｖ ｉ ｃ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｄ ｅ ｔ ｅ ｒ ｍｉ ｎ ｅ ｄ ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ
（ Ｂ ｅ ｎ ｇ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｆ ｏ ｒ Ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ Ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ａ ｎ ｄ Ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ， Ｂ ｅ ｉ ｊ ｉ ｎ ｇ １ ０ ０ ０ １ ３ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
直线加速器的关键参数的检测及吸收剂量的计算
直线加速器的关键参数的检测及吸收剂量的计算摘要】目的：探讨如何做好医用电子加速器的质量控制，从而保证其良好性能。
方法：依据国家标准和检定规程，结合临床实际制订直线加速器辐射质、对称性、均整度和吸收剂量主要技术指标的检测方法，对医用电子加速器性能实施检测。
结果：检测人员依据检测方法方便有效的开展质量控制工作。
结论：该检测方法为医用电子加速器临床使用安全提供了必要的保障。
【关键词】医用电子加速器；检测方法【中图分类号】R9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）04-0393-02恶性肿瘤放射治疗的根本目标在于给予肿瘤区域足够的精确的治疗剂量，而周围正常组织和重要器官受照射最少，以提高肿瘤的局部控制率，减少正常组织的放射并发症，保护重要器官。
精确放射治疗的发展，使得放射治疗设备的质量保证和质量控制工作日益受到专业人士的重视。
医用电子加速器作为实行放射治疗的主要设备，能否做好质量保证和质量控制，使之可靠稳定地运行，是保证高质量放射治疗精确实施的前提条件[1]。
当前检测依据文件为JJG 589-2008《医用电子加速器辐射源》，规程给出详尽的检测参数和检测方法，为便于广大物理室和检测人员更好的开展工作，结合本单位采用PTW公司制造的MP3-M型号三维水箱（图1）对规程中比较难以掌握的检测参数和计算方法进行简化，以供大家参考。
1．检测前的准备1.1 水箱定位1.1.1水箱装上蓄水车固定后推到直线加速器机头下，初步定位，车轮制动，再次定位。
1.1.2向水箱内注水约150升（桶装水7.5桶），通过调节旋钮和水平尺先调水平，然后定位光穿过中心定位螺冒，微调水箱位置，使定位光和水箱四边标线重合，水箱调整到位。
1.2 电离室定位连接控制单元、调整电离室有效测量点中心至水面，初步设定检测零位，定位光穿过中心定位螺冒。
1.3 通讯设备连接电脑软件和控制端口调试（如果无法连接，检查连线和软件使用的“com”端口），调试成功后开始进入测量状态。
医用直线加速器的质量保证与质量控制
【 Ｋ ｅ ｙ ｗ ｏ ｒ ｄ ｓ 】 Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｌ ａ ｌ ｉ ｎ ｅ ｒ ａ ａ ｃ ｃ ｅ ｌ ｅ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ； Ｑ ｕ ｌ ａ ｉ ｙ ｔ ａ ｓ ｓ ｕ ｒ ａ ｎ ｃ ｅ ； Ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ
质量保证是要保证在治疗过程 中的服务 和疗效达 到一定 的公认水准 ； 质量控制 是为 了达到公 认水 准所采取 一系列 的 通 过机架旋转轴 与等 中心旋 转平 面 垂直 的平 面 内距等 中心 １ ｍ处诸点 ， 以及沿平行加 速管距机 架旋 转轴 １ ｍ处 的诸点进
备对 医用直线加速器进行 每 日、 每周 、 每月、 每年系统全 面的检测 与维护 。结 果
设备 ， 做好 医用直线加速器 的质量保证 和质量控制工作是放射 治疗 精确安全执行的关键 。
【 摘要 】 目的
【 关键词 】 医用 直线 加速器 ； 质量保证 ； 质量控制
Ｑｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ａ ｓ ｓ ｕ ｒ ａ ｎ ｃ ｅ ｎｄ ａ ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｏ ｆ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｉ ｆ ｎ ｅ ａ ｒ ａ ｃ ｃ ｅ ｌ ｅ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ＨＮ ．ｅ ｔ ａ １ ． Ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ， Ｔ ｕ ｍ ｏ ｒ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ Ａ ｆ ｉ ｆ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ Ｏ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｃ ｈ ｏ ｏ ｌ ｏ ｆ Ｓ ｈ ａ ｎ ｔ ｏ ｕ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ，Ｓ ｈ ａ ｎ ｔ ｏ ｕ ，Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ ５ １ ５ ０ ４ １ ，
ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｉ ｎ ｅ ｒ ａ ａ ｃ ｃ ｅ ｌ ｅ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｉ ｓ ｔ ｈ ｅ ｋ ｅ ｙ ｆ ｏ ｒ ｅ ｎ ｓ ｕ ｉ ｒ ｎ ｇ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ａ ｃ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｅ ｌ ｙ ａ ｎ ｄ ｓ ａ ｆ ｅ ｌ ｙ ．
医用电子直线加速器质量控制检测规范(2020年版)
4.1 一般要求 4.1.1 医疗机构在申请验收检测时，需向检测机构提供放射治疗设备生产厂家的随机文件。 4.1.2 应对设备的泄漏辐射和杂散辐射（包括加速器治疗的感生放射性）进行验收检测，正常情况下 可不进行状态和稳定性检测；但当限束设备更换、改装或维修后，应进行泄漏辐射和杂散辐射的检测。 4.2 吸收剂量的控制 4.2.1 吸收剂量的监测和控制 4.2.1.1 使用的设备应具有独立的双道剂量监测系统，其输出显示为剂量监测值，并应能用来计算受 照靶体积内某一参考点的剂量。 4.2.1.2 双道剂量监测系统应满足以下要求：
注：本文件中简称能量。
3.4 均整度 flatteness
1
WS 674—2020
量度某一规定照射距离处照射野内各点吸收剂量率是否均匀的性能指标。 3.5
M 区 M area 在患者平面，以有用线束轴为中心，并以最大照射野为其边界的区域。 3.6 患者平面 patient plane 用加速器对患者进行治疗时，在正常治疗距离处与治疗床平面平行、与治疗床垂直距离为 7.5 cm 的平面。 3.7 患者平面测试区 test area in patient plane 在患者平面上，距有用线束中心半径为 2 m 的，不包括 M 区在内的区域。 3.8 最大吸收剂量 maximum absorbed dose 在正常治疗距离、照射野为 10 cm×10 cm 条件下，在水模中沿辐射束轴上测量的吸收剂量的最大值。 3.9 杂散辐射 stray radiation 除有用辐射束外的所有辐射，主要包括电子治疗时的杂散 X 射线、X 射线治疗时引起患者相对表 面剂量升高的杂散辐射和杂散中子。
前，不应开始照射。 4.2.1.3 辐射探测器应符合以下要求：
医用加速器使用测试
准备测试环境
确保测试场地、设备、安全设施等符 合要求，并做好相关准备工作。
实施测试
按照测试计划，由专业人员进行测试 ，并记录测试数据。
测试数据的收集与整理
数据收集
对测试过程中记录的数据进行收集整理。
数据筛选
对收集到的数据进行筛选，排除异常数据，确保 数据的准确性和可靠性。
数据整理
将筛选后的数据进行整理，分类统计，绘制图表 等，以便更好地进行分析和评估。
质量控制
对测试数据进行严格的质量控制，如数据清洗、异常值处理等，以 确保分析结果的准确性。
问题诊断
根据测试结果，对医用加速器存在的问题进行诊断，并提出相应的 改进建议。
持续改进
根据问题诊断的结果，制定相应的改进计划，并对改进后的医用加速 器进行再次测试，以确保其性能得到持续改进。
测试报告的撰写与提交
阐述该加速器在临床治 疗中的应用范围，包括 肿瘤放射治疗、术中放 射治疗等，并对使用效 果进行评估。
总结该医院在使用加速 器过程中的经验教训， 包括设备维护保养、故 障排除、安全防护等方 面。
案例二：某型号加速器使用经验分享
设备特点
治疗案例
介绍该型号加速器的特点，包括技术性能 、操作便捷性、维护保养要求等。
粒子束流与能量
医用加速器产生的带电粒子束流经过加速后，能量得到提高，可用于治疗肿瘤 等医学应用。
医用加速器的历史与发展
早期医用加速器
医用加速器的发展始于20世纪初，早期主要用于物理研究和 射线探测。
现代医用加速器
随着医学技术的发展，现代医用加速器逐渐向高效、精准、 安全的方向发展。
医用加速器的种类与特点
使用技巧
列举使用该型号加速器进行治疗的典ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ病 例，包括患者基本信息、病情诊断、放射 治疗方案及剂量验证等。
医用电子直线加速器X线射线质验测的探讨
题 ，可采用 固体 水等模 体代 替水模 体 ，这 样 不仅简 便 易行 ，而且 重 复性好 。也 可采用 水深法 ，制作一
个 简易 监测 能量 的模体 ，模 体 中电离室有 效测 量点 位 置放 在该 能量 最大剂 量点处 ，反 转后适 合该 能量 ５ ％深度 剂 量 值 的 位 置 ，每 次 校 正 如 果 测 量 均 为 ０ ５ ％ ，说 明能量 没变化 。 ０
（ 摘
要 ］ 目的 ：介 绍加 速 器 高 能 ｘ线 射 线 质 的 验 测 方 法 。 方 法 ：用 穿 透 比 、 剂量 比 、组 织模 体 比等 方 法
进 行 验 测 。 结 果 ：测 量 结 果 符合 相 关规 定 的要 求 。结 论 ：应 定 期 对 加 速 器 ｘ线 射 线 质 进 行 验 测 。
【 关键词］射线质 ；剂量比；组 织模体 比；穿透 比
１ 材料 与方 法 １ １ 被 测 机 器 为 Ｖ ｒ ｎＣｉ ｃ３ Ｘ 医用 直 线 加 速 ． ａｉ ｌ ａ２ Ｅ ａ ｎ
２ 结 果
穿 透 比、剂 量 比 、组织 模体 比三 种方法 测量结
果 ，误 差 在允许 范 围内 （ 表 １ 。 见 ）
组 织 模 体 比法
６Ｖ Ｍ Ｏ７５ ． Ｏ ｌＭＶ ５ ０ ７５ ．５
穿 透 比法
６ ＭＶ ０６ ｌ ．９ ｌＭ ５Ｖ Ｏ７８ ． ６ ０４ ．％
械震 动等 均不应 引 起剂 量 计 值 的显 著 偏 差 和不 稳 。 采 用 中国测试技 术研 究院 ９０偏差 小 于 等 于 ±３ ，则 可认 为其 能 量 变 ％ 化 在允许 范 围内 ；如果 超 过 ±３ ，应 适 当调 整 加 ％
速 器偏 转 电位 器 、电子 注入 电位器 、速调 管或磁 控 管 功率 电位器 等 。 由于缺少 先进 测量 技术 的物理人 员 、好 的剂量 测 量仪 ，在实 际工 作 中 ，有些 放疗 单位 ，套用 不 同 厂 家相 同标称 能量 的 ｘ线百 分深 度量 Ｐ Ｄ ＭＲ等 Ｄ 、Ｔ 放 射治疗 物理 参量 ，这 给肿瘤 放射 治疗带 来极大 隐
医用电子直线加速器应用质量检测结果分析
大型医疗 设备检测资质 ，而 ２名主要检测人员也都具备有
放疗 物理师 资格。主要检测 设备包 含有三维 扫描水 箱、 ４质控情况简析 以及建议
绝对剂量仪 、标准 电力室 等。检测环境 温度保 持在 ２５～
４．１质控情况分析
３５℃，将检测的大气压强范围控制在 ９Ｏ～ １１０ｋ＿Ｐａ。
在本次检测 中发现影 响到医用直线加速器质量控制效
表 １ 检测结果
光子直线加速器 。
２．２各个医疗单位的质控力量调查
对 １６家 医疗机构来进 行调查，发 现各家医 院放射 治
疗科 中均配有 医用直线加速器物理师，但是其从业黏液超
过 ５ａ的 自身物理师 比较少，所 占据 比重也 只有 ５０％。此
外在各个医院中还存在有比例不够均衡的 问题 。部分医疗
１调查 目的及对象 １．１调 查 目的 培养 高素质技能型人才一直是中职学校 的主要任务。
我校 自开设计算机网络专业 以来 ，为社会输送了大量 的计算 机专业人才 。为了让本专业更好的服务社会并与社会接轨，
也为了提高本专业的就业率，特地作此调查来发现一些问题 ， 同时通过这些问题更好的来调整我校计算机网络专业人才培 养方案和教师教学方向，具有非常大 的指导意义。
【摘要 】目的：本文主要就 医用 电子直线加速 器的应用质量检测结果进行 了探 究分析。方 法：就根据我 国 （（医用电
子加速器辐射 源》的标准来对 １６家医疗机构 医用的直线加速 器具体应用质量进行现场检测 ，并进行检 测结果的分析研 究。 结果：本次研究中各医疗机构 医用电子直线加速器的初检合格率有着较大的差异率，在经过相关质控人员调该 舌，相
专业我们 学校还有哪 些需要加 强的地方？这些情况我们都 不得 而知 。本文通过对我校计 算机 网络专业毕业生就业等情况
医用电子直线加速器的性能检测与质量保证
医用电子直线加速器的性能检测与质量保证
高枫
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2006(022)006
【摘要】目的:分析加速器性能检测的方法和步骤,建立放射治疗的质量保证及检查频数.方法:观察加速器等中心精度,灯光野,激光定位灯改变对摆位精度的影响.结果:通过一系列的精确检测后,放射治疗靶区位置的最大总不精确度可控制在±1mm内.结论:质量保证是放射治疗的重要措施和关键
【总页数】2页(P797-798)
【作者】高枫
【作者单位】重庆医科大学附属第一医院放疗科,重庆,400016
【正文语种】中文
【中图分类】R445
【相关文献】
1.北京市医用电子直线加速器性能检测结果分析 [J], 冯泽臣;娄云;万玲;马永忠;王宏芳;王时进
2.2012～2013年内蒙古自治区医用电子直线加速器性能检测结果分析 [J], 哈日巴拉;张淼;许潇;格日勒满达呼;王成国
3.VARIAN23EX医用电子直线加速器主要物理性能的测试和质量保证 [J], 陈远贵;徐本华;黄妙云;李小波
4.医用电子直线加速器的性能检测与质量保证 [J], 姜秀英;黎静;陈海;赵新萍
5.连续排放监测系统的质量保证程序第一部分采购和检测系统性能过程中的质量保证 [J], 易江
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
浙江省肿瘤医院放射物理室 狄小云
加速器的发展历史
1895年伦琴发现X线 1899年在瑞典首次使用电离辐射治疗癌症 1940年美国Keirt 发明电子感应加速器 1944年苏联Vekslert提出电子回旋加速器原理 1949年美国用电子感应加速器进行放射治疗 1972年中国开展医用电子感应加速器的研究 1977年北京、南京、上海先后研制成医用电子直线加速 器 1987年北京研制成驻波医用电子直线加速器 1975年中国引进医用电子直线加速器 1977年浙江省肿瘤医院引进医用电子直线加速器进行放
剂量比法（D20/D10）
测量方法：源至水模表面距离SSD=100cm， 模体表面的辐射野10cm×10cm，射线束 轴与模体垂直。若用圆柱形电离室，电 离室轴线与束轴垂直；若用平行板电离 室，束轴垂直于平行板电离室的入射面。 电离室的有效测量点沿束轴移动,分别测 出水深为10cm与20cm处的吸收剂量D10 与 D20，并确定D20/D10的比值。
式中的M是经温度、气压修正后的仪表读数；Sw，air为水对空气的阻止本 领比（其值见表11）；Pu为扰动因子（图16）, 校正电离室物质非水物质的等效性；Pcel为电离室中心电极的修正，仅 仅考虑室壁与平衡帽的非空气等效引起的修正是不够的，中心电极的非 空气等效性也可引起测量的误差。 当电离室壁材料是石墨，中心电极材料为铝时，Pcel=1.000。
组织模体比、剂量比与能量的相应关系
TPR2010 0.60 0.62 0.64 0.66 0.68 0.70 0.72 0.74 0.75 0.76 0.77 0.78 0.79 (0.57 D20/D10 0.520 0.535 0.550 0.570 0.585 0.600 0.615 0.630 0.640 0.645 0.655 0.660 0.675 0.500 MV 3.5 3.9 4.4 5.0 5.8 7.0 8.0 9.5 10.5 12.0 14.0 20.0 25.0 60Coγ 射线 )
电离室中心电极的修正Pcel
DW=Mu· D· W,air· u· cel N S P P
见IAEA TRS №277表ⅩⅨ
P65
电子：1.008
计算水模中校准点处的吸收剂量DW
DW=Mu·D·W,air·u·cel N S P P
Mu 是经温度、气压修正后的剂量计读数；
SW,air 为水对空气的阻止本领比（见IAEA TRS №277表ⅩⅢ、Ⅹ）； 光子：表13 电子：表10，
百分深度剂量（Percentage Depth Dose,PDD）
固定照射野和源皮距条件下，模体 内任意深度d处的吸收剂量率Dd 与射束 轴上参考点（一般取最大剂量点）d0的 吸收剂量率Dd0的百分数比值PDD，即:
PDD= Dd/Dd0100%。
剂量参考点（Dose Refernence Point）
一般情况下，为剂量计算或测量参考而规定的体 模表面下照射野中心轴上的一个点。对400kV以下 X射线，参考点取在体模表面；对高能X（γ ）射 线，参考点取在体模表面下最大剂量点或依射线
能量不同规定的特定深度。
参考(校准)深度:
在模体中对辐射进行吸收剂量测量时，探测器的有 效测量点所在的深度。
校准因子: 计量检定机构给出的剂量值与被检定的剂量计对该剂量 值的显示值的比值。校准因子可以是吸收剂量校准因子 ND、比释动能校准因子NK或照射量校准因子Nx。
R=dQ/dm=C· -1(库仑· kg 千克-1） 单位：R(伦琴）IR=2.58 ×10-4C· -1 kg
吸收剂量（Absorbed Dose）
吸收剂量是指电离辐射在单位质量的介质中 沉积（Imparted）的平均能量。
D=dE/dm
单位:戈瑞 SI:J/kg 1rad==10-2J/kg=1cGy
E0
的关系 查表 表2 表Ⅳ P5 P24
见JJG 589-2001 见IAEA 277报告
确定
E0
方法2：公式计算 利用蒙特卡罗方法模拟高能电子束百分 深度剂量 固定SCD： E 2.33 R 固定SSD ： E 0.656 2.059R 0.22( R ) 或
50
D 50 D 50 2
射治疗。
直线加速器的种类
一、电子感应加速器
二、电子直线加速器
三、电子回旋加速器 四、质子加速器 五、重粒子加速器
三、医用直线加速器
类型：行波、驻波 治疗模式：X射线模式、电子线模式、特殊治 疗模式 射线能量：X射线： 6-18MV 电子线： 4-21MeV
医用直线加速器机型：
低能单光子：（4 ～ 6MV X 线） 中能：4～10MVX线 + ≤14Mev电子线 高能：6 ～ 28MVX线 + 4～21Mev电子线
参考标准
中华人民共和国计量检定规程 JJG 589 2001 IAEA TRS-277报告 IAEA TRS-381报告
吸收剂量的测算是临床辐射剂量学的一项主要内容，当光 子和电子束等电离辐射进入人体组织后，通过和人体组织 中的原子相互作用，而传递电离辐射的部分或全部能量。 人体组织吸收电离辐射的能量后，会产生一系列的物理、 化学和生物学变化，最终导致组织的生物学损伤，即生物 效应。生物效应的大小正比于组织中吸收的电离辐的能量。 因此，只要确定组织中所吸收的电离辐射的能量，就能正 确地评估放射治疗的疗效和它的副作用。 测量吸收剂量的方法很多，而电离室法是临床上测量 吸收剂量的最主要和最实用的方法。
国家标准
(1)
现场仪器
次级标准
(2)
如果一个电离室的校准因子是通过（1）与国 家标准比较或者（2）区域性校准试验室的次 极表准比校而得出的，那麽这个校准因子就是 “可追搠于国家标准局的”。次极标准由国家 标准局的校准。
检测内容
辐射质
绝对剂量刻度 机器其它性能
参考标准
中华人民共和国计量检定规程 JJG 589 2001 IAEA TRS-277报告 IAEA TRS-381报告
确定X射线辐射质的测量方法示意图
加速器的刻度(绝对剂量测定)
加速器的刻度都是在标准条件下进行的,即SSD =100cm， 射野为10cm10cm的水模内射束中心轴上最大剂量点d0 处的输出量被刻度成1MU=1cGy（MU为加速器上监督剂量 仪的监测单位Monitor Unit）。具体由放射物理师负责 调节加速器上剂量监测系统的有关阈值电位器，使加速 器给出一个跳数（即1MU）的输出量精确等于通过国家 标准实验室校准过的剂量计在上述标准条件下测算的结 果1cGy。
计算空气比释动能校准因子NK
NK = NX (W/e) / (1-g)
NX 照射量校准因子（Co-60射线） 来自刻度证书 W/e 在空气中形成每对离子（电荷为1个电子的电荷）所 消耗的平均能量。 W/e = 33.97J/C
Km Kat
t
值
水对空气的阻止本领比SW,air
DW=Mu· D· W,air· u· cel N S P P
E 0.818 1.935R50 0.040( R50 )
J J
2
RD50、RJ50 与Ēo的关系（SSD=100cm，宽束） Ēo/MeV 4 5 6 7 8 9 10 12 RD50/cm 1.6 2.1 2.5 3.0 3.4 3.8 4.3 5.1 RJ50/cm 1.6 2.1 2.5 3.0 3.4 3.8 4.3 5.1 Ēo/MeV 14 16 18 20 22 25 30 35 RD50/cm 6.0 6.8 7.8 8.6 9.4 10.7 12.8 14.6 RJ50/cm 5.9 6.7 7.6 8.4 9.2 10.4 12.3 14.0
E0（或Rp）；校准深度Z（dmax） IAEA TRS №277表Ⅹ
电子束 水/空气阻止本领比Sw,air与E0和水深的关系
扰动因子Pu
DW=Mu· D· W,air· u· cel N S P P
1）校准深度能量EZ：从E0 ，Z/Rp得到EZ/E0，求出EZ （ IAEA 277 表5） 2）电离室空腔内半径r （查电离室指标） 3）扰动因子Pu（IAEA 277 表11）
赛博刀（影像引导）
加速器机头结构示意图
偏转磁铁 初级准直器 波导
可调准直器
挡块、楔形 板、补偿器 插槽 Patient
多叶准直器（MLC）
电子枪
电子枪中的电子经阳极和阴极之间的脉冲 负高压（45KV左右）的作用进入加速管， 同时磁控管或速调管将微波功率送入加速 管，电子被加速到所需能量，获得了高能 的电子束经偏转磁铁偏转，直接引出得到 电子束或打靶产生Ｘ线。
检测仪器
静电计，电离室，水箱，温度计，气压计 等
有效测量点
指型电离室 Zp-Zeff = 0.5r
平行板电离室：入射面中心点
电子束的辐射质
IEAE277规程规定： 由水模表面的平均能量 线质。
E0
表示电子束射
标准：测量结果与实际使用的数值的偏 差应不超过3%。
确定
E0
方法1：
D J R 根据 R50 、 50 与
Pu 为扰动因子即电离室本身非水等效的修正（见IAEA TRS №277表Ⅺ、
圆柱(指形)形电离室:
圆柱形电离室的结构见下图，图中a在中心部位有一 个空气腔和球形体空气介质。b为以固体空气等效材 如石墨）代替空气外壳，其内表面涂 有电极位于中心，为收集 极（如铝）。
水模体中加速器X射线与放射源γ射线的吸收 剂量测量