肛肠科护理常规(全本)教学文案
肛肠科疾病护理常规
肛肠科疾病护理常规一、痔的护理常规痔是肛垫病理性肥大和移位，但传统认为是直肠下端黏膜或肛管皮肤下的曲静脉团（一）术前护理：1、贫血体弱者，协助完成术前检查，防止排便或坐浴时晕倒受伤。
2、保持大便通畅，少吃辛辣，刺激性食物，多吃蔬菜、水果、脂类及粗纤维食物，避免饮酒。
3、痔脱垂，不能复位并有水肿及感染者：用1：5000高锰酸钾温开水坐浴，局部涂痔疮膏，用手法将其还纳，嘱其卧床休息。
4、术前每晚用1：5000高锰酸钾液温开水（43-46℃，3000ml）坐浴，每次20分钟，2-3次/天，并清洁肛门及会阴部。
5、给予高蛋白饮食，术前3天流食，并口服肠道杀菌剂，预防感染，术前1天口服缓泻药物。
6、术前一天晚清洁灌肠，肛管应缓慢插入，以免引起痔出血。
7、准备手术区域皮肤，保持肛门皮肤清洁，女性已婚病人术前冲洗阴道。
（二）术后护理1、术后去枕平卧6小时，禁食禁饮。
2、术后定时监测血压，心律，脉搏，呼吸的变化，如发现病人面色苍白，出冷汗，头昏，心悸，脉细速等出血的症状，立即通知医生，用消毒凡士林纱布堵塞肛门压迫出血，并做好输血的准备。
病情平稳，给予半卧位。
3、术后观察病人有无腹胀,尿潴留、排尿困难，经诱导无效时给予导尿、必要时留置导尿。
4、遵医嘱给予镇痛药物，并在术后首次排便之前再给一次。
5、术后第一天进流质饮食，2-3天改为无渣或少渣饮食。
6、术后48小时口服阿片酊，减少肠蠕动，尽量不排便以保证手术切口的愈合。
7、术后每次排便或换药前均用1：5000高猛酸钾溶液坐浴，坐浴后用凡士林油纱覆盖及再用纱垫盖好并固定。
8、观察病人有无排便困难，大便变细或大便失禁等肛门括约肌松驰现象。
为防止肛门狭窄，术后5-10天可用示指扩肛，每天1次。
鼓励病人有便意时，尽快排便，括约肌松驰者，指导其3天后进行肛门收缩，舒远动。
（三）痔的健康指导1、多饮水，多吃蔬菜，水果以及富含纤维素的食物，禁止饮酒及食辛辣等刺激性食物。
2、养成定时排便的习惯，避免排便时间延长。
肛肠疾病护理范文
肛肠疾病护理范文肛肠疾病是指发生于肛门和直肠部位的一组疾病，包括肛门痔疮、肛门裂伤、直肠息肉、直肠癌等。
由于肛肠部位的特殊性，肛肠疾病的护理需要特别注意。
下面将从日常护理、饮食保健等方面，详细介绍肛肠疾病的护理。
一、日常护理：1.保持肛肠部位的清洁：患者应每天使用温水或温盐水清洗肛门部位，保持肛门周围的皮肤干燥清洁。
避免使用含香精的卫生产品，以免刺激肛门部位的皮肤。
2.避免久坐和长时间站立：长时间坐在硬板凳或长时间站立会加重肛肠部位的压力，容易导致症状加重。
应多做适当的体操运动，避免久坐不动。
3.保持大便通畅：患者应保持规律的排便习惯，肛肠疾病患者容易因排便困难而加重病情。
坚持每天定时排便，并喝足够的水以保持肠道的湿润。
4.避免过度用力排便：肛肠疾病患者在排便时容易过度用力，这会导致肛门肌肉过度紧张，加重症状。
应该放松身体，用自然的姿势排便，避免用力过度。
二、饮食保健：1.增加纤维素的摄入：纤维素可以增加粪便体积，减少排便时的摩擦，避免痔疮等疾病的发生。
患者应多食用蔬菜、水果、全麦面包等富含纤维的食物，每天摄入纤维素应达到25克以上。
2.避免辛辣和刺激性食物：辛辣和刺激性食物会刺激肠道，加重症状。
患者应避免食用辣椒、大蒜、洋葱等刺激性食物，以减轻不适感。
3.保持充足的水分摄入：水分可以软化粪便，减少排便时的摩擦和刺激。
患者每天应饮水2000毫升以上，特别是在饭前饭后要喝一些水，帮助排便。
4.适量摄入优质蛋白质：优质蛋白质有助于伤口的愈合和组织修复。
患者应适量食用鱼、瘦肉、鸡蛋等富含优质蛋白质的食物。
5.避免饮酒和吸烟：饮酒和吸烟会加重肛肠部位的充血和炎症，加重症状。
患者应避免饮酒和吸烟，以促进康复。
三、心理护理：肛肠疾病患者因症状明显，常常受到心理上的打击。
因此，在护理过程中，需要关注患者的心理需求，给予适当的心理支持和帮助。
可以通过与患者的交谈、了解患者的病情和心理感受，鼓励患者积极面对疾病，增强对治疗的信心，提高康复的意愿。
肛肠科一般护理常1
肛肠科一般护理常规
一、病室环境保持整洁、舒适、安静，空气新鲜。
二、根据病种、病情安排病室。
护送患者至指定床位休息。
适时给患者（家属）介绍病区环境及设施的使用方法，介绍作息时间、相关制度、主治医生和护士，请患者积极配合。
三、测量入院时体温、脉搏、血压及体重，询问有无过敏史，做好记录，并通知医师。
四、按医嘱执行分级护理。
五、24小时内留取血、尿标本送验，并测定出凝血时间及血小板计数。
六、危、重及大手术的患者制定护理计划，认真实施，做好记录，并床头交接班。
七、经常巡视，及时了解发现患者的生活起居、饮食、睡眠和情绪等方面的问题，实施相应的护理措施。
需手术的患者，要做好术前准备和术后护理及指导。
八、严密观察患者的神态、面色、体温、脉搏、呼吸、皮肤、出汗、排便规律及其性状等变化，若发现病情突变，可先行应急处理，立即报告医师，并积极配合抢救。
九、按医嘱给予饮食，掌握饮食宜忌，并指导患者执行。
十、按医嘱准确给药，解释和观察服药后的效果与反应。
十一、严格执行消毒隔离制度，预防院内交叉感染。
做好病床单位的终末消毒。
十二、做好卫生宣教和出院指导，并征求意见。
肛肠科一般护理常规
肛肠科一般护理常规一、病室环境保持整洁、舒适、安静，空气新鲜。
根据病症性质适当调节温湿度。
二、根据病种、病情安排病室。
护送患者至指定床位休息。
适时给患者（家属）介绍病区环境及设施的使用方法，介绍作息时间、探视及相关制度，请患者积极配合。
介绍主管医师、护士。
三、即刻测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压及体重，观察舌象、脉象，询问有无过敏史，做好记录。
并通知医生。
四、四、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3天。
若体温37.5℃以上者改为每日4次，体温39℃以上者改为每4小时一次。
或遵医嘱执行。
体温正常3日后改为每日一次。
每日记录二便次数一次。
五、按医嘱执行分级护理。
六、24小时内留取三大常规（血、尿、便）标本送检，并测定凝血时间及血小板计数。
七、危、重及大手术的患者制定护理计划，认真实施，做好记录，并床头交接班。
八、经常巡视，及时了解发现患者的生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。
需手术的患者，要做好术前准备和术后护理及指导。
九、严密观察患者的神态、面色、体温、脉搏、呼吸、吉象、脉象、皮肤、出汗、排便规律及其性状等变化，若发现病情突变，可先行应急处理，立即报告医师，并积极配合抢救。
十、按医嘱给予饮食，掌握饮食宜忌，并指导患者执行。
十一、按医嘱准确给药，解释和观察服药后的效果与反应。
十二、严格执行消毒隔离制度，预防院内交叉感染。
做好病床单位的终末消毒。
十三、做好卫生宣教和出院指导，并征求意见。
肛肠手术前后护理常规一、术前准备1、按肛肠科一般护理常规。
2、协助做好胸透、直肠镜或乙状结肠镜等必要的检查。
3、了解患者有无手术禁忌等，如高血压、糖尿病、肛管皮肤破溃、感染、严重湿疹，女性患者是否月经来潮等，及时向医师反应。
需输血者做好输血准备。
4、做好患者的情志护理，消除顾虑和对手术的恐惧感，取得患者的合作。
5、术前嘱患者洗澡、更换衣裤。
指导练习床上大小便。
6、术前8小时禁食。
7、备皮：前起会阴、后至尾骨、两侧达坐骨结节，并用1:5000高锰酸钾溶液或温开水坐浴。
肛肠科疾病一般护理常规
肛肠科疾病一般护理常规【评估要点】（一）术前评估1健康史①饮食习惯，是否常吃辛辣刺激食物或饮酒；②有无长期站立，坐位或腹内压增高等因素；③治疗史；④有无其他伴随疾病如心血管疾病、糖尿病等。
2、身体状况①局部症状，直肠肛管周围红肿，热痛情况，有无脓肿形成；②排便情况，有无排便困难、便血、排便时剧痛；③检查结果，肛门镜检查及有关手术耐药性指标的检查结果。
3、心理状况：病人对疾病及治疗方法的认识，对手术前配合，手术后康复知识的了解程度。
（二）术后评估1、康复状况：术后生命体征及出血情况2、术后不适：疼痛及尿潴留发生情况3、并发症：有无肛门失禁，肛门狭窄或感染等。
【护理措施】（一）术前护理1、调节饮食：多吃新鲜蔬菜、水果及多饮水，少吃辛辣食物避免饮酒；2、保持大便通畅：养成定时排大便习惯。
有便秘者可用缓泻剂，如蓖麻油，液体石蜡等；3、热水坐浴：可用1500高锰酸钾溶液坐浴，温度43-46°C,每日2-3次，包括便后坐浴，每次20-30分钟，坐便盆应大而深，能放3000毫升溶液；4、纠正贫轿：因痔而长期反复便血，会导致贫血，严重贫血，需输血，病人排便时或坐浴时应有人陪伴，以免发生跌倒；5、肠道准备：术前三日进少量饮食，并口服缓泻剂或肠道杀菌剂，以防感染，术前一日进流食，术前清洁灌肠。
（二）术后护理1、病情观察：术后由于创面容易渗血或用结扎线脱落造成出血，需定时观察血压，脉博，呼吸及伤口渗血情况，警惕内出血的发生；2、疼痛护理：手术后常因肛管的肌痉挛或肛管内填塞药料等而引起剧烈疼痛，可适当用止痛剂，必要时放填塞物，并注意防止伤口受压；3、尿潴留处理，肛管手术后，局部因手术、麻醉刺激，疼痛和肛管内填塞敷料的原因，可造成尿潴留，可通过诱导排尿、针刺或导尿等处理；4、饮食管理：术后2-3日内进流质饮食，然后放无渣或少渣饮食；5、控制排便：术后48小时内服用阿片酊可减少肠蠕动，控制排便；昼避免术后3天内排便，有利于作品愈合，若有便秘，可用缓泻剂，但禁灌肠；6、温水坐浴：术后每天或便后可温水坐浴（术后48小时后）；7、预防并发症：术后5-10日内可用示指扩肛，每日1次，手术后3日可做提肛运动。
肛肠科护理常规(全本)
肛肠科疾病一般护理常规【评估要点】(一)术前评估1、健康史①饮食习惯，就是否常吃辛辣刺激食物或饮酒；②有无长期站立，坐位或腹内压增高等因素；③治疗史；④有无其她伴随疾病如心血管疾病、糖尿病等。
2、身体状况①局部症状，直肠肛管周围红肿，热痛情况，有无脓肿形成；②排便情况，有无排便困难、便血、排便时剧痛；③检查结果，肛门镜检查及有关手术耐药性指标得检查结果。
3、心理状况：病人对疾病及治疗方法得认识，对手术前配合，手术后康复知识得了解程度。
（二）术后评估1、康复状况：术后生命体征及出血情况2、术后不适：疼痛及尿潴留发生情况3、并发症：有无肛门失禁，肛门狭窄或感染等。
【护理措施】（一）术前护理1、调节饮食：多吃新鲜蔬菜、水果及多饮水，少吃辛辣食物避免饮酒；2、保持大便通畅：养成定时排大便习惯。
有便秘者可用缓泻剂，如蓖麻油，液体石蜡等；3、热水坐浴：可用1：500高锰酸钾溶液坐浴，温度43-46℃，每日2-3次，包括便后坐浴，每次20-30分钟，坐便盆应大而深，能放3000毫升溶液；4、纠正贫轿：因痔而长期反复便血，会导致贫血，严重贫血，需输血，病人排便时或坐浴时应有人陪伴，以免发生跌倒；5、肠道准备：术前三日进少量饮食，并口服缓泻剂或肠道杀菌剂，以防感染，术前一日进流食，术前清洁灌肠。
（二）术后护理1、病情观察：术后由于创面容易渗血或用结扎线脱落造成出血，需定时观察血压，脉博，呼吸及伤口渗血情况，警惕内出血得发生；2、疼痛护理：手术后常因肛管得肌痉挛或肛管内填塞药料等而引起剧烈疼痛，可适当用止痛剂，必要时放填塞物，并注意防止伤口受压；3、尿潴留处理，肛管手术后，局部因手术、麻醉刺激，疼痛与肛管内填塞敷料得原因，可造成尿潴留，可通过诱导排尿、针刺或导尿等处理；4、饮食管理：术后2-3日内进流质饮食，然后放无渣或少渣饮食；5、控制排便：术后48小时内服用阿片酊可减少肠蠕动，控制排便；昼避免术后3天内排便，有利于作品愈合，若有便秘，可用缓泻剂，但禁灌肠；6、温水坐浴：术后每天或便后可温水坐浴（术后48小时后）；7、预防并发症：术后5-10日内可用示指扩肛，每日1次，手术后3日可做提肛运动。
第六章 肛肠科护理常规
第一节肛肠科一般护理常规一、病室环境保持整洁、舒适、安静，空气新鲜。
根据病症性质适当调节湿温度。
二、根据病种、病情安排病室。
护送患者至指定床位休息。
适时给患者（家属）介绍病区环境及设施的使用方法，介绍作息时间、探视及相关制度，请患者积极配合。
介绍主管医师、护士。
三、即刻测量入院的体温、脉搏、呼吸、血压及体重，观察舌象、脉象，询问有无过敏史，做好记录。
并通知医师。
四、新入院患者每日测脉搏、呼吸、血压每日3次，连续3日。
若体温37.5度以上者，改为每日4次，体温39度以上者改为每4小时1次，或遵医嘱执行。
体温正常3日后改为每日1次。
每日记录二便次数一次。
五、按医嘱执行分级护理。
六、24小时内留取三大常规（血、尿、便）标本送检，并测定出凝血时间及血小板计数。
七、危、重及大手术的患者制定护理计划，认真实施，做好记录，并床头交接班。
八、经常巡视，及时了解发现患者的生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相关的护理措施。
需手术的患者，要做好术前准备和术后护理及指导。
九、严密观察患者的神态、面色、体温、脉搏、呼吸、吉象、脉象、皮肤、出汗、排便规律及其性状等变化，若友现病情突变，可先行应急处理，立刻报告医师，并积极配合抢救。
十、按医嘱给予饮食，掌握饮食宜忌，并指导患者执行。
十一、按医嘱准确给药，解释和观察服药后的效果与反应。
十二、严格执行消毒隔离制度，预防院内交叉感染。
做好病床单位的终末消毒。
十三、做好卫生宣教和出院指导，并征求意见。
第二节肛肠手术前后护理常规一、术前准备：1．按肛肠科一般护理常规。
2．协助做好胸透、直肠镜或乙状结肠镜等必要的检查3．了解患者有无手术禁忌症，如高血压、糖尿病、肛管皮肤破溃、感染、严重湿疹，女性患者是否月经来潮等，及时向医师反映。
需输血者做好输血准备。
4．做好患者的情志护理，消除顾虑和对手术的恐惧感，取得患者的合作。
5．术前嘱患者洗澡、更换衣裤、指导练习床上大小便。
6．术前8小时禁食。
中医肛肠科护理常规
中医肛肠科护理常规.doc中医肛肠科护理常规护理部2013年2月修订目录中医肛肠科护理常规一般护理常规 (3)痔................................................................................................4 肛痈 (5)肛漏 (6)肛裂.............................................................................................7 脱肛.............................................................................................7 直肠息肉 (8)2中医肛肠科护理常规一、一般护理常规1、病室环境(1)病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。
(2)根据病证性质，室内温湿度适宜。
、根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。
23(入院介绍(1)介绍主管医师、护士，并通知医师。
(2)介绍病区环境及设施的使用方法。
(3)介绍作息时间、相关制度。
4、生命体征监测，做好护理记录。
(1)测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
(2)新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。
(3)若体温37.5ºC以上,每日测体温、脉搏、呼吸4次。
(4)若体温39ºC以上，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。
(5)体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。
(6)危重患者生命体征监测遵医嘱执行。
5、每日记录大便次数1次。
6、每周测体重1次，或遵医嘱执行。
、协助医师完成各项检查。
78、遵医嘱执行分级护理。
9、定时巡视病房。
(1)及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施，做好护理记录。
肛肠科护理常规
混合痔一【概念】混合痔也称里外痔，是发生于肛门同一方位齿线上下，静脉曲张形成的团块，以内外相连，齿线消失无明显分界为主要表现的痔病类疾病。
二【治疗】1.非手术治疗:(1)一般治疗:改变饮食结构;热水坐浴;肛管内注入含有消炎止痛的油膏;血栓性外痔可先予局部热敷,外敷止痛消炎药;内痔脱出者,需立即手法复位,若内痔嵌顿,应尽早手法还纳痔核.2.手术治疗:病程长、出血严重、痔核脱出、混合痔及包括外痔血栓形成或血肿在内的非手术治疗无效者。
手术方式有外剥内扎术，根据情况结合内痔注射术。
三【临证护理】1.术后出现尿潴留，经诱导无法解除者，遵医嘱艾灸或导尿。
2.术后24小时控制排便，7-9天为痔核坏死脱落阶段，嘱患者减少活动，密切观察便血情况。
3.内痔结扎术后，嘱患者不可牵拉留在肛外的线端，以免疼痛或出血。
4.术后切口疼痛给予耳穴压豆止痛，取主穴：直肠、肛门、神门、配穴：皮质下、内分泌、肺。
四【情志护理】痔易反复发作、痔核脱出、疼痛、便血易造成患者精神紧张、焦虑急躁，应给予疏导、安慰，耐心解释病情，树立患者战胜疾病的信心。
五【饮食护理】：鼓励多饮水，多吃富含纤维素的食物、绿色蔬菜、新鲜水果，忌烟酒、辛辣刺激之品。
1.风伤肠络：宜吃清热疏风，凉血止血食物，如黑木耳煲红枣可以养血止血。
2.湿热下注：宜吃清热利湿的新鲜蔬菜水果，如西瓜、苦瓜、柚子、竹笋等。
3.气滞血瘀：宜吃润肠通便、活血化瘀的食物，如常吃香蕉或香蕉粥、桃仁粥。
4.脾虚气陷：饮食予以甘温补气作用的食品，如牛肉，鱼肉，蛋类，山药，扁豆，豆制品等。
忌酸冷食物。
多吃药粥，如黄氏山药莲子粥，桂圆莲子粥可以补气益血。
六【用药护理】1.遵医嘱给予止血、止痛、消炎治疗。
便后用中药煎汤熏洗坐浴，换药。
2. 风伤肠络者口服清热疏风，凉血止血类中药宜偏凉，饭后服用。
3.气滞血瘀者口服活血化瘀类中药宜偏温，忌生冷寒凉，虚证和有出血倾向者及孕妇，应慎用或禁用。
润肠通便药宜睡前服。
肛肠科护理常规
痔疮健康教育痔疮是临床最常见的一类肛门直肠疾病，是直肠末端黏膜下和肛管皮下的静脉丛发生充血曲张所形成的静脉团。
根据发病部位的不同，分为内痔、外痔、混合痔3种。
其发病原因主要是由于肛管解剖位置低，腹腔内压力增高及长期饮酒、喜食辛辣刺激性食物等引起。
主要症状有便血、脱垂、坠胀、肿痛、便秘等．给患者带来了很大痛苦和许多不便，严重影响患者的工作和生活。
一、术前护理1、心理护理心理护理在整个护理工作中占有很重要的地位。
一般患者在入院后，手术前都存在各种各样的心理顾虑，尤其对于病史较长，合并肛裂且长期疼痛患者，心理问题尤为突出。
心理问题产生的根本原因是对手术方式及疗效不了解，对其安全性存在顾虑。
术前做好患者及家属的解释说服，进行有关信息交流，鼓励安慰患者，为手术做好准备。
2、肠道准备痔疮手术前的患者，一般只要求术前清洁灌肠，排空大便即可，术前1天进软食，避免辛辣刺激食物。
术日晨用结肠水疗仪进行清洁灌肠，以排空肠道内容物，清洁肠道，减少肠道细菌含量，降低术后感染率。
3、术前准备完善心、肺、肝、肾功能测定测定以及体温、脉搏、呼吸、血压，血糖等体格检查，以全面掌握病情，对一些暂不适宜手术者，要进行手术前调节，以确保手术安全。
二、术后护理1、术后回病房后监测脉搏、血压、体温等生命体征，严密观察伤口有无渗血，如见敷料多层染有新鲜血液，应立即检查创面是否有活动性出血。
详细记录大便次数、性状、肛门括约肌的收缩功能、状态等。
2、术后体位以3O。
一45。
侧卧位为主，伤口处垫卫生巾或成人护理垫保持肛周皮肤清洁干燥，避免或减轻对肛周皮肤的刺激。
3、疼痛护理手术后常因肛管括约肌痉挛和肛管内填塞敷料过紧而引起剧烈疼痛，可适当应用止痛剂，必要时给予放松填塞物，并注意防止伤口受压。
一般在术后12h后解除加压包扎物，缓解患者腹胀、小便不利等术后并发症。
4、常见并发症的防治及护理①尿潴留可能与麻醉、术后肛门疼痛刺激以及部分患者肛门内填塞止血纱布等有关。
肛肠科护理常规(全本)
肛肠科护理常规(全本)2、疼痛护理：手术后常因肛管的肌痉挛或肛管内填塞药料等而引起剧烈疼痛，可适当用止痛剂，必要时放填塞物，并注意防止伤口受压；3、尿潴留处理，肛管手术后，局部因手术、麻醉刺激，疼痛和肛管内填塞敷料的原因，可造成尿潴留，可通过诱导排尿、针刺或导尿等处理；4、饮食管理：术后2-3日内进流质饮食，然后放无渣或少渣饮食；5、控制排便：术后48小时内服用阿片酊可减少肠蠕动，控制排便；昼避免术后3天内排便，有利于作品愈合，若有便秘，可用缓泻剂，但禁灌肠；6、温水坐浴：术后每天或便后可温水坐浴（术后48小时后）；7、预防并发症：术后5-10日内可用示指扩肛，每日1次，手术后3日可做提肛运动。
【健康指导】1、防止便秘，注意饮食调节，多吃蔬菜，水果，禁辛辣食物和饮酒。
2、出院后若创面未完全愈合，每次排便后仍需坐浴。
3、若出院排便困难，应及时去医院就诊，有肛门狭窄者行肛扩张。
痔护理【概念】痔是肛垫病理性肥大和移位，但传统认为是直肠下端黏膜或肛管皮肤下的曲张静脉团。
【评估要点】（1）工作是否经常站立或坐着，饮食习惯, 是否经常便秘，有无造成腹内压增高及肛腺及肛周感染等疾病。
（2）病情评估1）生命体征2）排便时有无疼痛及排便困难，大便是否带鲜血或便后滴血、喷血、有无黏液、便血量、发作次数等。
3）有无头晕、眼花、乏力等贫血症状。
4）肛门有无肿块脱出，能否自行回纳或用手推回，有无肿块嵌顿史。
5）肛门皮肤有无瘙痒，疼痛。
6）直肠指检，内镜等检查结果。
（3）对痔的认知度及心理承受能力。
（4）自理能力。
【护理措施】（1）按围手术期病人一般护理措施。
（2）术前护理：1）贫血体弱者，协助完成术前检查，防止排便或坐浴时晕倒受伤。
2）保持大便通畅，少吃辛辣，刺激性食物，多吃蔬菜、水果、脂类及粗纤维食物，避免饮酒。
3）内痔脱垂，不能复位并有水肿及感染者：用1：5000高锰酸钾温开水坐浴，局部涂痔疮膏，用手法将其还纳，嘱其卧床休息。
肛肠科病人护理_常规
量喝咖啡、肥胖、痛风及糖 尿病等
3、症状 肛门脱出物能否自 行回纳,有无出血及出血量多 少,肛门周围皮肤有无异常情 况等.
4、辅助检查 血糖、心电图、 三大常规、艾滋病抗体初筛、 乙肝两对半抗体及出凝血筛 选有无异常.
5、心理社会反应 注意了解 患者及家属对疾病、手术的 心理反应.
给予低流量吸氧4小时,以减少因手术及麻醉应激 导致机体耗氧量增加引起的不良反应.
患者上下床应有人搀扶,以免因虚脱摔倒；一旦发 生虚脱,应立即让患者平卧并大声呼救,进行现场急 救.
疼痛明显的患者给予镇痛剂处理,并安慰患者,做好 心理疏导.
局部麻醉手术5-6小时后仍未排尿者,可先做腹部 热敷及放流水声音引导患者反射性排尿,如无效,遵 医嘱行新斯的明穴位注射或导尿术.
肛肠科病人护理常规
常见疾病概念 护理评估 主要护理问题 护理措施 健康指导 护理评价
常见疾病概念
混合痔：目前多数学者已确认：肛垫就是肛管内局部增厚的黏膜 及黏膜下组织,由直肠柱〔6~14个相对集中而成的组织块.大量研 究资料证实,肛垫不分年龄、性别和种族,是人人皆有的正常人体 解剖结构.国内多数学者主张：痔的解剖学基础是肛垫,肛垫是肛 管的正常组织结构,肛垫移位而成痔.换句话说.痔是肛垫移位的临 床后果.
护理措施
[术前护理] 1、清洁卫生 指导患者洗澡、
剪指甲、更换清洁衣物. 2、清洁肠道 3、饮食指导 手术当日晨禁
食,并准备适量的甜食手术 2小时后食用. 4、与患者沟通 让患者了解 手术方式及相关知识. 5、温水坐浴
护理措施
[术后护理] 观察患者生命体征、伤口情况、疼痛程度等,若发现病情变化,
直肠肛门脓肿：简称肛周脓肿,是由肛隐窝发炎引起的肛门直肠 组织的化脓性感染.病人感觉肛门口疼痛,肛周出现硬块,继而疼痛 逐渐加剧,红肿发热,体温升高,坐卧不安,血常规检查白细胞升高 等.
中医肛肠科护理常规
中医肛肠科护理常规一般护理常规病室环境1、病室环境清洁，舒适，安静，保持室内空气新鲜2、根据病症性质，室内温度湿度适宜3、根据病种，病情安排病室，护送患者到达指定床位休息入院介绍1、介绍主管医师，护士，并通知医师2、介绍病区环境及设施的使用方法3、介绍休息时间，相关制度生命体征监测，做好护理记录1、测量入院时体温，脉搏，呼吸，血压，体重2、新入院患者每日测体温，脉搏，呼吸3次，连续3日3、若体温37.5℃以上者，每日测体温，脉搏呼吸4次4、若体温39℃以上者，每4小时测体温脉搏呼吸1次，或遵医嘱执行5、体温正常3日后，每日测体温，脉搏呼吸1次，或遵医嘱执行6、危重患者生命体征监测遵医嘱执行每日记录大便次数1次每周测体重1次，或遵医嘱执行协助医师完成各项检查遵医嘱执行分级护理定时巡视病房1、及时了解患者在生活起居，饮食，睡眠和情志等方面的问题，实施相应的回来措施，做好护理记录2、手术患者按手术护理常规进行，做好术前准备，术后护理3、观察伤口有无出血，出血与大便的关系，发现异常，报告医师并配合处理根据患者病情，对患者或家属家属进行相关健康指导，使之对疾病，治疗，护理等知识有一定了解，积极配合治疗加强情志护理，疏导不良心理，使其配合治疗遵医嘱准确给药。
准确实施外治熏洗法，注意观察用药后的反应遵医嘱给予饮食护理，忌食辛辣刺激食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅预防院内交叉感染1、严格执行消毒隔离制度2、做好病床单位的终末消毒处理3、做好出院指导，并征求意见肛肠科手术护理常规术前护理遵医嘱完善术前各项检查针对患者存在的心理问题做好情志护理讲解有关疾病的知识，术前的注意事项，床上使用便器等所需的指导术前清洁皮肤，遵医嘱行手术区备皮，并注意脐部的清洁，做好护理记录术前晚护理1、遵医嘱禁食禁水2、遵医嘱给予清洁灌肠3、遵医嘱给予安神镇静药物，保证睡眠休息术日晨排空膀胱，遵医嘱给予麻醉用药根据手术要求准备手术后用床术后护理术后根据病情遵医嘱送入病房硬膜外麻醉，骶麻患者去枕平卧6小时，禁食禁水病情观察，做好护理记录1、观察生命体征2、观察肛周有无水肿，肛门有无脱出物，创面有无渗血，发现异常报告医师，及时处理手术当日不宜排便，局部处理从术后第2天初次排便开始，创面分泌物或粪便要及时除去。
中医肛肠科护理常规
中医肛肠科护理常规
1.病史采集：护士应详细采集患者的病史，包括既往疾病史、手术史、服药史等，以便更好地了解患者的病情和诊断依据。
2.生命体征观察：包括患者的体温、心率、血压、呼吸等生命体征的
监测，以监测患者的病情变化和判断治疗效果。
3.安全措施：在进行一些特殊检查和治疗时，需要采取相应的安全措施，如戴手套、口罩和隔离衣等。
4.病情评估和诊断协助：在医生进行病情评估和诊断时，护士需要提
供相关的检查结果和协助医生进行体格检查，以确定患者的病情和制定治
疗方案。
5.护理常规操作：包括清洁、消毒、更换敷料等护理操作，以保持伤
口或创面的清洁，并预防感染。
6.药物管理：包括肠内注射、静脉输液、给药等，需要掌握正确的操
作方法和剂量计算，以确保药物的安全和有效。
8.预防措施：护士需要加强环境清洁和消毒，保持空气流通和人员间
的交流，以减少交叉感染的风险。
9.病情观察和记录：护士需要密切观察患者的病情变化，包括症状、
体征、实验室检查结果等，并及时记录和报告给医生，以便调整治疗方案。
10.心理护理：患者在接受治疗过程中可能会出现焦虑、抑郁等心理
问题，护士需要给予关怀和支持，帮助患者疏导情绪，提高治疗效果。
以上是中医肛肠科护理的一些常规操作，护士在实践中还需不断学习
和提高自身的专业技能，提供更好的护理服务。
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肛肠科疾病一般护理常规【评估要点】(一)术前评估1、健康史①饮食习惯，是否常吃辛辣刺激食物或饮酒；②有无长期站立，坐位或腹内压增高等因素；③治疗史；④有无其他伴随疾病如心血管疾病、糖尿病等。
2、身体状况①局部症状，直肠肛管周围红肿，热痛情况，有无脓肿形成；②排便情况，有无排便困难、便血、排便时剧痛；③检查结果，肛门镜检查及有关手术耐药性指标的检查结果。
3、心理状况：病人对疾病及治疗方法的认识，对手术前配合，手术后康复知识的了解程度。
（二）术后评估1、康复状况：术后生命体征及出血情况2、术后不适：疼痛及尿潴留发生情况3、并发症：有无肛门失禁，肛门狭窄或感染等。
【护理措施】（一）术前护理1、调节饮食：多吃新鲜蔬菜、水果及多饮水，少吃辛辣食物避免饮酒；2、保持大便通畅：养成定时排大便习惯。
有便秘者可用缓泻剂，如蓖麻油，液体石蜡等；3、热水坐浴：可用1：500高锰酸钾溶液坐浴，温度43-46℃，每日2-3次，包括便后坐浴，每次20-30分钟，坐便盆应大而深，能放3000毫升溶液；4、纠正贫轿：因痔而长期反复便血，会导致贫血，严重贫血，需输血，病人排便时或坐浴时应有人陪伴，以免发生跌倒；5、肠道准备：术前三日进少量饮食，并口服缓泻剂或肠道杀菌剂，以防感染，术前一日进流食，术前清洁灌肠。
（二）术后护理1、病情观察：术后由于创面容易渗血或用结扎线脱落造成出血，需定时观察血压，脉博，呼吸及伤口渗血情况，警惕内出血的发生；2、疼痛护理：手术后常因肛管的肌痉挛或肛管内填塞药料等而引起剧烈疼痛，可适当用止痛剂，必要时放填塞物，并注意防止伤口受压；3、尿潴留处理，肛管手术后，局部因手术、麻醉刺激，疼痛和肛管内填塞敷料的原因，可造成尿潴留，可通过诱导排尿、针刺或导尿等处理；4、饮食管理：术后2-3日内进流质饮食，然后放无渣或少渣饮食；5、控制排便：术后48小时内服用阿片酊可减少肠蠕动，控制排便；昼避免术后3天内排便，有利于作品愈合，若有便秘，可用缓泻剂，但禁灌肠；6、温水坐浴：术后每天或便后可温水坐浴（术后48小时后）；7、预防并发症：术后5-10日内可用示指扩肛，每日1次，手术后3日可做提肛运动。
【健康指导】1、防止便秘，注意饮食调节，多吃蔬菜，水果，禁辛辣食物和饮酒。
2、出院后若创面未完全愈合，每次排便后仍需坐浴。
3、若出院排便困难，应及时去医院就诊，有肛门狭窄者行肛扩张。
痔护理【概念】痔是肛垫病理性肥大和移位，但传统认为是直肠下端黏膜或肛管皮肤下的曲张静脉团。
【评估要点】（1）工作是否经常站立或坐着，饮食习惯, 是否经常便秘，有无造成腹内压增高及肛腺及肛周感染等疾病。
（2）病情评估1）生命体征2）排便时有无疼痛及排便困难，大便是否带鲜血或便后滴血、喷血、有无黏液、便血量、发作次数等。
3）有无头晕、眼花、乏力等贫血症状。
4）肛门有无肿块脱出，能否自行回纳或用手推回，有无肿块嵌顿史。
5）肛门皮肤有无瘙痒，疼痛。
6）直肠指检，内镜等检查结果。
（3）对痔的认知度及心理承受能力。
（4）自理能力。
【护理措施】（1）按围手术期病人一般护理措施。
（2）术前护理：1）贫血体弱者，协助完成术前检查，防止排便或坐浴时晕倒受伤。
2）保持大便通畅，少吃辛辣，刺激性食物，多吃蔬菜、水果、脂类及粗纤维食物，避免饮酒。
3）内痔脱垂，不能复位并有水肿及感染者：用1：5000高锰酸钾温开水坐浴，局部涂痔疮膏，用手法将其还纳，嘱其卧床休息。
4）术前每晚用1：5000高锰酸钾液温开水（43-46℃，3000ml）坐浴，每次20分钟，2-3次/天，并清洁肛门及会阴部。
5）给予高蛋白饮食，术前3天流食，并口服肠道杀菌剂，预防感染，术前1天口服缓泻药物。
6）术前一天晚清洁灌肠，肛管应缓慢插入，以免引起痔出血。
7）准备手术区域皮肤，保持肛门皮肤清洁，女性已婚病人术前冲洗阴道。
（3）术后护理1）按椎管内麻醉病人护理要点。
2）术后定时监测血压，心律，脉搏，呼吸的变化，如发现病人面色苍白，出冷汗，头昏，心悸，脉细速等内出血的症状，立即通知医生，用消毒凡士林纱布堵塞肛门压迫出血，并做好输血的准备。
病情平稳，给予半卧位。
3）术后观察病人有无腹胀,尿潴留、排尿困难，经诱导无效时给予导尿、必要时留置导尿。
4）遵医嘱给予镇痛药物，并在术后首次排便之前再给一次。
5）术后第一天进流质饮食，2-3天改为无渣或少渣饮食。
6）术后48小时口服阿片酊，减少肠蠕动，尽量不排便以保证手术切口的愈合。
7）术后每次排便或换药前均用1：5000高猛酸钾溶液坐浴，坐浴后用凡士林油纱覆盖及再用纱垫盖好并固定。
8）观察病人有无排便困难，大便变细或大便失禁等肛门括约肌松驰现象。
为防止肛门狭窄，术后5-10天内可用示指扩肛，每天1次。
鼓励病人有便意时，尽快排便，括约肌松驰者，指导其3天后进行肛门收缩，舒张远动。
【健康指导】（1）多饮水，多吃蔬菜，水果以及富含纤维素的食物，禁止饮酒及食辛辣等刺激性食物。
（2）养成定时排便的习惯，避免排便时间延长。
（3）出现便秘时，应增加粗纤维食物，必要时口服适量蜂蜜或润肠通便药物。
（4）出院时如创面尚未完全愈合者，正确配置坐浴液。
每日温水坐浴，保持创面清洁，促进早期愈合。
（5）如发现排便困难，应及时就诊。
（6）肛门狭窄的病人，遵医嘱定期进行肛门扩张。
肛瘘护理【概念】肛瘘为肛门周围的肉芽肿性管道。
由内口、瘘管和外口三部分组成，是常见的直肠肛管疾病之一，多见于青壮年男性。
【评估要点】（1）有无肛管直肠周围脓肿自行溃破或切开引流的病史。
（2）病情评估：1）肛门皮肤有无红、肿；2）肛周外口有无反复流脓及造成皮肤骚痒感；3）了解直肠指检、内镜及钡灌肠造影等检查结果。
4）对肛瘘的认知程度及心理承受能力。
（3）自理能力【护理措施】（1）按围手术期病人的一般护理要点（2）术前护理1）观察病人有无肛门周围皮肤红、肿、疼痛，流脓或排便困难，症状明显时，嘱期卧床休息，肛门局部给予热敷或热水坐浴，以减轻疼痛，利于大便的排出。
2）鼓励病人进高蛋白、高热量、高维生素，易消化的少渣饮食，多食新鲜蔬菜，水果及脂肪类食物，保持大便通畅。
3）养成定时排便的习惯，便秘者遵医嘱给予缓泻药物，改变排便行为。
4）急性炎症期，遵医嘱给予抗生素，每次排便后用清水冲洗干净，再用1：5000高猛酸钾溶液温水坐浴，每次20分钟，3次/天。
（3）术后护理：1）按椎管内麻醉病人护理要点，监测生命体征变化。
2）术后排便困难者，经诱导无效，给予导尿，必要时留置尿管。
3）术后2-3天内进半流、少渣饮食。
4）术后3天内服阿片酊控制排便，有利于切口愈合，嘱病人口服石蜡油，软化粪便，禁忌灌肠。
5）肛瘘脓肿切开引流及肛瘘切开术后的病人，术后第2天开始更换敷料，换药前，排便后均坐浴，坐浴后创面先用凡士林油纱覆盖，再用普通纱布盖好并固定，以防肛门狭窄。
6）肛瘘手术如损伤外括约肌，可导致大便失禁，由于粪便的刺激可引起局部组织糜烂，指导病人定时坐浴，保持肛门周围皮肤清洁干燥，为减少对皮肤的刺激可涂氧化锌软膏。
7）指导病人进行括约肌功能的训练。
【健康指导】（1）多饮水，多吃蔬菜，水果以及富含纤维素的食物，禁止饮酒及食辛辣等刺激性食物。
（2）养成定时排便的习惯，避免排便时间延长。
（3）出现便秘时，应增加粗纤维食物，必要时口服适量蜂蜜或润肠通便药物。
（4）出院时如创面尚未完全愈合者，正确配置坐浴液。
每日温水坐浴，保持创面清洁，促进早期愈合。
（5）如发现排便困难，应及时就诊。
（6）肛门狭窄的病人，遵医嘱定期进行肛门扩张。
直肠肛管周围脓肿护理【概念】直肠肛管周围脓肿是指发生在直肠肛管周围间隙或其周围软组织内的急性化脓性感染，并发展成为脓肿。
多数脓肿可穿破皮肤或在手术切开后形成肛瘘，是一种常见的直肠肛管疾病，以青壮年多见。
【评估要点】（1）生命体征（2）病情评估1）肛周局部有无红肿、发硬、压痛明显，肿胀部位有无波动感，皮肤破溃后有无脓液排出。
2）是否出现过寒颤高热，乏力、纳差、恶心等全身症状，有无出现排尿困难或里急后重。
3）是否出现过持续高热、恶心、头痛等，会阴和直肠坠胀感，排便不尽感。
4）了解指检，实验室检查，诊断性穿刺等结果。
（3）对直肠肛管周围脓肿的认知度及心理承受能力。
（4）自理能力。
【护理措施】（1）有效缓解疼痛1）体位：指导病人采取舒适体位，避免局部受压加重疼痛。
2）热水从浴：指导病人用1：5000高猛酸钾深液3000毫升坐浴，温度为43-46℃，每日2-3次，每次20-30分钟。
（2）保持大便通畅1）饮食：嘱病人多饮水，摄入有助促进排便的食物，如香蕉，新鲜蔬菜，鼓励病人排便，对于惧怕疼痛者，应提供相关知识。
2）予以缓泻剂：根据医嘱，给予麻仁丸或液体石蜡等口服。
（3）控制感染1）应用抗菌药：遵医嘱，全身应用革兰阳性菌敏感的抗菌药控制感染，条件成熟时应穿刺抽取脓液，并根据药敏试验结果选择和调整敏感抗菌药。
2）脓肿切开引流护理：对脓肿切开引流者，应密切观察引流液的颜色，量、性状并记录。
定时冲洗脓腔，保护引流通畅。
当脓液变稀，引流量小于50ml/d时，可考虑拔管。
3）对症处理，高热病人给予物理降温。
【健康指导】（1）多饮水，多吃蔬菜，水果以及富含纤维素的食物，禁止饮酒及食辛辣等刺激性食物。
（2）养成定时排便的习惯，避免排便时间延长。
（3）出现便秘时，应增加粗纤维食物，必要时口服适量蜂蜜或润肠通便药物。
（4）出院时如创面尚未完全愈合者，正确配置坐浴液。
每日温水坐浴，保持创面清洁，促进早期愈合。
（5）如发现排便困难，应及时就诊。
（6）肛门狭窄的病人，遵医嘱定期进行肛门扩张。
肛裂护理【概念】肛裂是指齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的经久不愈的溃疡，是一种常见的肛管疾病，多见于青、中年人。
【评估要点】（1）是否有便秘史，肛门损伤。
（2）病情评估1）生命体征2）是否有便后肛周出现烧灼样或刀割样剧烈疼痛，缓解后又再次出现剧痛，持续30分钟至数小时。
3）因惧怕肛周疼痛而不敢排便。
4）便后滴新鲜血，或便中带新鲜血。
5）了解肛门检查结果。
（3）对肛裂的认知度及心里承受能力。
（4）自理能力。
【护理措施】（1）有效缓解疼痛：1）保持肛门卫生：便后用1：5000高猛酸钾温水坐浴，松驰肛门括约肌，改善局部血液循环，缓解疼痛，促进愈合。
2）镇痛：疼痛明显者，可以予服镇痛药物。
（2）保持大便通畅1）调理饮食：多饮水，增加膳食中新鲜蔬菜，水果及粗纤维食物的摄入，少食或忌食辛辣和刺激饮食，以促进胃肠蠕动，防止便秘。
2）养成良好的排便习惯，长期便秘，是引起肛裂的最主要原因。
指导病人养成每天定时排便的习惯，进行适当的户外锻炼。
3）服用缓泻剂：如液体石蜡，果导片等。
也可选用中药大黄，番泻叶等泡茶饮用以润滑，松软大便并促使排便。
（3）术后常见并发症的预防和护理1）切口出血：多发于术后1-7天，常见原因多为术后便秘，猛烈咳嗽等导致创面裂开，出血。