腹膜透析管理系统主要流程

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腹腔镜腹膜透析置管术流程

腹腔镜腹膜透析置管术流程

腹腔镜腹膜透析置管术流程腹腔镜腹膜透析置管术流程如下:
1.准备物品,包括腹膜透析液、口罩、碘液微型盖、管路夹子以及清洁的工作台等。

2.穿刺部位局部浸润麻醉,切开一小切口,钝性分离皮下组织,暴露腹直肌前鞘。

3.用穿刺针以45度经腹直肌鞘朝着骨盆腔方向进入腹腔,注入500~1000ml生理盐水。

4.经穿刺针将导丝置入盆腔,拔出针头,置入扩张器或可撕脱鞘直到鞘到达骨盆中部。

5.拔除导丝和扩张器针芯,在导针的引导下将腹膜透析导管置入腹腔。

6.撕开并拔除可撕脱鞘,将腹膜透析管深涤纶袖套置入腹直肌内。

7.缝合腹直肌和前鞘,借助于隧道针,引导腹透管出皮肤并连接钛接头和腹透外短管。

8.逐层缝合皮下组织和皮肤,无菌敷料覆盖手术切口和隧道口。

腹膜透析操作流程

腹膜透析操作流程

腹膜透析操作流程
(一)组成与连接
双连袋可弃式“Y”形管道系统的基本特征为:“Y”形管道系统中的二个分支分别与新透析液袋和引流袋以无接头形式相连接,“Y”型管的主干以接头形式与延伸短管上的接头相连接。

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杆。

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冲冼时间为5秒钟,冲冼液大约30-50ml左右被引入引流液袋。

7、关闭与引流袋相连的“Y”形管分支上的管夹,打开延伸短管上的滑轮,使新的透析液灌入患者腹腔,灌入完毕后关紧延伸短管上的滑轮同时夹紧与新透析袋连接的“Y”型管分支。

8、“Y”形管主干未端接头与延伸短管接头分离,将小帽拧在延伸管接头上。

2019-8-5
9、观察引流袋内引流液情况,并称重记录后弃去。

2019-8-5。

腹膜透析管理系统主要流程

腹膜透析管理系统主要流程

腹膜透析管理系统主要流程一、新病人基本资料登记1. 门诊或住院病人新入2. 血透系统转入二、建立腹膜透析病历。

内容包括:1. 腹膜透析病历首页;2. 术前评估;3. 手术记录;4. 腹膜透析导管出口情况;5. 腹膜透析处方执行情况6. 透析处方调整记录;7. 腹膜透析随访(电话)记录;8. 腹膜透析家访记录;9. 实验室辅助检查;10. 用药情况及腹膜平衡试验;11. 透析充分性和残余肾功能记录;12. 营养状况评估(SGA);13. 生活质量评估;14. 腹膜炎记录;15. 培训考核记录及腹膜透析操作考核评价记录。

注:对腹膜透析病历信息进行网络登记,将患者基本信息和随访情况及时录入国家卫生部全国腹膜透析网络登记系统。

三、透前疾病状态的评估1. 对患者的原发病、残余肾功能、贫血状况、血压、液体和酸碱平衡、营养状态、尿毒症症状、饮食、睡眠、心理状态以及临床用药等进行整体评估,明确诊断。

鉴别是急性还是慢性肾衰竭。

2. 评估患者是否适宜腹膜透析治疗,评估患者的尿毒症症状、心肺功能、贫血、酸中毒程度、电解质情况。

3. 明确是否需要急诊置管手术并立刻开始腹膜透析或择期手术及腹膜透析。

四、置管手术风险的评估1.心功能2.皮肤感染3.腹腔空间和有效腹膜面积4.可能影响腹膜透析的疾病如有腹壁疝、脐疝、膈疝等。

5.心理和精神评估五、其他因素评估(能否够自行腹透操作、家庭环境、卫生情况是否适合做腹膜透析。

)六、腹膜透析处方制定初始处方的制定具体制定及调整流程图:1. 初始透析处方的制定依据主要依据临床状态、体表面积及残余肾功能。

①临床状态;根据患者的意愿和生活方式确定透析模式(CAPD 或 APD),根据患者容量状态决定透析液的葡萄糖浓度。

②体表面积:一般来说,体表面积大的患者需要较大的透析剂量。

③残余肾功能:残余肾功能较好的患者可考虑从较低的透析剂量开始,或者适当缩短透析液的留腹时间。

在随访中必须加强残余肾功能的监测,及时调整透析处方。

腹膜透析的管理制度和流程

腹膜透析的管理制度和流程

腹膜透析的管理制度和流程一、管理制度1. 制定规范的操作流程对腹膜透析的操作流程进行规范化管理十分重要。

操作流程包括设备操作规范、透析液准备、腹膜透析管路管理等方面的要求,制定详细的操作规范和操作流程,确保操作人员能够按照规定的方式进行操作,提高治疗效果和患者安全。

2. 建立完善的档案管理系统建立患者的腹膜透析档案,包括个人信息、病史、透析记录、检验结果等。

对患者进行定期的评估和记录,并按照规定的时间进行透析液换袋、血压监测等操作,保证患者得到有效的治疗。

3. 加强质量控制建立有效的质量管理制度,包括对透析设备的定期维护、透析液的检测和保管、操作人员的培训和考核等方面的管理。

建立健全的质量控制体系,确保治疗质量和患者安全。

4. 提高患者的自我管理能力通过对患者的教育和指导,提高患者的自我管理能力,让患者了解透析的原理和操作流程,帮助患者掌握透析的技巧,提高治疗效果和患者的生活质量。

二、操作流程1. 设备操作腹膜透析设备是透析治疗的关键,操作人员应该熟悉设备的使用方法和操作流程,包括设备的开启、关闭、清洗和消毒等操作,确保设备的正常运转和患者的安全。

2. 透析液准备透析液的准备和使用对于治疗效果至关重要。

操作人员应该按照规定的比例和方法准备透析液,检查透析液的成分和温度,确保透析液的质量符合规定的标准。

3. 腹膜透析管路管理腹膜透析的管路管理对于治疗的效果和患者的安全至关重要。

操作人员应该按照规定的操作流程进行管路连接和拆除,确保管路的通畅和无菌,减少感染的风险。

4. 患者监护在进行腹膜透析治疗时,需要对患者进行全程的监护。

包括对患者的血压、体温、透析液的流速和温度等数据进行监测和记录,及时发现和处理异常情况,保证患者的安全和治疗的效果。

5. 患者教育和指导对于患者的教育和指导是腹膜透析治疗的重要环节。

通过对患者的教育,帮助患者了解治疗的目的和原理,掌握治疗的技巧,提高患者的自我管理能力,减少治疗的并发症和提高治疗的效果。

腹膜透析操作流程

腹膜透析操作流程

腹膜透析操作流程腹膜透析是一种治疗慢性肾衰竭的方法,通过在腹膜腔内引入透析液,利用腹膜对体内废物和多余水分的渗透性,达到排除体内废物和调节体内水电解质平衡的目的。

腹膜透析操作流程需要严格按照规范进行,下面将详细介绍腹膜透析的操作流程。

1. 准备工作。

在进行腹膜透析操作之前,首先要进行准备工作。

包括准备透析液袋、导管连接器、注射器、消毒液、手套、纱布等物品。

检查透析机是否正常工作,确保透析液的温度和成分符合要求。

同时,要对患者进行全面的评估,包括血压、体重、症状等情况。

2. 患者准备。

患者需要在进行腹膜透析前进行一系列的准备工作。

首先要确保患者的腹膜通畅,没有感染或者其他并发症。

然后要对患者进行透析前的体重测量,并记录下来。

在患者进入透析室后,要进行血压和体温的监测,确保患者的生命体征稳定。

3. 操作步骤。

(1)消毒。

操作者要进行严格的消毒程序,包括洗手消毒、穿戴手套、对透析液袋和导管进行消毒。

消毒程序要符合规范,确保操作过程中不会引入细菌或其他污染物。

(2)连接导管。

将导管连接器连接到透析管路上,并确保连接牢固,没有漏气或者渗液的情况。

在连接过程中要确保操作轻柔,避免导管脱落或者损坏。

(3)引入透析液。

将预先准备好的透析液袋连接到导管上,并按照医嘱的要求进行透析液的引入。

在引入透析液的过程中要注意透析液的温度和流速,确保透析液能够均匀地充满腹膜腔。

(4)透析。

在透析液引入后,患者需要进行一定时间的透析过程。

在透析过程中要对患者的生命体征进行监测,包括血压、心率、体温等指标。

同时要关注患者的症状变化,确保透析过程的安全和有效。

4. 操作结束。

当透析时间结束后,要及时关闭透析液的引入,并将透析管路拆除。

同时要对患者进行体重的再次测量,并记录下来。

在操作结束后,要对透析室进行清洁消毒,确保环境的清洁和卫生。

腹膜透析操作流程的规范性和安全性对患者的治疗效果和生命安全至关重要。

只有严格按照规范进行操作,才能确保透析的有效性和安全性。

门诊腹透工作流程

门诊腹透工作流程

门诊腹透工作流程
1、准备物品,包括腹膜透析液、口罩、碘液微型盖、管路夹子以及清洁的工作台,戴口罩并洗手,打开腹膜透析液外面的袋子,取出腹膜透析液,检查接口拉环、管路、塞和透析液袋是否完好,取出身上的短管,确保短管处于关闭状态,称量腹膜透析液,并做好记录。

2、悬挂覆膜透析液带取下外接短管上的碘伏帽,迅速将腹膜透析液与外接短管相连,连接时应将短管口朝下,旋拧腹膜透析液管路至完全闭合。

3、用管路夹子夹住入液管路将腹膜透液袋的出口塞折断,将引流袋放低位,将短管开关旋开一半,当感到阻力时,停止开始引流,同时观察引流液是否通畅引流完毕后,关闭短路。

4、重新移开入液管路的管路夹子,观察透析液引流袋,慢数到五秒后再用管路夹子夹住引流管路。

5、打开管路旋钮开关开始灌注,灌注结束后关闭短管,再用一个管路夹子夹住入液管路。

6、撕开碘伏帽的外包装,检查帽盖内海绵是否浸润碘液,将短管与腹膜透析液分离,将短管朝下,旋紧碘伏帽至完全密合,称量透出液,并做好记录。

腹膜透析工作管理制度

腹膜透析工作管理制度

腹膜透析工作管理制度一、总则为规范腹膜透析工作,保障患者安全,提高工作效率,特制定本制度。

本制度适用于腹膜透析中心的所有工作人员,严格执行,不得擅自变动。

二、组织管理1. 腹膜透析中心设有专门的腹透医生、护士和技术人员,负责腹膜透析工作的日常管理和服务。

2. 中心设立腹透工作领导小组,负责协调各部门工作,处理日常事务。

3. 腹透医生、护士和技术人员必须持证上岗,定期接受相关培训和考核。

4. 确保腹透设备的正常运行,并定期进行维护和检修,保证治疗效果。

三、工作流程1. 患者接诊:患者到达腹膜透析中心后,首先由护士进行问诊和检查,评估患者的腹膜透析适应性。

2. 患者登记:护士为患者建立档案,记录患者的个人信息和病史,确定腹膜透析的治疗方案。

3. 患者准备:技术人员根据医嘱准备腹透装置和药品,为患者进行透析前准备工作。

4. 透析治疗:腹透医生根据患者的具体情况调整透析方案,确保治疗效果和安全。

5. 治疗结束:治疗结束后,护士协助患者进行换袋,保持腹腔清洁,防止感染。

6. 患者离院:患者治疗结束后,护士为患者整理档案,安排下一次治疗时间,确保患者的正常治疗。

四、质量管理1. 定期组织腹膜透析工作人员进行学习和交流,提高专业技能和服务水平。

2. 制定腹膜透析工作质量评价标准,定期对治疗效果和患者满意度进行评估。

3. 建立腹膜透析工作质量意外报告制度,及时处理工作中出现的问题和意外情况。

4. 定期组织评审会议,总结工作经验,改进工作流程,提高工作质量。

五、安全管理1. 严格遵守腹膜透析操作规程,确保治疗过程中的安全。

2. 定期对腹透设备进行检查和验收,确保设备的安全和可靠性。

3. 对工作人员进行职业健康检查,确保工作人员身体健康,避免职业病危害。

4. 加强感染控制,定期消毒腹透室和设备,保持环境卫生。

六、知识普及1. 定期举办腹膜透析知识普及活动,提高患者对治疗的认识和配合度。

2. 制定腹膜透析常见问题解答手册,方便患者随时了解治疗相关知识。

腹透的操作要求流程

腹透的操作要求流程

腹透的操作要求流程
腹膜透析是一种在患者家中进行的肾脏替代疗法,用于治疗终末期肾病。

以下是腹膜透析操作的一般流程和要求:
1.环境准备与个人卫生
患者应在清洁、无菌或洁净环境中操作。

用肥皂和流动水彻底清洗双手,并遵循无菌技术原则。

准备好所有必需的物品,如新的腹透液、外接短管、夹子、碘伏帽、口罩、手套等。

2.检查腹透液
从恒温箱中取出预热至体温(约37°C)的腹透液袋。

检查腹透液包装是否完好,确认有效期、浓度(例如1.5%、2.5%或4.25%)、容量以及是否有渗漏现象。

如果发现任何异常,不能使用该透析液。

3.连接与引流
将腹膜透析导管与外接导管连接,确保无菌操作。

打开引流阀,让腹腔内的旧透析液流出至收集袋中。

记录引流出的液体量和性状,并观察有无异常。

4.灌注新液
关闭引流阀,打开新腹透液袋,排出袋内气体,确保无菌操作。

使用夹子封闭引流物袋,然后打开连接新液的阀门。

确保无气泡进入腹腔,将新腹透液通过外接短管缓慢灌入腹
腔。

5.灌注完毕
灌注完成后,关闭外接短管阀门,分离腹透液袋子与外接短管。

使用新的碘伏帽封闭外接短管的螺帽以保持无菌状态。

6.废弃处理与记录
称重并记录排出的废液重量,将其丢弃至专用医疗废物容器中。

清洁工作台面,消毒工具,做好相关记录,包括透析液种类、灌注量、引流量、时间等信息。

在整个过程中,患者需要严格按照医生指导及书面的操作规程执行,定期复查以监测腹膜功能及并发症的发生,并及时向医护人员反馈任何不适或异常情况。

腹膜透析相关技术操作规程

腹膜透析相关技术操作规程

腹膜透析相关技术操作规程腹膜透析是一种常见的肾替代治疗方法,通过腹膜及腹腔进行透析,有效清除体内废物和多余液体,维持体内电解质和酸碱平衡。

下面是腹膜透析相关技术操作规程的简要介绍。

1. 准备工作- 确认患者的透析方案和治疗计划。

根据患者的情况和医嘱,确定透析方案的时间、透析液的配制和温度等。

- 检查患者的腹腔情况。

包括肠道功能情况、腹腔内是否存在粘连等,以确定适合的透析方法和透析腔选择。

2.操作流程- 患者体位。

患者采取仰卧位,保持舒适,并将脚部抬高,以促进血液回流和透析液排出。

- 皮肤消毒。

使用适当的消毒剂,对腹腔区域进行彻底清洁消毒,以减少感染风险。

- 麻醉。

选用合适的局部麻醉方法,如表面麻醉、浸润麻醉等,麻醉区域一般位于脐周4-5cm水平处。

- 针刺。

使用无菌的针头,将透析针刺入腹腔。

一般在麻醉点所在的部位刺入,刺入角度约为30度,注意避免刺入肠管等重要脏器。

- 固定透析管。

将透析管与针接头连接,使用透明敷料固定透析管,以防止松动和感染。

- 加入透析液。

根据医嘱选择合适的透析液,将透析液缓慢注入腹腔,常用的注入方法有重力注入、自排方法,也可以使用负压泵进行注入。

3. 透析操作管理- 透析时间和频率。

根据医嘱确定透析的时间和频率,以满足患者的治疗需求。

- 透析液的控制。

透析液的温度一般保持在36-38摄氏度之间,根据患者的耐受程度和治疗需要进行调整。

- 导尿管的插拔。

在透析过程中,需要定期插拔导尿管,以保持腹腔内压力的平衡。

- 透析过程中的监测。

监测患者的体温、血压、心率等生命体征,及时发现异常情况并采取相应措施。

- 透析结束和退出。

根据透析时间的安排,在适当的时机停止透析,并将透析液从腹腔中排出,拔掉透析针,并用消毒剂清洗针孔。

4. 并发症的处理- 感染。

注意对患者的生活护理,保持透析腹腔的清洁和干燥,预防感染的发生。

- 渗漏。

注意观察透析液渗漏的情况,及时处理渗漏点,更换敷料。

- 肠梗阻。

腹膜透析操作流程及评分标准

腹膜透析操作流程及评分标准

腹膜透析操作流程及评分标准腹膜透析(Peritoneal Dialysis,PD)是一种通过腹膜进行血液净化的治疗方法。

相比于血液透析,腹膜透析不需要依赖大型设备,可以在家中进行,使用简便,适用性广泛。

本文将介绍腹膜透析的操作流程以及相关的评分标准。

一、腹膜透析操作流程1. 预备工作在进行腹膜透析前,需要确保操作环境的清洁和消毒,同时准备好所需的透析器、透析液、连接器、导管等。

操作者应该进行手部消毒,并带上手套和口罩。

2. 消毒处理接下来,需要对患者的腹部进行消毒处理。

使用无菌棉球蘸取消毒液,以消毒液从脐部向外辐射状擦拭腹部皮肤,直至受感染部位。

待消毒液在腹部表面干燥后,即可进行下一步操作。

3. 穿刺选取适当的穿刺点,根据患者腹部的形态以及医生经验确定。

常见的穿刺点有脐部周围、下半球、上半球等。

穿刺时需注意保持操作区域的无菌状态,并用无菌导管进行穿刺。

穿刺深度一般为2-3cm,待导管插入腹腔后,将其固定在腹壁上。

4. 透析液注入将预先准备好的透析液连接到导管上,打开夹子,使透析液缓慢注入腹腔。

注入速度通常为100-200ml/min,注入量根据患者情况和医生的建议而定。

注入透析液后,检查是否有明显的泄漏,并将导管与透析袋连接好。

5. 液体循环通过轻轻按摩或改变体位,促进透析液在腹腔内的均匀分布。

当液体循环结束后,将导管与透析袋解开连接,将透析液排出到收集容器中。

6. 清洗和封闭注射适量的生理盐水或注射用水到腹腔内,用另外一个导管将透析液吸出,以清洗腹腔。

最后,将两个导管分别封闭,完成腹膜透析操作流程。

二、腹膜透析评分标准为了确保腹膜透析的顺利进行和安全性,医护人员需要对患者的透析质量进行评估。

以下是常见的腹膜透析评分标准:1. 透析充分性评估:通过监测术后患者的超滤量、尿量和体重变化等指标来评估透析充分性。

正常情况下,每次透析后的体重应该较前一次透析前下降1-2kg。

2. 透析并发症评估:包括感染、渗漏、出血等。

腹膜透析管理系统主要流程

腹膜透析管理系统主要流程

腹膜透析管理系统主要流程腹膜透析管理系统是一种应用计算机技术对腹膜透析患者进行全面管理和监控的系统。

通过该系统,可以实时监测患者的生理参数、透析过程参数以及透析后的血液分析结果等,从而保证腹膜透析治疗的安全性和有效性。

下面将介绍腹膜透析管理系统的主要流程。

1.患者建档登记2.生理参数监测在腹膜透析治疗过程中,患者的生理参数需要进行实时监测,包括血压、体温、脉搏、呼吸等。

通过监测这些参数,可以及时发现异常情况并采取相应的处理措施。

3.透析液配制与管理腹膜透析治疗需要使用透析液,透析液的配方与管理也是腹膜透析管理系统的重要环节。

系统可以根据患者的具体情况自动计算出适合的透析液配方,并根据患者的透析过程参数进行调整。

4.透析过程监控5.血液分析结果管理腹膜透析管理系统可以自动接收分析仪器传输的血液分析结果,并进行存储和管理。

系统可以自动生成血液分析报告,供医护人员进行参考。

通过对血液分析结果进行监控和分析,可以及时发现血液异常情况,并采取相应的治疗措施。

6.医护人员工作安排腹膜透析管理系统还可以协助医护人员进行工作安排和任务分配。

系统可以根据患者的治疗计划和病情情况,生成工作安排表,包括透析时间、管路更换时间、医护人员值班安排等。

这有助于优化医护人员的工作效率和透析治疗的质量。

7.数据统计与分析腹膜透析管理系统可以对患者的治疗数据进行统计和分析。

通过分析透析过程参数、生理参数和血液分析结果等,可以评估患者的透析效果,判断治疗的安全性和有效性。

同时,系统还可以对医疗资源的使用情况进行统计,为医疗管理和质量控制提供数据支持。

以上所述即为腹膜透析管理系统的主要流程。

通过该系统的应用,可以实现对腹膜透析患者的全面管理和监控,提高治疗的安全性和效果,为医护人员的工作提供便利,为患者提供更好的医疗服务。

腹膜透析标准操作流程

腹膜透析标准操作流程

腹膜透析标准操作流程腹膜透析是一种治疗慢性肾衰竭的方法,其通过在腹膜腔内注入葡萄糖盐水溶液,以吸附体内余氮和代谢产物,并通过物质交换来实现排泄。

腹膜透析过程需要严格的操作流程,以确保病人的安全和治疗效果。

下面是腹膜透析的标准操作流程。

一、术前准备1.核对病人的基本信息,包括姓名、年龄、性别、病史等。

2.测量病人的血压、体重和腹围。

3.检查病人的腹部和透析患肢,排除感染、皮肤损伤等。

4.协助病人清空膀胱和肠道。

5.按照消毒标准操作要求对手术室进行消毒,准备好所需器械和材料。

6.与病人沟通,解释手术注意事项并取得病人的知情同意书。

二、手术流程1.进入手术室,佩戴手术帽、口罩、手套等防护用品。

2.协助病人采取仰卧位或腰部垫高位,并在透析患肢附近为病人铺好无菌巾。

3.挑选合适的腹部注射点,进行消毒和局部麻醉。

4.用一把针筒连接腹膜透析管,将管子插入腹膜腔,注入透析液。

每次注入透析液的量以病人的耐受能力为准,一般为1500-2500ml。

注入时需注意不能超过病人的能够耐受的容积。

5.填写相关记录,包括透析时间、注入液量、液温等。

6.透析时间持续1-2小时,根据病情和治疗方案进行调整。

在透析过程中要时刻观察病人的情况,如出现头晕、恶心、呕吐等不良反应,则需及时停止透析。

7.在透析结束后,拔出透析管和针头,用无菌巾压迫注射点,并观察有无渗血。

8.让病人侧卧数分钟,以利于透析液的分布和吸收。

9.随时观察病人的情况,如出现发热、呼吸急促、腹泻等症状,则需及时处理。

三、术后处理1.帮助病人更换干净的衣物,安置好温暖的毛毯。

2.观察病人的呼吸、心跳、血压等生命体征,并记录相关信息。

3.向病人解释注意事项,包括术后饮食、休息等方面。

4.清理手术室,按照操作规范彻底消毒。

5.透析液的处理:透析液中含有大量的无机盐和代谢产物,需进行无菌处理或者进行安全处理。

四、常规注意事项1.透析前要检查病人的血凝状态,如需使用抗凝剂,则需按照标准操作程序进行。

腹膜透析操作流程护理方法PPT

腹膜透析操作流程护理方法PPT
过热易致腹痛、全身发热感及无菌腹膜炎 效 果
腹透液的加热方法(干热加温)
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如何检查透析液
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新鲜的透析液
取出透析液,挤压外包装袋,检查透析液有无漏 液。
新鲜的透析液
如有漏液请不要撕开透析液的外包装。
新鲜的透析液
并检查透析液的有效期、浓度。
新鲜的透析液
在操作前还应对光检查透析液是否清亮、有无浑 浊和絮状物。
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出液异常的处理
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机械性问题的处理
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问题
可能性原因
处理方法
灌液或排液速度缓 慢
A、管路是否扭曲 B、管路中是否有气泡
检查管路,将扭曲部位理顺 将管路在手指上绕三圈用力挤压
C、管路或出液中是否有纤 维蛋白
D、灌液袋是否高于腹部 排 液袋是否低于腹部 E、体位不当
F、便秘
轻压灌液袋或将管路在手指上绕三圈用力挤压, 打电话到医院,或到医院就诊
做透析时不要让宠物在身边玩耍,也不
要让他人在你周围来回走动。
04
换液时注意力要集中,不要与他人闲谈。在条件允许的情况下可以准备一个单间或在屋内打一个隔断作为透
析的场地。如透析在卧室、书房等有人进出的房间进行,在透析前屋内应禁止有人出入,应保持清洁,每天
开窗通风2~3次,每次30分钟。
树立正确的无菌观念(环境)
腹膜透析的原理
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腹透液清除水是依赖葡萄糖浓度,毒素清除是靠腹透液在人体的存留时间
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腹腔是由腹膜包绕形成。腹膜 紧贴在肠管和胃、肝等脏器表 面,起保护作用。它表面有许 多小孔,可以滤过血液中的代
谢产物和生化成分。

穿刺置管腹膜透析操作流程及评分标准

穿刺置管腹膜透析操作流程及评分标准

穿刺置管腹膜透析操作流程及评分标准腹膜透析(Peritoneal Dialysis,简称PD)是一种治疗肾脏功能衰竭的方法,通过穿刺置管将透析液注入腹腔,利用腹膜透析膜的渗透性和选择性,清除体内代谢产物及多余的水分。

为了确保穿刺置管腹膜透析操作的安全和有效性,需要严格遵循操作流程和评分标准。

本文将介绍穿刺置管腹膜透析的操作流程,并阐述相应的评分标准。

一、操作流程1. 准备工作在操作前,首先需要准备好透析液、导管、注射器、无菌手套、无菌护理巾、碘酒、透明膜敷料等器械和材料。

2. 术前准备(1)患者安全检查:核对患者的身份信息并确认操作部位。

(2)术前宣教:向患者了解腹膜透析的相关知识,并征得其同意。

(3)体位选择:患者可以采取坐位或半卧位,取决于其自身情况。

3. 皮肤消毒(1)洗手:执行手卫生措施,戴上无菌手套。

(2)皮肤消毒:使用碘酒涂擦操作部位周围皮肤,同时要注意避免碘酒进入腹腔。

4. 穿刺置管(1)取出导管:将导管取出,并浸泡在生理盐水中。

(2)麻药注射:使用无菌注射器注射麻药,自上而下分别进行皮肤麻醉和腹壁麻醉。

(3)穿刺置管:选择适当的穿刺点,垂直插入导管,并顺利通过皮肤、筋膜和腹肌,穿透腹膜进入腹腔。

(4)固定导管:将导管连接器与敷料固定在患者体表,避免误拔和感染。

5. 注入透析液(1)清洗导管:使用无菌生理盐水进行导管冲洗,确保导管通畅。

(2)注入透析液:连接透析液袋与导管,将透析液缓慢注入腹腔,注意监测液位。

(3)闭塞导管:注入完毕后,用夹子夹住透析液管,防止透析液外溢。

6. 固定透析袋(1)贴敷透明膜敷料:用透明膜敷料覆盖穿刺口,固定导管。

(2)固定透析袋:将透析袋贴于患者腹部,并用无菌护理巾包裹。

7. 操作完成(1)检查透析液流量:确认透析液的流量是否正常。

(2)记录相关信息:记录穿刺置管的时间、透析液的量等重要信息。

(3)术后教育:向患者解释腹膜透析的注意事项,避免术后并发症的发生。

腹透管理基本操作

腹透管理基本操作

腹透管理基本操作腹透,即腹腔透析,是一种替代肾功能的治疗方法,通过腹腔内透析膜进行透析,清除体内的废物和多余的液体。

腹透管理是指对腹透患者进行透析治疗的基本操作和护理。

一、腹透操作准备1. 为腹透患者准备好洗手消毒用品,包括洗手液、手消毒液、无菌手套等。

2. 将透析液预热至适宜的温度,通常为37摄氏度。

3. 检查透析液的颜色和透明度,确保无异常情况。

4. 将透析液连接至透析器,并将导管连接至透析器的引流口。

二、操作步骤1. 洗手消毒:先用洗手液洗手,然后用手消毒液进行手消毒,戴上无菌手套。

2. 准备透析器:将透析器放置在干净的工作区域,检查透析器的完整性和无菌状态。

3. 准备注射器:使用无菌注射器将抗生素和肝素注入透析器中,确保透析液的无菌和抗凝。

4. 透析器连接:将透析器连接至导管,确保连接紧密并无漏液。

5. 透析器引流:将透析器的引流口连接至透析袋,确保引流顺畅。

6. 注入透析液:将预热好的透析液通过导管注入腹腔,注意透析液的注入速度和温度。

7. 透析液保留时间:根据医嘱确定透析液的保留时间,通常为4-6小时。

8. 透析液排出:在保留时间结束后,打开引流口,将透析液排出至透析袋中。

9. 透析器分离:将透析器从导管上分离,并进行无菌处理。

10. 管路关闭:关闭导管的夹子,防止透析液的外漏。

11. 洗手消毒:将无菌手套脱下,再次进行手消毒。

三、注意事项1. 操作前后要注意洗手消毒,保持操作区域的无菌和清洁。

2. 注入透析液时要控制注入速度,避免过快或过慢。

3. 注意透析液的温度,过热或过冷都会对患者产生不适。

4. 在透析过程中要观察患者的病情变化,如有异常情况及时报告医生。

5. 定期更换透析器和导管,避免感染的风险。

6. 注意遵循医嘱,按时进行透析治疗,不可随意中断或延迟。

腹透管理是一项细致而重要的工作,通过正确的操作和护理,可以有效地帮助患者排出体内的废物和多余液体,改善肾功能不全的症状。

医护人员在进行腹透管理时,要严格遵守操作规程,保持操作的无菌和安全,以确保患者的治疗效果和生活质量。

腹膜透析操作流程及导管护理

腹膜透析操作流程及导管护理

腹膜透析操作流程及导管护理下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!腹膜透析是一种肾脏替代治疗方法,用于治疗肾衰竭。

以下是腹膜透析的操作流程及导管护理的详细步骤:一、操作流程1. 准备工作清洁操作台面,准备所需物品,如腹膜透析液、碘伏帽、蓝夹子、透析管等。

腹膜透析标准操作规程

腹膜透析标准操作规程

腹膜透析标准操作规程
《腹膜透析标准操作规程》
一、患者准备
1. 充分解释腹膜透析的目的、操作流程和注意事项,获得患者理解和同意。

2. 清洁患者腹部,去除皮肤表面的污物。

3. 患者取合适姿势,如躺卧或坐于床边。

二、操作步骤
1. 穿戴洁净手套,用无菌消毒液清洁操作部位。

2. 用局部麻醉后,用手术切口器具穿刺腹膜,导管引入腹腔内。

3. 迈氏液引入腹腔,保持时间20分钟后,将液体排出,并记
录排出时间和量。

4. 检查引流液状态、量,观察有无漏液或其他并发症。

三、引流液处理
1. 取样检测引流液的状态,包括白细胞计数、蛋白含量、细菌培养等。

2. 根据检测结果,确定下一步治疗方案。

3. 将引流液处理干净、避免污染环境。

四、护理观察
1. 观察患者术后症状,包括疼痛、发热、腹部不适等。

2. 定期测量患者血压、体温,观察心率、呼吸情况。

五、记录与预防
1. 记录患者手术信息,包括手术时间、引流液量、患者症状。

2. 遵守严格的无菌操作,减少引流液及导管感染的风险。

3. 定期对患者进行教育,提醒患者注意个人卫生和饮食习惯。

六、医护联动
1. 在规程操作中,医护人员密切合作,及时沟通,协助患者安全度过手术期。

2. 在出现异常情况时,及时向医生汇报,寻求医生指导。

通过遵守这些操作规程,可以保证腹膜透析手术的安全和顺利进行,减少并发症的发生,提高治疗效果。

同时,也加强了医护人员之间的合作,提高了医疗服务质量。

腹膜透析管理系统主要流程

腹膜透析管理系统主要流程

腹膜透析管理系统主要流程一、新病人基本资料登记1. 门诊或住院病人新入血透系统转入2.二、建立腹膜透析病历。

内容包括:1. 腹膜透析病历首页;2. 术前评估;3. 手术记录;4. 腹膜透析导管出口情况;5. 腹膜透析处方执行情况6. 透析处方调整记录;7. 腹膜透析随访(电话)记录;8. 腹膜透析家访记录;9. 实验室辅助检查;10.用药情况及腹膜平衡试验;11.透析充分性和残余肾功能记录;12.营养状况评估(SGA);13.生活质量评估;14.腹膜炎记录;15.培训考核记录及腹膜透析操作考核评价记录。

注:对腹膜透析病历信息进行网络登记,将患者基本信息和随访情况及时录入国家卫生部全国腹膜透析网络登记系统。

三、透前疾病状态的评估1.对患者的原发病、残余肾功能、贫血状况、血压、液体和酸碱平衡、营养状态、尿毒症症状、饮食、睡眠、心理状态以及临床用药等进行整体评估,明确诊断。

鉴别是急性还是慢性肾衰竭。

2.评估患者是否适宜腹膜透析治疗,评估患者的尿毒症症状、心肺功能、贫血、酸中毒程度、电解质情况。

3.明确是否需要急诊置管手术并立刻开始腹膜透析或择期手术及腹膜透析。

四、置管手术风险的评估1.心功能2.皮肤感染3.腹腔空间和有效腹膜面积5.心理和精神评估五、其他因素评估(能否够自行腹透操作、家庭环境、卫生情况是否适合做腹膜透析。

)六、腹膜透析处方制定初始处方的制定具体制定及调整流程图:1.初始透析处方的制定依据主要依据临床状态、体表面积及残余肾功能。

①临床状态;根据患者的意愿和生活方式确定透析模式(CAPD或APD),根据患者容量状态决定透析液的葡萄糖浓度。

②体表面积:一般来说,体表面积大的患者需要较大的透析剂量。

③残余肾功能:残余肾功能较好的患者可考虑从较低的透析剂量幵始,或者适当缩短透析液的留腹时间。

在随访中必须加强残余肾功能的监测,及时调整透析处方。

根据残余肾功能,提供参考的初始透析剂量:⑴ 肾小球滤过率(GFR > 2 ml/min :CAPD 2.0 L X 2 〜4 次/dCCPD 2.0 L X 4 次(8 〜10 h/ 夜间)+ 0 〜2.0 L/ 日间⑵肾小球滤过率(GFR < 2 ml/min :CAPD 2.0 L X 3 〜5 次/dCCPD 2.0 L X4 次(8 〜10 h/ 夜间)+ 2.0 L X 1 〜2 次/ 日间2.初始透析处方的制定内容包括:透析模式:(CAPD/ APD/ IPD)根据病情选择;透析液的葡萄糖浓度: (1.5%、2.5%和4.25 %三种)尽可能采用低浓度;每次交换量: CAPD 每次交换量为2 L交换次数与留腹时间: CAPD 治疗方案中,一般白天交换3 〜5 次,每次留腹时间为4 〜6 h ;夜间交换1 次,每次留腹时间为10 〜12 h 。

腹膜透析全部流程与注意事项(腹透流程精心整理版)

腹膜透析全部流程与注意事项(腹透流程精心整理版)

腹膜透析全部流程与注意事项(腹透流程精心整理版)1、用紫外线灯消毒30分钟,每次操作之前消毒。

(脸盆、蓝夹子、恒温箱、地板、椅子、电子秤等每隔一段时间,用消毒水擦一下)2、第一时间戴口罩。

检查环境,要洁净干燥,关门(锁)、关窗(锁)、关风扇、关空调等。

桌面消毒并擦拭干净。

不能有任何宠物和其他旁杂人等在里边。

在里边少说话。

3、全面洗手3-5分钟。

4、取碘帽(2个),脸盆,蓝夹子,免洗洗手液消毒凝胶,腹透液。

5、腹透液称重,记录。

6、检查腹透液:正反面按压后看对角有没有液体滴落,检查有没有过期,是不是1.5的,撕开外袋检查拉环是否脱落(或者破洞)、看腹透液是否浑浊或颗粒,是否有渗漏,是否有其他异常,有则立刻停止使用!!7,撕开引流袋(下面的空袋),看是否破洞,用气泡法检测是否漏气。

8、拆开引流管。

9、用消毒凝胶擦手(很重要、特别重要)。

10、接管(1注意管口要朝下、2管不能拉太直,防止扯到伤口、3管口不能有任何的碰触,小心!!4、管头不能高于伤口,防止空气或液体倒流进入腹腔。

),看准再拧管(一次性到位拧紧,防掉落)。

11、开总开关,让液流出。

12、液完毕关总开关。

(重要!除了必要时才开总开关,不然都是第一时间关闭总开关)13、用蓝夹子夹住下流管子。

14、折断上面的绿色液闸。

15、松开蓝夹子,让液往下流5秒(排掉管内的空气,5秒只可多不可少,排完则夹住蓝夹子)。

16、夹住蓝夹子。

查看上面引流管的液是否渗漏(重要!!)。

打开总开关,让腹透液流入腹腔。

17、液流完毕后,关掉总开关(重要!)。

拿下上面的袋子(重要,必须这个时候拿,不然到时候接碘帽会有液体滴出)。

18、再次用消毒凝胶擦手(重要)。

19、撕开碘帽小口,凹处放下面,左手按住,右手撕开至可以轻松拿碘帽为止(防止掉地上)。

20、拧掉腹透液管头。

21、拿起碘帽,看一下里边是否有碘液(很重要!)。

22、一步到位拧紧碘帽(看准后再拧)。

(注意:21如果发现碘帽没有碘液,先拧紧,然后再拿另一个有碘液的新碘帽更换。

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腹膜透析管理系统主要流程一、新病人基本资料登记1.门诊或住院病人新入2.血透系统转入二、建立腹膜透析病历。

内容包括:1.腹膜透析病历首页;2.术前评估;3.手术记录;4.腹膜透析导管出口情况;5.腹膜透析处方执行情况6.透析处方调整记录;7.腹膜透析随访(电话)记录;8.腹膜透析家访记录;9.实验室辅助检查;10.用药情况及腹膜平衡试验;11.透析充分性和残余肾功能记录;12.营养状况评估(SGA);13.生活质量评估;14.腹膜炎记录;15.培训考核记录及腹膜透析操作考核评价记录。

注:对腹膜透析病历信息进行网络登记,将患者基本信息和随访情况及时录入国家卫生部全国腹膜透析网络登记系统。

三、透前疾病状态的评估1. 对患者的原发病、残余肾功能、贫血状况、血压、液体和酸碱平衡、营养状态、尿毒症症状、饮食、睡眠、心理状态以及临床用药等进行整体评估,明确诊断。

鉴别是急性还是慢性肾衰竭。

2. 评估患者是否适宜腹膜透析治疗,评估患者的尿毒症症状、心肺功能、贫血、酸中毒程度、电解质情况。

3. 明确是否需要急诊置管手术并立刻开始腹膜透析或择期手术及腹膜透析。

四、置管手术风险的评估1.心功能2.皮肤感染3.腹腔空间和有效腹膜面积4.可能影响腹膜透析的疾病如有腹壁疝、脐疝、膈疝等。

5.心理和精神评估五、其他因素评估(能否够自行腹透操作、家庭环境、卫生情况是否适合做腹膜透析。

)六、腹膜透析处方制定初始处方的制定具体制定及调整流程图:1. 初始透析处方的制定依据主要依据临床状态、体表面积及残余肾功能。

①临床状态;根据患者的意愿和生活方式确定透析模式(CAPD 或APD),根据患者容量状态决定透析液的葡萄糖浓度。

②体表面积:一般来说,体表面积大的患者需要较大的透析剂量。

③残余肾功能:残余肾功能较好的患者可考虑从较低的透析剂量开始,或者适当缩短透析液的留腹时间。

在随访中必须加强残余肾功能的监测,及时调整透析处方。

根据残余肾功能,提供参考的初始透析剂量:⑴肾小球滤过率(GFR)> 2 ml/min:CAPD:2.0 L×2 ~4 次/dCCPD:2.0 L×4 次(8 ~10 h/ 夜间)+ 0 ~2.0 L/ 日间⑵肾小球滤过率(GFR)≤2 ml/min:CAPD:2.0 L×3 ~5 次/dCCPD:2.0 L×4 次(8 ~10 h/ 夜间)+ 2.0 L×1 ~2 次/ 日间2. 初始透析处方的制定内容包括:透析模式: (CAPD/ APD/ IPD)根据病情选择;透析液的葡萄糖浓度: (1.5%、2.5%和4.25%三种)尽可能采用低浓度;每次交换量: CAPD 每次交换量为2 L交换次数和留腹时间: CAPD 治疗方案中,一般白天交换3 ~5 次,每次留腹时间为4 ~6 h;夜间交换1 次,每次留腹时间为10 ~12 h。

24 h 透析液总量: CAPD 透析剂量为每天6 ~10 L。

七、腹膜透析处方调整(一)腹膜透析处方调整的目标:肾脏和腹膜的小分子溶质清除率目标值是每周Kt/V ≥1.7。

(二)腹膜透析处方调整的依据1.腹膜转运特性(1)腹膜平衡试验(PET)的动态观察:腹膜透析开始后2 ~4 周须进行PET,此后每6 个月重复PET。

必须在稳定的腹膜透析状态下进行PET,如有腹膜炎或肺部感染,应在控制后至少4 周后进行。

(2)根据腹膜转运特性调整透析处方:高转运患者应缩短透析液留腹时间或采用APD;平均转运患者适合CAPD 以及APD;低转运患者需适当增加透析剂量或者较大剂量的APD 治疗。

(三)腹膜透析处方调整的方法1.透析处方的调整和溶质清除2.透析处方的调整和水分清除3. 将标准的CAPD 转换为大剂量的APD 治疗,也可能增加溶质清除率。

八、腹膜透析治疗模式目前常规使用的腹膜透析模式主要有:1.持续非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD);定义:一般常规CAPD 每天交换透析液3 ~5 次,每次使用透析液1.5 ~2 L,透析液白天在腹腔内留置4 ~ 6 h,晚上留置10 ~12 h。

2. 间歇性腹膜透析(intermittent peritoneal dialysis,IPD);定义:标准的IPD 方式是指每次腹腔内灌入 1 ~ 2 L 透析液,腹腔内停留30 ~45 min,每个透析日透析8 ~10 h;每星期4 ~5 个透析日。

夜间间歇性腹膜透析(nocturnal intermittent peritoneal dialysis,NIPD);持续循环腹膜透析(continuous cycling peritoneal dialysis,CCPD)潮式腹膜透析(tidal peritoneal dialysis,TPD)等。

由自动循环式腹膜透析机操作时,又称为自动腹膜透析(automated peritoneal dialysis,APD)。

九、腹膜透析随访内容随访频度根据患者病情和治疗需要而定,一般新入患者出院后2 周至1 个月后返回医院完成首次随访;病情稳定患者每1 ~3 个月随访 1 次,病情不稳定患者随时随访或住院治疗。

(一)随访管理1.定期随访:术后应按照随访规范定期进行随访(包括患者来院随访、电话随访及家访)。

随访需要腹膜透析专职医师、专职护士的参加。

有条件的医院有营养师的定期加入。

2.随访内容:患者的一般情况、临床症状、体征、腹膜透析相关情况(换液操作情况、出口处评估、管路情况、透析处方执行情况、腹膜炎及其他腹膜透析并发症等)、贫血、矿物质、骨代谢、营养指标、PET、Kt/V、CCr、e GFR、生化指标、传染病指标、心肺功能、用药情况、生活质量、心理状况、回归社会情况等,并做出个体化透析方案调整。

3.随访频率治疗初期2 周至1 个月随访1 次,稳定期1 ~3 个月随访1 次(包括电话随访)。

更换外接短管宜6 个月1 次。

4.随访相关检查5. 腹膜透析患者随访流程图(二)资料登记腹膜透析中心对随访患者应进行常规记录(包括纸质档案和电子档案)。

记录内容包括基本资料、临床表现、辅助检查、腹膜透析相关并发症和转归资料等。

(三)腹膜透析中心质量评估应定期对腹膜透析中心质量进行评价,评价指标包括:1.腹膜炎发生率、感染率(计算所有的感染和各种微生物导致的感染)(1)每2 次腹膜炎发生的间隔(月):中心患者总透析病人月除以腹膜炎发生次数(即多少透析月/ 次,如50 透析病人月1 次)。

(2)每年发作次数(次数/ 年):一段时间内微生物感染次数除以中心患者总透析年(即每透析年发生几次,如每透析年2 次)。

腹膜炎发生率应低于30 透析病人月1 次。

2.住院率为每年腹膜透析患者住院人数所占百分比。

3.患者生存率单位时间内存活的腹膜透析患者占同期腹膜透析患者总人数的百分比。

以死亡为终点事件。

4.技术生存率单位时间内能继续腹膜透析治疗的患者占同期腹膜透析患者总人数的百分比。

以转为其他肾脏替代治疗(如血液透析、肾移植)或死亡作为终点事件。

1 年技术生存率应≥85%。

5.腹膜透析退出患者的腹膜透析治疗时间计算公式为:退出患者透析病人月总和除以患者人数,以“月”为单位。

如果某中心退出患者的腹膜透析时间长,则表明该中心腹膜透析技术生存率较高。

6.生活质量可以用生活质量量表评价,如SF-36 量表。

十、腹膜透析监测频度监测频度列表:十一、临床常用的腹膜透析液组成成份表十二、腹膜透析宣教管理(一)透前宣教根据患者病情、心理状况、家庭环境等,向患者介绍腹膜透析基本原理和治疗方法。

(详见卫生部规范第8章)(二)开始治疗的培训和宣教拟行置管手术的病人介绍手术相关注意事项,并在术后进行的护理培训和生活指导。

(详见卫生部规范第8章)长期随访中的宣教和再培训1.培训对象:通常为患者本人、家属或者保姆等相关人员。

2.培训周期:通常应每3 个月随访宣教1 次。

但异常患者要加强随访宣教及再培训。

3.培训内容:(1)反复强调清洁和无菌的概念和重要性:让接受培训人员意识到遵守无菌原则是预防腹膜透析相关感染的重要措施。

(2)更换腹膜透析液的操作培训:必须确定患者或家属是在中心接受过培训且合格的人员。

(3)导管出口处的护理:导管制动,避免过度牵拉。

注意淋浴事项。

(4)家庭腹膜透析的常见问题及紧急问题处理:出现导管出口处感染、腹膜炎,灌注困难、引流困难,短管脱落、腹膜透析导管破裂,透析导管卷曲、打折,流出液异常上述问题应及时返院处理。

(5)饮食:CAPD 患者每日蛋白质的摄入量一般为 1.0 ~ 1.2 g/kg,其中一半以上应是优质蛋白,同时避免高磷饮食。

保证充足的热卡,食物应富含维生素和纤维素。

适当控制饮水,量出为入。

按尿量和腹膜透析超滤量确定每日液体入量。

(6)锻炼:患者在切口拆线后可适当进行体育锻炼,以不感特别疲劳为宜,可进行散步、慢跑、打太极拳等不激烈运动为主。

(7)腹膜透析记录指导患者监测并记录腹膜透析有关的重要指标:干体重、血压、超滤量、24 h 尿量、饮水量等,随访时应将记录本带到腹膜透析中心。

(8)心理辅导:医护人员应尽可能多地和长期腹膜透析患者交谈,找出原因,进行正确的心理疏导。

十三、附录附录一:腹膜透析患者须知每位患者都会得到医务人员的尊重,也希望您能在每次治疗中发挥积极的作用,这会有助于腹膜透析的顺利进行,提高您的生活质量。

如果您对治疗有任何意见或建议,请及时反馈给我们,以便得到妥善处理。

1.换液场所要保持清洁,不要堆放过多杂物;要有足够的空间放置腹膜透析所需用品;光线要充足;换液环境应避免尘埃;避免他人在换液范围内走动;禁止宠物进入换液场所。

2.您在腹膜透析治疗时,应选择安静、洁净的环境,同时您也应保持环境清洁。

3.居家进行家庭腹膜透析时应严格执行换液操作的每一个步骤,避免发生感染。

按预约时间定期到医院复查。

当发生下列情况时应及时和您的医生或护士联系:(1)外接短管和腹膜透析液管路连接处松脱、污染。

(2)发热、腹痛、透析液浑浊。

(3)管路有破裂、渗漏。

出现任何紧急情况时请随时到医院就诊。

4.透析液应储存在常温、干净、通风、干燥的地方;避免阳光直射;尽可能将透析液集中放置,并将透析液放置在原包装纸箱内。

5.应定期更换管路(通常双联系统及碘伏帽为一次性用品,外接短管每6 个月更换1 次),这将有助于预防腹膜炎的发生。

6.应重视导管出口的护理,每天查看出口处和隧道有无异常。

如出口处完全愈合后不需敷料;不要任意使用非医生指定的油剂、粉剂等涂于出口处;避免扭折导管;按正确方式固定好导管;避免在无纱布覆盖的情况下,直接在导管上贴大块胶布;若导管有破损,应立即停止透析,用蓝夹子夹紧,并返回医院处理。

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