假期学生去向统计表
学生放假去向登记表完整
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南宁学院土建学院学生放假去向登记表
亲爱的同学：
2021 年 11 月 8 日至11月 9 日为学校规定放假时间，请同学们特别注意：
1.假期回家及外出游玩的同学，学生本人要告知家长，同时向辅导员(班主任)请假做好书面登记，按照学校规定时间及时返校。
2.离校回家或外出游玩的同学，请注意人身财产安全，乘坐正规有运营证的交通工具，远离可疑分子，若无家人陪同，勿至江、河、湖、海中游泳，勿入人迹罕至的树林中游玩。
3.每位同学须如实填写好本表，并于放假前一天11:40前交给各班班长，各班班长于当天12:30前统一交至本班辅导员(班主任)处留存。
4、留校的同学切勿带外来人员来校留宿，在宿舍内禁止喝酒、猜拳、赌博，禁止使用大功率电器，夜间勿在外逗留时间过晚（晚归时间23:40）。
注：请各位同学如实填写本表所有内容，如谎报、错报、漏报、不报，学生本人承担因此产生的后果。
南宁学院土建学院二〇一四年十一月六日
2021年去向登记表
班级：人数：辅导员：留校人数：离校人数：
★此表必须由本人亲自填写，确保信息的真实性；代填写人承担相关连带责任；★任何人不允许提前离校、早退，若未办理请假手续擅自离开学校，学生自己承担一切后果（包括安全责任）；
★请大家提前买好返程票，按时参加班会，没有特殊事宜不得请假。
对无故未返校的学生由辅导员统一上报学院进行学院通报批评并记录综合素质考评表。
学生放假去向登记表优质资料
学生放假去向登记表优质资料(可以直接使用，可编辑优质资料，欢迎下载）南宁学院土建学院学生放假去向登记表亲爱的同学：2021 年 11 月 8 日至11月 9 日为学校规定放假时间，请同学们特别注意：1.假期回家及外出游玩的同学，学生本人要告知家长，同时向辅导员(班主任)请假做好书面登记，按照学校规定时间及时返校。
2.离校回家或外出游玩的同学，请注意人身财产安全，乘坐正规有运营证的交通工具，远离可疑分子，若无家人陪同，勿至江、河、湖、海中游泳，勿入人迹罕至的树林中游玩。
3.每位同学须如实填写好本表，并于放假前一天11:40前交给各班班长，各班班长于当天12:30前统一交至本班辅导员(班主任)处留存。
4、留校的同学切勿带外来人员来校留宿，在宿舍内禁止喝酒、猜拳、赌博，禁止使用大功率电器，夜间勿在外逗留时间过晚（晚归时间23:40）。
注：请各位同学如实填写本表所有内容，如谎报、错报、漏报、不报，学生本人承担因此产生的后果。
南宁学院土建学院二〇一四年十一月六日学生学籍登记表编号:填表日期：年月日填表说明：1、录取的新生填此表；本表由学生本人填定。
２、编号由学校统一编制,“入学时间”按注册报到时间填定。
3、如需调整专业，请在报到时提出，按专业调整程序办理手续。
4、学习期间,通讯地址及联系方式变化请及时告知学校有关部门。
2021年去向登记表班级：人数：辅导员：留校人数：离校人数：★此表必须由本人亲自填写，确保信息的真实性；代填写人承担相关连带责任；★任何人不允许提前离校、早退，若未办理请假手续擅自离开学校，学生自己承担一切后果（包括安全责任）；★请大家提前买好返程票，按时参加班会，没有特殊事宜不得请假。
对无故未返校的学生由辅导员统一上报学院进行学院通报批评并记录综合素质考评表。
学生假期去向统计表
学生假期去向
Registration form for
去向类型人数交通方式人数回家7公共交通5
留校1自驾4外出2其他1整体统计人数10序号学号班级/专业姓名性别去向类型去向（具体城市）交通方式计划离校时间计划返校时间本人联系电话家长姓名家长联系电话备注1**年**班张三男留校城市1自驾2022/12/12023/2/6***************2**年**班李四女回家城市2公共交通2022/12/12023/2/6***************3**年**班王五男外出城市3其他2022/12/12023/2/6***************4**年**班赵六女回家城市4自驾2022/12/12023/2/6***************5**年**班孙七男回家城市5自驾2022/12/12023/2/6***************6**年**班周八女回家城市6自驾2022/12/12023/2/6***************7**年**班吴九男回家城市7公共交通2022/12/12023/2/6***************8**年**班郑十女回家城市8公共交通2022/12/12023/2/6***************9**年**班刘一男回家城市9公共交通2022/12/12023/2/6***************10**年**班陈二女外出城市10公共交通2022/12/12023/2/6***************11
12
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21
71210
回家留校外出整体统计人数去向类型人数54
1公共交通自驾其他各交通方式人数。
学生暑假去向及健康统计表
学生暑假去向及健康统计表
为了做好新型冠状病毒感染肺炎的防控，请各位同学做好暑假去向及疫苗接种情况统计，谢谢配合。
1、姓名【填空题】
________________________
2、学号【填空题】
________________________
3、手机号【填空题】
________________________
4、当前所在实时位置【多项填空】
地址________________________
经度________________________
纬度________________________
5、今天是否去过/打算去外地？【单选题】
○ 否
○ 是，请具体说明位置
6、当前体温（例：36.1）【填空题】
________________________
7、目前健康码颜色【单选题】
○ 绿色
○ 黄色
○ 红色
8、最近14天内是否有发热、感冒等症状？【单选题】
○ 无
○ 是，具体时间、情况描述
9、近期，家人是否有发热、干咳、乏力、呼吸困难等症状？【单选题】
○ 无
○ 是，具体时间、情况描述
10、暑假期间（14天内）是否到过中高风险地区？是否有同确诊或疑似病例接触？【单选题】
○ 否
○ 是，请详细描述
11、疫苗接种情况【单选题】
○ 已完成接种
○ 尚未接种，愿意接种
○ 尚未接种，不愿接种
○ 已接种第一针，等待预约第二针
○ 已接种第一针，成功预约第二针
○ 身体原因，无法接种疫苗
12、请上传接种完成证明文件（健康码页面疫苗接种记录）：【填空题】
________________________。
《假期去向统计表》
校（×）名。 ××
乘坐的交通工具、车次/航班
×车
寒假学生情况汇总
注意事项
1.寒假自1月23日至2月25日，2月27日晚10点必须返校，如有特殊情况需及时向辅导员和书记请假； 2.放假前，各宿舍做好安全防范工作，要对门窗水电以及防火防盗设施进行检查； 3.假期学生要注意安全，不得提前离校，要按时返校，因学校为新校区周边环境复杂，请同学不要随便上山 下海，不要到周边村庄闲逛，夜间不要私自外出。 4.各班负责人将学校有关的假期通知贯彻落实；务必于开课第一日上午8：30分之前将本班返校人数上报公邮。
5.假期值班班长电话：×××××××××××
6.汇总：本班共有同学（××）名，其中回家（××）名，留校（×）名。
班级 ××口腔 假期去向详细地址及家庭电话 青岛市市南区 ××××××××××× 负责人 离、返校具体时间 ××.××--××.××
本人签名
张三
和书记请假； 检查；
同学不要随便上山
返校人数上报公邮。
某某大学经济学院学生假期去向统计表
学院学生节假日去向统计表
返校日期
是否经济 困难学生
备注
1日），假期在校学生不用填写此栏。 地，出境游须注明去往国家或地区。 辅导员处。
班 级：
序号 姓名
某某大学经济学院学生节假日去向统计表学号填表日期： Nhomakorabea班级
民族
所在校区 政治面 （学院南路、沙
貌 河东区、沙河西 区）
楼号
宿舍号
手机
假期去向 旅行目的地
（在校、回 家、旅行
（境外须具 体到国家或
离校日期
等）
地区）
备注：1.统计范围为全院本硕博同学。 2.“离校、返校日期”为学生假期期间离校的具体时间区间（如：10月1日），假期在校学生不用填写此栏。 3.“假期去向”指的是在校、回家、旅行等情况，旅行须注明旅行目的地，出境游须注明去往国家或地区。 4.此表只需提交电子版，请以班级为单位，在放假前2天将表格发送至辅导员处。
3：(电气)寒假学生去向统计表
班 级： 辅导员（班主任）审核签名： 制表时间：2021.01
序号
姓 名
ห้องสมุดไป่ตู้性别
联系方式
目的地
离校日期
返校日期
情况说明
本人签名
注：1、寒假放假时间为：1月18日—3月1日（仅一天报到，1日各班级组织班会，2日上课），学生返校复课需提供当日健康码和行程码；
2、学生离校必须打扫好寝室卫生，关好寝室水、电、门、窗等，妥善保管好寝室钥匙；“去向表”中有多个目的地的，按先后顺序真实填写；
3、学生离校往返途中，注意做好安全防护，加强安全防范，谨防消费陷阱，出现一切意外或事故，均由学生本人承担，与学校无关。
大学学生放假假期去向统计表
姓名
李丹丹 马燕 梁宗能 黎珊 梁汝 李佳欣 黄淑蓉 杨玉连 邓丁山 林雅琪 周钰登 陆仙红 王志伟 林婷婷 韦佰桢 陈入华 侯丽婷 陈静 石东桃 黄惠玲 陈秋蓉
宿舍
联系方式 是否留校
假期去向
返校时间
假期安全自行负责(签字)
王昌霞 甘春凤 徐裕新 林昱宏 劳娴娴 韦小娴 林美秀 李露 饶东林 杨璐菊 张德超 刘玉媛 庞柳 李佩玲 覃楚雯 龙连洁 梁瑞 周飞晶 陈小燕 何倩 吴美艳 黄小静 黄忠勋
韦丽艳 杨玉娟 谢媛媚 罗雅丹 廖春玲 莫雪莉 苏雯敏 韦枝秀 唐红云 黄琳
总人数：54 留校： 外出：