临床科室综合目标管理考核细则
临床科室考核细则
临床科室考核细则为了提高医疗质量，规范临床工作，本医院特制定了临床科室考核细则，以确保医务人员的专业水平和工作效率。
以下是具体内容：一、工作纪律考核1. 准时上下班：医务人员应按照规定时间参加工作，并准时下班，不得迟到早退。
2. 值班制度：严格按照值班表执行，确保24小时有医务人员值班，以应对突发情况。
3. 病历书写：临床医生应按照规定格式书写病历，包括主诉、现病史、既往史、体格检查、辅助检查、诊断等，确保病历完整准确。
4. 医嘱执行：护士应严格按照医生的医嘱执行，确保患者的治疗方案得到及时有效的执行。
二、临床技能考核1. 临床操作技能：医务人员应熟悉并熟练掌握各项临床操作技能，如血压、心电图、注射等，确保操作的准确性和安全性。
2. 诊断水平：医生应根据患者病情，做出准确的诊断，并给予合理有效的治疗方案。
3. 急救技能：临床医生和护士应熟练掌握急救技能，包括心肺复苏、创伤处理等，以提供及时有效的抢救措施。
三、团队合作考核1. 合作沟通：医务人员应主动与团队成员沟通合作，共同制定并执行治疗方案，确保患者得到全面的医疗服务。
2. 积极回应：在床边讨论、查房等工作中，医生应积极回应和解决同事的提问和疑问，共同提高各科室的整体工作能力。
3. 转诊协作：当患者病情需要转诊至其他科室时，医务人员应及时配合并提供详尽的病情转诊资料，确保患者得到及时的治疗和关注。
四、服务质量考核1. 医患关系：医务人员应与患者保持良好的互动和沟通，关心患者需求，耐心解答患者疑问，提供温暖的医疗环境。
2. 预约管理：医务人员应遵守预约管理制度，合理安排患者的就诊时间，避免挤占患者就诊资源，提高就诊效率。
3. 患者安全：医务人员应加强对患者的安全意识，避免因医疗操作失误或不当导致患者的不良后果。
五、继续教育考核1. 学术活动参与：医务人员应积极参与医院组织的学术讲座、研讨会等活动，不断提升自己的专业知识和技能。
2. 学术成果：医生应积极参与科研项目，撰写科研论文，提高自身的学术水平和医学影响力。
医院临床科室主任目标管理考核细则
医院临床科室主任目标管理考核细则医院临床科室主任是医院临床科室的负责人，负责科室的日常管理和发展。
为了确保科室的正常运转和不断提升科室的质量，对科室主任进行目标管理考核是非常重要的。
下面是医院临床科室主任目标管理考核细则的一个参考范例。
一、岗位职责及考核依据1.临床科室主任的岗位职责：负责临床科室的管理和运作，包括人员调配、资源配置、病患管理、质量控制等。
2.考核依据：医院管理制度、科室工作规范、病患满意度调查等。
二、考核指标及权重1.临床科室的日常运作管理：占比30%-拟定科室年度工作计划，确保计划按时完成；-合理分配科室人员和资源，确保科室运作的高效性和公平性；-定期组织会议，沟通科室工作和了解人员需求；-积极配合医院各项活动和沟通。
2.科室人员管理：占比30%-人员招聘与培训，确保科室整体素质和能力；-设置科室中层干部并进行培养，保证科室内部的协作和顺畅运作；-制定人员岗位职责和考核标准，对人员进行定期考核和评价；-解决科室内部的纠纷和冲突，维护良好的人际关系。
3.临床质量管理：占比20%-指导医生开展临床诊疗工作，确保医疗卫生质量；-建立和推动病患安全管理，减少不良事件的发生；-严格执行医院制定的各项规范和程序；-参与工作见习生评价，提高工作见习质量。
4.科研与学术活动：占比10%-发表论文和参加学术会议，提高科研水平；-开设临床教学课程，指导和培养医学生和住院医师；-参与医院的科研项目申报和实施。
5.其他考核指标：占比10%-科室安全管理；-资源利用与资金预算；-文化建设与组织公关等。
三、考核方法和频次1.考核方法：采用定量和定性相结合的方法，使用问卷调查、实地考察、病患满意度调查等多种方式进行考核。
2.考核频次：每年进行一次年度考核，每个考核周期为一年。
四、考核结果处理1.考核结果分为优秀、合格和不合格三个等级，优秀为A级，合格为B级，不合格为C级。
2.对A级的科室主任进行奖励，并优先推荐为医院更高层次的管理岗位；3.对B级的科室主任进行肯定和鼓励，并提出改进意见；4.对C级的科室主任进行责任追究，并制定改进措施。
内科综合目标考核细则
分，拒不执行，每起扣科室2分。
室
无科室工作计划或无落实措施及督查、总结与改进，发现缺一项扣科室0.2分。
查有关资料， 现场检查
科室规章制度、人员岗位职责、管理台账不健全，发现缺一项扣科室0.2分。
每周召开科务会、传达上级精神并落实，未按要求召开或无记录，发现一次扣科室0.2分。
办公室 人事科 监察室
病房危重病人抢救成功率≥88%。
查统计年报 每降低1个百分点扣科室1分。
床位使用率≥90%
每降低1个百分点扣科室0.1分。
质 量 指 标
平均住院日≤11.29天 基础护理质量合格率（合格标准85分）≥ 90%。 特、一级护理合格率（合格标准80分）≥ 90%。
每升高0.1天扣科室0.1分。
80
每降低1个百分点扣科室0.1分。
能部门并记录反馈和处理结果，分别扣科室0.5分。
病区综合满意度达90%以上,每下降1个百分点扣科室0.2分。
工作人员不会使用医德考评电子考评系统、年终不能按时完成医德医风总结，一人次扣0.5分。
上班时间着装不整洁，未佩戴有照片的胸牌，一人次扣0.2分。
现场检查、查 阅有关记录
上班迟到或早退、一次人扣0.2分；脱岗一人次扣0.5分。 在工作时间特别是在接待病人时，看报、接打手机、闲谈说笑或做与工作无关的事情，一人次扣 0.2分。
未按规范与住院病人签订《医患双方不收和不送“红包”协议书》、《医德医风反馈卡》，一次
现场检查、查 阅有关记录
分别扣科室0.5分。 建立医患沟通制度，对疾病诊断、治疗、用药、风险、费用等事项充分告知，并有记录，住院三 日内至少有一次记录并签字，无沟通记录扣科室0.5分。
为患者提供及时、方便的费用查询服务，保证及时提供一日清单费用查询，不能提供的一次扣科
医院综合目标管理考核细则(试行)
关于下发《医院综合目标管理责任制
考核细则》（试行）的通知
各科室：
为进一步规范科室考核工作，广泛调动全院干部职工的积极性，结合医院现况，充分吸收临床科室和职能科室的意见，经反复研究、修改，特制定下发《医院综合目标管理考核细则》（试行），请认真组织学习并切实遵照执行。
在试行过程中，若有修改意见，请及时反馈给我们，以便使此方案日臻完善。
二○○七年二月十日
xxx人民医院科室综合目标管理考核细则一、医德医风管理科室：科主任：
二、医疗质量科室：科主任：
三、护理质量科室：科主任：
四、科研教育科室：科主任：
五、制度落实科室：科主任：
六、安全工作科室：科主任：
七、设备物资管理科室：科主任：
八、经济管理科室：科主任：
其他考核项目
门诊各医技科室科室：科主任：
附件一各科室感染率分解指标
附件二临床科室合理用药考评标准。
二级甲等医院综合目标考核内容细则及评分标准
没有引进临床类本科生人才，扣5分；没有按照要求提取人才培养基金，低0.5个百分点，扣5分，扣完为止。未参加缺1人扣1分，未建档扣1分，合格率低于50%扣1分，未建诚信档案扣3分，建档人数不够、记录不及时分别扣1分，培训进修少一人扣2分。
十二
认真执行医改政策，立足体制、机制和制度创新。建立产权明晰、责任明确、政事分开、科学管理的现代医院制度。
50
无质控组织扣5分，未上墙扣1分，未定期检查扣10分（查记录），领导班子不健全扣5分，分工未上墙扣5分；病历未归档扣10分，缺1份扣5分，门诊病历不书写发现1人扣1.5分，住院病历书写不及时1人扣2分、不规范的1人扣1分，使用一张纸病历扣2分，发现一份丙级病历扣5分；未使用新处方扣2分，处方书写不规范有1张扣0.5分（抽100张处方）；超范围手术（查手术登记）一例扣2分；随机抽考2名医师，每人抽考1项常规操作，有1项操作不合格扣1分；抢救室无制度扣1分，设备不配套扣1分，设备有故障扣1分，无抢救药品扣10分，抢救药品或消毒过期每种扣5分；实习、见习人员没有持证上岗，发现一人扣5分，单独值班扣20分。
八
鼓励医院升挡晋级，推行院务公开。积极开展突发公共卫生事件的应急演练，在发生重大灾害、事故等突发事件时，服从卫生行政主管部门调遣。
12
医院等级评审为一级甲等医院的加10分，丙级医院晋升为一级乙等医院的，加3分。没有开展院务公开工作的扣5分，没有开展突发公共卫生事件应急演练的，扣5分；出现突发公共卫生事件不服从卫生行政主管部门调遣的扣12分。
二
基本设备：配有心电图机、移动紫外线灯、心电监护仪、电动洗胃机、电动吸引器、呼吸球囊、彩超、吸氧设施两套、气管插管、麻醉机、无影灯、半自动生化分析仪、X光机、高压灭菌设备、多普勒胎儿诊断仪等1台（套）以上。
中医院科室综合目标考核方案
科室：
考核指标及分值
扣分细则
项目 扣分
科
室
管
理
制
度
（10
分）
科室制度健全并严格执行，有科室 工作计划及总结（4分）
1.有计划、总结得2分。
2.缺一项扣1分。
3.视执行情况扣分。
病人对科室的满意度》85%（2分）
1•病人对科室的满意度》85%得2分，每下降1%扣1分。
2.母发生一起非医疗性投诉扣0.5分，扣完为
制定消毒隔离工作制度，并严格执 行，作好记录（2分）
有制度得2分，未执行扣1分。
门诊日志登记（2分）
登记项目齐全得2分，缺一项扣0.1分。
法定传染病报告率100%（2分）
2、有过失投诉扣1分。
（5分）
2、统计科室投诉及差错事故 情况。（2分）
3、积极开展不良事件报告制 度。（1分）
3、发生医疗差错扣2分。
4、发生医疗事故扣3分。
5、漏报、瞒报、迟报一例扣0.5分
6、其他不符合要求每项扣1分。
输血管 理（5分）
1、严格执行输血技术操作 规范（1分）
2、执行临床用血申请（备 血1600ml以上医务处审批）、 登记制度，执行输血前检 验和核对制度（2分）
2、 抢救记录有缺陷，缺相关科室会诊1例扣0.2分、无抢救记录1例各扣0.2分；
3、会诊制度未按规定时间会诊发现一例次扣
0.2分；会诊记录欠规范发现一例次扣0.5分。
4、 交班记录过简单发现一例次扣0.2分；漏 交病人一例次扣0.5分；漏项或缺双签字每一 例次扣0.2分。
5、死亡病例未讨论该项不得分。讨论格式缺 陷一项扣0.2分。
科室定期组织业务学习并有学习记 录（1分）；
临床科室主任目标管理考核细则
临床科室主任目标管理考核细则临床科室主任作为医院临床科室的管理者和领导者，其职责重大，对科室的工作开展和发展起着关键性的作用。
为了对临床科室主任进行全面、客观的考核，制定细则和指标是必要的。
下面将从目标管理的角度，探讨临床科室主任的考核细则。
一、工作目标的制定1.科室目标：确定科室的发展目标，包括服务质量、病种特色、科研水平等方面的指标。
科室目标应该与医院整体发展目标相一致。
2.团队目标：确定科室团队的工作目标，包括医生的临床工作指标、科研发表和学术活动等指标。
团队目标应该对应科室目标，鼓励团队协作和共同努力。
3.个人目标：根据科室和团队目标，制定个人的工作目标，包括工作量指标、质量指标、医疗安全指标等。
个人目标应该与科室目标相衔接，体现个人的职责和能力。
二、工作目标的考核指标1.服务质量指标：包括患者满意度、手术成功率、抢救成功率、病人康复率等。
通过定期开展满意度调查、病例讨论和随访等方式，对科室的服务质量进行评估。
2.工作量指标：包括门诊、住院的人次和病床使用率等。
通过医院系统的数据统计，对科室的工作量进行考核。
3.资源利用指标：包括人力、物力和财力方面的利用效率。
评估是否合理利用科室的资源，提高工作效率。
4.学术影响力指标：包括发表论文数量、参与学术会议和讲座的次数、科研项目的申请和完成情况等。
通过科室的学术活动记录和项目情况，评估科室在学术领域的影响力。
5.团队协作指标：包括科室医生之间的互动和合作、病例讨论和知识分享的情况等。
通过观察和调查，评估科室医生之间的团队协作能力。
6.医疗安全指标：包括术中意外发生率、医源性感染率等。
通过医院的医疗质量管理和风险控制机制，对临床科室的医疗安全进行评估和检查。
三、考核方法和程序1.考核方式：可以采用定期考核和不定期考核相结合的方式。
定期考核可以每年或每季度进行一次，不定期考核可以根据具体情况进行。
2.考核程序：首先由临床科室主任制定工作目标和考核指标，并明确时间节点。
临床科室综合目标管理考核细则
临床科室综合目标管理考核细则一、前言随着医疗服务的不断发展，临床科室管理的综合目标成为了提高医院整体竞争力和服务质量的重要组成部分。
为了规范临床科室的综合目标管理，提高科室工作效率和质量，制定本考核细则。
二、考核内容1.科室财务目标考核：包括科室收入目标、成本控制目标和盈利目标等。
科室需要制定科学合理的财务目标，并通过合理管理资源、提高效益来实现目标。
此外，还需要评估科室的财务风险管理能力。
2.科室人员目标考核：包括科室人员素质、团队合作能力、工作态度和绩效等。
科室需要建立完善的人员目标考核体系，通过对员工综合素质的评估，确定员工的录用、晋升和奖惩等。
3.科室工作流程目标考核：包括临床流程、科研流程和教学流程等。
科室需要建立科学的工作流程，规范临床操作，提高科研水平和教学质量。
此外，还需要评估科室的工作效率和工作质量。
4.科室服务质量目标考核：包括医疗质量、患者满意度和投诉处理等。
科室需要确保医疗服务的安全和有效性，提高患者满意度，及时处理患者投诉，保障患者权益。
5.科室信息化建设目标考核：包括电子病历、电子药房和信息网络建设等。
科室需要推动信息化建设，提高工作效率和管理水平。
此外，还需要评估科室信息安全管理能力。
三、考核指标和权重1.科室财务目标考核-科室收入目标：占比30%-成本控制目标：占比20%-盈利目标：占比30%-财务风险管理能力：占比20% 2.科室人员目标考核-科室人员素质：占比25%-团队合作能力：占比25%-工作态度：占比25%-绩效：占比25%3.科室工作流程目标考核-临床流程：占比30%-科研流程：占比30%-教学流程：占比30%-工作效率：占比10%4.科室服务质量目标考核-医疗质量：占比30%-患者满意度：占比50%-投诉处理：占比20%5.科室信息化建设目标考核-电子病历：占比30%-电子药房：占比30%-信息网络建设：占比40%四、考核流程1.制定绩效目标：科室负责人根据科室的实际情况和上级要求，制定科室的绩效考核目标。
二级甲等医院综合目标考核内容细则及评分标准
建立医疗废弃物处理台账，必须有污水处理系统和设备，处理方式可选用格柵过滤、沉淀、生化处理、消毒处理、二氧化氯处理等。
3
无台账扣3分，无污水处理系统扣2分，无污水处理设备扣3分，未经消毒处理直接外排扣3分。
五、基妇科-妇幼保健（100分）
一
成立基本（重大）公共卫生领导小组和技术指导组，并要有专人负责。
二
制定各项规章制度、技术操作规范和人员工作职责，并在科室醒目处上墙。有病历书写制度、首诊负责制、疑难危重病历讨论制、会诊制度、手术分级制度、术前讨论制度、交接班制度、三查七对制度、临床用血制度等核心制度。
5
核心制度和应有人员职责缺1项分别扣1分；制度、职责未上墙少1项分别扣0.5分，扣完为止。
四、医院环境（30分）
7
制度、帐册、资料不全扣1分，无公示栏扣2分，提供虚假资料、票据不得分。
七
杜绝使用假《出生医学证明》及提供其他假出生信息证明。
5
发现一例不得分。
八
做好叶酸发放工作，出入库有登记，处方规范，资料完整。
10
完成率下降10%扣1分，项目、资料不全扣1分，扣完为止。
九
成立预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作领导小组，专人负责，建立建全制度、规范开展工作，阳性病例出报告时间不超过24小时，并按要求做好帐册登记、信息上报、阳性病人随访工作。
10
卫技人员少1人扣2分，未注册1人扣1分，无全科医师、中级职称医师扣2分，扣完为止。使用非卫技人员从事临床工作，1人扣5分。
七
积极参加创建省中医药工作先进县（区）活动,医院的中医科、中药房达标。提供中医药适宜技术不少于6项。
15
有创建计划、有工作目标、有落实措施。有一项未达到要求扣5分。中医科和中药房建设，一项不达标，扣5分。少提供一项技术扣3分，扣完为止。
中医院临床科室目标考核细则
中医院临床科室目标考核细则某市中医院临床科室目标考核细则（20__）项目要求扣分得分一、科室管理及行风建设10分（可倒扣） 1. 科室制度健全有科室工作计划及总结。
（1分） 2. 按时完成医院布置的各项任务院周会传达率达100％（1分）。
每发现一次未完成扣0.5分。
3. 注重行风建设、医德医风良好(5分)。
①每发生一起非医疗性投诉扣0.5分。
（办公室）②病人对科室的满意度≥95％（1分）每下降1％扣1分。
（办公室）③发现科内收受红包、药械、试剂、耗材回扣当事人扣年终奖科室管理行风建设扣10分。
（办公室）④遵守医院各项规章制度（1分）。
对于非医疗违规行为每查实一次扣0.5分。
（人事科） 4. 计划生育、综合治理工作达标（1分）。
（工会） 5. 宣传工作(2分)。
（办公室）①科室有固定的宣传员按要求参加宣传工作会议（0.5分）。
定期撰写稿件没有固定宣传员、一次未参加会议或平均每月稿件数少于要求数各扣0.5分。
②对网站、健康热线等咨询及时回贴或回复（0.5分）。
超过48小时一次扣0.5分。
③积极参与医院宣传报道工作（0.5分）。
在系统级及以上的报刊发表正面报道每年不少于要求数少一篇扣0.5分。
注：2次报料采用可抵一篇院内媒体（院报、网站）采用的二篇抵一篇。
④及时提供与科室有关的科务公开以及标识更__维护信息(0.5分)。
人员变更、标识破损一周内未提供信息一次扣0.5分二、业务指标 30分 1. 医药比例合理（5分）。
总收入不低于上年度的基础上药品比例合理(中草药不计入药品比例；药品以08或____年的低值为基数)同比增长1%扣1分；同时扣超过部分绝对值的10%奖金。
（人事科）2．中草药收入占业务总收入达到目标（8）。
每完成目标的10％得0.8分以此类推. （人事科） 3．总收入各科同比增长10％（12分增长数由科室自行申报基础分同比增减）。
每减少1％扣2分；每增长1%加0.5分。
（人事科） 4．工作量增长、成本增长、收支结余增长合理（5分）。
伊宁县中医医院各科室综合目标考核细则
院内会诊按规定时间到位完成并记录（2分）
未及时会诊不得分，记录不全面扣1分
疑难危重死亡病历讨论会诊记录（1.5分）
无讨论会诊记录扣1.5分有讨论无中医内容扣1分
执行手术安全核查及分级制（1.5分）
未执行扣1.5分，有越级手术扣1分
住院患者人均医疗费用控制（2分）
危急值登记并及时处理（2分）
无记录不得分，处理不及时或不合理扣1分
输血安全管理（2分）
台账不健全不得分，有不合理输血不得分，未及时上报审批记录扣1分
外
科
系
统
医
疗
质
量
考
核
（30分）
（由医院医疗质量考核组检查）
入出院及术前后诊断符合率≥95%（2分）
≥95%得2分 <95%不得分
平均住院日≤12天（2分）
医院感染发病率≤8%，清洁切口感染率≤0.5%，医院感染病例的报告、登记、分析评价和持续改进（1分）
发现1例漏报不得分，迟报扣0.25分，科室未做感染病例登记、分析汇总，持续改进扣0.5分
无菌技术操作、无菌物品、一次性医疗用品管理（1分）
一人次操作不规范扣0.1分，无菌物品管理不规范扣0.3分，出现过期失效的一次性医疗用品扣0.3分
护
理
质
量
检
查
（15分）
（由护理部落实检查）
病区管理工作（急诊室、手术室）（1.5分）
根据病区管理质量评分表乘以0.015分
消毒隔离工作（1.5分）
根据消毒隔离质量评分表乘以0.015分
抢救物品质量工作（1.5分）
根据抢救物品质量评分表乘以0.015分
护理文书书写工作（1.5分）
医院综合考核目标细则
医院综合考核目标细则一、临床质量考核目标1.患者满意度：评价医学服务的质量和效果，如询问患者对医院医疗技术、医护人员态度、病房环境等的满意程度。
2.医疗纪律：评估医务人员遵守医疗规范和操作规程、奉行医德医风的情况，如手术操作、用药规范等。
3.院内感染率：检测医院中各科室的感染控制工作，如手术室、病房、ICU等场所的感染率。
4.住院病死率：评估医院的救治能力和医务人员的工作质量，如不同科室的死亡率、手术死亡率等。
二、医疗服务考核目标1.医疗技术水平：评估医务人员的专业技能和学术水平，如医生的执业资格证书、科研成果等。
2.医疗项目收入：衡量医院经济收入的重要指标，如医疗项目的组成、项目费用等。
3.科室设备利用率：评估科室设备的使用效率和经济效益，如手术室、检验室的设备利用率等。
4.医疗技术储备：检查医院的设备储备和医务人员的培训情况，如医疗设备的更新和医生的持续教育等。
三、医疗安全考核目标1.医疗事故率：评估医院的医疗事故防控工作，如医疗事故的发生率、处理情况等。
2.医疗纠纷处理：评估医务人员处理医疗纠纷的能力和效果，如纠纷处理的时效性、处理结果等。
3.医疗安全宣传：检查医院的安全宣传工作，如患者知情同意书的签署情况、医疗安全宣传材料的发放等。
4.医疗人员培训：评估医务人员的培训工作，如医疗安全培训的频率和效果等。
四、医院管理考核目标1.综合管理：评估医院的整体管理能力，如医院管理层的决策能力和执行力，医院制度和管理流程的完善程度等。
2.经济效益：评估医院的经济运作情况，如医院的收入、支出、盈亏状况等。
3.医患关系：评估医院的医患关系管理工作，如患者满意度调查、投诉处理等。
4.制度合规：评估医院是否按照法律法规和规范进行管理，如是否存在违规行为、是否存在经济问题等。
以上仅为医院综合考核目标细则的一些基本要点，各个医院可根据实际情况进行调整和扩展。
同时，医院综合考核目标细则要与医院的发展目标和战略规划相匹配，确保考核目标与医院发展保持一致，使考核评价更加客观公正，能够有效激励医务人员的积极性和创造力。
医院综合考核目标细则
查询病人3－5人,查看护理病例1－2份.一项不合要求扣分.
11、X光片废片率＜1%,甲级片≥70%.
实地抽查,每升高或降低一个百分点扣1分.
12、检验科检查项目急诊2小时内平诊24小时内出报告.
实地查看,查看记录,一项不符合扣1分.
13、检验科建立用血登记及交接班本,保证临床用血质量和安全
查看记录,发现一项缺陷扣1分.
14、检验科定期到各科室进行抽样细菌培养并登记,及时反馈,存档.
查看记录,一项不符合扣1分.
15、检验科采集标本分类放置,检验完成后必须按消毒要求处理.
实地查看,一项不符合扣1分.
16、检验科试剂配制应标明日期和有效期,定期检查更换
查看记录,一项不符合扣1分.
17、临床科室对科室的满意率≥90%.患者对科室的满意率≥90%.
查看记录,每降低一个百分点扣分.
18、三基考核人人达标.
实地查看,一处不合要求扣分.
10、①治疗室、换药室每日,病室每周紫外线消毒一次,有记录；每月空气培养符合要求,有记录；②紫外线灯管保持清洁.③紫外线灯管定期检测有记录.
实地查看,查看记录.一处不合要求扣分.
11、①认真执行各种疾病护理常规及护理技术操作规范；②熟练掌握专科理论及操作；③人人掌握徒手心肺复苏术；⑤熟练掌握急救技术、抢救程序及抢救药品、抢救仪器的使用.
将医疗纠纷矛盾上交的扣3分,发生医疗纠纷、差错、事故每起分别扣4分、5分、6分,隐瞒不报的扣2分.
中医医院临床科室综合目标考核指标【范本模板】
7
中医治疗率≥80%
住院病历每降1%减0.1分。
8
急危重症中医参与率≥30%
小于30%减0。1分（包括门诊及住院病例）
9பைடு நூலகம்
急诊应用中医诊疗技术数≥3项
不足一项减0.1分，超过3项加0。2分
10
开展中医诊疗技术项目≥10种
不足一项减0。1分。
三、医疗质量和安全工作目标（20分)
1
病案甲级率≥85％
4
发生医疗事故
一级减50分，二级减30分,三级20，四级减10分.
5
科室业务讲座至少1次/月
未开展减1分；弄虚作假减2分。
6
严格执行首诊负责制
发现未按制度执行每例减1分。
7
严格执行三级医师查房制度
查环节病历和现场检查，未做到减2分/每例。
8
疑难、危重病例、死亡病例、大中型术前讨论制度、危重病人抢救制度
2
中药收入占药费收入比率38.22％
不足减0.1分，每增加1％加0。1分。
3
中药饮片收入占中药收入比率25。91%
不足减0.1分，每增加1％加0。1分。
4
非药物中医技术治疗人次占门诊总人次比例≥10%
不足减0。1分，每增加1％加0。1分。
5
中成药辨证使用率≥90％
每降10％减0。1分。
6
中医证候准确率≥90％
中医医院临床科室综合目标考核指标
被考核科室:
考核时间： 年月
考核总分
一、科室管理工作目标（20分）
序号
考核项目
考核标准与评分方法
加减分原因
得分
1
科室负责人按时参加各种会议并认真及时传达落实会议精神。
中医院科室综合目标考核方案
中医院科室综合目标考核方案一、前言科室综合目标考核旨在全面测评和评价中医院各科室的综合能力和业务水平，为科室提供科学、公正、客观的评价依据，推动科室健康、持续发展。
科室综合目标考核须以中医院的整体目标为基础，与中医院的各项考核指标和绩效评价指标相衔接，使考核结果可比较、可导出、可分析。
二、考核指标的确定为了科学和客观地评价每个科室的业绩，需要确定科室考核的指标体系。
考核指标应包含以下几个方面：1.管理层面：-组织架构和职责分工-管理流程和信息化水平-内部协作和团队合作能力-缺陷和问题的分析和改进管理-安全意识和风险防控意识2.业务能力：-临床工作能力和临床疗效-创新能力和科研成果-教学能力和研究生培养质量-疾病防治工作和健康教育宣传-服务质量和患者满意度3.绩效：-经济绩效（包括收入、成本和利润）-人力资源绩效（包括员工满意度、员工离职率等）-社会效益（包括对公众的贡献和社会责任）三、考核方法科室综合目标考核采用定性评估和定量评估相结合的方式进行，具体方法如下：1.定性评估：通过科室的组织架构和职责分工、管理流程和信息化水平、内部协作和团队合作能力、缺陷和问题的分析和改进管理、安全意识和风险防控意识等方面的自评和督导组评估，给出满分和不同等级的评定。
在评定过程中，科室自评和督导组评估的权重可以适当调整。
2.定量评估：通过科室的业务能力和绩效等方面的指标进行评估。
根据中医院的考核指标和绩效评价指标，对各项指标进行量化评估，并给出相应的分数。
例如，对于临床工作能力和临床疗效，可以采用病案质量评分、手术成功率、门急诊就诊率等指标进行评估。
四、考核周期和频次科室综合目标考核的周期和频次应根据实际情况进行调整。
一般来说，可以按季度、半年度或年度进行考核。
考核结果应及时通知科室，并记录在档案中，以备日后参考。
五、考核结果的应用科室综合目标考核的结果可作为科室评优评先、晋升职级、绩效考核等方面的重要依据。
考核结果应以可视化方式展示，如通过表格、图表等形式展示各个科室的得分和排名情况，以便科室进行比较和分析，找出自身的不足之处，采取相应的改进措施。
医院科主任综合目标管理量化考核方案
医院科主任综合目标管理量化考核方案医院对科主任进行综合目标管理量化考核是医院精细化管理中的一项重要内容。
科主任是科室的管理者，负责医疗、教学、科研任务的具体实施，任务繁重。
这些工作如果没有具体的考核措施，科主任很可能只注重医疗工作，其它的运作就是惯性运作了。
有了科主任综合目标管理量化考核方案，而且具体到以分值计算，且分值与科主任的各种奖励工资挂钩，充分调动科主任的积极性，培养出优秀的科主任,实现科室有序运转，完成科室各项管理目标，促进学科可持续发展。
一、指导思想科主任综合目标管理量化考核，就是使用精细化管理的流程，对科主任在医疗服务工作中所表现出来的工作态度、工作能力和工作业绩等，进行以量化依据的评价，并使评价以及评价之后的科主任综合目标管理有助于医院精细化管理的发展，最终实现医院各科室精确、高效、协同和持续运行。
为此，制定一套能够反映科主任实绩的科学的考核标准——科主任综合目标管理量化考核标准，为了使该标准在实施考核中做到公平、公正，对事不对人，并能将考核结果面向所有的被考核者公开，因此，考核标准必须是合理、客观和可量化的。
二、目标（一）促进医院的精细化管理发展，使医院进入精确、高效、协同和持续发展的运行轨道。
（二）加大对科主综合能力考核力度，实现目标动态管理，促进各个科室快速发展。
（三）提高医疗质量、医疗安全和医疗服务的管理力度,最大限度地发挥科室主任潜能。
（四）通过客观、公正、公平的综合目标量化考核，强化成本意识，强化质量管理和科教兴院。
有助于在确保医疗质量和医疗安全的情况下降低医院总成本。
（五）实行科主任综合目标量化考核，规范了公开、公平、公正的考核标准，使管理好的科主任取得了较高的收益。
（六）使科主任有明确的目标，有压力和动力。
（七）促进医院整体发展。
三、考核指标建立考核标准的依据参照标准：卫生部《病历书写基本规范》《医疗机构药事管理规定》《医疗机构临床用血管理办法》《医疗机构管理条例》《中华人民共和国侵权法》《三级综合性医院医疗质量控制指标》增加指标：科室发生跌倒或坠床事件。
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临床科室综合目标管理考核细则
为了充分调动科室管理的积极性和提高科室职工的质量管理意识和医疗安全意识，并将科主任的“责、权、利”有机的统一起来，医院特制定《临床科室综合目标管理考核细则》。
通过考核，建立起职责明确，相互协作、上下一致、高效运行的管理机制，提高科室管理效益，促进医院各项工作有序开展。
一、科室行政管理（100分）
八、一票否决内容
1、科室发生上级对医院一票否决的行为和事件；
2、发生二级甲等及以上医疗事故（科室负完全责任）或重大安全生产事故；
3、推诿行政指令性任务，造成严重后果的；
4、自身发生严重损害医院集体利益或严重影响医院声誉的恶性事件；
5、存在收受药品回扣等商业贿赂或其他不规范服务行为受到上级有关部门查处的。
九、表中分值为每次检查的最高扣分，若为年度指标年底一次考核。
十、具体考核建议（总分1000分）
> 800分，发给相应考核奖；
< 700分，取消考核奖；科主任及科室不得评优
十一、本考核细则方法为季度总考与平时月累积相结合，到年度汇总考核分值，取平均分值计算出科主任获得总分。
附：（参考）
科室效益奖＝（收入－支出）×30%－全面质量考核扣除分值对应之金额
平均效益奖＝业务人员效益奖总额／业务人员总数×80%－全面质量考核扣除分值对应之金额。