(完整word版)七步洗手法步骤[1]
七步洗手法口诀
七步洗手法口诀：内外夹攻大力丸内外夹攻（弓）大力（立）丸（腕）一般手卫生方法一、医务人员在下列情况下应当洗手：（一）直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；（二）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；（三）穿脱隔离衣前后，摘手套后；（四）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；（五）当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。
二、医务人员洗手的方法是：（一）采用流动水洗手，使双手充分浸湿；（二）取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；（三）认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：1. 掌心相对，手指并拢，相互揉搓；2. 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；3. 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；4. 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；5. 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；6. 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；7.必要时增加对手腕的清洗。
（四）在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。
三、医务人员洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节及配戴饰物的部位等。
四、医务人员洗手使用皂液、在更换皂液时，应当在清洁取液器后，重新更换皂液或者最好使用一次性包装的皂液。
禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。
五、医务人员手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
具体方法是：（一）取适量的速干手消毒剂于掌心；（二）严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓；（三）揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。
洗手七步法
洗手七步法
1、先用流动的水将手洗一遍，涂抹上肥皂或者洗手液。
然后双手并拢，掌心相对，相互揉搓。
2、将一只手的手心对着另一只手的手背。
沿指缝相互揉搓，并双手交叉进行。
3、双手掌心相对，十指相互交叉夹在一起，沿指缝相互揉搓。
4、两手相互勾在一起，互相揉搓。
5、一只手握住另一只手的大拇指旋转揉搓，双手交换进行。
6、将五个手指尖并拢，立在另一只手的手掌中心，进行旋转揉搓。
7、最后用一只手的大拇指和食指去揉搓另一只手的手腕，两只手交互进行。
经过这七步之后手上的细菌就基本洗干净了，为了大家的健康，我们一定要勤加洗手。
七步洗手法
七步洗手法
七步洗手法是医务人员进行操作前的洗手方法，用七步洗手法清洁自己的手，清除手部污物和细菌，预防接触感染，减少传染病的传播。
步骤简记：
内、外、夹、弓、大、腕
步骤详情：
第一步（内）：洗手掌流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢相互揉搓；
第二步（外）：洗背侧指缝手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；
第三步（夹）：洗掌侧指缝掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；
第四步（弓）：洗指背弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；
第五步（大）：洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；
第六步（立）：洗指尖弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；
第七步（腕）：洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂，双手交换进行。
注意事项：
1、采用流动水洗手，使双手充分浸湿。
2、取适量肥皂液，均匀涂抹整个手掌、手背、手指和指缝。
3、认真揉搓双手至少15秒，应注意清洁双手所有皮肤，清洗指尖、指背和指缝。
4、未清洁的手不要触摸眼睛、鼻子和嘴。
七步洗手法
七步洗手洗手的方法
（一）采用流动水洗手，使双手充分浸湿；
（二）取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；
（三）认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：（七步洗手法）
1. 掌心相对，手指并拢，相互揉搓；
2. 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；
3. 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；
4. 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；
5. 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；
6. 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；
7.必要时增加对手腕的清洗。
（四）在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。
有个口诀可以方便大家记忆，分享给大家。
“内外夹攻大力丸”
内：掌心相对，手指并拢相互揉搓；
外：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；
夹：掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；
功（弓）：弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；
大：一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行；
力（立）：将一手五指指尖并拢在另一手的掌心处揉搓，洗净指尖；
丸（腕）：搓洗手腕，交换进行。
七步洗手法
七步洗手法是一种有效的洗手程序，以确保手部彻底清洁。
以下是七步洗手法的具体步骤：
1. 打湿双手：将双手伸进自来水下，打湿手掌、背部、指缝和手腕。
2. 涂抹肥皂：取适量肥皂，搓揉双手使其产生泡沫。
确保覆盖整个手部表面。
3. 揉搓手掌：将双手掌相互揉搓，用力搓擦至少20秒钟，确保肥皂泡沫覆盖整个手掌表面。
4. 揉搓手背：用右手掌揉搓左手背，然后交换手臂重复此步骤。
5. 揉搓指缝：交叉握拳并旋转搓揉手指，确保肥皂泡沫进入指缝中。
6. 搓擦手指尖：用右手掌搓擦左手的指尖，并交换手臂重复此步骤。
7. 冲洗干净：将双手置于自来水下，冲洗掉所有肥皂泡沫。
完成以上步骤后，用一次性纸巾或干净的毛巾轻轻擦干双手。
这样，您就完成了七步洗手法，确保双手干净卫生。
请记住，在特殊情况下（如接触到有害物质或在医疗环境中），可能需要额外的步骤和使用特定的消毒剂。
七步洗手法
七步洗手法
七步洗手法步骤：
第一步：洗手掌流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢相互揉搓；
第二步：洗背侧指缝手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；第三步：洗掌侧指缝掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；
第四步：洗指背弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；
第五步：洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；
第六步：洗指尖弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；
第七步：洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂，双手交换进行。
七步洗手法注意事项：
1.洗手全过程要认真揉搓双手15秒以上；。
第一步洗手掌：流水湿润双手,涂抹洗手液(或肥皂),掌心
第一步洗手掌：流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢相互揉搓；
第二步洗背侧指缝：手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；
第三步洗掌侧指缝：掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；
第四步洗拇指：一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；
第五步洗指背：弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；
第六步洗指尖：弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；
第七步洗手腕、手臂：揉搓手腕、手臂，双手交换进行。
七步洗手法操作步骤
七步洗手法操作步骤步骤1：湿手将双手伸入自来水下，使双手充分湿润，确保没有干燥区域。
水温可以是温水，不要太热或太冷。
步骤2：涂抹适量洗手液取适量的洗手液于手心，通常只需一枚硬币大小即可。
然后将双手合并，用一只手背轻轻揉搓另一只手心，这样可以避免将污染的物质直接传染到清洁的手心。
步骤3：手掌对手掌将掌心相对，用手掌对手掌的方式进行揉搓。
掌心互相揉搓至少10秒钟，确保所有表面都受到清洗。
这个步骤可以有效地将清洗剂均匀地分布在双手表面。
步骤4：手背相互揉搓将一只手背靠在另一手掌上，然后用掌心对手背的方式进行揉搓。
确保清洗剂均匀分布在手背上，同时彻底清洁手背以及指关节的区域。
步骤5：手指交叉揉搓将一只手指穿过另一只手指，然后交叉揉搓。
确保每个手指的所有表面都得到清洁。
这个步骤还可以清洁指间的区域。
步骤6：拇指揉搓将一只手的拇指握住，然后用旋转和揉搓的方式清洁另一只手的拇指。
重复这个操作步骤，确保两只手的拇指都得到清洁。
步骤7：指甲清洁将一只手的指甲抵住另一只手的手掌，然后用掌心对指甲的方式进行揉搓。
确保指甲和指间的区域彻底清洁。
完成七步洗手法后，应将清洗剂充分冲洗掉，保持双手充分湿润。
然后用干净的纸巾或者干净的毛巾轻轻擦干双手。
最后，应使用纸巾、纱布或者肘部将水龙头关闭，以避免再次将手上的细菌传播到龙头上。
总结：七步洗手法是一种通过一系列的操作步骤来彻底清洁双手的方法。
通过湿手、涂抹适量洗手液、手掌对手掌、手背相互揉搓、手指交叉揉搓、拇指揉搓和指甲清洁，可以清除双手表面的细菌和病毒。
在执行七步洗手法的过程中，应注意使用适量的洗手液，确保每个部位都得到充分清洁。
完成洗手后，应将清洗剂充分冲洗掉，确保双手干净并充分湿润。
手卫生之七步洗手法
手卫生之七步洗手法手卫生之七步洗手法：守护健康的关键步骤手是我们日常生活中最常使用的部位，接触各种物品和环境，因此保持手部卫生是预防疾病传播的重要措施之一。
七步洗手法是一种科学有效的清洁方法，可以有效去除手部的细菌和病毒，保护我们的健康。
七步洗手法是一种顺序化的洗手方法，包括七个步骤，分别是：洗手、揉搓手掌、挤出洗手液、流动水冲洗、烘干手部、擦拭干手、自然通风。
以下是每个步骤的详细说明：1、洗手：使用流动水彻底湿润双手，使双手表面污垢与细菌溶解。
2、揉搓手掌：将双手放在桌子上，使用拇指和食指在手掌心相互揉搓，直到手心发热为止。
这个步骤可以帮助打开手掌心的血管，增加手部血液循环，提高清洗效果。
3、挤出洗手液：在手心挤出适量洗手液，并涂抹在手背和手指缝间，轻轻揉搓至少20秒钟，确保洗手液均匀覆盖手部。
4、流动水冲洗：使用自来水龙头或水桶接水，然后用流动水下冲洗手部。
重复这个过程5-6次，确保水流能够彻底清洗掉手部污渍。
5、烘干手部：使用电吹风或暖气等设备对手部进行烘干，但不要烘太长时间，以免损伤皮肤。
6、擦拭干手：最后，使用纸巾或毛巾擦干手部，并在自然通风处晾干。
注意不要使用湿巾或乱扔垃圾，以保证环境整洁。
7、自然通风：保持手部自然通风，避免长时间处于潮湿环境，以免滋生细菌。
七步洗手法能够有效清洁手部，去除90%以上的细菌和病毒，大大降低疾病传播的风险。
此外，为了更好地保护手部健康，我们还应注意以下几点：1、选择温和的洗手液，避免使用含有刺激性成分的产品。
2、不要使用热水或香皂等刺激性物品洗手，这样会破坏皮肤屏障，导致皮肤干燥和敏感。
3、在外出、旅游等情况下，如果没有条件进行七步洗手法，可以使用含有酒精的消毒产品进行手部清洁。
4、定期修剪指甲，避免指甲过长导致细菌滋生。
5、尽量避免用手接触眼睛、口鼻等敏感部位，以免引起感染。
总之，七步洗手法是一种科学有效的手部清洁方法，能够有效地预防疾病传播。
通过掌握正确的洗手方法和注意事项，我们可以更好地保护自己和家人的健康。
七步洗手法步骤
七步洗手法步骤
第一步：洗手掌流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢相互揉搓；
第二步：洗背侧指缝手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；
第三步：洗掌侧指缝掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；
第四步：洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；
第五步：洗指背弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；
第六步：洗指尖弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；
第七步：洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂，双手交换进行。
戴手套的方法
1、戴干手套法
（1）先穿手术衣，后戴手套。
（2）打开手套包布，显露无粉手套。
（3）右手持手套反折部（手套的内面），移向手套包布中央后取出，避免污染。
（4）戴左手，右手持住手套反折部，对准手套五指，插入左手。
（5）戴右手，左手指插入右手套的反折部内面（手套的外面）托住手套，插入右手。
（6）将反折部分翻向上，盖住手术衣袖口。
2. 戴湿手套法
(1）先戴手套，后穿手术衣。
(2）右手持手套，盛无菌盐水于手套内。
(3）左手对准插人后，稍抬高左手，让积水从腕部流出。
(4）戴右手，左手指插人右手套的反折部内面，插人右手，排出积水。
(5）穿好手术衣后，将手套反折翻转压住袖口。
(完整版)七步洗手法步骤
七步洗手法步骤第一步：洗手掌流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢相互揉搓；第二步：洗背侧指缝手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；第三步：洗掌侧指缝掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；第四步：洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；第五步：洗指背弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；第六步：洗指尖弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；第七步：洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂，双手交换进行。
一、外科刷手术所谓外科刷手术是指手术人员通过机械刷洗和化学药物作用以祛除并杀灭手部皮肤表面的油垢和附着的细菌，而达到消毒手的目的。
它包括手的机械刷洗和化学药物作用两个过程。
（二）外科刷手法外科刷手方法分3个步骤：机械刷洗、擦拭水迹、手的消毒。
（图2-1）1. 机械刷洗与消毒（1）刷手方法：○1取消毒毛刷。
○2用毛刷取诗洁3～5ml，刷洗手及上臂。
顺序为：指尖指蹼甲沟指缝手心手背腕前臂肘部上臂。
刷手时稍用力，速度稍快，范围包括：双手、前臂、肘关节上10cm（上臂下1/2）处的皮肤，时间约3min。
○3刷手毕，用流动水冲去泡沫。
冲洗时，双手抬高，让水由手、臂至肘部方向淋下，手不要放在最低位，避免臂部的水流向手部，造成污染。
（2）擦拭手臂：用消毒毛巾或一次性纸巾依次擦干手、臂、肘。
擦拭时，先擦双手，然后将三角形搭在一侧手背上，对侧手持住三角巾的两个角，由手向肘顺势移动，擦去水迹，不得回擦；擦对侧时，将毛三角巾翻转，方法相同。
（3）消毒手臂：取诗洁1～2ml，搓揉双手至肘部，待药液自行挥发至干燥，达到消毒目的。
图2-1 外科刷手法： A:洗手??B:擦手2. 注意事项（1）刷洗后的手、臂、肘部不可触及他物，如误触他物，视为污染，必须重新刷洗。
消毒后的双手应置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进人手术间，避免受污染。
（三）连台手术的洗手原则当进行无菌手术后的连台手术，若脱去手术衣、手套后手未沾染血迹、未被污染，直接用消毒液涂抹1 次即可（或重新刷手1 遍，3min ，）。
七步洗手法操作流程
七步洗手法操作流程
第一步，打开水龙头，用流动的水将双手彻底打湿。
水温适宜为温水，不宜过热或过冷，以免对皮肤造成伤害。
第二步，取适量肥皂涂抹在双手之间，然后用力揉搓。
要确保肥皂能够充分起泡，这样才能更好地清洁双手。
第三步，用手指尖清洁双手的指缝和指甲部位，这些地方容易藏污纳垢，需要特别注意清洁。
第四步，将双手的掌心相互揉搓，同时用力搓洗双手的背部和手腕。
这些地方也是容易被忽视的部位，需要认真清洁。
第五步，用清水冲洗双手，确保肥皂和污垢都被冲洗干净。
冲洗时间要充分，不要留下任何肥皂残留。
第六步，用干净的毛巾或纸巾将双手擦干，尤其要注意双手的指缝和指甲部位，确保双手完全干燥。
第七步，关闭水龙头，将使用过的毛巾或纸巾进行妥善处理，
避免交叉污染。
通过以上七个步骤的正确操作，我们可以完成一次有效的洗手过程。
在日常生活中，我们应该养成经常洗手的好习惯，特别是在接触食物、接触公共场所或接触病患后，更应该及时洗手。
只有保持良好的个人卫生习惯，我们才能有效预防疾病，保护自己和他人的健康。
希望大家能够重视洗手的重要性，认真按照七步洗手法操作流程进行洗手，让洗手成为我们日常生活中的一种健康习惯，为自己和他人的健康保驾护航。
愿我们都能健康快乐地生活！。
七步洗手的流程
操作前准备∶到洗手池边，将衣袖卷过肘，准备好肥皂或洗手液、一次性擦手纸(也可用毛巾或感应式手烘干机)。
湿手：打开水龙头，用流动的水淋湿双手。
涂剂：取出适量肥皂或洗手液，均匀涂抹双手(整个手掌、手背、手指、指缝都要涂抹)。
按步骤进行揉搓。
内：两手掌心相对，手指并拢，相互揉搓。
外：—手的手心对另一手的手背沿指缝相互揉搓，交换进行。
夹：两手掌心相对，手指交叉相互揉搓。
弓：一手弯曲手指让关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
大：一手握住另一手大拇指旋转揉搓，交换进行。
立：一只手手指并齐在另一只手掌心中揉搓，交换进行。
腕：一只手握住另—手腕部旋转揉搓，交换进行。
擦干：用一次性擦手纸擦干（也可用毛巾或烘干机)。
七步洗手法步骤及注意事项
七步洗手法步骤及注意事项
七步洗手步骤
第一步（内）：洗手掌，流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢相互揉搓。
第二步（外）：洗背侧指缝，手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行。
第三步（夹）：洗掌侧指缝，掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓。
第四步（弓）：洗指背，弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行。
第五步（大）：洗拇指，一手握另一手大拇指，从虎口处逆时针旋转揉搓，双手交换进行。
第六步（立）：洗指尖，弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行。
第七步（腕）：洗手腕手臂，揉搓手腕、手臂，双手交换进行。
注意事项：
1、要认真揉搓双手每步15秒以上，全过程约40-60秒；
2、在有流水条件下，应用皂液及流动水洗手；当无流动水且手部未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
七步洗手法_步骤
七步洗手法_步骤
步骤一：湿润双手
将双手伸入自来水下，调节水温适宜，湿润双手并确保水分能充分渗
透至指缝间。
步骤二：取适量洗手液
取适量的洗手液于手掌心。
洗手液可以是常规肥皂，也可以是抗菌洗
手液。
步骤三：揉搓双手掌
双手掌心相对，揉搓双手掌，使洗手液均匀地分布在双手表面。
步骤四：掌心交叉交叠搓
将右手的掌心覆盖在左手背部，交叉交叠揉搓。
然后，再将左手的掌
心覆盖在右手背部，再次交叉交叠搓。
这样能清洁到手背和指关节难以清
洁的部位。
步骤五：指缝交叉揉搓
交叉交叠的手指相互揉搓，确保洗手液能够进入指缝间，清洁掉细菌
和污垢。
步骤六：转动手指清洁指尖
将四个手指并拢，放在另一只手掌心，用圆周运动转动手指清洁指尖，重复右手、左手各数次。
步骤七：清洗干净并用干净毛巾擦干
将双手置于流动水下，冲洗掉洗手液，并确保所有的洗手液和污垢都被冲洗干净。
然后，用干净的毛巾轻轻擦干双手，不要太用力以防止皮肤受伤。
七步洗手法的重点是确保每个步骤都得到适当的时间和注意力，以确保双手能够充分清洁，不留下任何细菌或污垢。
这种洗手方法可以用于日常生活中的多种场合，帮助保护我们的健康。
记住，定期洗手是预防疾病传播的最简单有效的方法之一。
七步洗手法步骤及洗手、手消毒的指针
七步洗⼿法步骤及洗⼿、⼿消毒的指针
七步洗⼿法步骤及洗⼿、⼿消毒的指针
七步洗⼿法步骤：
第⼀步：洗⼿掌流⽔湿润双⼿，涂抹洗⼿液（或肥皂），掌⼼相对，⼿指并拢相互揉搓；
第⼆步：洗背侧指缝⼿⼼对⼿背沿指缝相互揉搓，双⼿交换进⾏；
第三步：洗掌侧指缝掌⼼相对，双⼿交叉沿指缝相互揉搓；
第四步：洗拇指⼀⼿握另⼀⼿⼤拇指旋转揉搓，双⼿交换进⾏；
第五步：洗指背弯曲各⼿指关节，半握拳把指背放在另⼀⼿掌⼼旋转揉搓，双⼿交换进⾏；
第六步：洗指尖弯曲各⼿指关节，把指尖合拢在另⼀⼿掌⼼旋转揉搓，双⼿交换进⾏；
第七步：洗⼿腕、⼿臂揉搓⼿腕、⼿臂，双⼿交换进⾏。
.
⽤清洁剂认真揉搓掌⼼、指缝、⼿背、⼿指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，时间不少于10～15s，流动⽔洗净。
洗⼿的指针：
1、直接接触病⼈前后，接触不同病⼈之间，从同⼀病⼈⾝体的污染部位移动到清洁部位时
２、接触病⼈黏膜、破损⽪肤或伤⼝前后
３、接触病⼈的⾎液、体液、分泌物、排泄物、伤⼝敷料之后
４、穿脱隔离⾐前后，摘⼿套后
５、当医务⼈员的⼿有可见的污染物或被病⼈的污染物或者⾎液、体液污染后
６、进⾏⽆菌操作前后，处理清洁、⽆菌物品之前，处理污染物品之后
⼿消毒指征：
（1）进⼊和离开隔离病房、穿脱隔离⾐前后。
（2）接触⾎液、体液和被污染的物品后。
（3）接触特殊感染病原体后。
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七步洗手法步骤第一步：洗手掌流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢相互揉搓；第二步：洗背侧指缝手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；第三步：洗掌侧指缝掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；第四步：洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；第五步：洗指背弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；第六步：洗指尖弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；第七步：洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂，双手交换进行。
一、外科刷手术所谓外科刷手术是指手术人员通过机械刷洗和化学药物作用以祛除并杀灭手部皮肤表面的油垢和附着的细菌，而达到消毒手的目的。
它包括手的机械刷洗和化学药物作用两个过程。
（二）外科刷手法外科刷手方法分3个步骤：机械刷洗、擦拭水迹、手的消毒。
（图2-1）1. 机械刷洗与消毒（1）刷手方法：○1取消毒毛刷。
○2用毛刷取诗洁3～5ml，刷洗手及上臂。
顺序为：指尖指蹼甲沟指缝手心手背腕前臂肘部上臂。
刷手时稍用力，速度稍快，范围包括：双手、前臂、肘关节上10cm（上臂下1/2）处的皮肤，时间约3min。
○3刷手毕，用流动水冲去泡沫。
冲洗时，双手抬高，让水由手、臂至肘部方向淋下，手不要放在最低位，避免臂部的水流向手部，造成污染。
（2）擦拭手臂：用消毒毛巾或一次性纸巾依次擦干手、臂、肘。
擦拭时，先擦双手，然后将三角形搭在一侧手背上，对侧手持住三角巾的两个角，由手向肘顺势移动，擦去水迹，不得回擦；擦对侧时，将毛三角巾翻转，方法相同。
（3）消毒手臂：取诗洁1～2ml，搓揉双手至肘部，待药液自行挥发至干燥，达到消毒目的。
图2-1 外科刷手法： A:洗手??B:擦手2. 注意事项（1）刷洗后的手、臂、肘部不可触及他物，如误触他物，视为污染，必须重新刷洗。
消毒后的双手应置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进人手术间，避免受污染。
（三）连台手术的洗手原则当进行无菌手术后的连台手术，若脱去手术衣、手套后手未沾染血迹、未被污染，直接用消毒液涂抹1 次即可（或重新刷手1 遍，3min ，）。
当进行感染手术后的连台手术，脱去手术衣、手套，更换口罩、帽子后，按前述“刷手法”重新刷手和消毒。
二、穿手术衣常用的手术衣有两种式样：一种是对开式手术衣，另一种是折叠式手术衣。
它们的穿法不同，无菌范围也不相同。
1 ．穿对开式手术衣法（图2-2)( l )洗手后，取手术衣，将衣领提起轻轻抖开。
( 2 )将手术衣轻掷向上的同时，顺势将双手和前臂伸人衣袖内，并向前平行伸展。
( 3 )巡回护士在其身后协助向后拉衣、系带，然后在手术衣的下摆稍用力拉平，轻推穿衣者的腰背部提示穿衣完毕。
( 4 )手术衣无菌区域为：颈以下，腰以上的胸前、双手、前臂，腋中线的侧胸。
图2-2穿对开式手术衣法2 ．穿折叠式手术衣法（图2-3)??A??B??C图2-3 穿折叠式手术衣法( l ) 第（l）、（2）步同“穿对开式手术衣法”。
( 2) 巡回护士在其身后系背部系带。
( 3) 戴无菌手套。
( 4) 将前襟的腰带递给已戴好手套的手术医生，或由巡回护士用无菌持物钳夹持腰带绕穿衣者一周后交穿衣者自行系于腰间。
( 5 ）无菌区域为：颈以下，腰以上的胸前、双手、前臂、侧胸及手术衣后背。
3 ．注意事项（1）穿手术衣必须在手术间进行，四周有足够的空间，穿衣者面向无菌区。
（2）穿衣时不要让手术衣触及地面或周围的人或物，若不慎接触，应立即更换。
巡回护士向后拉衣领、衣袖时，双手均不可触及手术衣外面。
（3）穿折叠式手术衣时，穿衣人员必须戴好手套，方可接取腰带。
（4）穿好手术衣、戴好手套，在等待手术开始前，应将双手放在手术衣胸前的夹层或双手互握置于胸前。
双手不可高举过肩、垂于腰下或双手交叉放于腋下。
4. 连台手术衣的更换方法进行连台手术时，手术人员应洗净手套上的血迹，然后由巡回护士松解背部系带，先后脱去手术衣和手套。
脱手术衣时注意保持双手不被污染，否则必须重新刷手消毒。
脱手术衣的方法有两种：(1）他人帮助脱衣法：自己双手向前微屈肘，巡回护士面对脱衣者，握住衣领将手术衣向肘部、手的方向顺势翻转、扯脱。
此时手套的腕部正好翻于手上（图2-4）。
(2）个人脱衣法：脱衣者左手抓住右肩手术衣外面，自上拉下，使衣袖由里外翻，同样方法拉下左肩，然后脱下手术衣，并使衣里外翻，保护手臂及洗手衣裤不被手术衣外面所污染，将手术衣扔于污物袋内（图2-5 ）。
????图2-4 他人帮助脱衣法图2-5个人脱衣法三、戴手套由于手的刷洗消毒仅能祛除、杀灭皮肤表面的暂居菌，对深部常驻菌无效。
在手术过程中，皮肤深部的细菌会随术者汗液带到手的表面。
因此参加手术的人员必须戴手套。
（一）戴手套的方法戴手套有3种方法：1、戴干手套法（图2-6）（1）先穿手术衣，后戴手套。
（2）打开手套包布，显露无粉手套。
（3）右手持手套反折部（手套的内面），移向手套包布中央后取出，避免污染。
图2-6 戴干手套法（4）戴左手，右手持住手套反折部，对准手套五指，插入左手。
（5）戴右手，左手指插入右手套的反折部内面（手套的外面）托住手套，插入右手。
（6）将反折部分翻向上，盖住手术衣袖口。
2. 戴湿手套法（图2-7）(1）先戴手套，后穿手术衣。
(2）右手持手套，盛无菌盐水于手套内。
(3）左手对准插人后，稍抬高左手，让积水从腕部流出。
(4）戴右手，左手指插人右手套的反折部内面，插人右手，排出积水。
(5）穿好手术衣后，将手套反折翻转压住袖口。
图2-7 戴湿手套法3 ．协助术者戴手套法（图2-8 )图2-8协助术者戴手套法（1 ）器械护士双手手指（拇指除外）插入手套反折口内面的两侧，四指用力稍向外拉开（手套掌面对向术者，拇指朝外上，小指朝内下，呈外八字型），扩大手套入口，有利术者穿戴。
( 2 ）术者左手伸开对准手套，五指向下，护士向上提，同法戴右手。
( 3 ）术者自行将手套反折翻转压住手术衣袖口。
4.无触及戴无菌手套法( 1 )取无菌手术衣，穿好手术衣，双手伸入袖口处（衣袖内）。
( 2 ) 打开手套内袋，取出右手手套。
将手套的反折部放在手掌心，手套的手指方向与手的手指方向相反，同时手套的拇指对准右手的拇指，其余4指捏住手套的反折部，左手提拉右手套反折部，顺势对准五指迅速伸入手套内戴好手套。
( 3 )同法戴好左手的手套。
( 4 ) 双手调整好手套位置即可。
（二）注意事项1、持手套时，手稍向前伸，不要紧贴手术衣。
2、戴手套时，未戴手套的手不可触及手套外面，戴第一只手套时应特别注意。
3、戴好手套后，应将翻边的手套口翻转过来压住袖口，不可将腕部裸露；翻转时，戴手套的手指不可触及皮肤。
4、若戴手套时使用了滑石粉，应在参加手术前用无菌盐水冲净手套上的滑石粉。
5、协助术者戴手套时，器械护士应戴好手套，并避免触及术者皮肤。
6、戴好手套后，双手不可触及非无菌区，手的活动范围上至肩平，左右侧至腋前线，下至脐平（三）连台手术的脱手套法首先脱去手术衣，将戴手套的右手插人左手手套外面脱去手套，注意手套不可触及左手皮肤，然后左手拇指伸人右手鱼际肌之间，向下脱去右手套。
此时注意右手不可触及手套外面，以确保手不被手套外的细菌污染（图2-9）。
脱去手套后，双手需重新消毒或刷洗消毒后方可参加下一台手术。
具体要求同“连台手术的洗手原则”。
图2-9 连台手术脱手套法器械护士基本技术操作器械护士的基本技术操作是手术配合的基础，是质量与效率的基本保证。
器械护士常用的基本技术操作有穿针引线、器械传递、敷料传递、无菌器械台的准备等。
一、安、取刀片法刀片安装宜采用持针器夹持，避免割伤手指．安装时，用持针器夹持刀片前端背侧，将刀片与刀柄槽对合，向下嵌人，取下时，再以持针器夹持刀片尾端背侧，稍稍提起刀片，向上顺势推下（图2-10 ）。
图2-10手术刀片安、取法二、穿针引线法术中对血管破裂出血或预防性止血常常需要进行组织结扎或缝扎，按不同部位的血管大小可采用不同的缝针、缝线，但穿针引线的技巧却是相同的．准确、快速地穿针引线，既方便术者操作，又缩短手术配合时间。
因此，护士必须加强练习．常用的穿针引线法包括3 种：穿针带线法、血管钳带线法、徒手递线法。
（一）穿针带线法（图2-11）1. 标准穿针带线过程中要求做到3个1/3，即缝线的返回占总线长的1/3；缝针被夹持在针尾的后1/3处，并稍向外上；持针器开口前端的1/3夹持缝针。
这样，术者在缝扎时有利进针、不易掉线。
传递时，用无名指、小指将缝线夹住或将缝线绕到手背，使术者接钳时不致抓住缝线影响操作。
常用于血管组织结扎。
2．方法(1）右手拿持针器，用持针器开口端的前1/3夹住缝针的后1/3处；(2）左手接过持针器，握住中部，右手拇指、示指或中指捏住缝线前端穿人针孔，图2-11 穿针带线法A ：穿针带线标准．B ：穿针引线；C ：弹线法(3）线头穿过针孔后，右手拇指顶住针尾孔，示指顺势将线头拉出针孔；(4）拉线过针孔1/3后，右拇指、食指将线反折，合并缝线后卡入持针器头部；(5）若为线轴，右手拇指、示指捏住线尾，中指向下用力弹断线尾。
（二）血管钳带线法1 ．标准血管钳尖端夹持缝线要紧，以结扎时不滑脱、不移位为准。
一般钳尖端夹持缝线2mm 为宜，过多较易造成钳端的线移位，缝线挂不住组织而失去带线作用。
传递方法同穿针带线，常用于深部组织的结扎．2 ．方法( 1 ）右手握18cm 血管钳，左手拇指、示指持缝线一端；( 2 ）张开钳端，夹住线头约2mm （图2-12）。
??图2-12 血管钳带线法??图2-13 徙手递线法（三）徒手递线法1 ．标准术者接线的手持缝线的中后1/3 交界处，轻甩线尾后恰好留出线的前端给对侧手握持。
尽量避免术者在线的中前部位接线，否则结扎时前端的缝线不够长，术者需倒手一次，增加操作步骤。
2 ，方法( 1 ）拉出缝线，护士右手握住线的前1/3处、左手持线中后1/3处，( 2 ）术者的手在中后1/3交界处接线（图2-13 ) ,( 3 ）当术者接线时，双手稍用力绷线，以增加术者的手感。
三、器械传递法（一）器械传递的原则1、速度快、方法准、器械对，术者接过后无需调整方向即可使用。
2、力度适当，达到提醒术者的注意力为度。
3、根据手术部位，及时调整手术器械。
一般而言，切皮前、缝合皮下时递海绵钳夹持酒精纱球消毒皮肤，切开、提夹皮肤，切除瘫痕、粘连组织时递有齿镊，其他情况均递无齿镊；提夹血管壁、神经递无损伤摄，手术部位浅递短器械、徒手递结扎线，反之递长器械、血管钳带线结扎，夹持牵引线递蚊氏钳。
4、及时收回切口周围的器械，避免堆积，防止掉地。
5、把持器械时，有弧度的弯侧向上，有手柄的朝向术者；单面器械垂直递，锐利器械的刃口向下水平递。
6、切开或切除腔道组织前，递长镊、湿纱垫数块保护周围组织，切口下方铺治疗巾一块放置污染器械，切除后，递0. 02 ％碘仿纱球消毒创面，接触创缘的器械视为污染，放人指定盛器，残端缝合完毕，递长镊撤除切口周围保护纱垫，不宜徒手拿取，否则应更换手套；处理阑尾、窦道创缘时，应依次递石碳酸、酒精、盐水棉签消毒。