硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床疗效观察

硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床疗效观察

目的观察探讨硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床疗效。方法选取我院近期所收治的40例妊娠期高血压疾病患者，对其采取硫酸镁的治疗方式，对其治疗前后的各项指标进行对比分析。结果患者治疗后各项指标均优于治疗前，P＜0.05，且全部患者都安全分娩和痊愈出院。结论使用硫酸镁治疗妊娠期高血压具有十分显著的临床疗效，对降低患者高血压和改善妊娠结局方面具有十分重要的现实意义。

标签：硫酸镁；妊娠期高血压；临床疗效

妊娠期高血压是女性在妊娠期内所特有的一种病症，其发生的原因机制在医学研究领域当中目前还没有形成一个统一的结论，但是经过大量的临床研究证明，妊娠期高血压的发生与血管内皮细胞受损、血液浓缩和全身小动脉痉挛微循环障碍等具有紧密的联系，对其进行治疗的主要目标在于改善微循环，保证子宫胎盘的血液供应充足[1]。为了探讨硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效，对40例患者进行了研究，现将具体的研究结果呈现如下：

1资料与方法

1.1一般资料选取我院产科在2015年1月～7月所收治的40例妊娠期高血压患者作为研究对象，其年龄23～36岁，平均年龄为（27.82±3.81）岁；孕周39～31 w，平均孕周为（35.64±

2.01）w；其中包括初产妇28例和经产妇12例；患者的临床症状主要有水肿、高血压、头痛、胸闷、眼花、恶性等。患者的相关症状均符合《妇产科学》中关于妊娠期高血压的相关临床诊断标准，确诊为妊娠期高血压患者。按照病情严重程度进行划分，则包括轻度19例、中度12例和重度9例，且排除有心肾疾病史和慢性高血压患者。

1.2方法首先，在患者入院时，对其平均动脉压、肌酐水平、尿素氮和尿酸等指标水平进行测量记录；然后在进行基础治疗的同时，对患者进行给予硫酸镁的治疗方案，将5 g硫酸镁与100 ml的5%葡萄糖溶液进行混合，进行30 min的静脉滴注；其次再将10 g的硫酸镁与500 ml的5%葡萄糖溶液进行混合，静脉滴注5 h，并且在治疗期间不对患者采取其他的降压措施；需要注意的是，患者在治疗的过程中对硫酸镁的使用剂量要控制在16～21 g/d的范围当中[2]，对患者在治疗之后的平均动脉压、肌酐水平、尿素氮和尿酸等指标水平进行测量和记录。

1.3统计学分析采用SPSS 20.0数据统计软件对本次研究中的所有数据进行统计学处理，计量资料用（x±s）表示，并使用单因素方差对数据进行检验；计数资料率用%表示，并用χ2对其进行检验；当P＜0.05时，表示差异结果具有统计学意义。

2结果

治疗前患者的血尿酸、尿素氮和肌酐水平分别为（313.4±87.6）μmol/L、（4.8±1.0）mmol/L和（66.8±8.8）μmol/L，治疗的三项指标水平分别为（275.3±56.1）μmol/L、（3.6±1.1）mmol/L和（60.1±7.2）μmol/L，差异具有统计学意义（P＜0.05）；且40例患者在经过治疗之后的血压均得到了有效的控制，逐渐恢复到了正常的范围之内，分娩顺利完成，经过相关的护理之后均全部出院，见表1。

患者在治疗过程中不良反应发生情况包括：头疼头晕1例，占总数的2.5%；胸闷心悸2例，占总数的5%；膝跳反射消失3例，占总数的7.5%.总共发生不良反应现象6例，不良反应总发生率为15%。

治疗后，我们对患者进行为期6个月的随访调查，了解相关孕妇经过治疗后最终生产情况。调查结果显示，本组所选取的40例产妇中3例出现产后出血现象，占总数的7.5%；1例患者出现胎盘早剥，占总数的2.5%；3例产妇出现早产，占总数的7.25%；行剖宫产手术的有6例，占总数的15%.在所有患者中未出现胎儿死亡的状况。

3 讨论

妊娠期高血压在产科临床上十分常见。妊娠期高血压是指孕妇在妊娠期内出现高血压现象，而在妊娠结束后相关症状自动恢复的一种症状。妊娠期高血压一般出现在妊娠20周以后，常伴有水肿、蛋白尿，容易发生抽搐昏迷等危险情况，同时容易出现产后出血，胎儿发育不良等相关并发症，会严重影响孕妇自身身体健康以及胎儿的发育状况。

妊娠期高血压综合征是女性在妊娠期间较为常见的一种并发症，其发病机制较为复杂，因此也是导致孕产妇和胎儿死亡的主要原因之一，据相关的调查发现，妊娠期高血压综合征的临床发病率约5%～12%，对母婴的生命健康构成了严重的威胁。

硫酸镁能够对钙离子产生拮抗作用，使得乙酰胆碱水平降低，以缓解血管痉挛，从而对心、脑和子宫等重要器官的小动脉痉挛现象实现有效的控制，促进供血功能的恢复，使得蛋白尿水平恢复正常和消除水肿现象，最终实现降血压的目的[3]；而且，硫酸镁的应用还有利于胎儿对营养物质的吸收，促进其更好地发育。本研究结果见前文详述。

虽然硫酸镁在治疗妊娠高血压综合征方面具有较好的疗效，但在使用的过程中还需要注意以下几方面：首先，为了避免患者出现剂量中毒的问题，要掌控好硫酸镁的使用剂量，并预备葡萄糖酸钙进行解毒[4]；其次，在给药的过程当中，要对患者的血压情况、呼吸状态和膝反射情况及尿量进行实时观察及计量，并对滴速和剂量进行有针对性的调整，更好的发挥出硫酸镁的作用；再次，为了避免医患关系紧张，给药前要告知患者及其家属可能会出现恶心呕吐和面部潮红等不良反应。在本研究结果中可以看出，不良反应总发生率为15%，但均为轻度症状，停药后自动消失。

综上，对妊娠期高血压综合征患者给予硫酸镁进行治疗，患者的血压实现了明显的降低，缓解了胎儿在母体内出现缺氧的问题，且分娩顺利完成，临床疗效较为良好，对于降低产妇和胎儿的死亡率具有十分重要的现实意义，在临床实践中值得实现进一步的推广和应用。

参考文献：

[1]陈能凤.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的疗效观察[J].中国实用医药，2013，19：71-72.

[2]胡戎.硫酸镁防治妊娠高血压综合征的临床疗效分析[J].中国医药指南，2013，29：395-396.

[3]李友生.硫酸镁治疗妊娠高血压综合征102例临床分析[J].中外医学研究，2011，19：34.

[4]张侠.硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗妊娠高血压综合征的疗效及护理[J].中国实用神经疾病杂志，2015，06：118-119.