临床输血不良事件监测报告制度
输血不良事件管理制度(五篇)
输血不良事件管理制度南充市顺庆区第一人民医院医疗不良事件报告及处置制度医疗安全（不良）事件报告是发现医疗过程中存在的安全隐患、防范医疗事故、提高医疗质量、保障患者安全、促进医学发展和保护患者利益的重要措施。
为达到____部提出的病人安全目标，落实建立与完善主动报告医疗安全（不良）事件与隐患缺陷的要求，特制定本制度。
1.目的：规范医疗安全（不良）事件的主动报告，增强风险防范意识，及时发现医疗不良事件和安全隐患，将获取的医疗安全信息进行分析，反馈并从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续进。
2.适用范围：适用于我院发生的医疗安全（不良）事件与隐患缺陷的主动报告；但药品不良反应/事件、医疗器械不良事件、输血不良反应、院内感染个案报告需按特定的报告表格和程序上报，不属本医疗安全（不良）事件报告内容之列。
3.医疗安全（不良）事件的定义和等级划分：（1）定义。
医疗安全（不良）事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
南充市顺庆区第一人民医院（2）等级划分：医疗安全（不良）事件按事件的严重程度分____个等级：Ⅰ级事件（警告事件）—非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
Ⅱ级事件（不良后果事件）—在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
Ⅲ级事件（未造成后果事件）—虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
Ⅳ级事件（隐患事件）—由于及时发现错误，但未形成事实。
4.医疗安全（不良）事件报告的原则：（1）Ⅰ级和Ⅱ级事件属于强制性报告范畴，报告原则应遵照____《医疗事故处理条例》（____年）、____部《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》（卫医发[____]____号）（2）Ⅲ、Ⅳ级事件报告具有自愿性、保密性、非处罚性和公开性的特点。
输血不良反应登记和报告制度
十.输血不良反应登记和报告制度依据《医疗机构临床用血管理办法》(2019)第二十五条（医疗机构应当根据国家有关法律法规和规范建立临床用血不良事件监测报告制度。
临床发现输血不良反应后，应当积极救治患者，及时向有关部门报告，并做好观察和记录。
）制定本制度。
1、输血不良反应，俗称输血反应，是指在输血过程中或输血后，受血者发生了原来疾病不能解释的、新的症状和体征。
在输血过程中和输血24小时内发生的为即发反应，在输血后几天甚至几个月发生者为迟发反应。
2、血库工作人员需在交叉配血后将受血者和献血者的血标本用试管盖盖紧，在2-8℃至少保存7天。
以便在患者发生输血不良反应后，可对保存的受血者和献血者的血标本进行复核，排除交叉配血不合等方面原因。
3、输血治疗时，临床医师应向患者或其家用属说明输血目的及可能会产生输血不良反应和经血传播的疾病，征得家属或病人同意并签订输血治疗知情同意书，输血治疗知情同意书必须与病历同时存档。
4、输血过程中，临床医师必须严密观察病人的病情变化，如有异常反应，严重者要立即停止输血，迅速查明原因并作相应处理。
所有输血不良反应及处理经过均应在病历中作详细记录，填写《输血不良反应反馈单》，严重输血不良反应要及时向血库及医务科报告，医务科对输血不良反应进行点评分析。
5、输血结束后若有输血不良反应，护士应作记录反映情况，并将原袋余血妥善保管，直至查明原因。
护士还应将输血有关化验单存入病历中永久保存。
6、如发现输血不良反应经确认后上报至医务科，医务科应及时与采供血机构的业务科室联系，必要时向卫生行政部门报告，以便查找献血者的检查资料并追踪献血者。
及时填写《输血不良反应反馈单》。
7、经卫生行政部门调查，如未发现采供血机构违反国家的有关规定，则由医务科或卫生行政部门向病人家属作必要的解释。
属责任事故则按《医疗事故处理办法》有关规定处理。
附输血不良反应处理流程与应急预案简要图输不良反应如发热,过敏,溶血等↓立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水↓报告医生↓遵医嘱给药，严密观察病情变化，做好记录↓上报血库，填写输血不良反应反馈单，（重大输不良反应及时汇报生在护士长，由科室汇报医务科/总值班）↓怀疑严重输血不良反应（溶血反应）时，抽取患者血样送往血库，保留血袋及输血器，必要时医务科/总值班、血库、临床医生及患方四方对血袋及输血器封存、检验。
输血不良事件管理制度
输血不良事件管理制度第一章总则第一条为了加强输血不良事件的规范化管理，提高医疗质量，保障患者安全，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于我国境内的医疗机构进行输血不良事件的报告、调查、处理和监督管理。
第三条输血不良事件管理制度的目标是：及时发现和控制输血不良事件，减少患者伤害，提高输血治疗的安全性和有效性。
第四条医疗机构应当建立健全输血不良事件管理制度，明确相关部门和人员的职责，确保制度落实到位。
第二章输血不良事件的报告第五条输血不良事件包括：输血相关急性肺水肿、输血相关移植物抗宿主病、输血相关感染、输血相关过敏反应、输血相关溶血反应等。
第六条医疗机构应当建立输血不良事件报告制度，发现输血不良事件应当及时报告。
第七条输血不良事件报告应当包括以下内容：（一）患者的姓名、性别、年龄、住院号、病历号；（二）输血不良事件的类型、发生时间、地点、涉及人员；（三）输血不良事件的原因、经过、后果；（四）已经采取或者拟采取的措施；（五）其他需要报告的信息。
第八条医疗机构应当及时对输血不良事件进行调查，查找事件原因，制定整改措施，防止事件再次发生。
第三章输血不良事件的处理第九条医疗机构应当对输血不良事件进行分类处理，根据事件的严重程度和影响范围，采取相应的措施。
第十条对于轻微的输血不良事件，医疗机构应当及时给予患者相应的治疗和护理，并对患者进行解释和安抚。
第十一条对于严重的输血不良事件，医疗机构应当立即启动应急预案，采取下列措施：（一）停止输血，召回已经发出的血液制品；（二）对患者进行紧急治疗，组织专家会诊；（三）调查事件原因，封存相关药品、器材和资料；（四）向上级卫生行政部门报告，向社会公布事件信息；（五）依法承担赔偿责任。
第四章输血不良事件的监督管理第十二条上级卫生行政部门应当加强对医疗机构输血不良事件管理的监督检查，发现问题应当及时责令改正。
第十三条医疗机构应当定期对输血不良事件进行汇总和分析，向上级卫生行政部门报告。
临床用血不良事件监测报告制度
临床用血不良事件监测报告制度第一章总则第一条为了加强临床用血管理，提高医疗质量，保障患者安全，根据《医疗机构临床用血管理办法》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规，制定本制度。
第二条本制度所称临床用血不良事件，是指在临床用血过程中，出现的任何可能影响患者治疗效果、增加患者痛苦和负担、甚至引发医疗纠纷或医疗事故的事件。
第三条医疗机构应当建立临床用血不良事件监测报告制度，明确临床用血不良事件的报告、调查、处理和反馈等程序。
第四条医疗机构应当鼓励和引导医务人员积极报告临床用血不良事件，对报告临床用血不良事件的单位和个人给予保护和奖励。
第二章报告和调查第五条临床用血不良事件发生后，医务人员应当立即向所在科室负责人报告，科室负责人应当在24小时内向医疗机构临床用血管理部门报告。
第六条医疗机构临床用血管理部门接到报告后，应当立即开展调查，了解事件发生的原因、经过和影响，并采取相应的措施，防止事件扩大。
第七条医疗机构临床用血管理部门应当在事件发生后的7个工作日内，将调查结果报告给医疗机构负责人，并通报相关科室。
第三章处理和反馈第八条医疗机构应当对临床用血不良事件进行认真分析，查找存在的问题，并根据相关规定，采取相应的处理措施。
第九条医疗机构应当对临床用血不良事件的处理结果进行反馈，对涉及患者的处理结果应当告知患者。
第四章保护和奖励第十条医疗机构应当保护报告临床用血不良事件的单位和个人的合法权益，不得对报告人进行打击报复。
第十一条医疗机构应当对报告临床用血不良事件的有功单位和个人给予奖励，奖励办法由医疗机构制定。
第五章附则第十二条本制度自发布之日起施行。
第十三条本制度的解释权归医疗机构。
临床用血不良事件监测报告制度是为了加强临床用血管理，提高医疗质量，保障患者安全而制定的。
本制度明确了临床用血不良事件的报告、调查、处理和反馈等程序，并要求医疗机构应当鼓励和引导医务人员积极报告临床用血不良事件，对报告临床用血不良事件的单位和个人给予保护和奖励。
临床用血不良事件管理制度
临床用血不良事件管理制度第一章总则第一条为了加强临床用血管理，提高临床用血安全，保障患者合法权益，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度所称临床用血不良事件，是指在临床用血过程中，发生的可能导致患者损害或者其他不良后果的事件。
第三条医疗机构应当建立健全临床用血不良事件报告和处理制度，加强临床用血不良事件的监测、评估和预警，提高临床用血安全水平。
第四条医疗机构应当明确临床用血不良事件报告和处理的职责分工，确保临床用血不良事件得到及时、有效的处理。
第五条医疗机构应当加强对临床用血不良事件报告和处理人员的培训，提高其业务水平和能力。
第六条医疗机构应当建立健全临床用血不良事件信息管理系统，提高临床用血不良事件信息的收集、分析和利用能力。
第二章临床用血不良事件的报告第七条医疗机构应当设立临床用血不良事件报告制度，明确临床用血不良事件报告的程序、时间和要求。
第八条临床用血不良事件报告应当包括以下内容：（一）临床用血不良事件的名称、发生时间、地点和涉及的人员；（二）临床用血不良事件的发生原因、经过和结果；（三）临床用血不良事件的影响范围和程度；（四）已经采取或者拟采取的措施；（五）其他需要报告的信息。
第九条临床用血不良事件发生后，当事人应当立即向所在科室负责人报告，所在科室负责人应当及时向临床用血管理部门报告。
第十条临床用血管理部门应当对报告的临床用血不良事件进行初步调查，确认临床用血不良事件后，应当在24小时内向医疗机构负责人报告。
第十一条医疗机构负责人应当及时组织相关部门对临床用血不良事件进行调查和处理，并应当在7日内向所在地卫生行政部门报告。
第三章临床用血不良事件的处理第十二条医疗机构应当建立健全临床用血不良事件处理机制，明确临床用血不良事件处理的程序、时间和要求。
第十三条临床用血不良事件处理应当采取以下措施：（一）立即停止使用可能导致临床用血不良事件的血液制品；（二）对已经使用的血液制品进行跟踪监测，发现异常情况应当立即采取措施；（三）对临床用血不良事件的当事人进行调查，了解临床用血不良事件的发生原因；（四）对临床用血不良事件的影响范围和程度进行评估，采取必要的措施减轻或者消除不良影响；（五）对临床用血不良事件进行总结，提出改进措施，防止类似事件再次发生。
输血反应处理和不良事件报告制度
输血反应处理和不良事件报告制度1. 前言本规章制度旨在规范医院输血反应处理和不良事件报告制度，确保输血过程安全、可靠，及时处理输血反应和报告不良事件，保障患者的生命和健康安全。
2. 术语定义•输血反应：指患者在输血过程中显现的不良反应，包含过敏反应、输血相关感染、溶血反应等。
•不良事件：指与输血相关的任何不良事件，包含输血反应、输血错误、交叉感染等。
3. 输血反应处理程序3.1 输血前的准备工作—医务人员应核对患者的血型、配血情况，确保正确无误。
—严格依照输血操作规程进行准备工作，包含验血袋、开启输血管道等。
—定期对输血仪器设备进行质量检查和维护，确保其正常运行。
3.2 输血过程中的监测—输血期间医务人员应进行常规察看，紧密关注患者的病情变动和不良反应的发生。
—如发现患者显现任何不良反应，应立刻停止输血，记录相关信息。
—同时，医务人员应依照相应的处理程序进行处理，并做好相关记录。
3.3 输血反应的处理—停止输血后，医务人员应立刻采取适当紧急处理措施，包含但不限于予以抗过敏药物、矫正失血、输注相应的处理液体等。
—在处理过程中，医务人员应紧密察看患者的病情变动，并实施必需的报告和记录。
3.4 输血反应的报告和记录—医务人员应立刻向医院输血管理部门报告输血反应发生的情况，并供应详尽的相关信息。
—医院输血管理部门应及时记录、归类和分析输血反应的情况，并供应必需的反馈给相关医务人员和临床科室。
—医院应建立完善的输血反应报告和记录系统，保障数据及时、准确地记录和传递。
4. 不良事件报告制度4.1 不良事件的定义和范围—不良事件包含输血反应、输血错误、交叉感染等与输血过程相关的任何不良事件。
—医务人员在发现不良事件后，应及时向医院输血管理部门报告，并供应详尽的相关信息。
4.2 不良事件报告的要求—不良事件报告应包含事件发生的时间、地方、人员、涉及的血液制品、事件经过等认真信息。
—报告中应尽量供应相关证据和医疗记录，以便后续的调查和处理工作。
输血不良反应监测及处置报告管理制度样本
输血不良反应监测及处置报告管理制度样本一、目的为了确保输血过程中对不良反应进行及时监测和处置，保障病人的安全，制定本管理制度。
二、范围本管理制度适用于医院中所有涉及输血操作的科室和个人。
三、管理要求1.输血前，医务人员应详细告知病人输血的目的、风险及可能出现的不良反应，并征得病人的同意。
2.医务人员在输血过程中应认真监测病人的病情变化和反应，特别是不良反应，及时记录。
3.发生输血不良反应后，医务人员应立即停止输血，并按照相应的处置程序进行处理。
4.尽快将输血不良反应的情况报告给医院输血科，并填写输血不良反应报告表。
5.输血科应及时分析和评估输血不良反应的原因和严重程度，并制定相应的措施进行改进。
6.输血科应建立输血不良反应监测和处置的数据库，定期分析和总结输血不良反应的相关数据。
四、具体实施（1）医务人员应向病人或其家属详细介绍输血的目的、风险和不良反应，解答病人的疑问。
（2）向病人提供并解释《输血同意书》，征得病人的书面同意。
2.输血过程中监测（1）医务人员应仔细监测病人的生命体征和输血反应情况，特别是注意病人的呼吸、血压、脉搏、体温等指标的变化。
（2）密切关注病人的意识状态、皮肤颜色、黏膜湿润度等。
（3）发现异常情况或不良反应时，要及时记录相关情况，并立即停止输血。
3.输血不良反应处置（1）停止输血，立即采取相应的抢救措施。
（2）确保病人的呼吸道通畅，保证供氧。
（3）根据病人的表现，及时采取药物治疗，如抗过敏药物等。
（5）及时报告输血不良反应的情况。
4.输血不良反应报告（1）在发生输血不良反应后，相关医务人员应尽快填写输血不良反应报告表，并将其提交给输血科。
（2）输血科及时评估输血不良反应的程度和原因，并制定改进措施。
（3）输血科应将输血不良反应报告的结果及时上报给医院的相应管理部门。
五、数据库建设1.输血不良反应的数据应被收集并存储到指定的数据库中。
2.输血科应定期对数据库中的数据进行相关的分析和统计工作。
输血不良事件管理制度范本(5篇)
输血不良事件管理制度范本输血不良事件主要是指由于人为的因素(例如抽错血、配错血、发错血、输错血等)引起相关输血反应的输血事件。
为了预防及避免此类事件的发生，特制的输血不良事件管理制度，提出有效的干预措施，保证输血安全：1.全院医务人员应严格按照《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》要求，落实好输血各环节工作。
2.护士应认真执行“三查三对”核对制度，认真查对病人标本及血制品信息。
3.输血科工作人员加强工作责任心，遵守相关制度规范要求，仔细核查标本，按实验室sop完成输血相容性试验，规范血液管理及各工作流程。
4.输血委员会定期对输血环节进行检查监督，对输血环节缺漏、不符合规范要求的，查清原因，按公示制度全院公示，并对主要责任人进行输血技术规范培训、教育及作出相关处罚处理。
5.如有输血不良事件发生的，在紧急情况下应及时处理，以挽救病人的生命。
6.输血不良反应。
在输血过程中要严密观察患者有无输血不良反应，出现异常情况应立即处理，具体措施参照天津市宝坻区人民医院《临床用血管理实施细则》。
输血不良事件管理制度范本（2）【节选】输血不良事件管理制度范本（3）一、总则为规范血液制品输血操作，保障病患生命安全，提高输血质量，制定本管理制度。
二、适用范围本制度适用于所有医疗机构的输血部门和相关人员进行血液制品输血操作的活动。
三、术语定义1.输血不良事件：指在血液制品输血操作过程中，出现不符合规定、影响病患安全的事件。
2.输血反应：指输血后出现的与输血有关的不良反应，包括过敏反应、输血相关肺损伤等。
3.不良事件报告：指血液制品输血操作中出现的不良事件应立即上报，并进行处理和纠正的文件记录。
四、输血不良事件的管理机制1.领导责任（1）领导班子成员要明确责任，建立保障血液制品输血工作的决策机制。
（2）要定期召开血液制品输血工作会议，研究并解决存在的问题，提出改进意见。
2.制度建设（1）建立科学合理的血液制品输血操作流程。
输血不良事件监测报告制度范本(7篇)
输血不良事件监测报告制度范本1. 目的输血不良事件监测报告制度的目的是为了及时发现和报告输血过程中出现的不良事件，保障患者的安全和健康，提高输血过程中的质量。
2. 适用范围本制度适用于医疗机构内进行输血操作的所有相关人员。
3. 定义(1) 输血不良事件：指在输血过程中发生的任何可能对患者造成损害或影响安全性及有效性的事件，包括但不限于输血反应、输血相关感染等。
(2) 输血反应：指接受输血后出现的与输血相关的不良反应，包括过敏反应、血小板反应、输血反应等。
(3) 输血相关感染：指输血过程中通过血液传播的感染，包括血液成分感染和病原体感染等。
4. 责任部门(1) 医疗质量管理部门负责制定和修订本制度，并监督执行。
(2) 输血科负责具体实施本制度，并负责组织监测报告工作。
(3) 医疗工作人员负责按照本制度的要求实施输血操作，并及时报告输血不良事件。
5. 报告内容(1) 输血不良事件的报告内容应包括但不限于：患者基本信息、输血过程的时间和地点、输血血液成分、输血不良事件的描述、相关检查和治疗的结果等。
(2) 报告应包括不良事件的发生率和类型统计数据，以及相应的分析和讨论。
(3) 报告还应包括对输血过程中出现的问题和不良事件的处理措施，以及预防措施的建议和改进意见等。
6. 报告流程(1) 发现输血不良事件后，医疗工作人员应立即向输血科报告，并填写相应的报告表格。
(2) 输血科接到报告后，应立即启动不良事件的调查和处理程序。
(3) 输血科负责汇总和统计输血不良事件的报告，并定期向医疗质量管理部门提交监测报告。
7. 保密与责任(1) 所有报告的内容应严格保密，不得随意传播或泄露。
(2) 医疗机构应对报告和调查结果进行及时的分析和评估，并采取相应的改进措施。
(3) 医疗机构应建立并完善不良事件的处理和追踪制度，追究相关责任人的责任。
8. 使用与修改本制度自发布之日起生效，并在实践中不断完善和修改。
以上为输血不良事件监测报告制度的范本，具体实施应根据医疗机构的实际情况进行调整和修改。
2024年输血不良事件管理制度模版（六篇）
2024年输血不良事件管理制度模版在内科的输血过程中出现不良事件后，我科室迅速采取行动，组织全员深入学习并复习了采血、送血、取血及输血的核查程序和流程。
全体人员深刻理解到在每一个环节中实施严格核查的必要性。
为避免在采血和输血操作中出现错误，我们制定了以下预防措施：1、确保严格遵循采血、送血、输血的规程，执行双人核查制度。
2、严格执行输血核查程序。
3、禁止同时采集两个或以上患者的血样。
4、采集血样后，立即在采血单上粘贴试管上的条形码。
5、血样必须由当班护士亲自送检，禁止护工和家属代为送检。
6、护士长需加强监督，对流程执行进行细致检查，防止任何违规行为。
7、如出现违反上述措施的情况，将与奖金考核直接关联。
2024年输血不良事件管理制度模版（二）院方判决应承担侵权责任的；②因各类“作为”与“不作为”的过失行为，导致医疗纠纷的发生，责任人过失情节严重，虽未构成医疗事故，但因其恶劣影响，已对医院声誉造成损害的；③因责任人过失行为引发医疗纠纷，经调解后，医院向患方提供经济补偿以解决纠纷，并经医院医疗争议评判机构认定有责任的科室及个人；④在一年内，两次受到二级医疗质量风险警示的个人；⑤存在重大医疗过失行为，或发生可能构成医疗事故或引发医疗纠纷的医疗不良事件，却未按规定上报的。
2. 医疗质量责任追究与处罚(1)医疗质量责任追究与处罚措施包括：口头警告、通报批评、下岗培训、行政处分、取消两年内评优及晋升职称资格、扣发绩效工资、技术职称低聘、降薪、离岗待聘及追究经济赔偿责任等。
(2)针对受到不同级别医疗质量风险警示的责任人，南充市顺庆区第一人民医院将依据警示级别分别进行责任追究与处罚。
(3)对受到一级医疗质量风险警示的当事人，医院将给予口头警告处理。
(4)对受到二级医疗质量风险警示的当事人，医院将进行全院通报批评，并视情况扣发其当月绩效工资。
(5)对受到三级医疗质量风险警示的当事人，需在接到警示通知的当天前往医教科或护理部接受诫勉谈话，并接受为期一个月的下岗培训。
临床用血不良事件管理、上报制度及流程
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临床输血不良事件管理制度及流程
临床输血不良事件管理制度及流程一、目的为了规范临床输血不良事件的监测、报告、调查、处理及追踪回访，确保患者输血安全，最大限度地减轻输血不良事件对患者造成的损害，制定本制度。
二、适用范围适用于全院临床科室、输血科及相关医护人员对输血不良反应及不良事件发生后的整个处理过程。
三、定义输血不良事件：指在输血过程中，由于各种原因导致患者出现的不良反应或并发症，包括溶血反应、发热反应、过敏反应、细菌污染反应、循环超负荷等。
四、管理制度及流程1. 输血前评估在决定输血治疗前，经治医生应向患者或家属说明输同种异体血的不良反应和经血液传播疾病的可能性，征得患者及/或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。
《输血治疗同意书》应纳入病历。
2. 输血医嘱与核对护士接到输血医嘱时，应两人认真核对主治医师填写好的《输血申请单》，填写好患者的个人信息并将粘贴于配血管上。
3. 采血与血型核对采集血标本时，护士持《输血申请单》及贴有患者信息标签的试管至患者处，当面核对床号、姓名、性别、年龄、住院号、科室/门急诊号、血型和诊断，准确无误后方可采血。
采血后两人在《输血申请单》下面签字。
操作要求：一人一次一管。
4. 输血过程管理（1）输血前：采集血液标本与受血者血型核对，确保血型相符。
（2）输血中：密切观察患者病情变化，注意输血反应的早期征兆，发现异常立即停止输血，并报告医生。
（3）输血后：评估患者输血效果，有无不良反应发生。
5. 输血不良反应的处理（1）轻微不良反应：做好解释和安抚工作，给予对症处理。
（2）严重不良反应：立即停止输血，报告医生，紧急处理。
必要时，组织抢救。
6. 输血不良事件的报告与追踪（1）发生输血不良事件时，医护人员应立即填写《临床输血不良事件报告表》，详细记录事件经过、处理措施及结果。
（2）输血科应及时收集、分析输血不良事件信息，提出改进措施，并向相关部门报告。
（3）对输血不良事件进行追踪回访，了解患者恢复情况，评估事件处理效果。
输血不良事件管理制度
输血不良事件管理制度一、目的为了加强输血不良事件的规范化管理，提高输血治疗安全性，保障患者权益，根据《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等相关法规，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本医疗机构内所有涉及输血治疗的不良事件的管理。
三、不良事件定义本制度所称输血不良事件，是指在输血治疗过程中，发生的与输血相关的损害事件，包括但不限于输血反应、输血相关传染病、输血相关移植物抗宿主病等。
四、不良事件报告与管理组织1.不良事件报告（1）医务人员发现输血不良事件，应立即报告负责医师。
（2）负责医师应立即报告科室负责人。
（3）科室负责人应在24小时内报告医务部门。
（4）医务部门应在24小时内报告医院不良事件管理委员会。
2.不良事件管理组织（1）医院设立不良事件管理委员会，负责输血不良事件的调查、处理和总结。
（2）不良事件管理委员会由医务、输血科、感染控制、护理、临床等相关人员组成。
五、不良事件调查与处理1.不良事件调查（1）不良事件管理委员会接到报告后，应立即启动调查程序。
（2）调查组应全面收集事件相关信息，包括病历、检验报告、药物使用记录等。
（3）调查组应实地查看现场，了解事件发生经过。
（4）调查组应访谈相关当事人，了解事件相关信息。
（5）调查组应分析事件原因，包括医疗操作、药物使用、设备设施等因素。
2.不良事件处理（1）根据调查结果，不良事件管理委员会应对事件进行分类，确定处理措施。
（2）对涉及输血治疗的患者，应采取相应的医疗救治措施。
（3）对事件责任人，依据相关规定进行处理。
（4）对事件涉及的相关部门，应提出改进措施，防止类似事件再次发生。
六、不良事件总结与反馈1.不良事件管理委员会应对每起不良事件进行总结，分析事件发生的原因、处理过程和结果。
2.不良事件管理委员会应将总结报告提交给医院管理层，以便于制定改进措施。
3.不良事件管理委员会应定期向医院管理层报告不良事件处理情况，以便于监控和改进。
临床用血不良事件报告制度
临床用血不良事件报告制度一、总则第一条为保障患者安全，提高医疗质量，规范临床用血不良事件的报告和处理，根据《医疗机构临床用血管理办法》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于全院临床用血不良事件的报告、调查、处理和跟踪监控。
第三条临床用血不良事件报告制度的目标是：及时发现和处理临床用血不良事件，分析原因，采取有效措施，防止事件再次发生，保障患者用血安全。
二、定义及分类第四条临床用血不良事件是指在临床用血过程中，发生的影响患者健康、增加患者痛苦和负担，并可能引发医疗纠纷或医疗事故的事件。
第五条临床用血不良事件分为以下几类：（一）输血相关不良反应：包括发热、寒战、咳嗽、呼吸困难、心悸、胸痛、恶心、呕吐、腹泻、皮肤过敏等。
（二）输血相关传染病：包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等。
（三）输血相关死亡：因输血引起的死亡。
（四）输血相关医疗纠纷：因输血引起的医疗纠纷。
（五）其他临床用血不良事件：包括输血过程中的操作失误、血液制品质量问题等。
三、报告及流程第六条临床用血不良事件报告流程：（一）发现临床用血不良事件后，立即向所在科室负责人报告。
（二）科室负责人接到报告后，立即组织调查，并填写《临床用血不良事件报告表》。
（三）将《临床用血不良事件报告表》上报医务科、护理部和输血科。
（四）医务科、护理部和输血科对报告的临床用血不良事件进行分析和评估，采取相应的措施。
第七条临床用血不良事件报告时限：（一）发现临床用血不良事件后，应在12小时内报告。
（二）科室负责人应在24小时内完成调查并上报。
四、调查与处理第八条临床用血不良事件调查组由医务科、护理部、输血科和相关科室组成，负责对临床用血不良事件进行调查。
第九条调查组应全面收集相关信息，分析事件发生的原因，评估事件的影响，提出处理措施。
第十条对临床用血不良事件责任人根据相关规定进行处理，严肃追究责任。
第十一条对临床用血不良事件应进行总结，采取改进措施，防止类似事件再次发生。
临床用血不良事件管理制度
临床用血不良事件管理制度L目的规范临床用血不良事件报告、调查、处理流程，建立临床用血不良事件防范机制，提高医务人员临床用血风险防范意识。
2.范围本文件的执行部门/科室为医务部、临床科室、输血科等；执行人员主要包括临床科室和输血科工作人员，医务部、护理部的相关管理人员。
适用于用血不良事件报告、调查、处理等工作。
3.术语、缩略语和定义临床用血不良事件：系医疗不良事件(adverseevents)的一个类别，指临床用血工作中因工作人员违反用血管理制度或工作规范，而非患者疾病本身原因造成或可能造成患者发生损害的事件，导致或可能导致血液报废的事件，以及可能造成其他不良后果的事件。
临床用血不良事件根据是否发生错误输血的事实、血液报废的事实和后果的严重程度分为4个等级：(1)一级事件：患者因错误输血而发生非预期的死亡，或者非疾病自然进展过程中的永久性功能丧失。
(2)二级事件：患者因错误输血，而非疾病本身造成患者机体与功能损害。
(3)三级事件：①虽然发生了错误输血的事实，但未给患者机体与功能造成任何损害；②虽然发生了错误输血的事实，且有轻微后果，但患者不需任何处理可完全康复；③虽然发生了错误输血的事实，但发生了血液报废的事实。
(4)四级事件：由于及时发现而未形成错误输血的事实。
其中一、二、三级事件作为严重用血不良事件管理，四级事件作为一般用血不良事件管理。
输血标本采集错误或血型报告错误按严重用血不良事件管理。
4.目标4.1工作人员发现用血不良事件及时报告。
4.2各科室对本科室发生的用血不良事件整改有成效。
5.职责、权限和相互关系5.1临床科室和输血科工作人员发现用血不良事件均有责任立即报告。
5.2临床科室和输血科对本科室发生的用血不良事件及时自查、改进，防止不良事件的进一步发展；按要求提交用血不良事件自查和改进报告。
5.3医务部/护理部负责组织对严重用血不良事件的调查，对严重用血不良事件进行处理。
6.工作程序6.1各科室必须重视输血质量与安全管理，认真贯彻执行临床用血管理制度及技术规程，严防各类用血不良事件发生。
输血不良事件监测报告制度(3篇)
输血不良事件监测报告制度1、忠告性通知(1)在下列条件下应发布忠告性通知：a)新发现一些注意事项需要提醒使用者时；b)产品改动后可能给使用者带来影响和产生一些注意事项时；c)产品发现有重大的缺陷可能危及人的安全和健康，需要召回处理或直接销毁时。
(2)忠告性通知的拟定与批准。
忠告性通知由质量部负责人负责拟定，并____总经理、行政部、市场部、客服部各部门负责人进行评审，适时修改，最终由总经理批准后发布。
(3)忠告性通知的发布对于产品的使用、改动、召回和销毁，可由市场部直接以书面形式通知顾客，确保使用者能及时得到相关信息。
2、不良事件报告：a)出现重大人身伤害事故时，市场部应向总经理汇报，同时向____省食品药品监督管理局报告。
b)对顾客重大财产造成损失，接到顾客的报诉时，市场部应向总经理汇报。
3、不良事件报告处理的主要职责：b)公司各部门负责人及总经理负责不良事件的分析，管代负责出具《不良事件分析报告》。
c)总经理负责《不良事件分析报告》的审批。
d)行政部及时向责任部门报告。
3、不良事件的信息收集分析和处理：a.市场部第一时间内获得不良事件的有关信息并立即报告总经理，随后由市场部经理负责对不良事件的全过程进行调查了解和取证，并在一个工作日内编制《不良事件报告》上报总经理。
总经理收到报告后，及时____各部门负责人对不良事件进行分析，找出事件的主要原因及应对处理措施。
管代对事件分折的全过程进行记录并最终形成《不良事件分析报告》。
b.不良事件报告的批准与报告：总经理负责《不良事件分析报告》的审批，管代应在知晓事件发生后的二十四小时内将不良事件报告呈报____市食品药品监督管理局，管代及时同____市食品药品监督管理局做好呈报后的联络工作，将主管部门的有关意见和决定及时反馈总经理，总经理及时____规定的人员对反馈做出反应，直到整个事件得到圆满的解决。
c.不良事件对顾客造成的损失和不良影响由总经理授权市场部经理及时同顾客进行联络，提出解决事件的方案，将事件对公司和顾客造成的损失和影响降低到最小。
临床用血不良事件监测报告制度
临床用血不良大事监测报告制度一、目的为准时觉察临床用血全过程中不良大事和安全隐患，以病人为中心，进一步加强临床用血全过程的监视治理，不断增加医务人员临床用血的标准化意识、质量与安全意识，持续改进医院临床输血质量治理体系，保障临床用血运行标准、安全、有效不断提高临床用血的科学、合理、安全、有效水平。
二、适用范围适用于医院发生的临床用血不良大事与隐患缺陷的主动报告。
三、临床用血不良大事的定义、等级划分和监测报告范围与种类(1)定义1)临床用血不良大事是指在血液或血液成分输注前，输注期间或者输注后，消灭可能与血液或血液成分输注相关的非预期、非有意的大事，包括输血不良反响、意外大事、未遂大事。
不良大事可能是消灭过失或者意外大事的结果，可能导致或者没有导致受血患者消灭不良反响。
2)意外大事是指患者输注的血液成分与适合该患者输注血液成分的全部要求不相符合。
或者患者输注了为其他患者预备的血液成分。
意外大事包括偏离标准操作规程或医院政策的输血过失或偏差所导致的错误输血大事。
意外大事可能导致或没有导致受血患者消灭不良反响。
3)未遂大事是指在输血开头之前觉察的过失或者与操作程序或政策的偏差。
假设未被准时觉察，则可能已经导致错误输血大事或者受血患者消灭不良反响。
4)不良反响是指患者消灭在时间上与血液或血液成分输注相关的非预期反响或效应。
包括因输血传播疾病的丙肝、乙肝、艾滋病、梅毒等。
不良反响可能是意外大事的结果，但是不良反响的发生并不依靠意外大事，即使不存在意外大事也可能消灭不良反响。
(2)等级划分1)严峻性分级按严峻程度分 4 个等级：I 级(警告大事)：非预期的死亡、或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
Ⅱ级(不良后果大事)：在疾病医疗过程中因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
Ⅲ级(未造成后果大事)：虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有稍微后果而不需任何处理可完全康复。
Ⅳ级(隐患大事)：由于准时觉察错误，但未形成事实。
输血不良反应报告和血袋回收登记制度范本
输血不良反应报告和血袋回收登记制度范本输血不良反应报告制度范本一、目的本制度的目的是建立全面的输血不良反应报告制度，及时发现和处理输血不良反应，确保献血者和受血者的安全。
二、适用范围本制度适用于所有需要进行输血的医疗机构。
三、责任部门1. 临床科室：负责监测和报告输血不良反应。
2. 血液科室：负责处理和记录所有输血不良反应。
3. 医疗质量管理部门：负责协调和管理输血不良反应报告。
四、报告流程1. 监测临床科室负责监测输血患者的不良反应情况，重点关注以下方面：- 药物过敏反应：如发热、皮疹、药疹等。
- 输血相关肺损伤（TRALI）：如呼吸困难、发绀等。
- 输血相关急性肺损伤（TACO）：如心力衰竭、肺水肿等。
- 其他不良反应：如输血后感染、输血反应性肺栓塞等。
2. 报告一旦发现输血不良反应，临床科室应立即向血液科室报告，报告内容包括但不限于以下内容：- 患者基本信息：姓名、年龄、性别等。
- 输血不良反应的具体情况：如反应类型、严重程度等。
- 输血的具体情况：如输血时间、血液制品类型等。
3. 处理血液科室负责对报告的输血不良反应进行处理，具体工作如下：- 确认不良反应：通过复查患者的诊断和检查结果，确认不良反应的类型和严重程度。
- 排除其他原因：排除其他可能引起不良反应的因素，确保是输血引起的。
- 报告血液制品相关机构：如发生严重不良反应，应及时向相关机构报告，配合调查和处理。
- 记录处理结果：详细记录不良反应的处理结果，包括治疗方法和疗效。
四、血袋回收登记制度范本一、目的本制度的目的是建立完善的血袋回收登记制度，确保血液制品的追溯性和安全性。
二、适用范围本制度适用于所有进行血袋回收的医疗机构。
三、责任部门1. 血液科室：负责血袋回收的具体工作和登记。
2. 医疗质量管理部门：负责协调和管理血袋回收登记工作。
四、登记流程1. 回收血液科室负责对使用过的血袋进行回收工作，回收要求如下：- 必须回收所有使用过的血袋，无论是否完全使用。
临床输血不良事件报告制度
临床输血不良事件报告是发现临床输血过程中存在的安全隐患、防范输血医疗事故、提高医疗质量、保障患者安全、促进输血医学发展和保护患者利益的重要措施。
为了预防及避免输血不良事件的发生，落实医院主动报告医疗安全(不良)事件与隐患缺陷的要求，特制定本制度。
规范临床输血不良事件的主动报告，增强临床用血风险防范意识，及时发现临床输血不良事件和各环节的安全隐患，将获取的信息进行分析、反馈，并从临床用血管理及规章制度上进行有针对性的持续改进。
合用于院本部发生的临床输血不良事件与隐患缺陷的主动报告；但输血不良反应需按特定的报告表格和程序上报，不属本临床输血不良事件报告内容之列。
3.1 定义临床输血不良事件是指在临床输血过程中，任何可能影响输血安全并可能引起医疗纠纷或者医疗事故的因素和事件。
主要是指由于人为的因素 (如未备血、备少量血做大手术、大量备血不履行报批手续、择期手术与慢性贫血走紧急用血绿色通道、开错申请、抽错血、配错血、发错血、输错血等)引起相关输血安全的输血事件。
3.2 等级划分输血不良事件按事件的严重程度分 4 个等级：Ⅰ级事件(警告事件) ——非预期的死亡，或者是非疾病自然发展过程中造成永久性功能丧失。
Ⅱ级事件(不良后果事件) ——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能伤害。
Ⅲ级事件(未造成后果事件) ——虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何伤害，或者有轻微后果而不需任何处理可彻底康复。
Ⅳ级事件(隐患事件) ——由于及时发现错误，但未形成事实。
4.1 发生或者发现已导致或者可能导致输血安全事故的不良事件时，医务人员除了即将采取有效措施，防止伤害扩大外，应即将向所在科室负责人及医务处、护理部和输血科报告。
4.2 Ⅰ、Ⅱ级事件报告流程4.2.1 主管医护人员或者值班人员在发生或者发现Ⅰ、Ⅱ级事件时，应按我院《医疗不良事件报告制度》的程序进行上报。
4.2.2 当事科室需在 2 个工作日内填写《临床输血不良事件报告表》，并提交医务处、护理部和输血科。
临床输血不良事件报告制度
临床输血不良事件报告制度一、背景临床输血是医疗机构在诊疗过程中广泛应用的一项重要技术，对于救治患者生命、提高医疗质量具有不可替代的作用。
然而，输血过程也存在一定风险，如输血反应、血液传播疾病等，可能导致患者病情加重，甚至危及生命。
为了加强临床输血安全管理，提高输血治疗效果，降低输血不良事件发生率，医疗机构应当建立健全临床输血不良事件报告制度。
二、目的1. 加强临床输血不良事件的监测和管理，及时发现和处理潜在风险，确保患者输血安全。
2. 分析输血不良事件的原因，为临床输血实践提供依据，促进输血质量持续改进。
3. 提高医务人员对输血不良事件的识别和处理能力，加强输血相关培训和教育。
4. 促进医疗机构之间的信息交流与合作，共同提高输血治疗水平。
三、组织架构1. 成立临床输血不良事件报告领导小组，负责组织、协调和监督临床输血不良事件报告工作。
2. 设立临床输血不良事件报告管理办公室，负责接收、审核、统计、分析和管理临床输血不良事件报告。
3. 临床输血部门、护理部门、感染管理部门等相关部门共同参与，共同做好临床输血不良事件报告工作。
四、报告范围1. 输血不良反应：包括过敏反应、发热反应、溶血反应、输血相关急性肺损伤等。
2. 输血相关感染：如输血后肝炎、艾滋病、梅毒等血液传播疾病。
3. 输血相关并发症：如输血后紫癜、输血相关肾病等。
4. 输血错误：如输血错误的患者、错误的血液制品、错误的剂量等。
5. 其他可能与输血相关的不良事件。
五、报告程序1. 发现临床输血不良事件后，立即向临床输血不良事件报告管理办公室报告。
2. 临床输血不良事件报告管理办公室对报告情况进行审核，确定是否符合报告条件。
3. 对符合报告条件的临床输血不良事件，及时进行详细记录和报告，并上传至全国临床输血不良事件报告系统。
4. 对不符合报告条件的临床输血不良事件，做好相关记录，并根据实际情况采取相应措施。
六、报告内容1. 患者基本信息：包括姓名、性别、年龄、就诊号等。
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临床输血不良事件监测报告制度
1.血液出库时必须按规定填写血液出库单，核查:病人信息——姓名，性别，科室，床号，住院号、血型、配血结果；供血者信息——血型、血液品种、规格与数量，血袋号、配血结果；血液保存期限、血液质量及外观、血袋有无破损。
2.输血前经二名医务人员再次核查: 病人信息——姓名，性别，科室，床号，住院号、血型、配血结果；供血者信息——血型、血液品种、规格与数量，血袋号、配血结果；血液保存期限、血液质量及外观、血袋有无破损。
3.输血时注意观察，血液输注时，前15 min要慢，密切观察。
4.临床发生输血不良反应时，根据病人具体情况，减慢或立即停止输血，据输血反应的强烈情况，做好积极对症处理和抢救工作，并做好相关记录，及时电话告诉输血科。
5．如疑为ABO溶血，输血科应重新核查（复检）病人及供者血型和交叉配血结果，病区应重采病人标本，复查血型，加做抗人球试验。
如疑为血液污染，应将血液送细菌室做血培养。
输血科要如实做好相关记录，报告医务处。
7．临床医师填写好《医院患者输血不良反应回报单》，将信息及时返回输血科,输血科同时做好相关的记录，填写《临床输血不良反应登记本》，统计后每月向医务处定期报告一次。
8.输血科应当对病人及供血者的血液标本，保存输血后七天，以备查对。
辽源市中心医院医务科2014年12月30日。