28、四、多普勒血流现象
多普勒超声 原理
多普勒超声原理
多普勒超声是一种常见的医学诊断工具，主要用于测量血流速度及方向，以便检测心脏、血管及其他器官的异常情况。
其原理基于多普勒效应，即通过测量声波在运动物体上的频率变化来获得对象运动的信息。
当声波（超声波）穿过物体时，若物体具有速度，声波的频率将发生变化。
具体来说，当物体朝向声源运动时，声波的频率会增加，而物体远离声源运动时，声波的频率会降低。
多普勒超声就是利用这种频率变化来分析物体是否存在运动以及运动的速度和方向。
在多普勒超声中，医生将超声波探头放置在人体表面或者内部，超声波将通过组织或者血液流动。
当超声波穿过流动的血液时，会发生频率的变化。
传感器会接收到回波信号，并将其转换为声波频率的数值。
根据回波信号中频率的变化，多普勒超声会计算出血流速度。
具体地说，它会测量超声波入射到血流中的频率和回波信号中的频率之间的差值。
这个差值可以表示为正值或者负值，取决于血流运动的方向。
通过测量这个差值的大小和方向，医生可以获得血流速度的信息，从而判断是否存在异常情况。
多普勒超声可以广泛应用于医学领域，如心脏病学、血管外科学、妇产科等。
它通过无创的方式提供了关于血流动力学的宝贵信息，帮助医生做出准确的诊断和治疗方案。
彩色多普勒血流成像原理
疗等。
静脉彩色多普勒检查
❖ 静脉炎和静脉血栓形成。 ❖ 静脉瓣膜功能不全和浅静脉曲张。 ❖ 肿瘤浸润、压迫或其他原因的外界压迫，如髂静脉受
大隐静脉解剖
（2）下肢深静脉 从足到小腿的深静脉都与同名动脉伴行，
每条动脉有两条伴行静脉，胫前、胫后静脉 在腘肌下缘合成一条腘静脉与腘动脉伴行， 穿收肌腱裂孔移行为股静脉。
股静脉伴随股动脉上行，初在其外侧，后 转至内侧，达腹股沟韧带深面移行为髂外静隐静脉，借此收集下肢 所有浅深部的静脉血。
脉冲多普勒表现 涡流本质上还是湍流，它具有湍流的频谱特征。此外，涡流 最典型的特征是红细胞运动的无规律性，故在同一时刻，取样 区域内，部分红细胞朝向探头，部分红细胞背离探头，产生了 双向的血流频谱。
动脉管腔内的双向血流-涡流
彩色多普勒超声 在四肢大血管中的应用
一、彩色多普勒超声在四肢大血管中的应用范围
压综合征等。 ❖ 先天性静脉发育异常，缺如或瘤样扩张 (如颈静脉扩
张症等)。 ❖ 不明原因肢体肿胀的鉴别诊断。 ❖ 静脉瘤和海绵状血管瘤。 ❖ 静脉手术或非手术治疗后的随访观察。
二、颈部血管解剖、检查方法和正常超声图像
1.颈部血管解剖
❖ 颈总动脉：左颈总动脉在左锁骨下动脉起始的右前方，起自 主动脉弓，经过左胸锁关节的后方。右颈总动脉在右胸锁关 节后方起自无名动脉分叉处。双侧颈总动脉的走行和毗邻关 系基本一致，上行于颈动脉鞘内，颈内静脉位于其外侧，内 侧是喉与气管、咽和食管及甲状腺。有时甲状腺可覆盖在颈 总动脉的前方。
正常颈动脉分叉血流
多普勒血流现象
脉冲频谱多普勒 PW
第三节 连续多普勒
2.连续频谱多普勒CW
➢双晶片探头、单方向检验 ➢显示一维频谱信号 ➢优 点：检验目旳运动速度没有限制 ➢不足：不具有距离选通
不能选择检验深度 ➢用于单个目旳旳检验
连续频谱多普勒CW
一、工作原理 双晶片探头连续发射超声，接受发射差频信号， 处理得到检验目旳旳运动情况，显示差频声像图。
时距测速法
活动显示型（M型）
❖ 单束超声沿时间展开 ❖ 显示单方向动态声像信号 ➢ 即“距离-时间”图像,也是
属于一维图像 ➢ 用于心脏及胎儿检验 ➢ 可与B型和多普勒超声探
测组合使用
M型 活动显示型
M 超（超声心动图）
“距离-时间”图像
高职高专卫生部规划教材 医学影像技术专业《超声诊断学》CAI课件
彩色编码多普勒技术要点
二、彩色多普勒显示注意事项（自学）
1.根据检验部位选择合适探头 2.选择合适旳超声频率 3.增益调整要明暗适中、层次丰富 4.高速血流检验选用高通滤波 5.调整滤波器和速度量程以显示稳定旳
血流声像图
第七节 正常多普勒血流特征
一、正常血流性质 层流，中间快，接近血管壁旳血流速度稍 慢 二、血流方向 血流方向固定，动脉中血流由大血管向外 流动 三、血流时相 动脉血流收缩期速度快，舒张期速度慢
血流速度： 用灰阶表达。色彩明亮-迅速；深暗-慢速；但有角度 依赖性，超声束与血流方向夹角应＜60°。
（Fd=2Vcosθ×f0/C则血流速度V=C*fd/（2f0cos θ））
不足：当血流速度超出尼奎斯特频率极限时，
正常旳朝向探头旳红色，变成蓝色，而背离探头旳变成红色。
❖血流性质：
用速度方差表达。 若速度超出仪器所设定旳阈值时，图像中则出 现附加旳绿色斑点，表白有湍流存在，在有 明显血流紊乱时，出现色彩斑点血流图像， 称镶嵌图形。
多普勒效应在医学诊断中的应用
多普勒效应在医学诊断中的应用多普勒效应是描述波动传播过程中频率变化的现象，广泛应用于医学诊断中。
它通过测量体内血液流动的速度和方向，为医生提供了重要的诊断信息。
本文将详细介绍多普勒效应在医学诊断中的应用。
一、多普勒效应与医学诊断的关系多普勒效应是由奥地利物理学家多普勒于19世纪初发现的。
他发现，当波源和观察者相对运动时，观察者感受到的波的频率与实际频率之间存在差异。
这个现象被称为多普勒效应。
在医学领域，多普勒效应可以应用于血流测量，帮助医生了解患者血液循环的状况。
二、多普勒超声技术在血流测量中的应用多普勒超声技术是一种无创的检查方法，可以通过超声波的多普勒效应来测量血液流速和流向，从而评估血管功能和疾病的程度。
它广泛应用于心血管疾病、肝脏疾病、妇产科疾病等领域的诊断。
1. 心血管疾病的诊断多普勒超声技术可以用于评估心脏的收缩功能和心脏瓣膜的功能。
医生可以通过测量血液在心脏中的流速和流向，判断心脏瓣膜是否有异常，如狭窄、关闭不全等。
同时，多普勒超声还可以检测心肌缺血、心肌梗死等心血管疾病的存在和程度。
2. 肝脏疾病的诊断肝脏是人体最大的内脏器官，多普勒超声可以帮助医生评估肝脏的血流情况。
例如，在肝硬化的患者中，肝脏的血流速度会减慢，血流方向也可能发生改变。
通过多普勒超声技术，医生可以判断肝脏的功能状态，并及早发现肝脏疾病。
3. 妇产科疾病的诊断多普勒超声技术在妇产科领域的应用也非常广泛。
例如，在孕妇的产前检查中，医生可以使用多普勒超声技术来观察胎儿的血流情况，判断胎盘功能是否正常，以及胎儿是否受到缺氧等情况的影响。
此外，多普勒超声还可以用于诊断子宫肌瘤、卵巢肿瘤等妇科疾病。
三、多普勒超声技术的优势和局限性多普勒超声技术具有无创、安全、快速的特点，可以反映血液流动的速度和方向。
与其他检查方法相比，多普勒超声不需要使用放射性物质，对患者没有辐射危险。
此外，多普勒超声还可以实时观察血流动力学变化，对于一些疾病的监测和疗效评估非常有帮助。
多普勒血流信号中频谱展宽效应产生的原因及其影响因素
多普勒血流信号中频谱展宽效应产生的原因及其影响因素
多普勒血流信号是一种反映血流速度和方向的信号，其频谱展宽效应是指在血管狭窄、扭曲、分叉以及在局部血流动态变化的情况下，多普勒信号的频带变宽，而且频率分布呈现非对称的形态。
这种现象主要是由以下几个原因造成的：
1. 多普勒血流信号的方向和速度的变化：受到血管的形态、流速、方向，以及受到心脏收缩和舒张的影响，使得多普勒信号的频率也会产生相应的变化。
2. 多普勒探头的角度和位置：影响到多普勒信号的探测角度和位置，使得多普勒信号的频率也会产生相应的变化，进而导致频谱展宽。
3. 信号处理算法以及探头的性能：多普勒信号的信号处理算法和探头的性能也是影响频谱展宽效应的因素。
算法和探头的稳定性、灵敏度和信噪比等都会影响多普勒信号的频谱展宽效应。
频谱展宽效应的影响因素有很多，包括血管的形态、血流速度和方向的变化、多普勒探头的角度和位置、以及信号处理算法和探头的性能。
另外，频谱展宽效应还有可能误诊一些疾病，如瓣膜狭窄、动脉硬化、心包积液等，因此在临床应用中需要注意其特别的影响。
男科血流多普勒检查怎么检查
男科血流多普勒检查一般是将超声探头放在阴茎上，通过血流信号来判断阴茎的血供情况。
多普勒检查是一种超声检查，通常可以检查阴茎血管的情况，可以判断阴茎是否存在动脉粥样硬化、静脉曲张等现象。
如果男性出现勃起功能障碍、早泄等症状，可以到正规医院的男科通过多普勒检查来判断阴茎的血供情况。
如果阴茎的血流信号较少，可能是由于阴茎血管狭窄、痉挛等原因导致的，如果阴茎的血流信号较多，可能是由于阴茎血管扩张、动脉粥样硬化等原因导致的。
除此之外，还可以通过阴茎血管造影检查、阴茎海绵体注射药物试验等检查来判断。
在日常生活中，建议男性要注意个人卫生，勤换内裤，避免不洁的性生活。
同时也要注意饮食清淡，避免吃辛辣刺激的食物，以免影响身体健康。
多普勒
(椎基底动脉)(1)椎基底动脉供血不足经颅多普勒检测：各血管频谱形态正常，PI、RI、S/D均属正常范围，颈内动脉系统各血管收缩期血流速度、舒经末期血流速度属正常范围，两侧椎动、基底动脉、两小脑后下动脉收缩期血流速度降低，低于正常值。
经颅多普勒诊断：椎基底动脉系统供血不足。
(2)椎基底动脉供血不足眩晕经颅多普勒检测：多普勒频谱形态正常，PI、RI、S/D在正常范围，颈内动脉系统各血管的收缩期及舒张末期血流速度均属正常范围，两侧椎动脉、两小脑后下动脉、基底动脉收缩期血流速度轻至中底降低。
TCD诊断：椎基底动脉供血不足。
(3)椎基底动脉狭窄经颅多普勒检测：各血管频谱呈现现收缩峰圆钝，S1与S2融合，S2＞S1，PI、S/D 增高，舒张末期血流速度降低，两椎动脉及基底动脉收缩期血流速度明显增高。
TCD 诊断：脑动脉硬化，两椎动脉及基底动脉中度狭窄。
(4)椎基底动脉收缩状态TCD报告分析：双侧大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉血流速度正常。
双侧椎动脉，基底动脉血流度增快。
PI值超常，频谱形态正常，频窗清晰声窗正常。
提示：（1）椎基动脉呈收缩状态。
（2）脑血管调节功能欠佳。
(5)椎基底动脉供血不足(tcd)双侧大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉血流速度正常。
双侧椎动脉、基底动脉血流速度减慢。
ＰＩ值正常，频谱形态正常，频窗清晰，声窗正常。
提示：（１）椎基底动脉供血不足。
（２）脑血管调节欠佳。
(脑动静脉畸形)(1)高选择性栓塞治疗脑动静脉畸形前后的经颅多普勒变化栓塞前在脑动静脉畸形侧（左侧）大脑中动脉见有高流速、低搏动指数的脑动静脉畸形的多普勒频谱；大脑前动脉见有逆向血流。
正常侧大脑中动脉、大脑前动脉多普勒频谱正常。
栓塞后，脑动静脉畸形侧大脑中动脉血流速度明显降低，大脑前动脉血流方向转为正常。
(2)脑动静脉畸形的盗血现象脑血管造影显示右侧大脑中动脉动静脉畸形血管团。
右侧大脑中动脉经颅多普勒频谱显示高收缩期流速及高舒张期流速，左侧大脑中动脉的经颅多普勒频谱正常。
第4节 多普勒效应
2）频谱幅值 3）频移方向 4）频谱强度
血流彩色显示（伪彩色）
对血流信息给予伪彩色编码（红、蓝、绿）
1）一般用红色表示正向流，即朝向探 头流动
2）一般用蓝色表示反向流，即背离探 头流动
3）速度梯度大小（湍流发生程度）用绿色 表示 正向湍流 — 红、绿色混合，呈黄色 反向湍流 — 蓝、绿色混合，呈青色 绿色混进愈多，湍流发生程度愈大
两者的运动不 在其连线上
仅观察者动 仅波源运动 两者都运动
1. 波源不动，观察者运动 若观察者向波源运动 （v 0）
分析：
a. 相对于观察者，波 的速度 c+v。
b.波源不动，它发出的
波的波长不变。
f
波速 波长
c
v
比较： f c v c v c v f
cT c
2. 当 fd为一定值时， f0越小，所测量的流速 v 越大。
意义：测量高速血流，拟选用低频探头
3. fd与 cos成正比，声束与血流方向平行
时，多普勒频移为最大值，随着两者夹角 的增大， fd逐渐减小。所以，在进行超声 多普勒检查时，为获取最大的频移信号， 应使超声束和血流方向尽可能平行。但这 样一来又增加了衰减损耗，因此实际应用
另外，为获取最大的频移信号，应使超声束 和血流方向尽可能平行。但这样一来又增加了衰
减损耗，因此实际应用中常取 450。
3. 血流速度大小的提取
v fdc
2 f0 cos
在实际检查时，探头频率f0已经选定则不 再改变，声速c在人体中亦为定值。因此， f0 和c可视为常数，用K表示。
多普勒
一．多普勒频谱（spectral）多普勒频谱是利用多普勒效应（Doppler effect，）提取多普勒频移（Doppler shift）信号，并用快速富立叶变换（fast Fourier transform，FFT）技术进行处理，最后以频谱形式显示。
多普勒频移可用下列公式得出：2ＶCosθfd = ±——————foC式中fd = 频移；V = 血流速度；C = 声速（1540m/s）；fo = 探头频率，Cosθ= 声束与血流方向的夹角余弦值。
测得了多普勒频移就可用上述公式，求得血流速度：fd CV = ±——————2fo Cosθ图1-1-5为颈动脉的多普勒频谱，频谱的横轴代表时间，纵轴代表频移的大小（用KHz表示），中间水平轴线代表零频移线，称为基线（base line）。
通常在基线上面的频移为正，表示血流方向迎着换能器而来；基线下面的频移为负，表示血流方向远离换能器而去。
频谱幅值即频移大小，表示血流速度，其值在自动测量或手工测量时，可在屏幕上读出。
频谱灰度（即亮度），表示某一时刻取样容积内，速度相同的红细胞数目的多少，速度相同的红细胞多，则散射回声强，灰度亮；速度相同的红细胞少，散射回声弱，灰度暗。
频谱宽度即频移在垂直方向上的宽度，表示某一时刻取样血流中红细胞速度分布范围的大小，速度分布范围大，频谱宽，速度分布范围小，频谱窄。
人体正常血流是层流，速度梯度小，频谱窄；病变情况下血流呈湍流，速度梯度大，频谱宽。
频谱宽度是识别血流动力学改变的重要标志。
从超声多普勒实时频谱上，可以得到许多有用的血流动力学资料。
如：①收缩期峰速（Vs）；②舒张末期流速（Vd）；③平均流速（Vm）；④阻力指数（RI）；⑤搏动指数（PI）；⑥加速度（AC）和⑦加速度时间（AT）。
多普勒频谱的获得有脉冲波和连续波二种。
脉冲多普勒的换能器兼顾超声的发射和接收，换能器在发射一束超声后，绝大部分时间处于接收状态，并利用门电路控制，有选择地接收被检测区血流信号，其优点是有深度的定位能力，但它的缺点是受尼奎斯特极限（Nyquistlimit）的影响，在测量高流速血流时，产生频谱的混迭（aliasing）现象（图1-1-6）。
超声多普勒效应名词解释
超声多普勒效应一、什么是超声多普勒效应超声多普勒效应是一种物理现象，描述了声波在与流体和固体运动物体相互作用时发生的频率变化现象。
通过多普勒效应，我们能够利用声波检测和测量物体的运动速度、方向以及血流速度等相关参数。
二、声波与多普勒效应2.1 声波的基本特性声波是一种机械波，它是由分子之间的振动产生的。
声波可以在各种介质中传播，包括固体、液体和气体。
声波的频率决定了声音的音调高低，而振幅则决定了声音的音量大小。
2.2 多普勒效应的原理在物体相对于观察者运动的情况下，声波的频率会发生变化，这就是多普勒效应。
多普勒效应的原理如下：•当物体靠近观察者时，声波的频率会增加，发出的声音会变高。
•当物体远离观察者时，声波的频率会减小，发出的声音会变低。
三、超声多普勒技术在医学中的应用超声多普勒技术在医学领域有着广泛的应用，主要用于检测和测量血流速度以及器官运动状态。
以下是超声多普勒技术在医学中的几个主要应用：3.1 血流测量超声多普勒技术可以非侵入性地测量血液在动脉和静脉中的流速和流量。
通过测量血流速度的变化，医生可以评估血流是否正常，发现血管狭窄或堵塞等问题。
3.2 心脏检查超声多普勒技术广泛用于心脏检查，可以评估心脏的功能和结构。
医生可以通过检查心脏血流的速度和方向来判断心脏瓣膜是否正常工作，有无心脏瓣膜病变等情况。
3.3 妊娠监测超声多普勒技术是孕妇监测中常用的工具之一，可以观察胎儿的发育情况，并测量胎儿心脏的收缩与舒张速度。
通过超声多普勒技术，医生可以判断胎儿的生长情况、胎位以及胎盘的位置等重要指标。
3.4 肿瘤检测超声多普勒技术可以用于检测和评估肿瘤的性质、大小和位置。
通过观察肿瘤的血流情况，医生可以判断肿瘤是恶性的还是良性的，从而辅助诊断和治疗决策。
四、超声多普勒技术的优势和局限性4.1 优势超声多普勒技术具有以下几个显著优势：•非侵入性：超声多普勒技术不需要穿刺或注射任何物质，对患者无创伤。
•实时性：超声多普勒技术可以实时观察和监测血流和器官的运动，有助于即时判断和诊断。
多普勒血流信号中频谱展宽效应产生的原因及其影响因素
多普勒血流信号中频谱展宽效应产生的原因及其影响因素
多普勒血流信号中频谱展宽效应是指测量血流速度时，测得的频谱宽度大于真实的血流速度宽度。
其产生的主要原因及影响因素如下：
1. 血细胞分布不均匀：现实中，血细胞的分布并不完全均匀，会存在一定的不规则分布。
这种不均匀性会导致多普勒频谱中出现多个速度成分，从而使频谱展宽。
2. 转角效应：多普勒血流信号在测量过程中会经过不同角度的转折，转角效应会导致信号的频谱展宽。
3. 反向流和涡流效应：在某些情况下，血流方向不仅仅是单向的，会出现反向流和涡流现象。
这些反向流和涡流会导致频谱展宽。
4. 血管断面形状和尺寸：血管的形状和尺寸也会对多普勒频谱的展宽产生影响。
较大的血管和复杂的血管形状会导致频谱展宽。
5. 探头角度和深度：多普勒探头的角度和深度设置也会对频谱展宽产生影响。
较大的角度和深度设置会导致频谱展宽。
这些因素的影响会导致多普勒频谱展宽，使得测得的血流速度范围变宽，难以准确测量真实的血流速度。
因此，在进行多普勒血流测量时，需要考虑这些因素，以获得准确的结果。
多普勒效应名词解释 医学影像
多普勒效应名词解释序号一：多普勒效应的概念多普勒效应是指当波源或接收者相对于媒质运动时，波的频率和波长发生变化的现象。
在医学影像领域中，多普勒效应广泛应用于超声医学影像中，用于血流速度的检测、心脏功能的评估等方面。
序号二：多普勒效应原理多普勒效应的原理是基于波的相对运动而产生频率和波长变化的现象。
在超声医学影像中，当超声波与运动的血液相互作用时，超声波的频率会因为血液运动的速度而发生变化，从而产生多普勒频移信号。
根据多普勒频移信号的特点，可以计算出血流速度和方向，实现对血流情况的监测和分析。
序号三：多普勒超声成像技术多普勒超声成像技术是利用多普勒效应原理，通过探头发射超声波并接收回波信号，来实现对血流速度和方向的测量和显示。
多普勒超声成像技术可以实现动态观察血流的速度和流动情况，对于心脏功能、血管疾病等方面的诊断具有重要的临床意义。
序号四：多普勒超声在医学影像中的应用多普勒超声在医学影像中广泛应用于心血管病、妇产科、内科和外科等多个领域。
在心血管领域，多普勒超声可以实现对心脏功能的评估、心脏瓣膜的检测、颈动脉和下肢动脉的血流速度测量等；在妇产科领域，可以用于妊娠期胎儿的血流监测、卵巢肿块的诊断等；在内科和外科领域，可以用于肝脏、肾脏等器官的血流检测、深部静脉血栓的诊断等。
序号五：多普勒超声的优势多普勒超声具有无创伤、安全、无辐射等优点，适用于各个芳龄段和各种疾病的患者。
由于其成本低廉、操作简便、信息获取快速等特点，因此被广泛应用于临床诊断和治疗中。
结语多普勒效应作为一种重要的医学影像技术，通过超声波的频率变化来实现对血流速度和方向的测量，为临床医学提供了重要的辅助诊断手段。
随着医学影像技术的不断发展和完善，相信多普勒超声在临床医学中将发挥越来越重要的作用，为医疗领域的发展和患者的健康提供更多的帮助。
在医学影像领域中，多普勒超声成像技术的应用领域不断扩大，不仅可以用于心血管疾病、妇产科和内、外科的诊断，还可以在肿瘤学、神经科学等领域发挥重要作用。
晚孕期正常胎儿大脑中动脉的彩色多普勒超声表现
晚孕期正常胎儿大脑中动脉的彩色多普勒超声表现摘要目的探讨妊娠晚期正常胎儿大脑中动脉血流动力学的参考范围。
方法应用彩色多普勒超声检测孕28～41周正常胎儿大脑中动脉（MCA）血流频谱，测量血流参数，收缩期最大流速，舒张期流速，搏动指数（PI）以及阻力指数（RI）。
结果频谱多普勒测值显示MCA-S及MCA-D值与胎儿胎龄呈线性正相关，其值随孕周增加而增高，相关系数为0.758，0.602（P＜0.01）。
MCA-PI、MCA-RI、MCA-S/D与胎儿胎龄呈负相关，其值随胎龄增加而逐渐减小。
结论胎儿大脑中动脉血流参数的测量因其无创伤，可重复操作，为临床预测胎儿宫内窘迫以及为临床评价胎儿出生后大脑中动脉血流动力学改变及新生儿缺血缺氧性脑病的血流动力学改变提供参考。
关键词妊娠晚期；胎儿；大脑中动脉；彩色多普勒超声宫内缺氧对胎儿的健康和生命有严重危害。
缺氧时胎儿各器官血流动力学在不同孕周变化也不同。
本文对2012年3月～2013年6月120例孕28～41周的正常胎儿大脑中动脉血流参数进行测量并记录，得出这一时期胎儿大脑中动脉血流参数的范围，为临床预测胎儿宫内窘迫以及为临床评价胎儿出生后大脑中动脉血流动力学改变及新生儿缺血缺氧性脑病的血流动力学改变提供参考。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料2012年3月～2013年6月本院门诊及住院孕妇120例，孕周28～41周，孕妇年龄20～39岁，身体健康，无妊娠期内、外科合并症。
经产科临床及超声检查无异常者。
所有胎儿为单胎，无明显结构畸形，羊水量正常范围，胎盘位置正常，脐动脉血流测量值在正常范围。
1. 2 仪器及方法所用仪器为GE730-Prob型及PHILIPS-IU-22型彩色多普勒超声诊断。
探头频率为3～6 MHz，具备电影回放，局部放大等功能。
选用胎儿检查条件，频谱多普勒与彩色多普勒检查时间在同一部位<5 min。
孕妇平卧位，先做胎儿常规检查，仔细测量胎儿双顶径、腹围、股骨长度以评价胎儿的发育情况。
多普勒彩超原理
多普勒彩超原理
多普勒彩超是一种医学影像技术，利用多普勒效应原理来观察血流速度和方向的变化。
多普勒效应是当声源和接收器相对运动时，声音的频率会发生变化的物理现象。
在多普勒彩超检查中，医生会将超声波传感器放置在患者的皮肤上，超声波会穿过皮肤并进入体内。
当超声波遇到流动的血液时，一部分声波会被反射回来，这些反射波会被传感器接收并转化为电信号。
根据多普勒效应原理，若血液流动向超声波源方向运动，则反射回来的声波频率会比发射声波的频率高，称为正多普勒频移；如果血液流动远离超声波源方向运动，则反射回来的声波频率会比发射声波的频率低，称为负多普勒频移。
通过测量频移的大小，就可以计算血流速度和方向。
多普勒彩超在医学影像领域有着广泛的应用。
它可以用于检测血液循环异常、心脏病变和血管疾病等方面。
通过观察血流速度和方向的变化，医生可以判断血流是否正常，及时发现异常并进行诊治。
总之，多普勒彩超利用多普勒效应原理来观察血流速度和方向的变化。
通过测量反射声波的频移大小，医生可以获得血流的相关信息，提供了一种无创的、可靠的检查手段。
第四章、多普勒血流显像,超声诊断
由于波源与观察者之间有相对运动，使观察者感到频率 变化的现象叫做多普勒现象。
公式推演（1）
1 c f ，f T
（f为频率，T为时间，时间=路程/速度） 假设原有波源的波长为λ，波速为c， （一）观察者移动速度为v： 相当于波上的每个点的相对速度变为c±v，但波上的每个点仍组成波长λ 。 ①当观察者走近波源时，观察者接收到一个完整的λ所需时间 T’= λ / （c+v），则 观察到的波源频率f’为（c+v）/λ，即f’=f0（c+v）/c； ②当观察者远离波源时，观察者接收到一个完整的λ所需时间 T’= λ / （c-v），则 观察到的波源频率f’为（c-v）/λ，即f’=f0（c-v）/c 。 （二）观察者不动，声源以速度u相对于介质运动： 因为声速仅决定于介质的性质，与声源的运动与否无关，故波长λ和波速c不变。 ①当声源向着观察者运动，观察者接收到一个完整的λ的过程中平均减少的路程 为u*λ /c ，所需时间 T’= （ λ-u*λ /c） / c，则观察到的波源频率为f’=f0 c / （c-u）； ②当声源背离观察者运动，观察者接收到一个完整的λ的过程中平均增加的路程 为u*λ /c ，所需时间 T’= （ λ+u*λ /c） / c，则观察到的波源频率为f’=f0c /（c+u）。
差频回声法
（一维）多普勒超声 脉冲多普勒（PW） 探头发射及接收方式 单晶片（或一组）发射或接收 距离选通 频谱混叠 有 （可选择不同的检查深度） 流速过高时会 （最大显示频率受脉冲重复频 率的限制，故检测高速运动信 号受限） 多个目标的检查 连续多普勒（CW） 双晶片（或两组），其中一个 连续发射，另一个连续接收 无 （缺乏距离分辨力） 理论上不会 （检查目标运动速度没有限制）
超声影像学(多普勒血流显像)
取样容积
第二节 脉冲频谱多普勒
如果在脉冲多谱勒中存在假信号，影像会以相反的方向折转显示收 缩期内的前流血液。
第二节 脉冲频谱多普勒
脉冲多谱勒 连续多谱勒
脉冲/连续多谱勒影像
第三节 连续频谱多普勒CW
一、工作原理 双晶片探头连续发射超声，接收发射差频信号， 处理得到检查目标的运动情况。 二、显示 单方向频谱声像图 三、特点 1.记录全部差频信号但没有距离选通,用于单个运 动目标检查 2.目标的运动速度检查没有局限性 3. 测量速度的准确性受目标运动方向与声束夹角 的影响
第二节 脉冲频谱多普勒
五、混叠的处理： 1、调整基线； 2、提高速度刻度； 3、降低发射频率； 六、频谱多普勒的优点和缺点： 1、优点：定点检测血流；实时分辨率（对心动周期 中血流速度的分布能详细分析）；计算血流速度 2、缺点：易发生混叠、不能探测最大速度、角度依 赖
PW的特点
• 有一定的取样 容积 • 距离选通 • 反映取样容积 这一部分的血 流状态 • 测高速血流时 频谱混叠现象
第二节 脉冲频谱多普勒
四、脉冲多普勒信号的处理与显示： 1、频谱分析是将取样容积内所接收的血流进行多普 勒信号分解，与棱镜分解光谱相似； 2、水平轴代表时间，垂直轴代表流速。基线上是正 向速度，基线下是负向速度，基线可以调整； 3、频谱的第三个轴对应背向散射能量，以亮点表示； 4、混叠：速度超过奈奎斯特极限就产生。
第六节 能量多普勒显示方式
1、能量多普勒又称：能源多普勒、振幅多普 勒、多普勒血管造影； 2、原理：背向散射多普勒信号量度，如能源， 瞬间信号强度计算并叠加到B型成像中。 3、优势：对血流更加敏感，不发射混叠，边 界显示更佳； 4、缺点：不能显示速度及方向，没有时间分 辨力，对运动及其敏感。
经颅多普勒(TCD)讲解
TCD频谱信号的强度用颜色表示， 信号从弱到强的颜色变化为蓝色－ 黄色－红色。因此，红细胞多的地 方信号强呈红色。红细胞数少信号 弱的地方呈现蓝色。正常情况下血 液在血管内流动呈规律的层流状态。 血管出现严重狭窄时：1）狭窄部位 血流速度增快但处于高流速红细胞 数量减少，呈现频谱紊乱的湍流状 态；
S/D↑ 见于脑动脉硬化
从公式中可以看出，搏动指数主 要受收缩和舒张期血流速度差的 影响。病理情况下，低阻力频谱 可见于动静脉畸形供血动脉和大 动脉严重狭窄或闭塞后远端血管， 而高阻力频谱则常见于如颅内压 增高和大动脉严重狭窄或闭塞的 近端血管。如图
返回
搏动指数 (PI) =(Vp-Vd)/Vm
PI=2.5 (高阻力频谱) PI >1.1
正常 ECA
正常 ICA
PI=0.9 (低阻力频谱)
PI < 1.1 所有颅内动脉和 ICA
血流频谱形态 血流频谱的形态
反映血流在血管内流动的状态。 TCD频谱上的纵坐标是血流速度， 频谱周边（包络线）代表的是在
该心动周期某一时刻最快血流速
度，基线则代表血流速度为零。 TCD频谱内的每一点的颜色则代 表在该心动周期内某一时刻处于 该血流速度红细胞的数量。
治疗：常规降压，脑血管扩张剂，增加脑血 流量，并应用改善大脑细胞、改善脑动脉 硬化的药物，以达预防脑血管意外，预防 高血压脑病的发生。
高血压
4.TCD尚可对高血压病引起的脑 血流循环障碍的治疗进行疗效 观察，以便合理选择药物，治 疗由于高血压引起脑血流循环 障碍而产生的各种脑部神经系 统症状。
中青年在前、中窗便可获得良
好的多普勒超声信号，老年人
往往移行到中、后窗。在颞窗 可检测MCA（大脑中动脉）、 ICA（颈内动脉末端）、ACA （大脑前动脉）和PCA（大脑 后动脉）。Biblioteka 返回颅内血管检测方法
多普勒检查是什么
多普勒检查是什么多普勒检查是一种医学检查方法，利用多普勒效应原理和超声波技术来观察和测量血流的速度和方向，以评估血管的功能和疾病情况。
多普勒检查广泛应用于心血管系统、血管系统和妇产科等领域，可帮助医生诊断和治疗一系列疾病。
多普勒效应是描述当波浪遇到运动物体时，其频率和波长发生变化的物理现象。
多普勒检查利用这一原理，通过发送超声波到人体组织，并接收反射回来的信号，来计算血流的速度和方向。
基本的多普勒检查包括颜色多普勒、脉冲多普勒和连续多普勒。
颜色多普勒是一种实时的血流成像技术，将不同速度的血流以不同的颜色表示在超声图像上，从而可视化血流的速度和流向。
脉冲多普勒则用于单点测量，通过测定超声波在血流中的频率变化来计算血流速度。
连续多普勒则可用于测量流体管道中的整体流速，通过接收多个血流反射波信号来分析流速谱。
多普勒检查在心血管领域中常用于评估心脏瓣膜功能、心脏肌肉的收缩和松弛能力以及冠状动脉血流情况。
通过观察血流速度和流向的改变，医生可以判断心脏瓣膜是否有狭窄、反流等病变。
此外，多普勒检查还可用于检测心脏血管瘤、动脉瘤和心腔内血栓等疾病。
在血管系统中，多普勒检查常用于评估动脉和静脉的血流情况。
通过观察血流速度和流向的变化，可以发现动脉硬化、血栓形成以及血管狭窄等疾病。
在肝脏、肾脏和甲状腺等器官的检查中，多普勒技术可以评估血流供应情况、发现肿瘤及囊肿等病变。
此外，多普勒检查在妇产科领域中也有重要应用。
例如，通过检测胎儿的心脏和脑血流，可以评估婴儿的健康状况。
同时，多普勒检查对于妇科疾病的诊断和治疗也起到了重要作用。
总之，多普勒检查是一种非侵入性、无辐射的医学检查方法，具有重要的临床应用价值。
通过观察和测量血流的速度和方向，可以帮助医生诊断和治疗心血管、血管和妇产科等领域的多种疾病。
多普勒效应在医学成像中的应用
多普勒效应在医学成像中的应用随着科技的不断进步，医学成像技术也在不断更新和创新。
其中，多普勒效应作为一种重要的原理和应用，在医学成像领域具有广泛的应用。
本文将从多普勒效应的原理入手，探讨它在医学成像中的应用。
一、多普勒效应的原理多普勒效应是指当源波与观察者之间相对运动时，波的频率和波长会发生变化的现象。
具体而言，当源波与观察者接近时，波的频率会增加，波长会缩短；当两者离开时，波的频率会减小，波长会增加。
这一现象被广泛应用在医学成像中，用于观察组织的血流情况。
二、超声多普勒成像超声多普勒成像是目前应用最广泛的一种多普勒成像技术。
通过超声波在组织中的传播和反射，可以得到组织内部的血流速度信息。
这对于诊断血管疾病、观察器官血液循环等方面具有重要意义。
超声多普勒成像可以通过彩色多普勒成像、脉冲多普勒成像等方式来获取血流速度信息，从而帮助医生做出准确的诊断。
三、多普勒光谱成像多普勒光谱成像是基于多普勒效应原理的另一种医学成像技术。
它利用激光对组织进行照射，测量由组织中血流反射回来的光信号的频率和相位差，从而得到血流速度和方向信息。
多普勒光谱成像可以用于观察心脏、肝脏等重要器官的血液循环情况，帮助医生更好地了解和诊断相应疾病。
四、多普勒探针的应用多普勒探针是医学成像中常用的探测工具之一。
它能够将多普勒效应原理应用于实际的临床检查中。
通过将多普勒探针放置在患者体表上，可以实时监测器官的血流速度和方向，帮助医生对患者进行准确定位和诊断。
多普勒探针广泛应用于心脏超声、产科超声、颈动脉超声等领域。
五、多普勒效应在肿瘤检测中的应用除了观察血流情况，多普勒效应还可以用于肿瘤的检测和诊断。
由于肿瘤血流往往较正常组织血流更丰富、更杂乱，利用多普勒效应可以检测到异常的血流信号，帮助医生定位和诊断肿瘤。
这种技术被广泛应用于乳腺肿瘤、肝脏肿瘤等方面，对于早期发现和治疗疾病起到了重要作用。
六、多普勒技术的局限性和发展方向尽管多普勒技术在医学成像领域有着广泛的应用，但也存在一定的局限性。
脐动脉血流参数正常值
推荐不同孕期的脐动脉血流参数正常值:脐动脉血流变化,反映血管阻力情况.(1)脐动脉收缩期峰值和舒张末期流速之比(S/D), S代表收缩期峰值流速,反映血流量,D代表舒张末期流速,反映胎盘血管阻力.正常妊娠脐动脉血流S/D值岁孕周增大而逐渐降低,S/D从早孕大于4,随着孕周增长可以降到小于3,甚至是2以下.这表明胎盘逐渐成熟,胎盘内血管包括母体妊娠子宫血液循环那部分的动脉/静脉逐渐增多.增粗,胎盘外周阻力下降.使脐动脉在舒张期时仍能维持足够的血流一满足胎儿的雪供.(2)测量脐动脉血流S/D值最佳测量位置是脐动脉与胎盘附着处,这里测出的值要比靠近胎儿侧段的值低,所以不要随意的见到脐动脉就测出一个比值.越是靠近胎盘侧越好.(3)脐动脉血流S/D值增高常见于妊高症引起的胎盘功能不全.脐动脉扭曲.和母亲糖尿病.(4)脐动脉血流S/D值一般在孕32周以后.....2.7加减0.5左右.孕周脐动脉血流S/D值20 4.73(左右)21 4.2822 4.1423 4.0724 3.8625 3.8226 3.7627 3.6528 3.5929 3.4830 3.4231 3.3132 3.1933 3.1434 3.0835 2.9636 2.8537 2.7438 2.7439 2.6240 2.5141 2.39超声医学》第四版资料正常妊娠在第22孕周前，脐动脉血流频谱变化不大。
收缩期血流速度波形陡而尖舒张期血流相对较低据国内外有关报道：脐动脉流速的A/B值在第20孕周为3.9第30孕周前A/B值下降较迅速以后下降较平稳至30孕周后下降至3.0以下我们这里较多的测量脐动脉的S/D值对于>32孕周的测量，<3视为正常，孕足月的应<2.5测量的意义主要是看是否有胎儿宫内窘迫的情况脐动脉孕周 PI RI21-24 1.08(+/-)0.22 0.64(+/-)0.0825-26 1.02(+/-)0.20 0.65(+/-)0.0627 1.00(+/-)0.20 0.63(+/-)0.0728 0.95(+/-)0.19 0.63(+/-)0.0729 1.00(+/-)0.23 0.63(+/-)0.0830 1.01(+/-)0.26 0.62(+/-)0.0731 1.02(+/-)0.26 0.64(+/-)0.0932 0.95(+/-)0.21 0.62(+/-)0.0833 0.93(+/-)0.19 0.60(+/-)0.0834 0.90(+/-)0.21 0.58(+/-)0.0935 0.85(+/-)0.16 0.57(+/-)0.0736 0.86(+/-)0.48 0.57(+/-)0.0737 0.86(+/-)0.16 0.57(+/-)0.0738 0.86(+/-)0.20 0.56(+/-)0.0839 0.84(+/-)0.15 0.56(+/-)0.0840 0.84(+/-)0.15 0.55(+/-)0.08脐动脉血流检测技术及其临床应用Fitzgerald和Drrmn在1997年首次成功的记录胎儿脐动脉血流信号（fetal umbilicalartery tlow signal），这一技术为了解胎儿-胎盘循环的血液动力学改变提供了一种简便、有效、可重复、无创伤的检测方法，对于高危妊娠的监测及围产儿结局的预测有重要作用，是其它产前检测方法所不能代替的。
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即：散射的运动子对入射超 声的回声产生频移。
多普勒效应
探头工作时，换能器发 出超声波，由运动着的 红细胞发出散射回波， 再由接收换能器接收此 回波。
若界面是静止的，回声信号 的频率不变的； 若界面是运动的，则回声信 号的频率发生改变； 运动越剧烈，频率改变越大。
多普勒效应
数学表示 声源运动速度为μ，接收器运动速度为ν， 声速为c，声源发出频率为f0的声波，接收频率为f
PW 、CW、CDFI、HPRF的特点
❖ PW: 优 点：可距离选通，定位探查； 局限性：不能对高速血流进行分析。
❖ CW: 优 点：最大可测血流速度不受限制； 局限性：不能定位、无深度分辨力。
❖ CDFI： 优 点：应用彩色编码，可实时显示血流方向、流速、状态； 局限性：当流速超过1/2PRF时易出现混迭现象，不能定量分
析。
❖ HPRF：定位不及PW，测高速不及CW。
第六节 彩色编码多普勒技术要点
一、彩色多普勒显示技术方法（自学） 1.彩色图标调节 改变编码色彩及范围 2.超声频率选择 根据检查部位和探头选择超声频率 3.滤波器转换 根据目标运动速度选择滤波器 4.速度标尺 调节显示灰阶 5.增益调节 调节总增益及信号显示增益 6.取样框调节 移动、缩放检查区域 7.零位基线移动 改变色标零位 8.余辉调节 选择不同的余辉 9.TGC调节 改变深度增益
二、显示 单方向频谱声像图
三、特点 1.高脉冲重复频率多普勒与脉冲频谱多普勒的技术特点 基本相同 2. 实际上介于CW和PW之间的一种技术，虽能测量较 高速血流，但最大可测血流速度仍不及CW，定位诊断 又不及PW.
彩色编码多普勒
一、工作原理
探头发射短脉冲超声，利用自相关技术在目标检测区逐点采集差频信号， 并对信号进行彩色编码，处理得到检查目标的运动情况。
血流速度： 用灰阶表示。色彩明亮-快速；深暗-慢速；但有角度 依赖性，超声束与血流方向夹角应＜60°。
（Fd=2Vcosθ×f0/C则血流速度V=C*fd/（2f0cos θ））
局限性：当血流速度超过尼奎斯特频率极限时，
正常的朝向探头的红色，变成蓝色，而背离探头的变成红色。
❖血流性质：
用速度方差表示。 若速度超过仪器所设定的阈值时，图像中则出 现附加的绿色斑点，表明有湍流存在，在有 明显血流紊乱时，出现色彩斑点血流图像， 称镶嵌图形。
彩色编码多普勒技术要点
二、彩色多普勒显示注意事项（自学）
1.根据检查部位选择合适探头 2.选择适当的超声频率 3.增益调整要明暗适中、层次丰富 4.高速血流检查选用高通滤波 5.调节滤波器和速度量程以显示稳定的
血流声像图
第七节 正常多普勒血流特征
一、正常血流性质 层流，中间快，靠近血管壁的血流速度稍 慢 二、血流方向 血流方向固定，动脉中血流由大血管向外 流动 三、血流时相 动脉血流收缩期速度快，舒张期速度慢
5、频谱灰阶：
即信号强度，某时刻采样容积内血 流速度相同的血细胞数目的多少 （血细胞多-回声强-灰阶亮-图像亮）
6、血流状态：
层流-窄带型（血流速度差别小）， 湍流-填充型（血流速度差别大）
第二节 脉冲多普勒
1.脉冲频谱多普勒PW ➢单晶片探头、单方向检查 ➢显示一维频谱信号 ➢局限性：检查目标运动速度不能太快 ➢优 点：采用距离选通 可以选择不同的检查深度 ➢用于多个目标的检查
二、显示 多方向多点断层声像图 ➢用于心脏和血管检查 ➢速度：灰阶表示 ➢方向：颜色编码表示 ➢性质：层流、湍流
三、特点 1.实现解剖结构与目标运动状态相结合的显示 2.目标运动检查受运动夹角和奈奎斯特频率极限的影响
彩色多普勒显示（CDFI）
血流方向：
红Байду номын сангаас代表朝向探头方向的血流； 蓝色代表背离探头方向的血流。
✓频 谱 多 普 勒 （ PW 、 CW 、 HPRF）
✓彩色编码多普勒
频谱显示
1、血流方向显示：
血流朝向探头，正频移， 零线上方。
血流背离探头，负频移， 零线下方。
2、血流时间：
即血流持续时间，频谱图 的横轴（s）
3、血流速度：纵轴代表 速度即频移大小（cm/s）
频谱显示
4、频带宽度：
频移在垂直方向上的宽度，即某一 瞬间采样血流中血细胞速度分布范 围的大小。如速度分布范围大，频 带则宽。
脉冲频谱多普勒
一、工作原理 发射短脉冲超声，接收发射差频信号， 处理得到检查目标的运动情况，显示差频声像图。
二、显示 单方向频谱声像图
三、特点 1.距离选通：可进行多目标检查 2.取样门：选定的检查区域，取样门大小受脉冲超声发 射时间间隔和声束聚焦方式限制 3.奈奎斯特频率极限：受脉冲超声信号的脉冲频率限制， 对目标运动速度的检查局限于一定的范围。
时距测速法
活动显示型（M型）
➢ 单束超声沿时间展开 ➢ 显示单方向动态声像信号 ➢ 即“距离-时间”图像,也是
属于一维图像 ➢ 用于心脏及胎儿检查 ➢ 可与B型和多普勒超声探
测组合使用
M型 活动显示型
M 超（超声心动图）
“距离-时间”图像
高职高专卫生部规划教材 医学影像技术专业《超声诊断学》CAI课件
相向运动时： f＝（c＋v）/λ＝（c＋v）/（c-μ）f0 背离运动时： f＝（c-v）/λ＝（c-v）/（c＋μ）f0
多普勒效应
多普勒超声诊断应用 临床上利用多普勒效应可以检测组织器官（心脏、血液、胎 儿等）的运动情况。 设目标运动方向与超声声束方向夹角为θ，探头发出频率f0的 超声，反射超声频率为fr，接收频率差为fd的信号，被检目 标运动速度为v，超声声速为c。
脉冲频谱多普勒PW
脉冲频谱多普勒PW
脉冲频谱多普勒PW
脉冲频谱多普勒 PW
第三节 连续多普勒
2.连续频谱多普勒CW
➢双晶片探头、单方向检查 ➢显示一维频谱信号 ➢优 点：检查目标运动速度没有限制 ➢局限性：不具备距离选通
不能选择检查深度 ➢用于单个目标的检查
连续频谱多普勒CW
一、工作原理 双晶片探头连续发射超声，接收发射差频信号， 处理得到检查目标的运动情况，显示差频声像图。
➢ 多普勒效应的数学表示： fd＝fr-f0＝±(2vcosθ)/c×f0 ➢ 目标运动速度： V＝±(fd×c)/(2f0cosθ) 因此：测量速度的准确性受目标运动方向与声束夹角影响。
讨论：
➢利用多普勒效应可以获得运动目标的速 度及运动方向
➢多普勒效应的应用要考虑夹角的影响 ➢多普勒超声显像方式有两种：
二、显示 单方向频谱声像图
三、特点 1.记录全部差频信号，但没有距离选通,用于单个运动目 标检查。 2.目标的运动速度检查没有局限性。 3.测量速度的准确性受目标运动方向与声束夹角的影响。
连续频谱多普勒CW
连续频谱多普勒CW
第四节 高脉冲重复频率多普勒HPRF
一、工作原理 单晶片探头发射短脉冲超声，在回声信号到达探头之前 再次发射超声脉冲，接收发射差频信号，处理得到检 查目标的运动情况，显示差频信号声像图。
第四章 多普勒血流显像
（了解）
高职高专卫生部规划教材 医学影像技术专业《超声诊断学》CAI课件
多普勒效应
定义：
当声源与接收器作相对运动 时，接收器接收的声波频 率与声源发出的频率不一 致，这一现象称为多普勒 效应。
❖ 入射超声遇到活动的小界 面或大界面后，散射或反 射回声的频率发生改变， 名多普勒频移。