消化系统的结构与功能

所谓平天下在治其国者，上老老，而民兴孝，上长长，而民兴弟， 上恤孤，而民不倍。是以君子有矩之道也。
所恶于上，毋以使下；所恶于下，毋以事上；所恶于前，毋以先后； 所恶于后，毋以从前；所恶于右，毋以交于左；所恶于左，毋以交 于右。此之谓矩之道。
胰
❖位置
❖分部
胰头
胰体
胰尾
❖作用
外分泌 内分泌
第二节 消化系统概述
一、消化、吸收的概念 1.消化（digestion）: 食物在消化道内被分解为可吸
收的小分子的过程.
2.吸收(absorption): 食物经消化后的小分子物质，
通过消化道粘膜进入血液或淋巴液的过程。
二、消化道平滑肌的生理特性
兴奋性低,收缩缓慢 富有伸展性 紧张性收缩 自动节律性运动 对化学、机械牵张和温度刺激较敏感
直肠
❖ 直肠盆部 ➢骶曲 ➢会阴曲
指诊：男？女？
❖肛管（直肠肛门部）
齿状线：分内外痔
传统医学——大肠
• 1.大肠主津 • 2.传化糟粕
凡人饮食盖有三化： 一曰火化，烹煮熟烂 二曰口化，细嚼缓咽 三曰胃化，蒸变传化。 二化得力(指火化与口化)，不劳于胃……
消化腺
外分泌腺 唾液腺、胃腺、肠腺、肝、胰等
自天子以至于庶人，壹是皆以修身为本。其本乱而末治者，否矣。 其所厚者薄，而其所薄者厚，未之有也!
消化系统结构和功能
消化系统疾病有哪些？
❖ 消化管 口腔
咽 食管 胃 小肠
大肠 ❖ 消化腺
上 消 化 道 十二指肠
空、回肠 下 消
盲肠、阑尾 化 结肠、直肠 道
大唾液腺
大消化腺 肝
小消化腺 胰
消化管一般结构
大唾液腺
开口部位
腮腺
下颌下 腺
舌下腺
上颌第二磨 牙相对的颊
粘膜上
舌下阜
舌下阜及舌 下襞
咽
❖漏斗性肌性 器官，上起 自颅底，向 下至C6下缘 续于食管；
鼻咽
口咽
喉咽
食管
部位
距中 切牙
第一 狭窄
咽与食管 相续处
15㎝
第二 狭窄
第三 狭窄
食管与左 主支气管
交叉处
食管穿膈 食管裂孔
处
25㎝ 40㎝
胃
管径
较粗 较细
管壁源自文库
较厚 较薄
血管
较丰富 较少
颜色
较红润 较苍白
环状皱襞 密而高 疏而低
绒毛
密而高 疏而小
集合淋巴 无或偶
滤泡
见
较多
传统医学——小肠
• 1.受盛化物 • 2.泌别清浊
大肠
❖分部：盲肠、 阑尾、结肠、直 肠
❖盲肠和结肠有 三种特征性结构：
➢结肠带
➢结肠袋
➢肠脂垂
盲肠、阑尾
❖盲肠：大肠 的起始部 ❖阑尾：又叫 蚓突
所谓齐其家在修其身者，人之其所亲爱而辟焉，之其所贱恶而辟焉， 之其所畏敬而辟焉，之其所哀矜而辟焉，之其所敖惰而辟焉。故好 而知其恶，恶而知其美者，天下鲜矣！故谚有之曰：“人莫知其子 之恶，莫知其苗之硕。”此谓身不修，不可以齐其家。
所谓治国必先齐其家者，其家不可教而能教人者，无之。故君子不 出家而成教于国。孝者，所以事君也；弟者，所以事长也；慈者， 所以使众也。《诗》云：“桃之夭夭，其叶蓁蓁。之子于归，宜其 家人。”宜其家人，而后可以教国人。《诗》云：“宜兄宜弟。” 宜兄宜弟，而后可以教国人。《诗》云：“其仪不忒，正是四国。” 其为父子兄弟足法，而后民法之也。此谓治国，在齐其家。
三、胃肠的神经支配
消化道平滑肌主要受交感神经和迷走神经支配
交感神经：分泌NE——抑制胃肠运动和腺体分泌。 迷走神经：分泌Ach——促胃肠运动和腺体分泌
第三节 口腔内消化
唾液腺
一、唾液的分泌
腮腺 导管
腮腺
1.唾液性质与成分
咀嚼肌
2.唾液的作用
①湿润、溶解食物
舌下腺
颌下腺 导管 颌下腺
②水解淀粉： 淀粉 唾液淀粉麦酶芽糖 ③清洁、保护口腔：水、溶菌酶、免疫球蛋白的作用
大家好
《大学》
大学之道，在明明德，在亲民，在止于至善。
知止而后有定，定而后能静，静而后能安，安而后能虑，虑而后能 得。物有本末，事有终始。知所先后，则近道矣。
古之欲明明德于天下者，先治其国。欲治其国者，先齐其家。欲齐 其家者，先修其身。欲修其身者，先正其心。欲正其心者，先诚其 意。欲诚其意者，先致其知；致知在格物。物格而后知至，知至而 后意诚，意诚而后心正，心正而后身修，身修而后家齐，家齐而后 国治，国治而后天下平。
❖阑尾根部的体表投影：通常以脐与右 侧髂前上棘连线的中、外1/3交点为标志， 又叫McBurney点。
❖右侧腹直肌外 缘与右肋弓相交 处为胆囊底的投 影。 ❖Murphy征
脐与右侧髂前 上棘连线的中、 外1/3交点为 McBurney点。
结肠
➢升结肠 ➢横结肠 ➢降结肠 ➢乙状结肠
➢结肠左曲（肝曲） ➢结肠右曲（脾曲）
肝
形态
❖肝上面 ➢镰状韧带→两叶
❖肝下面 H ➢肝门 ➢肝圆韧带 ➢胆囊窝 ➢腔静脉沟
肝的位置和体表 投影
❖ 大部分位于右季 肋区和腹上区，小 部分位于左季肋区 区；
❖在成人右肋弓低点 下方一般不能触及
主要功能
参与物质代谢 分泌胆汁 排泄吞噬
传统医学——肝
• 1.肝主疏泄 • 2.肝主藏血 • 3.将军之官 • 4.刚脏，体阴用阳 • 5.喜调达恶抑郁
位置 形态 主要功能
胃 壁 的 构 造
两口、两壁、两缘、三部
传统医学——胃
• 1.胃主受纳 • 2.腐熟水谷 • 3.喜润恶燥 • 4.喜降恶升
小肠
• 十二指肠
幽门→空肠曲；C
图片
上：十二指肠壶腹 降：十二指肠大乳头 水平：自右向左 升：Treitz韧带
空、回肠
空肠 回肠
右下
长度
左上2/5 3/5
肝外胆道
❖分部：胆囊底、胆 囊体、胆囊颈、胆囊 管；
❖胆囊底的体表投影： 右侧腹直肌外缘与右 肋弓相交处；
❖输胆管道
肝左管 肝右管
肝总管
胆总管
胆囊管
传统医学——胆
• 1.贮藏和排泄胆汁 • 2.主决断
胆汁
肝细胞分泌→胆小管→小叶间胆管→左右肝管→肝总管→胆总管→十二指肠 胆囊≒胆囊管
所谓修身在正其心者，身有所忿，则不得其正；有所恐惧，则不得 其正；有所好乐，则不得其正；有所忧患，则不得其正。心不在焉， 视而不见，听而不闻，食而不知其味。此谓修身在正其心。
• 1.黏膜层→作用？ • 2.黏膜下层→梅氏神经丛，副交感神经 • 3.肌层→骨骼肌&平滑肌 • 4.外膜→浆膜
口腔
分 口腔前庭 部 固有口腔 ❖唇和颊 ❖腭
硬腭
软腭
❖咽峡 ❖牙 ❖舌 ❖大唾液腺
扁桃体
临床上把扁桃体肿大分为三度： • I度：扁桃体肿大不超过咽腭弓 • II度：超过咽腭弓 • III度：肿大达咽后壁中线。