坐骨神经痛
坐骨神经痛的护理措施
一、引言坐骨神经痛是一种常见的神经疼痛病症,它给患者带来的痛苦不容小觑。
在日常的医护工作中,我们经常会遇到这类患者,他们的痛苦不仅仅是身体上的,还会对生活质量产生极大的影响。
因此,掌握坐骨神经痛的护理措施对于改善患者的状况至关重要。
二、疼痛评估与病情观察(一)疼痛评估的重要性准确评估坐骨神经痛患者的疼痛程度和性质就像绘制一幅地图,为我们后续的护理工作指明方向。
只有清楚地知道患者的疼痛情况,才能制定出有效的护理措施。
(二)评估方法1.视觉模拟评分法(VAS)2.这是一种非常直观的方法,让患者在一条标有 0 - 10 刻度的直线上标记出自己疼痛的程度,0 表示无痛,10 表示难以忍受的剧痛。
通过这种方式,我们能快速获取患者疼痛的大致水平。
在实际应用中,我发现患者对于这种简单直观的方法接受度很高。
3.疼痛性质描述4.询问患者疼痛是刺痛、灼痛、钝痛还是放射性痛等。
不同性质的疼痛可能暗示着不同的病因或者病情进展情况。
例如,放射性痛往往与神经受压的情况关系密切。
(三)病情观察要点1.观察下肢的感觉和运动功能2.坐骨神经痛可能会影响下肢的感觉,如是否有麻木、刺痛感加重或减轻,以及下肢肌肉力量的变化。
这就需要我们定期检查患者的下肢肌力,比如让患者做简单的抬腿动作,观察其力量是否减弱或者恢复。
3.注意疼痛的发作频率和诱因4.有些患者的疼痛在特定的姿势下,如弯腰、久坐后会加重,而在休息或者某些姿势下会减轻。
了解这些发作频率和诱因有助于我们指导患者避免加重疼痛的行为。
我曾经遇到一个患者,每次长时间站立后坐骨神经痛就会明显加重,经过详细询问才发现他工作时需要长时间站立且姿势不正确,这给我们后续的护理指导提供了重要信息。
三、一般护理措施(一)休息与体位1.休息的重要性2.对于坐骨神经痛患者来说,充足的休息就像给身体这个“机器”进行必要的保养。
当疼痛发作时,建议患者尽量休息,避免过度活动加重疼痛。
3.正确的体位4.患者休息时应选择硬板床,这样有助于保持脊柱的生理曲度。
如何预防坐骨神经疼痛
如何预防坐骨神经疼痛坐骨神经疼痛是一种十分常见的疾病,其症状表现为臀部、腰部和下肢的疼痛。
这种疼痛是由于坐骨神经受到压迫或损伤引起的。
坐骨神经是人体最长的神经,它从骶骨髂骨的洞孔处出发,沿着臀部向下一直到膝盖和脚部。
坐骨神经负责控制下肢的肌肉和感觉,因此,当坐骨神经受损时,会引起相应的症状。
坐骨神经疼痛的症状一般包括:1. 臀部和腰部的疼痛,尤其是在匍匐姿势或长时间站立后。
2. 下肢的疼痛,通常在大腿和小腿后面,可以延伸到脚底。
3. 麻木和刺痛感,特别是在小腿和脚部。
坐骨神经疼痛的原因很多,可能是因为长时间坐在办公桌前、腰部及臀部肌肉久坐不动而导致的肌肉劳损和紧张,也可能是由于椎间盘突出、脊柱裂、腰椎管狭窄等病理情况引起的神经受压。
对于坐骨神经疼痛,我们应该采取一些预防措施,以避免其发生或减轻其症状。
1. 细心的姿势避免长时间沉重体重压在臀部,避免长时间的跨腿坐姿,可以保持一定的休息时间,每小时至少起身活动几分钟,并做一些伸展运动,如俯身伸展、前屈等可舒展腰部、臀部和大腿的肌肉,加强血液循环。
2. 加强体力锻炼进行常规的体能锻炼,如散步、游泳、瑜伽和普拉提等相应的活动,以加强坐骨神经周围的肌肉力量,增加柔韧性,使神经受到压迫的风险降低。
3. 控制体重过重的身体会加重坐骨神经的压力,可能会导致神经受到损伤,需要我们注意控制体重。
4. 预防受伤避免脊柱和臀部的受伤,不要让自己过度劳累,持续不适宜长时间的坐床或站立,要学会适时休息,以为坐骨神经安排足够的时间恢复。
5. 调整床垫和枕头一些新型的床垫和枕头能够提供更好的支撑和舒适感,以减轻坐骨神经的压力,我们可以在选择床垫和枕头时选择合适的类型,以调整睡眠姿势,减轻疼痛。
总之,对于坐骨神经疼痛的预防措施是多种多样的,我们应该结合个人的身体情况采取相应的措施,以保证自己的健康,并避免长期的疼痛损伤影响个人的生活质量。
坐骨神经痛的护理
坐骨神经痛的护理大家好,今天我们来一起了解一下坐骨神经痛的护理。
坐骨神经痛是一种常见的疼痛症状,给患者带来了很大的痛苦。
作为护理人员,我们有责任帮助患者缓解疼痛,提高生活质量。
一、坐骨神经痛的概述坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区域内的疼痛。
坐骨神经是人体最粗大的神经,从腰部一直延伸到下肢。
坐骨神经痛的原因很多,常见的有腰椎间盘突出症、坐骨神经炎、梨状肌综合征等。
坐骨神经痛的症状主要表现为臀部、大腿后侧、小腿外侧及足部的疼痛、麻木、无力等。
疼痛通常呈放射性,可在咳嗽、打喷嚏、弯腰等动作时加重。
二、坐骨神经痛的护理评估1. 健康史了解患者的既往病史,如是否有腰椎间盘突出症、坐骨神经炎等疾病;是否有外伤史、手术史;是否长期从事重体力劳动或久坐、久站等不良姿势。
2. 身体状况评估患者的疼痛程度、部位、性质、持续时间等;检查患者的下肢感觉、运动功能是否正常;观察患者的步态、姿势是否有异常。
3. 心理社会状况了解患者的心理状态,是否因疼痛而焦虑、抑郁;了解患者的家庭支持情况,是否有家人照顾。
三、坐骨神经痛的护理诊断1. 疼痛与坐骨神经受压、炎症刺激等有关。
2. 躯体活动障碍与疼痛、下肢麻木无力等有关。
3. 焦虑与疼痛、担心疾病预后等有关。
4. 知识缺乏缺乏坐骨神经痛的预防和护理知识。
四、坐骨神经痛的护理目标1. 患者疼痛减轻或消失。
2. 患者躯体活动能力恢复正常。
3. 患者焦虑情绪缓解。
4. 患者掌握坐骨神经痛的预防和护理知识。
五、坐骨神经痛的护理措施1. 一般护理(1)保持病室安静、整洁,温度适宜,为患者提供舒适的休息环境。
(2)指导患者卧硬板床休息,避免弯腰、扭腰等动作,以减轻坐骨神经的受压。
(3)给予患者高热量、高蛋白、高维生素的饮食,增强患者的体质。
2. 病情观察(1)密切观察患者的疼痛程度、部位、性质、持续时间等,及时发现病情变化。
(2)观察患者的下肢感觉、运动功能是否正常,如有异常及时报告医生。
女性坐骨神经痛的症状
女性坐骨神经痛的症状症状:1、女性坐骨神经痛的主要症状就是疼痛女性坐骨神经痛的疼痛是一种放射状的疼痛,一般出现在脊柱侧弯,外侧脚和背部,女性坐骨神经痛还可能出现臀部肌肉紧张或者肌肉无力,跟腱反射减弱甚至消失的症状,如果不及时治疗的话,严重的甚至会导致瘫痪的现象。
2、会产生干性坐骨神经痛的症状干性坐骨神经痛的疼痛一般是人体内的臀部、大腿、和脚以及身体的其他部位出现的持续性的、剧烈的疼痛现象。
在特殊情况下也可能会出现烧灼感或者切割感,如果患有女性坐骨神经痛的患者在夜间的活动过多,使患者出现咳嗽、打喷嚏等等的动作时,也会加剧疼痛。
但还有的情况下女性坐骨神经痛的患者,并不会出现腰部区域的疼痛感。
治疗方法:坐骨神经痛非常影响日常生活和工作,所以,在日常生活工作中,一定要积极锻炼身体,增强自身免疫力,做好预防才能远离疾病的发生。
患有女性说坐骨神经痛的患者,也不要担心,这个疾病早期发现,治疗的效果是很好的,在日常生活中发现后,一定要及时就医,配合治疗,例如外敷-坐骨-顺古安玉-贴效果就很好,否则错过最佳的治疗时间,就会导致病情加重。
锻炼方法:缓解坐骨神经痛锻炼方法,主要以增强腰背部核心肌群力量为重点,可采用小燕飞、平板支撑等方法。
1、小燕飞:(1)俯卧式:俯卧在硬板床或瑜伽垫上,双上肢以肩关节为支撑点,向后向上抬起,同时头部与双下肢向上抬起,保持3-5秒回归原位。
重复以上动作。
(2)仰卧式:仰卧在硬板床或瑜伽垫上,以足跟、肘部和头部为支撑点,向上抬起腰部,使腰部呈拱形,保持3-5秒回归原位。
重复以上动作。
2、平板支撑:俯卧在硬板床或瑜伽垫上,双肘弯曲支撑地面,使肩膀与肘关节垂直于地面,双脚踩地,让身体离开地面,使头、肩、腰、臀处于一条水平线上,同时收紧腹肌及臀部肌肉,保持45-60秒。
坐骨神经痛护理
腰部:腰部疼痛, 麻木和刺
痛感
大腿后侧:大腿后 侧疼痛,可能伴有
烧灼感和麻木感
小腿后侧:小腿后 侧疼痛,可能伴有
刺痛感和麻木感
足部:足部疼痛, 可能伴有麻木和刺
痛感
疼痛程度
04
疼痛持续时间:从数天
到数月不等,因人而异
03
重度疼痛:无法忍受,
需要住院治疗
处理要点
卧床休息:减轻神经压 迫,缓解疼痛
药物治疗:使用非甾体 抗炎药、止痛药等缓解
疼痛
物理治疗:热敷、按摩、 牵引等缓解疼痛
康复锻炼:加强腰背肌 锻炼,提高脊柱稳定性
手术治疗:严重病例可考 虑手术治疗,如椎间盘切
除术、椎管减压术等
卧床休息
卧床休息的重要性:减轻坐骨神经
01
痛,促进恢复 卧床姿势:平躺、侧卧、半卧等,
02
选择最舒适的姿势 卧床时间:根据病情和医生建议,
03
一般需要卧床休息2-3周 卧床期间活动:适当进行床上活动,
04
如翻身、抬腿等,避免肌肉萎缩
避免剧烈运动
保持良好心态
A
保持积极乐观的心态, 避免焦虑和抑郁
B
学会自我调节,保持情 绪稳定
C
保持良好的作息习惯, 保证充足的睡眠
D
培养兴趣爱好,转移注 意力,减轻心理压力
药物治疗
01
非处方止痛药:如阿司匹林、布 洛芬等,可缓解轻度疼痛
处方止痛药:如吗啡、曲马多等, 0 2 适用于中重度疼痛
0 3 抗炎药:如非甾体抗炎药,可减 轻炎症反应
肌肉松弛剂:如苯二氮䓬类药物, 0 4 可缓解肌肉紧张和痉挛
0 5 神经营养药物:如维生素B12、 甲钴胺等,可促进神经修复
坐骨神经痛的护理查房
坐骨神经痛的护理查房一、引言大家好,今天我们进行一次关于坐骨神经痛的护理查房。
坐骨神经痛是一种常见的疼痛性疾病,给患者带来了很大的痛苦和生活不便。
通过这次查房,我们将深入了解坐骨神经痛的病因、症状、诊断和护理措施,以提高我们对该疾病的护理水平。
二、病例介绍患者,男性,56 岁。
因“腰部疼痛伴右下肢放射痛1 周”入院。
患者1 周前无明显诱因出现腰部疼痛,呈持续性钝痛,活动后加重,休息后可缓解。
同时伴有右下肢放射痛,从臀部沿大腿后侧、小腿外侧至足背,疼痛呈电击样或烧灼样,夜间疼痛加重,影响睡眠。
患者既往有腰椎间盘突出症病史5 年。
三、病因及发病机制坐骨神经痛的病因主要有以下几种:1. 腰椎间盘突出症:是最常见的原因。
腰椎间盘突出可压迫坐骨神经,导致神经水肿、炎症和疼痛。
2. 梨状肌综合征:梨状肌紧张或痉挛可压迫坐骨神经,引起疼痛。
3. 坐骨神经炎:由病毒感染、自身免疫等因素引起坐骨神经的炎症。
4. 其他:如腰椎管狭窄、肿瘤等也可压迫坐骨神经,引起疼痛。
四、临床表现1. 疼痛:沿坐骨神经走行部位的疼痛,可为钝痛、刺痛、电击样痛等。
疼痛可在咳嗽、打喷嚏、用力排便等腹压增加时加重。
2. 感觉异常:患侧下肢可有麻木、刺痛、感觉减退等异常感觉。
3. 运动障碍:可出现下肢无力、肌肉萎缩、行走困难等。
4. 反射改变:患侧膝反射、跟腱反射可减弱或消失。
五、辅助检查1. 腰椎X 线片:可排除腰椎骨折、脱位等病变。
2. 腰椎CT 或MRI:可明确腰椎间盘突出的部位、程度,以及是否有椎管狭窄等。
3. 肌电图:可检测坐骨神经的功能状态。
六、诊断及鉴别诊断1. 诊断:根据患者的症状、体征和辅助检查,一般不难诊断坐骨神经痛。
但需明确病因,以便进行针对性治疗。
2. 鉴别诊断:(1)腰椎间盘突出症:主要表现为腰痛伴下肢放射痛,可通过腰椎CT 或MRI 鉴别。
(2)梨状肌综合征:主要表现为臀部疼痛及下肢放射痛,可通过梨状肌紧张试验鉴别。
坐骨神经痛自我疗法
坐骨神经痛自我疗法坐骨神经痛是一种常见的疼痛症状,给患者的生活带来了很大的困扰。
然而,通过一些自我疗法,我们可以在一定程度上缓解疼痛,改善症状,提高生活质量。
首先,了解一下坐骨神经痛的原因是很有必要的。
常见的原因包括腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、梨状肌综合征等。
这些问题可能会压迫坐骨神经,导致疼痛沿着臀部、大腿后侧、小腿外侧一直放射到脚部。
对于坐骨神经痛的自我疗法,运动锻炼是非常重要的一部分。
一是伸展运动。
例如,站立位的腰部伸展,双脚与肩同宽,双手向上伸直,然后慢慢向一侧弯曲身体,感受对侧腰部的拉伸,保持 15-30 秒,两侧交替进行。
还有仰卧位的腿部伸展,平躺在床上,将一条腿伸直抬起,用双手抱住大腿后侧,将腿往胸部拉近,感受大腿后侧的拉伸,同样保持 15-30 秒,两腿交替进行。
二是强化核心肌群的运动。
比如平板支撑,双手撑地,与肩同宽,双脚并拢,用手臂和双脚支撑身体,保持身体呈一条直线,坚持 30-60 秒。
这个动作可以增强腰部和腹部的肌肉力量,减轻腰部的负担。
除了运动,日常生活中的姿势调整也至关重要。
在坐姿方面,要选择有良好支撑的椅子,保持背部挺直,双脚平放在地面上,避免弯腰驼背或者跷二郎腿。
每隔一段时间,要起身活动一下,伸展一下腰部和腿部。
在站姿方面,要保持身体正直,重心均匀分布在双脚上,不要单脚站立或者长时间站立不动。
睡觉时,最好选择硬板床,床垫不要太软。
可以采用侧卧的姿势,在两腿之间夹一个枕头,以减轻腰部的压力;如果喜欢仰卧,也可以在膝盖下方垫一个枕头,使腰部得到放松。
另外,热敷和冷敷也是有效的自我疗法。
当疼痛发作时,可以使用冷敷来减轻炎症和肿胀。
用冰袋或者冷毛巾敷在疼痛部位,每次 15-20 分钟,每天数次。
在疼痛缓解期,可以使用热敷来促进血液循环,缓解肌肉紧张。
可以用热毛巾、热水袋或者热敷贴,但要注意温度不要过高,以免烫伤皮肤。
按摩也是一种不错的选择。
可以自己用手轻轻按摩疼痛部位及周围的肌肉,或者使用按摩球、按摩棒等工具来辅助按摩。
《坐骨神经痛》PPT课件
一、腰椎间盘突出:
病员常有较长期的反复腰痛史,或重体力劳动史,常
在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病。除典型的根性坐
骨神经痛的症状和体征外,并有腰肌痉挛,腰椎活动受限 和生量前屈度消失,椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压 痛和放射痛。X线摄片可有受累椎间隙变窄,CT检查可确 诊。
二、马尾肿瘤:
起病缓慢,逐渐加重。病初常为单侧根性坐骨神经痛,
多,可常和肌纤维炎同时发生。原发性坐骨神经痛(坐
骨神经炎)的主要发病原因为寒冷潮湿及扁桃腺炎、前
列腺炎、牙龈炎、鼻窦炎等其他炎症病灶感染,有的同
时伴发肌炎及肌纤维组织炎。
二、继发性坐骨神经痛
继发性坐骨神经痛由于邻近病变的压迫或刺激引起,
又分为根性和干性坐骨神经痛,分别指受压部位是在神
经根还是在神经干。根性多见,病因以椎间盘突出最常
临床表现
1.根性坐骨神经痛:起病随病因不同而异。最常见的腰椎 间盘突出,常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下,急性或 亚急性起病。少数为慢性起病。疼痛常自腰部向一侧臀部、 大腿后,腘窝、小腿外侧及足部放射,呈烧灼样或刀割样 疼痛,咳嗽及用力时疼痛可加剧,夜间更甚。病员为避免 神经牵拉、受压,常取特殊的 减痛姿势,如睡时卧向健侧, 髋、膝关屈曲,站立时着力于健侧,日久造成脊柱侧弯, 多弯向健侧,坐位进臀部向健侧倾斜,以减轻神经根的受 压。牵拉坐骨神经皆可诱发疼痛,或疼痛加剧,如Kernig 征阳性(直腿抬高试验(Lasegue征)阳性(病员仰卧, 下肢伸进、患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛)。坐骨神 经通路可有压痛,如腰旁点、臀点、国点、踝点及跖点等。 患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退。臀肌张力松弛, 伸拇及屈拇肌力减弱。跟腱反射减弱或消失。
逐渐发展为双侧。夜间疼痛明显加剧,病程进行性加重。
坐骨神经痛的课件
物理治疗
热敷:通过热敷缓解肌肉紧张和疼痛 冷敷:通过冷敷减轻炎症和肿胀 电刺激:通过电刺激缓解疼痛和促进血液循环 超声波治疗:通过超声波促进组织修复和缓解疼痛 牵引治疗:通过牵引缓解神经压迫和减轻疼痛 运动疗法:通过运动增强肌肉力量和改善关节功能
手术治疗
手术适应症:保 守治疗无效,病 情严重,神经受 压明显
坐骨神经痛的分类
继发性坐骨神经痛:由于其 他疾病或损伤引起的坐骨神 经疼痛
根性坐骨神经痛:由于椎间 盘突出、椎管狭窄等引起的
坐骨神经疼痛
原发性坐骨神经痛:由于坐 骨神经本身病变引起的疼痛
干性坐骨神经痛:由于坐骨 神经干病变引起的疼痛
神经根性坐骨神经痛:由于 神经根病变引起的坐骨神经
疼痛
坐骨神经痛的病因
避免长时间弯腰或提重物, 减少对腰椎的压迫。
保持良好的生活习惯,戒烟 限酒,避免过度劳累。
定期进行体检,及时发现并 治疗相关疾病。
坐骨神经痛的保健方法
保持良好的坐 姿:避免长时 间保持同一坐 姿,适当调整 坐姿,避免腰 部和腿部的过
度劳累。
适度运动:选 择合适的运动 方式,如游泳、 瑜伽、慢跑等, 增强腰部和腿 部肌肉力量, 减轻坐骨神经
功能恢复:经过康复训练, 患者可以恢复日常生活功能
心理支持:患者需要心理支 持和鼓励,以保持积极的心
态应对疾病
坐骨神经痛的康复计划
药物治疗:根据病情,选择适当的药物进行治疗,如非甾体抗炎药、抗抑郁药等。 物理治疗:包括热敷、冷敷、电刺激、超声波等,以缓解疼痛、改善血液循环。 康复锻炼:进行适当的康复锻炼,如腰部肌肉锻炼、拉伸运动等,以增强腰部肌肉力量,减轻对坐骨神经的压迫。 生活方式调整:保持良好的生活习惯,如保持正确的坐姿、避免久坐、适当运动等,以减轻对坐骨神经的压迫。 心理治疗:保持良好的心态,避免焦虑、抑郁等不良情绪,以促进康复。
坐骨神经痛的描述
坐骨神经痛的描述嘿,朋友们!今天咱来聊聊坐骨神经痛这玩意儿。
你说这坐骨神经痛啊,就像是个调皮的小精灵,时不时就来折腾你一下。
想象一下,你的屁股和腿突然就开始疼起来了,那感觉,哎哟喂,可真不好受!有时候走在路上,突然就一阵刺痛,就好像有人在你的屁股和腿上狠狠拧了一把。
坐也不是,站也不是,躺着都还难受呢!这坐骨神经痛啊,就像那夏天的暴雨,说来就来。
可能你就是弯腰捡了个东西,或者坐的时间稍微长了点,它就找上你了。
而且啊,它还特别会挑时候,有时候正赶上你有重要的事情要做,它就开始捣乱了。
你说气人不气人!咱再打个比方,坐骨神经就像是一条繁忙的公路,要是哪天出了点故障,那可就堵得厉害啦!这一堵,疼痛就来了。
好多人一开始还不当回事儿呢,觉着疼一会儿就过去了,结果呢,这小精灵越来越猖狂,疼得越来越厉害。
那得了坐骨神经痛该咋办呢?首先得注意休息啊,别再让那条“公路”更堵啦!能躺着就别坐着,能坐着就别站着。
然后呢,也可以试试热敷或者按摩,就像给那条“公路”做做保养。
但可别自己瞎折腾啊,要是弄不好反而更严重了。
平时的生活习惯也很重要呢!别老是一个姿势保持半天,时不时地活动活动筋骨。
就像咱的身体是台机器,你得经常给它上点油,让它运转得更顺畅。
要是你老是不保养,那机器不就容易出故障嘛!还有啊,别以为只有老年人才会得坐骨神经痛,年轻人也得当心呢!现在好多人整天坐在电脑前,一坐就是一整天,这坐骨神经能不抗议嘛!所以啊,不管你是年轻人还是老年人,都得好好爱护自己的身体。
得了坐骨神经痛也别太沮丧,咱积极治疗,总会好起来的嘛!就像那冬天过去,春天总会来的。
虽然这小精灵现在捣乱,但咱总有办法把它赶跑的呀!别被它吓倒,要勇敢地和它战斗!反正咱不能让它一直这么嚣张下去,对吧?大家都要好好保护自己的坐骨神经,让它乖乖的,别再闹事啦!。
坐骨神经痛临床表现及诊断
坐骨神经痛临床表现及诊断一、概述坐骨神经痛是由各种原因引起的坐骨神经通路的一段或全长的放射性疼痛为主症的病证。
根据病因可分为原发性和继发性两种,其中原发性坐骨神经痛即坐骨神经炎,是坐骨神经本身发生的病变,多与感染有关,受寒冷常能诱发。
而继发性坐骨神经痛,常因邻近组织的病变(如腰椎间盘突出症、脊椎关节炎、椎管内肿瘤及骶髂关节、骨盆等部位的病变)所引起。
另亦有根据发病部位分为根性和干性;根据解剖类型分为根性、丛性、干性之说。
总之坐骨神经痛大多数是在一定的解剖部位存在畸形或病理状态,外加物理的、化学的疾病损害而诱发。
本症在春夏之交及秋冬之交气候变化时易诱发。
在中医学中,本症属于“痹证”范畴。
《内经》指出:“风、寒、湿三气杂至,合而为痹也”。
《济生方》认为:痹证的发生“皆因体虚,腠理空疏,受风寒湿气而成痹也”。
《巢氏病源》日:“劳则肾虚,虚则受于风冷,冷于真气相争,故腰脚痛。
”故风寒湿是引起本症的常见诱因,潮湿、寒冷使痛阈降低,使人对痛觉敏感,也可使腰腿部血管肌肉收缩,长时间血管肌肉收缩,产生较多的代谢产物,并在局部滞留,从而肌肉神经产生痉挛及疼痛。
中医认为由于风寒或风湿之邪客于经络,经气阻滞,不通则痛,迁延日久,则气血亏虚,气滞血瘀,瘀久化痰,交阻经络,缠绵难愈。
故治宜补益气血,活血化瘀,祛风除湿,化痰温经通络。
二、临床表现(一)症状临床表现为单侧或双侧起自腰部、臀部或大腿后侧放射至下肢远端的疼痛,疼痛呈阵发性或持续性,可以是放射性、烧灼样或刀割样疼痛;常因行走、咳嗽、喷嚏、弯腰、排便而加剧。
急性期常有痛区感觉过敏或异常,慢性期常于小腿和足的外侧部有感觉减退或麻木感。
(二)体征(1)患者站立时多取特殊姿势,常以健侧下肢着力,患肢不敢用力,腰椎呈现侧弯,凸向健侧,弯腰受限,行走时胸部前倾,腰臀部后突。
(2)触摸腰肌有时可感觉一侧腰肌呈板块状痉挛,另一侧较为松软。
(3)沿坐骨神经通路(腰、臀、大腿后侧、小腿外后侧、足背)均可有压痛点。
坐骨神经痛一侧屁股和腿痛怎么治疗
坐骨神经痛一侧屁股和腿痛怎么治疗坐骨神经痛的症状通常表现为沿坐骨神经分布区域的疼痛,疼痛区域:主要集中在臀部、大腿后侧、小腿后外侧以及足部的外侧。
疼痛可能由臀部开始,沿神经通路逐渐放射至整条腿或足部。
疼痛性质:疼痛可能是持续性的,也可能是阵发性的。
疼痛可能表现为刺痛、烧灼痛、电击痛或钝痛等。
疼痛在特定动作(如弯腰、咳嗽、打喷嚏、排便)或压力增加时可能会加剧。
坐骨神经痛治疗方法:“济愈堂”坐顺古安玉”贴”作为传统黑膏药,汲取中医骨科精华,其药物成分能够直接贴敷于患处体表,药效透皮吸收,由表入里渗入病灶,因此疗效显著,见效迅速。
膏药中的药物成分能够祛除瘀滞于胸之风寒湿邪,从而减轻疼痛。
药物成分能够舒经通络,改善血液循环,促进神经传导功能的恢复。
药物还具有疏肝理气的作用,能够调和气血,增强机体抵抗力。
由于膏药中的药物成分能够直接作用于病灶,适应证广:该贴适用于坐骨神经疼痛、腰椎间盘突出、腰突压迫造成的腰疼、腿疼、臀部疼痛、脚麻脚痛等一切坐骨神经疼痛问题。
该贴是外用药物,对人体的整体影响小,从而避免了药物对肝脏及其他器官的毒副作用,因此非常安全可靠。
坐骨神经痛的锻炼方法对于缓解症状、促进康复具有重要意义。
以下是一些建议的锻炼方法,旨在帮助患者减轻疼痛、增强肌肉力量和改善身体柔韧性:一、伸展运动1、靠墙压腿:站立,将一只脚放在墙上,身体向前倾斜,直到感到大腿后侧和臀部的伸展。
保持姿势约15-30秒,然后换另一只脚重复。
2、瑜伽中的下犬式:四肢着地,双手与肩同宽,双脚与臀部同宽。
向上推臀部,使身体呈倒V字形。
保持姿势,深呼吸数次,以感受背部和腿部的伸展。
二、强化肌肉力量1、小燕飞训练:俯卧位,双手和双脚同时抬起,保持3-5秒,然后放下。
重复10-15次,每天进行2-3组。
2、五点支撑训练:仰卧位,双脚分开与肩同宽,双臂弯曲呈90°,前臂与床面垂直。
以脚跟、双肘和头部为支点,抬起骨盆和胸腹部,保持姿势数秒,然后放下。
坐骨神经痛-医学课件
在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病。除典型的根性坐
骨神经痛的症状和体征外,并有腰肌痉挛,腰椎活动受限 和生量前屈度消失,椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压 痛和放射痛。X线摄片可有受累椎间隙变窄,CT检查可确 诊。
马尾肿瘤
起病缓慢,逐渐加重。病初常为单侧根性坐骨神经痛,
经根还是在神经干。根性多见,病因以椎间盘突出最常
见,其他病因有椎管内肿瘤、椎体转移病、腰椎结核、
腰椎管狭窄等;干性可由骶髂关节炎、盆腔内肿瘤、妊
娠子宫压迫、髋关节炎、臀部外伤、糖尿病等所致。
病理病因
坐骨神经由腰4~骶2神经根组成。按病损部位分 根性和干性坐骨神经痛两种,前者多见根性坐骨 神经痛病变位于椎管内,病因以腰椎间盘突出最 多见,其次有椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经 根炎等。干性坐骨神经痛的病变主要是在椎管外 坐骨神经行程上,病因有骶骼关节炎、盆腔内肿 瘤、妊娠子宫压迫、臀部外伤、梨状肌综合征、 臀肌注射不当以及糖尿病等。
原发性为坐骨神经的炎症引起的疼痛,以单侧者居
多,可常和肌纤维炎同时发生。原发性坐骨神经痛(坐
骨神经炎)的主要发病原因为寒冷潮湿及扁桃腺炎、前
列腺炎、牙龈炎、鼻窦炎等其他炎症病灶感染,有的同
时伴发肌炎及肌纤维组织炎。
二、继发性坐骨神经痛
继发性坐骨神经痛由于邻近病变的压迫或刺激引起,
又分为根性和干性坐骨神经痛,分别指受压部位是在神
鉴别诊断
一、腰椎间盘突出:
病员常有较长期的反复腰痛史,或重体力劳动史,常
在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病。除典型的根性坐
骨神经痛的症状和体征外,并有腰肌痉挛,腰椎活动受限 和生量前屈度消失,椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压 痛和放射痛。X线摄片可有受累椎间隙变窄,CT检查可确 诊。
坐骨神经痛名词解释
坐骨神经痛是一种疼痛症状,通常由坐骨神经受到损伤或受压引起。
坐骨神经是人体最长的神经,从腰部一直延伸到脚部。
当坐骨神经受到刺激或压迫时,会引发疼痛、麻木、刺痛和放射性痛感。
坐骨神经痛的名词解释如下:
坐骨神经:坐骨神经是人体中最长的神经之一,从脊髓的腰骶部出发,沿着臀部、大腿后侧一直延伸到小腿和脚部。
它负责传递运动和感觉信号,控制大腿后侧、小腿和脚的肌肉和皮肤。
神经痛:神经痛是指由于神经受到刺激、损伤或炎症等原因引起的疼痛感觉。
神经痛的特点是疼痛感沿着神经路径传播,可能伴随麻木、刺痛和放射性痛感。
症状:坐骨神经痛的症状包括疼痛、麻木、刺痛和放射性痛感。
疼痛通常从腰部或臀部开始,沿着坐骨神经的路径向下延伸到大腿后侧、小腿和脚。
症状的严重程度和范围可能因个体差异而异。
引发原因:坐骨神经痛的常见原因包括椎间盘突出、脊柱关节炎、脊柱压迫性病变、坐骨神经炎症等。
其他可能的引发原因还包括肌肉紧张、损伤、肿瘤压迫或炎症反应等。
治疗:坐骨神经痛的治疗方法因病因和症状的严重程度而异。
常见的治疗措施包括休息、物理治疗、药物治疗、热敷或冷敷、针灸、按摩等。
在一些严重的情况下,可能需要手术干预。
坐骨神经痛可以严重影响日常生活和活动能力。
对于出现坐骨神经痛症状的个体,及时咨询医生以获取准确的诊断和适当的治疗非常重要。
只有通过正确的治疗和管理,才能减轻疼痛,恢复正常的功能和舒适感。
坐骨神经痛
坐骨神经痛坐骨神经痛是一种常见的神经病变性疾病,通常由于坐骨神经的损伤或压迫引起的。
这个病是非常痛苦的,极大地影响了患者的生活质量。
为了更好地理解坐骨神经痛及其处理方式,本文将综述该病的病因、临床表现、诊断方法、治疗策略以及康复措施,以期提供对该疾病的全面认识和帮助。
坐骨神经是人体最大的一根神经,延伸至下肢。
当坐骨神经受损后,患者往往会感受到由臀部射向下肢背侧的剧痛,这便是坐骨神经痛的主要症状。
坐骨神经受损的原因多种多样,包括腰椎间盘突出、椎管狭窄、脊椎退行性改变等,这些情况都可能导致坐骨神经受到压迫而引发疼痛。
针对坐骨神经痛的临床表现,患者通常会表现为不同程度的疼痛、麻木、刺痛和肌力减退等症状。
病情的轻重程度因人而异,部分患者的疼痛可能轻微且间歇性,而在一些严重病例中,疼痛可能极其剧烈,严重影响患者的日常生活和工作。
坐骨神经痛的诊断通常需要综合考虑患者的病史、临床症状以及辅助检查结果。
在病史询问和体格检查方面,医生通常会对患者的疼痛特点、疼痛区域以及神经功能进行评估。
辅助检查主要包括磁共振成像(MRI)和神经电传导速度(NCS)等,这些检查可以帮助医生进一步了解神经病变的具体位置和程度。
治疗坐骨神经痛的策略可以分为非手术和手术治疗。
非手术治疗包括休息、物理治疗、使用非甾体抗炎药物(NSAIDs)和肌松剂等。
此外,针灸、理疗和牵引等方法也常用于缓解疼痛和促进神经恢复。
对于病情较重的患者,手术治疗可能是必要的选择,如椎间盘切除术、椎管扩张术等。
康复措施在坐骨神经痛的恢复过程中起着重要作用。
康复措施包括按摩、热敷、康复训练等,这些方法有助于减轻疼痛、恢复神经功能和提高患者的生活质量。
总结而言,坐骨神经痛是一种严重影响患者生活质量的神经病变性疾病。
针对该疾病的治疗策略可以综合考虑非手术和手术治疗,同时还需要采取合适的康复措施来促进患者的康复。
最重要的是,针对不同病情的患者,个体化的治疗方案才能更好地缓解疼痛,提高患者生活质量。
坐骨神经痛到底是哪里痛
坐骨神经痛到底是哪里痛
坐骨神经痛主要表现为下肢疼痛,因为坐骨神经是下肢由腰骶神经根汇成的粗大神经,具体支配下肢的运动、感觉和大小便排泄。
坐骨神经感受到相应的致病因素时,如寒冷、缺血、代谢异常、肿瘤压迫等,感觉神经接受到病变刺激,会表现出相应的疼痛信号,从而传给肢体。
肢体接收到信号后会反射到大脑,使大脑有疼痛的感觉,传导到感觉神经痛的部分。
下肢的坐骨神经痛可以引起整个下肢疼痛,这种状况可外涌{济愈堂·坐骨顺古安玉贴}可以修复坐骨神经病变,能达到摆脱坐骨神经疼的目的。
坐骨神经痛的预防
1. 在生活中减少穿高跟鞋的次数
如今高跟鞋成为了女性气质的代表物,所以很多女性几乎天天都会穿高跟鞋。
殊不知经常穿高跟鞋会伤害到自身的坐骨神经。
因为在穿高跟鞋的时候,自身的重心就会前倾,脊柱受力也会改变,会压迫到腰椎,出现椎间盘突出,从而压迫坐骨神经,久而久之就会疼痛。
在生活中最好穿平底鞋,减少穿高跟鞋的次数,选择4厘米以下的高跟鞋。
2. 久坐人群要注意锻炼
在正常的情况下,腰部是向前凸出的,骶骨是向后凸出的,呈正常的生理性弯曲。
而久坐人群的脊柱负重较大,会压迫到坐骨神经,久而久之,也会出现疼痛感。
可以准备一个小靠枕,使腰椎和颈椎处于放松,保持正确的坐姿,也有助于预防坐骨神经痛。
3. 避免过重的体力劳动
搬重物或弯腰时,腰部会用力,腰椎会压迫到坐骨神经,也容易出现损伤或者意外受伤,所以,需要注意保护腰部,避免过重的体力劳动。
另外,家里的床垫也不能太软,最好采用硬板床,保护腰部的正常生理弯曲。
坐骨神经痛健康教育
坐骨神经痛健康教育
《坐骨神经痛健康教育》
坐骨神经痛是一种常见的神经疼痛症状,通常是由于坐骨神经受压造成的。
这种疼痛通常表现为腰部或臀部的剧烈疼痛,有时会放射到腿部或脚部。
坐骨神经痛可能是由于多种原因引起的,包括椎间盘突出、脊柱关节炎、骨刺等。
一些常见的诱发因素包括长时间坐着、过度运动、肌肉紧张、肥胖、糖尿病等。
处理这些因素可以减轻症状,并防止症状再次出现。
针对坐骨神经痛,可以尝试一些非药物治疗方法,如热敷、冷敷、理疗、针灸、瑜伽等,这些方法可以缓解疼痛,减轻症状。
此外,药物治疗也是一种常见的治疗方式,包括止痛药、消炎药、肌松药等。
然而,药物治疗也需要在医生的指导下进行,以避免不良反应和依赖。
对于一些严重的坐骨神经痛病例,可能需要进行手术治疗。
手术通常用于治疗椎间盘突出、骨刺等病因,这些手术可以减轻对神经的压迫,从而缓解疼痛。
总的来说,坐骨神经痛需要全面的治疗方案,包括非药物治疗、药物治疗和手术治疗。
此外,平时还需要注意预防措施,如保持正确的姿势、避免长时间坐着、适当运动等,这些都可以预防坐骨神经痛的发生。
最重要的是,在出现疼痛症状时,要及
时就医,并接受医生的治疗建议,以避免症状的恶化和并发症的发生。
坐骨神经痛健康宣教课件
坐骨神经痛 的基本知识
坐骨神经痛的基本知识
坐骨神经痛定义:坐骨神经痛 是由坐骨神经或其分支受到压 迫或刺激而引起的疼痛症状。 症状:腰背痛、臀部疼痛、腿 疼痛、感觉异常、肌力减退等 。
坐骨神经痛的基本知识
原因:腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、骨 刺、肌肉炎症等。
预防与管理 方法
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
预防与管理方法
预防:保持良好的体姿、定期锻炼 、避免长时间保持同一姿势。 管理:热敷、休息、按摩、理疗、 物理治疗、药物治疗等。
结束语
合作机会:如有进一步需求或合作意向 ,欢迎与我们联系。
谢谢您的观赏聆听
坐骨神经痛 的心理影响与
应对
坐骨神经痛的心理影响与应对
心理影响:疼痛会导致焦虑、抑郁、情 绪波动等心理问题。 应对方法:寻求专业心理咨询、进行心 理疏导、积极面对疾病。
结束语
结束语
感谢观看:感谢用户观看本次坐骨 神经痛健康宣教课件。 普及健康知识:通过宣教,提高用 户对坐骨神经痛的认识与预防意识 。
预防与管理方法
康复:合理运动、康复训练、改善体质 等方法。
坐骨神经痛 的风险与注意
事项
坐骨神经痛的风险与注意事项
风险:年龄、超重、久坐、不 良体姿、抽烟等因素增加患坐 骨神经痛的风险。 注意:避免剧烈运动、重物搬 运、过度疲劳、久坐等事项。
坐骨神经痛 自我护理方法
坐骨神经痛自我护理方法
热敷:使用热水袋、热毛巾等进行热敷 。 休息:适当休息,避免过度劳累。
坐骨神经痛自我护理方法
按摩:进行局部按摩,缓解肌肉紧 张和疼痛。 理疗:接受物理治疗、推拿等疗法 。
坐骨神经痛自我护理方法
药物治疗:按医嘱使用特定药物缓解疼 痛。
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坐骨神经痛定义:坐骨神经痛是指坐骨神经病变,沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。
坐骨神经是支配下肢的主要神经干。
坐骨神经通路及其分布的疼痛,即在臀部大腿后侧、小腿后外侧和足外侧的疼痛。
若疼痛反复发作,日久会出现患侧下肢肌肉萎缩,或出现跛行。
属于腰腿痛的范畴。
坐骨神经痛分类坐骨神经痛分为原发性和继发性两大类:一、原发性坐骨神经痛原发性为坐骨神经的炎症引起的疼痛,以单侧者居多,可常和肌纤维炎同时发生。
原发性坐骨神经痛(坐骨神经炎)的主要发病原因为寒冷潮湿及扁桃腺炎、前列腺炎、牙龈炎、鼻窦炎等其他炎症病灶感染,有的同时伴发肌炎及肌纤维组织炎。
二、继发性坐骨神经痛继发性坐骨神经痛由于邻近病变的压迫或刺激引起,又分为根性和干性坐骨神经痛,分别指受压部位是在神经根还是在神经干。
根性多见,病因以椎间盘突出最常见,其他病因有椎管内肿瘤、椎体转移病、腰椎结核、腰椎管狭窄等;干性可由骶髂关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、髋关节炎、臀部外伤、糖尿病等所致。
病理病因坐骨神经由腰4~骶2神经根组成。
按病损部位分根性和干性坐骨神经痛两种,前者多见根性坐骨神经痛,病变位于椎管内,病因以腰椎间盘突出最多见,其次有椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经根炎等。
干性坐骨神经痛的病变主要是在椎管外坐骨神经行程上,病因有骶骼关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、臀部外伤、梨状肌综合征、臀肌注射不当以及糖尿病等。
临床表现本病男性青壮年多见,近些年来尤其常见于做办公室工作和使用电脑时间过长的人群。
病症表现为:单侧为多。
疼痛程度及时间常与病因及起病缓急有关。
根性坐骨神经痛起病随病因不同而异。
最常见的腰椎间盘突出,常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下,急性或亚急性起病。
少数为慢性起病。
疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后,腘窝、小腿外侧及足部放射,呈烧灼样或刀割样疼痛,咳嗽及用力时疼痛可加剧,夜间更甚。
病员为避免神经牵拉、受压,常取特殊的减痛姿势,如睡时卧向健侧,髋、膝关屈曲,站立时着力于健侧,日久造成脊柱侧弯,多弯向健侧,坐位进臀部向健侧倾斜,以减轻神经根的受压。
牵拉坐骨神经皆可诱发疼痛,或疼痛加剧,如Kernig征阳性(病员仰卧,先屈髋及膝成直角,再将小腿上抬。
由于屈肌痉挛,因而伸膝受限而小于130度并有疼痛及阻力);直腿抬高试验(Lasegue征)阳性(病员仰卧,下肢伸进、患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛)。
坐骨神经通路可有压痛,如腰旁点、臀点、国点、踝点及跖点等。
患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退。
臀肌张力松弛,伸拇及屈拇肌力减弱。
跟腱反射减弱或消失。
干性坐骨神经痛起病缓急也随病因不同而异。
如受寒或外伤诱发者多急性起病。
疼痛常从臀部向股后、小腿后外侧及足外侧放射。
行走、活动及牵引坐骨神经时疼痛加重。
压痛点在臀点以下,Lasegue征阳性而Kernig征多阴性,脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉。
病情诊断根据疼痛的部位及放射方向,加剧疼痛的因素,减痛姿势,牵引痛及压痛点等诊断不难但确定病因十分重要。
一、腰椎间盘突出:病员常有较长期的反复腰痛史,或重体力劳动史,常在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病。
除典型的根性坐骨神经痛的症状和体征外,并有腰肌痉挛,腰椎活动受限和生量前屈度消失,椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压痛和放射痛。
X线摄片可有受累椎间隙变窄,CT检查可确诊。
二、马尾肿瘤:起病缓慢,逐渐加重。
病初常为单侧根性坐骨神经痛,逐渐发展为双侧。
夜间疼痛明显加剧,病程进行性加重。
并出现括约肌功能障碍及鞍区感觉减退。
腰椎穿刺有蛛网膜下腔梗阻及脑脊液蛋白定量明显增高,甚至出现Froin征(脑脊液黄色、放置后自行凝固),脊髓碘水造影或MRI可确诊。
三、腰椎管狭窄症:多见于中年男性,早期常有“间歇性跛行”,行走后下肢痛加重,但弯腰行走或休息后症状减轻或消失。
当神经根或马尾受压严重时,也可出现一侧或两侧坐骨神经痛症状及体征、病程呈进行性加重,卧床休息或牵引等治疗无效。
腰骶椎X线摄片或CT可确诊。
四、腰骶神经根炎:因感染、中毒、营养代谢障碍或劳损,受寒等因素发病。
一般起病较急,且受损范围常常超出坐骨神经支配区域,表现为整个下肢无力、疼痛、轻度肌肉萎缩、除跟腱反射外,膝腱反射也常减弱或消失。
五、强直性脊柱炎:发病从骶骼关节开始,逐渐向上蔓延腰椎、胸椎以致整个脊柱关节,造成骨性强直,是一种慢性、进行性、上行性脊柱炎。
因本病最终多导致脊柱的完全性强直,失去正常的椎间活动,故称之为强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎好发于青年,男性发病率明星高于女性,多有家族性遗传史。
目前认为,本病是结缔组织的血清阴性关节病,其临床表现可出现晨僵.腰椎呈僵硬状,特别是早晨起床时明显,而夜间疼痛加重,是本病的特点之一。
随着病变的发展,因脊柱周围肌力不均衡,胸腹段屈肌力量较强,脊柱固定在前屈位,再则为减轻关节内压力,患者常取弯腰姿势,日久可形成鸵背,当病变波及到肋横关节和胸肋关节后,可有胸背痛,呼吸不畅及扩胸受限,肺活量减少。
当髋关节受累,病情进展加重时,可出现髋关节强直状,被固定于屈曲内收位.强直性脊柱炎是较常见的引起坐骨神经痛的疾病之一。
在整个病程中,均可出现坐骨神经痛,根据病程的长短.病情的轻重,可出现干性或根性坐骨神经痛。
坐骨神经痛多呈双侧性,伴有腰背痛、骶髂部痛、椎旁肌广泛压痛是其特点。
另外,还需考虑腰椎结核、椎体转移癌等。
干性坐骨神经痛时,应注意有无受寒或感染史,以及骶髂关节、髋关节、盆腔和臀部的病变,必要时除行腰骶椎X线摄片外,还可行骶髂关节X线摄片,肛指、妇科检查以及盆腔脏器B超等检查以明确病因。
治疗:一、卧床休息:特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周,有的患者症状自行缓解。
二、药物治疗:急性期的处理:1、应针对病因治疗。
腰椎间盘脱出急性期卧硬板床休息1-2周常可使症状稳定。
2、对症治疗,疼痛可用外用药或者服用扑热息痛加可待因30mg,3-4次/d,以及其他非甾体类镇痛药,如异丁苯乙酸、萘普生等。
肌肉痉挛可用安定5-10mg口服,3次/d;或环苯扎林10mg口服,3次/d,可能有效。
3、严重病例可用地塞米松10-15mg/d,静脉滴注,7-10天;一般可口服泼尼松10mg,每日3-4次,10-14次为一疗程。
也可用1%-2%普鲁卡因或加泼尼松龙各1ml椎旁封闭。
可配合针灸和理疗,保守疗法多可缓解。
疗效不佳时可用骨盆牵引或硬脊膜外注射,个别无效或慢性复发病例可考虑手术治疗。
西药:止痛剂,维生素B族,短程皮质类固醇激素口服可有利恢复。
中医治疗:风湿骨痛外用贴剂,中药外敷药等。
三、针灸治疗:主穴:腰2-5夹脊穴、阿是穴、环跳。
1.风寒湿痹【诊断要点】腰腿冷痛,上下走窜,屈伸不便,遇阴雨寒冷气候加重,或伴下肢肿胀;苔薄白或白腻,脉浮紧或沉。
【处方】秩边、阳陵泉、命门。
2.瘀血阻滞【诊断要点】有腰部内挫伤史,腰腿刺痛,痛处拒按,按之刺痛放散,夜间痛甚,不能俯仰,转侧不利;舌紫暗或有瘀斑,脉滞涩。
【处方】阳陵泉、膈俞、血海、委中。
3.正气不足【诊断要点】腰腿隐痛,反复发作,遇劳则甚,下肢萎软,恶风畏寒,喜揉喜按,神疲乏力,面色无华;舌淡苔少,脉沉细。
【处方】阳陵泉、委中、足三里、三阴交。
4、其它针灸疗法:1/ 耳穴贴压:坐骨神经、臀、腰骶椎、肾、压痛点。
2/ 皮肤针:叩刺腰骶部及在压痛点刺络出血,加拔火罐。
四、理疗:急性期可用超短波疗法,红斑量紫外线照射等治疗。
慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入五、运动疗法:适用于早期腰椎间盘突出症、先天性腰椎管狭窄症和梨状肌综合征等病所致的坐骨神经痛。
直腿抬高法:仰卧,下肢伸直,患肢主动上抬,当感觉腰、臀及下肢疼痛时,仍力求超过该限度继续上抬。
划船运动法:背靠墙端坐,下肢伸直,上体前屈,力求每次双手摸到脚部,像坐位划船的动作。
强迫锻炼法:直腿站立,分别做上体前屈,侧弯及提腿运动。
若做某一动作有疼痛,运动受限时,不要中断,应继续强迫运动。
以上动作要柔缓有力,由轻到重,再由重到轻,而后结束。
活动范围要由小渐大,活动次数亦逐日增加,以达到机体最高耐受程度为准。
如运动后疼痛仍不能减轻者,则不适宜此种疗法。
该疗法亦不适于急性坐骨神经痛患者。
并发症和认识误区1.通常作为其他疾病的并发症出现,如腰椎间盘突出症等.2.若为原发病,病重者可致残。
坐骨神经是人体内最长的一根神经,从脊髓腰段的神经根发出,由臀部的梨状肌下方穿出,分布于大腿后方以及小腿、足部,指挥肌肉运动,传导皮肤感觉。
正常人左右两侧各有一根。
人体五个腰椎中,以下面的第四、五腰椎负担最重,活动度最大,容易发生退变老化。
长期劳损或突然扭伤,可使腰椎间盘向侧后方突出。
腰椎间盘突出后,压迫坐骨神经根,引起充血、水肿以至粘连等病理变化。
突出的一侧腰部疼痛,经臀部向大腿后方放射,直到小腿和足部,有时还有麻木,咳嗽时加重。
这种症状就是坐骨神经痛。
它如同发热一样,只是一种症状。
腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症等病理变化是引起坐骨神经痛的原因,正如引起发热的原因是感冒、肺炎或脑膜炎等等一样。
需要指出的是:腰椎间盘突出症并不见得一定表现为坐骨神经痛。
人体共有五个腰椎,与此相对应,有五对腰神经根,部分第4腰神经根、第5腰神经根与第1、2、3骶神经根组成坐骨神经,而第2、3神经根和第4腰神经部分纤维,只参与组成分布于大腿前方的股神经,不参加坐骨神经组成,因而第1~2或第2~3或第3~4腰椎间盘突出症,可能引起股神经受压迫的症状。
通常表现为抬腿无力,大腿前方或内侧皮肤感觉迟钝;还有些腰5~骶1椎间盘突出病人,并无坐骨神经痛。
有的发病早期或整个发病过程可能仅表现为腰痛,还有的表现为间歇性跛行,走几百米路,就觉得下肢酸胀无力,必须休息或弯腰下蹲一会儿才能继续行走;有的病人仅感到肢体发凉;个别严重的出现瘫痪,下肢不能活动,大小便失禁。
预防常识:许多坐骨神经痛的患者都可清楚地诉述发病是与一次突然的腰部“扭伤”有关,如发生于拎举重物,扛抬重物,长时间的弯腰活动或摔跌后。
因此,当需要进行突然的负重动作前,应预先活动腰部,尽量避免腰部“扭伤”,平时多进行强化腰肌肌力的锻炼,并改善潮湿的居住环境,常可降低本病的发病率。
本病患者急性期应及时就医,卧床休息,并密切配合中药治疗。