脊柱退行性病变
脊椎退行性变护理课件
注意事项
在使用药物治疗期间，应定期进行身体检查，监测肝肾功能 等指标，避免长期使用或滥用药物。
PART 05
脊椎退行性变的手术治疗
手术适应症与禁忌症
手术适应症
对于症状严重、保守治疗无效的脊椎 退行性变患者，如腰椎间盘突出、颈 椎病等，手术是有效的治疗手段。
保持直立，双肩放松，避 免长时间单侧倾斜或扭曲 身体。
睡姿
选择合适的床垫和枕头， 保持仰卧位，使颈部和腰 部得到步、慢跑、游泳等， 有助于增强心肺功能和全 身肌肉力量。
伸展运动
如瑜伽、普拉提等，有助 于拉伸肌肉和关节，提高 柔韧性和平衡能力。
力量训练
如举重、俯卧撑等，有助 于增强脊柱周围的肌肉力 量，减轻脊柱负担。
分类
根据病变部位和程度，脊椎退行 性变可分为颈椎退行性变、腰椎 退行性变、胸椎退行性变等。
病因与病理机制
病因
年龄、遗传、职业、生活习惯、外伤等因素均可导致脊椎退行性变。
病理机制
随着年龄增长，脊椎间盘水分减少、弹性降低，易发生膨出或突出；关节软骨 磨损、骨质增生，导致关节活动受限；肌肉萎缩、力量减弱，影响脊椎稳定性。
功能锻炼
进行针对性的功能锻炼，如瑜伽、 太极等，以增强肌肉力量、提高 关节稳定性。
日常生活活动指导
指导患者调整日常生活习惯，如 正确坐姿、站姿、睡姿等，以减
轻脊椎负担。
心理支持与护理
心理疏导
对患者进行心理疏导，帮助他们正确认识脊椎退 行性变，减轻焦虑和恐惧。
情绪支持
给予患者情绪支持，鼓励他们保持乐观的心态， 积极配合治疗和护理。
临床表现与诊断
【疾病名】脊柱退行性疾病【英文名】degenerativespinaldiseases【缩写
【疾病名】脊柱退⾏性疾病【英⽂名】degenerativespinaldiseases【缩写【疾病名】脊柱退⾏性疾病【英⽂名】degenerative spinal diseases【缩写】【别名】脊柱退变；退⾏性脊椎病变；脊柱退⾏性⾻关节病；脊柱退⾏性变；退⾏性脊椎病；脊柱退⾏性⾻关节病；spondylosis【ICD号】M48.8【概述】脊椎退⾏性疾病(degenerative spinal diseases)多为⽣理性⽼化过程，是指成年以后才发⽣的脊柱椎间盘及椎⾻关节退变，是指发⽣在脊柱不同关节和韧带退变的通称，通常累及颈椎、腰椎、胸椎等。
临床特点为⼴泛的、多为⾮对称性椎间盘退变，椎体、⼩关节增⽣，⾻刺形成，脊椎周围韧带肥厚、钙化和⾻化，脊柱失稳等，多数伴有脊柱冠状⾯侧⽅移位、旋转性半脱位和⽮状⾯椎体滑脱，并继发脊柱侧弯等。
脊柱退⾏性改变最先发⽣在椎间盘。
⼀般不引起明显症状，当脊椎退⾏性变引起椎管及椎间孔狭窄时，临床上可产⽣脊髓神经根压迫症状。
遗传性、⾃⾝免疫性、急性创伤或慢性劳损等原因，也可促使脊椎发⽣退⾏性变。
在脊柱的⾻质增⽣会引起相应的神经放射性疼痛症状。
【流⾏病学】脊柱退⾏性疾病临床⾮常多见，尤其好发于⽼年⼈，颈、腰椎发病率⾼。
随着社会⽼龄化不断进展，⽼年⼈⼝数量的增加，脊柱退⾏性疾病也越来越多见，⽇益成为影响中⽼年⼈健康和劳动能⼒的⼀个常见病，严重影响患者的⽣活质量。
【病因】脊椎退⾏性疾病产⽣的原因可以是⽣理性⽼化，也可是先天性遗传、创伤、慢性劳损等。
⼀般认为关节软⾻随⽣理逐渐⽼化，⽔和透明质酸减少，胶原纤维暴露，软⾻破坏，关节⾯⾻质代偿性增殖、并随年龄的增长⽽愈益明显。
临床常发⽣椎间盘突出和椎管狭窄。
1.椎间盘突出椎间盘突出是指在椎间盘退变的基础上发⽣的椎间盘髓核及部分纤维环向周围组织突出，压迫相应的神经根和脊髓导致的⼀系列病理过程。
椎间盘突出的致病原因较多，主要与椎间盘退变、慢性劳损和外伤等因素有关。
脊柱疾病的分类
脊柱疾病的分类一、引言脊柱是人体的重要组成部分，负责支撑身体，保护脊髓并维持身体平衡。
脊柱疾病是一类常见疾病，对人们的健康和生活质量造成严重的影响。
为了更好地理解脊柱疾病的分类和治疗，本文将对其进行详细的介绍。
二、脊柱退行性疾病脊柱退行性疾病是脊柱老化的表现，主要包括椎间盘突出、颈椎病和腰椎病等。
这些疾病通常由于长期劳损、外伤或年龄增长等因素引起。
症状包括疼痛、僵硬、活动受限等，严重时可能影响神经功能。
治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。
三、脊柱骨折脊柱骨折是指脊柱骨结构的完整性受到破坏。
常见原因包括交通事故、跌倒、重物砸伤等。
骨折可能导致脊柱变形、脊髓损伤，甚至瘫痪。
治疗方法包括保守治疗和手术治疗，具体取决于骨折的类型和严重程度。
四、脊柱侧弯脊柱侧弯是指脊柱在三维空间中的弯曲畸形。
原因包括先天性因素、神经肌肉疾病、脊柱退行性疾病等。
侧弯可能导致疼痛、呼吸困难、姿势异常等。
治疗方法包括支具治疗、物理治疗和手术治疗等。
五、脊柱肿瘤脊柱肿瘤是指发生在脊柱部位的肿瘤，可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。
症状包括疼痛、神经功能异常、脊柱变形等。
治疗方法包括手术切除、放疗和化疗等，具体取决于肿瘤的性质和严重程度。
六、脊柱感染性疾病脊柱感染性疾病是指由细菌、病毒等病原体引起的脊柱感染。
原因包括免疫系统低下、外伤、邻近器官感染等。
症状包括疼痛、发热、活动受限等。
治疗方法包括抗生素治疗、手术治疗等，具体取决于感染的病原体和严重程度。
七、总结脊柱疾病的分类多种多样，每种疾病都有其独特的症状和治疗方法。
对于患者来说，了解脊柱疾病的分类有助于更好地理解自己的病情，并在医生的指导下选择合适的治疗方法。
同时，保持良好的生活习惯和加强脊柱的保健也可以预防脊柱疾病的发生。
在未来的研究中，需要进一步探讨脊柱疾病的病因、病理生理机制和治疗方法，以提高脊柱疾病的诊疗效果和患者的生存质量。
脊柱退行性疾病-英文
Anulus fibrosus
Newborn
65 years
No vascularisation of disc
7 years
30 years
70 years
Water content in the nucleus pulposus decreased with age
CSM
以颈脊髓受损为主要临床表现的颈椎病。
主要表现为走路不稳、四肢麻木、大小 便困难等。 Main clinical manifestations:Cervical spinal cord injury，such as unsteady walk, numbness of limbs, micturition and defecation difficulties
and amaurosis, relate
to the neck rotation.
食管型颈椎病 Esophagus type cervical spondylosis
A special type of CS Throat discomfort, foreign body sensation is an early symptom Late manifestations is dysphagia Often accompanied by symptoms of other cervical spondylosis
Case 4 颈后路单开门椎管扩大成形术
Case 5 颈后路单开门椎管扩大成形 后路支撑钢板内固定术
Case 5 颈 椎 人 工 间 盘 置 换 术
颈椎管狭窄症 Cervical canal stenosis
Etiology and pathology
脊柱退行性病变的发病机制研究
脊柱退行性病变的发病机制研究摘要脊柱退行性病变是一种常见的慢性疾病，主要由于脊柱结构的老化和退行性变引起。
本文将探讨脊柱退行性病变的发病机制，包括遗传因素、年龄因素、生活方式和环境因素等。
通过了解脊柱退行性病变的发病机制，可以为临床治疗和预防提供科学依据，改善患者的生活质量。
1. 引言脊柱退行性病变是一种常见的疾病，主要表现为椎间盘退变、关节退化和骨质增生等病变。
随着人口老龄化现象的加剧，脊柱退行性病变的发病率也逐渐增加。
了解脊柱退行性病变的发病机制对临床治疗和预防具有重要意义。
2. 遗传因素研究表明，遗传因素在脊柱退行性病变的发病过程中起着重要作用。
一些基因与脊柱退行性病变的发生有关，例如COL9A2、COL11A1和COL11A2等基因，它们编码的蛋白质参与了椎间盘的结构和功能。
这些基因的突变会导致椎间盘的退变和骨质增生等变化，进而引发脊柱退行性病变。
3. 年龄因素随着年龄的增长，脊柱退行性病变的发病率显著增加。
年龄会导致脊柱结构的老化和退行性变，从而加速脊柱退行性病变的发展。
研究表明，年龄与椎间盘退变、骨质增生和关节退化等病理变化密切相关。
4. 生活方式生活方式也是脊柱退行性病变的重要影响因素。
不良的生活习惯，如长时间坐姿、缺乏运动和不合理的体重控制等，会增加脊柱退行性病变的风险。
此外，错误的姿势和不当的体力劳动也会对脊柱造成额外的压力和损伤。
5. 环境因素环境因素也与脊柱退行性病变的发生密切相关。
长期暴露在不良的环境条件下，如工业污染物、放射线和烟草烟雾等，会导致脊柱结构的损伤和退行性变。
此外，营养不良和缺乏维生素D等因素也会增加脊柱退行性病变的风险。
6. 发病机制脊柱退行性病变的发病机制是一个复杂的过程，主要包括以下几个方面：6.1 椎间盘退变椎间盘的退变是脊柱退行性病变的核心特征之一。
椎间盘是脊柱的重要组成部分，起着支持和缓冲作用。
随着年龄的增长和外界环境的影响，椎间盘的结构和功能会发生变化，包括纤维环的疏松、软骨细胞的减少和蛋白质的降解等。
脊椎退行性病变
脊椎退行性病变英文是Degeneration of Joint Disease（以下简称DJD），也称为骨性关节炎。主要特征为骨刺增生、椎间盘变薄。临床症状表现为脊椎僵硬、酸痛，活动范围缩小。有时会伴随着头晕、头痛、手臂、腿脚麻木及脊椎相关性疾病。 脊椎的退化分为四个阶段： 第一阶段，椎体间存在无菌性炎症，病人会有酸痛的症状。此阶段尚无骨刺与椎间盘退化等永久改变，神经根受压的机会较少，一般始于25岁以前。 第二阶段，椎间盘有少量退化，骨刺开始少量出现，病人会有关节僵硬，偶尔会有头晕、头痛、手脚麻木的症状；脖子痛与落枕是常发生的事；早晨起床后会有关节不灵活的感觉，需经过一定的活动后才能缓解；坐的时间长了会腰背酸痛；做电脑工作容易疲劳，上背部疼痛，开始出现脊椎相关性疾病。此阶段多发生在25岁～45岁之间。
3.导致退变的因素退行性变是机体的老化过程，随着年龄的增长，都将或先或后进入退变阶段。但许多因素(全身的和局部的)影响着其发生的早晚和程度。
(1)全身因素：全身因素中最明显的是年龄因素，另外遗传、内分泌、免疫等因素也影响退变进程。
1)年龄因素：年龄增长是退行性变的主要因素。出生时纤维环的含水量约80％，髓核为90％；30岁后两者变为70％及75％，以后纤维环保持约70％的水分，髓核则渐渐接近纤维环的水平。
脊柱退变的另一个表现是椎体边缘骨赘增生。年龄越大则骨赘的出现率越高。 Schmorl及Junghams检查1万个尸体脊柱，在20岁以前者未发现有骨赘，21～30岁者11％有骨赘，31～40岁者36％，41～50岁者78％，51～60岁者93％。曾昭荣(1982)统计31～40岁者x线片骨赘出现率为67.3％，41～50岁者95.7％，50岁以上者100％。另一组统计男性50岁者90％有骨赘，女性65岁者80％有骨赘。以上统计表明年龄越高则椎间盘退变越重，其骨赘的出现率也越高。
脊柱退行性变的原因
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢脊柱退行性变的原因导语：人的生长发育要经历从幼年到成年再到老年的过程，一般在20岁左右发育成熟。
这时，人体各个零部件(组织、器官等)也都发育成熟，然后随着年人的生长发育要经历从幼年到成年再到老年的过程，一般在20岁左右发育成熟。
这时，人体各个零部件(组织、器官等)也都发育成熟，然后随着年龄的增长或者负荷过重，它们就会一步步走向衰老。
特别是我们的脊柱，随着年龄的增长，脊柱退行性变会越来越严重，脊柱退行性变的原因是什么？具体让我们通过下文来了解一下。
因素全身因素：全身因素中最明显的是年龄因素，另外遗传、内分泌、免疫等因素也影响退变进程。
年龄因素：年龄增长是退行性变的主要因素。
出生时纤维环的含水量约80%，髓核为90%;30岁后两者变为70%及75%，以后纤维环保持约70%的水分，髓核则渐渐接近纤维环的水平。
除水分外，椎间盘尚含有胶原纤维及蛋白多糖，其中约15%为胶原纤维。
椎间盘的胶原纤维主要为Ⅰ型、Ⅱ型及Ⅸ型，Ⅱ型含水能力强，随着年龄的增长，Ⅰ/ Ⅱ型的比率增加。
蛋白多糖的含量也下降，成分改变，椎间盘弹性降低。
髓核与纤维环的比率减少，界限不清，椎间盘纤维化，不能将所受重力均匀地传导给周围的纤维环，减振的能力也下降。
脊柱退变的另一个表现是椎体边缘骨赘增生。
年龄越大则骨赘的出现率越高。
Schmorl及Junghams检查1万个尸体脊柱，在20岁以前者未发现有骨赘，21～30岁者11%有骨赘，31～40岁者36%，41～50岁者78%，51～60岁者93%。
曾昭荣(1982)统计31～40岁者x线片骨预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
脊椎退行性疾病治疗指南
脊椎退行性疾病治疗指南介绍脊椎退行性疾病是一系列与年龄相关的脊柱损伤和疾病，主要包括腰椎间盘突出、脊椎管狭窄和脊椎关节炎等。
本治疗指南旨在提供脊椎退行性疾病的综合治疗方案，以帮助患者减轻疼痛，恢复功能和提高生活质量。
诊断脊椎退行性疾病的诊断通常基于患者的症状、体格检查和影像学检查结果。
常见的影像学检查包括X射线、MRI和CT扫描。
治疗方法脊椎退行性疾病的治疗方法多种多样，通常采用保守疗法和手术治疗的结合，根据疾病的严重程度和患者的症状决定治疗方案。
保守疗法- 药物治疗：非处方药物如非甾体抗炎药可以减轻疼痛和炎症。
处方药物如镇痛药和肌松药可用于控制严重疼痛和肌肉痉挛。
- 物理治疗：物理疗法包括热敷、冷敷、按摩、牵引和康复运动等，可以缓解疼痛，增强肌肉和提高姿势。
- 手法疗法：手法疗法如按摩和针灸可用于舒缓疼痛和促进血液循环。
手术治疗- 腰椎间盘手术：对于腰椎间盘突出引起的严重疼痛和神经症状，可能需要行椎间盘切除术或植入人工椎间盘。
- 脊椎关节手术：对于脊椎关节炎等引起的关节疼痛和功能受限，可能需要行关节镜手术或关节置换手术。
- 脊柱融合手术：对于脊椎退行性疾病导致的脊椎不稳定和严重症状，可能需要进行脊柱融合手术以稳定椎骨。
康复和预防脊椎退行性疾病的康复非常重要，可以通过积极参与康复运动、保持适当的体重、避免长时间保持同一姿势和采取正确的体位等方式来加速康复过程和预防再发。
结论脊椎退行性疾病的治疗应根据患者的症状和影像学检查结果进行个体化的治疗方案制定。
保守疗法和手术治疗的结合可以有效减轻疼痛，改善功能和提高生活质量。
康复和预防措施也是非常重要的，有助于患者的康复和减少疾病的复发。
脊柱退行性变疾病的治疗及护理
脊柱退行性变疾病的治疗及护理【摘要】脊柱退行性变是临床上常见的疾病，中医治疗护理脊柱退行性变有着独特的理论，根据其发病的病理基础，采取中医治疗方法和护理措施，根据多年丰富的临床经验，对于其病有良好的治疗效果。
本文根据脊柱退行性变疾病发病的病理基础，对其治疗方法和护理措施进行总结。
【关键词】手法治疗；脊柱退行性变疾病；护理doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.027 文章编号：1004-7484（2013）-09-4811-02脊柱退行性疾病包括颈椎间盘突出症、颈椎病、颈椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等。
其好发于青壮年。
我国《医宗金鉴·正骨心法要旨》中曾记述：“脊梁骨……先受风寒。
后被跌打损伤者，瘀聚凝结。
若脊筋陇起，骨缝必错。
则成佝偻执行，当先揉筋。
令其和软，再按其骨，徐徐合缝，背膂始直。
”周氏[1]收治788例腰椎间盘突出症患者中，有腰部损伤史者507例（占64.34%），其中以搬物时扭伤腰部者347例（占44.04%），763例经术前造影或术后证实l4间隙突出419例（占54.91%），l5间隙突出279例（占36.57%）。
1 脊柱退行性变疾病发病的病理基础人类脊柱的功能主要是保护脊髓、承重和运动.脊柱的前部结构包括椎体和椎间盘，后部结构包括椎弓及后关节。
保持脊柱这一链状结构的稳定性为发挥其承重、运动及保护脊髓的功能所必需。
脊柱失稳引起应力分布不均，部分结构持续承受过大的应力是引起退行性变及慢性损伤的重要因素。
人体在肩扛、背、抱、单（双）手搬提重物或四肢运动时，脊柱承受拉、压、扭转、剪切等应力。
尤其腰部脊柱承受超荷载直压扭转应力（如弯腰搬取重物后，向右或左抛出）时，着力点部位（l4、l5）承受强荷载，很容易造成该部位单（多）个椎体旋转位移，椎间盘损伤。
患者就诊时也常叙述因完成某种突然不协调的动作时，忽听下腰部发出“咔嚓”一声，随即腰臀疼痛，呈强迫体位……正常脊柱运动一方面靠神经、肌肉和韧带的作用；另一方面靠骨骼和关节的结构。
磁共振与脊柱退行性病变
诊断方法：X线 片、CT、MRI 等影像学检查
药物治疗：非甾 体抗炎药、抗骨
质疏松药等
手术治疗：椎间 盘切除术、椎体
融合术等
磁共振在脊柱退行 性病变中的应用
诊断准确性
磁共振成像（MRI）
在脊柱退行性病变
的诊断中具有较高 的准确性。
1
MRI在脊柱退行性病 变的诊断中具有较高
4
的敏感性和特异性，
有助于早期发现疾病
成像质量：提高图 像分辨率和信噪比
安全性：降低磁共 振扫描对患预后评估
提供客观依据
MRI可以预测手术 风险，为手术方案
制定提供参考
磁共振技术的发 展与挑战
技术进步
01
磁共振成像技术的发展：从低场到高场，
从单层到多层，从二维到三维
02
磁共振成像技术的应用：从医学诊断到科
学研究，从人体到动物，从组织到细胞
03
磁共振成像技术的挑战：提高图像质量，
手术方案选择：根据病变程度和患者身 0 3 体状况，选择合适的手术方案
术后康复计划：根据手术情况，制定术 0 4 后康复计划，帮助患者尽快恢复健康
预后评估
01
02
03
04
磁共振成像（MRI） 可以清晰地显示脊 柱退行性病变的形
态和结构变化
MRI可以评估椎间 盘突出、椎管狭窄、 椎体滑脱等病变的
严重程度
和制定治疗方案。
MRI能够清晰地显示
椎间盘、椎骨、椎管
和脊髓等结构，有助
2
于诊断椎间盘突出、
椎管狭窄等疾病。
3
MRI还可以检测到椎
间盘内的水分变化，
有助于判断椎间盘的
退行性改变程度。
脊椎退行性变的原因是什么
脊椎退行性变的原因是什么脊椎是我们身体中重要的部分，脊椎对我们的生命都有着直接的关系，当脊椎出现一些问题的时候，对身体健康的影响我很大的。
随着年龄的逐渐增长，脊椎也会出现衰老的现象。
因此在生活中，大家要控制烟酒，少吃一些比较刺激的食物和油腻的食物，当久站或者久做的时候，要注意经常的活动身体。
★1.年龄因素：一般而言，随着年龄的不断增长，脊椎骨骼、关节、韧带等组织发生脊柱退行性改变的程度和范围将不断加重，但相同年龄其退行性改变的程度和范围可不尽相同，此主要与诸后天获得性因素有关。
★2.慢性劳损：慢性劳损导致的脊柱退行性改变包括3个方面。
①职业、工种等造成的慢性劳损。
由于从事职业不同，所处的工作环境和工作性质可以使脊椎提早发生退行性改变或退行性改变程度加重，如长期从事低头劳动或伏案工作的人，容易发生颈部肌肉劳损和颈椎病;长期从事搬运或弯腰作业的人，容易造成腰椎退行性改变等。
故从某种意义上讲，职业、工种也是一种致病因素。
②长期姿势不良。
在日常生活与工作中，不良的姿势和体位可逐渐破坏体态平衡，并不需要明显的外伤史，就可引发颈腰背痛，必然会促使脊椎提早发生脊柱退行性改变。
③长期超强度活动。
由于人体的关节活动有一定的限度，脊椎关节也一样，脊椎关节的活动是多方面的，主要有前屈、后伸、侧弯和旋转。
如腰椎以屈伸活动为主，也可侧弯，几乎没有旋转;胸椎以侧屈和旋转为主，屈伸较少。
脊柱的活动范围以颈椎及上腰椎最大，尤其颈胸交界及胸腰交界处。
所以，在日常工作和生活中，应尽力避免不合乎脊柱生理的活动。
长期超限度的体育运动也是引起脊椎提早或加速脊柱退行性改变的因素，如艺术体操运动员或杂技演员多患有脊柱退行性疾病。
★3.外伤：脊柱，尤其是颈、腰段，是人体活动度最大的部位之一，相对其他部位而言，较早发生退行性改变或退行性改变的程度较重，若脊柱承受了外伤，由于其代偿能力较差，往往可以提早或加速脊柱退行性改变。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2．清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽
获变 脊椎滑脱 黄韧带肥厚
获得性椎管狭窄
获得性椎管狭窄
椎间盘 硬膜囊 小关节
黄韧带
椎间盘 硬膜囊
小关节 黄韧带
椎管狭窄测量方法
椎管狭窄测量方法
椎管狭窄诊断方法及标准
方法及标准
颈（胸）段椎管狭窄 椎管矢状径小于10mm
腰段椎管狭窄
1、矢状径小于1.2cm， 横径小于1.6cm 内切圆面积小于97 mm2
2．特点 (1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和 航空都获得了一定程度的发展。 (2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。 (3)地域之间的发展不平衡。 3．影响 (1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式， 一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的 联系，丰富了人们的生活。 (2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。
筹办航空事宜
处
三、从驿传到邮政 1．邮政 (1)初办邮政： 1896年成立“大清邮政局”，此后又设 ， 邮传邮正传式部脱离海关。 (2)进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站； 1920年，中国首次参加 万国。邮联大会
2．电讯 (1)开端：1877年，福建巡抚在 架台设湾第一条电报线，成为中国自 办电报的开端。
3．发展 (1)原因： ①甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的 修。筑权 ②修路成为中国人 救的亡强图烈存愿望。 (2)成果：1909年 京建张成铁通路车；民国以后，各条商路修筑 权收归国有。 4．制约因素 政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入 正轨。
二、水运与航空
1．水运 (1)1872年,
(2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪30年代情况才发生变 化。
3．交通通讯变化的影响 (1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和 ，出行 方式转变了人们的思想观念。
(2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便 捷。
(3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活 多。姿多彩
[合作探究·提认知] 电视剧《闯关东》讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家， 从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山 一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。
依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。 提示：特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车， 近代的小火轮、火车同时使用)。 原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发 展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展； 政府及各阶层人士的提倡与推动。
二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影 响
(1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交 流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快 生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。
(2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得 快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社 会生活。
轮船正招式成商立局，标志着中国新式航运业的诞生。
(2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是
在列强排挤中艰难求生。
2．航空
(1)起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始
研制 。
(2)发展水：上1飞918机年，北洋政府在交通部下设“
”；此后十年间，航空事业获得较快发展。
椎间盘的神经分布与血管相似，在纤维环的周边有丰富 的神经末梢。
前部和两侧部主要接受窦椎神经的纤维。 窦椎神经多发自脊神经后支，也可发自总干，接受交感 神经小支后经椎间孔返回椎管，故又名返神经。
椎小关节解剖
椎间盘退行性改变
椎间盘退行性改变 CT可见
高度降低
真空变性
Schmorl结节
椎间盘突出症病理分类
膨出
Ⅰ型突出
Ⅱ型 突出
椎间盘凸出
椎间盘分离
Company Logo
椎间盘膨出
正常椎间盘
椎间盘膨出
椎间盘突出病理分类
椎间盘突出Ⅰ型 椎间盘突出Ⅱ型
椎间盘凸出
椎间盘分离
椎间盘突出症影像学分型
1、椎间盘膨出 2、椎间盘突出（中央型、外侧型、远外侧型）
脊椎退行性变
椎小关节病
椎体边缘 骨赘形成
椎小关节退行性改变
[串点成面·握全局]
一、近代交通业发展的原因、特点及影响 1．原因 (1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促 进中国社会发展。 (2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压 中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。 (3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供 了物质条件。
脊柱退行性病变
主要内容
1. 椎间盘及椎小关节解剖 2. 椎间盘退行性改变 3. 椎间盘突出症分类 4. 脊椎退行性病变 5. 椎管狭窄
Company Logo
椎间盘解剖
软骨 终板
层状透明软骨
纤维环
复杂的纤维和纤维软骨样结构，分为 内、外纤维环
髓核
由纤维软骨和基质构成
椎间盘神经血管分布
纤维环周围有来自节段性动脉分支的小血管穿入，多在 椎间盘的前后缘。
2、黄韧带前间隙小于 5mm
3、侧隐窝小于3mm 4、椎间孔缩小50%以
上
Company Logo
历史ⅱ岳麓版第13课交通与通讯 的变化资料
精品课件欢迎使用
[自读教材·填要点]
一、铁路，更多的铁路 1．地位 铁路是 交通建运设输的重点，便于国计民生，成为国民经济 发展的动脉。 2．出现 1881年，中国自建的第一条铁路——唐山 至开胥平各庄铁 路建成通车。 1888年，宫廷专用铁路落成。
1．李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，“前10年盈和，成
为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立
之势”。这说明该企业的创办
()
A．打破了外商对中国航运业的垄断
B．阻止了外国对中国的经济侵略
C．标志着中国近代化的起步
D．使李鸿章转变为民族资本家
解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家； 洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业 的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵 制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D 三项表述都有错误。 答案：A