正常分娩产程护理优秀课件ppt
合集下载
正常分娩期产妇的护理 ppt课件
3.观察产程进展，预防并发症
（1）观察宫缩 （2）勤听胎心 （3）观察宫口扩张与胎先露下降 （4）破膜护理：一旦破膜，立即听胎心，观察羊水 的性状、颜色和量，记录破膜时间。 （5）观察生命体征：每隔4～6h测量1次并记录，若 有异常应报告医生给予处理。
【护理评价】 1.产妇表示分娩疼痛是否减轻 。 2.产妇能否口述正常分娩过程，能
2.身体状况 了解宫缩强度、宫口扩张、胎先露 下降、破膜与否及胎心。正确评估产妇 对疼痛的耐受性。
3.心理状况 注意评估产妇面临问题时的态 度及应对方式，产妇紧张和焦虑的程 度。 4.辅助检查 胎心音、胎动，判断胎儿安危 情况
【护理诊断】
1.急性疼痛 与子宫收缩及宫颈扩 张有关。 2.知识缺乏：缺乏分娩的相关知识。 3.潜在并发症：产力异常，胎儿窘 迫。
【护理目标】 1.产妇表示不适程度减轻 2.产妇能描述正常分娩过程，并能主动 参与和配合分娩过程 3.产力异常、胎儿窘迫被及时发现并及 时有效处理
【护理措施】
1.减轻疼痛，促进舒适
（1）协助产妇办理入院手续，提供良好的环境， 提供陪伴分娩。
（2）护理人员及家属或导乐陪伴，指导产
妇在宫缩时深呼吸，并将双手掌置于腹部
缩间歇时又缩回于阴道内。
（2）着冠： 经过几次拨露，胎头外露部分 不断增大，直至胎头双顶径越过骨盆出口 横径，在宫缩间歇时也不再缩回。 3.疼痛与排便感 放射。 会阴痛，并向大腿内侧
（二）临床护理
【护理评估】
1.健康史 评估产妇的生命体 征、产程进展、胎儿宫 内情况。 2.身体状况 了解宫口开全时 间，宫缩、胎心、羊水 等情况，有无排便感， 观察胎头拨露，评估会 阴条件，判断是否需行 会阴切开术。
三、第三产程 （一）临床经过
正常分娩产程护理PPT
提供心理支持，帮助孕妇缓解紧张和焦 虑情绪。
鼓励孕妇保持放松和休息，合理安排饮 食和休息时间。
护理措施 监测宫缩和胎儿心率，确保母婴安全。
第二产程
定义：第二产程是指从宫 口完全扩张到胎儿娩出的 阶段，通常需要1-2小时 。
护理措施
指导孕妇正确使用腹压， 协助胎儿顺利娩出。
为孕妇提供心理支持，增 强分娩信心。
THANKS
感谢观看
正常分娩产程护理
汇报人：可编辑 2024-01-11
contents
目录
• 引言 • 产程阶段 • 产程护理 • 产程中可能出现的问题及处理 • 产程护理实践案例
01
引言
目的和背景
目的
正常分娩产程护理旨在确保母婴 安全，促进自然分娩，减少并发 症，提高分娩质量。
背景
分娩是女性正常的生理过程，但 也可能伴随着风险和挑战。因此 ，提供专业、科学的产程护理对 于保障母婴健康至关重要。
重要性
01
02
03
促进自然分娩
正确的护理方法可以帮助 产妇更好地应对分娩过程 ，减轻疼痛，促进自然分 娩。
减少并发症
专业护理可以及时发现并 处理分娩过程中可能出现 的问题，降低并发症的发 生率。
提高母婴健康
良好的产程护理有助于保 障母婴安全，促进母婴健 康。
02
产程阶段
第一产程
定义：第一产程是指从孕妇出现规律宫 缩到宫口完全扩张的阶段，通常需要1012小时。
产程中突发状况处理
羊水栓塞
产妇在分娩过程中，突然出现呼吸困难、低血压等症状，需立即 抢救。
子宫破裂
产妇出现剧烈腹痛、子宫收缩停止等症状，需立即手术修补。
胎儿宫内死亡
正常分娩ppt课件图片
饮食和休息
产妇在分娩前应保持充足 的饮食和休息，以保持体 力和精力，有助于顺利分 娩。
常见并发症及处理
产程延长
如果产程超过一定时间（如第一产程超过16小时，第二产程超过1小时），医生可能会采 取措施，如使用催产素加强宫缩，或进行会阴侧切等手术。
胎儿宫内窘迫
如果胎儿出现缺氧或胎心异常等宫内窘迫症状，医生可能会采取紧急措施，如进行剖宫产 手术。
分娩过程是自然生理现象，受到 激素和神经调节的影响，是女性
生殖系统的重要功能之一。
分娩过程中，产妇需要经历一系 列的生理变化，如宫缩、宫颈扩 张、胎儿下降等，这些变化有助
于胎儿顺利通过产道。
产程的三个阶段
第一阶段
从规律宫缩开始，宫颈扩张至10厘米 ，胎儿头部进入骨盆入口平面。此阶 段持续时间较长，大约需要10-12小 时。
分娩过程中的感人故事
故事一
在某医院，一位年轻的爸爸在产房外守候了整整一夜，他手 捧鲜花，等待迎接他和妻子爱情的结晶。这个故事展现了亲 情和爱情在分娩过程中的力量。
故事二
一位医护人员在分娩过程中，不辞辛劳地帮助产妇，为她提 供心理支持和关爱。这个故事体现了医护人员的专业素养和 人文关怀。
分享经验，互相学习
经验一
一些准妈妈在孕期就开始和其他准妈妈交流经验，分享心得，互相学习。她们通 过交流，可以更好地了解分娩过程和应对方法，减轻紧张情绪。
经验二
一些医院开设了分娩课程，为准爸爸和准妈妈提供相关的知识和技能培训，帮助 他们更好地应对分娩过程。参加这些课程可以增加对分娩过程的理解和信心。
THANKS
感谢观看
题。
营养补充
合理安排饮食，保证营 养均衡，特别是钙、铁 、维生素等必要的营养
正常分娩产程护理ppt课件
20
• 3.有以下情况不适合自由体位：a.胎膜 已破而胎头高浮b.并发严重妊娠期高血 压c.有异常出血者d.妊娠合并心脏病e. 臀位、横位已出现产兆者
• 4.支持性护理 • 5.产程观察记录：进入活跃期后画产程
图，听胎心，在宫缩后听胎心，每次 一分钟，并记录。同时评估记录产妇 饮食、活动、产痛、排泄等情况。
12
பைடு நூலகம்
护理问题：
• 1.知识缺乏：孕妇不能掌握是否已临产。
• 2.焦虑紧张：担心产程疼痛、胎儿情况。
13
护理结果与评价：
• 1.产妇能正确判断是否临产。 • 2.产妇相信正常分娩是生理想象，能够正确
对待分娩过程。
14
护理措施：
• 1.产程观察护理： • 2.胎心观察护理： • 3.健康教育： • 4.活跃期入院：
• 新：对于初产妇，如行硬脊膜外阻滞，第二产程不应超过4h，如 未行硬脊膜外阻滞不得超过3小时；对于经产妇，如行硬脊膜外 阻滞，第二产程不应超过3h，如未行硬脊膜外阻滞不得超过2小 时。
4
第一产程的护理要点：
• 潜伏期：1. 正确判断是否临产；2.避免过 早干涉妨碍产程进展。
• 活跃期：宫缩频繁，是助产工作的重点时 期。1.鼓励产妇 自由活动，减轻产痛；2.严 密观察产程进展，给予心理支持安慰。
22
第二产程护理：
• 1.指导产妇正确用力 • 2.会阴清洁消毒 • 3.接产：一般在抬头拔露2-4cm开始上台接产，接产操作要点是均匀的控制抬
头娩出速度，在宫缩间隔期间均势地慢慢娩出胎儿。 • 4.新生儿处理 • 5.会阴侧切:（熟悉会阴侧切的时机） • 6.禁止加腹压助娩胎儿：
23
第三产程护理：
正常分娩产程护理?55蹲着66丈夫按压腰背部77身体放松重心下移88背痛性分娩枕后位胎儿面对你的腹部胎头压迫脊柱而引起背部腰骶部疼痛减轻方法
• 3.有以下情况不适合自由体位：a.胎膜 已破而胎头高浮b.并发严重妊娠期高血 压c.有异常出血者d.妊娠合并心脏病e. 臀位、横位已出现产兆者
• 4.支持性护理 • 5.产程观察记录：进入活跃期后画产程
图，听胎心，在宫缩后听胎心，每次 一分钟，并记录。同时评估记录产妇 饮食、活动、产痛、排泄等情况。
12
பைடு நூலகம்
护理问题：
• 1.知识缺乏：孕妇不能掌握是否已临产。
• 2.焦虑紧张：担心产程疼痛、胎儿情况。
13
护理结果与评价：
• 1.产妇能正确判断是否临产。 • 2.产妇相信正常分娩是生理想象，能够正确
对待分娩过程。
14
护理措施：
• 1.产程观察护理： • 2.胎心观察护理： • 3.健康教育： • 4.活跃期入院：
• 新：对于初产妇，如行硬脊膜外阻滞，第二产程不应超过4h，如 未行硬脊膜外阻滞不得超过3小时；对于经产妇，如行硬脊膜外 阻滞，第二产程不应超过3h，如未行硬脊膜外阻滞不得超过2小 时。
4
第一产程的护理要点：
• 潜伏期：1. 正确判断是否临产；2.避免过 早干涉妨碍产程进展。
• 活跃期：宫缩频繁，是助产工作的重点时 期。1.鼓励产妇 自由活动，减轻产痛；2.严 密观察产程进展，给予心理支持安慰。
22
第二产程护理：
• 1.指导产妇正确用力 • 2.会阴清洁消毒 • 3.接产：一般在抬头拔露2-4cm开始上台接产，接产操作要点是均匀的控制抬
头娩出速度，在宫缩间隔期间均势地慢慢娩出胎儿。 • 4.新生儿处理 • 5.会阴侧切:（熟悉会阴侧切的时机） • 6.禁止加腹压助娩胎儿：
23
第三产程护理：
正常分娩产程护理?55蹲着66丈夫按压腰背部77身体放松重心下移88背痛性分娩枕后位胎儿面对你的腹部胎头压迫脊柱而引起背部腰骶部疼痛减轻方法
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 新：对于初产妇，如行硬脊膜外阻滞，第二产程不应超过4h，如 未行硬脊膜外阻滞不得超过3小时；对于经产妇，如行硬脊膜外 阻滞，第二产程不应超过3h，如未行硬脊膜外阻滞不得超过2小 时。
第一产程的护理要点：
• 潜伏期：1. 正确判断是否临产；2.避免过 早干涉妨碍产程进展。
• 活跃期：宫缩频繁，是助产工作的重点时 期。1.鼓励产妇 自由活动，减轻产痛；2.严 密观察产程进展，给予心理支持安慰。
第二产程的护理要点：
• 1.加强饮食能量支持，协助产妇取合适的体 位待产，提倡非平卧位分娩。
• 2.鼓励产妇自主的正确用力。 • 3.协助自然娩出胎儿，预防产伤。 • 4.要避免长时间平卧位和自宫口开全就指导
产妇用长力，增加胎儿窘迫危险性，并容 易导致产妇疲劳难产。
第三产程护理要点：
• 1.清理新生儿呼吸道； • 2.等待脐带搏动停止后断脐； • 3.观察胎盘剥离征象，协助娩出胎盘并检查
• 1.产妇的一般情况观察：测量体温、血
压4小时一次；脉搏测量1小时1次。
• 2.减轻产痛：活跃期是产痛强烈的时期，
宫口开大6～8cm时，有时可见较多阴道分 泌物，血性粘液状。对于低危产妇应鼓励 产妇取自己感觉到舒适的体位，鼓励取直 立位（坐、站、行走、蹲、俯卧），或侧 卧位。
• 3.有以下情况不适合自由体位：a.胎膜 已破而胎头高浮b.并发严重妊娠期高血 压c.有异常出血者d.妊娠合并心脏病e. 臀位、横位已出现产兆者
• 9.如出现以下情况，应持续胎心监护:a. 产妇有一次体温产国38℃，连续2次间 隔2小时测量，2次均高于37.5℃.b.新 鲜的阴道出血。C.需要用缩宫素加强 宫缩。D.人工破膜后加强宫缩，羊水 有胎粪污染。E.应用麻醉镇痛。
活跃期：以宫口扩张6cm作为活跃期的标志。 活跃期停滞诊断标准：破膜且宫口扩张≥6cm后，宫缩正常，而且 宫口停止扩张≥4h可诊断，宫缩欠佳，宫口扩张停滞≥6h可诊断。
第二产程新观点：
• 旧：宫口开全到胎儿娩出，初产妇需1-2h，不应超过2h,经产妇 通常数分钟完成，也有达1小时者，但不应超过1小时。
正常分娩产程护理
产程的划分：
• 第一产程：临产到宫口开全。 • 第二产程：宫口开全到胎儿娩出。 • 第三产程：胎儿娩出后到胎盘胎膜娩出。
第一产程新划分：
旧：潜伏期：规律宫缩到宫口开3cm.一般8h，最大时限16h. 活跃期:3-10cm需4h,最大时限8h.
新：潜伏期：1.潜伏期延长（初产妇>20h，经产妇>14h）不作为剖 宫产指征。2.破膜后且至少给予缩宫素12-18h，方可诊断引产失败 。3.在除外头盆不称及可疑胎儿窘迫的前提下，缓慢但有进展的第 一产程不作为剖宫产指征。
• 4.支持性护理
• 5.产程观察记录：进入活跃期后画产程 图，听胎心，在宫缩后听胎心，每次 一分钟，并记录。同时评估记录产妇 饮食、活动、产痛、排泄等情况。
• 6.及时排空膀胱
• 7.不支持进行的常规措施：不支持常规 人工破膜，不剔除阴毛、
• 8.活跃期延长：进入活跃期每4小时阴 道检查一次，或有必要时进行，怀疑 有活跃期延长，应报告医生。
护理问题：
• 1.知识缺乏：孕妇不能掌握是否已临产。
• 2.焦虑紧张：担心产程疼痛、胎儿情况。
护理结果与评价：
• 1.产妇能正确判断是否临产。 • 2.产妇相信正常分娩是生理想象，能够正确
对待分娩过程。
护理措施：
• 1.产程观察护理： • 2.胎心观察护理： • 3.健康教育： • 4.活跃期入院：
二、活跃期护理
• 定义：指宫口开大6cm到宫口开全。 • 注意：宫颈扩张是不均衡的，要注意动态
连续评估和对母亲胎儿情况的综合判断， 不可机械地按时间跨度定义宫口扩张速度。
护理评估：
• 1.个人资料与病史资料 • 2.孕产史 • 3.本次孕史 • 4.一般检查 • 5.评估胎儿宫内情况 • 6.孕妇及家属的身心状况评估 • 7.产科检查
• 5、蹲着 6、丈夫按压腰、背部 7、身体放松、重心下移 8、背痛性分娩 枕后位（胎儿面对你的腹部），胎头压
迫脊柱而引起背部腰骶部疼痛，减轻方法 ：
1) 宫缩期间保持双手和双膝着地，向前 屈身，也可来回摆动骨盆。
2) 丈夫可以按摩背部、腰骶部：手掌放 脊柱底部，平稳的做环形按摩活动。
3) 宫缩间隙用热水袋压紧脊柱。
• 注意：潜伏期起点不容易确定，在潜伏期，
子宫收缩可以是不连续的，中间可能有停 止，过一段时间或甚至几天，宫缩重新发 动。因此，对于潜伏期的处理，要做好临 产评估，真地与假临产相区别。观察等 待是协助判断的最有效的方法，也是唯一 方法。
潜伏期护理评估与护理观察：
• 1.产妇一般资料： • 2.生命体征： • 3.临产诊断与评估： • 4.胎儿情况评估： • 5.阴道检查：
是否完整； • 4.观察产后出血； • 5.给予产妇支持性护理； • 6.评估新生儿情况，给予早接触、早吸吮。
第一产程中的体位
• 可采用不同体位，通过体位转换，减轻疼痛， 同时利用地心引力，使胎头下降，加速产程。 1、散步 2、保持直立：俯撑在附近一个平面（椅子的 座位或住院的床） 面朝椅背坐下：椅背上方放一坐垫或枕头，头 放在交叉的前臂上，保持双膝分开。 身体向前趴着：双膝着地，脚背平放地面，趴 在分娩球或枕头上，全身放松，尽量保持背部 平直。
护理问题：
• 1.知识缺乏：孕妇不能掌握产程进 展是否正常。
• 2.焦虑紧张：因产程疼痛、担心胎 儿情况等。
• 3.产痛不能适应：产痛超出了产妇 忍受程度。
护理结果与评价：
• 1.产妇理解产程进展的生理过程。 • 2.产妇能积极应用非药物方法适应产痛。 • 3.产妇得到了良好的支持性护理。
护理措施与护理观察：
一、潜伏期护理
• 临产的标志：规律的自然发动的宫缩，至 少2次/15分钟；同时伴有下列症状中的两个 表现：1.宫颈完全成熟展平；2.宫口开大 3cm;3.宫颈由朝向后方转向前方；4.胎膜自 发的破裂（不管是否发生宫缩）
• 潜伏期的定义：指规律的子宫收缩，进行 性的宫颈变化和宫口扩张，直到宫口开大 至6cm.
第一产程的护理要点：
• 潜伏期：1. 正确判断是否临产；2.避免过 早干涉妨碍产程进展。
• 活跃期：宫缩频繁，是助产工作的重点时 期。1.鼓励产妇 自由活动，减轻产痛；2.严 密观察产程进展，给予心理支持安慰。
第二产程的护理要点：
• 1.加强饮食能量支持，协助产妇取合适的体 位待产，提倡非平卧位分娩。
• 2.鼓励产妇自主的正确用力。 • 3.协助自然娩出胎儿，预防产伤。 • 4.要避免长时间平卧位和自宫口开全就指导
产妇用长力，增加胎儿窘迫危险性，并容 易导致产妇疲劳难产。
第三产程护理要点：
• 1.清理新生儿呼吸道； • 2.等待脐带搏动停止后断脐； • 3.观察胎盘剥离征象，协助娩出胎盘并检查
• 1.产妇的一般情况观察：测量体温、血
压4小时一次；脉搏测量1小时1次。
• 2.减轻产痛：活跃期是产痛强烈的时期，
宫口开大6～8cm时，有时可见较多阴道分 泌物，血性粘液状。对于低危产妇应鼓励 产妇取自己感觉到舒适的体位，鼓励取直 立位（坐、站、行走、蹲、俯卧），或侧 卧位。
• 3.有以下情况不适合自由体位：a.胎膜 已破而胎头高浮b.并发严重妊娠期高血 压c.有异常出血者d.妊娠合并心脏病e. 臀位、横位已出现产兆者
• 9.如出现以下情况，应持续胎心监护:a. 产妇有一次体温产国38℃，连续2次间 隔2小时测量，2次均高于37.5℃.b.新 鲜的阴道出血。C.需要用缩宫素加强 宫缩。D.人工破膜后加强宫缩，羊水 有胎粪污染。E.应用麻醉镇痛。
活跃期：以宫口扩张6cm作为活跃期的标志。 活跃期停滞诊断标准：破膜且宫口扩张≥6cm后，宫缩正常，而且 宫口停止扩张≥4h可诊断，宫缩欠佳，宫口扩张停滞≥6h可诊断。
第二产程新观点：
• 旧：宫口开全到胎儿娩出，初产妇需1-2h，不应超过2h,经产妇 通常数分钟完成，也有达1小时者，但不应超过1小时。
正常分娩产程护理
产程的划分：
• 第一产程：临产到宫口开全。 • 第二产程：宫口开全到胎儿娩出。 • 第三产程：胎儿娩出后到胎盘胎膜娩出。
第一产程新划分：
旧：潜伏期：规律宫缩到宫口开3cm.一般8h，最大时限16h. 活跃期:3-10cm需4h,最大时限8h.
新：潜伏期：1.潜伏期延长（初产妇>20h，经产妇>14h）不作为剖 宫产指征。2.破膜后且至少给予缩宫素12-18h，方可诊断引产失败 。3.在除外头盆不称及可疑胎儿窘迫的前提下，缓慢但有进展的第 一产程不作为剖宫产指征。
• 4.支持性护理
• 5.产程观察记录：进入活跃期后画产程 图，听胎心，在宫缩后听胎心，每次 一分钟，并记录。同时评估记录产妇 饮食、活动、产痛、排泄等情况。
• 6.及时排空膀胱
• 7.不支持进行的常规措施：不支持常规 人工破膜，不剔除阴毛、
• 8.活跃期延长：进入活跃期每4小时阴 道检查一次，或有必要时进行，怀疑 有活跃期延长，应报告医生。
护理问题：
• 1.知识缺乏：孕妇不能掌握是否已临产。
• 2.焦虑紧张：担心产程疼痛、胎儿情况。
护理结果与评价：
• 1.产妇能正确判断是否临产。 • 2.产妇相信正常分娩是生理想象，能够正确
对待分娩过程。
护理措施：
• 1.产程观察护理： • 2.胎心观察护理： • 3.健康教育： • 4.活跃期入院：
二、活跃期护理
• 定义：指宫口开大6cm到宫口开全。 • 注意：宫颈扩张是不均衡的，要注意动态
连续评估和对母亲胎儿情况的综合判断， 不可机械地按时间跨度定义宫口扩张速度。
护理评估：
• 1.个人资料与病史资料 • 2.孕产史 • 3.本次孕史 • 4.一般检查 • 5.评估胎儿宫内情况 • 6.孕妇及家属的身心状况评估 • 7.产科检查
• 5、蹲着 6、丈夫按压腰、背部 7、身体放松、重心下移 8、背痛性分娩 枕后位（胎儿面对你的腹部），胎头压
迫脊柱而引起背部腰骶部疼痛，减轻方法 ：
1) 宫缩期间保持双手和双膝着地，向前 屈身，也可来回摆动骨盆。
2) 丈夫可以按摩背部、腰骶部：手掌放 脊柱底部，平稳的做环形按摩活动。
3) 宫缩间隙用热水袋压紧脊柱。
• 注意：潜伏期起点不容易确定，在潜伏期，
子宫收缩可以是不连续的，中间可能有停 止，过一段时间或甚至几天，宫缩重新发 动。因此，对于潜伏期的处理，要做好临 产评估，真地与假临产相区别。观察等 待是协助判断的最有效的方法，也是唯一 方法。
潜伏期护理评估与护理观察：
• 1.产妇一般资料： • 2.生命体征： • 3.临产诊断与评估： • 4.胎儿情况评估： • 5.阴道检查：
是否完整； • 4.观察产后出血； • 5.给予产妇支持性护理； • 6.评估新生儿情况，给予早接触、早吸吮。
第一产程中的体位
• 可采用不同体位，通过体位转换，减轻疼痛， 同时利用地心引力，使胎头下降，加速产程。 1、散步 2、保持直立：俯撑在附近一个平面（椅子的 座位或住院的床） 面朝椅背坐下：椅背上方放一坐垫或枕头，头 放在交叉的前臂上，保持双膝分开。 身体向前趴着：双膝着地，脚背平放地面，趴 在分娩球或枕头上，全身放松，尽量保持背部 平直。
护理问题：
• 1.知识缺乏：孕妇不能掌握产程进 展是否正常。
• 2.焦虑紧张：因产程疼痛、担心胎 儿情况等。
• 3.产痛不能适应：产痛超出了产妇 忍受程度。
护理结果与评价：
• 1.产妇理解产程进展的生理过程。 • 2.产妇能积极应用非药物方法适应产痛。 • 3.产妇得到了良好的支持性护理。
护理措施与护理观察：
一、潜伏期护理
• 临产的标志：规律的自然发动的宫缩，至 少2次/15分钟；同时伴有下列症状中的两个 表现：1.宫颈完全成熟展平；2.宫口开大 3cm;3.宫颈由朝向后方转向前方；4.胎膜自 发的破裂（不管是否发生宫缩）
• 潜伏期的定义：指规律的子宫收缩，进行 性的宫颈变化和宫口扩张，直到宫口开大 至6cm.