白虎承气汤联合丙戊酸镁缓释片治疗躁狂发作疗效观察
丙戊酸镁缓释片合并喹硫平治疗反复躁狂发作的疗效观察
丙戊酸镁缓释片合并喹硫平治疗反复躁狂发作的疗效观察目的观察使用丙戊酸镁缓释片合并喹硫平治疗反复躁狂反正的临床疗效及安全性。
方法选取2013年5月～2015年2月收治的反复躁狂发作患者146例，随机分为观察组与对照组，观察组使用丙戊酸镁缓释片配伍喹硫平联合治疗，对照组单独应用丙戊酸镁缓释片治疗，对比观察两组临床疗效及不良反应情况。
结果两组治疗后躁狂量表评分均明显降低，且观察组显著低于对照组，P＜0.05；治疗第2w、第6w两组患者副反应量表评分差异不具有统计学意义，P>0.05。
结论在丙戊酸镁缓释片基础上联合喹硫平治疗反复躁狂发作，能够有效改善患者躁狂症状，显著控制病情，且不会造成不良反应、副作用的增多，具有更为理想的临床疗效及安全性，可以在临床上进一步开展应用。
标签：躁狂；喹硫平；丙戊酸镁缓释片；临床疗效情感障碍是精神科最为常见的疾病类型，该类型疾病表现较为复杂多样，可有躁狂的单相表现，亦可有躁狂、抑郁双相情感障碍。
该病具有较高的患病率，尤其随着近年来生活节奏加快、工作压力加大，该病患病率出现快速升高趋势[1]。
反复的躁狂发作对患者造成了极大的伤害，其治疗难度也明显高于一般躁狂症，需要多次、长期的治疗，因此寻找疗效更为理想、不良反应更少、依从性更高的药物治疗方案。
对于情感障碍疾病，目前临床主要选用心境稳定剂作为基本药物，本文作者对我院部分反复躁狂发作患者在使用丙戊酸镁缓释片基础上加用喹硫平联合治疗，对比观察其临床疗效及安全性情况，以作参考，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2013年5月～2015年2月收治的反复躁狂发作患者146例，随机分为观察组与对照组。
观察组73例患者中包括37例男性、36例女性，其年龄平均为（35.82±8.15）岁，病程平均为（5.18±2.43）年；对照组73例患者中包括39例男性、34例女性，其年龄平均为（37.34±8.47）岁，病程平均为（5.43±2.19）年。
丙戊酸镁缓释片联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作的临床疗效观察
丙戊酸镁缓释片联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作的临床疗效观察刘洪刚【摘要】目的探索丙戊酸镁缓释片联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作的临床疗效.方法双相情感障碍躁狂发作的患者60例进行随机均分组对照组30例,观察组30例.对照组单纯用丙戊酸镁缓释片治疗,观察组应用丙戊酸镁缓释片联合喹硫平进行治疗,观察两组治疗前及治疗后1、2、4周的BPMSP评定及疗效.结果治疗前及治疗后1周两组的BPMSP评定比较无差异,但治疗2周和4周后观察组BPMSP评定明显低于治疗组,差异有显著意义(P<0.05).观察组临床有效率为93.3%;对照组临床有效率70.0%,观察组明显优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05).结论对双相情感障碍躁狂发作的患者采用丙戊酸镁缓释片联合喹硫平进行治疗临床效果明显优于单纯采用丙戊酸镁缓释片疗效.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2017(015)028【总页数】2页(P82-83)【关键词】双相情感障碍躁狂;丙戊酸钠;喹硫平【作者】刘洪刚【作者单位】本溪市康宁医院精神科,辽宁本溪117019【正文语种】中文【中图分类】R749.4+1情感障碍又称心境障碍，是以感情或心境改变为主要特征的精神障碍[1]。
双相情感障碍急性躁狂发作是精神科中的常见病，破坏性较大。
对狂躁发作的患者的治疗方案多采用心境稳定剂联合抗精神病药物。
这样可以比较快速的控制躁狂发作。
我院从2009年4月至2012年5月收治的60例双相情感障碍躁狂发作的患者，丙戊酸镁缓释片联合喹硫平治疗患者30例，30例单纯采用丙戊酸镁缓释片进行治疗，将两组进行比较，报道如下。
1.1 一般材料：纳入双相情感障碍躁狂发作的患者60例，将其随机分为2组，应用丙戊酸镁缓释片联合喹硫平治疗患者30例为观察组，男20例，女10例，年龄18～62岁，平均年龄为33岁，双相躁狂18例，复发性躁狂12例；30例单纯采用丙戊酸镁缓释片进行治疗为对照组，其中男18例，女12例，年龄18～63岁，平均年龄为33岁，双相躁狂19例，复发性躁狂11例。
试论丙戊酸镁缓释片与碳酸锂在躁狂症患者治疗中的临床观察
试论丙戊酸镁缓释片与碳酸锂在躁狂症患者治疗中的临床观察【摘要】目的：通过对82例躁狂症患者的临床治疗的分析，对比丙戊酸镁缓释片和碳酸锂的疗效，总结出更有效的治疗方法。
方法：选取2014年1月至2015年12月我院诊治的该类疾病患者82例进行临床研究，将患者分组，分别对患者使用两种不同的药物治疗，分析治疗效果。
结果：通过对患者的临床观察和分析，，我们发现两种药物的疗效不具有统计学差异，但是不良反应方面使用丙戊酸镁缓释片的患者情况更好。
结论：使用丙戊酸镁缓释片治疗躁狂症有利于提高患者的耐受性，有助与广大的患者健康的恢复。
【关键词】丙戊酸镁缓释片；碳酸锂；躁狂症治疗观察Abstract：Objective：Clinical treatment of 82 cases of patients with mania analysis and efficacy of lithium carbonate sustained-release tablets of magnesium valproate contrast，summed up a more effective treatment. Methods：January 2014 to December 2015. Patients with these diseases inour hospital 82 cases of clinical study，the subgroup of patients，patients using two different drugs were analyzed therapeutic effect. Results：Based on the clinical observation and analysis，，we found that the efficacy of the two drugs was not statistically different，but adverse reactions in patients with the case of using magnesium valproate sustained-release tablets better. Conclusion：The use of magnesium valproate sustained-release tablets in the treatment of mania will help improve patient tolerance，help with the majority of the patient's health recovery.Keywords：magnesium valproate sustained-release tablets；lithium carbonate；the treatment of mania【中图分类号】R749.4+1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）09-052-02躁狂症患者受到该疾病的影响非常大，如何安全有效的治疗和缓解这一疾病正是当今医学界正面临的一个难题。
白虎承气汤联合丙戊酸镁缓释片治疗复发性躁狂症疗效观察
２４ ２ ８・
现代 中西 医 结 合杂 志 ＭｏｅｎＪｕｎｌ ｆｎｅｒ ｅ ｒｄ ｉ ａ Ｃ ｉｅｅａｄＷｅｔｒ Ｍｅｉ ｎ ００Ｊｎ ９ １ ） ｄｒ ｒａ ｏ Ｉｔ ａ ｄＴａｉｏ ｌ ｈｎｓ ｎ ｓ ｎ ｄ ｉｅ １ ｕ ，１ （８ ｏ ｇｔ ｔｎ ｅ ｃ ２ 而应 用利 尿 剂 可 有 短 期 疗 效 ， 有 效 率 较 低 ， 副 作 用 较 大 ， 但 毒 不 宜 临床 推广 。 张仲 海 教 授 从 医 ４ ０余 年 ， 深 圳 市 首 批 名 中 医 ， 力 于 为 致 恶性 肿 瘤 的 中西 医 结 合 诊 治 。扶 正 消 瘤颗 粒 剂 是 其 治 疗 恶 性 肿 瘤 的常 用 方 剂 ， 中 西 洋 参 、 芪 、 合 、 芝 合 用 补 气 养 方 黄 百 灵
［ ］ 李 保 卫 ， 宏 ．乳 腺 癌 手 术 方 式 与 上 肢 淋 巴 水 肿 的 相 关 研 究 １ 任 ［］ Ｊ ．基 层 医学 论 坛 ，０ ６ １ （２ ：０ １ ２ ０ ，０ １ ） １６ ［ ］ 王 晓 露 ， 宇 ， 虹 ．通 络 化 瘀 汤 治 疗 乳 腺 癌 术 后 上 肢 肿 胀 ５ ２ 潘 戴 ６ 例 临床 观 察 ［］ 临 床 肿 瘤 学 杂 志 ，０ ８ １ （０ ：３ ９ ６ Ｊ ２０ ，３ １ ） ９５— ３
五 味 消 毒 饮 。对 照组 口服 呋塞 米 ２ ｇ 每 日 １ 。同 时 配合 ０ｍ ， 次 抬 高 患 肢 、 摩 肢 体 。测 量并 记 录 治疗 前后 患 肢 臂 围 。 按 １４ 疗 效 评 价 标 准 显 效 ： 肿 完 全 消 退 或 减 轻 １ 级 度 ； ． 水 个 有 效 ： 肿 减 轻 但 未 达 １个 级 度 ； 效 ： 肿 未 减 轻 或 加 重 。 水 无 水 以 显 效 ＋有效 计 算 总 有 效 率 。 １５ 统 计 学处 理 ． 采 用 Ｓ Ｓ ４ ０软 件 进 行 统 计 数 据 处 理 ， Ｐ Ｓ１．
丙戊酸镁联合心理康复治疗双相情感障碍躁狂发作患者的临床疗效
中国民康医学
Aug,18
第 30 卷 半月刊 第 15 期
Medical Journal of Chinese People's Health
Vol. 30 Semimonthly No. 15
【 临床研究】
丙戊酸镁联合心理康复治疗双相情感障碍躁狂 发作患者的临床疗效
BRMS 评分量表包括 11 个项目,各项目均采用 67
2018 年 8 月
中国民康医学
Aug,2018
第 30 卷 半月刊 第 15 期
Medical Journal of Chinese People's Health
组的 24. 32%(9 / 37) ,组间差异有统计学意义( P<0. 05) 。 结论:在丙戊酸镁治疗的基础上,联合心理康复治疗双相情感障碍躁狂发作患者的
临床疗效优于单纯丙戊酸镁缓释片治疗。
【 关键词】 双相情感障碍;躁狂发作;丙戊酸镁;心理康复 doi: 10. 3969 / j. issn. 1672-0369. 2018. 15. 031 中图分类号: R749. 41 文献标识码: B 文章编号: 1672-0369(2018)15-0067-03
双相情感障碍作为临床上常见的精神障碍疾 病,临床表现以躁狂发作为主,具有发病率高、诊断 率低、致残率高、复发率高等特点[1] 。 双相情感障碍 躁狂发作患者常表现出精力充沛、自我感觉良好、行 为莽撞等, 且 由 于 早 期 症 状 不 明 显, 易 导 致 病 情 延 误[2] 。 临床常通过药物治疗减轻患者症状,其中丙 戊酸镁是常用的情绪稳定剂,但单纯药物治疗效果 存在局限性,有一定的不良反应,停药后反复发作的 情况时有发生[3] 。 本文观察丙戊酸镁联合心理康复 治疗双相情感障碍躁狂发作患者的临床疗效。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取 2016 年 5 月至 2017 年 5 月 在威海市复退军人康宁医院接受诊治的 74 例双相 情感障碍躁狂发作患者为研究对象。 纳入标准:① 躁狂量表( Bech - Rafaelsen manic scale,BRMS) 评分 ≥22 分;②符合《 中国精神障碍分类与诊断标准( 第 三版) 》 规定的该疾病诊断标准[4] ;③知情并同意本 项研究者。 排除标准:①肝肾功能障碍者;②合并内 分泌疾病 者; ③ 合 并 其 他 精 神 疾 病 者; ④ 过 敏 体 质 者。 应用随机数表法将患者分为研究组和对照组各 37 例。 研究组:男 19 例,女 18 例;年龄 22 ~ 55 岁, 平均(31. 83 ± 3. 38) 岁; 病 程 4 个 月 至 2 年, 平 均 (5. 30±1. 19) 个月。 对照组:男 20 例,女 17 例;年龄 22 ~ 56 岁,平均( 32. 18 ± 3. 15) 岁;病程 3 个月至 2 年,平均(5. 28±1. 27) 个月。 两组一般资料比较,差
碳酸锂、丙戊酸镁缓释片联合治疗对双向情感障碍躁狂发作患者的效果分析
碳酸锂、丙戊酸镁缓释片联合治疗对双向情感障碍躁狂发作患者的效果分析发表时间：2018-03-26T16:04:25.057Z 来源：《心理医生》2018年6期作者：陶垠宏[导读] 减轻患者的各种临床症状，提高患者的生活质量和日常自理能力，具有重要的临床应用价值，值得临床推广和应用。
（云南省曲靖市第三人民医院云南曲靖 655000）【摘要】目的：探讨碳酸锂、丙戊酸镁缓释片联合治疗对双向情感障碍躁狂发作患者的效果。
方法：选取我院在2015年12月至2017年6月期间诊治的双向情感障碍躁狂发作患者作为研究对象，共58例，按照随机的原则将患者平均分成对照组和观察组，对照组患者采用碳酸锂缓释片，观察组患者联合采用碳酸锂缓释片和丙戊酸镁缓释片进行治疗，观察两组患者治疗的效果。
结果：观察组治疗的有效率为96.55%，对照组治疗的有效率为75.86%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前两组患者的BRMS评分和TESS评分相比无显著差异，治疗后3周和6周两组BRMS评分和TESS评分对比差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：联合采用碳酸锂、丙戊酸镁缓释片治疗双向情感障碍躁狂发作患者，可以取得显著的临床效果，值得临床推广和应用，是临床优良选择。
【关键词】双向情感障碍；躁狂发作；碳酸锂缓释片；丙戊酸镁缓释片【中图分类号】R749.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）06-0175-02 双向情感障碍是临床上常见的一种慢性精神疾病，同时伴有躁狂发作和抑郁发作情况，对患者及其家庭以及社会都带来巨大的危害，需要及时记性治疗[1-2]。
为了研究最佳的治疗手段，本文将我院在2015年12月至2017年6月期间诊治的双向情感障碍躁狂发作患者作为研究对象进行分析，结果报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院在2015年12月至2017年6月期间诊治的双向情感障碍躁狂发作患者，共58例，按照随机的原则将患者平均分成对照组和观察组，两组患者采用不同方案进行治疗。
两种非典型抗精神病药物联合丙戊酸镁缓释片对双相躁狂发作的对照研究
两种非典型抗精神病药物联合丙戊酸镁缓释片对双相躁狂发作的对照研究摘要目的观察奥氮平和利培酮联合丙戊酸镁缓释片治疗双相躁狂发作的疗效及不良反应。
方法70例双相躁狂发作患者，随机分为奥氮平组（奥氮平联合丙戊酸镁缓释片）和利培酮组（利培酮联合丙戊酸镁缓释片），每组35例。
分别在治疗前及治疗后第1、2、4、6周末采用Beck-Rafaelsen躁狂量表（BRMS）、不良反应量表（TESS）评定疗效及药物不良反应。
结果治疗6周末，奥氮平组痊愈率57.14%（20/35），总有效率77.14%（27/35）；利培酮组痊愈率51.43%（18/35），总有效率74.29%（26/35），两组痊愈率、总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗前两组BRMS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。
奥氮平组第1周BRMS减分开始显著（P＜0.05），利培酮组第2周减分开始显著（P＜0.05），两组治疗后第1、2、4周BRMS评分比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。
第6周末两组BRMS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。
奥氮平组不良反应明显少于利培酮组（P＜0.05）。
结论奥氮平联合丙戊酸镁缓释片治疗双相躁狂发作起效快，不良反应少，耐受性好，适合临床应用。
关键词奥氮平；利培酮；丙戊酸镁缓释片；双相躁狂发作双相障碍是临床较为常见的一种疾病，病因不明，临床表现较为复杂，复发率高。
锂盐是首选的典型双相障碍躁狂相治疗药物，但抗精神病药物在双相躁狂发作常发挥重要作用。
有报道称[1，2]非典型抗精神病药物对双相障碍躁狂发作的疗效和耐受性良好。
奥氮平的相关报道较多，故本研究探索奥氮平、利培酮治疗双相障碍躁狂发作的疗效及安全性。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择2013年5月～2016年5月在本院住院的70例双相躁狂发作患者，入组标准：①符合ICD-10精神与行为障碍分类中双相障碍无精神病性症状或有精神病性症状的躁狂发作诊断标准[3]；②BRMS评分≥18分；③患者及其监护人签署知情同意书；④入组前未服用过抗躁狂和抗精神病药物。
丙戊酸镁治疗躁狂症48例临床疗效观察构建
·７６·
的治疗有效率为 ９１．７％ ，两组患者的临床治疗效果差异具有
统计学意义（ Ｐ＜０．０５） 。 详细数据如表 １ 所示。
表 １ 两组躁狂症患者临床疗效对比
组别
效果显著
治疗有效
治疗无效
总有效率
观察组（ ｎ ＝ ２４）
１２（５０．０）
１０（４１．７）
２（８．３）
２２（９１．７）
对照组（ ｎ ＝ ２４）
ｘ２
８（３３．３）
７（２９．２）
Ｐ
９（３７．５）
１５（６２．５）
６．９５３４
＜０．０５
四、 讨论
躁狂症属于情感性精神障碍疾病的一种，最典型的症状
为精神运动性兴奋、思维奔逸以及心境高涨。 有临床研究上
看，躁狂症的发生和中枢神经系统抑制性递质减少有关，在
中枢神经系统中最为重要的一种抑制性递质为 γ － 氨基丁
进行治疗，观察组采用丙戊酸镁进行治疗，对比两组躁狂症患者治疗后的治疗效果。 结果：接受不同治疗后，对照组躁狂症患者
的治疗有效率为 ６２．５％ ，观察组躁狂症患者的治疗有效率为 ９１．７％ ，两组患者的临床治疗效果差异具有统计学意义（ Ｐ＜０．０５） 。
结论：治疗躁狂症应用丙戊酸镁的临床效果更为显著，能够有效地改善患者的狂躁程度，提高耐受度，与此同时，减少不良反应
１０ 年，平均病程为（５．５±２．５） 年。
观察组：年龄最小者 １８ 岁，年龄最大者 ６０ 岁，平均年龄
在（３８．７±５．３） 岁，男性患者 １２ 例、女性患者 １２ 例，病程为 ２ ～
１４ 年，平均病程为（５．９±２．３） 年。
两组躁狂症患者的年龄和病程等一般资料比较不存在
统计学意义（ Ｐ＞０．０５） ，可纳入科学对比。
碳酸锂联合丙戊酸镁治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效及对血清BDNF、认知功能的影响
作者简介:左燕,女,主管药师,主要从事药学研究㊂ ә 通信作者,E -m a i l :417491962@q q.c o m ㊂㊃论 著㊃D O I :10.3969/j.i s s n .1672-9455.2024.01.023碳酸锂联合丙戊酸镁治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效及对血清B D N F ㊁认知功能的影响左 燕1,李方捷2ә1.上海市宝山区精神卫生中心药剂科,上海201999;2.上海市精神卫生中心药学部,上海200030摘 要:目的 探讨双相情感障碍患者采用碳酸锂联合丙戊酸镁治疗躁狂发作的效果及对血清脑源性神经营养因子(B D N F )㊁认知功能的影响㊂方法 采用随机数字表法将上海市宝山区精神卫生中心2021年4月至2023年4月诊治的120例双相情感障碍躁狂发作患者分为对照组和观察组,各60例㊂对照组患者使用碳酸锂治疗,观察组在对照组基础上加用丙戊酸镁治疗㊂比较两组患者的疗效㊁治疗前后的血清B D N F 水平㊁认知功能强弱及倍克-拉范森躁狂量表(B R M S)评分;观察两组不良反应发生情况㊂结果 观察组的治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的70.00%(χ2=5.454,P =0.020)㊂治疗后两组B D N F 水平升高,观察组B D N F 水平高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂治疗4周后,两组患者的B R M S 评分均低于治疗前,观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);两组患者的威斯康星片分类测验(W C S T )评分㊁言语记忆测验(HV L T -R )评分㊁持续操作测验评分(C P T )均高于治疗前,观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=1.294,P =0.706)㊂结论 碳酸锂联合丙戊酸镁治疗双相情感障碍的疗效较佳,不仅能有效改善躁狂症状,而且能提高血清B D N F 水平和认知功能评分㊂关键词:双相情感障碍; 躁狂发作; 丙戊酸镁; 碳酸锂; 脑源性神经营养因子; 认知功能中图法分类号:R 749.4文献标志码:A文章编号:1672-9455(2024)01-0099-04E f f i c a c y o f l i t h i u m c a r b o n a t e c o m b i n e d w i t h m a g n e s i u m v a l p r o a t e i n t r e a t i n g b i po l a r d i s o r d e r m a n i c e p i s o d e a n d i t s e f f e c t o n s e r u m B D N F a n d c o gn i t i v e f u n c t i o n Z U O Y a n 1,L I F a n g ji e 2ә1.D e p a r t m e n t o f P h a r m a c y ,B a o s h a n D i s t r i c t M e n t a l H e a l t h C e n t e r ,S h a n gh a i 201999,C h i n a ;2.D e p a r t m e n t o f P h a r m a c y ,S h a n g h a i M e n t a l H e a l t h C e n t e r ,S h a n g h a i 200030,C h i n a A b s t r a c t :O b je c t i v e T o e x p l o r e t h e ef f i c a c y o f l i t h i u m c a r b o n a t e c o m b i n e d w i t h m ag n e s i u m v a l p r o a t e i n th e t r e a t m e n t o f bi p o l a r d i s o r d e r m a n i c e p i s o d e a n d i t s e f f e c t o n s e r u m b r a i n -d e r i v e d n e u r o t r o p h i c f a c t o r (B D -N F )a n d c o g n i t i v e f u n c t i o n .M e t h o d s A t o t a l o f 120p a t i e n t s w i t h b i p o l a r d i s o r d e r m a n i c e p i s o d e d i a gn o s e d i n B a o s h a n D i s t r i c t M e n t a l H e a l t h C e n t e r f r o m A p r i l 2021t o A p r i l 2023w e r e d i v i d e d i n t o t h e c o n t r o l g r o u p an d o b s e r v a t i o n g r o u p b y t h e r a n d o m n u m b e r t a b l e m e t h o d ,60c a s e s i n e a c h g r o u p .T h e c o n t r o l g r o u p wa s t r e a t e d w i t h l i t h i u m c a rb o n a t e ,a n d t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w a s a d d e d w i t h m a g n e s i u m v a l pr o a t e o n t h e b a s i s o f c o n t r o l g r o u p .T h e t r e a t m e n t e f f i c a c y ,s e r u m B D N F l e v e l ,s t r o n g n e s s a n d w e a k n e s s o f c o gn i t i v e f u n c t i o n a n d t h e P i k e l a f a n s e n M a n i a S c a l e (B R M S )s c o r e b e f o r e a n d a f t e r t r e a t m e n t w e r e c o m p a r e d b e t w e e n t h e t w o g r o u p s .T h e a d v e r s e r e a c t i o n s o c c u r r e n c e w a s o b s e r v e d i n t h e t w o g r o u ps .R e s u l t s T h e t o t a l e f f e c t i v e r a t e i n t h e o b -s e r v a t i o n g r o u p w a s 93.33%,w h i c h w a s h i g h e r t h a n 70.00%i n t h e c o n t r o l g r o u p (χ2=5.454,P =0.020).A f t e r t r e a t m e n t ,t h e B D N F l e v e l o f t h e t w o g r o u p s i n c r e a s e d ,a n d t h e B D N F l e v e l o f t h e o b s e r v a t i o n g r o u pw a s h i g h e r t h a n t h a t o f t h e c o n t r o l g r o u p ,a n d t h e d i f f e r e n c e s w e r e s t a t i s t i c a l l y s i gn i f i c a n t (P <0.05).A f t e r t h e 4w e e k s t r e a t m e n t ,B R M S s c o r e s i n t h e t w o g r o u ps w e r e l o w e r t h a n t h o s e b e f o r e t r e a t m e n t ,t h e o b s e r v a -t i o n g r o u p w a s s i g n i f i c a n t l y l o w e r t h a n t h e c o n t r o l g r o u p ,a n d t h e d i f f e r e n c e s w e r e s t a t i s t i c a l l y s i gn i f i c a n t (P <0.05).T h e s c o r e s o f W i s c o n s i n T a b l e t C l a s s i f i c a t i o n T e s t (W C -S T ),v e r b a l m e m o r y te s t (V L T -R )a n d c o n t i n u o u s o p e r a t i o n t e s t (C P T )af t e r t r e a t m e n t i n t h e t w og r o u p s w e r ehi gh e r t h a n t h o s e b e f o r e t r e a t m e n t ,m o r e o v e r t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w a s s i g n i f i c a n t l y h i g h e r t h a n t h e c o n t r o l g r o u p,a n d t h e d i f f e r e n c e s w e r e s t a -t i s t i c a l l y s i gn i f i c a n t (P <0.05).T h e t o t a l o c c u r r e n c e r a t e s o f a d v e r s e r e a c t i o n s h a d n o s t a t i s t i c a l d i f f e r e n c e b e -t w e e n t h e t w o g r o u p s (χ2=1.294,P =0.706).C o n c l u s i o n L i t h i u m c a r b o n a t e c o m b i n e d w i t h m a gn e s i u m v a l -p r o a t e h a s g o o d e f f e c t i n t r e a t i n g b i p o l a r d i s o r d e r ,n o t o n l y e f f e c t i v e l y i m p r o v e s t h e m a n i c s y m pt o m s ,b u t a l s o ㊃99㊃检验医学与临床2024年1月第21卷第1期 L a b M e d C l i n ,J a n u a r y 2024,V o l .21,N o .1i n c r e a s e s s e r u m B D N F l e v e l a n d c o g n i t i v e f u n c t i o n s c o r e s.K e y w o r d s:b i p o l a r d i s o r d e r; m a n i c e p i s o d e; m a g n e s i u m v a l p r o a t e;l i t h i u m c a r b o n a t e; b r a i n-d e-r i v e d n e u r o t r o p h i c f a c t o r;c o g n i t i v e f u n c t i o n双相情感障碍是一种常见的致残性精神疾病,如果治疗不当可导致患者出现躁狂发作或双相抑郁症,并交替发作,病程较长,严重影响患者身心健康,损害社会功能与生命质量[1]㊂目前在临床中,双相情感障碍患者处于躁狂发作时主要采用药物治疗,而碳酸锂是一种应用频率较高㊁使用广泛的药物,它能够有效地减轻患者的躁狂症状[2-3]㊂但该药物治疗无明显镇静作用,对缓解患者躁狂发作效果不够理想,使得部分患者的治疗无法达到预期效果[4]㊂为了确保双相情感障碍的治疗效果,临床医师开始尝试采用联合用药的方式进行治疗且效果较显著㊂丙戊酸镁缓释片为心境稳定剂,具有典型抗癫痫㊁抗狂躁的治疗效果㊂同时,丙戊酸镁对人体中枢神经有明显的抑制效果,通过抑制神经细胞,减少神经元放电和神经冲动的突触传递,从而有效降低神经传导和肌肉的兴奋性,有助于抑制双相情感障碍患者抑郁发作或出现狂躁㊁攻击行为等[5]㊂基于此,本文从血清脑源性神经营养因子(B D N F)表达㊁认知功能及疗效等方面探究丙戊酸镁缓释片联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的临床应用价值㊂1资料与方法1.1一般资料按随机数字表法将上海市宝山区精神卫生中心2021年4月至2023年4月诊治的120例双相情感障碍躁狂发作患者分为对照组和观察组,各60例㊂对照组:男30例,女30例;年龄21~58岁,平均(32.14ʃ7.72)岁;双相情感障碍病程5个月至4年,平均(2.15ʃ0.76)年㊂观察组:男33例,女27例;年龄21~57岁,平均(32.36ʃ8.12)岁;双相情感障碍病程5个月至5年,平均(2.20ʃ0.68)年㊂两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂本研究经患者及家属同意,医院伦理委员会已审批通过(审批号:L W-2022-L W-02)㊂纳入标准:与双相情感障碍的相关诊断标准[6]相一致;急性发作;可进行认知功能测试;临床资料完整㊂排除标准:患有其他心理障碍疾病者;严重自杀倾向者;白细胞减少与严重肝脏疾病者;有酗酒㊁吸毒史者;严重心脏疾病患者;治疗依从性差者㊂1.2方法1.2.1治疗方法对照组患者服用碳酸锂片(湖南省湘中制药有限公司,国药准字H43020759)治疗,初始口服按体质量20~25m g/k g计算,600~2000 m g/d,连用1周后调整为500~1000m g/d,分两次服用㊂观察组患者在碳酸锂片基础上服用丙戊酸镁缓释片(湖南省湘中制药有限公司,国药准字H20030537)治疗,初始口服按275m g/d,连用1周后调整为1000~1600m g/d,分两次服用㊂两组均疗程4周㊂1.2.2检测方法血清B D N F检测:采集患者治疗前后5m L的静脉血,经过3000r/m i n离心10m i n 后取上清液㊂采用酶联免疫吸附试验测定B D N F 水平㊂1.3临床疗效判断治疗效果采用倍克-拉范森躁狂量表(B R M S)[10]进行评估,11项因子评分都采用5级评分,分数越高表明狂躁越严重㊂显效:减分率ȡ90%,患者无躁狂症状;显效:75%ɤ减分率<90%,患者狂躁症状明显改善;有效:50%ɤ减分率<75%,患者狂躁症状减轻;无效:减分率<50%,患者躁狂症状无缓解或反而更严重㊂总有效=显效+有效㊂减分率=(治疗后得分-治疗前得分)/治疗前得分ˑ100%㊂1.4观察指标(1)认知功能:采用威斯康星片分类测验(W C S T)[7]在治疗前后对患者的执行能力进行评分;采用言语记忆测验(H V L T-R)[8]对言语记忆学习能力进行评估;采用持续操作测验(C P T)[9]对持续注意力进行评估㊂分数越高代表能力越强㊂(2)比较两组治疗前后血清B D N F水平㊂(3)比较两组疗效㊂(4)不良反应:记录嗜睡㊁恶心呕吐㊁腹泻等不良反应发生情况㊂1.5统计学处理采用S P S S23.0统计软件进行数据分析㊂计数资料以例数或百分率表示,组间比较采用χ2检验;符合正态分布的计量资料以xʃs表示,两组间比较采用t检验㊂以P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1治疗前后两组B R M S评分比较治疗后两组B R M S评分降低,且观察组B R M S评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)㊂见表1㊂表1两组治疗前后B R M S评分比较(xʃs,分)组别n治疗前治疗后对照组6035.58ʃ8.7516.52ʃ4.03a观察组6034.66ʃ8.538.26ʃ2.59at0.4089.277P0.685<0.001注:与同组治疗前比较,a P<0.05㊂2.2两组临床疗效比较观察组总有效率(93.33%)优于对照组(70.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)㊂见表2㊂2.3治疗前后两组W C S T㊁H V L T-R㊁C P T评分比较治疗后两组W C S T㊁H V L T-R㊁C P T评分均高于㊃001㊃检验医学与临床2024年1月第21卷第1期 L a b M e d C l i n,J a n u a r y2024,V o l.21,N o.1治疗前,且观察组上述评分高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂见表3㊂2.4 两组血清B D N F 水平比较 治疗后两组B D N F水平均升高,观察组B D N F 水平高于对照组(P <0.05)㊂见表4㊂2.5 两组总不良反应发生率比较 对照组与观察组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P <0.05)㊂见表5㊂表2 两组临床疗效比较[n (%)]组别n显效有效无效总有效对照组6018(30.00)24(40.00)18(30.00)42(70.00)观察组6024(40.00)32(53.33)4(6.67)56(93.33)χ25.455P0.020表3 两组治疗前后W C S T ㊁HV L T -R ㊁C P T 评分比较(x ʃs ,分)组别nW C S T 评分治疗前治疗后H V L T -R 评分治疗前治疗后C P T 评分治疗前治疗后对照组6047.06ʃ5.6850.76ʃ5.12a 25.88ʃ3.6426.28ʃ4.16a 2.41ʃ0.812.97ʃ0.81a 观察组6047.03ʃ5.6754.66ʃ5.96a25.82ʃ3.3230.55ʃ5.39a2.48ʃ0.764.41ʃ0.88at 0.020-3.8450.067-3.435-0.345-6.594P0.984<0.0010.947<0.0010.731<0.001注:与同组治疗前比较,a P <0.05㊂表4 两组血清B D N F 水平比较(x ʃs ,n g/L )组别n治疗前治疗后对照组6013.25ʃ2.5620.15ʃ2.73a 观察组6013.76ʃ2.6935.74ʃ3.58at 0.75218.967P0.455<0.001注:与同组治疗前比较,aP <0.05㊂表5 两组总不良反应发生率比较[n (%)]组别n嗜睡丙氨酸氨基转移酶升高皮疹总不良反应对照组602(3.33)2(3.33)1(1.67)5(8.33)观察组603(5.00)4(6.67)2(3.33)9(15.00)χ21.294P0.2553 讨 论近年来,随着社会的发展及人们的工作和生活压力加大,越来越多的人开始出现不同程度的精神心理疾病㊂其中,最常见的就是双相情感障碍㊂这类患者在外界刺激㊁气候变化和睡眠不足等情况下容易躁狂发作㊂躁狂发作患者的常见表现有思维混乱㊁情绪高涨㊁睡眠紊乱,甚至出现自杀倾向㊂这种疾病对患者的正常生活造成了很大的影响,不利于患者的身心健康㊂临床医师认为该病与遗传因素㊁多巴胺功能亢进㊁5-羟色胺水平下降㊁生物节律紊乱等多种因素关系密切[10-11],临床上对此病的治疗以药物为主㊂碳酸锂是一种稳定心境的药物,它能有效抑制与脑神经相关的去甲肾上腺素的释放,促进机体分泌5-羟色胺,在稳定患者情绪的同时,还能控制其躁狂症状,减少患者的攻击行为㊂缺点是碳酸锂镇静性不足,单一控制效果较差㊂有关研究结果显示,碳酸锂联合丙戊酸镁用药的效果比单一用药更优[12]㊂本研究结果显示,在治疗后,观察组患者总有效率(93.33%)较对照组患者(70.00%)显著提高,观察组W C S T ㊁H V L T -R ㊁C P T 评分较对照组更高,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂分析其原因,丙戊酸镁可以有效改善患者的躁狂情绪,抑制攻击冲动,其作用机制是竞争性抑制γ-氨基丁酸转移酶(G A T ),使其代谢减少从而增强γ-氨基丁酸(G A B A )的神经传递[13]㊂G A B A 是中枢神经中典型的抑制性神经递质,具有镇静神经㊁抗焦躁㊁改善认知的作用,可通过中间神经元调控多巴胺及其他神经递质的传递[14]㊂双相情感障碍患者的认知功能下降,特别是在执行能力㊁言语记忆学习能力㊁持续注意力方面㊂本研究采用W C S T ㊁H V L T -R ㊁C P T 来评估两组患者治疗后认知功能的水平,发现观察组W C S T ㊁H V L T -R ㊁C P T 评分较对照组更高(P <0.05)㊂分析其原因,加用丙戊酸镁治疗后,丙戊酸镁与G A T 结合,竞争性抑制G A T 对谷氨酸的脱羧作用,使脑内G A B A 含量增加,并通过抑制5-羟色胺和多巴胺受体的功能,增加5-羟色胺和多巴胺的传递,从而增强其作用,降低神经兴奋性㊁平抑焦虑,达到更好地改善情绪㊁认知能力㊁抗躁狂㊁抗癫痫的目的[15]㊂这提示两组药品联合应用可提高疗效㊂且观察组与对照组不良反应比较,差异无统计学意义(P >0.05),表明碳酸锂联合丙戊酸镁用药效果优良,有一定安全性,患者及家属容易接受㊂B D N F 是在猪脑中发现的一种具有神经营养作用的蛋白质,属于生长因子神经营养素家族中的一员,是在脑内合成的一种蛋白质,主要分布于中枢神经系统内,可以帮助现存神经元的存活,促进新生神经元和突触的生长和分化及损伤后的再修复,尤其是可以保护认知功能相关的前额叶㊁海马等部位[16]㊂大部分研究认为神经内分泌失调㊁神经细胞因子异常造㊃101㊃检验医学与临床2024年1月第21卷第1期 L a b M e d C l i n ,J a n u a r y 2024,V o l .21,N o .1成神经和精神系统紊乱,进而引发双相情感障碍,因此双相情感障碍患者常有B D N F异常的表现[17-18]㊂本研究发现,观察组治疗后B D N F水平高于对照组,说明碳酸锂和丙戊酸镁联合治疗可有效提升患者血清B D N F水平㊂分析其原因,碳酸锂和丙戊酸钠联合应用能够有效地保护神经细胞,并抑制神经细胞的凋亡,进而刺激神经营养因子分泌,最终为患者神经功能恢复起到了积极的促进作用㊂综上所述,碳酸锂联合丙戊酸镁治疗对躁狂发作患者疗效显著,有助于减轻患者狂躁症状,提高认知能力和血清B D N F水平,值得临床推广试用㊂但本研究存在一定的局限性,比如样本量较小㊁治疗时间短,因此需要进一步开展大样本量㊁长观察期的研究㊂参考文献[1]P A P I O L S,S C HU L Z E T G,H E I L B R O N N E R U.L i t h i-u m r e s p o n s e i n b i p o l a r d i s o r d e r:g e n e t i c s,g e n o m i c s,a n db e y o n d[J].N e u r o sc i L e t t,2022,785:136786.[2]R O O S E N L,S I E N A E R T P.E v i d e n c e-b a s e d t r e a t m e n ts t r a t e g i e s f o r r a p i d c y c l i n g b i p o l a r d i s o r d e r[J].J A f f e c tD i s o r d,2022,311:69-77.[3]方钱禹,吴艳,程良红.无抽搐电休克联合喹硫平对双相情感障碍躁狂发作患者氧化应激水平及认知功能的影响[J].中国医学创新,2023,20(12):47-51.[4]邵国艳.碳酸锂缓释片联合丙戊酸镁缓释片治疗双相情感障碍躁狂发作患者的疗效分析[J].现代诊断与治疗, 2021,32(8):1210-1212.[5]杨程翔,李强,万雅洁,等.丙戊酸镁与齐拉西酮对双相障碍Ⅰ型急性躁狂或混合发作疗效的研究[J].精神医学杂志,2021,34(3):193-197.[6]中华医学会精神病学分会.中国精神障碍分类与诊断标准第三版(精神障碍分类)[J].中华精神科杂志,2001,34(3):184-188.[7]M I L E S S,HOW L E T T C A,B E R R YMA N C,e t a l.C o n-s i d e r a t i o n s f o r u s i n g t h e W i s c o n s i n C a r d S o r t i n g T e s t t o a s s e s s c o g n i t i v e f l e x i b i l i t y[J].B e h a v R e s M e t h o d s,2021, 53(5):2083-2091.[8]SÁE Z-A T X U K A R R O O,D E L P R,P EÑA J,e t a l.H o p-k i n s V e r b a l L e a r n i n g T e s t-r e v i s e d:n o r m a l i z a t i o n a n ds t a n d a r d i z a t i o n f o r S p a n i s h p o p u l a t i o n[J].R e v N e u r o l, 2021,72(2):35-42.[9]W I N T E R D,B R AW Y.O n l i n e s e a r c h s t r a t e g i e s u t i l i z e di n f e i g n i n g a t t e n t i o n d e f i c i t/h y p e r a c t i v i t y d i s o r d e r(A D H D)w h i l e p e r f o r m i n g a c o n t i n u o u s p e r f o r m a n c e t e s t(C P T)[J].A p p l N e u r o p s y c h o l A d u l t,2022,13(6): 1-10.[10]S H I S,L I L,S O N G L,e t a l.E f f e c t o f l a m o t r i g i n e o n c o g-n i t i v e f u n c t i o n a n d s e r u m i n f l a mm a t o r y f a c t o r s i n p a-t i e n t s w i t h d e p r e s s i o n o f r e c u r r e n t b i p o l a r d i s o r d e r[J].P a k J P h a r m S c i,2018,31(6):2775-2778. [11]卜杨,胡光华.碳酸锂联合富马酸喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作的临床研究[J].临床研究,2023,31(1):71-74.[12]余艳,蒋志锋,罗锐,等.丙戊酸钠联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作患者临床效果及对B e c h-R a f a e l s e n躁狂量表评分的影响[J].临床误诊误治,2021,34(8):38-42.[13]陈狄龙,冼彩华,李桀怡.碳酸锂联合丙戊酸镁治疗双相情感障碍躁狂发作的临床疗效[J].慢性病学杂志,2022, 23(9):1314-1316.[14]姚琛潇.基于神经递质失衡探讨以精神症状为主的抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎的神经保护研究[D].长沙:湖南中医药大学,2021.[15]Z AMO S C I K V,S C HM I D T S N L,B R A V O R,e t a l.T r y p t o p h a n-e n r i c h e d d i e t o r5-h y d r o x y t r y p t o p h a n s u p-p l e m e n t a t i o n g i v e n i n a r a n d o m i z e d c o n t r o l l e d t r i a l i m-p a c t s s o c i a l c o g n i t i o n o n a n e u r a l a n d b e h a v i o r a l l e v e l[J].S c i R e p,2021,11(1):21637.[16]L I U J N,WA N G S T,L E N G J H,e t a l.I m p a c t s o f g e s t a-t i o n a l d i a b e t e s o n q u a l i t y o f l i f e i n C h i n e s e p r e g n a n t w o m e n i n u r b a n T i a n j i n,C h i n a[J].P r i m C a r e D i a b e t e s, 2020,14(5):425-430.[17]董再全,郝燕妮,沈晓玲,等.不同精神障碍患者神经内分泌异常率和糖调节受损率比较[J].成都医学院学报, 2022,17(4):444-447.[18]张建家,张萍萍.丙戊酸钠联合喹硫平对双相情感障碍合并抑郁症患者疗效及B D N F㊁m i R-381-3p㊁T X A2表达的影响[J].黑龙江医药,2023,36(1):149-151.(收稿日期:2023-07-11修回日期:2023-10-29)(上接第98页)[16]王宝峰,苗卉.二甲双胍联合克罗米酚对多囊卵巢综合征患者血清S H B G及D H E A S水平的影响[J].中国实用医药,2017,12(13):100-101.[17]W E I Y,L U S,HU Y,e t a l.M i c r o R N A-135a r e g u l a t e sv e g f c e x p r e s s i o n a n d p r o m o t e s l u t e i n i z e d g r a n u l o s a c e l la p o p t o s i s i n p o l y c y s t i c o v a r y s y n d r o m e[J].R e p r o d S c i,2020,27(7):1436-1442.[18]陈艳,李源,李海静.阿司匹林联合地屈孕酮治疗多囊卵巢综合征的临床疗效[J].安徽医学,2020,41(5):580-583.[19]孙子懿,雷梦云,刘聪,等.多囊卵巢综合征与单核细胞及炎性细胞因子的关系[J].中国医科大学学报,2018,47(12):1128-1132.[20]谭细凤,李怀芳,王玉凤,等.地屈孕酮联合来曲唑治疗对子宫内膜异位症患者性激素㊁炎性因子㊁C A125及V E G F 的影响[J].基础医学与临床,2019,39(3):392-395. [21]王金英,罗涛,王晓霞,等.来曲唑联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者血清胃生长素㊁性激素及血脂水平的影响及其临床疗效[J].现代生物医学进展,2017,17(16): 3103-3106.(收稿日期:2023-03-16修回日期:2023-10-28)㊃201㊃检验医学与临床2024年1月第21卷第1期 L a b M e d C l i n,J a n u a r y2024,V o l.21,N o.1。
丙戊酸镁缓释片联合奥氮平对脑外伤后伴躁狂精神障碍的治疗效果观察
腰椎进 行骨水泥注射时 ，剂量应低 于５ ｍ Ｌ，可防止骨水泥渗漏 。 综上所述 ，对脊柱骨 质疏松骨 质患者的治疗 ，采取经皮椎 体成形 术 治疗 能有 效缓 解患者 疼痛 ，提 高 患者活 动能 力 ，且并 发症发 生率 率 ，值得 推荐 。 参 考文 献 【 １ 】 汪 昌林 ， 张秀 军 ， 许格 ， 等． 经皮 椎 体成 形 术与 保 守方 法 治疗 脊 柱 骨 质疏 松骨 折疗效 分析 【 Ｊ 】 局 解 手术学 杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ２ １ （ ５ ） ： ５ ５ ０ － ５ ５ １ ． ［ ２ ］ 刘海 波， 杨 建锋 ． 经皮椎 体成 形术 治疗 脊 柱骨 质疏 松骨 折 的临 床 疗 效［ Ｊ 】 ． 中国 医药指 南， ２ ０ １ ５ ， １ ３ （ ３ ２ ） ： １ ８ ０ － １ ８ ０ ． ［ ３ 】 陈亚 萍． 脊 柱骨 质疏 松 骨折 微创 治疗 手术 前后 的护 理［ Ｊ 】 ． 按 摩 与
始剂量为０ ． ２ ５ ｇ ， ｄ ，在 １ 周时间 内根据患者病情将服药计量 加到１ ． ０ ｇ ， ｄ ，
奥氮平和丙戊酸镁缓释 片等 ，并且二者联 合用药具有显著效果【 ｌ 】 。本文 旨在探讨 丙戊酸 镁缓释片联 合奥氮 平对脑外伤 后伴 躁狂精 神障碍 的治 疗 效果 ，报道 如下。
２结 ．果
２ ． １两组患者治疗前后Ｂ Ｒ ＭＳ 评分比较：治疗前对照组Ｂ Ｒ ＭＳ 评分为
床表 现为脊柱 后 凸畸形 、腰背部 疼痛 、脊 柱进行性 塌陷 等 Ｊ 。传统保 守治疗 主要方法 有服用抗骨 质疏松 药物 、止痛 药物 、支具 以及卧床休
息等 ，但疗效 欠佳 ，且 长期卧床会 加重骨质疏松 ，进而 引起肺炎 、褥 疮 等并发症 发生 ，临床应用 较局 限。
丙戊酸镁联合佐匹克隆治疗女性双相情感障碍躁狂发作的临床疗效及不良反应分析
丙戊酸镁联合佐匹克隆治疗女性双相情感障碍躁狂发作的临床疗效及不良反应分析陈忠慧【期刊名称】《中外女性健康研究》【年(卷),期】2022()3【摘要】目的探讨丙戊酸镁联合佐匹克隆治疗女性双相情感障碍(BD)躁狂发作的临床疗效及不良反应。
方法纳入2018年5月至2020年5月本院收治的BD躁狂发作女性患者82例,根据治疗方法分为两组,研究组41例,接受丙戊酸镁与佐匹克隆联合用药治疗,对照组41例,接受单纯丙戊酸镁用药治疗。
比较两组临床疗效及脑源性神经营养因子(BDNF)水平,并应用躁狂量表(BRMS)评估两组患者病情,应用不良反应症状量表(TESS)评估两组不良反应。
结果研究组临床总有效率为97.56%,明显高于对照组的80.49%,差异显著(P<0.05)。
相较于治疗前,治疗后两组BDNF 水平均明显更高,且随着治疗时间的延长明显升高,差异显著(P<0.05);相较于对照组,治疗后研究组BDNF水平明显更高,差异显著(P<0.05)。
相较于治疗前,治疗后两组BRMS评分均明显更低,且随着治疗时间的延长呈明显下降趋势,研究组治疗后BRMS评分明显低于对照组,差异显著(P<0.05)。
两组治疗后TESS评分比较,无显著差异(P>0.05)。
结论女性BD躁狂发作于丙戊酸镁与佐匹克隆联合用药治疗下,临床疗效良好,且无不良反应增加,安全性肯定。
【总页数】3页(P115-116)【作者】陈忠慧【作者单位】新矿集团莱芜中心医院精神科【正文语种】中文【中图分类】R749.4【相关文献】1.丙戊酸镁联合心理康复治疗双相情感障碍躁狂发作患者的临床疗效2.丙戊酸镁联合佐匹克隆治疗女性双相情感障碍躁狂发作的临床疗效及不良反应分析3.丙戊酸镁缓释片联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作的临床疗效观察4.哌罗匹隆联合丙戊酸镁缓释片治疗双相情感障碍躁狂发作疗效观察5.碳酸锂缓释片联合丙戊酸镁缓释片治疗双相情感障碍躁狂发作患者的疗效分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
丙戊酸镁缓释片治疗双相障碍
丙戊酸镁缓释片治疗双相障碍抗躁狂：主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
用法用量适用于每天需要500mg丙戊酸镁控制病情的患者：本品口服每次250mg，每天2次，并遵医嘱，根据病情、血药浓度逐渐加量，最高剂量不应高于普通片的每日最高剂量。
不良反应（1）常见消化道紊乱（恶心、胃痛），多出现在治疗开始时，但是不需停止治疗，症状通常可在数天内消失。
（2）肝功能异常发生时情况：极个别有报导严重肝损害甚至死亡，最高危的病人（特别是接受多种抗癫痫药治疗）是有严重癫痫发作的婴儿和3岁以下的儿童，尤其是那些伴有脑损害，精神发育迟缓和/或遗传代谢或退化性疾病，3岁以后，危险性明显下降、并随年龄增长而进一步下降，在大多数病例，肝损害在治疗头六个月里出现。
可疑症状：临床症状是早期诊断的依据，特别是黄疸出现之前，出现下列症状应考虑到肝损害的可能，特别是那些高危病人。
a．非特异性症状，通常突然出现，如乏力、厌食、嗜睡、思睡，有时伴有反复呕吐和腹痛。
b．癫痫复发：应告诫病人（或患儿家属），当有上述症状出现时，应及时报告医生，并立即进行临床检查及肝功能检查。
观察：在治疗前应进行肝功能检查，在治疗头6个月内也应定期作肝功能检查，特别是高危病人，在一般检查中，反映蛋白合成的试验，特别是凝血酶原率最为相关。
当确定在异常的低凝血酶原率，特别是伴有其它生化异常（纤维蛋白原和凝血因子明显减低，胆红素增加和转氨酶升高）需要停止治疗，作为预防措施，如病人同时应用水杨酸盐也应信用，因为这些药物的代谢途径是相同的。
（3）神经功能紊乱，在丙戊酸类药物治疗期间，少数患者出现嗜睡或木僵，并导致一过性昏迷（脑病），当治疗时，可单独出现或与癫痫发作同时出现，当剂量减少或停用时，这些症状会减少，这些病例常发现在联合治疗特别是用苯巴比妥或突然增加丙戊酸剂量之后。
（4）短暂的和/或与剂量相关的不良反应已有报导：脱发、轻度姿势性震颤和嗜睡。
白虎承气汤联合丙戊酸镁缓释片治疗复发性躁狂症的效果观察
总有效率=（痊愈例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4 统计学方法对本次研究中的数据均采用SPSS 20.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（s±）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。
以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者治疗总有效率的比较接受治疗后，在Progesterone组的35例患者中，治疗效果为痊愈、有效及无效的患者分别为16例（占45.71%）、12例（占34.29%）及7例（占20%），其治疗的总有效率为80%（28/35）；在Union组的35例患者中，治疗效果为痊愈、有效及无效的患者分别为24例（占68.57%）、10例（占28.57%）及1例（占2.86%），其治疗的总有效率为97.14%（34/35）。
接受治疗后，与Progesterone组患者相比，Union组患者治疗的总有效率更高，χ²=5.081，P＜0.05。
2.2 接受治疗前后两组患者血清孕酮及雌二醇水平的比较接受治疗前，两组患者血清孕酮及雌二醇的水平相比，P＞0.05。
接受治疗后，与Progesterone组患者相比，Union组患者血清孕酮及雌二醇的水平均更高，P＜0.05。
详见表1。
表1 接受治疗前后两组患者血清孕酮及雌二醇水平的比较（sx±）组别例数血清孕酮的平均水平（ng/ml）血清雌二醇的平均水平（pg/ml）治疗前治疗后t值P值治疗前治疗后t值P值Progesterone组3515.01±3.1222.54±5.477.074＜0.05213.65±13.85223.86±15.76 2.879＜0.05 Union组3515.15±3.3526.95±7.128.872＜0.05207.78±14.94248.93±16.8110.825＜0.05 t值0.181 2.906 1.705 6.437P值＞0.05＜0.05＞0.05＜0.053 讨论近年来，先兆流产的发病率呈逐年上升的趋势。
足量丙戊酸钠合并其他药物治疗急性躁狂症的疗效
足量丙戊酸钠合并其他药物治疗急性躁狂症的疗效李书琴;罗捷【摘要】Objective To explore the effect of adequate dose of sodium valproate combined with small dose of risperidone and boozieqing in the treatment of acute mania.Methods A total of 74 patients with acute ma-nia were enrolled in the hospital from August 2015 to September 2016.They were randomly divided into ris-peridone group and boozieqinggroup.Both groups were required to receive adequate dose of sodium valproate treatment,and the risperidone group treated combined with small dose of risperidone treatment,the boozieqing group treated combined with small dose of boozieqing treatment,additionally.Both groups were analyzed. Results The efficacy of boozieqing group was significantly better than in risperidone group,and less cases of discomfort occurred.The BRMS score of patients in boozieqing group was significantly lower than in risperi-done group after treatment,all differences were statistically significant(P< 0.05).Conclusion It is effective when using full dose of sodium valproate combined with small dose of boozieqing in the treatment of acute mania.%目的探索足量的丙戊酸钠分别合并小剂量的利培酮与博思清在急性躁狂症的治疗中的疗效.方法选择该院2015年8月至2016年9月接收的74例急性躁狂症患者,将其随机均分为利培酮组与博思清组,两组患者均需要接受足够剂量的丙戊酸钠治疗,在此基础上,利培酮组联合接受小剂量利培酮治疗,博思清组则联合接受小剂量的博思清治疗,对两组患者的各项主要指标进行比对分析.结果博思清组患者的临床治疗效果明显好于利培酮组,且不适症状的发生例数明显更少,患者治疗后的躁狂症状量表值也远远低于利培酮组,治疗满意度明显更高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论在急性躁狂症治疗中小剂量的博思清与足够剂量的丙戊酸钠联合应用的疗效较好.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2018(015)007【总页数】4页(P921-923,926)【关键词】急性躁狂症;丙戊酸钠;博思清;利培酮;小剂量【作者】李书琴;罗捷【作者单位】重庆市精神卫生中心药剂科 400036;重庆市精神卫生中心精神科400036【正文语种】中文【中图分类】R749.41急性躁狂症是临床上一种常见的精神类疾病，患者多急性发作，表现为情绪出现持续性高涨、思维较为奔放，且患者的语言、个人行为及相关动作等都会出现极为明显的增多[1]。
丙戊酸镁合并洛沙平治疗80例有精神病性症状躁狂发作的疗效观察
丙戊酸镁合并洛沙平治疗80例有精神病性症状躁狂发作的疗效观察郭红梅;王军;谢培亮;张学军【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2008(020)017【摘要】目的:比较单一大剂量洛沙平与丙戊酸镁合并小剂量洛沙平治疗有精神病性症状的躁狂发作的疗效和安全性.方法:将80例有精神病性症状的躁狂发作患者随机分成两组,分别接受为期6周的治疗.结果:在第6周末.单用洛沙平治疗组患者的临床总有效率为92.5%;丙戊酸镁合并小剂量洛沙平组的I临床总有效率为97.5%;单用洛沙平组和丙戊酸镁合并洛沙平组的不良反应发生率分别为70.O%和40.0%,差异有显著性.结论:丙戊酸镁合并小剂量洛沙平治疗有精神病性症状的躁狂发作临床疗效优于单一大剂量洛沙平治疗且不良反应相对减少.【总页数】2页(P1984-1985)【作者】郭红梅;王军;谢培亮;张学军【作者单位】甘肃省天水市精神病医院,甘肃,天水,741000;甘肃省天水市精神病医院,甘肃,天水,741000;甘肃省天水市精神病医院,甘肃,天水,741000;甘肃省天水市精神病医院,甘肃,天水,741000【正文语种】中文【中图分类】R749.41【相关文献】1.喹硫平合并丙戊酸镁缓释片治疗双相障碍躁狂发作的对照研究 [J], 杨华2.丙戊酸镁缓释片合并奎硫平治疗40例有精神病性症状的躁狂症临床研究 [J], 王小全;张永录;王华勇;高天星;胡春霞;罗亮3.丙戊酸镁缓释片合并喹硫平治疗反复躁狂发作的长期疗效及安全性 [J], 王秀梅;穆小梅;李忠义;李刚4.国产奎硫平或利培酮合并碳酸锂治疗伴有精神病性症状的女性躁狂发作的对照研究 [J], 卓子禄;刘君;夏小露5.丙戊酸镁合并洛沙平治疗80例有精神病性症状躁狂发作的疗效观察 [J], 郭红梅; 胡建英; 王军; 羊礼军; 谢培亮; 吴祥华; 张学军; 廖能因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
丙戊酸镁与碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效比较
丙戊酸镁与碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效比较汪斌;龚雪【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2024(17)9【摘要】目的比较丙戊酸镁与碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效,以期为临床治疗提供科学的参考依据。
方法选取2020年1月—2022年12月上饶市第三人民医院精神科收治的双向情感障碍躁狂发作患者60例,按照随机数字表法分为丙戊酸镁组和碳酸锂组,各30例。
丙戊酸镁组给予丙戊酸镁缓释片,碳酸锂组给予碳酸锂缓释片,2组均治疗6周。
比较2组临床疗效,治疗前与治疗2、4、6周后贝克—拉范森躁狂量表(BRMS)评分,治疗前及治疗6周后血清炎性因子[白介素-1(IL-1)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、神经内分泌功能指标[血清甲状腺激素(TH)、皮质醇(Cor)、促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)],不良反应。
结果丙戊酸镁组总有效率高于碳酸锂组(93.33%vs.60.00%,χ^(2)=9.317,P=0.002)。
治疗2、4、6周后,2组BRMS评分低于治疗前(P<0.01),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。
治疗6周后,2组血清IL-1、TNF-α水平低于治疗前,血清IL-10水平高于治疗前,且丙戊酸镁组降低/升高幅度大于碳酸锂组(P<0.05或P<0.01);2组血清TH、Cor、ACTH水平低于治疗前,血清TSH水平高于治疗前,且丙戊酸镁组降低/升高幅度大于碳酸锂组(P<0.01)。
丙戊酸镁组不良反应总发生率低于碳酸锂组(16.67%vs.43.33%,χ^(2)=5.079,P=0.024)。
结论相较于碳酸锂,丙戊酸镁治疗双向情感障碍躁狂发作患者的疗效更好,其可更有效地改善患者神经内分泌功能,减轻炎性反应,且安全性较高。
【总页数】4页(P54-57)【作者】汪斌;龚雪【作者单位】江西省上饶市第三人民医院精神科【正文语种】中文【中图分类】R74【相关文献】1.碳酸锂缓释片联合丙戊酸镁缓释片治疗双相情感障碍躁狂发作患者的疗效分析2.碳酸锂联合丙戊酸镁治疗双相情感障碍躁狂发作的临床疗效3.碳酸锂联合富马酸喹硫平片或丙戊酸镁缓释片治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效4.丙戊酸镁缓释片联合碳酸锂缓释片治疗双相情感障碍躁狂发作期患者的临床疗效分析5.碳酸锂联合丙戊酸镁治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效及对血清BDNF、认知功能的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
碳酸锂联合丙戊酸镁缓释片治疗躁狂发作43例临床疗效观察
碳酸锂联合丙戊酸镁缓释片治疗躁狂发作43例临床疗效观察夏志敏
【期刊名称】《中国民族民间医药》
【年(卷),期】2013(022)023
【摘要】目的:探讨碳酸锂与丙戊酸镁缓释片联合治疗躁狂发作的临床疗效.方法:选取86例躁狂发作患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各43例,给予观察组患者碳酸锂与丙戊酸镁缓释片联合治疗,对照组患者采用碳酸锂治疗,对两组患者临床治疗效果及躁狂量表(BRMS)评分进行比较.结果:观察组患者治疗总有效率为93%,对照组患者治疗总有效率为81.4%,数据比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者BRMS优于对照组(P＜0.05).结论:碳酸锂联合丙戊酸镁缓释片治疗躁狂发作疗效显著,能够有效改善患者情感状况,值得推广使用.
【总页数】1页(P74-74)
【作者】夏志敏
【作者单位】江西省九江市第五人民医院精神科,江西,九江,332000
【正文语种】中文
【中图分类】R749.4+1
【相关文献】
1.碳酸锂联合丙戊酸镁缓释片治疗双向情感障碍躁狂发作患者的效果观察
2.碳酸锂联合丙戊酸镁缓释片治疗双相情感障碍躁狂急性发作临床观察
3.碳酸锂联合喹硫平丙戊酸镁缓释片治疗双相情感障碍躁狂发作对照研究
4.碳酸锂缓释片联合丙戊
酸镁缓释片治疗双相情感障碍躁狂发作患者的疗效分析5.丙戊酸镁缓释片联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作患者的临床效果
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
白虎承气汤联合丙戊酸镁缓释片治疗躁狂发作疗效观察
白虎承气汤联合丙戊酸镁缓释片治疗躁狂发作疗效观察摘要】目的：研究分析白虎承气汤联合丙戊酸镁缓释片治疗躁狂发作疗效观察。
方法：选取我院收治的100例诊断为躁狂发作的患者，随机分为对照组和实验组。
对照组进行丙戊酸镁缓释片治疗，实验组在此基础上进行白虎承气汤联合丙戊酸镁缓释片治疗，比较两组患者的治疗效果。
结果：实验组患者的治疗有效率显著高于对照组患者，具有统计学差异（P<0.05）。
结论：白虎承气汤联合丙戊酸镁缓释片治疗躁狂发作疗效较好，值得进一步推广。
【关键词】白虎承气汤；丙戊酸镁缓释片；躁狂发作；治疗效果【中图分类号】R749.4+1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）27-0340-02躁狂发作主要表现为患者语言动作较多、情绪较为激动。
在临床治疗中，躁狂症患者复发率较高［1］。
为了研究分析白虎承气汤联合丙戊酸镁缓释片治疗躁狂发作疗效观察，选取我院于2015年3月到2016年4月收治的100例诊断为躁狂发作的患者作为研究对象，随机分为对照组和实验组各为50例，详细情况如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院于2015年3月到2016年4月收治的100例诊断为躁狂发作的患者作为本次研究的研究对象，随机分为两组，实验组和对照组患者各为50例。
选取的100例诊断为躁狂发作的患者均符合相关躁狂发作诊断指标，排除患有其他精神疾病的患者。
进行研究前，患者均已签署相关知情同意书。
实验组50例患者中，16例女性患者，34例男性患者，年龄范围为25到54岁，平均年龄为（32.3±8.4）岁，平均病程时间为（3.9±2.2）a。
实验组50例患者中，17例女性患则，33例男性患者，年龄范围为23到51岁，平均年龄为（32.6±8.5）岁，平均病程时间为（3.8±2.3）a。
实验组与对照组患者在年龄以及性别等一般情况上均无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05），能够进行比较。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
白虎承气汤联合丙戊酸镁缓释片治疗躁狂发作疗效观察
发表时间：2017-09-25T15:36:42.633Z 来源：《医药前沿》2017年9月第27期作者：燕贞
[导读] 白虎承气汤联合丙戊酸镁缓释片治疗躁狂发作疗效较好，值得进一步推广。
（白银市精神卫生中心甘肃白银 730913）
【摘要】目的：研究分析白虎承气汤联合丙戊酸镁缓释片治疗躁狂发作疗效观察。
方法：选取我院收治的100例诊断为躁狂发作的患者，随机分为对照组和实验组。
对照组进行丙戊酸镁缓释片治疗，实验组在此基础上进行白虎承气汤联合丙戊酸镁缓释片治疗，比较两组患者的治疗效果。
结果：实验组患者的治疗有效率显著高于对照组患者，具有统计学差异（P<0.05）。
结论：白虎承气汤联合丙戊酸镁缓释片治疗躁狂发作疗效较好，值得进一步推广。
【关键词】白虎承气汤；丙戊酸镁缓释片；躁狂发作；治疗效果
【中图分类号】R749.4+1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）27-0340-02 躁狂发作主要表现为患者语言动作较多、情绪较为激动。
在临床治疗中，躁狂症患者复发率较高［1］。
为了研究分析白虎承气汤联合丙戊酸镁缓释片治疗躁狂发作疗效观察，选取我院于2015年3月到2016年4月收治的100例诊断为躁狂发作的患者作为研究对象，随机分为对照组和实验组各为50例，详细情况如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2015年3月到2016年4月收治的100例诊断为躁狂发作的患者作为本次研究的研究对象，随机分为两组，实验组和对照组患者各为50例。
选取的100例诊断为躁狂发作的患者均符合相关躁狂发作诊断指标，排除患有其他精神疾病的患者。
进行研究前，患者均已签署相关知情同意书。
实验组50例患者中，16例女性患者，34例男性患者，年龄范围为25到54岁，平均年龄为（32.3±8.4）岁，平均病程时间为（3.9±2.2）a。
实验组50例患者中，17例女性患则，33例男性患者，年龄范围为23到51岁，平均年龄为（32.6±8.5）岁，平均病程时间为（3.8±2.3）a。
实验组与对照组患者在年龄以及性别等一般情况上均无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05），能够进行比较。
1.2 方法
选取我院于2015年3月到2016年4月收治的100例诊断为躁狂发作的患者作为本次研究的研究对象，随机分为两组，实验组和对照组患者各为50例。
对照组进行丙戊酸镁缓释片治疗，治疗时间为6周，用量为1.0克每天。
实验组在丙戊酸镁缓释片治疗基础上进行白虎承气汤联合丙戊酸镁缓释片治疗，白虎承气汤处方为知母50克、石膏200克、川朴15克、甘草10克、大黄30克、芒硝15克。
另外，大黄需要后下，芒硝需进行冲服。
患者每日服用1剂白虎承气汤即可，分2次，服用方式为水煎。
服用丙戊酸镁缓释片剂量为0.5克每天，治疗时间为6周。
治疗结束后，比较实验组与对照组患者的治疗效果。
另外，在治疗期间，均不给予两组患者其他抗精神病药物。
1.3 治疗效果评价
利用BRMS躁狂量表对患者的相关症状进行评分。
若患者的BRMS躁狂量表减少的分数大于75%则为痊愈，显效即症状减少分数范围在50%到75%，好转即症状减少分数范围在25%到50%，无效即患者症状减少分数在25%以下。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0对本次研究的数据进行统计学分析，利用卡方检验对计数资料进行相关检验，计量资料表现形式为（平均数±算数平方），采用t检验对计量资料进行检验，具有统计学差异的标准为P<0.05，P>0.05即代表差异不具有统计学意义。
2.结果
经过相应的治疗后，实验组50例患者中，4例患者治疗效果为无效，5例患者为好转，19例患者为显效，22例患者为痊愈，治疗总有效例数为46例，治疗总有效率为92.0%。
对照组50例患者中，11例患者治疗效果为无效，3例患者为好转，17例患者为显效，19例患者为痊愈，治疗总有效例数为39例，治疗总有效率为78.0%。
由此可得，对照组患者的治疗有效率显著低于实验组患者，具有统计学差异
（P<0.05）。
实验组50例患者中，1例患者出现呕吐恶心等不良反应，不良反应发生率为2.0%。
对照组患者中，9例患者出现不良反应，不良反应发生率为18.0%。
可得，对照组发生不良反应的概率显著高于实验组患者，具有统计学差异（P<0.05）。
3.讨论
近年来，由于生活方式以及外界环境的变化，在我国躁狂发作率逐年提高。
躁狂发作主要表现为患者语言动作较多、情绪较为激动[2]。
目前临床治疗躁狂发作的常用药物为丙戊酸镁缓释片，能够对患者的情绪起到一定的稳定作用，但发生不良反应的概率较高，患者会感到呕吐、恶心等，严重降低患者的生活质量，影响患者的正常生活。
根据相关资料显示，白虎承气汤联合丙戊酸镁缓释片治疗躁狂发作的治疗效果较好，能够一定程度上降低患者不良反应发生率。
在中医理论中，躁狂发作属于“狂症”，损伤患者的七情六欲。
在治疗中，实证为“发狂”，治疗原则主要为泄火，泄则可去闭，以寒治热，凉血、理气、消痰、通络为辅助。
白虎承气汤处方为知母50克、石膏200克、川朴15克、甘草10克、大黄30克、芒硝15克。
另外，大黄需要后下，芒硝需进行冲服。
石膏能够起到泻胃火的作用，芒硝以及大黄等物质能起到通便泄热，知母起到泄肺胃之热的作用。
在本次研究中，对照组进行丙戊酸镁缓释片治疗，实验组在此基础上进行白虎承气汤联合丙戊酸镁缓释片治疗。
实验组50例患者中，4例患者治疗效果为无效，5例患者为好转，19例患者为显效，22例患者为痊愈，治疗总有效例数为46例，治疗总有效率为92.0%。
对照组50例患者中，治疗总有效例数为39例，治疗总有效率为78.0%。
由此可得，对照组患者的治疗有效率显著低于实验组患者，具有统计学差异
（P<0.05）。
实验组50例患者中，1例患者出现呕吐恶心等不良反应，不良反应发生率为2.0%。
对照组患者中，9例患者出现不良反应，不良反应发生率为18.0%。
可得，对照组发生不良反应的概率显著高于实验组患者，具有统计学差异（P<0.05）。
综上所述，白虎承气汤联合丙戊酸镁缓释片治疗躁狂发作中的应用，能够在一定程度上提高治疗效果，降低不良反应发生率，减少服用丙戊酸镁缓释片的剂量，具有临床进一步推广的意义。
【参考文献】
[1]蔡红艳.碳酸锂与丙戊酸钠治疗躁狂症的临床效果对比分析 [J].中国医药指南，2015，11（20）：112-114.
[2]夏志敏.碳酸锂联合丙戊酸镁缓释片治疗躁狂发作43例临床疗效观察[J].中国民族民间医药，2013，15（23）：224-226.。