外科护理学练习2题库

外科护理学（2）
单选题（100题，100分）
1、手术人员穿好无菌手术衣，戴好无菌手套后，双手应放在
A.交叉腋下
B.腰部
C.胸前
D.身体两侧
E.高举头前
正确答案：C
答案解析：解析:手术人员穿好无菌手术衣，戴好无菌手套后，双手应放在胸前。

2、手术进行中的无菌原则哪项不对
A.切开皮肤后须用无菌皮巾保护切口
B.无菌器械台保持清洁干燥
C.手术器械落至台面以下的手术单边缘以上的应取回再用
D.手术人员需调换位置时应背对背调换
E.切开空腔脏器前应用纱布垫遮盖保护周围组织
正确答案：C
答案解析：解析:手术器械落至台面以下的手术单边缘以上的不能取回。

3、关于手术进行中的无菌原则的叙述，哪项不对
A.不可在手术人员背后传递器械
B.手术台平面以下为污染区
C.术中被肠内容物污染的器械必需冲洗后再用
D.手套破损立即更换
E.皮肤切开前及缝合之前均要用70%乙醇消毒皮肤一次
正确答案：C
答案解析：解析:术中被肠内容物污染的器械应立即撤离手术台，禁止再用。

4、肾脏手术采用的体位是
A.仰卧位
B.俯卧位
C.侧卧位
D.半卧位
E.截石位
正确答案：C
答案解析：解析:肾脏手术采用的体位是侧卧位。

5、在高温灭菌方法中，最理想的方法是
A.干热灭菌法
B.熏蒸法
C.煮沸法
D.高压蒸气灭菌法
E.焚烧
正确答案：D
答案解析：解析:高压蒸气灭菌法是高温灭菌方法中最理想的方法。

6、手术人员洗手消毒完毕，应保持
A.双手上举姿势
B.双手下垂姿势
C.拱手姿势
D.双手与肘平衡姿势
E.双手交叉姿势
正确答案：D
答案解析：解析:手术人员洗手消毒完毕，应保持双手与肘平衡姿势。

7、下列营养基质不被人体所吸收的是
A.无机盐
B.水
C.纤维素
D.微量元素
E.糖类
答案解析：解析:无机盐、水、微量元素、糖类均被人体所吸收，纤维素参与机体代谢，但不能被吸收。

8、人体组织器官结构和功能的主要物质基础是
A.蛋白质
B.脂肪
C.糖类
D.水
E.无机盐
正确答案：A
答案解析：解析:蛋白质为人体组织器官结构和功能的主要物质基础。

9、关于人体各种营养基质的作用，以下说法错误的是
A.糖类及脂肪是能量的主要来源
B.微量元素是酶和某些激素的主要成分
C.维生素是器官结构和功能的物质基础
D.纤维素为促进肠蠕动所必需
E.水分组成体内各种液体
正确答案：C
答案解析：解析:蛋白质为人体组织器官结构和功能的主要物质基础。

10、锁骨下静脉穿刺后，病人出现气急、发绀、呼吸音减弱。

最可能的原因是
A.导管堵塞
B.肺炎
C.导管感染
D.气胸
E.输液过快
正确答案：D
答案解析：解析:气急、发绀、呼吸音减弱提示可能发生气胸，是与导管穿刺有关的并发症。

11、关于静脉营养与导管有关的并发症，以下最严重的是
A.空气栓塞
B.气胸
C.静脉炎
D.心脏壁穿破
E.胸导管损伤
正确答案：A
答案解析：解析:空气栓塞属肠外营养并发症，是与穿刺技术有关的最严重的并发症。

12、下列哪项不是肠外营养的适应证
A.高位肠瘘
B.短肠综合征
C.胰腺炎
D.大面积烧伤
E.肿瘤患者手术前后
正确答案：D
答案解析：解析:此题用排除法。

营养支持适应证：①营养不良；②胃肠道功能障碍；③应激、高消耗状态；④创伤、灼伤、围手术期；⑤不能正常饮食超过5～7d；⑥低体重新生儿、早产儿。

肠外营养支持的适应证是胃肠道功能障碍或衰竭的病人。

13、下列关于禁食的描述，正确的是
A.禁食最初数日内机体的能量由脂肪提供
B.禁食最初数日内机体的能量由蛋白质提供
C.禁食最初数日内机体的能量由糖和蛋白质提供
D.禁食最初数日后机体的能量由糖和蛋白质提供
E.禁食最初数日后机体的能量由蛋白质提供
正确答案：C
答案解析：禁食最初数日内机体的能量由糖和蛋白质提供，后期由脂肪提供。

14、为了维持人体的总氮平衡，成人每日食物中需要的蛋白质
A.10～20g
B.20～30g
C.30～50g
D.40～60g
E.60～80g
正确答案：C
答案解析：解析:正常成年人每日从食物中摄取30～50g的一般食物蛋白质，就可以补足体内蛋白质的分解，维持氮的总平衡，则正常成年人蛋白质的最低生理需要是每日需补充30～50g蛋白质。

15、严重创伤和感染时，机体代谢改变的描述，错误的是
A.能量代谢增加，其程度与创伤的严重程度有关
B.蛋白质的分解主要是骨骼肌的分解
C.血糖大量消耗导致低血糖
D.蛋白质分解持续进行
E.脂肪分解不能达到最大限度的利用
正确答案：C
答案解析：解析:严重创伤和感染时，机体对糖的利用率下降，容易发生高血糖、糖尿。

16、TPN营养液主要以高浓度葡萄糖为主要能量，其浓度为
A.10%～20%
B.20%～30%
C.30%～40%
D.25%～50%
E.50%～60%
正确答案：D
答案解析：解析:TPN营养液的高浓度葡萄糖浓度为25～50%。

17、创伤和感染的代谢反应下列哪一项是不正确的
A.能量代谢增高
B.能量代谢降低
C.蛋白质丢失增加
D.糖代谢紊乱
E.脂肪利用增加
正确答案：B
答案解析：解析:创伤和感染的代谢反应增高。

18、营养支持的适应证有
A.胃肠道疾病
B.高代谢状态
C.大手术围术期
D.重症疾病
E.以上都是
正确答案：E
答案解析：解析:营养支持适应证：①营养不良；②胃肠道功能障碍；③应激、高消耗状态；④创伤、灼伤、围手术期；⑤不能正常饮食超过5～7d；⑥低体重新生儿、早产儿。

19、肝糖元在人体禁食多长时间后可以耗尽
A.3小时
B.6小时
C.12小时
D.24小时
E.48小时
正确答案：C
答案解析：解析:肝糖元的储备，在饥饿状态下仅够使用8～12小时。

20、下列情况中哪一项不应给予营养支持
A.肠梗阻
B.急性炎性肠道疾病
C.重症胰腺炎
D.休克
E.骨髓移植
正确答案：D
答案解析：解析:休克最重要的是补充有效循环血容量。

21、评价病人的营养状态，最简单而且重要的指标是
A.体重和迟发皮肤超敏反应
B.体重和握力
C.体重和血浆白蛋白水平
D.皮褶厚度与血浆白蛋白水平
E.活动能力与握力
正确答案：C
答案解析：解析:评价病人的营养状态，最简单而且重要的指标是体重和血浆白蛋白水平。

22、全营养混合液不包括
A.氨基酸
B.脂肪乳
C.葡萄糖
D.皮质激素
E.电解质
正确答案：D
答案解析：解析:典型的全营养混合液是包括碳水化物、脂肪乳剂、氨基酸、水、电解质、微量元素和维生素。

23、关于肠内营养，下列哪项是错误的
A.肠内营养常需经导管输入
B.营养液的输入应缓慢
C.为方便使用，应一次大量推注营养液
D.肠内营养的并发症包括腹胀和腹泻
E.应用肠内营养者需胃肠道功能正常或存在部分功能
正确答案：C
答案解析：解析:一次大量推注营养液病人会产生并发症。

24、下列哪种情况不需考虑肠内营养
A.脑外伤引起昏迷的病人
B.双下肢多发骨折
C.消化道瘘
D.短肠综合征
E.大面积烧伤
正确答案：B
答案解析：解析:肠内营养的适应证：①不足或不能摄入者（昏迷、烧伤、大手术后危重病人）。

②胃肠道部分功能不良者，如消化道瘘、短肠综合征（大量小肠切除术后）等。

③胃肠功能基本正常但合并其他脏器功能不良者如糖尿病或肝、肾衰竭者。

25、男性，65岁，吸烟40年，每天20支。

不明原因咳嗽4个月，痰中带血丝。

胸x线平片显示右上肺前段不张，痰查病理细胞阴性。

检查确诊为右上肺肿块、鳞癌，主要有效治疗方法是
A.化学药物治疗
B.中药治疗
C.尽早手术
D.放射治疗
E.激素治疗
正确答案：C
答案解析：解析:患者已经确诊为肺癌，针对鳞癌手术治疗是主要的治疗方法。

26、必须用中心静脉供给营养的，一般都选择连续使用超过
A.一周
B.二周
C.三周
D.四周
E.五周
正确答案：B
答案解析：解析:二周以内的选用周围静脉。

27、关于全胃肠外营养护理哪项错误
A.营养液在无菌条件下配制
B.配制的营养液24h内用完
C.导管定期消毒
D.暂时不输的营养液常温放置
E.营养液中不宜添加抗生素
正确答案：D
答案解析：解析:全胃肠外营养液暂时不输注0～4℃保存。

28、金黄色葡萄球菌感染，脓液的性状是
A.稀薄、淡红色
B.黄色、稠厚、无臭
C.淡绿色、腥臭味
D.稠厚、臭味
E.稀薄、无臭
正确答案：B
答案解析：解析:金黄色葡萄球菌脓液的特点是黄色、稠厚、无臭；溶血性链球菌易扩散、脓液稀薄、量多、淡红色；大肠埃希菌单纯感染，脓液无臭；混合感染，脓液稠、恶臭；变形杆菌脓液有特殊臭味；铜绿假单胞菌脓液淡绿色，有特殊腥臭味；拟杆菌脓液恶臭，涂片有细菌，但普通细菌培养（-）。

29、面部危险三角区疖的最大危害是
A.易引起唇痈
B.易引起面部蜂窝组织炎
C.易引起颅内海绵状静脉窦炎
D.易侵犯上颌窦
E.溃疡后影响面容
正确答案：C
答案解析：解析:危险三角区内的疖，受到挤压后，细菌易沿内眦静脉和眼静脉进入颅内，可引起化脓性海绵状静脉窦炎而危及生命。

30、关于溶血性链球菌感染，以下说法正确的是
A.能产生透明质酸酶
B.脓液稠厚黄色
C.炎症不易向周围扩散
D.常引起脓肿
E.属于厌氧菌
正确答案：A
答案解析：解析:溶血性链球菌是需氧或兼性厌氧菌，其致病性与其产生的链球菌溶血素、致热外毒素、透明质酸酶、链激酶等有关；溶血性链球菌感染炎症可扩散、脓液稀薄、量多、淡红色。

31、深部脓肿的主要诊断依据是
A.穿刺抽出脓液
B.局部深压痛
C.有波动感
D.功能障碍
E.高热
正确答案：A
答案解析：解析:穿刺抽出脓液是深部脓肿的主要诊断依据。

32、关于破伤风病人的护理，以下说法错误的是
A.为减少刺激不需专人护理
B.升高床栏，防止坠床
C.床边备气管切开包
D.床边备吸引器
E.在病人齿间放置一小卷纱布
正确答案：A
答案解析：解析:病人住隔离病室，专人护理。

33、容易形成局限性脓肿的致病菌是
A.铜绿假单胞菌
B.大肠埃希菌
C.溶血性链球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.白色葡萄球菌
正确答案：D
答案解析：解析:金黄色葡萄球菌脓液的特点是黄色、稠厚、无臭；最容易形成局限性脓肿。

34、脓血症特有的临床表现是
A.早期出现休克
B.中毒症状明显
C.病程短死亡率高
D.不断出现转移性脓肿
E.寒战高热
正确答案：D
答案解析：解析:脓血症是指局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓，间歇的进入血液循环，并在身体各处的组织或器官内发生转移性脓肿者。

35、面部较大的疖已形成脓肿时，最好的治疗方法是
A.切开排脓
B.局部热敷
C.应用抗生素
D.让其自行破溃排脓
E.用力挤压使之破溃排脓
正确答案：A
答案解析：疖已形成脓肿时，最好的治疗方法是切开排脓。

36、脓性指头切开引流时，切口应为
A.掌面横切
B.掌面纵切
C.侧面横切
D.侧面纵切
E.鱼口形切口
正确答案：D
答案解析：解析:切口应与肌腱走向一致。

37、下列哪项不属于特异性感染
A.放线菌病
B.丹毒
C.气性坏疸
D.骨结核
E.破伤风
正确答案：B
答案解析：解析:丹毒是网状淋巴管炎，属浅部软组织化脓性感染。

38、破伤风病人行人工冬眠的目的是
A.抑制破伤风杆菌生长
B.减少毒素产生
C.降低基础代谢，减少热量消耗
D.改善组织的缺氧状态
E.控制和解除痉挛
正确答案：E
答案解析：解析:控制和解除痉挛是治疗破伤风的中心环节。

轻者，使用镇静安眠药；重者，使用冬眠药物或冬眠疗法。

39、选择抗生素最理想的根据是
A.细菌种类
B.细菌药物敏感试验
C.脓液的性状
D.药物的抗菌谱
E.根据病情
正确答案：B
答案解析：解析:细菌药物敏感试验是选择抗生素最理想的根据。

40、外科感染的特点不包括
A.病变以局部炎症为主
B.多数由单一细菌引起感染
C.多数与创伤有关
D.常需要手术治疗
E.可分为非特异性感染和特异性感染
正确答案：B
答案解析：解析:感染多数与创伤或手术有关；大部分感染是由几种细菌引起的混合感染；多有显著的局部症状和体征，严重时可在局部病变的基础上发生全身反应或全身性感染；多数需手术治疗；部分愈后留有瘢痕而影响功能。

41、口底、颌下和颈部的蜂窝织炎可并发
A.菌血症
B.败血症
C.海绵状静脉窦炎
D.喉头水肿
E.吞咽困难
正确答案：D
答案解析：解析:表浅的急性蜂窝织炎局部症状明显，深在的急性蜂窝织炎全身症状明显。

口底、颌下及颈部的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿和压迫气管，引
起呼吸困难，甚至窒息。

42、脓肿形成后应尽早
A.理疗热敷
B.大剂量应用抗生素
C.切开引流
D.外敷消炎膏
E.反复抽脓
正确答案：C
答案解析：解析:脓肿形成后切开引流。

43、需要床边隔离的软组织化脓性感染是
A.疖
B.痈
C.急性蜂窝织炎
D.丹毒
E.急性淋巴管炎
正确答案：D
答案解析：解析:丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，常见致病菌为溶血性链球菌，该病有传染性，应注意隔离。

44、软组织化脓性感染，下列有接触传染性、应隔离的是
A.疖
B.痈
C.急性蜂窝织炎
D.丹毒
E.急性淋巴管炎和急性淋巴结炎
正确答案：D
答案解析：解析:丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，常见致病菌为溶血性链球菌，该病有传染性，应注意隔离。

45、皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症称
A.疖
B.痈
C.丹毒
D.急性蜂窝织炎
E.急性淋巴管炎
正确答案：B
答案解析：解析:痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，多由金黄色葡萄球菌引起，常发生在颈背部。

46、丹毒的临床表现，下列哪项不对
A.局部皮肤红肿
B.胀痛及烧灼感
C.常有化脓
D.容易复发
E.好发于小腿
正确答案：C
答案解析：解析:丹毒的临床表现为寒战、发热，局部皮肤鲜红，压之退色，随即恢复。

下肢丹毒反复发作，可引起象皮肿。

47、伤口的近侧出现“红线”，硬而有压痛，通常是
A.网状淋巴管炎
B.浅部静脉炎
C.浅部淋巴管炎
D.深部淋巴管炎
E.急性蜂窝织炎
正确答案：C
答案解析：解析:淋巴管炎有畏寒、发热、头痛、乏力等表现。

浅层淋巴管炎可有硬而压痛的红线。

深层淋巴结炎无红线，患肢肿胀压痛。

急性淋巴结炎可有淋巴结肿大、压痛，严重者有全身症状。

48、指屈肌腱鞘炎扩散时首先引起
A.鱼际间隙感染
B.桡侧滑液囊炎
C.尺侧滑液囊炎
D.掌中间隙感染
E.食指脓性指头炎
正确答案：A
答案解析：解析:手掌深部间隙感染分为掌中间隙与鱼际间隙的感染。

掌中间隙感染多是中指和无名指的腱鞘炎蔓延而引起；鱼际间隙感染则因食指腱鞘感染后引起，也可因直接刺伤而发生感染。

致病菌多为金黄色葡萄球菌。

49、脓性指头炎若不及时处理可发生
A.甲沟炎
B.骨坏死骨髓炎
C.急性化脓性腱鞘炎
D.化脓性滑囊炎
E.指甲下脓肿
正确答案：B
答案解析：解析:脓性指头炎多因指头刺伤引起，致病菌为金黄色葡萄球菌，是手指末节掌面皮下组织的急性化脓性感染。

临床表现：局部肿胀、疼痛，并伴全身症状。

严重者可因循环障碍发生坏死和骨髓炎。

50、破伤风最可靠的预防方法是
A.注射破伤风抗毒素
B.尽早处理伤口
C.使用破伤风免疫球蛋白
D.应用抗生素
E.注射破伤风类毒素
正确答案：E
答案解析：解析:破伤风最可靠的预防方法是注射破伤风类毒素。

51、执行接触隔离的疾病是
A.甲型肝炎
B.破伤风
C.斑疹伤寒
D.狂犬病
E.麻疹
正确答案：B
答案解析：解析:按接触隔离制度要求，破伤风患者住单人隔离病室。

52、破伤风典型肌肉收缩最先发生在
A.面肌
B.颈项肌
C.咀嚼肌
D.四肢肌群
E.肋间肌
正确答案：C
答案解析：解析:破伤风全身肌肉强直性收缩的次序为：咀嚼肌（牙关紧闭），面肌（苦笑），颈肌（颈项强直），胸、腹背肌（角弓反张），四肢肌（握拳、曲肘、屈膝）。

53、破伤风治疗最重要环节是
A.注射破伤风抗毒素
B.镇静、解痉
C.局部创口处理
D.全身支持疗法
E.病室安静，减少刺激
正确答案：B
答案解析：破伤风治疗最重要环节是镇静、解痉。

54、下列哪项是破伤风患者最早出现的临床表现
A.牙关紧闭
B.面部苦笑
C.角弓反张
D.阵发性抽搐
E.大汗淋漓
正确答案：A
答案解析：解析:破伤风全身肌肉强直性收缩的次序为：咀嚼肌（牙关紧闭），面肌（苦笑），颈肌（颈项强直），胸、腹背肌（角弓反张），四肢肌（握拳、曲肘、屈膝）。

55、控制破伤风病人痉挛的最主要措施是
A.保持病室安静
B.护理措施要集中
C.限制亲友探视
D.按时使用镇静剂
E.静脉滴注破伤风抗毒素
正确答案：D
答案解析：破伤风治疗最重要环节是镇静、解痉。

56、下列不属于非特异性感染的是
A.疖
B.痈
C.脓毒症
D.破伤风
E.急性胆囊炎
正确答案：D
部和全身性肌强直、痉挛、抽搐为特征的一种急性特异性感染。

57、应用破伤风抗毒素的目的是
A.杀死破伤风杆菌
B.中和血液中游离毒素
C.抑制破伤风杆菌生长
D.中和与神经结合的毒素
E.清除毒素来源
正确答案：B
答案解析：解析:注射破伤风抗毒素可中和血液中的游离毒素。

58、破伤风病人最初的表现是
A.张口困难
B.呼吸困难
C.苦笑面容
D.角弓反张
E.颈项强直
正确答案：A
答案解析：解析:破伤风全身肌肉强直性收缩的次序为：咀嚼肌（牙关紧闭），面肌（苦笑），颈肌（颈项强直），胸、腹背肌（角弓反张），四肢肌（握拳、曲肘、屈膝）。

59、女，52岁，左上肢前臂红肿约2cm4cm大小，皮温高，触之有波动感，与正常组织分界清楚。

应考虑
A.疖
B.痈
C.丹毒
D.脓肿
E.急性蜂窝织炎
正确答案：D
答案解析：解析:浅部脓肿局部红肿热痛，有波动感；深部脓肿局部红肿轻，可有明显压痛及全身症状。

60、男，25岁，因颈部蜂窝织炎入院。

病人颈部肿胀明显，观察中应特别注意下列哪项
A.呼吸
B.体温
C.神智
D.血压
E.吞咽
正确答案：A
答案解析：解析:口底、颌下及颈部的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿和压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息。

61、某女，左小腿有10cm5cm的肉芽组织水肿创面，换药时，选用的湿敷药液是
A.等渗盐水
B.0.02%呋喃西林
C.0.1%雷佛奴尔
D.硼酸溶液（优琐溶液）
答案解析：解析:选用高渗盐水，解除创面水肿。

62、某男上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。

首先应考虑
A.败血症
B.菌血症
C.脓毒血症
D.蜂窝织炎
E.海绵状静脉窦炎
正确答案：E
答案解析：解析:面部所谓“危险三角区”内的疖，如受挤压可引起化脓性海绵状静脉窦炎，严重者可危及生命。

63、某男，患破伤风，意识不清，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐。

护士采取的安全防护措施不妥的是
A.使用床挡
B.取下义齿
C.约束四肢
D.枕立床尾
E.光线宜暗
正确答案：D
答案解析：解析:应该枕立床头。

64、某男15岁，破伤风病人，抽搐时引起窒息。

急救处理首先应是
A.口服水合氯醛
B.肌注鲁米那钠
C.立即气管切开
D.静脉滴注TAT
E.气管插管
正确答案：C
答案解析：解析:首先是保持呼吸道通畅，对病情较重者，应早做气管切开，及时排除呼吸道分泌物。

65、男，20岁，足底刺伤后发生破伤风，频繁抽搐。

控制痉挛的主要护理措施是
A.住单人隔离病室
B.限制亲属探视
C.避免声、光刺激
D.按时用镇静剂，集中护理
E.静脉滴注破伤风抗毒素
正确答案：D
答案解析：解析:控制破伤风病人痉挛的最主要措施是按时用镇静剂，集中护理。

66、某男，患破伤风，频繁抽搐，呼吸道分泌物较多，有窒息的危险。

为保持呼吸道的通畅，应采取的措施是
A.吸痰、给氧
B.超声雾化吸入
C.气管插管、辅助呼吸
D.气管切开
答案解析：解析:首先是保持呼吸道通畅，对病情较重者，应早做气管切开，及时排除呼吸道分泌物。

67、某男，因足部外伤致破伤风，频发全身肌肉抽搐，呼吸困难，发绀。

最重要的护理措施是
A.保持呼吸道通畅
B.应用破伤风抗毒素
C.保持环境安静
D.避免损伤
E.预防感染
正确答案：A
答案解析：解析:呼吸困难，发绀，应保持呼吸道通畅。

68、某女，23岁，左膝挫裂伤1周，创面约15cm3cm，有较多坏死组织与脓液，需换药。

上述创面应选用下列哪种溶液湿敷
A.硼酸溶液
B.5%氯化钠
C.0.1%雷佛奴尔
D.0.02%呋喃西林
E.3%过氧化氢
答案解析：解析:坏死组织与脓液，换药需用硼酸溶液。

69、某女，23岁，左膝挫裂伤1周，创面约15cm3cm，有较多坏死组织与脓液，需换药。

用卷轴带给该病人固定敷料，包扎方法应选用
A.环形
B.蛇形
C.螺旋形
D.“8”字形
E.回反形
正确答案：D
答案解析：解析:左膝挫裂伤用卷轴带给该病人固定敷料，包扎方法应选用“8”字形。

70、某男，46岁，因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。

易导致病人死亡的常见原因是
A.休克
B.窒息
C.肺部感染
D.心脏损害
E.脱水、酸中毒
正确答案：B
答案解析：解析:全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，易导致病人死亡的常见原因是窒息。

71、某男，46岁，因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。

下列哪一项护理措施，与控制痉挛无关
A.保持病室安静
B.护理措施要集中进行
D.鼻饲流质饮食
E.避免强光照射
正确答案：D
答案解析：解析:鼻饲流质饮食与控制痉挛无关。

72、某男，46岁，因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。

治疗此病人应采用的抗生素是
A.青霉素
B.甲硝唑
C.红霉素
D.四环素
E.磺胺药
正确答案：A
答案解析：解析:常应用青霉素，可抑制破伤风杆菌，又能控制其他需氧菌感染。

73、某男，46岁，因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。

冲洗此病人伤口所用的溶液为
A.3%碘酊
B.3%双氧水
C.5%盐水
D.10%硝酸银溶液
E.生理盐水
正确答案：B
答案解析：解析:破伤风创口处理，施行清创术，彻底清除坏死组织及异物，用3%过氧化氢或1：5000高锰酸钾溶液冲洗和湿敷等。

敞开伤口，彻底引流。

74、某男，46岁，因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。

护理此病人过程中尤其应注意预防
A.休克
B.窒息
C.肺部感染
D.心脏损害
E.脱水、酸中毒
正确答案：B
答案解析：解析:全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，易导致病人死亡的常见原因是窒息。

75、某男，46岁，因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。

针对此病人的护理正确的是
A.严格隔离
B.病室阳光充足
C.伤口敷料用后高压灭菌
D.各种护理不要集中处理以免加重刺激
E.治疗护理操作应在使用镇静剂前30分钟内进行
正确答案：A
答案解析：解析:按接触隔离制度要求，住单人隔离病室。

76、患者男性，56岁。

右手食指末节刺伤后感染出现剧痛，下垂时加重，患指肿胀、发红，伴有发热、全身不适，化验血白细胞计数增加。

目前考虑该患者发
A.痈
B.疖
C.脓性指头炎
D.急性淋巴管炎
E.急性淋巴结炎
正确答案：C
答案解析：解析:结合患者手指刺伤病史，以及手指剧痛，下垂时加重，局部肿胀、发红，伴有发热、全身不适等临床表现，血白细胞计数增加，考虑诊断为脓性指头炎。

77、患者男性，56岁。

右手食指末节刺伤后感染出现剧痛，下垂时加重，患指肿胀、发红，伴有发热、全身不适，化验血白细胞计数增加。

手术切开的时机是
A.指头红肿明显
B.出现跳痛
C.疼痛减轻
D.出现波动
E.X线片示趾骨坏死
正确答案：B
答案解析：解析:感染性指头炎脓液不易扩散，故肿胀不明显。

但脓腔内压力增高，不仅有剧痛，还可压迫滋养血管，引起指骨骨髓炎。

因此，不能等到波动感出现时才手术，出现跳痛提示压力增高，应及时切开引流。

78、患者男性，56岁。

右手食指末节刺伤后感染出现剧痛，下垂时加重，患指肿胀、发红，伴有发热、全身不适，化验血白细胞计数增加。

选择抗生素最理想的依据是
A.脓液的性质
B.细菌的种类
C.细菌药敏试验
D.感染的严重程度
E.药物的抗菌谱
正确答案：C
答案解析：解析:细菌药物敏感试验是选择抗生素最理想的根据。

79、患者女性，70岁，因颌下急性蜂窝织炎入院。

患者颈部红肿明显、疼痛，伴严重全身感染症状，自感心慌、气紧、胸闷，口唇发绀。

既往有冠心病及慢性支气管炎史。

入院后予补液、抗感染治疗。

目前患者最可能的并发症是
A.急性肺水肿
B.急性心肌梗死
C.急性呼吸衰竭
D.窒息
E.慢性支气管炎急性发作
正确答案：D
答案解析：解析:口底、颌下及颈部的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿和压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息。

80、患者女性，70岁，因颌下急性蜂窝织炎入院。

患者颈部红肿明显、疼痛，伴严重全身感染症状，自感心慌、气紧、胸闷，口唇发绀。

既往有冠心病及慢性支气管炎史。

入院后予补液、抗感染治疗。

导致患者出现窒息的原因是。