护理应急预案及流程

第一章意外事故紧急状态时的护理应急预案与流程一、停水和突然停水的应急预案:1、接到停水通知后做好停水准备（1）告诉患者停水时间。

（２)给患者备好使用水和饮用水。

（3)病房热水锅炉烧好热水备用，同时尽可能多备使用水。

2、突然停水时,白天与维修科联系,夜间与院总值班联系,汇报停水情况,查询原因,通知及时维修。

３、加强巡视患者,随时解决患者饮水及用水需求。

停水应急处理流程:病区接到停水通知通知患者停水时间备使用水和饮用水协助患者备好饮用水加强巡视,解决患者的用水需要突然停水应急处理程序:突然停水(白天) （晚上)报告总务科报告总值班加强巡视,解决患者的饮用水需求值班护士联系停水区指导保洁员取井水二、泛水的应急预案：1、立即寻找泛水的原因，如能自行解决应立即解决。

2、如不能自行解决,应立即找维修科，夜间可通知夜总值班协助找维修科人员。

3、协助维修人员的工作,白天可通知病室清洁人员及时清扫泛水，夜间要主动清理污水。

4、告诫患者,切不可涉足泛水处或潮湿处,防止跌倒,保证患者安全。

泛水应急处理程序：泛水值班护士可自行解决不可自行解决总务科(白天)立即解决报告相关部门(黑夜)院总值班安放“防滑提示牌”告知患者,不涉足泛水区转移泛水区的患者、物品至安全区三、停电和突然停电的应急预案:1、接到停电通知后，立即做好停电准备。

备好应急灯、手电筒等,如有抢救患者使用电动机器时，需找替代的方法。

２、突然停电后，立即寻找抢救患者机器运转的动力方法,维持抢救工作，并开启应急灯照明等。

３、使用呼吸机的患者，平时应在机旁备有简易呼吸器，以备突然停电，立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸。

4、通过电话与电工组联系,查询停电原因。

5、加强巡视病房，安抚病人,同时注意防火、防盗。

停电应急处理程序：接到停电通知备好应急灯、手电、照明用蜡烛备好替代设施(脚踏式吸引器、简易呼吸器、大注射器)加强巡视,安抚患者、解决问题注意防火、防盗突然停电应急处理程序：突然停电使用呼吸机患者，吸痰、洗胃者启用简易呼吸器维持呼吸启用3０ml或5０ｍl注射器抽吸立即报告(白天) （晚上）总务科院总值班点燃照明同蜡烛巡视病房,注意患者安全,注意防火、防盗四、失窃的应急预案：１、发现失窃，保护现场。

2、电话通知保卫科来现场处理,夜间通知院总值班。

３、协助保卫人员进行调查工作。

4、维持病室秩序，保证患者医疗护理安全。

患者遭遇失窃的应急处理程序：发生失窃保护现场,安抚患者及家属电话通知保卫科并报告院总值班协助保卫人员进行调查维持医疗秩序，保证医疗安全五、遭遇暴徒的应急预案：1、遇到暴徒时,护理人员应保持头脑冷静，正确分析和处理发生的各种情况。

2、设法报告保卫科，夜间通知院总值班或寻求在场人员的帮助。

3、安抚患者及家属,减少在场人员的焦虑、恐惧情绪，尽力保证患者的生命安全及国家财产。

4、暴徒逃走后,注意其走向,为保卫人员提供线索。

5、主动协助保卫人员的调查工作。

6、尽快恢复病房正常的医疗护理工作,保证患者的医疗安全。

患者遭遇暴徒的应急处理程序:遭遇暴徒保持头脑冷静呼救设法尽量通知保卫科或寻求其他人员帮助安抚患者。

维持病室秩序,设法保护患者的生命安全及国家财产观察暴徒的特征暴徒逃走后，要注意其走向,为保卫人员提供线索积极协助保卫人员的调查工作尽快恢复病室的正常医疗护理工作，保证患者的医疗安全六、火灾的应急预案：1、发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告保卫科及上级领导,夜间电话通知院总值班。

２、根据火势,使用现有的灭火器材和组织人员积极补救。

3、发现火情无法扑救时，马上拨打“119”报警,并报告准确方位。

４、关好邻近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。

5、将患者撤离、疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全。

6、尽可能切断电源,撤除易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要资料。

7、组织患者撤离时，不要乘坐电梯,可走安全通道。

叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻,尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。

火灾的应急处理程序:发生火情立即呼叫组织人员使用现有消防器材和水源灭火报告保卫科（夜间报告总值班)火势猛烈时打１19报警安全转移患者撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料关闭临近火情房间的门窗第二章患者紧急状态时的护理应急预案及处理流程图一、患者突然发生猝死时的应急预案：1、发现后立即抢救，同时通知值班医生、护士长必要时通知上级领导。

2、通知家属，抢救紧张可通知住院处，由住院处通知家属。

3、向院总值班或医务部汇报抢救情况及抢救结果。

4、如患者抢救无效死亡,应等家属到院后,再通知将尸体接走。

５、做好病情记录及抢救记录。

６、在抢救过程中,要注意对同室患者进行保护。

患者猝死时的应急处理程序：发现患者猝死立即抢救报告值班医生、上级医生通知家属（必要时请求住院收费处协助)汇报抢救情况做好抢救记录二、患者有自杀倾向时的应急预案：1、发现患者有自杀念头时,应立即向上级领导汇报。

2、通知主管医生。

3、做好必要的防范措施,包括没收锐利的物品,锁好门窗，防止意外。

4、通知患者家属,要求２４小时陪护，家属如需要离开患者时,应通知值班的护理人员。

5、详细交接班,同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态。

患者有自杀倾向时的应急处理程序:发现患者有自杀倾向立即报告医生、护士长、科主任掌握患者心理状态，做好患者心理护理通知家属24小时陪伴采取防范措施，加强巡视详细交班三、患者自杀后的应急预案:1、发现患者自杀,应立即通知医生,携带必要的抢救物品及药品与医生奔赴现场。

２、判断患者是否有抢救的可能,如有可能应立即开始抢救工作。

3、如抢救无效,应保护现场。

４、通知医务部、护理部或院内总值班，服从领导安排处理。

５、协助主管医生通知家属。

６、配合院领导及有关部门的调查工作。

7、做好各种记录。

８、保证病室常规工作的进行,及其他患者的治疗工作。

患者自杀后的应急处理程序:巡视病房、发现患者自杀报告医生、携带必要的抢救物品及药品一同赴现场判断患者情况（测脉搏、心率、呼吸、血压、瞳孔）配合医生抢救、报告科主任、护士长、医务科、院总值班协助医生通知家属如抢救无效、保护现场,配合有关部门的调查工作做好记录四、患者摔倒／坠床时的应急预案：1、患者不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场,同时马上通知医生。

２、对患者的情况做初步判断，如测量血压，心率、呼吸、判断患者意识等。

3、医生到场后,协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。

4、如病情允许,将患者移至抢救室或患者床上。

5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。

6、向上级领导汇报。

7、协助医生通知患者家属。

8、认真记录患者坠床摔倒的经过及抢救过程。

患者坠床或摔倒的应急处理程序:发现患者坠床或摔倒立即奔赴现场,同时报告医生判断患者情况,安抚患者，测量生命体征病情允许,将患者移至抢救室或患者床上协助医生检查、处理根据受伤情况报告科主任、护士长、总值班通知家属记录五、患者外出或外出不归时的应急预案：1、发现患者外出应马上通知病室主管医生及护士长。

2、通知医务部和护理部，夜间通知院内总值班。

3、查找患者联系电话,或通知住院处协助查找家属联系电话。

4、尽可能查找患者去向，必要时通知保卫科协助寻找患者。

5、患者返回后立即通知院总值班,由主管医生及护士按医院有关规定进行处理。

6、若确属外出不归,需两人共同清理患者用物,贵重物品，钱款应登记并上交领导妥善保存。

7、认真记录患者外出过程。

患者外出未归的应急处理程序：患者外出报告主管医生、科主任、护士长通知医务科、护理部（夜间报告总值班、护士长总值班)查找患者联系电话,与家属取得联系(通知住院处协助查找）通知保卫科寻找患者外出24小时后寻找未果时，清理患者用物，妥善保管并登记做好记录六、患者发生输血反应时的应急预案：1、患者发生输血反应时，应立即停止输血,换输生理盐水,遵医嘱给予抗过敏药物。

2、报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋,以备检查。

3、病情紧急的患者准备好抢救药品及物品,配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。

4、若是一般过敏反应,应密切观察患者病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者的焦虑。

5、按要求填写输血反应报告单，上报输血科。

6、怀疑溶血等严重反应时,将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。

7、加强巡视及病情观察,做好抢救记录。

患者发生输血反应的应急处理程序:立即停止输血遵医嘱给药严密观察,详细记录报告医务科、护理部、输血科填写输血反应报告卡怀疑溶血反应,抽取患者血样七、患者发生输液反应时的应急预案：1、患者发生输液反应时，应立即撤换所输液体,重新更换液体和输液器。

2、同时报告医生并遵医嘱给药。

3、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。

4、记录患者的生命体征、一般情况、抢救过程。

5、发生输液反应时,应及时报告医院感染科、消毒供应中心、护理部和药剂科。

６、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科,同时取相同批号的液体、输液器分别送检。

患者发生输液反应的应急处理程序:发生输液反应停止输液、更换液体和输液器具报告医生遵医嘱处理、抢救观察病情,详细记录1、发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即更换输液器或排空输液器内残余空气。

2、通知主管医生和病房护士长。

3、将患者置左侧卧位和头低足高位。

４、密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。

5、病情危重时,配合医生积极抢救。

6、记录病情变化及抢救经过。

患者发生空气栓塞的应急预案与处理程序：空气栓塞遵医嘱给养及用药左侧卧位和头低脚高位密切观察患者病情，详细记录九、输液过程中出现肺水肿的应急预案：1、发现患者出现肺水肿症状时,立即停止输液或将输液速度降至最低。

２、立即通知医生进行紧急处理。

3、将患者安置为端坐位，双下肢下垂,以减少回心血量，减轻心脏负担。

４、加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20%--30%酒精,改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。

5、遵医嘱给予镇静、扩张血管和强心药物。

6、必要时进行四肢轮流结扎,每隔５—10分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效的减少回心血量。

7、及时记录患者抢救过程。

8、病情平稳后,加强巡视,重点交接班。

患者出现肺水肿的应急处理程序:配合医生抢救，遵医嘱用药密切观察病情,详细记录十、患者发生化疗药物外渗时的应急预案:１、立即停止化疗药液的注入,可保留针头接注射器,回抽漏于皮下的药液,然后拔除针头。

2、发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及病房护士长。

３、用０.4%的普鲁卡因局部封闭，既可以稀释外漏的药液和阻止药液的扩散，又可以起到止疼的作用。

封闭液的量可根据需要配置。

4、外渗２4小时内可用冰袋局部冷敷,冷敷期间应加强观察，防止冻伤,冷敷可使血管收缩、减少药液向周围组织扩散。

5、避免患处受压,外涂喜疗妥，外渗局部肿胀严重的用５0%硫酸镁与喜疗妥交替使用。