2016年戊二醛消毒液检测记录

口腔科诊疗器械消毒灭菌检查记录

口腔科诊疗器械消毒灭菌检查记录
单位名称：年度：
检查病人口腔内所有器
内容械，“ 一人一用一消
毒，（手机、车针、根管、拔牙、手术、牙周治疗必须灭菌口腔科器械清洗一
医务
人
人员
一
佩戴
换
口腔探针、牙
科镊子、印模
托盘、漱口杯
等，使用前必
须达到消毒
诊疗器械
灭菌效果监测
使用中消毒剂和
无菌物品保存液
消毒剂浓度监测
含氯
存在问题超
声
清
日期洗月帽子
手
压力
化学
口罩
套
蒸汽
方法
灭菌
消毒
器
过氧
消毒
乙酸
剂
（每
（每
天）
天）
2%戊
二醛
(每周)
医院口腔
压力科压化学流动加酶
蒸汽力蒸方法水刷洗液
灭菌汽灭灭菌洗清洗
器菌器
日工化生艺学物监监监测测测
注：医院每月检查一次，监督、疾控每季监督、监测一次。

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戊二醛消毒液更换时间

戊二醛消毒液更换时间 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT第一每周更换的消毒液按要求如果您单位每日浸泡量很多应该天天监测,如果一周浸泡只有几次或器械量少,个人认为可以一周二至三次监测.第二含氯消毒剂每日更换应该在配置后监测,也要依据使用频次决定一天中是否还要监测,目的是保持其有效浓度.第三治疗室与换药室台面我们每天一次用消毒液擦,地面无污染时用清水拖,但也要定期用消毒液拖. 您最好按当地要求去做,否则检查时说不清理1、关于戊二醛：2、规范要求：容器每周灭菌，溶液每两周更换（前提是在有效浓度内），每周监测浓度（如果用于内镜消毒/灭菌，应每天使用前监测浓度）。

我认为刚更换的戊二醛应该测浓度，避免深圳妇儿医院的事件重演。

建议尽量减少戊二醛的的使用，选择更安全的灭菌/消毒方法，也有利于工作人员的身体健康。

3、关于含氯消毒剂：4、规范要求：先用现配，即使用前配制并检测浓度。

5、关于治疗室、换药室台面及地面：6、规范要求：每日用含氯消毒剂或含溴消毒剂擦拭。

但现在不主张频繁使用化学消毒剂，一是微生物会耐药，二是减少化学消毒剂的污染（对人对环境都不好）。

建议湿式清洁，遇污染时消毒。

戊二醛应每周检测，但如使用频率多也可一天两次。

能高压灭菌尽量高压，最安全且经济实惠、安全可靠。

对病人和医护人员也有保护。

不能高压的检测如到位同时也要严格遵守浸泡时间。

一些效益好的科室对浸泡时间持怀疑态度。

如果每天检测10次也无济于事。

环节控制很重要。

有效氯应每天检测，但没有东西浸泡时我觉的应现配现用。

注重别为了应付检查而浪费财力。

护士的咽喉炎治不好也是天天闻出来的，自身防护也重要。

只要我们能认真执行消毒隔离就行。

“84”一般用于泡体温表、止血带、雾化管道等浸泡镊子用戊二醛，夹取无菌物品，可你有没有想到镊子上戊二醛怎么去处残留在无菌物品上会给病人带来伤害的使用中的干罐每4～6个小时更换一次即可。

院感检查反馈整改措施

院感检查反馈整改措施院感整改措施二级医院评审院感存在问题整改措施存在问题：1、专职人员不符合规定。

未定期开展和召开医院感染防控知识培训及医院感染委员会议。

2、医院感染各项制度知晓率不高，执行不到位。

3、没有微生物室，细菌室。

未开展环境卫生学监测。

4、开展综合性医院感染监测，监测数据与实际不符。

5、医务人员手卫生知晓率、执行率低。

6、个别科室器械包、器械清洗不干净。

供应室布局不合理，全院未开展医疗器械集中清洗、消毒，供应室未开展生物监测。

7、医院未开展多重耐药菌监测。

8、有个别科室未使用戊二醛消毒液浓度检测卡，无记录。

个别科室紫外线强度监测未按时进行。

9、污水处理无日常运行监测记录。

医疗废物警示标识不全。

10、医院传染病报告不符合标准，未开展传染病处置演练。

整改措施：1、加强专职人员的学习与培训，参加卫生厅组织医疗机构医院感染管理人员岗位培训，持证上岗。

制定全员培训计划，定期培训，使制度落实到实处。

按照医院感染委员会会议制度召开医院感染委员会议2、组织科室学习医院感染各项制度，使制度落到实处。

3、积极和市人民医院（二甲医院）展开合作签定协议，定期对医院进行环境卫生学监测。

选派人员学习微生物（已经在地区医院学习中）。

在新医院组建微生物室。

4、开展综合性医院感染监测，要深入每个临床科室，认真仔细收集病人各种资料，分析医院感染在一定人群中发生分布及其影响因素，确定病人感染原因，结果，预防，落实监测工作，确保监测数据准确性，并将结果分析，按每个月反馈到各个科室。

5、加强培训，通过统计各科室洗手液、速干手消液用量，提高各科室手卫生依从性。

6、各个科室一定要掌握《消毒技术规范》，按规范要求工作。

每月对供应室压力锅及无菌物品生物监测，确保医疗安全。

医疗器械集中清洗在新医院组建中完成。

7、在院领导，医院感染委员会，会议决定后，短时间内，解决问题，开展耐药菌监测。

8、院感科加强检查。

9、污水处理按国家消毒标准，要有日常运行监测记录，加药后浓度监测每日两次；按粪大肠细菌培养每季度一次，致病菌监测半年一次。

检验科医疗废物处理记录表

精心整理检验部二零一二年九月检验部医疗废弃物的管理措施一、医疗废弃物管理的基本原则1.维护人的健康和安全。

2.保护环境和自然资源。

3.对医疗废弃物管理实行全过程控制二、医疗废弃物的收集与贮存流程1．医疗废弃物产生科室责任1）不许放在无人看管的地方。

22．收集医疗废弃物人员着装要求123123绝收集。

野蛮装卸。

5）每次运输后对车辆进行消毒，每周进行2次冲洗。

用1000mg/L含消毒剂喷洒消毒。

6）每次运输完毕锁好医疗废弃物贮存处的门。

7）每周对医疗废弃物贮存处用1000mg/L含氯消毒剂擦拭地面，清扫干净保持卫生清洁。

8）运送人员做好个人防护，防止医疗废弃物流失、泄漏和扩散，并防止医疗废弃物直接接触身体。

..检验部医疗废弃物处置的具体要求一、产生地严格按照《医疗废弃物分类目录》对医疗废弃物进行分类管理（后附医疗废弃物分类目录表）。

二、根据医疗废弃物的类别，将医疗废弃物分别置于符合《医疗废弃物专用包装物、容器的标准和警示的标识的规定》的包装物容器内。

1.感染性废弃物、病理性废弃物、损伤性废弃物、药物性废弃物及化学性废弃物不能混合收集。

少量的药物性废弃物可混入感染性废弃物，但应当在标签上注明。

2.盛装的医疗废弃物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式使包装物或者容器的封口紧实、严密。

3.包装物或者容器的外表面被感染性废弃物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。

4.盛装医疗废弃物的每个包装物容器外表面应当有警示标识在每个包装物容器上应当有中文标签，中文标签的内容包括：医疗废弃物产生单位，产生日期、类别、及需要的特别说明。

5.隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废弃物应当使用双层包装并及时密封。

6.医疗废弃物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危废弃物，在交医疗废弃物集中处置单位处置前应就地消毒。

7.对产生的数量进行记录和交接、要有交接人双方的签字。

交接记录要保存三年。

气相色谱法测定化妆品中戊二醛的含量

气相色谱法测定化妆品中戊二醛的含量作者：***来源：《品牌与标准化》2023年第06期【摘要】本文建立气相色谱分析法检测化妆品中戊二醛的含量，采用HP-FFAP色谱柱，样品经甲醇-三氯乙酸混合液（v/v=4∶1）超声提取，外标法进行定量。

结果表明，戊二醛在15～500μg/mL浓度范围内线性关系良好（r2=0.999917），方法的检出限为50μg/g，定量限为150μg/g，回收率为90.5%～99.3%，相对标准偏差（RSD）为0.4%～1.1%。

该方法准确、可靠，适用于化妆品中戊二醛含量的检测。

【关键词】化妆品；戊二醛；气相色谱法【DOI编码】10.3969/j.issn.1674-4977.2023.06.023Determination of Glutaraldehyde in Cosmetics by Gas ChromatographyYUAN Yue（Shenyang Institute for Food and Drug Control， Shenyang 110122， China）Abstract： To establish a gas chromatographic method for the determination of glutaraldehyde in cosmetics， the samples were extracted by methanol-trichloroacetic acid （v/v=4∶1） ultrasonic and quantified by external standard method.The results showed that a good linearity at the concentration range of 15 to 500μg / mL （r2=0.999917）. The detection limit of glutaraldehyde was 50μg / g，the quantitation limit of glutaraldehyde was 150μg/g， the recoveries were 90.5%～99.3%， and the relative standard deviations （RSD） were 0.4%～1.1%. The method is accurate and reliable for the determination of glutaraldehyde in cosmetics.Key words： cosmetics； glutaraldehyde； gas chromatography戊二醛又名五碳雙缩醛，分子式为C5H8O2，分子量为100.116，是一种重要的饱和直链脂肪族二元醛，其纯品为无色且有刺激性气味的油状液体[1]。

我院医院环境卫生及消毒灭菌效果三年监测报告

我院医院环境卫生及消毒灭菌效果三年监测报告目的：了解我院环境卫生及消毒灭菌效果，进一步提高医院感染管理质量。

方法：常规现场抽检采样和检测。

结果：我院自2005年1月~2007年12月三年各项监测共采样6 562份，结果符合要求6 421份，合格率为97.85%。

各项合格率分别为：室内空气为97.84%，物体表面为96.52%，医护人员手为97.66%，使用中消毒液98.39%，无菌器械保存液为96.64%，无菌物品为100.00%，灭菌器为97.29%，紫外线灯辐照强度为99.87%，透析用水和透析液为92.16%。

结论：我院消毒灭菌质量整体较好，但存在消毒液质量和使用不规范等现象，应加大消毒管理和监督力度，落实消毒隔离制度，从而有效控制医院感染的发生。

标签：消毒灭菌；监测；医院感染医院消毒是控制和预防医院感染的重要手段，消毒效果的监测是评价其消毒设备运转是否正常、消毒剂是否有效、消毒效果是否达标的唯一手段[1]。

加强消毒灭菌管理是控制医院感染发生的重要环节，为了解我院消毒工作质量，对2005年1月~2007年12月三年的消毒灭菌监测结果进行了初步分析。

1 对象与方法1.1 对象监测对象为医院重点科室及部门室内空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒液、无菌器械保存液、无菌物品、灭菌器、透析液及透析用水、紫外线灯辐照强度。

1.2 方法室内空气在消毒处理后、操作前关好门窗，于无人走动的情况下，采用平板暴露法進行采样，将直径为9 cm的普通营养琼脂平板放置各采样点自然暴露5 min采样。

洁净手术室室内空气采样，按卫生部《医院洁净手术部建筑技术规范》采样，用沉降法测定沉降菌密度。

物体表面和手用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子做涂抹采样，取样进行活菌计数培养；部分采用平板压印法计数培养。

使用中消毒液和无菌器械保存液用无菌吸管吸取消毒液，加入含相应中和剂的采样管内，作10倍稀释混匀后取样活菌计数培养。

无菌医疗物品用浸有无菌生理盐水的棉拭子在器械表面往返涂抹5次，将棉拭子投放入普通营养肉汤中培养。

常用灭菌剂消毒剂使用浓度方法及监测

常用灭菌剂消毒剂使用浓度方法及监测常用消毒剂的浓度、使用方法和监测消毒剂名称原液浓度配制浓度消毒时间消毒方法使用范围戊二醛 2% 2% 30-60分钟消毒浸泡精密仪器、不耐高温器械的消毒安尔碘消毒液 0.2% 0.2% 擦试二遍换药擦拭一遍用于静脉注射、各种穿刺、外科碘伏消毒液 0.3%-0.5% 0.5% 3-5分钟现配现用擦拭冲洗手术者手的消毒，人流前、慢性炎冲洗，导尿前会阴消毒75%乙醇 70-80% - - - 手、皮肤、物体表面及诊疗器具的消毒60%优氯净 500mg/L 1000mg/L 2000mg/L 30分钟 60分钟浸泡/擦拭具喷洒15-50ml/m2污染墙面、地面、桌面、清洁工具爱尔施强氯消毒片 3%（30g/L） - - 冲洗、擦拭作用3-5分钟外科伤口、皮肤粘膜冲洗消毒，喷雾消毒作用60分钟室内空气的消毒（气溶胶喷雾器）紫外线灯管。

70uW/cm2.90uW/cm2 - -。

30分钟/次物体表面1～1.2米用于物体表面消毒，用于空气消毒注意：使用消毒液应根据不同厂家不同批号的产品使用说明书进行配制。

戊二醛消毒液常用浓度为2%。

使用时可用浸泡灭菌消毒法或消毒浸泡法。

使用前应加入亚硝酸钠防锈。

使用过程中应对戊二醛浓度进行检测，保证其使用有效浓度。

安尔碘消毒液和碘伏消毒液的使用方法为擦试或擦拭，用于不同的消毒范围。

75%乙醇用于手、皮肤、物体表面及诊疗器具的消毒。

60%优氯净和爱尔施强氯消毒片用于墙面、地面、桌面、清洁工具的消毒，使用时应根据不同浓度进行浸泡或喷洒。

紫外线灯管用于物体表面消毒和空气消毒，使用时应注意距离和时间。

戊二醛是一种有刺激性的化学物质，接触时应注意保护。

使用戊二醛消毒液时，应戴上橡胶手套，以免对皮肤和粘膜造成刺激。

同时，应加盖并放置在通风良好的地方。

浓度测试纸是测试戊二醛消毒液浓度的工具。

使用时，需要从瓶中取出一条浓度指示卡，将指示色块完全浸没于戊二醛溶液中约3秒，然后将其横置于瓶盖上，等待5-8分钟观察颜色变化。

【doc】戊二醛消毒液含量紫外分光光度测定法

【doc】戊二醛消毒液含量紫外分光光度测定法戊二醛消毒液含量紫外分光光度测定法9286的能量来源.而蛋白质的代谢又和人体五脏六腑,四肢百骸的肌肉发达与否密切相关.在数千年前的中医经典《皇帝内经》中,古人是如何正确地抽象出中医脾的这些消化,代谢功能的? 中医论治糖尿病的原则,更是言简意赅.如《素问》本病论云: "饮食劳倦即伤脾".治法如:"调其饮食,适其寒温".恐怕至今仍为治消渴的主要措施.但话又说回来.祖国医学的经典古籍中并无胰脏之名,直至清代区清任所绘《新见改正脏腑图》也无这蝌蚪形的脏器. 那么,中医的胰脏在哪里?是因为它太小被医家忽略了?其实,早在《难经》四十二难中就有:"脾垂二斤三两,扁广三寸,长五寸,有'散膏'半斤,主裹血.温五脏,主藏意."之记载这'散膏',后世医家把之称为"脾之副脏"或"副脾",亦称为"",它肯定就是现在叫的胰脏无疑了.到了近代,首先由张锡纯在《衷中参西录》治消喝方:"滋芨饮"条下指出芨就是胰.中医五脏中无胰脏,其实古代医家早将胰脏合并到脾脏中去了.因而中医所言脾的消化代谢功能主要是指胰的功能.综上所述,中医所谓之脾脏,在生理,病理学范围内,实为西医脾与胰之合.其中输布津液,荣养五脏与全身者,皆为这副脾一胰之功能.而统摄血液(即西医所言调节血容量),凝血中国临床医药研究毒志2003年总第93期功能,则中西医并无分歧.当然,也存在这样一种可能:古代医家早已发现了这蝌蚪形的胰脏,但是,为了中医理论的统一与完整,如把胰不合并入脾,单独列为第六脏器,无疑将破坏五行推理在中医中的的运用,所以,为理论的缘故,也只好把它合入脾脏.或者把它叫副脾,散膏,等.在脏腑经济理论中,脾与胃互为表里,脾胃相互配合,相互依赖才能完成消化功能.所以早期的中医言脾必及胃,五行之中,脾胃皆属于土,这说明中医是把脾看做了人体主要的消化脏器.早在战国时期的祖国医学完成的这个合并,使中医运用五行推理来发展理论医学《内经》中起到了重要作用.到了现代,随着肠内各种腺体及内分泌的发现,把胃,肠,胰消化功能及内分泌合并起来,可以把中医的脾称为"脾系统",其中胰岛素可,肠,胰的消化液及内分能是这个系统的主导;所以,我认为胃泌系统再加上迷走神经,将较完整地符合中医脾的功能,这种提法应逐渐成为医学界的通识.至此,我们为祖国医学的脾脏及功能才被科学地加以阐明...I临床药学戊二醛消毒液含量紫外分光光度测定法中山大学附属第一医院药学部(510080)李瑞明喻丽元周博文摘要目的:探讨戊二醛消毒液含量的快速简便测定方法.方法:紫外分光光度法.结果:标准曲线在1.2,20g.L范围内有良好的线性关系(r=0.9995),测得6次平均回收率为98.13%,变异系数RSD为0.83%.结论:方法准确可靠,简便易行,回收率高,适用于医院药房快速测定.关键词戊二醛紫外分光光度法AbstractObjectiveToestablishasimplemethodforthedetectionofg1utaralde hydeconcentrationinglutaraldehydesolutionfordisinfection.Methods:u1. travioletspectrophotometryWaSappliedformeasuringthesampleconcentration.R esults:1—20g.LI1(r=0. 'helinearityWaSobtainedintherangeof1.29995).TheaveragerecoveryWaS98.13%insixgroupsamples.TheRSDWaS0.83%.Co nclusions:Themetlxxtisaccurate,simplewithhighrecoveryandis suitableforquickmeasurementinpharmacy.KeyWordsglutaraldehydeultravioletspectrophotometry戊二醛因具有消毒作用强,杀灭微生物作用范围广的特点,能有效杀灭细菌,霉菌,芽胞和病毒,常用于手术器械,仪器等消毒,是医院最常用的消毒剂之一.戊二醛的消毒作用与浓度密切相关,而目前戊二醛的含量测定方法…比较繁琐,通过实验,我们发现,用紫外分光光度法可快速准确地测定戊二醛含量,适用于医院制剂室的快速测定.现介绍如下: 1试剂与仪器1.1试剂强化戊二醛珠海经济特区金雅化工有限公司生产,含量2%,批号20021016.1.2仪器紫外分光光度计,uv一1601PC(岛津). 2标准曲线的绘制及样品测定2.1吸收波长的确定取不同浓度不同批号的戊二醛溶液于 200-400nm波长范围内多次扫描,反复测定,显示戊二醛于 281.60有最大吸收峰,因此检测波长定为281.60nm. 2.2标准曲线的绘制取含量为2%的戊二醛溶液适量,按滴定法L1测定5次,取平均值,作为对照液的浓度.分别取对照液50ml,25ml,12.5rnl和6.25ml于lOOml量瓶中,加水至刻度, 摇匀.取对照液和上述4种稀释液以水为空白于281.60nm处测定吸收度,以浓度(g.LI1)为纵坐标,吸收度A为横坐标作曲线.实验测得对照液的浓度为19.84g.L'..吸收度与浓度关系如表1:表1戊二醛标准曲线表得标准曲线:C(g.L):KIA+Ko=14.61A一0.150r= 0.9995结果表明,在281.60nm波长下,戊二醛溶液浓度在1.2, 20g.L范围内与吸收度A有良好的线性关系,可直接用于含量的测定.2.3稳定性试验取同一批号的样品溶液,置室温放置,在0, 1,4,8,24h测定5次,测定结果与oh比较基本不变.2.4样品测定浓度?2%(g/r~)戊二醛溶液,可作为供试品中国拓床医药研究毒志2003年总第93期溶液按标准曲线的方法直接测定;含量大于2%的戊二醛溶液可适当稀释后再测定.2.5两种测定方法的精密度比较取本院制剂室配制的0. 4%(g/rn】)的戊二醛溶液(批号为20020428)分别用滴定法和紫外分光光度法连续测定5次,结果如表2: 表2戊二醛两种方法测定结果(g.LI1)实验结果表明,虽然两种方法测得5次结果的平均值基本相同,但滴定法…的测定结果精密度较低,而紫外分光光度法的精密度要高得多.2.6回收率试验按标准曲线测定法制备供试品溶液,并定 9287量加入戊二醛,同时取供试品作对照,依法测定戊二醛含量并计算回收率,得6次回收率的均值为98.13%.变异系数RSD 为0.83%.3讨论为防止戊二醛对金属的腐蚀,在戊二醛消毒液的处方中有的加入少量亚硝酸钠.实验显示,亚硝酸钠对本法测定结果有较大干扰,戊二醛含量测定应在加入亚硝酸钠前进行. 实验结果表明,采用滴定法…测定,操作方法繁琐,滴定终点突跃不明显,测定结果误差较大,而紫外分光光度法,操作方法快速简便,准确度好,特别适用于医院制剂室自配戊二醛消毒液时的快速测定.参考文献1.中华人民共和国卫生部药政局编.中国医院制剂规范(西药制剂第二版).中国医药科技出版社.1995.16培氟沙星的不良反应内蒙古包头北方重工集团医院(014030)王继平武爱民武振芳关键词培氟沙星不良反应培氟沙星是临床上常用的广谱抗菌素,但在临床使用中出现过以几种不良反应.1培氟沙星胶囊致紫癜型药疹患者,女,40岁,全身出现紫褐色斑点4d就诊.因白带增多,有异味,阴部瘙痒,一周前曾口服培氟沙星胶囊0.4gbid,服药后第三天胸部出现少数点状紫色斑点,次日皮疹增多至腰背部,服药第六天全身出现皮疹.体检:颈项部,躯干及四肢有点片状紫褐色瘀点,瘀斑,部分隆起于皮面,面部少量瘀点,血,尿常规均无异常,确诊为培氟沙星胶囊所致的紫癜型药疹,随即停药,口服Vc200mg,叶酸 200mg,vk,8mg,三七片3片等tid,一周后随诊皮疹全部消退, 半个月后随诊无复发….2培氟沙星致关节腔积液患者,女,32岁,因手指关节及双侧膝关节酸痛,手指不易弯曲,身体下蹲时双膝关节撕裂性疼痛,来院就诊,实验室检查:WBC5.89×10L,,ESR17mmh,. 抗…0'试验(一),类风湿因子试验(一),粘白28mgL,,尿素氮 4.5mmolL,,尿酸250umolL,,x线检查:双侧膝关节积液,给予布洛芬缓释胶囊0.3gbid,Po,3d后复诊,自诉症状仍未减轻, 经仔细询问,患者一周前因感冒咳嗽曾服培氟沙星片,当即停服该药,一周后,患者手指及双膝关节酸痛消失2J. 3培氟沙星致头痛患者,女,46岁,因尿急,尿频,尿痛一周, 既往无药物过敏史.体检:7?,R19次min,,BPl30/90一 mmHg,血常规WBC4.1×10L,,尿常规BLD++,镜检WBC +++,RBC少许.诊断:急性膀胱炎.给予培氟沙星0.2g加入5%葡萄糖注射液250ml,静脉滴注,bid,滴速60滴/rain,用药 0.5h后,患者感头胀痛,以颞侧为重,未引起注意,继续静脉滴注培氟沙星,20min后,患者头痛加重,连续应用3d,头痛无明显减轻,第4天停用培氟沙星改用阿米卡星静脉滴注,再未出现头痛引.4培氟星致N系统毒性反应患者,女,68岁,因咳嗽,咯痰 3d,活动后气短来院就诊,经X线,胸片,心电图检查确认为慢性支气管炎,给予抗炎,镇咳,化痰治疗,口服甲磺酸培氟沙星胶囊200mgbid,复方甘草片,首次服药约2h,患者头痛,眩晕,烦躁不安,全身出现不自主震颤,幻觉,有恐惧感,怀疑是服用培氟沙星胶囊所致的不良反应,遂停服该药,约10h后,上述症状逐渐消失,后单独试服培氟沙星0.291次,上述症状复现,确定为培氟沙星胶囊引起的N系统毒副作用,改用其他抗炎药物治疗.5培氟沙星注射液引起过敏性休克患者,女,28岁,因血尿, 腰痛来院就诊,肾内科诊断为尿路感染,抗感染治疗给甲磺酸培氟沙星注射液0.4g,加入5%GS注射液250ml中静滴,大约滴入30rn】时,患者即觉头皮发麻,胸闷,心悸,恶心,继之四肢湿冷,颤抖,并出现视力模糊,即刻停止输液.体检:面色苍白. 呼吸微弱,无皮疹,血压8/6KPa,脉搏测不到,询问用药史,以前曾对链霉素针过敏,患者无其它病史和用药史,故诊断为培氟沙星引起的过敏反应,立即给予吸氧,5%GS注射液250ml,地米15mg静滴,接着又给予复方乳酸钠林格氏液500ml,山莨菪碱针10mg静滴,经过积极抢救llh患者意识恢复正常.血压回升至12.8/8KPa,脉搏,呼吸均正常.心电图监测:律齐J. 6培氟沙星注射液致过敏性休克死亡患者,女,24岁,因咽痛,咳嗽在外治疗效果不佳而到我院治疗,因其有青霉素药物过敏史(服用阿莫西林引起皮疹),遂用维宁佳注射液0.4g加 5%GS注射液500ml静脉滴注,当日下午输液刚进行约10min 时,患者即出现出汗,呼吸困难,唇甲紫绀,急停药,测血压为0/ 0KPa,心率30次/rain,继而口吐白沫,意识丧失,呼吸心跳停止约lmin,经心肺复苏及其他系列抢救措施约一个多小时,患者心跳,呼吸渐恢复,但意识一直未能恢复,出现肺水肿和脑水肿,处于深昏迷状态,3d后死亡6J.7讨论培氟沙星为喹诺酮类抗菌药,具有广谱抗菌作用,临床上不良反应有恶心,呕吐,腹泻等,少数病例有头昏,眩晕,头痛,震颤,偶见皮疹,血清谷丙转氨酶上升,白细胞减低等,停药。

医药新生儿病房消毒隔离检查记录表精品

1
5、所有浸泡物品，均不应超出液面
1
6、擦拭抹布专用，用后消毒、清洗，晾干后备用
1
7、重复使用等物品，用后立即浸泡，并送供应室高压或环氧乙烷灭菌
1
8、碘伏、酒精等消毒剂要密闭保存，使的容器每周更换2次。一次性使用等消毒剂，开启后注明开启日期，使用的时间≤1周
9、皮试液现用现配，注明时间，放于无菌盘内，有效期不超过4小时（青霉素皮试液现用现配）
1
10、各种注射药物有开封日期、时间
1
11、静脉用药现启封，现加药，注明开启及配药时间，2小时用于病人
1
12、冲药溶媒有开封日期、时间，冰箱保存24小时
1
13、胰岛素冰箱保存，开启后保存时间≤1个月
1
14、治疗室冰箱定时清洁消毒，有专人负责，并记录
1
六、一次性物品
6
1、一次性物品集中、分类、定点放置，保持清洁存放，防止过期、丢失
1
4、出院、转科、死亡病人应在1小时内完成终末消毒
1
5、床垫、棉被、包被、床单需紫外线照射，污染者立即更换
0.5
6、床、床头桌及病人床单位先消毒后清洁处理
0.5
7、终末消毒后立即铺成备用床
0.5
8、婴儿秤、检查台等每日或用后消毒后清洁，被体液血液等污染时及时消毒处理
1
9、地面每日清洁拖地2次以上，拖布专室专用，污染时及时更换
新生儿病房消毒隔离(QA)检查记录表(100分)
日期：检查人：检查科室：得分：
检查内容
分值
存在问题
扣分
责任人
复核
时间
复核人
效果
一、进入新生儿病区要求
3
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ1、工作人员进入病区前，应更换工作服、工作鞋，衣帽整齐，洗手戴口罩后，方可进入病区

近年来重大医院感染事件

近年来重大医院感染事件医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。

工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。

本文主要围绕患者被感染方面，整理归纳里近20年来被公开报道的多起重大医院感染事件。

医院名称均做了适当处理。

1、2013年1月28日，接到群众举报，多名患者在东港市社保门诊部接受静脉曲张治疗后，疑似感染丙肝病毒。

经调查，先后有120人在该门诊接受过治疗，这120人全部进行了血样样本检测，检出感染丙肝病毒99人，目前正在住院接受治疗。

事件发生后，辽宁省卫生厅迅速派出医疗救治专家组，全力展开救治和事件调查、处理工作。

东港卫生局调查发现，初步判断疑集体感染丙肝与门诊部的医疗行为有关。

该门诊部一个针头多名患者使用，是导致集体感染的一个主要原因。

事件暴露社保门诊部外包经营，管理混乱等问题。

主治医生薛峰为社保门诊部外聘人员。

他承包之后，违反“一人一针一管一用一消毒”的操作要求，用同一注射器给不同患者导致交叉传染。

经调查认定，这次事件是由于非法承包科室、违法发布虚假医疗广告、违规治疗静脉曲张造成的聚集型、多源性、医源性丙肝肝炎病毒感染事件。

根据事件调查结果，东港市委、市政府研究决定：撤销东港市社保门诊部主任张文杰职务；停止东港市卫生局主管副局长姚增玲、东港市社保局局长于修明、东港市有线电视台副台长张军职务，并对上述人员进一步进行调查处理。

事故责任人、东港市社保门诊部外科医生薛峰涉嫌刑事犯罪，已被移送司法机关依法追究刑事责任。

...•医院感染管理科•2、2013年安徽省淮南市新华医院血透患者感染丙肝，74名透析患者中，新增丙肝患者12人，抗体阳性22人，被认定为是一起严重的医院感染事件。

2013年1月以来，淮南市新华医院陆续报告在血液透析病人中发现丙肝病毒感染者，省、市卫生行政部门立即组织专家组多次进行现场调查。

临床科室医院感染管理质量考核标准

39、未及时完成扣1分
医院
感染
监测
40、按照《医院感染诊断标准》进行医院感染病例诊断，发现医院感染散发病例24小时内上报；发生3例同种同源或5例以上临床症候群相似或怀疑有相同感染源感染的病例立即上报，并采取防控措施，保存相关资料；发现医院感染暴发趋势时及时上报，报告医院感染管理科。
10
40、一例未按时报告扣2分
60
10、一次未执行消毒扣2分。
11、每日紫外线消毒2次，每次1小时，紫外线灯管每周用75%乙醇擦拭一次，有记录，有累计时间记录。
11、一项不符合要求扣2分。
12、助产器械及物品必须一用一灭菌。
12、一件物品不符合要求扣2分。
13、使用者应检查灭菌包合格后方能使用，包外六项标识粘贴于产程记录单背面。
扣分
组织
管理
1、健全医院感染管理文档。
10
1、一项不健全扣1分
2、科室医院感染管理小组成员职责明确。
2、一人职责不明确扣1分
3、院感小组每月组织院感知识培训，有培训记录及考核。
3、无培训、考核记录扣2分
手
卫
生
4、洗手设施齐全（洗手液、干手物品、手消毒剂）。
10
4、一项不合格扣1分
5、考核七步洗手法。
3院感管理质量分析、持续改进措施等。
3、一项不健全扣1分
手
卫
生
4、各种洗手、手消毒设施完好，手消毒剂、干手物品齐全合格
10
4、一项不合格扣1分
5、严格执行手卫生规范，接触病人前后洗手或使用速干手消毒剂消毒双手。连续治疗、护理操作时，每位患者之间必须进行手消毒。（洗手、手消毒按六步洗手法）
5、一人次未执行扣2分
一人次不正确扣2分

复方戊二醛溶液国标

戊二醛消毒剂卫生要求-GB/T 26372-20202020年12月1日实施1 范围本标准规定了戊二醛消毒剂的原料要求、技术要求、应用范围、使用方法、包装、运输及贮存、标识要求和检验方法。

本标准适用于以戊二醛，和以戊二醛加增效剂为主要成分的戊二醛消毒剂。

2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。

凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。

凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB/T191 包装储运图示标志GB 27949 医疗器械消毒剂通用要求GB 30689 内镜自动清洗消毒机卫生要求WS 507—2016 软式内镜清洗消毒技术规范中华人民共和国药典（2015年版，二部）消毒技术规范（2002年版）[卫生部（卫法监发〔2002〕282号）]3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。

3.1 增效剂synergistic agent本身不具备某种特定活性或活性较低，但在与具备此种活性的物质混用时，能大幅度提高活性物质的性能的一类物质。

注：本标准规定的增效剂是指与戊二醛配伍使用时，以特定的机制增强戊二醛杀菌活性的化学物质，如脂肪醇聚氧乙烯醚、十二烷基二甲基苄基氯化铵、十二烷基二甲基苄基溴化铵等。

3.2 pH调节剂pH regulator用以维持或改变溶液酸碱度所需的酸化剂、碱剂以及具有缓冲作用的盐类。

4 原料要求4.1 戊二醛：应符合医药用原料规定，含量大于或等于50.0%。

4.2 增效剂：应符合医药用原料规定。

4.3 pH调节剂：应符合医药用原料规定。

4.4 防锈剂：应符合医药用原料规定。

4.5 生产用水：应符合《中华人民共和国药典》（2015年版，二部）中纯化水的规定。

5 技术要求5.1 外观戊二醛消毒液为无色至微黄色的透明液体，无沉淀物，有醛刺激性气味。

5.2 理化指标5.2.1 戊二醛含量与pH 值戊二醛含量及pH 值应符合表1的规定。

表 1 戊二醛含量与pH 值5.2.2 稳定性按照《消毒技术规范》（2002年版）评价，有效期不低于2年。

戊二醛消毒剂卫生质量技术标准

戊二醛消毒剂卫生质量技术标准一、适用范围本标准适用于由以下二.中所列原料组成的、戊二醛含量在%%之间，加PH调剂剂后、且符合以下三元包装要求的消毒液：第一单元：戊二醛，或戊二醛加脂肪醇聚氧乙烯醚，或戊二醛加十二烷基二甲基苄基氯化铵，或戊二醛加十二烷基二甲基苄基溴化铵；第二单元：亚硝酸钠（防锈剂）；第三单元：碳酸氢钠（PH调剂剂）。

二、对原料的要求（一）戊二醛：应为医用或药用级，标示含量为50%。

（二）脂肪醇聚氧乙烯醚：应符合国家或行业有关产品质量要求，含量≥99%。

（三）十二烷基二甲基苄基氯化铵或十二烷基二甲基苄基溴化铵：应符合国家或行业有关产品质量要求，含量≥45%。

（四）亚硝酸钠：应为医用级或分析纯，并符合国家或行业有关要求，含量≥98%。

（五）碳酸氢钠：应为食用级或分析纯，并符合国家或行业有关要求，含量≥98%。

（六）水：纯化水。

三、对消毒液的要求（一）产品感官性状透明液体、无沉淀物，有醛刺激性气味。

（二）戊二醛含量%%。

（三）PH值加PH调剂剂前：。

加PH调剂剂后：。

（四）杀灭微生物要求一、对用于医疗器械消毒的消毒液，其实验室杀灭微生物要求如下：（1）作历时刻≤60min对枯草杆菌黑色变种芽孢的杀灭成效达消毒合格要求；（2）医疗器械模拟现场实验，作历时刻≤60min达到消毒要求（对人工污染芽孢杀灭率对数均值≥）。

二、对用于医疗器械灭菌的消毒液，其实验室杀灭微生物要求如下：（1）作历时刻≤4h对枯草杆菌黑色变种芽孢的杀灭成效达到灭菌合格要求；（2）医疗器械模拟现场实验，作历时刻≤5h内达到灭菌要求。

（五）稳固性要求一、有效期：在室温避光、密封保留条件下，有效期不低于2年。

在标识有效期内戊二醛有效成份含量应≥%。

二、持续利用期限：室温状态下，加入防锈剂和PH调剂剂后，用于医疗器械浸泡消毒或灭菌，持续利用不得超过14天，且利用期间戊二醛含量应不得低于%。

四、利用范围要紧用于医疗器械的浸泡消毒与灭菌。

新型季铵盐戊二醛消毒液杀菌效果评价

88中国兽医杂志2020年(第56卷)第10期Chinese Journal of Vete/naR Medicine 新型季钱盐戊二醛消毒液杀菌效果评价何淑华1,许琦1,林晓雁1,卢朝成2，傅江南1,和君1(1.暨南大学实验动物管理中心，广东广州510632&2成都中牧生物药业有限公司，四川成都610100)摘要:为了评价一种新型季W盐戊二醛消毒液的杀菌效果，采用喷雾消毒法，比较5种市售常用消毒液(复合过氧乙酸、季W盐戊二醛、微酸性酸、水、)的雾消毒&进一步采试验，比较W盐戊二醛和复合过氧乙酸对大肠埃希菌(E.coil)、金黄色葡萄球菌(S.aureus)$绿脓杆菌(P.aeruginosa)和白色念珠菌(albicans)的杀灭效果。

喷雾消毒，季W盐戊二醛1：100和复合过氧乙酸1：24雾杀灭率达100%；悬量杀菌试验结果显示，季W盐戊二醛1：1000倍稀释对S.aue的杀灭对数值>7,1：500倍稀释对E coiS杀灭对数值>7, 1：100倍稀释对P.aeruginosa的杀灭对数值>7；复合过氧乙酸1：1000倍稀释液对E.coiC、S.aureus$P.aeruginoss的杀灭对数>7;季W盐戊二醛和复合过酸1：500-albcans的杀灭对数值均>6,%型季W盐戊二醛和复合型过氧乙酸消毒液对Ed'S.aureos$P.aeruginDss及albicans均有强的杀灭能力％关键词:季W盐&戊二醛&过酸&芳中图分类号：R187.2文献标志码:A文章编号：0529—6005(2020)10—0088—05Evaluation of Germicidal Efficacy of a New Quaternary AmmoniumSalt Glutaraldehyde DisinfectantHE Shu-hua1,XU Qi1,LIN Xiavpan1,LU Chav-cheng2,FU Jiang-nan1,HE Jun1(1.Institute of LabomtoR Animal Science,Jinan University,Guangzhou510632,China&2Chengdu Zhongmu BiophaemaceuticaeCo,Ltd,Chengdu610100,China) Abstracc:Tv evaluate the germicibal efficacy of a new quaternary ammonium sa/glumraldehyde disiPectant,spray disiPection method wasused tocompaeethespea0disineection e e ctsoeeivedisineectants(compound peeaceticacid,quateenae0ammonium geut-araldehyde,slightly acidic hypochlorous acid,bleach,and ethanol).Suspension quantitative ste/Pzation test was used to observe the germicidal efficacy of quaternaR ammonium sa/glumraldehyde and compound peracetic acid on Escherichia cols(E.coil),Stophylo-coccoe aureus(S.aueus),Pseubomonas aouginosa(P.aouginosa)and Canbila alcans(C.alcans).The results showed that in the spray test,the kil/ng rate of the bacte/a were100%when the1：100dilution of quaternaR ammonium sa/glumraldehyde and /he1：24dieu ion oecompound peeaceicacid weeeused.Suspension quan iaiveseeieiaaion es/eesuesshowed/ha//heki e i ngeog value of the quaternary ammonium salt glutaralUehyde at1：1000dilution to S.aueus was>7,and at1:500dilution to E.coH was >7,at1:100dilution to P.eeroginosa was>7.The kP/ng log value of the compound peracetic acid at1：1000dilution to E.coil, S.aureos,and P.aeruginosa were all>7.The kil/ng log values of C.albicans in the quaternaR ammonium salt glutaraldehyde and thecompound peaaceticacid1：500dieution weaea e>6.A e abovesteaieiaation e e ctsweaeup tostandaad.Thequateanaa0ammoni-um salt glutaralUehyde and the compound peracetic acid have strong kP/ng ability to E.coil,S.aueus,P.aouginosa and C.alcans.Key wordt:quaternaR ammonium salts&glumraldehyde&peracetic acid&germicidal efficacyCoJTespondiiig author：FU Jiang-nan,E-mail:fujiangnanl26@&HE Jun,E-mail:shadow.Oon@收稿日期：2020—05—12基金项目：广东省自然科学基金面上项目(2019A1515011994, 2016A030310085)&广东省科技计划项目(2016A030303013)作者简介:何淑华(1989-)，女,本,就读专业为生物技术,E-mail:sausagehe@126-com许琦(1993-),女，本科生,就读专业为动物医学，E-mail:t-qi2017kate@:许琦与何淑华对本文具有同等贡献通讯作者：傅江南，E-mail:fujiangnan126@；和君，E-mai:*******************消毒工作是实验动物管理的关键环节,是实验动物的基础保障。

手消毒液填写开启有误的原因分析

手消毒液填写开启有误的原因分析
二级医院评审院感存在问题整改措施存在问题：
1，专职人员不符合规定。

未定期开展和召开医院感染防控知识培训及医院感染委员会议。

2．医院感染各项制度知晓率不高，执行不到位。