心脏病人急救常识

心脏病人急救常识

心绞痛

心绞痛是冠心病常见症状，多见于 40 岁以上中、老年人，男性多于女性。其

为心肌缺血、缺氧发出的求救信号。频繁发作应警惕心肌梗塞。

心绞痛往往发生在劳苦、饱餐、受寒和情绪激动时，胸骨后蓦地发生范围不太清晰的闷痛、压榨痛或者紧缩感，疼痛向右肩、中指、无名指和小指放射。病人自觉心慌、窒息，有时伴有濒死的感觉。每次发作历时 1~5 分钟，很少超过 15 分钟。不典型的心绞痛表现多种多样，有时仅有上腹痛、牙痛或者颈痛。

<急救方法>

1、即将让病人住手一切活动，坐下或者卧床歇息。含服硝酸甘油片， 1~2 分

钟即能止痛，且持续作用半小时；或者含服消心痛 1~2 片， 5 分钟奏效，持续作

用 2 小时，也可将亚硝酸异戊酯放在手帕内压碎嗅之， 10~15 秒即可奏效。但有

头胀、头痛、面红、发热的副作用，高血压性心脏病患者忌用。

2、若当时无拯救药，也可指掐内关穴(前臂掌侧横纹上 2 寸，两条筋之间)

或者压迫手臂酸痛部位，也可起到急救作用。

3、歇息片刻，待疼痛缓解后再送医院检查。

高血压

<急救方法>

不要在病人面前惊慌失措，让病人肃静卧床歇息，松解领口，头

部抬高，取半卧位，尽量避光，室内保持肃静和空气流通。有条件可即将吸氧。舌下含服硝酸甘油 1 片或者消心痛 1 至 2 片，同时即将呼叫急救中心。切忌乘公共汽车或者扶病人步行去医院，以防心肌梗死的范围扩大;病人若神志清醒，可即将服用双氢克尿噻 2 片、安定 2 片；或者复方降压片 2 片，少饮水，并尽快送

病人到医院救治。在去医院的路上，行车尽量平稳，以免因过度颠簸而造成脑溢血。头痛严重可针刺百会穴(两耳尖连线在头顶正中点)使之出血，以缓解头痛。如果发生抽搐，可手掐合谷、人中穴。注意保持昏迷者呼吸道通畅，让其侧卧，

将下颌拉前，以利呼吸。

心力衰竭

原有风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病及肺心病的老年人，如果蓦地出现呼吸艰难，应让病人肃静歇息，半卧位，两足下垂，有条件可即将吸氧，不可随意给药。应尽快送医院救治。

心跳骤停

心肺复苏要在 4 分钟内，无论由什么原因引起的呼吸、心跳骤停的病人，其生命处于最危（wei）险状态，是最需要紧急救助的。这是因为大脑需要大量的氧，呼吸和心跳住手后，大脑很快会缺氧， 4 分钟内将有一半的脑细胞受损；如果患

者在疾病突发的 4 分钟内，能得到有效的心肺复苏急救，心跳复苏率在 50%，因此这 4 分钟被称做拯救生命的“黄金 4 分钟”。如果超过 5 分钟再施行心肺复苏，惟独四分之一的人可能救活，每耽误 1 分钟，心肺复苏的成功率就会下降 7%至 10%，若超过 10 分钟则很少有复苏的希翼。

心肺复苏要让病人躺平，一定要在硬的地方，在地上也没有问题。先用拳头有节奏地用力叩击其前胸左乳头内侧(心脏部位)，连续叩击 2 至 3 次，拳头抬起时离胸部 20 至 30 厘米，叩击后，心脏受到刺激，有时能恢复自主搏动。随后应即将行口对口人工呼吸，人工呼吸时要把头后仰 30 度，主要的目的是为了能够开放气道。然后做胸外按压，用人工的方法来进行循环，每做 15 次心脏按压后，做 2 次人工呼吸。

心脏按压以每秒钟 1 次的速度进行，连做 15 次；人工呼吸的速度为每 5 秒钟做 1 次，连做 2 次，如此交替持续进行。

还有就是一定要及时地采用急救医疗系统，惟独急救中心的医生使用除颤器，把病人的恶性心律失常转复之后，病人材会真正获救。

冠心病

冠心病急性发作，患者蓦地剧烈胸痛、大汗淋漓，甚至蓦地心跳呼吸住手。

歇息

无论是心绞痛还是心肌梗死，患者首先应即将住手一切活动，坐下或者卧床休息，禁止奔走呼救或者步行去医院。如在室外，应原地蹲下歇息。因为静止可以减少心脏的负荷，从而减少心肌耗氧量，延缓心肌细胞因缺氧而坏死。同时，精神应放松，不要过分紧张。如在冬季野外发病时应注意保暖。

通畅呼吸

顺畅、有效的呼吸对冠心病急性发作的患者尤其重要。应该即将开窗通风，保持室内空气新鲜。同时解开患者衣领，及时清除其口腔内的呕吐物，以免误吸造成气道阻塞。家属还应不断安慰患者，避免过度紧张造成气道痉挛，引起窒息。有条件可即将经鼻给氧。硝酸甘油

有冠心病病史者应常备急救药物。一旦心绞痛发作，可即将舌下含服硝酸甘油1 片，约在 1~2 分钟内就能奏效，作用持续约半小时。或者含服消心痛 1~2 片，一般 5 分钟奏效，持续作用 2 小时。

心绞痛的发作，普通在歇息及服用硝酸甘油后几分钟即可缓解；如不然，则要考虑心肌梗死的可能。此时硝酸甘油片可增至每 3~5 分钟用 1 次，或者口服冠心苏合丸。一些针对冠心病急性发作的喷雾制剂(如硝酸异山梨酯气雾剂)也可在短时间内起效。如患者烦躁不安，可让其口服 1 片安定，也可指掐或者针刺内

关(位于腕横纹上 2 寸，相当于其本人 3 横指处，在两筋之间取穴)等穴位。固然，在进行上述处理的同时，应迅速向急救中心呼救。

心肺复苏

在请人向急救中心呼救的同时，应即将把患者仰卧在木板上。然后，按以下步骤进行抢救：

A.打开气道由于猝死者舌根向后坠落，不同程度地阻塞了气道入口处，因此首先要给患者通畅气道。目前国际上通用仰头举颏法，方法是急救者位于患者一侧，用一只手置于患者的前额，用力往下压，另一手的食、中指放置于患者下颏

(下巴)，用力往上举，使患者气道充分打开。

B.人工呼吸此时猝死者肺脏已塌陷，故第一次需用力吹两口气，观察到胸腹部有起伏即可。而后每分钟吹气 12~16 次。注意吹气时应捏闭患者鼻孔，并口对口密封。由于急救者吹出的气中 18%是氧气(大气中含 21%的氧)，只要吹气正确，可使患者得到充分的氧。

C.胸外心脏按压即用人工的方法使心脏跳动，让流动的血液把肺部的氧送至大脑和其他重要脏器。急救者可用一手掌根放置于患者的胸骨中下 1/3 处，另一手掌根重叠于前一手背上，然后两手臂绷直，用腰部的力量向下按压，深度为 3.5~ 4.5 厘米。频率为每分钟 80~100 次。

如果是双人操作，则以 5：1 比例，即 5 次胸外心脏按压和 1 次人工呼吸交替进行。

心肺复苏不能随意住手，向来要坚持到救护车到达，及时把急救的“接力棒”传给随车医生，则可大大地提高猝死者的生存率。

心脏病急救知识 2022-07-09 12:31 | #2 楼

寒冷的冬季是心血管病高发的季节。而最近相声大师马季先生因心脏病而蓦地去世，让人们又一次感到了心血管疾病，这个北京人健康的“头号杀手”，在时刻威胁着相当多人的生命。据统计，中国每天有 7000 人死于心脏病，其中 70%的人

是因为无法得到恰当救助而死于家中或者现场。