中医特色护理质量考核标准
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中医护理方案实施评价标准
检查日期：专家签名：
3
查阅资料。未培训，不得分；缺少有效证据的原始资料，每处扣1分
对护理人员进行中医护理技术操作规程考核，有考核记录
3
查阅资料。未考核，不得分；缺少有效证据的原始资料，每处扣1分
医护沟通良好，科主任及医疗组知晓中医护理方案
3
查看科室医护沟通记录，无沟通记录者扣2分；访谈科主任或医疗组长、住院医师，不知晓本科室实施中医护理方案病种者，扣1分
护士掌握科室实施病种的中医护理方案内容并应用于临床护理。
3
现场访谈2名护士（含护士长），查看2名患者。未掌握者，每名护士扣0.5分;方案应用不到位，每人扣1分
向患者提供具有中医药特色的康复及健康指导
3
查看资料及访问患者2人，无中医药特色康复及健康教育资料者，扣3分；资料不完善者，扣1分，患者不知晓，每人扣1分。
1
查阅资料。无实施计划不得分；计划不具体每处扣0.5分。
过程
46分
对科室护理人员进行中医护理方案培训，有培训记录
3
查阅资料。未培训，不得分；缺少有效证据的原始资料，每处扣1分
对科室护理人员进行中医护理方案考核，有考核记录
3
查阅资料。未考核，不得分；缺少有效证据的原始资料，每处扣1分
对护理人员进行中医护理技术操作规程培训，有培训记录
各科开展中医护理技术操作项目不少于4项，有中医护理技术实施记录
3
未开展中医护理技术操作，不得分；开展项目少每少1项，扣1分，扣完为止；无实施记录，扣1分；实施记录不完善，扣0.5分。
科室收治病种（第一诊断符合52个病种）实施中医护理方案
6
查阅资料。未实施中医护理方案，不得分；少执行一个病种扣1分；少实施一例扣0.5分、扣完为止。
3
查阅资料。未培训，不得分；缺少有效证据的原始资料，每处扣1分
对护理人员进行中医护理技术操作规程考核，有考核记录
3
查阅资料。未考核，不得分；缺少有效证据的原始资料，每处扣1分
医护沟通良好，科主任及医疗组知晓中医护理方案
3
查看科室医护沟通记录，无沟通记录者扣2分；访谈科主任或医疗组长、住院医师，不知晓本科室实施中医护理方案病种者，扣1分
护士掌握科室实施病种的中医护理方案内容并应用于临床护理。
3
现场访谈2名护士（含护士长），查看2名患者。未掌握者，每名护士扣0.5分;方案应用不到位，每人扣1分
向患者提供具有中医药特色的康复及健康指导
3
查看资料及访问患者2人，无中医药特色康复及健康教育资料者，扣3分；资料不完善者，扣1分，患者不知晓，每人扣1分。
1
查阅资料。无实施计划不得分；计划不具体每处扣0.5分。
过程
46分
对科室护理人员进行中医护理方案培训，有培训记录
3
查阅资料。未培训，不得分；缺少有效证据的原始资料，每处扣1分
对科室护理人员进行中医护理方案考核，有考核记录
3
查阅资料。未考核，不得分；缺少有效证据的原始资料，每处扣1分
对护理人员进行中医护理技术操作规程培训，有培训记录
各科开展中医护理技术操作项目不少于4项，有中医护理技术实施记录
3
未开展中医护理技术操作，不得分；开展项目少每少1项，扣1分，扣完为止；无实施记录，扣1分；实施记录不完善，扣0.5分。
科室收治病种（第一诊断符合52个病种）实施中医护理方案
6
查阅资料。未实施中医护理方案，不得分；少执行一个病种扣1分；少实施一例扣0.5分、扣完为止。
中医护理质量评价标准
5.各项中医护理实施必须严格按照医嘱执行
20分
1.护士没有掌握中医护理操作规程扣6分
2.护士没有掌握中医操作技能扣6分
3.不能掌握本科中医护理操作扣6分
4.有护理并发症发生不得分
5。无医嘱执行不得分
四பைடு நூலகம்院指导
1.患者了解出院后的生活起居，饮食，用药等注意事项
2.患者掌握1—2项与疾病相关的保健操
3.嘱咐患者出院后按时复诊
20分
1、患者或家属不了解生活起居及饮食，用药情况扣5分
2、患者没有掌握相关保健操扣5
3。询问患者不知复诊时间扣5分
4、未进行宣教扣5分
祥云县中医医院中医特色护理质量评价标准
质量标准
标准100
评分标准
得分
一、中医护理管理
1.有明确的中医护理管理体系。
2.有明确的工作制度及职责。
3.中医台账资料齐全，病室整洁，安静，物品放置有序，合理。
4.有中医药知识及技能培训计划与内容,并且要有考核记录和原始资料.
20分
1.不符扣5分
2.无制度及职责扣5分
3.病房不洁，凌乱，扣2分
4.无培训计划扣2分,无培训计划及内容扣2分，无考核记录扣2分，无原始资料扣2分。
二、中医护理质量
1.认真执行中医护理常规及护理技术操作规程，贯彻整体观念，辩证施护的原则。
2.做好患者生活起居护理，包括皮肤，口腔护理。
3.做好饮食护理及健康饮食养生指导，包括普通膳食、治疗膳食、健康饮食指导。
8.护理文书没有体现中医内容扣5分,无辩证施护内容扣3分
9.无护理持续改进扣5分
10.无登记本全扣，记录不全一项不符扣3分
三中医护理技能
1.护士掌握常用八项中医护理操作规程及评价等，能将健康宣教贯彻其中
20分
1.护士没有掌握中医护理操作规程扣6分
2.护士没有掌握中医操作技能扣6分
3.不能掌握本科中医护理操作扣6分
4.有护理并发症发生不得分
5。无医嘱执行不得分
四பைடு நூலகம்院指导
1.患者了解出院后的生活起居，饮食，用药等注意事项
2.患者掌握1—2项与疾病相关的保健操
3.嘱咐患者出院后按时复诊
20分
1、患者或家属不了解生活起居及饮食，用药情况扣5分
2、患者没有掌握相关保健操扣5
3。询问患者不知复诊时间扣5分
4、未进行宣教扣5分
祥云县中医医院中医特色护理质量评价标准
质量标准
标准100
评分标准
得分
一、中医护理管理
1.有明确的中医护理管理体系。
2.有明确的工作制度及职责。
3.中医台账资料齐全，病室整洁，安静，物品放置有序，合理。
4.有中医药知识及技能培训计划与内容,并且要有考核记录和原始资料.
20分
1.不符扣5分
2.无制度及职责扣5分
3.病房不洁，凌乱，扣2分
4.无培训计划扣2分,无培训计划及内容扣2分，无考核记录扣2分，无原始资料扣2分。
二、中医护理质量
1.认真执行中医护理常规及护理技术操作规程，贯彻整体观念，辩证施护的原则。
2.做好患者生活起居护理，包括皮肤，口腔护理。
3.做好饮食护理及健康饮食养生指导，包括普通膳食、治疗膳食、健康饮食指导。
8.护理文书没有体现中医内容扣5分,无辩证施护内容扣3分
9.无护理持续改进扣5分
10.无登记本全扣，记录不全一项不符扣3分
三中医护理技能
1.护士掌握常用八项中医护理操作规程及评价等，能将健康宣教贯彻其中
中医特色护理质量评价记录
中医特色护理质量评价记录
科室： 检查日期：
质 量 标 准
存在问题
整改措施
评价时间
评 价
结 果
一、中医护理管理
1、有明确的工作制度和职责；
2、有详情的中医药知识与技能的培训计划与内容，要确保落到实处；
3、有中医药知识与技能的考核登记及原始资料
二．中医护理质量
1、认真执行《中医护理常规技术操作规程》，贯彻“整体观念，辩证施护”原则，体现中医特色和优势；
3、护理人员能熟练运用本科室特色中医护理操作；
4、病区做好科室开展的中医特色护理技能使用记录；
5、有中医护理操作并发症要及时上报并登记。
四、出院指导
1、患者（或）家属能了解出院后的生活起居、饮食、用药等方面的注意事项；
2、对中医药的依从性增加；
3、嘱咐患者出院后要遵医嘱按时复诊。
中医护理技术操作合格率：
2、做好患者生活起居的护理，包括病室环境、皮肤、口腔护理等；
3、做好患者的饮食护理，包括普通膳食、治疗膳食及健康饮食养生指导等；
4、做好患者用药护理，主要包括中药的内服、外治、静脉给药等用药护理，药物作用指导及不良反应护理等；
5、做好患者情志护理：包括情绪调整、心理护理等；
6、根据科室疾病特点做好专科护理；
护理文书书写合格率：
中医知识
健康教育覆盖率：
注：中医护理技术操作率≥90% 检查者:
护理文书书写合格率≥90%
中医知识健康教育覆盖率≥85%
7、护理文件书写要客观、真实、准确、及时、完整、合法应有中医内容；记录要具有连续性，并及时完成，中医健康宣教内容要具体全面，使用中医术语；
8、科室开展中医特色护理技术操作2项以上
三、中医护理技能
科室： 检查日期：
质 量 标 准
存在问题
整改措施
评价时间
评 价
结 果
一、中医护理管理
1、有明确的工作制度和职责；
2、有详情的中医药知识与技能的培训计划与内容，要确保落到实处；
3、有中医药知识与技能的考核登记及原始资料
二．中医护理质量
1、认真执行《中医护理常规技术操作规程》，贯彻“整体观念，辩证施护”原则，体现中医特色和优势；
3、护理人员能熟练运用本科室特色中医护理操作；
4、病区做好科室开展的中医特色护理技能使用记录；
5、有中医护理操作并发症要及时上报并登记。
四、出院指导
1、患者（或）家属能了解出院后的生活起居、饮食、用药等方面的注意事项；
2、对中医药的依从性增加；
3、嘱咐患者出院后要遵医嘱按时复诊。
中医护理技术操作合格率：
2、做好患者生活起居的护理，包括病室环境、皮肤、口腔护理等；
3、做好患者的饮食护理，包括普通膳食、治疗膳食及健康饮食养生指导等；
4、做好患者用药护理，主要包括中药的内服、外治、静脉给药等用药护理，药物作用指导及不良反应护理等；
5、做好患者情志护理：包括情绪调整、心理护理等；
6、根据科室疾病特点做好专科护理；
护理文书书写合格率：
中医知识
健康教育覆盖率：
注：中医护理技术操作率≥90% 检查者:
护理文书书写合格率≥90%
中医知识健康教育覆盖率≥85%
7、护理文件书写要客观、真实、准确、及时、完整、合法应有中医内容；记录要具有连续性，并及时完成，中医健康宣教内容要具体全面，使用中医术语；
8、科室开展中医特色护理技术操作2项以上
三、中医护理技能
《中医药特色优势鼓励和考核办法》
《中医药特色优势鼓励和考核办法》为进一步端正中医医院办院方向，努力发挥中医药特色并将特色转化为特色优势，营造浓厚的中医药文化氛围不断提高中医药服务水平和满足与丰富群众多层次、多样化的中医药医疗需求，为群众提供优质、高效、价廉、安全的中医药服务，促进中医药事业的健康发展，现结合我院工作实际，制定如下鼓励和考核制度。
一、医疗方面1、中草药收入7%列入个人绩效，内外妇儿病房采用中医传统项目治疗费10%提取归申请科室。
2、用药合理，掌握药物的禁忌症、适应症，使用剂量、用法正确，不得无原则乱用，发现1例不合理用药罚款100元。
3、提高中药的使用率，门诊处方中，中药处方比例≧60%，中药饮片处方占门诊处方总数的比例≧30%。
住院病人中医治疗率总体比例不低于60%，优势病种中医治疗比例不低于70%，内科病房中草药治疗率≥80%，未达到使用比例每减一个百分点罚款5元，纳入科室当月绩效。
4、年终绩效考核中对科室开展中医特色项目及中医适宜技术进行加分。
5、年终对中药饮片使用率较高的科室及个人给予表彰。
二、病历方面：1、中药处方格式书写及中药方药记录格式书写符合《中药处方格式及书写规范》。
2、住院病人、留观病人、门（急）诊要求按照国家中医药管理局颁布的《中医病历书写规范》要求进行书写3、凡是中医格式的病历，缺中医内涵的，视为丙级病历，按丙级病历处罚条例，进行处罚，每份处罚100元。
4、上级医师正确指导下级医师进行中医诊治工作。
辨证使用中成药（含中药注射剂），病程中有记录。
中医辨证准确率达到100%，证候分型及诊疗1方案、治则要相符，不得出现拷贝致舌苔脉象前后矛盾，辨证分析参照诊疗指南及教科书，不得胡编乱造。
发现上述情况按丙级病历罚款。
5、临床常见疾病诊疗中，应充分体现中医药诊疗方法，门诊使用中医药方法（中药、针灸、按摩等）治疗率≥70%，中医疾病诊断准确率≥95%、中医药治愈好转率≥90%。
病例诊断准确率，列入科室综合目标考核。
中医特色护理质量考核评价表
中医特色护理质量考核评价表中医特色护理考核评分标准(100分)日期: 科室: 得分: 检查人:质量标准标准分扣分标准存在问题及扣分一、中医护理管理 1、不符扣5分。
1、有明确的中医护理管理体系。
2、无制度、职责的扣5分。
2、有明确的工作制度及职责。
20分 3、无计划扣2分，无内容扣3分。
3、各中医护理台账资料齐全，摆放整洁，分类清楚、合理，要有全面中医特色护理质量考核标准，并且有详细的中医药知识与技能的培训计划与内4、无考核登记扣2分，无原始资料扣3容，要确保落到实处。
分。
4、有中医药知识与技能的培训、考核登记及原始资料。
二、中医护理质量 1、不符扣3分。
1、认真执行《中医护理常规技术操作规程》，贯彻“整体观念，辨证施护”2、实地查看，询问2-3名患者，不满意原则，体现中医特色和优势。
扣3分，出现压疮(难免压疮除外)扣32、做好患者生活起居的护理，包括病室环境、皮肤及口腔护理等。
分。
3、做好患者的饮食护理，包括普通膳食、治疗膳食及健康饮食养生指导等。
3、询问3名以上患者，有1名不知道自4、做好患者用药护理，主要包括中药的内服、熏洗、灌肠、静脉给药等用药护理，药物作用指导及不良反应护理等。
己饮食注意事项的扣1分。
5、做好患者情志护理，包括情绪调整、心理护理等。
4、询问3名以上患者，有1名不知道自6、做好康复护理，包括言语及肢体功能锻炼的中医保健操、健身操、音乐己用药情况的扣1分。
疗法等。
5、患者不满意扣3分。
7、根据各科室疾病特点做好专科护理。
30分 6、询问3名以上患者，患者不满意扣38、各项中医护理实施必须严格按照医嘱执行。
9、护理文件书写要客观、真实、准确、及时、完整、合法，应有中医内容，分。
包括诊断、舌苔、脉象等，记录要具有连续性，并及时完成。
中医健康宣教7、实地查看，询问患者，没做到扣3分。
内容要具体全面，使用中医术语。
8、无医嘱而实施中医护理技能的扣3分。
10、各科室抢救车内要备10种急救中药，标示明确，药品无变质，无过期，9、缺一项中医内容扣1分，无中医内容要原包装保存。
重点专科中医特色护理质量考核标准的构建
２００７年 国家 中 医药 管 理局 颁 布 了 《国家 中 医药 管 理 局 专科 科 主任 １名 ，科 护 士 长 ４名 、重 点 专 科 护 士 长 ３
“十一五”重点专科 （专病 ）项 目建设管 理办法》，对 中 名 ，护 士长 ３名 。
医药 特色 护理 制 定 评 价体 系 进 行 评 价是 《国家 中医 药 １．２ 成 立标 准 研 究 小 组 ：标 准 研 究 小组 由 ４人 组 成 ，
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 ｍｅｄｉｃａ ｌ耐。曲 ｓｐ ｅｃｉａ ｌｉｔｙ；ｑｕａｌｉｔ ｙ ｏ ｆ ｃａｒｅ；ｃｒ ｉｔｅｒ ｉｏｎ
国家 临床重 点专科 是卫 生部 根 据 医疗 卫 生发 展 需 主任 医 师 职 称 ，三 级 中 医 医 院 从 事 医 护 工 作 至 少 ｌ０
求 ，组 织 专家 评估 产生 的 ，代 表我 国医疗 技 术 和 管理 水 年 ，具 有一定 积 极性 并 愿 意 参 与本 研究 。１５名 专 家 中
从 事 护 理 管 理 、医疗 、临床 护 理 的专 家共 １５名 。入 选 一 轮 问卷 说 明本研 究 背景 、目的。
【关键词 】 重点专科 ；护理质量 ；标准 【中图分类号】 Ｒ １９ 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】 １００４－０５０１（２０１２）０６．１０８９－ ０３
Ｓｅｔｔｉｎｇபைடு நூலகம்ｕｐ ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ ｓｔａｎｄａｒｄｓ ｆｏｒ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍ ｅｄｉｃｉｎｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｑｕａｌｉｔｙ． ＣＨＥＮ Ｘｍｏ－ｒｏｎｇ，ＷＥＩ Ｓｅｎ，ＧＡＯ Ｍｅｎｇ－ｗｅｉ，ｅｔ ａ１． Ｓｉｃｈｕａｎ Ｏｒｔｈｏｐｒｄｉｃｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｃｈｅｎｇｄｕ，Ｓｉｃｈｕａｎ ６１００４１，Ｃｈｉｎａ
中医特色护理质量评价标准
5
5
5
5
考核护士一项 不符扣2分
护理操作合格
5 率每下降1%扣
2分 未登记不得 5 分，登记不完 善扣2分
4、发生中医护理操作并发症及时报告医生，配合诊疗并记录。
护理 文件
1、护理文件书写要客观、真实、准确、及时、完整，应用中医特色，体现辨证施护等，记录要具有连续 性，并及时完成。中医健康宣教内容要具体全面，使用中医术语。
中医护理专科质量评分表
科室：
得分：
检查者：
日期： 年 月
项目
考核内容及评分标准
标准分 考核方法
中医 1、年计划中有中医护理工作内容，并组织实施，有记录。 护理
管理 2、各科制定有专科专病中医护理常规和中医护理方案，并在护理过程中实施。 10分
5 一项不符扣2分
5
1、做好患者生活起居护理，包括病室环境、皮肤及口腔护理等。
书写 15分
2、护理文件书写合格率≥95%
健康 1、科室制定有专科中医护理健康教育手册。 教育 2、护理人员掌握本专科中医特色护理健康教育知识。
5 一项不符扣2分
10
查相关资料， 一项不符扣2
护理文件书写
5 合格率每下降
1% 查患者掌握其疾病中医特色健康知识内容。
中医 护理
2、护理人员能熟练运用本科室特色专项中医护理技术操作，护理技术操作合格率≥95%。
技能
20分 3、病区开展中医护理技术操作项目不少于4项，按医保统一表格做好科室开展的中医特色护理技能使用
登记，医、患签名符合要求；科室有季度及年度分析、评价总结。
5
5 现场考核，询
5 问并考核护
5
士，一项不符 扣2分
中医特色护理质量考核评价标准
20分
查看病人3人，一项不达标扣1分，一项未Βιβλιοθήκη 行扣3分中医护理文书
按规范书写
运用中医术语
体现辨证施护
10分
随机抽查病历5份，一处不合格
中医
技术操作
熟练掌握8项中医操作，科室开展项目不少于3项
20分
每月培训有记录，随机抽考护士1项操作，一处不符要求扣1分，未执行扣3分
中医特色
康复与健康指导
病人知晓本科疾病的相关健康知识
中医特色护理质量考核评价标准（100分）
项目
考核内容
分
值
扣分标准
扣分理由
得
分
中医培训
有疾病护理常规，每月组织中医理论学习及护理查房不少于一次有记录
20分
查看护理常规，查看科室个人业务学习及护理查房记录，一项不符合要求扣1分；一人一次未参加学习或无学习记录扣1分，无护理常规不得分。
中医
特色护理
落实中医专科特色护理，科室常见病不少于3项，护士熟练掌握护理常规
10分
随机询问病人2人，执行不到位扣1分，未执行扣3分
中医
护理工作落实情况
根据患者疾病提供相应的临床护理，进行生活起居、饮食、用药、情志护理
20分
查看资料，询问病人，一处不符要求扣1分，未执行扣3分
日期： 科室： 得分： 检查人：
注： 中医护理技术操作合格率100%（85分合格）
护理文书书写合格率≥90%（80分合格）
中医知识健康教育覆盖率100%，知晓率≥80%
每科室开展中医护理技术项目≥3项
查看病人3人，一项不达标扣1分，一项未Βιβλιοθήκη 行扣3分中医护理文书
按规范书写
运用中医术语
体现辨证施护
10分
随机抽查病历5份，一处不合格
中医
技术操作
熟练掌握8项中医操作，科室开展项目不少于3项
20分
每月培训有记录，随机抽考护士1项操作，一处不符要求扣1分，未执行扣3分
中医特色
康复与健康指导
病人知晓本科疾病的相关健康知识
中医特色护理质量考核评价标准（100分）
项目
考核内容
分
值
扣分标准
扣分理由
得
分
中医培训
有疾病护理常规，每月组织中医理论学习及护理查房不少于一次有记录
20分
查看护理常规，查看科室个人业务学习及护理查房记录，一项不符合要求扣1分；一人一次未参加学习或无学习记录扣1分，无护理常规不得分。
中医
特色护理
落实中医专科特色护理，科室常见病不少于3项，护士熟练掌握护理常规
10分
随机询问病人2人，执行不到位扣1分，未执行扣3分
中医
护理工作落实情况
根据患者疾病提供相应的临床护理，进行生活起居、饮食、用药、情志护理
20分
查看资料，询问病人，一处不符要求扣1分，未执行扣3分
日期： 科室： 得分： 检查人：
注： 中医护理技术操作合格率100%（85分合格）
护理文书书写合格率≥90%（80分合格）
中医知识健康教育覆盖率100%，知晓率≥80%
每科室开展中医护理技术项目≥3项
中医护理特色考核
中医护理质量考核评价标准
日期科室得分检查人
项目
质量标准
标准分
扣分原因
得分
中医护理质量
1、认真执行《中医护理常规技术操作规程》，贯彻“整体观念，辨证施护”原则，体现中医特色和优势。
2、做好患者生活起居的护理，包括病室环境、皮肤及口腔护理等。
3、做好患者的饮食护理，包括普通膳食、治疗膳食及健康饮食养生指导等。
10、科室开展专科中医特色护理60分Fra bibliotek每项6分
1、不符扣3分。
2、询问患者，不满意扣3分，出现压疮（难免压疮除外）扣3分。
3、有1名不知道自己饮食注意事项的扣1分。
4、有1名不知道自己用药情况的扣1分。
5、患者不满意扣3分。
6、患者不满意扣3分。
7、实地查看，询问患者，没做到扣3分。
8、无医嘱而实施中医护理技能的扣3分。
注：科室每周检查一次；小组每月检查一次；护理部不定期检查
9、缺一项中医内容扣1分，无中医内容扣3分。
10、未开展中医特色护理不得分
中医护理技能
1、护理人员能掌握八项基本中医护理操作流程、评价等，并将健康宣教与沟通贯穿整个操作过程。
2、护理人员能掌握八项中医护理操作的适应证及禁忌证。
3、护理人员能够熟练运用本科室特色专项中医护理操作。
4、各病区建立中医技能使用登记本，做好各科室开展的中医特色护理技能使用登记。
2、患者及（或）家属能了解生活起居、饮食、用药等方面的注意事项。
3、患者能掌握1～2个有利于其健康的保健操。
患者对中医中药的依从性增加。
4、嘱咐患者出院后要遵医嘱按时复诊。
20分
每项5分
1、未宣教扣5分，患者及家属不了解扣3分。
日期科室得分检查人
项目
质量标准
标准分
扣分原因
得分
中医护理质量
1、认真执行《中医护理常规技术操作规程》，贯彻“整体观念，辨证施护”原则，体现中医特色和优势。
2、做好患者生活起居的护理，包括病室环境、皮肤及口腔护理等。
3、做好患者的饮食护理，包括普通膳食、治疗膳食及健康饮食养生指导等。
10、科室开展专科中医特色护理60分Fra bibliotek每项6分
1、不符扣3分。
2、询问患者，不满意扣3分，出现压疮（难免压疮除外）扣3分。
3、有1名不知道自己饮食注意事项的扣1分。
4、有1名不知道自己用药情况的扣1分。
5、患者不满意扣3分。
6、患者不满意扣3分。
7、实地查看，询问患者，没做到扣3分。
8、无医嘱而实施中医护理技能的扣3分。
注：科室每周检查一次；小组每月检查一次；护理部不定期检查
9、缺一项中医内容扣1分，无中医内容扣3分。
10、未开展中医特色护理不得分
中医护理技能
1、护理人员能掌握八项基本中医护理操作流程、评价等，并将健康宣教与沟通贯穿整个操作过程。
2、护理人员能掌握八项中医护理操作的适应证及禁忌证。
3、护理人员能够熟练运用本科室特色专项中医护理操作。
4、各病区建立中医技能使用登记本，做好各科室开展的中医特色护理技能使用登记。
2、患者及（或）家属能了解生活起居、饮食、用药等方面的注意事项。
3、患者能掌握1～2个有利于其健康的保健操。
患者对中医中药的依从性增加。
4、嘱咐患者出院后要遵医嘱按时复诊。
20分
每项5分
1、未宣教扣5分，患者及家属不了解扣3分。
中医特色护理质量考核标准
二.中医护理质量40分
1.认真执行《中医护理技术操作规程 》，贯彻“整体观念、辨证施护”原 则，体现中医特色和优势 2.做好患者生活起居的护理，包刮病 室环境，皮肤及口腔护理等 3.做好患者的饮食护理，包刮普通膳 食、治疗膳食及健康饮食、养身指导 等 4.做好患者情志护理，包刮情绪调整 、心理护理等 5.做好患者用药护理，主要包括中药 的内服、熏洗、灌肠、静脉给药等用 药护理、药物作用指导及不良反应 6.做好康复护理，包刮言语及肢体功 能、锻炼的中药保健操、健身操、音 乐疗法等 7.根据各科室疾病特点做好专科护理 8.严格按照医嘱执行中医护理 9.护理文件书写要客观、真实、及时 、完整、合法。应有中医内容。包刮 诊断、舌苔、脉象等，记录要有连续 性，并及时完成中医健康宣教内容要 具体全面，使用中医术语 3 不符合扣3分 实地查看询问2-3名患者， 不满意扣3分，出现压疮 （难免压疮除外）扣3分 询问3名以上患者，有1名不 知道自己的饮食、注意事项 扣1分 患者不满意扣3分 询问3名以上患者，有1名不 知道自己的用药情况扣1分 询问3名以上患者，患者不 满意扣3分 实地查看，询问患者没做到 扣3分 无医嘱而实施中医护理技能 扣3分 缺一项中药内容扣1分，无 中药内容扣3分
中医特色护理质量考核评分标准
日期 质量标准 科室 得分 标准 扣分标准 分 5 5 5 5 5 5 不符扣5分 无内容扣5分 未及时完成扣3分 未开展扣5分 未完成扣5分 未完成扣5分 检查人 存在问题及扣分
一.中医护理管理30分
1.制定本病区常见病中医护理常规 2.有中医护理常规学习登记本 3.每月定期完成中医护理病历2份 4.每月开展"辨证施护”护理大查房1 次 5.中医护理技术操作登记完整 6.每月中医护理质控按时完成
中医药特色评价指标体系及评价细则
10
4．中药饮片处方数占处方总数的比例不低于20%
查阅上年度统计资料.每低于标准1个百分点，扣1分
10
5．中药（饮片、中成药、内部制剂）收入占药品收入比例达到50%以上
查阅上年度财务报表.每低于标准5个百分点,扣2分
10
6．饮片收入占药品收入比例达到20%以上
查阅上年度财务报表。每低于标准1个百分点，扣1分
查阅近三年相关资料，发表经验总结论文或经验专著不少于1篇/年。未开展，不得分；每少一篇，扣2分
10
3．名老中医学术继承人培养
查阅近三年相关资料。未开展，不得分；不能保证跟师出诊1次/周，无随诊笔记，扣3分，无学习心得总结，扣3分
10
（四）建立具有中医特色的临床科室，开设有中医特色的专病门诊和病房，对科室进行综合目标考核（40分）
10
2．医院环境建设体现中医药文化特色
现场考察。未体现，不得分
5
3．开展中医食疗服务
提供相关资料。未开展，不得分
5
二、急诊部分：100分
评价考核要点
主要内容
检查评价方法
应得分
实得分
扣分理由
（一）能够提供中医、中西医结合急诊医疗服务，并能积极运用中药制剂和中医综合治疗手段(40分）
1．急诊专业人员配置满足医院急诊工作的需要，急诊科中医类别执业医师占执业医师的比例≥50％
20
5．辨证使用中成药的情况
抽查近一年病历10份，每1处未辨证使用，或违反辨证结果使用中成药扣1分
15
（二）医务人员专业知识结构合理，具有提供中医药服务的能力(50分）
1．科主任或学科带头人应为高年资副主任医师以上职称和从事相关专业10年以上工作经历
查阅人事档案。每个科主任或学科带头人各岗位人选不符合要求扣2.5分
4．中药饮片处方数占处方总数的比例不低于20%
查阅上年度统计资料.每低于标准1个百分点，扣1分
10
5．中药（饮片、中成药、内部制剂）收入占药品收入比例达到50%以上
查阅上年度财务报表.每低于标准5个百分点,扣2分
10
6．饮片收入占药品收入比例达到20%以上
查阅上年度财务报表。每低于标准1个百分点，扣1分
查阅近三年相关资料，发表经验总结论文或经验专著不少于1篇/年。未开展，不得分；每少一篇，扣2分
10
3．名老中医学术继承人培养
查阅近三年相关资料。未开展，不得分；不能保证跟师出诊1次/周，无随诊笔记，扣3分，无学习心得总结，扣3分
10
（四）建立具有中医特色的临床科室，开设有中医特色的专病门诊和病房，对科室进行综合目标考核（40分）
10
2．医院环境建设体现中医药文化特色
现场考察。未体现，不得分
5
3．开展中医食疗服务
提供相关资料。未开展，不得分
5
二、急诊部分：100分
评价考核要点
主要内容
检查评价方法
应得分
实得分
扣分理由
（一）能够提供中医、中西医结合急诊医疗服务，并能积极运用中药制剂和中医综合治疗手段(40分）
1．急诊专业人员配置满足医院急诊工作的需要，急诊科中医类别执业医师占执业医师的比例≥50％
20
5．辨证使用中成药的情况
抽查近一年病历10份，每1处未辨证使用，或违反辨证结果使用中成药扣1分
15
（二）医务人员专业知识结构合理，具有提供中医药服务的能力(50分）
1．科主任或学科带头人应为高年资副主任医师以上职称和从事相关专业10年以上工作经历
查阅人事档案。每个科主任或学科带头人各岗位人选不符合要求扣2.5分
中医特色护理质量考核标准
合要求扣1分。
中医
24
中医护理效果评价表填写及时、准确、规范、完整，护士
长及时评价。
3
护理
方案 8分
25
符合方案病种实施中医护理技术操作≥2项。（查住院超过一周患者）
5
每科考核一名责
护一项操作，≧
26
护理人员熟练掌握科室常用中医护理操作，熟知操作的适应症及禁忌症，健康宣教贯穿操作过程。
5
96分为合格,≦95分扣2分,≦93分
培训内容与学时，定期考核。
2
3
定期（每半年）对中医护理方案的实施情况和中医护理效果进行分析、总结和评价。
2
实施记录13 分
4
入院评估表内容填写及时完整，体现辨证施护，及时评价。
3
护理部质控：实地查看资料抽查当天在床病人数的10%，1份不符合要求扣1分。科室质控：各抽查2份，1份不符合要 求扣1分。
5
16
根据证型做好患者生活饮食护理（膳食指导、健康饮食、
养生指导等）。
2
17
做好用药护理（中药服法、温度、注意事项）。
2
18
做好情志护理（情绪调整、心理护理等）。
2
19
做好康复护理（言语及肢体功能锻炼、中医保健操、健身
操等）。
2
20
做好入、出院指导（入院注意事项、相关检查指导、出院
后饮食起居、用药方面注意事项）
3
未应用扣除3分
每季度科室对开
30
科室注重对中医护理技术疗效的收集、评价、改进。
4
展较好的中医护
理技术进行分析
汇总。
护士长掌
31
护士长掌握科室应用中医护理方案情况。
3
一处不符合要求扣除相应分值
中医
24
中医护理效果评价表填写及时、准确、规范、完整，护士
长及时评价。
3
护理
方案 8分
25
符合方案病种实施中医护理技术操作≥2项。（查住院超过一周患者）
5
每科考核一名责
护一项操作，≧
26
护理人员熟练掌握科室常用中医护理操作，熟知操作的适应症及禁忌症，健康宣教贯穿操作过程。
5
96分为合格,≦95分扣2分,≦93分
培训内容与学时，定期考核。
2
3
定期（每半年）对中医护理方案的实施情况和中医护理效果进行分析、总结和评价。
2
实施记录13 分
4
入院评估表内容填写及时完整，体现辨证施护，及时评价。
3
护理部质控：实地查看资料抽查当天在床病人数的10%，1份不符合要求扣1分。科室质控：各抽查2份，1份不符合要 求扣1分。
5
16
根据证型做好患者生活饮食护理（膳食指导、健康饮食、
养生指导等）。
2
17
做好用药护理（中药服法、温度、注意事项）。
2
18
做好情志护理（情绪调整、心理护理等）。
2
19
做好康复护理（言语及肢体功能锻炼、中医保健操、健身
操等）。
2
20
做好入、出院指导（入院注意事项、相关检查指导、出院
后饮食起居、用药方面注意事项）
3
未应用扣除3分
每季度科室对开
30
科室注重对中医护理技术疗效的收集、评价、改进。
4
展较好的中医护
理技术进行分析
汇总。
护士长掌
31
护士长掌握科室应用中医护理方案情况。
3
一处不符合要求扣除相应分值
中医特色护理质量考核标准
查阅运行病历2份：未体现辩证施护内容扣10分/份；中医护理内容与辩证分型不一致，每份病历扣
2分；不符合护理文书书写规范扣0.5分/处
7.每月书写的中医护理病历不少于2份，有登记。（5分）
查看资料，未书写不得分，缺1份扣2.5分，书写不规范，一处扣0.5分，未体现中医辩证施护1份扣1分。
8.护士熟悉本专科已实施的相关病种的中医护理方案（10分）
3.掌握中医专科专病护理常规（20分）
现场抽查护士2人：未掌握扣10分/人；掌握不全面至少扣2-6分/人。
4.落实中医专科专病护理，包括生活起居、饮食护理（普通膳食、治疗膳食、养生膳食等指导）、用药护理、情志护理、病情观察等
（15分）
现场查看：抽查2名病人的落实情况，未落实扣10
分，落实不ห้องสมุดไป่ตู้位扣2-6分/人.
抽问护士长及护士各一人，护士长及护士不知晓不得分；根据熟悉程度酌情扣3—5分。
9.护士熟练掌握并运用中医护理技能操作，适应症、禁忌症、注意事项等。
抽查2名护士或护士长，标准见本科室中医护理技术考核标准
中医特色护理质量考核标准
检查科室： 责任人签名： 检查者签名： 检查时间：
评价内容
评分标准
存在问题
扣分
1.各级护士职责明确（10分）
现场考核护士2人：职责不明确，扣5分/人；掌握不全扣1-3分/人。
2.熟悉护理核心制度并落实（10分）
现场考核护士2人：未掌握扣5分/人；掌握不全面，扣1-3分；落实不到位扣1-3分/人。
5.护士能根据病情提供具有中医药特色的康复和健康指导（10分）
现场抽查护士，并访谈2名病人或家属：1人不掌
握，扣5分，掌握不全面扣1-3分/人
6.护理文书：医嘱单、体温单符合规范；书写中应有中医内容，包括中医诊断、舌苔、脉象、按照中医专科专病护理常规，采取中医护理措施，中医健康宣教内容具体。（20分）
2分；不符合护理文书书写规范扣0.5分/处
7.每月书写的中医护理病历不少于2份，有登记。（5分）
查看资料，未书写不得分，缺1份扣2.5分，书写不规范，一处扣0.5分，未体现中医辩证施护1份扣1分。
8.护士熟悉本专科已实施的相关病种的中医护理方案（10分）
3.掌握中医专科专病护理常规（20分）
现场抽查护士2人：未掌握扣10分/人；掌握不全面至少扣2-6分/人。
4.落实中医专科专病护理，包括生活起居、饮食护理（普通膳食、治疗膳食、养生膳食等指导）、用药护理、情志护理、病情观察等
（15分）
现场查看：抽查2名病人的落实情况，未落实扣10
分，落实不ห้องสมุดไป่ตู้位扣2-6分/人.
抽问护士长及护士各一人，护士长及护士不知晓不得分；根据熟悉程度酌情扣3—5分。
9.护士熟练掌握并运用中医护理技能操作，适应症、禁忌症、注意事项等。
抽查2名护士或护士长，标准见本科室中医护理技术考核标准
中医特色护理质量考核标准
检查科室： 责任人签名： 检查者签名： 检查时间：
评价内容
评分标准
存在问题
扣分
1.各级护士职责明确（10分）
现场考核护士2人：职责不明确，扣5分/人；掌握不全扣1-3分/人。
2.熟悉护理核心制度并落实（10分）
现场考核护士2人：未掌握扣5分/人；掌握不全面，扣1-3分；落实不到位扣1-3分/人。
5.护士能根据病情提供具有中医药特色的康复和健康指导（10分）
现场抽查护士，并访谈2名病人或家属：1人不掌
握，扣5分，掌握不全面扣1-3分/人
6.护理文书：医嘱单、体温单符合规范；书写中应有中医内容，包括中医诊断、舌苔、脉象、按照中医专科专病护理常规，采取中医护理措施，中医健康宣教内容具体。（20分）
中医护理质量评价方案(精)
大余县中医院中医护理质量评价方案一、目的中医医院在护理服务中要突出中西医并重的护理服务模式.应用适宜的中医技术与知识,减轻或缓解住院病人的病痛是中医医院护理服务水平与能力的特色与优势。
加强中医护理的质量检查与评价是提高服务质量保证的关键环节.二、中医护理质量的评价依据1、中华中医药学会发布的2006版《中医护理常规技术操作规程》.2、卫生部2010年7月发布的《中医医院中医护理工作指南（实行》3、《大余县中医院中医护理质量管理手册》。
4、《大余县中医院常见病中医护理常规》。
5、《大余县中医院各项中医护理技术操作开展实施方案》、《赣州市各科中医院中医护理技术操作项目表》、《赣州市中医院中西医护理技术操作规范及相关知识汇编》。
6、《大余县中医院中医护理文书书写规范》。
7、《大余县中医院中医护理质量评价表》。
三、中医护理质量的评价内容及方法(一护理质量控制1、护理质量控制及信息反馈制度。
2、护理质量管理目标及评价方法.3、护理质量控制评分标准。
4、护理质量控制具体内容、原因分析、改进措施、效果评价见各月《全院护理质量检查反馈汇总表》、《护理质量和安全管理改进反馈建议书》。
5、护理质量控制总结详见各季度《赣州市中医院护理质量控制简报》。
(二核心制度落实1、护理指控组进行护理质量控制时对查对工作制度、交接班工作制度、抢救工作制度等核心制度等落实情况进行检查评价。
2、护理安全管理组每月对护理安全管理制度落实情况进行检查评价。
3、院内护理会诊组负责对会诊制度落实情况进行控制。
4、护理文书质控组每月对护理文书书写制度落实情况进行评价.5、护理教学科组每季度对全院进行中医护理业务查房以抽查护理查房制度落实情况；护士长按顺序执行护士长查房制度,护理部不定期抽查其落实情况,护士长按要求参加科主任查房，护理部主任定期参加科室查房。
(三常见病中医护理常规执行1、每年根据各科具体情况修订《赣州市中医院常见病中医护理常规》。
中医护理质量考核标准
2
查阅人事档案并实地考查1个病区护士长。
不符合任职条件扣1分；不能指导中医护理工作扣1分。
制定护理人员中医药知识与技能培训计划（含中医护理方案），体现不同层次人员的培训内容及学时要求
4
查看资料及技术档案。无计划或计划中未体现中医药内容，不得分；计划未落实或原始资料记录不全，每份技术档案扣0.5分；培训内容与学时不符合要求，每份技术档案扣0.5分
科室有专病中医护理常规，必要时进行修订
6
抽查3个病种相关资料。无相关资料，不得分；每少一个病种的相关资料，扣2分；护理常规基本要素不齐全者，每处扣1分。
有中医护理技术操作规程及操作考核评分标准（医院开展的项目）
6
查看资料。无操作规程或操作考核评分标准不得分；每少一个操作规程，扣2分；资料不完善者，每处扣1分。
积极撰写、交流、发表护理论文
2
查看资料。全年无参加学术交流、发表的护理论文，不得分。
为患者提供多种形式具有中医特色的康复和健康指导患者知晓起居、饮食、情志、用药、功能锻炼等方面的知识
6
查看记录及访问患者3人。未开展具有中医药特色的康复及健康指导，不得分；患者不知晓，每人扣1分；回答不完整，酌情扣分。
4.中医护理方案的实施病种、开展中医护理技术的项目数要求按照（川中医药发[2014]6号）文件要求。三级医院收治病种超过30个者，至少实施30个病种中医护理方案，收治病种不足30个者，实施每个病种中医护理方案；二级医院收治病种超过20个者，至少实施20个病种中医护理方案，收治病种不足20个者，实施每个病种中医护理方案。
4
查阅资料。无培训、考核者，不得分；有缺项者每处扣0.5分
各科开展中医护理技术操作项目不少于4项，有中医护理技术实施记录（二级医院不少于3项）
查阅人事档案并实地考查1个病区护士长。
不符合任职条件扣1分；不能指导中医护理工作扣1分。
制定护理人员中医药知识与技能培训计划（含中医护理方案），体现不同层次人员的培训内容及学时要求
4
查看资料及技术档案。无计划或计划中未体现中医药内容，不得分；计划未落实或原始资料记录不全，每份技术档案扣0.5分；培训内容与学时不符合要求，每份技术档案扣0.5分
科室有专病中医护理常规，必要时进行修订
6
抽查3个病种相关资料。无相关资料，不得分；每少一个病种的相关资料，扣2分；护理常规基本要素不齐全者，每处扣1分。
有中医护理技术操作规程及操作考核评分标准（医院开展的项目）
6
查看资料。无操作规程或操作考核评分标准不得分；每少一个操作规程，扣2分；资料不完善者，每处扣1分。
积极撰写、交流、发表护理论文
2
查看资料。全年无参加学术交流、发表的护理论文，不得分。
为患者提供多种形式具有中医特色的康复和健康指导患者知晓起居、饮食、情志、用药、功能锻炼等方面的知识
6
查看记录及访问患者3人。未开展具有中医药特色的康复及健康指导，不得分；患者不知晓，每人扣1分；回答不完整，酌情扣分。
4.中医护理方案的实施病种、开展中医护理技术的项目数要求按照（川中医药发[2014]6号）文件要求。三级医院收治病种超过30个者，至少实施30个病种中医护理方案，收治病种不足30个者，实施每个病种中医护理方案；二级医院收治病种超过20个者，至少实施20个病种中医护理方案，收治病种不足20个者，实施每个病种中医护理方案。
4
查阅资料。无培训、考核者，不得分；有缺项者每处扣0.5分
各科开展中医护理技术操作项目不少于4项，有中医护理技术实施记录（二级医院不少于3项）
中医特色护理质量考核标准
6
询问3名患者,未提供不得分，1名患者不满意扣3分
中医特色护理项目
病区开展中医护理项目不少于2项，护士知道病区开展项目
8
病区开展项目少于2个不得分，询问2名护士，1项不知道扣1分
每名护士每月至少要为2名以上患者实施中医技术操作
8
未实施不得分，1名护士做不到扣1分
护士掌握中医护理技术操作
10
现场考核护士,不掌握不得分，掌握不全面酌情扣分
做好患者生活起居护理,包括病室环境、皮肤及口腔护理等
8
查看2名患者,未落实不得分,出现压疮不得分。病室异味、不整洁、床单位杂乱、病人卧位不舒适、皮肤护理落实不到位、口腔异味等，每条问题扣1分
做好患者的饮食护理，包括普通膳食、治疗膳食、及健康饮食养生指导等
6
询问3名患者，护士未进行饮食指导不得分，病人均不了解饮食要求不得分，有1名患者不知道饮食注意事项扣1分
为患者提供中医特色用药护理，主要包括中药的内服、熏洗、灌肠、静脉给药等，药物作用的指导及不良反应护理等
6
询问3名患者,未提供中医特色用药护理不得分，有1名不知道自己用药情况的每项扣1分
做好患者的情志护理，包括情绪调整、心理护理等
6
询问2名患者,1名患者不满意扣3分
做好康复护理和健康指导，包括语言和肢体功能锻炼方法、不良生活方式干预护理等
6
每遗漏1次扣1分，开展不到位酌情扣分
备注：90分为合格；低于90分要求科室整改。护理部2010年2月
丰南区中医医院
中医特色护理质量考核标准(100分）
项目
质量标准
分值
扣分标准
落实中医护理常规
病区专科（专病）中医护理常规不少于2个,护士能熟练掌握
8
询问3名患者,未提供不得分，1名患者不满意扣3分
中医特色护理项目
病区开展中医护理项目不少于2项，护士知道病区开展项目
8
病区开展项目少于2个不得分，询问2名护士，1项不知道扣1分
每名护士每月至少要为2名以上患者实施中医技术操作
8
未实施不得分，1名护士做不到扣1分
护士掌握中医护理技术操作
10
现场考核护士,不掌握不得分，掌握不全面酌情扣分
做好患者生活起居护理,包括病室环境、皮肤及口腔护理等
8
查看2名患者,未落实不得分,出现压疮不得分。病室异味、不整洁、床单位杂乱、病人卧位不舒适、皮肤护理落实不到位、口腔异味等，每条问题扣1分
做好患者的饮食护理，包括普通膳食、治疗膳食、及健康饮食养生指导等
6
询问3名患者，护士未进行饮食指导不得分，病人均不了解饮食要求不得分，有1名患者不知道饮食注意事项扣1分
为患者提供中医特色用药护理，主要包括中药的内服、熏洗、灌肠、静脉给药等，药物作用的指导及不良反应护理等
6
询问3名患者,未提供中医特色用药护理不得分，有1名不知道自己用药情况的每项扣1分
做好患者的情志护理，包括情绪调整、心理护理等
6
询问2名患者,1名患者不满意扣3分
做好康复护理和健康指导，包括语言和肢体功能锻炼方法、不良生活方式干预护理等
6
每遗漏1次扣1分，开展不到位酌情扣分
备注：90分为合格；低于90分要求科室整改。护理部2010年2月
丰南区中医医院
中医特色护理质量考核标准(100分）
项目
质量标准
分值
扣分标准
落实中医护理常规
病区专科（专病）中医护理常规不少于2个,护士能熟练掌握
8
中医医院中医护理质量评价表
根据病人现存的主要护理问题实施中医护理措施的情况
5
无措施全扣，不全或不到位扣2-3分
考核护士对常见病种的具有中医药特色的康复和健康指导内容的掌握情况
5
掌握不全缺项酌情扣1-3分
科室有中医药特色的康复和健康指导宣教资料
5
无资料扣5分，无及时更新扣1分∕病种
抽查病历2份，检查护理记录是否体现中医护理内容
4
无计划扣4分，无落实扣2分
科室有实施护理人员的分级管理，有制定不同层级岗位职责
4
无扣4分
护士对
中医护
理常规
与技能
的掌握
(30分）
抽查2名护士对中医护理常规的掌握7ຫໍສະໝຸດ 回答不全酌情扣1-3分∕人
抽查2名护士对中医操作的掌握，检查科室《中医护理技术操作登记本》登记情况
8
操作不达标扣2分∕人
科室定期培训护士中医护理技术操作，并考核培训项目，合格率≥90%
武冈市中医医院中医特色护理质量评价表
科室：检查人：检查时间：得分：
项目
评价内容
分值
扣分细则
扣分原因
扣分
中医护
理管理
(20分）
有护理核心制度并落实。
4
少一个扣2分
科室有3个及以上的专科（专病或单病种）的中医护理常规
4
无扣3分，无及时更新扣2分
临床应用中医护理技术不少于2项
4
少一项扣2分
科室有中医知识与技能的培训计划，并按照计划落实
10
无培训扣8分，考核成绩不合格扣2分∕人
抽考2名护士能熟练、正确使用中医诊疗仪器
5
不熟练扣1分／人
辩证施
护落实
(35分）
用询问、观察、体查等中医整体护理的方法正确评估病人
5
无措施全扣，不全或不到位扣2-3分
考核护士对常见病种的具有中医药特色的康复和健康指导内容的掌握情况
5
掌握不全缺项酌情扣1-3分
科室有中医药特色的康复和健康指导宣教资料
5
无资料扣5分，无及时更新扣1分∕病种
抽查病历2份，检查护理记录是否体现中医护理内容
4
无计划扣4分，无落实扣2分
科室有实施护理人员的分级管理，有制定不同层级岗位职责
4
无扣4分
护士对
中医护
理常规
与技能
的掌握
(30分）
抽查2名护士对中医护理常规的掌握7ຫໍສະໝຸດ 回答不全酌情扣1-3分∕人
抽查2名护士对中医操作的掌握，检查科室《中医护理技术操作登记本》登记情况
8
操作不达标扣2分∕人
科室定期培训护士中医护理技术操作，并考核培训项目，合格率≥90%
武冈市中医医院中医特色护理质量评价表
科室：检查人：检查时间：得分：
项目
评价内容
分值
扣分细则
扣分原因
扣分
中医护
理管理
(20分）
有护理核心制度并落实。
4
少一个扣2分
科室有3个及以上的专科（专病或单病种）的中医护理常规
4
无扣3分，无及时更新扣2分
临床应用中医护理技术不少于2项
4
少一项扣2分
科室有中医知识与技能的培训计划，并按照计划落实
10
无培训扣8分，考核成绩不合格扣2分∕人
抽考2名护士能熟练、正确使用中医诊疗仪器
5
不熟练扣1分／人
辩证施
护落实
(35分）
用询问、观察、体查等中医整体护理的方法正确评估病人
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6
询问3名患者,未提供不得分,1名患者不满意扣３分
中医特色护理项目
病区开展中医护理项目不少于２项，护士知道病区开展项目
8
病区开展项目少于２个不得分，询问２名护士，１项不知道扣1分作
８
未实施不得分,1名护士做不到扣1分
护士掌握中医护理技术操作
10
现场考核护士，不掌握不得分,掌握不全面酌情扣分
病区开展中医护理技术操作物品准备到位
6
现场查看，每1项操作物品配备不全扣1分
护理记录
在“入院评估、出院指导”记录中，体现辨证施护的内容
8
查阅5份病历,每1份病历1处做不到扣1分
中医培训
病区定期组织中医知识培训
6
查阅相关资料(护士长手册、学习笔记),无培训记录扣4分，存在问题酌情扣分
每月组织1次护理查房，每季度组织１次护理病例讨论，对非本专科疑难病例及时组织护理会诊
６
每遗漏１次扣1分,开展不到位酌情扣分
备注：9０分为合格;低于90分要求科室整改。护理部2010年2月
做好患者生活起居护理,包括病室环境、皮肤及口腔护理等
8
查看2名患者，未落实不得分，出现压疮不得分．病室异味、不整洁、床单位杂乱、病人卧位不舒适、皮肤护理落实不到位、口腔异味等，每条问题扣１分
做好患者的饮食护理,包括普通膳食、治疗膳食、及健康饮食养生指导等
6
询问3名患者,护士未进行饮食指导不得分,病人均不了解饮食要求不得分，有1名患者不知道饮食注意事项扣１分
丰南区中医医院
中医特色护理质量考核标准（100分)
项目
质量标准
分值
扣分标准
落实中医护理常规
病区专科(专病)中医护理常规不少于2个,护士能熟练掌握
8
病区专病护理常规少于2个不得分，提问2位护士,1位护士１项常规不掌握扣2分,不熟悉扣１分
依据患者症候证型开展辨证施护，护理措施及时有效
8
查看２名患者，未开展不得分,辨证施护措施不及时或缺乏效果酌情扣分。
为患者提供中医特色用药护理,主要包括中药的内服、熏洗、灌肠、静脉给药等,药物作用的指导及不良反应护理等
6
询问３名患者，未提供中医特色用药护理不得分，有1名不知道自己用药情况的每项扣１分
做好患者的情志护理，包括情绪调整、心理护理等
6
询问２名患者,1名患者不满意扣3分
做好康复护理和健康指导,包括语言和肢体功能锻炼方法、不良生活方式干预护理等
询问3名患者,未提供不得分,1名患者不满意扣３分
中医特色护理项目
病区开展中医护理项目不少于２项，护士知道病区开展项目
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病区开展项目少于２个不得分，询问２名护士，１项不知道扣1分作
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未实施不得分,1名护士做不到扣1分
护士掌握中医护理技术操作
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现场考核护士，不掌握不得分,掌握不全面酌情扣分
病区开展中医护理技术操作物品准备到位
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现场查看，每1项操作物品配备不全扣1分
护理记录
在“入院评估、出院指导”记录中，体现辨证施护的内容
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查阅5份病历,每1份病历1处做不到扣1分
中医培训
病区定期组织中医知识培训
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查阅相关资料(护士长手册、学习笔记),无培训记录扣4分，存在问题酌情扣分
每月组织1次护理查房，每季度组织１次护理病例讨论，对非本专科疑难病例及时组织护理会诊
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每遗漏１次扣1分,开展不到位酌情扣分
备注：9０分为合格;低于90分要求科室整改。护理部2010年2月
做好患者生活起居护理,包括病室环境、皮肤及口腔护理等
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查看2名患者，未落实不得分，出现压疮不得分．病室异味、不整洁、床单位杂乱、病人卧位不舒适、皮肤护理落实不到位、口腔异味等，每条问题扣１分
做好患者的饮食护理,包括普通膳食、治疗膳食、及健康饮食养生指导等
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询问3名患者,护士未进行饮食指导不得分,病人均不了解饮食要求不得分，有1名患者不知道饮食注意事项扣１分
丰南区中医医院
中医特色护理质量考核标准（100分)
项目
质量标准
分值
扣分标准
落实中医护理常规
病区专科(专病)中医护理常规不少于2个,护士能熟练掌握
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病区专病护理常规少于2个不得分，提问2位护士,1位护士１项常规不掌握扣2分,不熟悉扣１分
依据患者症候证型开展辨证施护，护理措施及时有效
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查看２名患者，未开展不得分,辨证施护措施不及时或缺乏效果酌情扣分。
为患者提供中医特色用药护理,主要包括中药的内服、熏洗、灌肠、静脉给药等,药物作用的指导及不良反应护理等
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询问３名患者，未提供中医特色用药护理不得分，有1名不知道自己用药情况的每项扣１分
做好患者的情志护理，包括情绪调整、心理护理等
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询问２名患者,1名患者不满意扣3分
做好康复护理和健康指导,包括语言和肢体功能锻炼方法、不良生活方式干预护理等