二十六，旋覆花类方
经方心裁（182）旋覆花汤
经方心裁（182）旋覆花汤【原文】1．肝着，其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热，旋覆花汤主之。
《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治第十一》2．寸口脉弦而大，弦则为芤，减则为寒，芤则为虚，虚寒相搏，此名曰革，妇人则半产漏下，旋覆花汤主之。
《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》【组成与用法】旋覆花三两葱十四茎新绛少许上三味，以水三升，煮取一升，顿服之。
【功效】疏肝通络，化瘀行气。
【医案】1．痛经初诊：2005年11月10日。
陈某，27岁，经行右侧少腹部疼痛2年，夹血块，历经长期调气清热、和血清热方剂口服、清热解毒中药保留灌肠，结合物理治疗乏效。
月经11月10日来潮，经量少，经色暗红，小腹胀痛。
舌淡红，苔薄白，脉细。
妇科检查：外阴无殊，阴道通畅，宫颈重度糜烂，子宫前位，偏小，质地中等，活动度可，无压痛，两侧附件压痛。
西医诊断：（1）子宫颈炎。
（2）慢性盆腔炎。
（3）子宫偏小。
治法：活血化瘀，健脾渗湿。
方剂：旋覆花汤合当归芍药散、薏苡附子败酱散加味。
旋覆花10g茜草12g葱4条当归9g川芎6g炒白芍12g茯苓12g白术12g泽泻10g薏苡仁20g附子6g败酱草20g红藤20g益母草20g，7剂。
二诊：2005年11月17日。
经行腹痛消失，未见血块，经水昨天净。
现觉头晕，纳欠。
舌淡红，苔薄白，脉细。
薯蓣丸加神曲10g、生黄芪15g，7剂。
清热解毒灌肠液保留灌肠。
2．痛经初诊：2005年11月11日。
李某，37岁，失调1年多，月经周期15～36天，经量先少后多，经期5～12天，素有痛经史，经前开始下腹阵发性冷痛，经期加剧，无恶心呕吐，热敷后疼痛可以缓解。
带下色黄，纳可，时或晨起胃脘疼痛，喜热饮，大便1～2天一解。
末次月经10月12日来潮，10月22日净。
生育史：1-0-2-1。
舌淡红，苔薄白，脉细。
妇科检查：外阴无殊，阴道通畅，子宫颈轻度糜烂，下唇轻度紫色，宫体后位，质地中等，压痛，活动欠佳，两侧附件压痛，三合诊两侧子宫骶骨韧带触痛，未及痛性结节。
《金匮悬解》卷二——旋覆花汤
附一，吴榷仙医案，胃痛（慢性胃炎）卢某，５０岁，顽固胃痛１８年，西医诊为慢性胃炎。
身瘦体弱，饮食减少救治。
初诊；胸胁作痛，喜按，喜热饮，肝着之候也。
旋覆花３０克，茜草６克，火葱１４茎整用（四川葱子较小者名火葱），初次煎好，两次分服之。
二诊，服上方胸痛喜按之证减速，仍喜饮热。
大便曾解数次，肾囊微觉泠湿，服前方加味治之，旋覆花１８克（包），茜草５克，干姜１２克，云苓１２克，炒积实６克（打），火葱７茎整用，服２剂。
以后始终以旋覆花汤为主，或配合枳术丸，栝蒌薤白汤，《外台》茯苓饮，六君子汤，计十一诊，肝着痊愈。
论；本条喜按，喜热饮，是肝着之候，病却是顽固胃痛。
同一个旋覆花汤，表现出来的症状确不同。
附二，孙忠年医案，肝着扬某，男，３２岁，干部，１９８４年５月２１日初诊，主诉；胸部闷疼一年余，头晕目眩，两胁隐痛，胸闷气促，常用手足捶胸则解。
曾以慢性肝炎住院治疗三月，而胸闷痛加重，某医院又以 “神经官能症”医治罔效。
现症烦躁易怒，纳差失眠，胸闷叹息，两胁胀痛，常喜捶胸为肝郁气滞，脉络不通之肝着病。
病久不愈肝气横逆，故时痛攻心，治以疏肝降气，温通脉络，处方；旋覆花１５克（包），红花１０克，葱茎半尺３根，３剂水煎服。
同时用复方人参注射液，肌肉注射每日两支（余觉注射多余），６月１日二诊；服上药后症状减轻，上方加柴胡１０克，莱菔子１５克，丹参３０克，３剂，６月５日三诊；诸症悉愈，嘱服刺五加片，以 巩 固疗效。
按语；本案肝着表现，表较典型，果用旋覆花汤即效。
附三，尉中民医案，憋气患者，女，２０岁，２０１４年２月７日就诊。
体弱，有咳嗽史，偶有气憋，静则加重，动则无碍，当地医院查肺部ＣＴ与彩超均正常，近日外感，咳嗽痰少色白，便畅，时有月经后期，经量正常，舌质红，苔薄白，脉细小。
辩为脾虚气滞证，治以行气止咳，补益脾胃，处方；旋覆花３０克（包），茜草１０克，紫菀１０克，白术１２克，茯苓１５克，丝瓜络１０克，党参９克，清半夏９克，炙甘草１０克，每日１剂，水煎，分２次温服，服药７剂后，明显减轻，舌苔薄，脉细，守方改党参为１５克，继服１４剂后，咳嗽未作，无憋气及胸闷症状，月经遂渐恢复正常。
『金匮要略』《金匮要略》（十）五脏风寒积→旋覆花汤
『金匮要略』《金匮要略》（十）五脏风寒积→旋覆花汤
旋覆花汤新绛葱，散滞透阳气血通；
胸胁痞塞脉弦急，半产漏下亦此宗。
组成：旋覆花、葱、新绛。
功效：行气散滞，通阳活血。
主治：①肝络血瘀轻证。
症见胸胁痞塞，苦闷不堪，喜用推按揉压或捶其胸，舌质或紫或暗，苔薄，脉弦。
②妇人半产瘀血漏下证。
症见腹痛、漏下不尽，或漏下血块，或带下偏赤，心烦，或胸胁苦满痛，舌紫或有瘀点，脉涩。
临床运用：本方可用于治疗慢性肝炎、慢性胃炎、肋间神经痛、肝硬化、肝癌、肝囊肿、慢性胃炎、冠心病、肺源性心脏病、产后子宫瘀血不去、产后腹痛等属上述证机者。
有报道用本方加当归、炒枣仁、合欢皮、党参、山楂、陈皮等治疗冠心病合并高血压病；加桃仁、紫菀、郁金、当归等治疗外伤瘀血性咳嗽；加减治疗慢性肝炎、肺源性心脏病等疾病均获得良好效果。
提示：现代药理研究证实，旋覆花中的有效成分旋覆花黄酮对组织胺引起的豚鼠支气管痉挛性哮喘有明显保护作用，对组织胺所致的豚鼠离体气管痉挛也有对抗作用。
中医药同名方学习资料：旋覆花汤28方
中医药同名方剂学习资料——旋覆花汤旋覆花汤中医药是中华传统文化重要组成部分，在人类医学中有重要地位。
本文提供不同来源的中医药方剂28种“旋覆花汤”的组成和用法，以供大家参考。
来源：《圣济总录》卷八十二。
组成：旋覆花1两，犀角（镑）1两，前胡（去芦头）1两半，桑根白皮1两半，紫苏茎叶1两半，杏仁（去皮尖双仁，炒）1两半，赤茯苓（去黑皮）1两半。
制法：上为粗末。
功效：脚气肿满，上冲心胸，烦闷气急。
用法：每服3钱匕，水1盏，加生姜3片，同煎至6分，去滓温服，不拘时候。
来源：《圣济总录》卷七十二。
组成：旋覆花（微炒）3分，当归（切，焙）1两半，黄连（去须）1两半，陈曲（炒）1两半，桑根白皮1两半，牛膝（切，焙）1两半，芎藭1两半，射干1两半，白术1两半，龙骨1两半，枳壳（去瓤，麸炒）1两，桂（去粗皮）1两，地榆1两，杏仁（汤浸，去皮尖双仁，炒）20枚，附子（炮裂，去皮脐）2两，赤石脂2两，厚朴（去粗皮，生姜汁炙）2两，黄芩（去黑心）半两，黑豆1合，草豆蔻（去皮）2枚，桃仁（去皮尖双仁，炒）21枚。
制法：上锉细。
功效：冷积不去，气涩腹痛，饮食不下。
用法：每服5钱匕，水1盏半，煎至8分，去滓温服。
来源：《御药院方》卷一。
组成：旋覆花（去土）2两，人参（去芦头）2两，赤茯苓（去皮）2两，黄芩（去皮）2两，柴胡（去芦）2两，枳实（面炒）2两，赤芍药（去皮）2两，甘草2两。
制法：上为散。
功效：风热，面生赤痱子，脑昏目疼，鼻塞声重，面上游风，状如虫行。
用法：每服2钱，水1大盏，入生姜5片同煎，至7分，去滓，食后服，日3次。
注意：忌猪肉、粗面等。
来源：《济生》卷二。
组成：旋覆花（去梗）1两，半夏（汤泡7次）1两，橘红1两，干姜（炮）1两，槟榔半两，人参半两，甘草（炙）半两，白术半两。
功效：中脘伏痰，吐逆眩晕。
用法：上(口父)咀。
每服4钱，水1盏半，加生姜7片，煎至7分，去滓温服，不拘时候。
来源：《本事》卷三。
组成：旋覆花（拣去梗）半两，细辛（去叶）半两，橘红（去白）半两，桂心（不见火）半两，人参（去芦）半两，甘草（炙）半两，桔梗（炒）半两，白芍药半两，半夏（汤洗7次）半两，赤茯苓（去皮）3分。
【经方习读】旋覆花汤
【经方习读】旋覆花汤【经方习读】旋覆花汤《金匮要略》【原文】肝着，其人常欲蹈[1]其胸上，先未苦时[2]，但欲饮热，旋覆花汤主之。
臣亿等校诸本旋覆花汤方，皆同。
(金匮肝着：7) 注释：[1]蹈：蹈，当读作搯(tāo)。
《国语·鲁语下》“无搯膺”，搯，叩也，即叩胸。
[2]先未苦时：指病初尚未发生常欲蹈其胸上时。
【释义】本条论述肝着的证治。
肝着是由于肝脏受邪而疏泄失常，其经脉气血郁滞，着而不行所致，主要表现为胸胁痞闷不舒，甚或胀痛、刺痛。
若用手揉按、捶打胸部，可促使气机舒展，气血运行而症状暂时缓解，故“其人常欲蹈其胸上”。
本病初起在气分，若得热饮可使气机通利，痛苦减轻。
迨至病成，渐及血分，由于经脉瘀滞，虽得揉按或热饮亦无益，宜用旋覆花汤治疗。
方中旋覆花下气而善通肝络，新绛活血行瘀，葱茎通阳散结。
三药合用，共奏行气活血、通阳散结之效。
关于新绛，有的医家认为是染成大红色的绯帛(有谓茜草初染，也有谓猩猩血、藏红花汁、苏木染成)，陶弘景则认为是新割之茜草。
证之临床，以茜草易新绛治疗肝着，确有疗效。
旋覆花汤方旋覆花三两葱十四茎新绛少许上三味，以水三升，煮取一升，顿服之。
【功效配伍】旋覆花汤行气活血，通阳散结。
方中旋覆花咸温，能理气解郁，宽胸开结，擅长通肝络而行气血;新绛(即茜草)苦寒入肝，活血化瘀通络;葱白辛温通阳散结。
诸药合用，可气行血行，阳通瘀化，肝气条达。
上三味药，水煮，去滓，顿服。
关于旋覆花汤中的新绛，陈修园《金匮方歌括》曰：“新绛查《本草》无此名，按《说文》‘绛大赤也’;《左都赋注》‘绛草也，可以染色’;陶宏景曰‘绛茜草也’。
”另外，带有赤色的中草药除茜草外，尚有红花、苏木、丹参等，此类药皆有活血通脉作用，临证用该方时可择用之。
【方证论治辨析】旋覆花汤治肝着，气血郁滞证。
症见其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热。
肝着为邪气侵袭于肝，肝之经脉气血郁滞，着而不行。
肝主藏血，性喜条达，主疏泄，其经脉布胁络胸。
（三）旋覆花汤——肺心病，冠心病，胸胁胀痛
（三）旋覆花汤——肺心病，冠心病，胸胁胀痛8肺源性心脏病——金先融医案金氏以本方治疗肺源性心脏病，使咳喘、心悸、胸胁胀痛明显好转。
如吴某，患慢性支气管炎、肺气肿6年余，近年来咳喘加剧，胸闷，心悸，不能平卧，伴右胁胀痛，食欲不振，喜热饮。
心尖搏动在剑突下，胸透提示肺心病，肝大平脐，唇舌紫绀，脉细数。
拟益气通阳、活血化瘀、肺肾兼顾之法，用旋覆花汤治之：旋覆花（布包煎）、南北沙参各10克，新绛2克，新葱15根，肾气丸15克，川象贝各6克，杏仁12克，炙甘草5克。
停用西药，服10剂后，紫绀明显减轻，诸症大减，右胁胀痛渐轻，舌微紫，苔满白，脉细弦。
上方去南北沙参，加黄芪、丹参，再进10剂，右胁胀痛明显好转，肝脏缩小，质变软，无明显触痛，继服上方善后。
（金先融。
旋覆花汤加味治疗肝炎.浙江中医杂志，1983，（10）：445）《经方治病经验录》《实用经方集成》9冠心病——印会河医案印会河老中医认为，肝着系湿邪为病，故有“着而不移”之名。
肝着之“蹈胸”，常见于左侧，与冠心病左胸憋闷者相似，于旋覆花汤常以茜草、红花易新绛，且合苓桂术甘或苓杏苡甘汤使用。
并以验案说明：陶某，49岁，案牍劳形，遂致睡梦纷纭，阵发心悸，左胸憋闷明显，时欲捶扑以舒其气，延已两月，舌苔根腻，脉迟，最慢45-48次/分，节律不齐。
心电图报告：冠状动脉供血不足，左前束支传导阻滞。
处以：旋覆花（包）15g，茜草、红花、川芎、桂枝、白术、甘草各10g，丹参、茯苓各30g。
共进40余剂，诸症消除，心电图恢复正常。
《经方实用集成》10胸胁胀痛——王占玺医案李××，女，50岁，某服装厂工人。
久患心肌缺血，素心前区时有微疼，心悸气短。
患者近来因劳累和生气后发病自觉胸胁痞满胀疼，气向上攻，频频打嗝，动则心悸气憋，失眠多梦。
于1981年11月28日前来就医，不料途中又被摩托车碰倒，右侧肘部皮肤被擦伤，出现头痛身痛。
脉滑弦细，苔白，血压130/80毫米汞柱，心律齐。
《金匮悬解》肝着——旋覆花汤
《金匮悬解》肝着——旋覆花汤五脏风寒七：肝着，其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热，旋覆花汤主之。
肝着者，肝气痹着而不舒也。
肝愈郁而风愈动，风木荡摇，神魂悬虚，故常欲人蹈其胸上。
先未苦时，水寒木燥，故但欲饮热。
旋覆花汤，旋覆、新绛，行血而清风，葱白通经而泻滞也。
１肝着者，肝脏虚寒，营虚寒涩，血郁气滞，肝气痹着而不行也。
血虚寒涩而痹着，气机壅滞而不行，血涩气滞，着而不行，胸上如有物粘着而不流动，病气不移，故常蹈其胸上者，舒展气机，以缓痹着，但欲饮热者，热则留着之气欲行。
但欲饮热，必畏饮凉，一饮凉则痹着郁阻更重。
旋覆花，涤荡胸中瘀浊而下气逆，行营虚之凝涩（凝涩即为痹着），葱白，行阳经之气，以运痹着之血，通经而泄滞，新降，辟秽行瘀。
２神魂悬虚者，阴血寒涩，阳神不足，胆木不降，故悬虚不宁，故常蹈其胸上安神定志，也是舒展气机，以行痹着。
肝着者，有胸闷短气，胸胁疼痛，痰涎呕哕，口渴烦燥，噫气不停等等。
（人体所有经脉气血皆是有肝气的存在，凡有经脉气血瘀滞皆会导至肝气郁结痹着。
肝气敷布即为阳气敷布也，阳郁即肝着。
）３肝脏虚寒，温气不足，不能化火，则心气不足。
胸阳不足，营血虚涩，则痹着而不行也。
营血虚寒，不能化气，宗气衰微，则胸膈胀满，短气不舒。
肺气不降，甲木痞结，则见胸疼。
此甲木痞结胸疼者，或胀疼隐痛，或是牵引掣痛，也就是一动就痛，不动则不痛。
转侧翻身，或深呼吸，牵引掣痛就会加重，还有的在胸胁间神经痛。
还有的会发寒热往来，此是少阳经经气不舒之象，少阳经郁，则发寒热往来。
有胸闷短气者，气机不行也，不动则闷，动则无碍。
总之以提纲主症，喜按喜饮热，剩下的症状，就靠下边附的病例来还原，不坱过多总结，同一个病，在不同患者身上表现出来，各不相同，通过众多的病例医案，以现代疾病特征来还原《伤寒金匮》治病提纲。
让现代疾病和传统医学，接近距离，完美对接。
消除与传统医学的代沟，最大程度发挥《伤寒金匮》的治病功力，就是中医的复兴。
妇人气血亏虚者易有此病，还有就是经期下血而新虚，肝脏寒涩，则经脉瘀滞，气机不行，而成肝着也。
旋覆花汤的作用与功效、适应症、临床应用、医案案例配方
旋覆花汤的作用与功效、适应症、临床应用、医案案例配方浏览：942编辑：admin 来源：养生之家发表时间：2019-11-15 16:54:51养生之家导读：旋覆花汤【组成】旋覆花三两葱十四茎新绛少许。
那么旋覆花汤的作用与功效、适应症、临床应用、医案案例配方分别是什么呢？下面由小编来为大家详解。
旋覆花汤【组成】旋覆花三两葱十四茎新绛少许【用法】上三味，以水三升，煮取一升，顿服之。
【作用功效】行气活血，通阳散结。
【主治】肝着，其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热，旋覆花汤主之。
(第十一7.)。
寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，虚寒相搏，此名曰革，妇人则半产漏下，旋覆花汤主之。
(第二十二11)。
【方解】方中旋覆花微咸性温，舒郁宽胸，善通肝络而行气散结降逆，助以葱十四茎，芳香宣浊开痹，辛温通阳散结，更以少许新绛行血而散瘀。
【方论】尤怡：肝脏气血郁滞，着而不行，故名肝着。
然肝虽着，而气反注于肺，所谓横之病也，故其人常欲蹈其胸上。
胸者肺之位，蹈之欲使气内鼓而出肝邪，以肺犹囊，抑之则气反出也。
先未苦时，但欲饮热者，欲着之气，得热则行，迨既着则亦无益矣。
旋覆花咸温下气散结，新绛和其血，葱叶通其阳，结散阳通，气血以和，而肝着愈，肝愈而肺亦和矣。
(《金匮要略心典》)。
【临床应用与医案】1.肝着刘某某，女，24岁。
素来情怀抑郁不舒，患右胁胀痛，胸满有2年之久，迭经医治，屡用逍遥、越鞠疏肝解郁之药而不效。
近几日胁痛频发，势如针刺而不移动，以手击其痛处能使疼痛减缓。
兼见呕吐痰涎，而又欲热饮，饮后暂时心胸为之宽许。
舌质暗，苔薄白，脉来细弦。
刘老诊为“肝着”之证，投旋覆花汤加味。
旋覆花10g(包煎)，茜草12g，青葱管10g，合欢皮12g，柏子仁10g，丝瓜络20g，当归10g，紫降香10g，红花10g。
服药3剂，疼痛不发。
按《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》云：“肝着，其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热，旋覆花汤主之。
经方：旋覆花汤（肝着，肝寒）
经⽅：旋覆花汤（肝着，肝寒）旋覆花汤【原⽂】旋覆花三两葱⼗四茎新绛少许右三味，以⽔三升，煮取⼀升，顿服之。
【作者】张仲景【出⾃】《⾦匮》【经典回顾】1、肝着，其⼈常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热，旋覆花汤主之。
2、⼨⼝脉弦⽽⼤，弦则为减，⼤则为芤，减则为寒，芤则为虚，虚寒相搏，此名⽈⾰，妇⼈则半产漏下，男⼦则亡⾎失精。
(旋覆花汤主之。
)亡⾎不可发其表，汗出则寒粟⽽振。
【组成】旋覆花茜草葱实【⽅解】1、旋覆花通肺，可以把肺⽓打开来，⽽且降逆⽓。
所以只要胸腔胀满的很难过时，都可以⽤旋覆花来把胸膈的郁⽓打开来。
这是很强的药，能够让胸腔的⽓整个扩散开来，⽽且令胸膈逆⽓下降，所以胸闷的现象会被它去掉。
2、新绛就是茜草，专门攻淤破⾎，⽽且是专攻肝脏⾥的淤⾎块。
所以只要有肝着的现象，⼀定会⽤到新绛。
3、葱⽩能够通阳⽓，加葱⽩可以帮助药⼒的发散。
【应⽤集锦】1、⽤西医的⽣理解剖学来看，肝脏有⼀条⾎管时接到⼤肠，是全⾝唯⼀条就没有瓣膜的⾎管。
所以⼤肠癌病⼈开⼑百分之九⼗都会移转成肝癌，因为肝与⼤肠是相通的。
茜草攻下去以后再加上葱⽩，就可以把这些淤⾎从这⾥导到⼤肠，然后从⼤便排出来。
所以旋覆花会⽤在治疗肝病、肝肿瘤的时候。
2、旋覆花汤：胸中有邪⽽胸硬且烦，⽔⾕积聚胸咽难下，甚者，欲使⼈踏其胸上。
本⽅可⽤于⼩⼉龟背，或五疳⾷毒积滞，以旋覆花汤作丸，⽤之颇效。
【⽐较集锦】1、五脏病证⽅治表⼼伤劳倦头⾯⾚、下重、⼼中烦痛、发热、当脐跳、脉弦⼼虚邪哭魂魄不安，⾎⽓少，畏惧、欲眠、梦远⾏、精神离散或癫痫或狂肝着常欲搯其胸上，未发时先欲饮热（补：便通不整）旋覆花汤肾着⾝体重、腰冷、如坐⽔中，腰以下冷痛，腹重如⽔肾⽓丸状，不渴，⼩便利脾约趺阳脉浮涩，胃⽓强，⼩便数，⼤便坚⿇⼦仁丸按原⽂，肺病缺或係肺胀之⽂，另⽴⼀门。
故此缺名家论述：1、旋覆花汤《⾦匮笔记》（倪海厦）肝着也是寒症，肝⾎⽆法进⼊⼼脏。
这⾥有肝著，但是前⾯没有肺著。
那⼀条条辩就不见了，后⾯有肾著。
旋覆花
·227·旋覆花XuanfuhuaFLOS INULAE本品为菊科植物旋覆花Inula japonica Thunb．或欧亚旋覆花Inula britannica L．的干燥头状花序。
夏、秋二季花开放时采收，除去杂质，阴干或晒干。
【性状】本品呈扁球形或类球形，直径1～2cm。
总苞由多数苞片组成，呈覆瓦状排列，苞片披针形或条形，灰黄色，长4～11mm；总苞基部有时残留花梗，苞片及花梗表面被白色茸毛，舌状花1列，黄色，长约1cm，多卷曲，常脱落，先端3齿裂；管状花多数，棕黄色，长约5mm，先端5齿裂；子房顶端有多数白色冠毛，长5～6mm。
有的可见椭圆形小瘦果。
体轻，易散碎。
气微，味微苦。
【鉴别】(1)本品表面观：苞片非腺毛1～8细胞，多细胞者基部膨大，顶端细胞特长；内层苞片另有2～3细胞并生的非腺毛。
冠毛为多列性非腺毛，边缘细胞稍向外突出。
子房表皮细胞含草酸钙柱晶，长约至48µm，直径2～5µm,子房非腺毛2列性，1列为单细胞，另列通常2细胞，长90～220µm。
苞片、花冠腺毛棒槌状，头部多细胞，多排成2列，围有角质囊，柄部多细胞，2列。
花粉粒类球形，直径22～33µm，外壁有刺，长约3µm，具3个萌发孔。
(2)取本品粉末2g，置具塞锥形瓶中，加石油醚(60～90℃)30ml，密塞，冷浸1小时，加热回流30分钟，放冷，滤过，滤液浓缩至近干，残渣加石油醚(60～90℃)2ml使溶解，作为供试品溶液。
另取旋覆花对照药材2g，同法制成对照药材溶液。
照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各5µl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚(60～90℃)-乙酸乙酯(5：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5％香草醛硫酸溶液，加热至斑点显色清晰。
供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的主斑点。
【炮制】旋覆花除去梗、叶及杂质。
旋覆花
旋覆花【药理作用】1.平喘、镇咳作用：旋复花黄酮对组胺引起的豚鼠支气管痉挛性哮喘有明显的保护作用，对组胺引起的豚鼠离体气管痉挛亦有对抗作用，但较氨茶碱的作用慢而弱。
小鼠氨水喷雾法和酚红排泌法实验表明，旋复花黄酮无镇咳和祛痰作用。
小鼠腹腔注射150%旋复花煎剂0.1ml，给药后1小时有显着镇咳作用，但祛痰效果不明显。
2.抗菌作用：平板纸片法或挖沟法试验，1：1 旋复花煎剂对金黄色葡萄球菌、炭疽杆菌和福氏痢疾杆菌Ⅱa株有明显的抑制作用。
3.杀虫作用：体外试验0.24-7.8μg/ml的旋复花内酯对阴道滴虫和溶组织内阿米巴均有强大的杀原虫作用。
【毒性】绿原酸毒性很小，幼大鼠口服半数致死量大于1g／kg，腹腔注射大于0.25g／kg。
同属植物Inuia royleana含生物碱（C21H38O6N），能抑制呼吸。
降低血压、松弛平滑肌，并有箭毒样作用，但无抗菌作用。
15%旋复花煎剂腹腔注射，小鼠的急性半数致死量约为22.5g／kg。
小鼠腹腔注射煎剂2ml／只，注射后立即呼吸加快，6分钟出现兴奋、抽搐、举尾、四肢震颤、8分钟后死亡。
【炮制】旋复花：拣净杂质，除去梗叶，筛去泥土。
蜜炙旋复花：取净旋复花，加炼熟蜂蜜与开水少许，拌匀，稍炯，用文火炒至黄色、不粘手为度，取出凉透。
（每旋复花100斤，用炼熟蜂蜜25斤）【性味】味苦；辛；咸；微温【归经】肺；胃；大肠经【功能主治】消痰行水；降气止呕。
主咳喘痰粘；哆嗦噫气；胸痞胁痛【用法用量】内服：煎汤(纱布包煎或滤去毛),3-10g。
【附方】①治伤寒中脘有痰，令人壮热，项筋紧急，时发寒热，皆类伤风，但不头痛为异：前胡三两，荆芥四两，半夏一两（洗，姜汁浸），赤芍药二两，细辛一两，甘草一两（炙），旋复花三两。
上捣罗为未，每服二钱，水。
一盏，生姜五片，枣子一枚，同煎至六分，去滓，热服，未知再服，类证活人书》金沸草散）②治积年上气：旋复花（去梗，焙）一两，皂艾（炙，去皮。
子）一两一分，大黄（挫、炒）一两半。
旋覆花代赭石汤案例
旋覆花代赭石汤案例旋覆花代赭石汤是一种传统的中草药组方，由旋覆花、代赭石等草药组成，具有清热解毒、消肿止痛的作用。
以下是关于旋覆花代赭石汤的十个案例：1. 案例一：痈疡肿痛患者王某，女性，35岁，右腋下出现一个痈疡，伴有红肿疼痛。
经过7天的旋覆花代赭石汤治疗，痈疡逐渐消退，红肿疼痛明显减轻。
2. 案例二：咽喉肿痛患者李某，男性，42岁，咽喉发炎引起的肿痛症状持续了3天。
经过旋覆花代赭石汤的治疗，咽喉肿痛逐渐减轻，吞咽困难明显改善。
3. 案例三：湿疹瘙痒患者张某，女性，28岁，患有湿疹多年，经常出现皮肤瘙痒、红肿等症状。
经过2个月的旋覆花代赭石汤治疗，湿疹瘙痒明显减轻，皮肤状况改善。
4. 案例四：痤疮患者刘某，男性，19岁，面部长时间出现痤疮，伴有红肿疼痛。
经过旋覆花代赭石汤的治疗，痤疮逐渐减少，面部红肿疼痛明显改善。
5. 案例五：急性肠炎患者陈某，女性，30岁，因食物中毒引起急性肠炎，出现腹泻、腹痛等症状。
通过旋覆花代赭石汤的治疗，腹泻和腹痛症状逐渐减轻，肠道功能恢复正常。
6. 案例六：湿热黄疸患者王某，男性，45岁，因湿热黄疸引起的黄疸、恶心、食欲不振等症状就诊。
经过旋覆花代赭石汤的治疗，黄疸逐渐减轻，恶心、食欲改善。
7. 案例七：痛风患者杨某，男性，50岁，长期患有痛风，关节肿痛、红肿、疼痛严重影响日常生活。
经过旋覆花代赭石汤的治疗，关节肿痛明显减轻，疼痛程度明显改善。
8. 案例八：急性扁桃体炎患者徐某，女性，25岁，扁桃体发炎引起的咽喉疼痛、发热等症状就诊。
经过旋覆花代赭石汤的治疗，咽喉疼痛逐渐减轻，发热症状明显改善。
9. 案例九：冠心病患者王某，男性，60岁，冠心病引起的胸闷、心悸、气短等症状严重，经过旋覆花代赭石汤的治疗，症状明显减轻，心脏功能改善。
10. 案例十：风热感冒患者张某，女性，32岁，风热感冒引起的流涕、咳嗽、喉咙痛等症状就诊。
经过旋覆花代赭石汤的治疗，症状逐渐缓解，呼吸道炎症明显减轻。
『名医名方』旋覆苏子汤
『名医名方』旋覆苏子汤
组成
旋覆花（包）10g，炙苏子10g，炙紫菀10g，炙冬花10g，佛耳草10g，杏仁10g，黄芩 10g，法半夏10g，茯苓10g，橘红6g，炙僵蚕 10g，甘草6g。
功能
降气化痰，止咳平喘。
主治
急、慢性支气管炎，支气管哮喘。
常见咳嗽咯痰，气急喘促，舌苔薄，脉弦滑等症。
用法
清凉水浸泡0．5～1小时，煎煮2次，每次10～15分钟，每日1剂，日服2次，早晚分服。
方解
肺属上焦，位居胸中，处于脏腑的最高位，为五脏之“华盖”，上连气道喉咙，开窍于鼻．外合皮毛，主气司呼吸，为人体升降出入之枢纽，气贯百脉而连他脏，不耐寒热，称为娇脏。
因此，无论邪气客肺，还是脏腑内伤及肺，均易使肺失宣肃而咳嗽，咯痰，气喘。
方中旋覆花、苏子降气化痰平喘；紫菀、冬花润肺止咳祛痰：杏仁、佛耳草、黄芩宣肃肺气止咳；法半夏、茯苓、橘红理气健脾燥湿，以绝生痰之源：炙僵蚕、甘草祛风解痉，解毒利咽，化痰平喘。
诸药合用，共奏降气化痰，止咳喘平之功。
加减
外感风寒去黄芩加荆防以疏邪散寒；发热加双花、连翘或知母以解毒泄热；痰多加大贝母、冬瓜仁以祛痰：喘急加地龙以平喘；咽痒加蝉衣以解痉利咽；瘀血加丹参、当归以活血通络：咯血加白及、煅花蕊石以止血；咳而呕吐者加炙枇杷叶以止咳：阴伤加沙参、麦冬以养阴；休虚易感者，加玉屏风散以补肺益脾，扶正固本。
失传近两千年的神方——旋复花汤
失传近两千年的神方——旋复花汤讲者简介陈登科，又名陈易凡，井上草堂主人。
生于岭南陈修园流派传承世家，广州中医药大学毕业，30岁成立经方临床工作室，创办井上草堂陈氏伤寒学堂执教四大经典。
近五年来在珠海刘志龙老师带领下，一同创建岭南经方沙龙，并担任岭南经方论坛疑难病版主，岭南经方书院理事及经方读书社首席讲师，广东中医药学会经方临床专业委员会委员，先后侍诊过岭南经方大家刘志龙与黄仕沛两位教授，得以无私指导。
现任井上草堂中医药研究院院长，和佳医相中医诊所所长，元启堂国医馆副院长，珠海市传统古中医书院创办人，同时担任珠海市古中医发展研究会执行会长兼常务秘书长，珠海市药学会中草药专委会主委，珠海市药膳学会副会长，世界中医药学会青中会理事，珠海市医师协会中医师分会常委，广东省中医药学会经方临床委员会委员，珠海市中医药学会治未病委员会委员等。
中医家推荐旋复花汤是《金匮要略》里面的一张方，用于治疗肝着常欲蹈胸、妇人半产漏下等证。
但是临床中遇到该方适应证而投之，却往往难以收到预期的覆杯而愈之效。
难道是仲景先师所言有虚吗？非也！其中必有原因！对于这个问题，陈登科老师带领井上草堂中医药研究院进行了研究考证，最后将目光聚集在新绛“少许”上。
原来方中的新绛，绝大多数医家都理解错了！本文陈登科老师将理实俱详地考证真正的新绛是什么，这是一个革命性的发现，相信借此失传近二千年的神方旋复花汤也终将王者归来！■ 温馨提示：本文约6769字，阅读大概需10分钟。
宜泡一壶清茶，慢品。
▽ 讲稿实录▽各位老师，各位领导，各位中医的同道们，下午好，我是井上草堂中医药研究院的陈登科院长，很荣幸得到珠海市中医师协会会长李创鹏李主任的邀请。
今天我为大家带来的讲课是《旋复花汤王者归来——一条失传了两千年的神方》！这是一个革命性的发现！一、回顾：蜘蛛散引发的轰动井上草堂中医药研究院经过这两年发展，拥有十几位资深专家，目前已研究了不少课题，其中包括《金匮要略》的蜘蛛散治疝气。
降气止呕良药——旋覆花
降气止呕良药——旋覆花
降气止呕良药——旋覆花
旋覆花性味苦、辛、咸、微温，人肺、脾、胃、大肠经，有消痰行水、降气止呕之功，适用于痰涎壅盛、咳嗽痰多、胸膈满闷、呕吐等。
水煎服时应注意包煎，可避免纤毛刺激咽喉而引起咳嗽。
现介绍几则验方。
旋覆花粥：旋覆花10克，大米100克，白糖适量。
将旋覆花择净，放入药罐中，浸泡5—10分钟后，水煎取汁，加大米煮粥，待熟时调入白糖，再煮1—2沸即成。
每日1剂，连续3—5天。
可消痰行水，降气止呕。
适用于痰涎壅盛，咳嗽痰多，胸膈满闷，呕吐等。
百合旋覆花散：百合、旋覆花各等份。
将二者择净，焙干研为细末，装瓶备用。
使用时每次取药末5克，加蜂蜜适量冲服，每日3次。
可润肺止咳，降气化痰，适用于肺病咯血、咳嗽痰血、干咳咽痛等。
旋覆花热熨方：公丁香、法半夏、旋覆花、柿蒂、紫苏各20克。
将上药打碎或切细，置锅中炒热，布包置于胃脘部，开始时需时时提起以免烫伤，待药物温度适可时置于治疗部位不动，也可用药包在胃脘部周围边熨边摩擦、揉按，每次30分钟左右，每日1—2次。
可温中止呃，适用于呃逆。
旋覆花汤——精选推荐
上咀。
以⽔⼀⽃煮取⼆升半，分五服。
⽇三夜⼆，先⾷服。
【主治】：妊娠六七⽉，胎不安。
【宜忌】：《外台》：忌⽺⾁、饧、醋、桃、李、雀⾁等。
【⽅论选录】：《千⾦⽅衍义》：此⽅专主妊娠⽓滞多痰，六七⽉来胎息渐长，壅遏中⽓。
故⽤旋覆开发痰⽓于上，枳、术健运脾⽓于中，苓、夏、姜、朴疏利滞⽓于下，黄芩、⽩芍专护胎⽓也。
若妊娠体癯⾎热，中⽆痰湿阻碍胎⽓，即与此⽅⽆预也。
【⽅源】《外台》卷⼋引《范汪⽅》。
【组成】：乌头五枚(去⽪，熬) 旋覆花细⾟前胡⽢草(炙) 茯苓各⼆两半夏⼀升(洗) ⽣姜⼋两桂⼼四两【⽤法】：上切。
以⽔九升，煮取三升，分为三服。
【主治】：胸膈痰结，唾如胶，不下⾷者。
【宜忌】：忌⽺⾁、饧、海藻、菘菜、⽣葱、酢物、猪⾁、冷⽔等。
【⽅论选录】：《千⾦⽅衍义》：此以⼩半夏加茯苓汤涤痰剂中加旋覆花、前胡、乌头、桂⼼、细⾟、⽢草以祛风毒。
然惟上热咽⼲，下元虚冷者之合剂。
若热邪固结误投，祸不旋踵，不可不慎。
【⽅源】《外台》卷⼗⼋引《崔⽒⽅》。
【组成】：旋覆花⼆两犀⾓⼆两(屑) 紫苏茎⼀握桂⼼⼀两⾚茯苓三两橘⽪⼆两⽣姜三两前胡四两⼲姜七枚(擘) ⽩前⼀两⾹豉七合(绵裹)【⽤法】：上切。
以⽔⼋升，煮取⼆升四合，分三服，相去⼗⾥久。
以下⽓⼩便利为度。
【主治】：脚⽓冲⼼欲死。
【宜忌】：忌⽣葱、酢物。
《外台》卷三⼗三。
为《千⾦》卷⼆“阿胶汤”之异名。
见该条。
【⽅源】《圣惠》卷七⼗六。
【组成】：旋覆花⼀两当归⼀两(锉，微炒) ⾚芍药⼀两⽢草半两(炙微⾚，锉) 黄芩⼀两⼈参⼀两(去芦头)麦门冬⼀两(去⼼) ⽣姜⼀两阿胶⼆两(捣碎，炒令黄燥) 吴茱萸⼀两(汤浸七遍，焙⼲，微炒)【⽤法】：上锉细。
先取肥乌雌鸡⼀只，理如⾷法，以⽔⼀⽃，煮鸡取汁五升，去鸡纳药，煎取三升，⼊酒⼆升，⼜煎取四升。
每服⼀⼩盏，⾷前温服。
【主治】：妊娠五⽉，有热，头眩⼼烦，欲吐；有寒，腹满，⼩便数，卒恐悸，四肢疼痛；寒热，胎动⽆常，腹痛顿仆，有所下。
《活⼈书》卷⼗九。
旋覆花
旋覆花--------------------------------------------------------------------------------为菊科植物旋覆花Inula britannica L. var. chinensis （Rupr.）Reg.、线叶旋覆花Inula linariae- folia Turcz. 或大花旋覆花 Inulabritannica L. 等的头状花序。
味苦、辛、咸，性温。
入肺、肝、胃经。
功能：消痰、行水、降气、止呕、软坚。
主治：胸中痰结、胁下胀满、咳喘、呃逆、唾如胶漆、心下痞硬、噫气不除、大腹水肿。
内服：煎汤（包煎或滤去毛），3～10g；或入丸、散。
外用：煎水洗，研末干撒或调敷。
【现代研究】主要成分：大花旋覆花开花时期的地上部分含倍半萜内酯化合物大花旋覆花素(Britanin)和旋覆花素(Inulicin)。
花含槲皮素(Quercetin)、异槲皮素(Isoquercetin)、咖啡酸(Caffeic acid)、绿原酸(Chlorogenic acid)、菊糖及蒲公英甾醇(Taraxasterol)等多种甾醇。
药理作用：1. 平喘、镇咳作用旋覆花黄酮对组胺引起的豚鼠支气管痉挛性哮喘有明显的保护作用；对组胺引起的豚鼠离体气管痉挛亦有对抗作用，但较氨茶碱的作用慢而弱。
小鼠氨水喷雾法和酚红排泌法实验表明：旋覆花黄酮无镇咳和祛痰作用，每只小鼠腹腔注射150%旋覆花煎剂0.1ml，于注射后1小时有显著镇咳作用，但祛痰效果不明显。
2. 抗菌作用大花旋覆花的根和地上部分之脂溶性及醚溶性部分有抗菌作用。
旋覆花中的咖啡酸及绿原酸有较广泛的抑菌作用，但在体内能被蛋白质灭活。
平板纸片法或挖沟法试验表明：旋覆花煎剂（1:1）对金黄色葡萄球菌、炭疽杆菌和福氏痢疾杆菌Ⅱa株有明显的抑制作用，但对溶血性链球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、白喉杆菌等多种致病菌的作用较弱或无抑制作用。
旋覆花汤治肝着案
旋覆花汤治肝着案
赵某，女，39岁。
诉左胸胁部隐痛2月余。
平素性情急躁，近2月来常感左胸胁肋部隐痛，以手抚之稍舒，注意力分散时不痛，生气时加重，时有口苦，纳谷正常，小便正常，大便偏干，舌质红，舌苔薄白，脉弦。
辨证肝气不舒，肝络不和（肝着）。
治则疏肝理气，和血化瘀。
处方旋覆花12克（布包），茜草10克，柴胡10克，延胡索15克，炒白芍20克，当归12克，川芎15克，香附10克，炙甘草10克，葱1根。
共21剂。
每日1剂，水煎服，分2次服用。
肝着出自《金匮要略》：“肝着，其人常欲蹈其胸上，先未苦时,但欲饮热,旋复花汤主之。
”是指因情志所伤或寒热失调导致肝经气血郁着而不行反注入肺而引起的一系列证候表现。
旋覆花汤以旋覆花通肝络而行气，以茜草活血化瘀，助以葱茎温通阳气而散结。
此方被叶天士推崇为“络以辛为泄”的治法祖方。
从原方之意，旋覆花、茜草、葱，疏肝理气、活血止痛。
但仅用3药，药单力薄，故配川芎、当归增强活血之力；香附被推崇为“气病之总司，女科之主帅”，气血同治；配柴胡增强疏肝之力，配延胡索行气止痛；炒白芍养血柔肝，与甘草同用亦有“酸甘化阴”之意。
《伤寒论》113方——旋覆花代赭石汤
《伤寒论》113⽅——旋覆花代赭⽯汤太阳百三⼗⼀伤寒，发汗若吐若下解后，⼼下痞硬，噫⽓不除者，旋覆花代赭⽯汤主之。
旋复花三两（45克）⼈参⼆两（30克）⽣姜五两（75克）代赭⽯⼀两（15）⽢草三两（45克，炙）半夏半升（65克，洗）⼤枣⼗⼆枚上七味，以⽔⼀⽃（2000毫升），煮取六升（1200毫升），去滓，再煎取三升（600毫升）。
温服⼀升（200），⽇三服。
伤寒，汗、吐、下解后，⼼下痞硬，噫⽓不除，以外证虽解，⽽汗下伤中，⼟败胃逆，碍胆经降路，胃⼝痞塞，肺⽓郁蒸，⽽化痰饮，胃⼟壅遏，⽽⽣哕噫。
旋覆花代赭⽯汤，参、⽢、⼤枣，补其中脘，半夏、姜、赭，降其逆⽓，旋覆花⾏痰饮⽽开郁浊也。
浊⽓上填，痞闷噫⽓，以旋覆花代赭⽯汤补虚降逆，噫⽓⽴除。
若除后再⽤，则病下陷，不可常服也。
（原解）1 伤寒，发汗或吐或下，⽽病解后，⼼下痞硬，噫⽓不除者，以汗下伤中，⼟败胃逆，胃中虚⽽升降倒⾏，客⽓上逆也，旋覆花汤主之。
⼈参，⼤枣，⽢草，补其中脘，半夏，⽣姜，赭⽯降逆为顺，复其升降之常也，肺⽓不降，⽓不化津，津凝为痰饮，旋覆花⾏痰饮⽽开郁浊也。
胃降肺敛，反逆为顺，则痞硬噫⽓⾃除也。
肺主收敛，以下降为顺，胃⽓不降，则肺⽓上逆，⽓不化津，津郁为痰饮，是为浊⽓不降。
⽽旋覆花，就是⾏此痰饮⽽开郁浊之药。
少阳甲⽊，化⽓于相⽕，相⽕不降，即是客⽓上逆，故使⼼下痞硬也。
少阳之经，下贯胸胁，随胃⽓下⾏，胃⽓不降，胆经上逆，横塞胸胁，则必下痞硬，胃以阳腑⽽主下降，虚寒不降，则半夏，⽣姜，代赭⽯，⼈参此三药者，就是补胃中虚以降逆也，胃降则肺与胆⼆经之⽓，俱能下降。
胆⽕下⾏，是为下焦主⽓，则噫⽓⾃除。
胃⽓不降，则胆肺俱逆，⼜见胆肺之偏，有的偏见胆逆，⽐如咽如炙⾁证，寒热往来证，⼝苦咽⼲证，不有眩晕证，脉偏见细数之象。
有的偏见肺逆，就是痰饮咳嗽。
有的偏见胃病吐⾷等。
偏见者就是病机不同，⽽病本者，就是胃虚不和，不能降逆也。
2 借太阳百⼆⼗⼋与本条互⽂注解：⼼下痞，此⾮结热，但以胃中虚，客⽓上逆，故使硬也，此即是旋覆花汤证。
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二十六，旋覆花类方
旋覆花类方
......
旋覆花汤
原文：1．肝着，其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热，旋覆花汤主之。
《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治第十一》
2．寸口脉弦而大，弦则为芤，减则为寒，芤则为虚，虚寒相搏，此名曰革，妇人则半产漏下，旋覆花汤主之。
《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》
原方：旋覆花三两葱十四茎新绛少许上三味，以水三升，煮取一升，顿服之。
注：陶弘景论新绛：即今染绛茜草也
海豹飞船：旋覆花汤用葱14茎，可是加水才600ml，煮剩200ml，如果是大葱很多药大部分都露出水面了，这葱应当是像小香葱那么大或者更小，而且只用葱茎。
医案：
冯世纶：夜宿青龙峡，有人来求诊，一位52岁男性司机，昨半夜即感胸紧胀痛、恶寒，至晚益重难忍，时以两手捶击胸肋，谓捶后较舒，伴恶寒头痛，咳嗽无痰，口中和而思热饮，苔白，脉弦细。
嘱其自采鲜旋覆花一把、葱白4根，生姜三片，煎汤一碗，热饮并盖棉被，身见微汗即可。
翌日告谢痊愈。
原有huangxiang医案，疑其医案有隐瞒，故删之，需重搜索
......
旋覆代赭汤
原文：伤寒发汗，若吐若下，解后，心下痞硬，噫气不除者，旋覆代赭汤主之。
《伤寒论》（161）
原方：旋覆花三两人参二两生姜五两代赭一两半夏半升，洗大枣十二枚，擘甘草三两，炙上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。
注：噫气不除，即嗳气不除。
代赭通便治便秘。
旋覆花有细绒毛易刺激喉咙，须用纱布包煎。
医案：
李洪治：顽固性咯逆一般由膈肌痉挛引发，其中不乏一些其他病引起中药一般用血俯逐瘀汤生姜泻心汤旋复代褐汤等，如方证对应可很快治愈如医案
杜某男34岁，苔薄黄质舌边暗紫色，脉右关沉，反复咯逆，胃不适，发作时胃痛三年余。
体瘦，处方：半夏12 黄芩10生姜25 党参12 甘草10 黄连3 大枣10 枳壳12 厚朴10 桂枝10 生地20，五剂煎。
复诊，引发胃更加不适并食欲不振（考虑到是否生地引发）有胸前堵塞感苔薄白舌根黄边质暗紫色脉同前，处方：桂枝10 茯苓15 桃仁12 丹皮10 赤芍15 半夏12 代赭石25 干姜9 甘草9 党参10 旋复花12 生姜5
五剂。
复诊，病人喝3付后已愈其余药未喝，问其原因说好了就不吃了。
随访未复发。
附，病人苔薄白舌根黄边质暗紫色应该有淤血，用桂枝茯苓丸。
顽固性咯逆用生姜泻心汤无效用旋复代赭汤。
rst39583：段某，女，93岁。
今年8月25日初诊，进食则呕吐酸苦涎液两年余，伴旋晕欲跌，或恶寒，或呃逆。
近来加重，饮食不下呕吐频作，咽部梗阻感，脘痛拒按，口干欲热饮，大便秘6-7日一行，小便黄，舌苔白腻，中根较厚浊，脉弦滑有力，血压180/70mmHg,据以往经历，该患颇似食道癌。
因高龄不便出远门，未得确诊。
据证选方，予大柴胡汤合旋复代赭汤麦门冬汤加竹茹、八月札，二剂。
28日复诊，加吴芋2克、丹参10克。
30号三诊，大便稍溏，去大黄，加娄衣10克、谷芽10克，三剂。
未再诊。
10月初，其儿媳来诊，谓其婆婆药后已愈。
以往治疗类似疾患，大多无功而返，本例获效，实出乎预料。
其脉压差偏大，是否表示邪气较盛？
咖啡猫猫：2、女性，51岁，慢性浅表性胃炎。
胃部隐痛，稍胀，嗳气，恶心，咽中如有物阻，便秘。
初用解郁汤，服用一月胃部症状消失，便秘好转，唯咽部症状无好转，且吞咽时感胸骨后隐隐作痛。
原方加旋覆花10克，代赭石10克，党参10克，继服5剂，咽部症
状及胸骨后疼痛明显好转。
3、女性，56岁，慢性浅表性胃炎。
上腹胀，有气嗳不出，咽部有异物感，大便正常。
初服解郁汤25剂，胀好转，气减少，但咽部症状无好转，颈部似缠绕了硬物，常不禁伸手去拉衣领。
予旋覆代赭汤合半夏厚朴汤（旋覆花、代赭石各10克），五剂后症状明显缓解，仍在服用中。
4、女性，44岁，胆汁返流性胃炎。
去年因双下肢不明性疼痛，闭经、便秘而在黄师处诊治，予温经汤后痛止、经来、便通。
此次胃中灼痛不适，嗳气不畅，咽中不适，发出咕咕响声。
初用小建中汤未效，后用解郁汤仍不效。
再用四逆散合栀子豉汤，灼痛好转，仍有上腹部痞胀不适，嗳气，咽部症状无缓解。
据其此次经来腹痛、面部泛出较多黑斑，更用当归芍药散，仍无效。
最后用旋覆代赭汤原方（旋覆花、代赭石各10克）5剂，嘱患者若不效，仍请黄师处就诊。
不料此方有效，自服20剂后好转停药。
旋覆代赭汤治疗“伤寒发汗、若吐、若下，解后心下痞硬、噫气不除者”。
故胃气虚弱，心下痞硬，噫气不除是应用本方的着眼点。
原文“噫气”可视作嗳气，呃逆，呕吐，咳嗽等，即气机上冲的表现。
《经方100首》把运用本方的指征拓展为“痰多而粘，两胁胀痛，咽间有异物感，咯之不易、吐之不尽，咳喘，腹中有气，自下上冲等”。
其中载有“朱进忠治一女，呃逆频作20多天，吃饭时好转，咽喉不利……投以此方加陈皮，4剂愈”，以及用此方治疗梅核气的验案。
本案四例中三例有痞胀、嗳气、及咽部症状，一例食管梗阻症状。
除第4例用原方外，其余3例都在原方的基础上合用了本方而取效。
故临证见痞胀，嗳气，咽部主诉突出，这三种症状并存时，可能有运用本方的机会较多，特别是用了其他方法治疗效果不佳时。
对于妇人“梅核气”，如半夏厚朴汤疗效不佳时，也应想到尝试应用本方。
此方是否能缓解食管痉挛，促进胃肠蠕动，值得进一步探讨。
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