火神派白通汤加味治疗戴阳医案案例
火神派传人彭统涛《_医案》
王某某，女，35岁，,患者自述全身关节,肌肉疼痛一月有余,整天打不起一点精神,走路甚至都没劲.每到冬天全身关节,肌肉都冻的溃烂.查面色恍白,嘴唇发乌,胎白,舌体胖大有牙痕,脉沉细,辩为少阴病.处方:麻黄30克.辽细辛30克.附片90克[先煎3小时].七副水煎。
二诊患者服药后自感全身出汗，肌肉疼痛好转一些，仍感精神疲倦，药已中病，继续加减治疗。处方：麻黄30克。辽细辛45克。附片150克。《先煎5小时》七付水煎。
四逆真乃起死回生之良方。
【彭统涛医案·六】带状疱疹(2010-08-02 16:43:31)转载标签： 杂谈 分类： 【彭统涛医案】青囊集
带状疱疹
患者张某某,女,因患带状疱疹来我处治疗,患者自诉一周之前腰部有疼痛感,局部出现水泡，自购口服抗病毒药物，外用阿昔洛韦软膏涂擦，仍感无效，即到医院进行抗病毒治疗，无奈疼痛继续加剧，遂来我处治疗。查舌有牙痕，苔厚腻。脉沉细。查局部出现葡萄状水泡，触之有灼热感，疼痛，诊为蛇串疮。继以扶阳化湿，温经散寒为主，处方：附片 90g(先煎3小时） 柴胡15g 吴茱萸20g 桂枝30g 广陈皮15g 姜半夏15g 炙甘草60g 生姜75g 七付水煎。
家父身体一般，近来常感身体有些疲倦，某天，天气有点热就喝了一瓶冰冻脾酒，吃了一些凉菜，过不多时即感腹部不舒服，大概一个小时后出现拉肚子，全部都是水样便，拉了两三次，家父就感觉肛门有刀绞一样感觉，随着出现大汗淋沥，肚腹疼痛，心慌的感觉，因煎药时间太常，随即先用针刺人中，后用灸法治疗，熏天枢穴，神阕穴，各三十分钟，熏后肚腹稍感舒服，汗少一些，心慌好转，即又灸三十分钟，症状才慢慢消失。
尿毒症
李某某，女，54岁。患者全身浮肿三年有余，近期加重。经西医权威医院诊断为：尿毒症。建义换肾治疗，因患者惧怕，采取中医治疗，经治多日不见疗效，随来我处治疗。现症见：患者全身浮肿，面部，腿部水肿犹甚，患者自述每天小便很少，几乎连一小方便杯都没有，浑身无力，身上非常怕冷，查舌胖大，有齿痕，苔白，脉沉无力。此属元气亏虚，寒水泛滥所至。宜扶元固本，温化寒湿。处方：生附片250克《先煎5个小时》。炙甘草15克。干姜120克。桂枝30克。伏宁30克。泽泻18克。猪苓20克。七付水煎。
中医治疗高血压病验案举例
作者：孔伯华名家研究室 李志更博士高血压 病又称原发性 高血压 ，是常见病、慢性病、高发病。
我们通常所说的 高血压就是指原发性 高血压 。
高血压 有“三高三低”的特点，所谓三高就是患病率高、死亡率高、残疾率高。
据调查，我国目前大概有2亿 高血压患者，而北京地区45岁以上居民约一半以上具有 高血压。
心脑血管疾病已经成为我国疾病死亡的最主要原因，而一半以上的心脑血管疾病与高血压 有关。
我国是世界上脑卒中发病率最高的国家，脑血管意外的患者约有75%遗留有不同程度的后遗症，而 高血压 就是其中的重要的危险因素。
高血压 的危害性就在于它对心脑肾等靶器官的损害，容易造成冠心病、心肌梗死、脑出血、肾功能衰竭等。
所谓三低是知晓率低、治疗率低、控制率低。
许多人自己得了原发性 高血压竞一点不知道，更不用说药物治疗了。
还有些 高血压 病患者，出于害怕西药副作用等原因，不能够坚持治疗，加之该病不容易治愈，故治疗率和控制率都很低。
所以我们必须重视 高血压 ，研究 高血压 ，预防 高血压 ，控制 高血压 。
高血压病的常见病因有以下几类。
（1）遗传和基因因素。
双亲血压均正常者，子女患 高血压病的机率是3%，父母一方患高压病者，子女患 高血压的机率是25－28%，而双亲均为 高血压 者，其子女患 高血压的机率是45－55%。
远远高于一般人群的患病率。
但是 高血压 的发病还需要环境因素，是遗传因素和环境因素共同作用的结果。
（2）精神情绪。
情绪紧张、激动容易造成血压的波动，所以 高血压 患者要注意调整自己的情绪，保持良好的心态。
还有一些人的职业总是处于紧张状态，如驾驶员、高空作业者、医生、会计，精神常紧张，交感神经就兴奋，容易得 高血压 。
（3）膳食营养。
高血压 病患者要避免高盐、高热量、高脂肪、高胆固醇的食物。
我们每天只需要摄取6克食盐就够了。
在食用油的选择上，多吃植物油，如橄榄油、玉米油、菜籽油、花生油等等，少食用猪油、牛油之类。
经方为主，用药简练——郑钦安经典火神派的用药风格
经方为主，用药简练——郑钦安经典火神派的用药风格广义上说，一个医家如果重视阳气，擅用附子，就可以称之为“火神派”。
从一定意义上讲，不擅用附子，就不能称其为火神派，乃至诸多火神派名家被冠以“某附子”的雅号。
所谓“擅用附子”，虽然体现在广用、重用、专用、早用4个方面，但最重要的一点是，只要广用，即广泛应用附子就可以称之为广义火神派。
由此，才涌现了火神派传人各种不同的用药风格，可以说，派内有派。
诚然，派内有派这种现象在各家医派中是常见的。
关键是，作为开山宗师，郑钦安的用药有什么特点，研讨他的用药风格，有助于我们领悟较为纯正的火神派风格。
同时，作为火神派源头，通过比较看出后世传人的某些用药风格，与郑钦安有什么不同。
很明显，这不是简单的处方形式问题，而是学习郑氏学说、明确选方用药的基本功夫，对探讨火神派是很有意义的。
一、选方以经方为主郑钦安的学术根源于伤寒论，选方用药具有明显的经方法度。
他崇尚仲景，尊“仲景为医林之孔子”，“真是仙眼仙心，窥透乾坤之秘；立方立法，实为万世之师”；他熟谙六经，认为“三百九十七法，法法神奇；一百一十三方，方方绝妙”，因此，从理论上他偏重经方，倡用经方。
临床选方则以经方为主，有道是“知其妙者，以四逆汤、白通汤、理中、建中诸方，治一切阳虚证候，决不有差。
”治阴虚则“人参白虎汤、三黄石膏汤，是灭火救阴法也；芍药甘草汤、黄连阿胶汤，是润燥扶阴法也；四苓滑石阿胶汤、六味地黄汤，是利水育阴法也”。
看得出，大多数选用经方，这一点没有疑义。
郑钦安虽然有时亦称“经方、时方俱无拘执”，但作为一个伤寒学家，他确实偏重于经方，“所引时方，出不得已，非其本怀”(《医法圆通·沈序》)。
因为时方“大抵利于轻浅之疾，而病之深重者万难获效”，终究倡导的是经方。
二、用药精纯不杂《伤寒论》中的方剂用药是简练的，113方仅用药93味，平均药味为4.18味，由3~8味药组成的方剂最为常见，占82.3%。
其药味加减也是十分严谨的。
中医医案——阴盛格阳
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
白通汤加减治愈阴盛格阳病案：洪某，男，36岁。
初诊：1984年6月22日。
主诉及病史：房劳后两三天自觉身体不适，后又突发寒热，鼻塞流涕，面赤稍晦，头疼身痛无汗腰痛。
先经西医诊治不见好转，后经某中医投数剂辛温发散之品，汗出太多，以致四肢厥冷，烦躁不宁。
家属找我会诊。
诊查：诊其脉微欲绝，大汗出，烦躁不宁。
辨证：久之恐其汗出亡阳，有下厥上竭之虞。
治法：再三思索，应急投敛阴通阳之剂，兼以驱邪外出之法。
拟白通汤加白芍、茯苓、党参、桂枝等治之。
处方：炙附子15g 干姜20g 葱白3茎胆汁1匙童便2盅炙甘草20g 桂枝10g 白芍20g 党参30g 茯苓15g1剂，先煎群药过滤，再兑猪胆汁、童便等，再煎一两沸，分2次服。
二诊：6月23日。
病情稍有好转，出汗少，厥逆轻，烦躁稍减，精神亦安，脉沉细稍数。
拟用上方续服药2剂，以观究竟。
三诊：6月25日。
病情大见起色，一切症状消失。
改用六君1子汤，连服多剂而收全功。
按语此病初起误汗，以致太阳表邪未解，表气先虚，少阴亦虚。
此系太少表里为病，为阴盛于内、格阳于外，遂出现以上各种危象。
用白通汤以通阳，佐以胆汁、童便，以阴引阳，加白芍、茯苓以敛阴合阳，党参助气固脱，桂枝调和荣卫，炙甘草和中。
服药后诸症悉平，复以六君调理而愈。
本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第2集，P561，孙允中医案。
孙允中，1902年生，辽宁省沈阳市人。
中医教授，主任中医师。
父亲是位颇负盛名的老中医，在家庭的熏陶下，中学毕业后就立志学医，仅用3年时间，就能熟练地背诵《医宗金鉴·四诊心法要诀》、《名医方论》等书，并掌握伤寒及杂病的证治。
1929年赴沪学文，在上海新民大学里，又三次博览《黄帝内经》，仔细钻研诸家评注，进一步深究《伤寒论》、《金匮要略》，系统地掌握中医理、法、方、药的一整套理论。
同时，作为辽宁省中医代表，参加全国医药团体代表大会，抗议取缔中医的提案，终于使国民党当局的阴谋未能得逞。
37、少阴阴盛戴阳基础方：白通汤或白通加猪胆汁汤
37、少阴阴盛戴阳基础方：白通汤或白通加猪胆汁汤少阴阴盛戴阳基础方：白通汤或白通加猪胆汁汤白通汤或白通加猪胆汁汤是中医药学中常用的少阴阴盛戴阳基础方剂，其药物配伍及组成具有独特的君臣佐使关系。
本文将围绕这个方剂，详细阐述其中君臣佐使药的作用和重要性，并从药性归经、药味、功能作用、主治病症以及八纲辩证、六经辩证医理等方面进行阐述。
首先，我们来看一下白通汤或白通加猪胆汁汤方剂的药物组成。
白通汤的组成为：白蔹、桃仁、芍药、茯苓、生姜；白通加猪胆汁汤的组成为：白蔹、桃仁、芍药、茯苓、生姜、猪胆汁。
可以看出，无论是白通汤还是白通加猪胆汁汤，都包含了君臣佐使药。
在这个方剂中，白蔹是君药，具有疏风、利水、宣肺的作用，能够解表散寒，通络化痰；桃仁是臣药，具有活血化瘀、行气止痛的作用，能够疏通经络，舒筋活血；芍药是佐药，具有收敛止泻、养血调经的作用，能够收敛肠道，调理月经；茯苓是使药，具有利水渗湿、健脾安神的作用，能够利尿、消肿、安抚情绪；生姜是引药，具有温中散寒、解毒的作用，能够温暖脾胃，解除寒邪。
而在白通加猪胆汁汤中，猪胆汁则起到了辅助的作用，具有清热解毒、利胆通便的作用，能够清热解毒，通畅胆道。
通过以上的介绍，我们可以看出，白通汤或白通加猪胆汁汤方剂中的药物君臣佐使关系是十分重要的。
君药起到了主导作用，臣药辅助君药，佐药增强臣药的作用，使药起到引导药物作用的作用。
而猪胆汁则是在白通加猪胆汁汤中起到了辅助清热解毒的作用。
从药性归经和药味来看，白通汤或白通加猪胆汁汤方剂具有温中散寒、利水通络、活血化瘀、养血调经、安抚情绪等多种功能作用。
主治病症方面，白通汤或白通加猪胆汁汤方剂主要用于治疗寒邪内陷、水湿停聚、经络不通、血瘀经闭等病症。
在八纲辩证和六经辩证医理方面，白通汤或白通加猪胆汁汤方剂可以根据具体病情进行辨证施治。
对于表里不和、寒热错杂的病症，可以根据八纲辩证原则进行辨证施治；对于寒湿病变、经络阻滞的病症，可以根据六经辩证原则进行辨证施治。
（三）白通汤——少阴寒厥证，恶寒重症，厥逆，戴阳
（三）白通汤——少阴寒厥证，恶寒重症，厥逆，戴阳14少阴寒厥证——谢映庐医案周孔昌，体胖而弱，忽然腹痛泄泻，十指稍冷，脉甚微。
因与理中汤，服后泻未止，而厥逆愈进，腹痛愈甚，再诊无脉。
知阴寒入肾，盖理中者，仅理中焦，理下焦效差，改进白通汤，一服而安。
（《谢映庐医案》）《经方研习》《名医经方验案》《经方一剂起沉疴》《实用经方集成》15恶寒重症——何廉臣医案刘某，男，28岁。
恶寒甚剧，战栗动摇，烘以烈火顷刻不离。
舌苔边白、中黑而滑，脉沉而紧。
沉紧为寒伤于里，《伤寒论》所谓“无热恶寒者发于阴也”之症。
初服麻黄汤不应，改用：高丽参3克白术6克附片4.5克炒干姜3克葱白9枚炙甘草3克生姜6克服一剂，即遍身大汗，寒邪悉退而愈。
何廉臣：全国名医验案类编，卷二，5页，上海大东书局.《伤寒论方医案选编》16恶寒厥逆——赵林堂医案赵某，男，30岁。
患者于1951年在成都读书时突感双脚冰冷，1955年更见厉害，冬天不能离火（摄氏22度就要烤火），鞋袜烤焦仍不觉暖，热天一点也不能沾凉风。
中医诊为气血不足，曾服温补药品，如干姜、附子、鹿茸、肉桂等，但无反应。
后来又认为系严重的风湿病，服三百剂祛风湿药，亦未见效。
嗣经某医院诊断为“雷诺氏病”，作封闭疗法，住院医治月余，亦无效果。
1956年11月6日来院医治，院内诊断为严重寒厥症，给服白通汤并加重其剂量。
1957年1月30日止，先后共服白通汤十三剂，药量加重（这一阶段所用附子除第一周用四两外，余均系半斤）。
患者1957年2月8日来院感谢说：“截至目前为止，我的病已收效十之八九。
服药期间足温暖，在间断停药时，晚上足就感冷。
白天如果三小时没有烤火，脚虽然冷，但基本上已好转。
”1957年2月21日至8月14日患者又继续服药十四剂，病即痊愈。
1957年10月5日至1958年2月23日（1957年4-9月未服药），因时属冬令，脚背又显冷，同时又遗精，复来就诊，仍用白通汤另加补肾固精药等，计服十九剂，脚冷遗精均治愈。
当代中医师灵验奇方真传——白通汤加减治真寒假热症
当代中医师灵验奇方真传——白通汤加减治真寒假热症
白通汤加减治真寒假热症
史谦博，主治医师（福建省惠安卫生局)。
主治：阴盛格阳所致的真寒假热症。
处方：炮附子（先煎）30克，北干姜20克，葱白30克，猪胆汁（分冲）20克。
用法：取炮附子先煎沸30分钟后加人干姜、葱白，临服时冲入猪胆汁（毎次10克）；重症者加童尿2盏冲服。
疗效：治疗1例患者，服2剂后，热退烦平，寐安漫利，四肢得温，脉息平缓，转危为安。
按语：凡医者俱知热甚人白虎，寒盛用真武，但临证中病情变化错综复杂，假象丛生，常出现“阳症似阴，阴症如阳”的征候。
如阴盛于内，格阳于外的真寒假热之症则见身热，面赤、口渴、烦躁不安等热象。
但细究之，患者热而近衣被，渴而欲热饮，脉沉紧，故需用大量姜附为主，少佐苦寒的猪胆汁和通窍的青葱白以宣通上下，从阴引阳，正所谓“甚者从之”之义。
若罔投寒凉之剂则危在俄倾，惟白通汤方能奏效。
温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。
白通汤——精选推荐
⽩通汤【⽅药歌诀】阳虚戴阳⽩通汤，葱⽩附⼦与⼲姜，⼿⾜逆冷与⾯⾚，破阴回阳宣上下。
【学⽤导读】⽩通汤主治病证是虚阳浮于上⽽不能温于下，临证运⽤还要重视随证加味⽤药。
【中医辨证】⼼肾阳虚戴阳证：⼼悸，⼼烦，怔忡，汗出，⾯⾚，⼿⾜逆冷，下利清⾕，精神不振，少腹冷痛，⼩便清⽩，⾆淡，苔⽩，脉微。
⽤⽅思路：正确使⽤⽩通汤，以主治⼼肾阳虚戴阳证为基础⽅，以主治脾肾阳虚证为临床扩⼤应⽤。
病变证机：阴寒内盛，逼迫虚阳外越，⼼神不能守藏，以此⽽演变为⼼肾阳虚戴阳病理病证。
审证要点：根据⼼悸，⼼烦，汗出，⾯⾚，⼿⾜逆冷，⾆质淡，苔薄⽩，脉微弱为⽤⽅审证要点。
【西医辨病】⼼⼒衰竭，休克，⼼律不齐，⼼动过缓等。
【衷中参西】合理运⽤⽩通汤指导中医辨证与西医辨病，⽆论是治疗⼼⾎管疾病，还是治疗消化、呼吸疾病等，都必须符合⽩通汤主治病变证机与审证要点，以此才能取得治疗效果。
临证选⽤⽩通汤治疗西医疾病还可⽤于：1、消化疾病：慢性肠胃炎，肝昏迷，霍乱，肠伤寒等。
2、其他疾病：尿毒症，眼科之前房积液，雷诺⽒病等。
【中医治法】破阴回阳，宣通上下。
【⽅药西⽤】具有抗休克、抗缺氧缺⾎、强⼼、催眠、增强机体免疫能⼒等作⽤。
【处⽅⽤药】葱⽩四茎⼲姜⼀两（3ｇ）附⼦（⽣，去⽪，破⼋⽚）⼀枚（5ｇ）随证加减⽤药：若寒甚者，加桂枝、吴茱萸，以温阳散寒；若⽓虚明显者，加⼈参、⽩术，以益⽓补虚；若⼼烦者，加五味⼦、桂枝，以益⼼除烦等。
【煎服⽅法】上三味，以⽔三升，煮取⼀升，去滓。
分温再服。
【⽅证研究】阳⽓虚弱⽽不能守护，则⼼悸，怔忡；阴寒困扰肆虐⼼神，则⼼烦；阳虚不能固护阴津，则汗出；虚阳外越，则⾯⾚；阳虚不能温煦于外，则⼿⾜逆冷；阳虚阴寒充斥于下，则下利清⾕；阳虚不能温养神明，则精神不振；寒⽓凝结不通，则少腹冷痛；阳虚不能固摄于下，则⼩便清⽩；⾆淡，苔⽩，脉微均为⼼肾阳虚戴阳之征。
其治当破阴回阳，宣通上下。
⽅中附⼦、⼲姜⼤⾟⼤热，伍以葱⽩味⾟⽽润，急通上下阴阳以交合，并使附⼦、⼲姜⼊阴⽽和阳，以愈戴阳证。
白通汤及加猪胆汁汤医案
【方药】葱白四茎干姜一两（3～5克）附子一枚（生，去皮，破八片）（5～10）克【煎服】上三味，以水三升，煮取一升，去滓，分温再服（现代用法：水煎服）。
【方药】葱白四茎干姜一两（3～5克）附子一枚（生，去皮，破八片）（5～10克）人尿五合（50毫升）猪胆汁一合（20毫升）【煎服】上五味，以水三升，煮取一升，去滓；内胆汁、人尿，和令相得，分温再服。
若无胆，亦可用（现代用法：水煎，汤成后兑入人尿和猪,~ii-，搅匀，二次温服）。
【原文】少阴病，下利，白通汤主之。
（314）少阴病，下利，脉微者，与白通汤。
利不止，厥逆无脉，干呕烦者，白通加猪胆汁汤主之。
服汤，脉暴出者死，微续者生。
（315）【解说】本证为阴盛戴阳证，病机与格阳证大体相同，只是有格阳于上及格阳于外之别。
本证突出表现是：下利、脉微、面赤。
白通汤用姜、附破阴回阳，用葱白宣通上下，以解阴阳格拒之势。
因本证较四逆汤证为重，回阳宜速，故去甘草之缓。
白通加猪胆汁汤证是在本证基础上出现了阴液涸竭之象，其辨证要点是“利止’’、“脉不出”。
故在用白通汤破阴回阳、通达上的同时，加猪胆汁一合（20ml）、人尿五合（50ml），咸寒苦降，引阳入阴，使热药不致为阴寒所格拒，以更好地发挥回阳救逆作用。
服用白通加猪胆汁汤后有两种转归：“脉暴出者，无根之阳发露不遗，故死；脉微续者，被抑之阳来复有渐，故生”（《 伤寒 贯珠集》）。
【运用】一、戴阳证张聿青医案：王左，灼热旬余，咽痛如裂，舌红起刺，且卷，口干不思汤饮，汗虽畅，表热犹壮，脉沉细，两尺空豁，烦躁面赤，肢冷囊缩。
显然少阴证具，误服阳经凉药，苟读圣经，何至背谬如此?危险已极，计惟背城借一。
但病之来源名目，虽经一诊道破，尚虑鞭长莫及耳，勉拟仲圣白通汤加猪胆汁一法，以冀挽回为幸!处方：淡附子6克，细辛1克，怀牛膝3克，葱白3个，上肉桂1?5克，左牡蛎2l克，猪胆汁1个，冲入微温服，其病得愈。
按语：本案为戴阳证。
阴盛于下，则肢冷囊缩，脉沉而细；格阳于上，则烦躁面赤，咽痛如裂，舌红起刺。
火神派名家医案选(3)
朱 卓 夫 医 案 朱 卓 夫 （ ８ ３ —１ ６ １９ ９ ９）， 潭 市 中 医 院 业 务 院 长 ， 湘 “ 生 最 喜 用 附－ ， 最 善 用 附 －－ ” 平 Ｔ－也 Ｔ 。 认为 时时顾 护 阳气 的存 亡 ， 治 病救 命 的 关键 所 是 在 。 而 温 阳 补 阳 最 力 者 ， 过 于 Ｉ Ｔ－ 他 用 附 子 的 指 莫 Ｎ－ 。 征 是 ， 见 症 有 面 苍 、 出 、 清 、 淡 ， 可放 胆 使 用 。 凡 汗 溲 舌 即 戴 阳 之 面 赤 如 妆 ， 阳上 浮 之 舌 红 少 津 ， 虚 阳虚 阴 必 走 之 吐 血 ， 用 寒 凉 使 实 热 化 为 虚 寒 之 麻 疹 ， 阳不 运 胃津 过 脾 之 消 渴 等 等 阴 阳疑 似 之 症 ， 辨 证 准 确 之 后 ， 当 机 立 在 则 断 ， 用 附 子 。 凡 遇 真 阳衰 竭 ， 症 蜂 起 ， 奄 一 息 ， 重 脱 奄 顷 刻 待 毙 之 际 ， 子 不 仅 重 用 ６ ｇ以上 ， 常 用 生 附 子 直 附 ０ 且 追残 阳 ， 回生机 ； 表 戴 阳之 伤 寒 坏症 ， 赤 身 热烦 挽 误 面 渴 ， 便 反 泻 ， 苔 两 边 白润 舌 中红 燥 ， 上 热 下 寒 ， 大 舌 乃 用 朱 肱 之 益 元 汤 ， 阳 滋 阴 并 用 ， －－ 量 中 等 。 阳 气 不 扶 附 Ｔ￣ － 得 人 于 阴 致 阴 虚 失 眠 盗 汗 ， 附 子 以 为 补 阴 响 导 从 阳 用 引 阴 ， 用 二 加 龙 骨 牡 蛎 汤 加 枣 仁 、 小 麦 。 消 渴 引 每 浮 饮 ， 一溲 二之 下消用 肾气 丸加 乌 梅 、 花粉 等 ， 是 饮 天 都 以附子为 主药而 重用 。 阴虚 于 下 ， 阳上 浮 的 虚火 喉 虚 症 ， 李 纪方 镇 阴 煎 ； 不 纳 气 ， 阳上 浮 的气 喘 ， 用 肾 虚 用 《 氏 锦 囊 》全 真 一 气 汤 ， Ｉ －－ 量 ５ 极 轻 微 。 冯 则 Ｎ Ｔ￣ － Ｌ 伤 寒 坏 证 — — 益 元 汤 邓 某 ， ，０余 岁 。 初 病 伤 寒 ， 治 十 余 日未 愈 ， 男 ４ 经 身 热 烦 渴 ， 热饮 ， 时 面 颊 发 赤 。大 便 泄 泻 ， 欲 不 进 。 喜 有 食 舌 苔 两边 白润 ， 间 深 红 干 燥 ， 浮 数 无 力 。 朱 氏 沉 思 中 脉 久 之 ， 手 足少 阴 同 病 也 。 盖 少 阴 上 火 而 下 水 ， 症 见 此 故 下 寒 而上 热 ， 疏 益 元 汤 与 之 （ 子 、 姜 、 叶 、 连 、 遂 附 干 艾 黄 知 母 、 参 、 冬 、 味子 ）， 人 麦 五 以干 姜 、 子 、 叶 回其 下 焦 附 艾 之 阳 ， 生 脉 、 连 、 母 以清 上 焦 之 热 。 服 用 ３帖 上 症 合 黄 知 渐减 ， 险 为夷 。继 续服用 回 阳返 本汤 加 黄连 ， 化 ３帖 而 瘳 ： 片 １ ｇ 干姜 ６ 人 参 ６ ， 冬 １ ｇ， 味子 ６ ， 茶 附 ２， ｇ， ｇ麦 ２ 五 ｇ腊 ９ 陈 皮 ４ ５ ， 连 ３ 炙 甘 草 ６ 白蜜 三 匙 。 ｇ， ．ｇ黄 ｇ， ｇ， 按 朱 氏 另 治 廖 某 之 子 ， 伤 寒 治 不 得 当 ， 成 大 患 酿 热 烦 渴 ， 喜 热 饮 ， 扰 无 聊 ， 便 泄 泻 ， 时 面 颊 发 但 烦 大 有 赤 ， 米 不 入 口者 四 日 ， 象 虚 数 ， 苔 两 边 白 润 ， 间 粒 脉 舌 中 红 燥 。廖 某 仅 有 一 子 ， 若 掌 珠 ，日延 数 医 ， 用 葛 根 视 有 黄 连 黄 芩 者 ， 用 附 桂 理 阴 者 ， 论 分 歧 ， 哀 一是 ， 有 议 莫 举 室 仓 惶 ， 所 适 从 。 其 父 向 朱 氏 求 治 ， 氏 日 ： 上 热 无 朱 此 下 寒 证 也 ， 疏 益 元 汤 与 之 ， 无 疑 阻 当立 效 ， 三 帖 遂 如 服 果愈 大半 。 益 元 汤 出 自 陶华 《 寒 六 书 》， 熟 附 子 、 姜 、 伤 由 干 黄
中医火神派医案新选
中医火神派医案新选百科名片火神派是指以清末名医郑钦安为开山宗师，理论上推崇阳气，临床擅用附子的一个医学流派。
《中医火神派医案新选》收集了21位火神派名家的344个精彩案例，精心加以点评，目录基本信息内容简介作者简介图书目录编辑本段基本信息书名：中医火神派医案新选作者：张存悌，徐放，黄靖淳主编出版社：辽宁科学技术出版社出版时间：2010-6-1I S B N ：9787538164398定价：￥30.00 [1]编辑本段内容简介火神派是指以清末名医郑钦安为开山宗师，理论上推崇阳气，临床擅用附子的一个医学流派，具有十分独特的学术风格。
百余年来代有传人，像吴佩衡、祝味菊、卢崇汉等均以“吴附子”、“祝附子”、“卢火神”之名而驰名医林，屡起重症、大症，广为世所传颂。
当前，火神派已成热门话题，引起医坛的广泛重视。
本书收集了21位火神派名家的344个精彩案例，精心加以点评，内容涉及内、外、妇、儿、五官各科，既有常见病，又有更多疑难杂症，用药独特，疗效突出，令人大开眼界，展现了火神派丰富各异的临床经验，读之尽可领略火神心法。
全书选案精严，点评精当，予人诸多启迪。
本书是作者继《中医火神派探讨》、《中医火神派医案全解》之后编纂的另一部医案专著，各书互为补充，绝不重复。
不仅可以推动火神派的传承发扬，而且有助于各家学说和基础理论的研究，具有较高的学术价值。
适合中医界和中医爱好者阅读，尤其是中医院校的学生会从中受到教益。
编辑本段作者简介张存悌，1947年生。
1982年毕业于辽宁中医药大学，曾任该校第三附属医院主任医师、内科主任。
曾在美国行医，治病治学两栖而乐。
擅用经方治疗疑难杂病，患者多有口碑。
现已著书15部，包括《欣赏中医》、《品读名医》、《汤头歌诀应用新解》等。
近年研究火神派，著有《中医火神派探讨》、《中医火神派医案全解》两书，是为最早系统研究火神派的专著。
火神派医案精解
火神派医案精解火神派医案精解一、戴丽三医案1.小儿慢性肾炎——茯苓四逆汤/白通汤2.胃痛——四逆汤3.发热咳喘——四逆汤加味/ 桂枝加附子汤4.舌痛——四逆汤5.唇口疼痛——四逆汤/封髓丹6.崩漏——独参汤/四逆汤/龟龄集/归芍理中汤加炮姜/人参养荣丸7 .胃溃疡出血——四逆汤/潜阳丹加肉桂8. 戴阳证——白通汤加猪胆汁、童便9.“阴阳交” ——益元汤10 .失血——干姜附子汤11.心悸——附子甘草汤/补坎益离丹/潜阳丹12.脏寒癃胀——肉桂生姜汤/白通汤加味/四逆汤合金刚丸加味13.阳虚寒湿——理中汤加味/枳实栀子豉汤/姜桂苓半汤14.长期发热——麻黄附子细辛汤15.头痛——麻黄附子细辛汤加味/小白附子汤加减16.捻颈风——麻黄附子细辛汤加味/小白附子汤加减17.寒凝经脉耳后起核——麻辛附子汤/桂枝加附子汤加香附、麦芽/封髓丹18.中耳炎——麻黄附子细辛汤/龙胆泻肝汤加减19.浮肿——麻桂各半汤加味/藿香桂枝汤加减/干姜附子汤、白通汤、真武汤20.左臂疼痛——麻黄加术汤合麻杏苡甘汤加桑枝21.浮肿——附子桂枝独活寄生汤/ 济生肾气汤/右归饮合桂附八味丸22.视物不明兼头痛——小白附子汤/《局方》密蒙花散加防风23.寒入厥阴——当归四逆加吴茱萸生姜汤加味/吴茱萸四逆汤24.颤抖——术附汤合姜附茯半汤加味/附子桂枝独活寄生汤加南星/附子理中汤加味25.饮癖——苍术丸26.寒凝发颐——封髓丹加吴茱萸、肉桂27.肝寒腹痛——霹雳汤/大橘皮汤加干姜/大黄附子汤/调胃承气汤28.鹤膝风——阳和汤加味/内托生肌散二、吴佩衡医案1.麻疹转阴——白通汤加肉桂2.麻疹危证——白通汤加肉桂/四逆汤加味3.麻疹危证——四逆汤4.麻疹危证——麻辛附子汤加生姜、甘草/白通汤/四逆汤加肉桂、茯苓5.麻疹垂危——增液汤加减6.感冒——麻辛附子汤加桂尖/四逆汤合二陈加辛、味7.半产血崩——四逆汤合当归补血汤加艾叶、大枣8.急惊风——桂枝汤加粳米9.牙痛——四逆汤加肉桂、麻黄、细辛三、唐步祺医案1.咳喘——新订麻黄附子细辛汤加味2.小儿咳喘——新订麻黄附子细辛汤/四逆汤加麻黄汤/四逆汤加术、苓3.咳喘——新订麻黄附子细辛汤/附子理中汤去参加茯苓/姜桂苓夏汤4.咳喘——新订麻黄附子细辛汤/四逆汤加麻黄汤/甘草干姜汤/附子理中汤5.咳喘——新订麻黄附子细辛汤/附子理中汤去参加茯苓/苓桂术甘汤加半夏、生姜6.咳喘——四逆加麻黄汤/新订麻黄附子细辛汤/附子理中汤去参，加砂、蔻7.咳喘——四逆汤加葱白/附子理中汤/苓桂术甘汤加干姜、半夏8.咳喘——麻黄汤加苏、防/麻黄汤加生姜、半夏9.小儿咳喘——麻黄汤加半夏、生姜/六君子汤10.咳喘——小青龙汤/四逆加麻黄汤/新订麻黄附子细辛汤/附子理中汤加丁香11.咳嗽——小半夏加茯苓汤/苓桂术甘汤加半夏、生姜/四君汤加砂、蔻12.小儿咳嗽——小半夏加茯苓汤加甘草、紫苑/附子理中汤加茯苓/六君子汤13.小儿咳喘——小半夏加茯苓汤/新订麻黄附子细辛汤/苓桂术甘汤加半夏、生姜四、祝味菊医案1.咳嗽——小青龙汤加附子2.胃痞——真武汤加减3.带下——附子理中汤加味4.泄泻——温脾汤加减5.痢疾——温脾汤加减6.痢疾——温脾汤加减7.浮肿——真武汤加味8.伤寒自汗气促——真武汤加减9.痹痛——附子、桂枝等10.会阴胀痛——金铃子、川乌等11.湿温——麻黄、附子、大腹皮等五、卢铸之医案1.恶性子宫瘤——附子理中汤加味2.子宫癌——附子理中汤加味3.子宫癌——附子理中汤加味六、黎庇留医案1.下利厥逆——四逆汤2.下利——四逆汤/黄连阿胶汤3.下利腹痛——四逆汤4.下利——四逆汤5.吐利厥逆——四逆汤/真武汤加桂枝6.月经过多——四逆加旗艾、赤石脂7.失血误治——四逆汤/真武汤8.吐血——四逆汤合柏叶汤/柏叶汤加术、附9.中寒呕吐——附子理中汤/真武汤加减10.下后体软——桃仁承气汤/真武汤11.久疟误下发狂——真武汤加桂枝、龙牡12.足心痛——真武汤13.胁痛——真武汤14.咳嗽——真武汤加减15.孤阳浮越——真武汤16.水肿——真武汤加桂枝17.腰脚挛痛——甘草附子汤/真武汤加桂枝、细辛18.阴疽——真武汤加味研末外敷19.上搭手——三生料加玉桂、北细辛等/真武汤加味20.遗精——乌梅丸七、陈伯坛医案1.脐孔痛——白通汤2.便秘——大建中汤3.手指挛痛——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合四逆汤4.痉挛强直症——四逆散加茯苓5.睡中昏迷——吴茱萸汤6.眩晕——真武汤7.失音——肾气丸合麻黄附子细辛汤8.狂病——桂枝甘草龙骨牡蛎汤9.胎逆危证——真武汤八、李继昌医案1.感冒误治——四逆汤合六君子汤加减2.带下——四逆汤合当归补血汤加味3.带下——吴茱萸四逆汤合当归补血汤加味/四逆汤合桂枝汤加味4.带下——四逆汤合黄芪建中汤加味5.伤寒误治变证——麻黄附子细辛汤/真武汤/补中益气汤6.痹证——麻黄附子细辛汤加味7.牙痛——四逆汤加细辛8.牙痛——清胃散加减9.痹证——甘草附子汤加味10.小儿泄泻——桂附理中汤加减/六君子汤加味11.慢惊风——六君子汤加附子等/12.咳嗽——金匮肾气丸加味九、姚贞白医案1.伤寒误治邪陷少阴——白通汤加味/桂附理中汤加味2.慢惊风——四逆汤合六君子汤3.慢惊风——逐寒荡惊汤加味/桂附理中汤加味4.阴黄——茵陈四逆汤加味/茵陈四逆汤合五苓散加减/附子理中汤加味5.寒霍乱——附子理中汤加减6.胃痛(胃下垂) ——桂附理中汤加味/补中益气汤加姜、附等/十全大补汤7.痛痹——乌头汤加细辛、牛膝、桑枝/肾气丸加归、芍8.脑血管意外——三生饮加味9.少阴中寒——麻辛附子汤加味/真武汤合二陈汤加味10.咳喘——小青龙汤加味/苓桂术甘汤加味/真武汤加味11.放射病——瓜蒌薤白半夏汤加减/四逆汤合五苓散加味/四逆汤合归脾汤加减12.厥阴伤寒——乌梅丸/当归四逆加吴茱萸生姜汤/当归建中汤加味13.阴疽出阳——阳和汤加减十、周连三医案1.肺心病——茯苓四逆汤加桂枝2.阳亡正虚烦躁——茯苓四逆汤3.亡阳——茯苓四逆汤4.虚寒眼疾——茯苓四逆汤5.癫狂——茯苓四逆汤加龙牡6.虚寒泻泄——茯苓四逆汤加赤石脂、肉桂、砂仁7.三阴疟疾——茯苓四逆汤8.血栓闭塞性脉管炎（脱疽）——四逆汤加参芪归芍乳没红花9.大汗亡阳——真武汤10.疔毒——真武汤加麻黄11.臌胀——真武汤合理中汤减白芍加泽泻、大腹皮12.胎胀——附子汤13.寒疝——桂枝汤加附子、黄芪；当归生姜羊肉汤14.小便失禁——桂枝附子汤去桂加白术十一、李统华医案1.慢性支气管炎合并肺气肿——四逆汤合六君子汤加味2.慢性支气管炎兼急性化脓性扁桃体炎——四逆汤合六君子汤加味3.粟粒性肺结核——四逆汤合六君子汤、当归补血汤加味4.肺炎——四逆汤合六君子汤加减5.高热——附子理中汤合当归补血汤加肉桂6.低热——四逆汤合补中益气汤加减7.失眠——四逆汤合四君子汤加味十二、萧琢如医案1.便结——四逆汤加生姜2.便结——通脉四逆汤3.寒疝——通脉四逆汤/乌头桂枝汤4.厥脱——通脉四逆汤/附子理中汤5.阴疽——四逆加人参汤/阳和汤加附子6.气痛——乌头赤石脂丸/附子理中汤7.慢惊风——附子理中汤加吴茱萸8.痢疾——理中汤合小承气汤9.类中风——真武汤/黑锡丹十三、孙秉严医案1.胃癌——辛热驱毒，化瘀攻下2.胃癌——辛热破瘀，驱毒攻下3.胃窦癌——辛温驱毒，破瘀攻下4.肺癌——温热回阳扶正，驱毒破瘀攻下5.直肠癌——温寒化瘀，驱毒通便6.结肠癌——驱毒破瘀，回阳攻下7.乙状结肠癌——辛温驱毒，破瘀攻下8.肠系膜恶性肿瘤——温阳破瘀，驱毒攻下9.肝癌——温寒化瘀，攻下10.卵巢癌——温肾暖脾，破瘀攻水，化毒11.卵巢乳头状腺瘤——温寒化瘀，驱毒攻下12.脑瘤——祛寒豁痰，破瘀通络，攻下13.脑瘤——回阳破瘀，驱毒攻下14.膀胱癌——辛温化瘀，驱毒通利15.颈椎癌——温阳化瘀，驱毒攻下16.腹壁瘤、主动脉瘤——破瘀化毒，驱寒攻下17.食道瘤——温寒化瘀，攻下18.食道炎——辛热破瘀，攻下19.慢性肝炎——辛热破瘀，攻下20.胆石症——辛温破瘀，攻下21.高烧——辛散温通，破瘀攻下十四、赵守真医案1.伤寒变证——通脉四逆汤加童便/桂枝汤加人参2.大汗亡阳——茯苓四逆汤加童便/十全大补汤加补肾药3.吐血——人参四逆汤/调胃承气汤4.慢惊风——人参四逆汤/理中汤加黄芪、补骨脂5.慢惊风——人参四逆汤6.阳虚头痛——白通汤7.虚寒气喘——真武汤加味/黑锡丹8.阳虚汗出——真武汤9.背痛——附子汤/紫金桂附膏渗白砒末外敷10.腹痛——附子粳米汤加干姜、茯苓/姜附六君子汤11.腹痛——解急蜀椒汤12.腹痛——近效白术汤13.寒积腹痛——大黄附子汤14.寒疝——乌头桂枝汤/当归四逆加吴茱萸生姜汤15.感冒——桂枝新加汤加附子/附子汤加味16．痹证——桂枝芍药知母汤合活络效灵丹/三痹汤加味17.消渴——理中汤/人参养荣汤18．白带——完带汤加吴茱萸/桂附理中汤；金匮白术散19.白带、不育——桂附理中汤加补肾药/当归生姜羊肉汤/人参养荣汤加龟胶、鹿胶20.妇人缩阴证——当归四逆加吴茱萸生姜汤21.妇人缩阴证——当归四逆加吴茱萸生姜汤22.呕吐——干姜黄连黄芩人参汤/连理汤十五、陈守义医案1.腰痛——乌附麻辛桂姜汤加味2.坐骨神经痛——乌附麻辛桂姜汤加味3.膝关节积液——乌附麻辛桂姜汤加味4.肩关节痹证——乌附麻辛桂姜汤加味5.顽痹——乌附麻辛桂姜汤加味6.类风湿性关节炎——乌附麻辛桂姜汤加味7.坐骨神经痛——乌附麻辛桂姜汤加味8.湿热痹——四妙丸合三仁汤加川草乌等9.风寒外感——麻桂辛四逆汤加味10.产后身痛——黄芪桂枝五物汤合四逆汤加味11.痛经——少腹逐瘀汤加乌、附12.肝硬化——真武汤汤合五苓散加减13.乙肝、黄疸——茵陈术附汤合真武汤、五苓散加味十六、曾辅民医案1.舌疮——四逆汤加肉桂2.不寐——四逆汤加加龟板、肉桂、砂仁3.虚阳外越——人参四逆汤加味4.水疱——四逆汤加白芷5.经漏——四逆汤加肉桂、炮姜*6.便秘——四逆汤加肉桂7.小腹胀冷——吴茱萸四逆汤加味8.痛经——四逆汤加味9.畏寒——四逆汤加味10.胃胀——四逆汤加味11.胃胀——四逆汤加味12.胃胀——四逆汤合橘枳姜汤加味13.痹症——乌附细辛大剂14.痹症——乌附细辛大剂15.咳嗽——理中汤加砂仁、半夏16.泄泻兼外感——理中汤加砂仁、半夏17.胃寒——封髓丹/附子理中汤加味18.泄泻——附子理中汤加味19.呃逆——甘草干姜汤加味20.呃逆——甘草干姜汤加味21.身热、浮肿——桂枝加附子汤22.颤动症——桂枝甘草汤加附子、补肾药23.饭后困倦——桂枝甘草汤加附子、砂仁、黄芪24.睡醒饥饿症——桂枝甘草汤加附子、砂仁、炮姜25.心烦、失眠——桂甘龙牡汤加味26.胃胀痛——大建中汤加减27.胃腹痛胀——大建中汤合四逆汤加减28.心下痛——大建中汤加减29.身痛、流涕——麻黄附子细辛汤加苍术/附子、桂枝加补肾药/四逆汤合缩泉饮30.腰痛——麻黄附子细辛汤加苍术、白芷31.红斑——麻黄附子细辛汤加乌蛇、徐长卿32.红斑——麻黄附子细辛汤加味33.下肢痠软——当归四逆加吴茱萸生姜汤加白酒、山茱萸34.乳房胀痛——当归四逆加吴茱萸、生姜汤加味35.乳房胀痛——当归四逆加吴茱萸、生姜汤加味36.关节疼痛——当归四逆汤加减37.关节痠软——当归四逆汤加沙苑子、枸杞子、生姜38.醒后身痛——当归四逆加吴茱萸、生姜汤39.痛经——乌头桂枝汤合当归四逆加吴茱萸、生姜汤加味40.胁痛——当归四逆汤加减*（曾氏自己发）41.腰痛——当归四逆加吴茱萸生姜汤加味42.头痛——吴茱萸汤加附子等43.头痛——吴茱萸汤加麻黄、苍术44.痤疮——薏苡附子败酱散加味/合入丹参饮/合入升陷汤45.痤疮——薏苡附子败酱散加味/十七、顾树华医案1.发热——麻辛附子汤加桂枝/真武汤加桂枝/黄芪建中汤2.发热——麻黄细辛附子汤加桂枝、姜枣、甘草/白通汤加桂枝、细辛、生姜3.咳嗽——麻黄细辛附子汤合二陈汤加味4.咳喘（支气管肺炎）——小青龙汤加茯苓/真武汤加桂枝、细辛、法半夏5.哮症——小青龙汤加杏仁、苏子、茯苓/真武汤加细辛、厚朴、法半夏6.咳嗽（肺心病）——小青龙汤加杏仁/麻辛附子汤合二陈汤/四逆二陈汤加味7.喘证——四逆汤合苓桂术甘汤加檀香8.心力衰竭——四逆汤合苓桂术甘汤/四逆汤合桂枝龙牡汤/大回阳饮9.肾结石——四逆汤合五苓散加减10.水肿（肺心病）——四逆汤合五苓散/真武汤加味11.腹泻（放射性肠炎）——四逆汤合理中汤/四逆汤合理中汤、四神丸12.糖尿病高渗昏迷——四逆汤合小半夏汤加减/人参四逆汤13.阳脱——四逆汤合瓜蒌薤白桂枝汤加减14.亡阳（大汗腺癌术后休克）——大回阳饮加半夏15.血崩——四逆汤加味16.眩晕（冠心病、颈椎病）——真武汤加桂枝17.肠梗阻——大黄附子汤加味18.痹证——白术附子汤加味19.痹证——甘草附子汤加味/真武汤加味十八、顾树祥医案1.发热（太少两感）——麻辛附子汤加味2.咽痛——麻辛附子汤加味/白通汤加味3.鼻渊——麻辛附子汤加味4.失音（伤寒误治）——麻辛附子汤加味5.咳嗽——麻辛附子二陈汤/四逆二陈汤加减6.戴阳（病毒性心肌炎）——白通汤/白通汤/大回阳饮7.下利、烦躁——白通加猪胆汁汤/四逆汤、附桂理中汤8.胃出血——大回阳饮加味9.顽固性泄泻——大回阳饮加味十九、余天泰医案1.慢性萎缩性胃炎——桂附理中汤加味2.胰腺囊肿——桂附理中汤加味3.腹痛——理中汤合大黄附子汤加味4.痛风——四逆汤加味5.冠心病心绞痛——四逆汤加味6.盗汗——四逆汤加味7.慢性咽炎——潜阳封髓丹加味8.老年精神分裂症——桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味9.失眠——祝氏温潜法二十、傅文录医案1.长期低热——人参四逆汤加味2.发热——人参四逆汤加味3.结核性发热——人参四逆汤加砂仁4.低热——人参四逆汤5.胃胀——人参四逆汤加砂仁6.慢性胃炎——人参四逆汤加味7.消化不良——人参四逆汤加味8.心动过缓——人参四逆汤加味9.心肌梗死——人参四逆汤加味10.心动过缓——补坎益离丹加减11.心衰、心房纤颤——补坎益离丹加味12.心动过缓——四逆汤合保元汤加味13.肺气肿——破格救心汤加味14.顽固性咳嗽——破格救心汤加味15 .咳嗽——破格救心汤加味16.顽固性失眠——潜阳封髓丹加干姜17.更年期抑郁证——潜阳封髓丹加紫石英、灵磁石、山楂18.抑郁症——潜阳封髓丹加味19.顽固性口疮——潜阳封髓丹加味20.慢性咽炎——潜阳丹合封髓丹加牛膝、桔梗21.低热——潜阳丹加味/四逆汤加味22.慢性肾炎伴失眠——潜阳丹加味23.口舌干燥症——全真一气汤加砂仁、桔梗24.腰扭伤——麻黄附子细辛汤合芍药甘草汤25.腰痛——麻黄附子细辛汤加味26.腰椎间盘突出——麻黄附子细辛汤合芍药甘草汤加熟地27.膝关节肿痛——麻黄附子细辛汤/白芷面外敷28.风湿性关节炎——桂枝芍药知母汤加味29.过敏性鼻炎——麻黄附子细辛汤加肾四味30.病窦综合征伴音哑——麻黄附子细辛汤加味/四逆汤加肉桂32.亚健康状态——补一大汤药加味33.阳虚外感——再造散加三七34.发热伴心动过缓——再造散加味35.发热——再造散加味36.糖尿病合并外感——再造散加味/潜阳丹加味37.奔豚病——温氏奔豚汤加味38.特发性浮肿案——实脾散加泽兰、泽泻、泽漆39.慢性肾炎——实脾散加味40.慢性肾炎——实脾散加味41.顽固性痤疮——薏苡附子败酱散加味42.复发性疮疡——薏苡附子败酱散加味43.复发性疮疡——薏苡附子败酱散合神效托里散加减44.直肠黏膜脱垂——补中益气汤加味45.子宫下垂——补中益气汤加味二十一、庄严医案1.咳嗽——四逆汤2.咳嗽——四逆汤3.咳嗽——四逆汤加肉桂4.胸闷——四逆汤加肉桂5.便血——四逆汤加肉桂6.咽痛、发热——四逆汤加肉桂/四逆汤7.发热——四逆汤加肉桂8.发热——四逆汤加桂枝9.泄泻——四逆汤加肉桂10.失眠——四逆汤加肉桂11.发热——当归四逆加吴茱萸生姜汤/四逆汤12.肛周脓肿——当归四逆汤合四逆汤13.尿路感染——附子理中汤加味转发至微博。
中医火神派案例赏析张存悌2
案例赏析火神派张存悌一、“火神派”述略20世纪二三十年代,上海滩名医辈出,各显身手.1929年秋,上海一巨贾,因患伤寒遍请中西医高手诊治,病势日增,某名医断为“误投辛燥,法在不救”.名医祝味菊力排众议,全力承揽,“具结”担保,果断采用附、桂、麻、姜之剂,不数日而愈.当时沪上医界为之轰动,不仅赞其医术,更佩服其“具结”担保之勇气.陆渊雷谓“君(祝味菊>心思敏锐,又自幼专力治医,造诣非予所及.”徐相任称他为“国医中不羁才是也”.名医章次公也大为叹服,自谓:“此后一逢先生则奉手承教,俯首无辞.”考陆、章诸公皆为沪上医硕,自视颇高,能说出如此肺腑之语,足见对祝味菊钦佩之情.郑寿全(1804—1901>,字钦安,四川邛崃人,清同治年间,在成都开创了“火神派”,誉满全川,《邛崃县志》称其为“火神派首领”.以善用附子,单刀直入,拨乱反正著称,“人咸目予为姜附先生”,实医林一代雄杰.传此派之学者,百余年来不乏其人.吴佩衡(1888—1971>南下昆明,云南遂有“吴附子”之名,他尤以善用附子治麻疹逆证而风靡一时.b5E2RGbCAP 祝味菊(1884—1951>东去上海,沪上医界几无不知“祝附子”者,他治热病,虽高热神昏,唇焦舌蔽,亦用附子,认为热病不死于发热,而死于心衰.吴、祝二位,驰名华夏,其影响较之郑钦安有过之而无不及,其中祝味菊还是第一个提出“八纲”(阴阳、表里、寒热、虚实>概念者.其它还有华阳刘民叔(川藉沪上名医>,以及卢铸之(有火神之称>、补小南、范中林、龚志贤(重庆>、戴云波(成都>等,皆为四川人,这一点颇有意味.其中祝味菊虽系浙江人,但弱冠(25岁>入川,拜蜀中名医刘雨笙等3人为师,数年学成,且在四川度过了17年地光景,逐步形成温补为特点地用药风格,1926年为避“川乱”才迁居上海,名扬沪上.p1EanqFDPw祝味菊(1884—1951>,以善用附子著称,人誉“祝附子”,是近代中医史上一个著名流派———“火神派”地代表人物之一,本文借其轶事开头,谈谈火神派.DXDiTa9E3d所谓火神派,是因为该派风格独特,以善用附子、干姜等热药著称,屡起大证、重证,惊世骇俗,在全国独树一帜,而且代有传人,发扬光大,历百余年而不衰,至今犹有余韵.中医史上有金元四大家,有经方学派、温补学派、温病学派等等,千百年来,它们各树一帜,各呈异彩,汇聚而成中医学地丰富源流.鲜为人知地是,在清代末年,四川还出现了一个重要地医学流派———火神派.以笔者看来,其理论之精妙,用药特色之鲜明,影响之大都不下于上面各家医派,堪称中医宝库里地明珠,实有发掘之必要.各位同仁若有兴趣或有相关资料,万望不吝赐教.医史证明,凡能创造一家学派者,必有领军人物和几个代表人物,还要有一定地理论著述与相当地临床实践(医案>.这几条缺一不可,否则难以形成气候,更无以造成影响.按此标准衡量,火神派可谓条条具备.其领军人物是郑寿全.RTCrpUDGiT粗略总结,火神派理论有如下一些特点:①学术上以《内经》为宗,“洞明阴阳之理”,“功夫全在阴阳上打算”.“病情变化非一端能尽,万变万化,不越阴阳两法.”(郑钦安语> 5PCzVD7HxA②临床上则“用仲景之法”,用药多为附子、干姜、肉桂等,附子常用至100ｇ以上甚至300ｇ,尊附子为“百药之长”(祝味菊语>,用方则多为四逆汤、白通汤、麻黄附子细辛汤等,这是火神派最鲜明地特点.jLBHrnAILg③用药上虽有执滞之嫌(其它医派如寒凉派、温补派亦有此特点>,但该派持论还是公允地,并不专用姜附,其它药当用者则用,并不偏颇,“予非专用姜附者也,只因病当服此”(郑钦安语>.xHAQX74J0X④对附子地应用有一整套铰为成熟地经验,包括其配伍和煎煮方法,如祝味菊用附子多配伍磁石、枣仁等。
白通汤及其加减方【附医案一则】
白通汤及其加减方【附医案一则】展开全文《伤寒论》：白通汤处方附子15g 干姜6g 葱白四根来源白通汤即四逆汤去甘草，减少干姜用量，再加葱白而成。
主治阴寒盛于下焦，急需通阳破阴，以防阴盛逼阳，所以用辛温通阳之葱白，合姜、附以通阳复脉。
因下利甚者，阴液必伤，所以减干姜之燥热，寓有护阴之意。
若利不止，厥逆无脉，干呕烦者，是阴寒盛于里，阳气欲上脱，阴气欲下脱之危象，所以急当用大辛大热之剂通阳复脉，并加胆汁、人尿滋阴以和阳，是反佐之法。
原文有“服汤，脉暴出者死，微续者生。
”方后还有“若无胆，亦可用”，可知重在人尿。
这些都是白通加猪胆汁汤证治精细之处，与通脉四逆汤之“无猪胆，以羊胆代之”之反佐法，皆有深意，须详加领悟。
功能主治破阴回阳，宣通上下。
少阴病阴盛戴阳证。
手足厥逆，下利，脉微，面赤者。
用法用量上三味，以水三升，煮取一升，去滓，分温再服。
若“利不止，厥逆无脉，干呕，烦者”，加猪胆汁一合（5ml），人尿五合（25ml），名“白通加猪胆汁汤”。
摘录《伤寒论》《伤寒论》：白通汤处方葱白4茎干姜3克附子10克（生）功能主治破阴回阳，宣通上下。
治少阴病，下利，四肢厥逆，面赤脉微之戴阳证。
用法用量上三味，以水600毫升，煮取200毫升，去滓，分温再服。
摘录《伤寒论》《易简》：白通汤处方干姜2两，附子（生用）2两。
功能主治伤寒发热，大便自利。
用法用量上(口父)咀。
每服4钱，水2盏，煎6分，去滓温服。
摘录《易简》《外台》卷二引《肘后方》：白通汤处方大附子1枚（生，削去黑皮，破8片），干姜半两（炮），甘草半两（炙），葱白14茎（一方有犀角半两）。
制法上切。
功能主治伤寒泄痢不已，口渴不得下食，虚而烦。
用法用量以水3升，煮取1升2合，去滓，温分再服。
注意忌海藻、菘菜、猪肉。
摘录《外台》卷二引《肘后方》《解围元薮》卷四：白通汤处方白术、木通、木瓜、前胡、柴胡、羌活、独活、花粉、金银花、风藤、牛膝、甘草、陈皮、角针、蒺藜、薄荷、米仁、苍耳子、皂角子各等分。
经方叠用医案火神派临证用药心悟中医火神派医案全解
经方叠用医案火神派临证用药心悟中医火神派医案全解经方叠用医案风心病合并房颤（水肿、心悸）——黄芪桂枝五物汤合五苓散冠心病频发室早（心悸）——瓜蒌薤白半夏汤合桂枝加黄芪汤室上性心动过速（心悸）——当归四逆汤合柴胡加龙骨牡蛎汤病态窦房结综合征（晕厥）——麻黄附子细辛汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤心律失常（心悸）——越婢汤合五苓散冠心病心绞痛（胸痹）——桂枝茯苓丸合枳实薤白桂枝汤合理中丸冠心病心绞痛（胸痹）——小陷胸汤合半夏厚朴汤冠心病心绞痛（胸痹）——瓜蒌薤白半夏汤合薏苡附子汤冠心病心绞痛（胸痹）——瓜蒌薤白白酒汤合四逆汤肥厚性心肌病（胸痹）——苓桂术甘汤合桂枝汤扩张型心肌病（胸痹、水肿）——苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤早搏、高血压（心悸、眩晕）——黄芪桂枝五物汤合金匮肾气丸高血压（眩晕）——瓜蒌薤白半夏汤合小柴胡汤高血压（胸痹）——栀子豉汤合小陷胸汤高血压（水肿）——真武汤合苓桂术甘汤高血压（头晕）——黄连阿胶汤合酸枣f：汤高血压合并心力衰竭（喘证）——防己黄芪汤合五苓散心力衰竭（水肿）——大黄附子汤合桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤风心病心力衰竭（水肿）——真武汤合黄芪桂枝五物汤心力衰竭（水肿）——真武汤合桂枝甘草汤肺心病心力衰竭（水肿）——真武汤合苓桂术甘汤心脏神经官能症（胸痹）——瓜萎薤白半夏汤合黄芪桂枝五物汤合半夏泻心汤心脏起搏器术后失眠——百合地黄汤合甘麦大枣汤临证点睛第二章经方叠用治疗神经内科疾病概述经方原文方证辨证要点经方叠用医案右颞叶缺血性脑梗死（中风）——黄芪芍桂苦酒汤合瓜蒌薤白半夏汤脑梗死后遗症（中风）——黄芪桂枝五物汤合大黄蛮虫丸脑出血后遗症（中风）——当归四逆汤合真武汤中风——黄芪桂枝五物汤合苓桂术甘汤、金匮肾气丸合苓桂术甘汤～血痹——当归四逆汤合黄芪桂枝五物汤坐骨神经痛（痹证）——桂枝加附子汤合乌头汤坐骨神经痛（痹证）——当归四逆加吴茱萸生姜汤合四逆散带状疱疹（蛇串疮）——麻黄附子细辛汤合四逆汤头痛——四逆汤合麻黄细辛附子汤头痛——麻杏薏甘汤合麻黄附子细辛汤头痛——麻黄附子细辛汤合吴茱萸汤、当归四逆汤合吴茱萸汤血管神经性头痛（头痛）——小柴胡汤合芍药甘草汤失眠（不寐）——黄连阿胶汤合酸枣仁汤失眠（不寐）——柴胡加龙骨牡蛎汤合百合地黄汤失眠（懊侬）——栀子豉汤合酸枣仁汤合百合知母汤合桂枝甘草汤惊悸——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤惊悸——甘麦大枣汤合芍药甘草汤眩晕——真武汤合泽泻汤老年性痴呆（痴呆）——金匮肾气丸合真武汤原发性癫痫（痫证）——风引汤合柴胡加龙骨牡蛎汤癫痫（痫证）——柴胡加龙骨牡蛎汤合桃核承气汤癔症（厥证）——百合地黄汤合甘麦大枣汤抑郁症（郁证）——柴胡加龙骨牡蛎汤合甘麦大枣汤、百合地黄汤精神分裂症（癫证）——甘麦大枣汤合百合地黄汤精神失常（癫证）——甘麦大枣汤合酸枣仁汤临证点睛第三章经方叠用治疗消化系统疾病概述经方原文方证辨证要点经方叠用医案慢性胃炎（胃脘痛）——旋覆代赭汤合四逆散慢性胃炎（胃脘痛）——四逆散合半夏泻心汤慢性胃炎（胃痛）——四逆散合半夏泻心汤合栀子豉汤慢性浅表性胃炎（胃脘痛）——四逆散合半夏泻心汤慢性浅表性萎缩性胃炎（吞酸）——旋覆代赭汤合小陷胸汤反流性胃炎伴食管炎（胃脘痛）——四逆散合旋覆代赭汤食管炎（噎膈）——栀子豉汤合小陷胸汤胃食管反流性病（胃脘痛）——四逆散合小陷胸汤胃溃疡（胃痛）——半夏泻心汤合四逆散胃轻瘫综合征（虚痞）——黄芪建中汤合四逆散功能性消化不良（脘腹痛）——四逆散合半夏厚朴汤顽固性呃逆（呃逆）——旋覆代赭汤合芍药甘草汤膈肌痉挛（呃逆）——理中汤合小半夏汤自身免疫性肝病（黄疸）——小柴胡汤合当归芍药散肝囊肿（症瘕）——黄连汤合桂枝茯苓丸慢性胆囊炎（胁痛）——四逆散合半夏泻心汤胆囊炎、胆结石（胃痛）——大柴胡汤合芍药甘草汤胆道蛔虫症（胁痛）——大柴胡汤合乌梅丸慢性腹泻（泄泻）——理中汤合赤石脂禹余粮汤暴泻（泄泻）——四逆汤合理中汤溃疡性结肠炎（腹痛）——四逆散合薏苡附子败酱散慢性肠炎（腹泻）——五苓散合葛根黄芩黄连汤慢性炎性肠病（痢疾）——乌梅丸合桃花汤合理中汤临证点睛第四章经方叠用治疗风湿免疫疾病概述经方原文方证辨证要点经方叠用医案类风湿关节炎（痹证）——黄芪桂枝五物汤合防己黄芪汤类风湿关节炎（痹证）——桂枝芍药知母汤合乌头汤类风湿关节炎（痹证）——乌头汤合麻杏薏甘汤类风湿关节炎（痹证）——乌头汤合麻黄加术汤类风湿关节炎（痹证）——乌头汤合桂枝附子汤类风湿关节炎（痹证）——麻黄加术汤合麻杏薏甘汤类风湿关节炎（痹证）——越婢加术汤合乌头汤风湿性关节炎（痹证）——当归四逆汤合乌头汤，黄芪桂枝五物汤合乌头汤等风湿性关节炎（痹证）——桂枝芍药知母汤合乌头汤风湿性关节炎（痹证）——真武汤合附子汤痹证——黄芪桂枝五物汤合桂枝加葛根汤痹证——当归四逆汤合黄芪桂枝五物汤痹证——当归四逆汤合防己黄芪汤痹证——甘草附子汤合桂枝芍药知母汤痹证——麻黄细辛附子汤合当归四逆汤痹证——乌头汤加当归芍药散痹证——当归四逆汤合四逆汤热痹——白虎加桂枝汤合黄芪桂枝五物汤热痹——黄芪桂枝五物汤加白虎汤强直性脊柱炎（痹证）——当归芍药散合小柴胡汤强直性脊柱炎（痹证）——乌头汤合防己黄芪汤雷诺病（痹证）——当归四逆汤合四逆汤雷诺病（痹证）——当归四逆汤合当归生姜羊肉汤雷诺病（痹证）——当归四逆汤合黄芪桂枝五物汤雷诺病（痹证）——黄芪桂枝五物汤合四逆散雷诺病（痹证）——四逆散合真武汤雷诺病（痹证）——通脉四逆汤合真武汤临证点睛第五章经方叠用治疗妇科系统疾病概述经方原文方证辨证要点经方叠用医案漏下——白头翁汤合栀子豉汤崩漏——当归芍药散合桂枝茯苓丸崩漏——三物黄芩汤合栀子豉汤功能性子宫出血（崩漏）——胶艾汤合黄土汤功能性子宫出血（经期延长）——栀子豉汤合白虎汤经期延长——黄土汤合桃花汤经期延长——栀子豉汤合白虎汤多囊卵巢综合征（月经后期）——麻黄附子细辛汤合桂枝茯苓丸月经后期——下瘀血汤合抵当汤闭经——抵当汤合下瘀血汤闭经——苓桂术甘汤合枳术汤闭经——桂枝茯苓丸合肾气丸闭经——当归敖合肾气丸多囊卵巢综合征（闭经）——桃核承气汤合小陷胸汤子宫内膜异位症（痛经）——当归四逆加吴茱萸生姜汤合桂枝茯苓丸痛经——当归芍药散合桂枝茯苓丸经行情志异常——柴胡加龙骨牡蛎汤合小陷胸汤经行前情志异常——半夏厚朴汤合甘麦大枣汤经行颤抖——当归四逆汤合干姜附子汤经行前后诸症——当归芍药散、四逆散合桂枝加葛根汤妊娠恶阻——桂枝汤合半夏泻心汤妊娠恶阻——桂枝汤合芍药甘草汤妊娠恶阻一白术附子汤合半夏干姜散产后恶露不尽——黄芪建中汤合桃花汤产后身痛多汗——黄芪建中汤合桂枝加龙骨牡蛎汤产后腹痛——桃核承气汤合枳实芍药散热入血室——小柴胡汤合桃核承气汤妇人腹痛——当归芍药散合桂枝茯苓丸绝经前后浮肿——当归芍药散合五苓散更年期综合征（绝经前后诸证）——百合地黄汤合酸枣仁汤、甘麦大枣汤更年期综合征（脏躁）——苓桂术甘汤合栀子豉汤、甘麦大枣汤更年期综合征（脏躁）——黄连阿胶汤合肾气丸更年期综合征（脏躁）——小柴胡汤合甘麦大枣汤、百合知母汤更年期综合征（脏躁）——柴胡加龙骨牡蛎汤合甘麦大枣汤慢性盆腔炎（带下）——排脓散合排脓汤慢性盆腔炎（带下）——赤小豆当归散合桔梗汤慢性盆腔炎（漏下）——茵陈蒿汤合柏叶汤慢性盆腔炎（经行腰痛）——桂枝附子汤合甘姜苓术汤慢性盆腔炎（腹痛）——当归芍药散合薏苡附子败酱散慢性盆腔炎（带下）——薏苡附子败酱散合枳实芍药散慢性附件炎（腹痛）——当归芍药散合桃仁承气汤卵巢囊肿（症瘕）——桂枝茯苓丸合当归芍药散、薏苡附子败酱散阴吹——桃核承气汤合四逆散输卵管积水（妇人腹痛）——桂枝茯苓丸合泽泻汤不孕症——大柴胡汤合桂枝茯苓丸不孕症——附子汤合桂枝茯苓丸临证点睛第六章经方叠用治疗儿科系统疾病概述经方原文方证辨证要点经方叠用医案感冒——小柴胡汤合四逆散感冒——麻杏石甘汤合栀f豉汤咳嗽——麻杏石甘汤合葛根芩连汤咳喘——麻杏石甘汤合小承气汤支气管肺炎（肺炎喘嗽）——麻杏石甘汤合小陷胸汤大叶性肺炎（喘嗽）——麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤左下肺感染（咳嗽）——小柴胡汤合麻杏石甘汤肺炎（哮喘）——射干麻黄汤合葶苈大枣泻肺汤哮喘——小陷胸汤合麻杏石甘汤百日咳——麻杏石甘汤合旋覆代赭汤咳嗽、呕吐——苓桂术甘汤合大半夏汤呕吐——小建中汤合小柴胡汤泄泻——四逆加人参汤合半夏泻心汤痞结——栀子豉汤合大黄黄连泻心汤疳积——吴茱萸汤合理中汤腹痛——小建中汤合四逆散慢性浅表性胃炎（胃痛）——半夏泻心汤合旋覆代赭汤急性肠胃炎（霍乱）——五苓散合黄芩加半夏生姜汤急性肠胃炎（霍乱）——黄芩加半夏生姜汤合人参白虎汤疫毒痢——白头翁汤合白虎汤便血——麻杏石甘汤合大黄牡丹汤蛔虫性肠梗阻（蛔虫病）——乌梅丸合大黄甘草汤急性肾小球肾炎（水肿）——小柴胡汤合五苓散急性肾小球肾炎（水肿）——越婢汤合麻黄连翘赤小豆汤、四苓散荨麻疹（瘾疹）——麻黄连翘赤小豆汤合蛇床子散麻疹、肺炎（麻疹）——麻杏石甘汤合葛根芩连汤溃疡性扁桃体炎（乳蛾）——小柴胡汤合四逆散抽动·秽语综合征、癫痫（慢惊风、癫痫）——百合地黄汤合甘麦大枣汤肾病综合征（水肿）——越婢汤合五苓散火神派临证用药心悟临证实践与验案慢性咽炎案——潜阳丹加味2心动过缓案——四逆汤合保元汤加味3心衰、心房纤颤案——补坎益离丹化裁4顽固性失眠案——潜阳封髓丹加干姜5腰扭伤案——麻黄细辛附子汤合芍药甘草汤6阳虚外感案——再造散加味7特发性浮肿案——实脾散加味8肩周炎案——仙灵脾散加味9夜间口干舌燥症案——全真一气汤加味10长期腰痛案——麻黄细辛附子汤加味11结核发热案——四逆汤加味12膝关节肿痛案——麻黄细辛附子汤加味13变应性鼻炎案——麻黄细辛附子汤加味14风湿性关节炎案——桂枝芍药知母汤加减15更年期抑郁证案——潜阳丹加味16肾病综合征案——麻黄细辛附子汤加味17声嘶伴病窦案——麻黄细辛附子汤加味18慢支肺气肿案——破格救心汤化裁19长期低热案——回阳饮20喉源性咳嗽案——破格救心汤化裁21慢性结肠炎案——附子理中汤、六磨汤、痛泻要方三方化裁22复发性疮疡案——薏苡附子败酱散合神效托里散加减23腰椎间盘突出案——麻黄细辛附子汤合芍药甘草汤加味24慢性肾炎案——实脾散加味25亚健康状态案——补一大药汤加味26顽固性咳嗽案——破格救心汤化裁27失眠伴抑郁症案——潜阳丹加味28长期胃胀案——四逆汤加味29奔豚病案——温氏奔豚汤加味30心动过缓并长期腹泻案——四逆汤加味31白细胞反复增高案——潜阳丹加味32三叉神经痛案——引火汤加味33功能性低热案——四逆汤加味34心肌梗死案——四逆汤加味35慢性胃炎案——四逆汤加味36慢性肠粘连案——四逆汤合六磨汤加减37老年性消化不良案——四逆汤加味38产后身痛麻木案——当归四逆汤加味39更年期并心动过缓案——补坎益离丹加减40复发性身疮案——薏苡附子败酱散加味41顽固性痤疮案——薏苡附子败酱散加味42发热伴心动过缓案——再造散加味43食管癌术后转移锁骨淋巴结案——四逆汤加味44慢性肾炎伴失眠案——潜阳丹加味45发热伴白细胞增多案——再造散加味46老年性慢性肾炎案——实脾散加味47直肠黏膜脱垂症案——补中益气汤加附子48子宫脱垂案——补中益气汤加附子49尿频综合征案——补中益气汤加附子50糖尿病胃病并外感案——再造散加味51乙肝大三阳案——桂附理中汤合香砂六君子汤加味52顽固性口疮案——潜阳封髓丹加味53长期发热案——四逆汤加味54重度肾盂积水案——真武汤合五苓散化裁55风湿性关节炎案——麻黄细辛附子汤加味56慢性肾炎案——桂枝芍药知母汤加味57复发性肾病案——桂枝芍药知母汤合理冲汤加减58低热案——大小回阳饮加味59习惯性外感案——大小回阳饮加味60肺癌发热案——大小回阳饮加味61肠炎伴发热案——大小回阳饮加味62阑尾肿块案——薏苡附子败酱散合活络效灵丹加味63溃疡性结肠炎案——附子理中汤加味64大气下陷案——大小回阳饮加味65慢性胃炎案——附子泻心汤合血府逐瘀汤加减66产后剧烈身痛案——大小回阳饮加味67心源性哮喘案——破格救心汤化裁68面神经炎案——再造散加味69夜晚发作性哮喘案——破格救心汤化裁70产后头晕汗多案——十四味建中汤加附子71膝关节积液案——阳和汤加附子合散膝汤加味72肠梗阻案——大小回阳饮加味73咽炎案——白通汤74左下肢静脉血栓案——补中益气汤合通经逐瘀汤加味75风心心衰案——大小回阳饮加味76复发性口疮并腹泻案——补脾胃泻阴火升阳汤加四逆汤77手术后怕冷案——桂附理中汤加味78前列腺肥大案——真武汤加味79胃痛案——桂附理中汤加味80长期失眠案——潜阳封髓丹加味81贫血并发热案——回阳建中汤82胃肠炎案——附子理中汤加味83亚健康状态案——回阳建中汤84变应性鼻炎案——麻黄细辛附子汤合封髓丹加味85喉源性咳嗽案——破格救心汤化裁86低热发热案——回阳建中汤87乳糜尿案——补中益气汤加附子88血小板减少症案——补中益气汤合四逆汤89外感发热案——再造散加味90慢支肺气肿合并股癣案——破格救心汤化裁91肠粘连案——强中汤加味92舌疮案——大小回阳饮加味93重症肠炎案——薏苡附子败酱散加味94胃胀便秘案——强中汤加味95口唇溃烂案——潜阳封髓丹加味96流感发热案——麻黄细辛附子汤加味97胃肠炎案——强中汤加味98慢支肺气肿心衰案——破格救心汤化裁99尿潴留案——强中汤加味100小儿肺炎腹泻案——麻黄细辛附子汤加味101儿童久病菌痢案——大黄附子汤加味102下口唇溃疡案——潜阳封髓丹加味103术后肠粘连案——大黄附子汤加味104头痛案——大回阳饮加味105尿失禁案——补中益气汤加附子106心房纤颤案——补坎益离丹加味107眩晕案——回阳建中汤加味108心动过缓案——回阳建中汤加味109换瓣膜后心衰案——回阳建中汤加味110更年期并乳腺小叶增生症案——潜阳封髓丹加味111哮喘伴遗尿案——四逆汤加味112慢性结肠炎案——附子理中汤加味113慢支肺气肿并发脑出血后遗症案——破格救心汤化裁114膀胱造口术后血尿不止案——大回阳饮加味115老年性习惯性外感案——回阳建中汤加味116女性怕冷案——回阳建中汤加味117妇科并胃病案——桂附理中汤加味118老年慢性肾炎案——补中益气汤合四逆汤119慢性肾炎汗多症案——桂枝加附子汤加味120高热不退案——强中汤加味121肾病综合征并急性肾衰案——扶阳泻下汤加味122血尿案——补中益气汤加附子123顽固性尿路感染案——补中益气汤加附子124口腔溃疡伴肠炎案——附子理中汤加味125腰椎间盘突出伴胃病案——四逆汤加味126胃癌手术后案——四逆汤加味127腰椎间盘突出症案——吴萸四逆汤加味128肾病综合征顽固性水肿案——真武汤加减129风心心衰并心包积液案——强中汤加味130风湿性关节炎案——当归四逆汤加附子131活动后气喘案——四逆汤加味132低热（热入血室）案——小柴胡汤加附子133支气管炎咳嗽案——破格救心汤加减134胃底部平滑肌瘤案——附子泻心汤加味135顽固性咳嗽案——破格救心汤加减136感冒后咳嗽案——破格救心汤化裁137胆汁反流性胃炎案——温肝疏郁健脾汤加味138肠炎并阳痿案——附子理中汤加味139风湿性关节炎伴心脏病案——回阳建中汤加味140面部痤疮案——薏苡附子败酱散加味141女性痤疮案——潜阳封髓丹加味142受湿身疼案——乌附麻辛桂姜汤加味143慢性肾炎并肾功能不全案——扶阳泻下汤加味144胃痛便秘案——强中汤加味145扩张型心肌病并心衰案——破格救心汤加味146高过敏体质伴伤后头痛案——回阳建中汤147亚健康状态案——回阳建中汤加味148难治性尿路感染案——桂附地黄汤加味149腰痛案——麻黄细辛附子汤加味150老年关节炎伴便秘案——桂枝芍药知母汤加味151老年慢支肺气肿并肺部感染案——破格救心汤加减152左下肢静脉血栓案——补中益气汤合四逆汤加味153腰腿痛案——麻黄细辛附子汤加味154晚期食管贲门癌案——四逆汤化裁155顽固性口疮案——潜阳封髓丹加味156老年鼻出血案——甘草干姜汤加味157慢性胃炎伴糜烂性胃炎案——附子泻心汤加味158支气管哮喘案——破格救心汤化裁159口腔溃疡伴扁桃体炎及痤疮案——潜阳封髓丹加味160前列腺炎案——薏苡附子败酱散加味161腰椎间盘突出症案——麻黄细辛附子汤加味162中风后遗症案——补阳还五汤合四逆汤与大续命汤加味163减肥药导致阳虚证案——潜阳封髓丹加味164夜晚盗汗案——桂枝加附子汤165长期发热伴胃病案——桂附理中汤加味166便秘案——济川煎加味167肾病后阳虚证案——回阳建中汤168皮肤瘙痒3年症案——麻黄细辛附子汤加味中医火神派医案全解一、吴佩衡医案151.伤寒病少阴阴极似阳证——白通汤加肉桂(一)172.伤寒病少阴阴极似阳证——白通汤加肉桂(二)183.肺脓疡重症——回阳饮(四逆汤加肉桂)204.阴证误下救逆——回阳饮225.寒闭——回阳饮226.瘟疫病阳极似阴证——白虎承气汤237.牙龈出血——潜阳封髓丹加味248.虚火牙痛——潜阳封髓丹加味259.小儿目赤肿痛——附子甘草汤加生姜2610.乳腺炎——白通汤加味2611.伤寒病阴盛格阳证——白通汤加味2712.少阴咽痛——麻黄附子细辛汤加味2913.少阴头痛——麻黄附子细辛汤加味3014.乳腺炎——麻黄附子细辛汤加味3115.目赤肿痛——麻黄附子细辛汤加昧3216.虚劳咯血——甘草干姜汤加附子3217.经行血崩——回阳饮加味3418.鼻衄——参附汤加味3519.妊娠胎漏——四逆当归补血汤加味3520.经行血崩——回阳饮加人参3621.风湿关节痹痛——四逆汤加桂枝、细辛、茯苓3722.胸痹心痛——四逆汤合瓜萎薤白汤加肉桂3723.痰饮咳嗽——小青龙汤3824.孕妇哮喘——小青龙汤加附子3925.童子痨——小青龙汤加附子3926.脘腹痛——四逆苓桂丁椒汤4027.虚寒胃痛——吴茱萸四逆汤加味4128.血栓性静脉炎——四逆汤加味4229.胁痛(肝炎)——茵陈四逆汤加味4230.慢性胆汁性肝硬化——四逆茵陈五苓散加减4331.肝硬化腹水——四逆五苓散加减4432.慢性肾炎合并腹水——四逆五苓散加减4533.石淋(肾结石)——四逆汤加味4634.厥阴病缩睾证——当归四逆汤加味4735.经闭——当归四逆汤合四逆汤加味4736.气虚便秘——温脾汤加味4837.痰喘咳嗽兼气虚便秘一真武汤加味4938.麻疹误服表凉药转阴证——白通汤4939.麻疹变证——四逆汤加肉桂、茯苓5040.麻疹危证——四逆二陈麻辛汤加味5141.麻疹后转“肺炎”虚寒重症——四逆汤加苓、桂、丁、夏52二、范中林医案541.少阴证偏枯——四逆汤合真武汤加减552.少阴证头痛——白通汤563.少阴证虚喘——四逆汤加味574.少阴证哮喘——四逆汤加味575.少阴证咳嗽——真武汤加减586.少阴证淋病(前列腺炎)——四逆汤加肉桂597.少阴证经闭——茯苓四逆汤加味608.少阴证不孕——真武汤加减619.少阴证胎黄——通脉四逆汤加味6210.少阴证真寒假热一通脉四逆汤加葱白6211.少阴证虚损——四逆汤、真武汤加减6412.少阴证下利虚脱——通脉四逆汤6513.少阴证气厥——自制坎离丹6614.少阴证寒厥——四逆汤加人参6715.太阴少阴证虚劳——桂枝去芍药加麻辛附子汤6816.太阳少阴证胸痹一桂枝去芍药加麻辛附子汤6917.太阳少阴证瘿病——麻辛附子汤加味7018.太阳少阴证头痛——麻辛附子汤加味7119.太阳少阴证咳喘并二便失禁——麻黄附子甘草汤7220.少阴证喉痹一麻黄附子甘草汤加味7421.少阴证喉痹——四逆汤加味7522.少阴证舌强——四逆汤7623.太阳少阴证鼻衄——麻辛附子汤加味7724.少阴证鼻衄——四逆汤7825.太阴少阴证崩漏——甘草干姜汤合麻辛附子汤7826.太阳证风湿——桂枝附子汤7927.太阳证风寒湿痹一甘草附子汤8028.太阳证历节病——桂枝芍药知母汤加减8129.厥阴证骨痹——当归四逆汤8230.厥阴证寒痹(坐骨神经痛)—一当归四逆汤8431.厥阴证头痛眩晕(梅尼埃综合征)——吴茱萸汤8532.厥阴证肠澼(急性痢疾)——乌梅丸8533.太阴证泄泻——四逆汤，理中汤8634.太阴证水肿——附子理中汤加减8735.少阴证哮喘——小青龙汤加减8836.少阴证心悸——桂枝甘草汤加附子89三、祝昧菊医案911.外感——温散、潜镇、和中942.伤寒——温散、和中、降逆953.伤寒——温潜辛化964.湿温——温潜辛化965.湿温——温潜辛化976.伤寒神衰——温潜辛散977.伤寒神衰——温潜辛散998.伤寒坏症——温潜补益1009.哮喘——温散潜降合以化痰10010.哮喘——小青龙汤加味10111.肺风——温潜辛开10112.下虚痰饮——小青龙汤加附子、黑锡丹等10113.咳嗽痰喘——小青龙汤合三子养亲汤加附子10214.悬饮——二陈、三子养亲汤加附子10215.狂症——温潜、豁痰10316.失眠——温潜、补肾10317.骨痨——温潜、补肾10418.心肾两亏——温潜、补肾10419.早衰——大补元煎加味10520.疮肿——温补托毒。
火神派经典扶阳验方方剂（20方）
火神派经典扶阳验方方剂（20方）1.潜阳方组成：砂仁30克(姜汁炒)，附子24克，龟甲6克，甘草15克。
功效：纳气归肾。
主治：阳气不足，虚阳上浮诸证。
2.姜附茯半汤组成：生姜60克取汁，附子30克，茯苓24克，半夏21克。
功效：回阳降逆，行水化痰。
主治：阳虚兼见痰湿诸证。
3.补坎益离组成：附子24克，桂心24克，蛤粉15克，炙甘草10克，生姜5片。
功效：补坎益离。
主治：心肾阳虚诸证。
4.姜桂汤组成：生姜45克，桂枝30克。
功效：扶上焦之阳。
主治：鼻流清涕不止，喷嚏不休等证。
5.封髓丹组成：黄柏30克，砂仁21克，甘草6克。
功效：降心火，益肾水。
主治：一切虚火上冲牙痛，咳嗽，面肿，喉痹，耳肿，目赤鼻塞，遗尿，遗精诸证。
6.四逆汤组成：附子9克，干姜9克，炙甘草12克。
功效：回阳救逆。
主治：少阴痛，四肢厥冷，恶寒倦卧，吐利腹痛，下利清谷，神疲欲寐，口不渴，脉沉微细。
7.白通汤组成：葱白4根，干姜10克，附子15克。
功效：回阳救逆。
主治：少阳戴阳证，阴盛于下，虚阳上浮，手足厥冷，面色赤下利，脉微。
8.附子理中汤组成：附子10克，人参5克，干姜10克，炙甘草12克，白术10克。
功效：温阳祛寒，益气健脾。
主治：脾胃虚寒，心腹冷痛，口吐泻利，畏寒，肢冷等证。
9.大建中汤组成：花椒9克，生姜15克，人参6 g，饴糖30克。
功效：温中补虚，降逆止痛。
主治：脾胃虚寒，脘腹疼痛，呕吐，不能饮食等证。
10.金匮肾气丸组成：干地黄15克，山茱萸15克，山药15克，泽泻12克，茯苓12克，丹皮12克，桂枝10克，附子10克。
功效：温补肾阳。
主治：肾阳不足，腰酸脚软，小腹拘急，小便清长，舌质淡而胖，脉虚弱。
11.麻黄汤组成：麻黄9克，桂枝6克，杏仁9克，甘草3克。
功效：辛温解表，宣肺平喘。
主治：外感风寒表实证。
12.麻黄附子细辛汤组成：麻黄4.5克，细辛3克，炮附子9克。
功效：温经散寒，助阳解表。
主治：素体阳虚，复感寒邪，症见发热恶寒，头痛无汗，四肢不温，神疲欲卧，舌质淡苔薄白，脉沉细。
白通汤原方组成、医案条文、用法剂量与方解方论
白通汤原方组成、医案条文、用法剂量与方解方论[原方组成]葱白四茎，干姜一两(3克)，附子生用，去皮，破八片，一枚(5克)。
[服用方法]上三味，以水三升，煮取一升，去泽，分温再服。
治则方解]病机：少阴虚寒，阳气下脱。
治则：破阴回阳，宣通上下。
方义：方名白通汤，因葱白能通阳气，故名。
方用附子启下焦之阳上承于心，干姜温中土之阳以通上下，葱白辛滑通利，宣通上下，以解阴阳格拒。
[辨证要点]白通汤是在四逆汤基础上，减干姜剂量，去炙甘草而加葱白，其效破阴回阳，宣通上下，用于少阴心肾虚衰，阳越于上之证。
本方以温补心肾为主，兼具通阳潜越之功，用于治疗四逆汤证心肾阳虚，而兼虚阳上越之面赤咽痛头晕等症，更为合拍。
四逆汤和白通汤均可用于治疗少阴阳虚证。
四逆汤主治少阴心肾阳虚之证，治疗时除温里壮阳，回阳救急外，还当兼顾后天之本，方中用甘草，既缓温热太过，又调和中气，使少阴心肾之阳得后天之气而复；白通汤主治少阴心肾阳虚戴阳证，阳虚程度重，且有格拒，具体应用时，应宣通阴阳格拒，使阴阳和合。
[仲景方论条文]《伤寒论》第314条：少阴病，下利，白通汤主之。
《伤寒论》第315条：少阴病，下利，脉微者，与白通汤；利不止，厥逆无脉，干呕，烦者，白通加猪胆汁汤主之；服汤，脉暴出者死；微续者生。
[注家方论]1.成无己《注解伤寒论》：《内经》曰：肾苦燥，急食辛以润之。
葱白之辛，以通阳气；姜附之辛，以散阴寒。
2.许宏《金镜内台方议》：少阴者，肾水也，若脉沉微，下利无热证者，乃少阴客寒，不能制肾水，故自利也。
以附子为君，温经散寒；加干姜之辛热，温中益阳；加葱白之辛而通阳气也。
以此三味之剂而治下利，若非内寒阴胜者，不可用也。
3.王子接《绛雪园古方选注》：白通者，姜、附性燥，肾之所苦，须藉葱白之润，以通于肾，故名。
若夫《金匮》云：面赤者加葱白。
则是葱白通上焦之阳，下交于肾；附子启下焦之阳，上承于心；干姜温中土之阳，以通上下。
上下交，水火济，利自止矣。
白通汤治疗少阴戴阳证2例
白通汤治疗少阴戴阳证2例
蔡元龙; 梁凤云
【期刊名称】《《中国社区医师》》
【年(卷),期】2005(21)10
【总页数】1页(P38)
【作者】蔡元龙; 梁凤云
【作者单位】454450 河南省博爱县中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R2
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火神派白通汤加味治疗戴阳医案案例
(1)车某，男，74岁。
1975年4月初感受风寒，全身不适。
自拟温补汤剂服之，病未减轻，外出散步受风而病情加重。
头昏体痛，面赤高热，神志恍惚。
体温39℃，诊为感冒高热，注射庆大霉素，高烧仍不退，病势危重，邀范先生急诊：高烧已3日，阵阵昏迷不醒，双颧潮红。
虽身热异常，但重被覆盖，仍觉心中寒冷。
饮食未进，二便闭塞。
脉微欲绝，舌淡润滑，苔厚腻而黑。
分析患者高热，神昏，面赤，苔黑，二便不通，似阳热之象。
但虽高热，反欲重被覆身；身热面赤，而四肢厥冷；二便不通，却腹无所苦；苔黑厚腻，但舌润有津；高烧神昏，无谵妄狂乱之象，而脉现沉微。
参之年已古稀，体弱气衰，实一派少阴孤阳飞越之候，生气欲离，亡在顷刻。
虽兼太阳表证，应先救其里，急投通脉四逆汤加葱白，直追散失欲绝之阳：
制附片(久煎)、干姜各60g，生甘草30g，葱白60g。
服2剂，热退，黑苔显著减少。
阳回而阴霾初消，阴阳格拒之象已解。
但头痛、身痛表证仍在；肾阳虚衰，不能化气，故仍二便不利。
以麻黄附子甘草汤驱其寒而固其阳，加葱白生少阳之气：
麻黄10g，制附片60g(久煎)，生甘草20g，葱白120g。
服4剂，头不觉昏，二便通利，黑苔退尽，唯身痛未除。
虽阳回表解，仍舌淡，肢冷，阴寒内盛，呈阳虚身痛之象。
宜温升元阳而祛寒邪，以四逆加辽细辛主之：
制附片60g(久煎)，炙甘草20g，干姜30g，辽细辛6g。
服2剂，余症悉除，以理中汤加味调理之。
(范中林治案)
点评：本例高热，面赤，二便不通，双颧潮红，颇似阳热之象，但脉微欲绝，脉证不符。
而舌淡润滑，提示阴寒内盛；苔黑而润滑有津，乃肾水上泛；脉微欲绝，则系少阴典型脉象。
总之不可误认为阳热，实为阴寒内盛，虚阳外浮之象。
范氏辨证精细，步步推理，令人信服；先救其里，后解其表，处处以阳气为本，全案3次处方，每次
仅4味，药专剂重，颇显经典火神派风格。
范氏辨识阴证，有一突出之处，即强调舌诊的关键意义，他总结的“运用四逆汤的基本要点”的第一条就是“舌质淡白，苔润有津”。
事实上，重视舌诊正是郑钦安总结的“阴证辨诀”的最重要之处。
(2)施某，女，17岁。
因发热持续不退治疗未愈，前医曾用葛根芩连汤、银翘散和白虎汤等方而发热日增，求诊于戴氏。
现症见：高热，全身冷汗不止，声低息短，四肢逆冷，面赤如殊，身重难以转侧，二便如常，不思饮，舌青滑，右脉沉细，左脉浮大无根。
证属阴寒过盛，虚阳上越之假热证，治宜交通阴阳，收纳元气，方用白通汤：附片60 g，干姜12 g，葱白3茎。
附片先煎煨透，舌尝无麻味后，再下余药。
2剂。
上方服药1剂，发热及病情如故。
戴氏认为药已对证，疗效不显，是由于阴寒格拒过盛，药不能直达病所。
应从阴引阳，本着“热因寒用”治则，于原方加猪胆汁数滴，童便1杯。
服后热竟全退，冷汗亦止，面赤身热大为减轻，唯四肢尚冷。
继以干姜附子汤峻扶元阳，交通上下：附片60 g，干姜15 g。
服后诸症悉愈。
(戴丽三治案) 点评：戴阳证之高热、面赤之象最易与实热混淆，若不细加审究，极易误治。
患者虽高热不退，但全身冷汗不止，声低息短，肢冷，脉浮大无根，皆系内寒之所在，已显阳脱之象。
发热、面赤则为戴阳之证。
结合前服寒凉不效，认定为真寒假热之戴阳证，急用白通汤回阳收纳。
但因阴寒格拒，初不显效，后于方中加猪胆汁、童便反佐，服之方验。
可知此证反佐之道不可忽也。
(3)王某，男，39岁。
身热面红多汗，倦怠，手足心热，脉沉细。
舌略淡，多津，此阴盛格阳之证。
处方：附子60 g，干姜、炙甘草各40 g，西砂仁20 g，肉桂5 g(研冲)。
3剂。
复诊：药后身阵热、面红、多汗皆好转。
直予白通汤治之：附子80 g，干姜60 g，葱头8个。
(曾辅民治案)点评：本案身热面红，判为“阴盛格阳之证”，先予四逆汤投治，其温阳潜纳之功要缓于白通汤，得效后，坚定原来判识，故曰“直予白通汤治之”，包含一种谨
慎。
(4)李某，女，51岁。
身阵阵发热，出汗，颜面时潮红已3日。
舌淡，痕显，脉沉细，尺不显。
神倦，眼欲闭，无力张目。
1周前额上、下颌部出疹子，自服玄麦颗粒冲剂后现上症。
患者素有肠胃不适之症。
此阴盛格阳，药误而成，诚告知。
处方：附子70 g(先煎)，干姜40 g，葱头6个。
3小时服1次，2剂。
服药3次后身热、面红消失，精神均明显好转。
(曾辅民医案)
(5)病毒性心肌炎：李某，女，39岁，友人妻。
因病毒性心肌炎住院治疗月余，现已病危，医院已下4次病危通知书，邀我前往诊治：患者平卧在床，两眼微闭，面红，已输液红霉素近20天仍高烧不退，无力答话，睁眼或稍偏头则眩晕大作，饮食不下，脉沉微细数无力，舌淡苔白，边尖有齿痕，四肢厥冷。
辨为阳虚欲脱，已成戴阳证，拟白通汤回阳收纳，以挽一线生机：附片100 g，干姜24 g，葱头3茎。
2剂。
药尽发热渐退，面红已消，能起坐食粥，欲脱之阳已渐复，仍短气乏力，心悸时眩晕作，更以真武汤温肾扶阳，镇水宁心：附片100 g，生姜3片，白术15 g，杭芍10 g，茯苓30 g。
服药2剂后，大有好转，已能起床自理，露出笑容，心悸眩晕未作。
续投以大回阳饮强心固肾：
附片100 g，干姜24 g，上肉桂、甘草各10 g。
服药1周出院，调理月余恢复工作。
(顾树祥治案)
点评：本例阳脱于上危在旦夕，万不可识误认高烧、面红而为阳证。
生死之间，差以毫厘，谬之千里，全在神情萎靡、四肢厥冷处着眼为是。
急用白通汤回阳固脱，继以真武汤温肾扶阳，后用大回阳饮挽回生机。
皆以原方投用，药简剂重，体现了乃祖吴佩衡风格。
(6)倪某，女，34岁。
1983年冬不慎煤气中毒住院抢救，又食生冷而致腹泻，输液3日而下利不止，邀顾氏诊治：日下利十数次，便中带血，干呕烦躁不安，食不下，饮水即吐，面赤肢冷，舌苔淡白，
脉微欲绝。
治以白通加猪胆汁汤，扶阳育阴：
附片100 g，干姜24 g，葱头3茎，鲜猪胆汁1个。
嘱其每服药1次，针刺10余滴兑服。
服药1剂，面赤已退，干呕渐平，心烦大减，2剂尽，脉缓有神而诸症渐愈，继以四逆汤、附桂理中汤调理而愈。
(顾树祥治案)点评：与上案相比，本案除厥逆、脉微、面赤等戴阳证表现外，多了“干呕烦躁不安”之症，恐阳药格拒不纳，因加猪胆汁之苦寒反佐，此系不同之处。