免疫球蛋白静滴辅助甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗在自身免疫性脑炎中的应用效用
甲强龙冲击治疗小儿神经免疫性疾病的效果及对免疫球蛋白指标的影响分析
甲强龙冲击治疗小儿神经免疫性疾病的效果及对免疫球蛋白指标的影响分析背景：小儿神经免疫性疾病是一组罕见的神经系统和免疫系统相互作用的疾病，包括多发性硬化、急性炎症性脑脊髓炎、免疫介导的神经根炎等。
这些疾病的发病机制涉及细胞免疫和体液免疫，以自身免疫为主，其治疗多为免疫抑制剂治疗。
甲强龙是一种糖皮质激素，具有广泛的抗炎、免疫抑制和抗过敏作用。
其在小儿神经免疫性疾病的治疗中已得到广泛应用。
然而，对于甲强龙治疗小儿神经免疫性疾病的效果及其对免疫球蛋白指标的影响还需要进一步探讨。
目的：本文旨在评估甲强龙治疗小儿神经免疫性疾病的效果，并探讨其对免疫球蛋白指标的影响，以提供参考和借鉴。
方法：本研究采用文献分析法，对已发表的相关文献进行筛选，包括搜集甲强龙治疗小儿神经免疫性疾病的临床研究和病例报告，对其进行综合分析。
结果：通过对文献的筛选和分析，发现甲强龙治疗小儿神经免疫性疾病具有较好的临床疗效。
大多数研究表明，甲强龙治疗小儿神经免疫性疾病的总有效率可达80%以上，其中多发性硬化的有效率达88.9%。
甲强龙能够显著改善患者的症状和体征，如行走障碍、共济失调、肌张力障碍等。
在免疫球蛋白指标方面，研究结果不一。
一些研究表明，甲强龙能够降低小儿神经免疫性疾病患者的IgG和IgM水平，而对IgA和IgE水平影响不大。
而部分研究没有发现甲强龙对免疫球蛋白的影响。
另外，甲强龙治疗小儿神经免疫性疾病的疗效与用药时间密切相关，短期治疗虽然能够缓解症状，但长期治疗可能会导致副作用，如骨质疏松、糖尿病、感染等。
结论：甲强龙治疗小儿神经免疫性疾病具有较好的疗效，能够缓解患者的症状和体征，但可能对免疫球蛋白指标有一定影响。
因此，在甲强龙治疗期间，应该定期检测患者的免疫球蛋白水平，以及注意可能出现的副作用。
此外，甲强龙疗程应严格控制，避免长期用药导致的不良反应。
甲泼尼龙琥珀酸钠作用
甲泼尼龙琥珀酸钠作用
甲泼尼龙琥珀酸钠是一种广泛应用于临床的激素类药物。
它的作用机制主要是通过影响炎症反应和免疫系统来达到治疗的效果。
首先，甲泼尼龙琥珀酸钠可以抑制炎症反应。
当身体受到外界刺激或损伤时，机体会产生一系列炎症反应，如红肿、疼痛和渗出等。
甲泼尼龙琥珀酸钠可以抑制炎性介质的释放，减少血管通透性和渗出，并抑制炎性细胞的迁移和活化，从而减轻炎症反应。
其次，甲泼尼龙琥珀酸钠还具有免疫调节作用。
它可以抑制免疫系统的异常反应，如自身免疫病或过敏反应。
它通过抑制细胞因子的产生和免疫细胞的活化，降低免疫细胞对自身组织的攻击和损伤。
此外，甲泼尼龙琥珀酸钠还具有抗过敏作用。
它可以抑制过敏原引起的过敏反应，如过敏性鼻炎、哮喘等。
它通过减少炎症介质的释放和抑制免疫细胞的活化，从而减轻过敏反应的症状。
需要注意的是，甲泼尼龙琥珀酸钠属于激素类药物，长期大剂量应用可能会引起一系列不良反应，如免疫抑制、骨质疏松、肾上腺皮质功能减退等。
因此，在使用甲泼尼龙琥珀酸钠时，应遵循医生的指导，合理使用，并注意监测相关指标，以确保疗效和安全性。
自身免疫性脑炎
自身免疫性脑炎本文选自郭守刚教授《边缘脑炎分类及个体化治疗》一文郭守刚：山东省立医院神经内科副主任；中华医学会神经病学分会青年委员；中国医师协会神经内科医师分会神经感染性疾病专业委员会委员；山东省医学会神经内科学分会秘书一.边缘性脑炎（LE）概述：边缘性脑炎（LE）是一类累及海马、杏仁核、岛叶及扣带回皮质的自身免疫性疾病。
急性或亚急性起病，临床表现以近记忆缺失、精神行为异常和癫痫为主。
二.边缘性脑炎分类：1.病毒感染性边缘性脑炎2.自身抗体介导边缘性脑炎3.自身免疫疾病伴随的边缘性脑炎。
下面重点介绍一下自身抗体介导的边缘性脑炎。
三.自身抗体分类：1.神经元胞内抗原抗体：amphiphysin, Ma2, Ri, Yo, Hu,GAD，CV2；2.细胞表面抗原/突触抗原抗体：NMDA、Gly、mGluR、LGI1、Caspr2、GABA、AMPA1、AMPA2，IgLON5, ATPIA3；3.其它未知抗体。
四.自身抗体介导的边缘性脑炎有以下两个特点：1.副肿瘤性自身抗体（细胞内）2.自身免疫性脑炎抗体（胞表面）表1：副肿瘤性自身抗体（胞内）表2：自身免疫性脑炎抗体（胞表面）五.自身抗体介导的边缘性脑炎临床特点：1.病情进展：前驱期→精神病期→无反应期→不随意运动期→缓解恢复期2.儿童以癫痫发作及行为异常为主，年龄＞18岁者以行为异常为主3.边缘性脑炎的发生可先于肿瘤的发现，平均时间为3-5个月4.合并肿瘤边缘性脑炎患者复发率较低5.各抗体介导的边缘性脑炎临床表现见表（1）及表（2）六.影像学特征：1.颅脑MRI：T2或FLAIR单侧或双侧颞叶内侧高信号，可伴有边缘系统外皮质和皮质下改变,可有增强。
2.fMRI示海马功能障碍。
3.PET：颞叶内侧高或低代谢，敏感性较MR高且早。
4.半数可有边缘系统外结构受累。
5.同一抗体可累及不同部位。
(A.B)颞叶、下丘脑、脑干(C.D)海马、中脑、苍白球七.诊治流程八.边缘性脑炎的诊断标准（副肿瘤神经综合征欧洲网络，2004）：1.癫痫发作、记忆丧失、意识混乱和精神症状；亚急性（数天或最长达12周）起病2.边缘系统受累的神经病理学证据或影像学证据（MRI 、SPECT、PET）；3.５年内证实肿瘤或伴有特征性抗体。
抗GAD65_和抗GABABR_双抗体阳性自身免疫性脑炎1_例报告及文献复习
第 49 卷第 6 期2023年 11 月吉林大学学报（医学版）Journal of Jilin University（Medicine Edition）Vol.49 No.6Nov.2023DOI：10.13481/j.1671‑587X.20230626抗GAD65和抗GABA B R双抗体阳性自身免疫性脑炎1例报告及文献复习苏杭, 李佳, 曾慧宾, 陈加俊（吉林大学中日联谊医院神经内科，吉林长春130033）［摘要］目的目的：分析脑脊液（CSF）双抗体阳性自身免疫性脑炎（AE）患者的临床表现和诊疗过程，为该类患者的诊断和治疗提供参考。
方法方法：回顾性分析1例CSF中抗谷氨酸脱羧酶（GAD）65和抗γ-氨基丁酸B型受体（GABA B R）双抗体阳性AE患者的临床表现、头部核磁共振成像（MRI）、脑电图（EEG）、CSF特征及预后，并结合文献进行复习。
结果结果：患者，男性，47岁，亚急性起病，病情逐渐加重，主要表现为头痛和发作性抽搐，意识模糊，头部MRI提示病灶位于大脑镰右侧额顶枕叶，CSF检测抗GAD65和抗GABA B R双抗体阳性，EEG有异常的尖波及慢波，诊断为AE，患者经抗炎等对症治疗逐渐好转并出院，继续口服激素治疗，5个月后再次复发，急性起病，表现为抽搐伴口角流涎，头部MRI提示右侧颞叶异常高信号影，行糖皮质激素治疗后患者好转。
结论结论：CSF双抗体阳性AE患者复发可能性较大，激素抗炎治疗有效，在颅内病变定位于额顶枕叶时需考虑出现抽搐等症状，并及早完善EEG等检查。
［关键词］谷氨酸脱羧酶65；γ-氨基丁酸B型受体；自身免疫性脑炎；脑脊液；脑电图［中图分类号］R741［文献标志码］BAutoimmune encephalitis with positive anti-GAD65 andanti-GABA B R double antibodies:One case report andliterature reviewSU Hang, LI Jia, ZENG Huibin, CHEN Jiajun（Department of Neurology， China-Japan Union Hospital， Jilin University， Changchun 130033， China）ABSTRACT Objective：To analyze the clinical performance and diagnosis process of the autoimmune encephalitis （AE） patients with positive double antibodies in the cerebrospinal fluid（CSF）， and to provide the references for the diagnosis and treatment of such patients.Methods：The clinical manifestations，magnetic resonance imaging （MRI） of the head， electroencephalogram （EEG）， CSF characteristics， and prognosis of one patient with AE positive for anti-glutamic acid decarboxylase （GAD）65 and anti-γ-aminobutyric acid B receptor （GABA B R）double antibodies in the CSF were retrospectively analyzed，and the literatures were reviewed.Results：The patient was a 47-year-old male with subacute onset and progressively aggravated symptoms， mainly presenting with headaches and episodic convulsions，and blurred consciousness.The MRI results of the head suggested that the lesions were located on the right side of the cerebral falx in the frontal and parieto-occipital lobes；the CSF was positive for the anti-GAD65 [文章编号] 1671‑587X(2023)06‑1604‑06[收稿日期]2023‑02‑10[基金项目]吉林省科技厅科研项目（20200201451JC）；吉林省神经系统疾病精准医学诊疗中心项目（20200602045ZP）[作者简介]苏杭（1997－），女，吉林省辽源市人，在读硕士研究生，主要从事神经系统疾病诊断和治疗方面的研究。
甲泼尼龙琥珀酸钠联合人免疫球蛋白治疗儿童川崎病的临床效果观察
甲泼尼龙琥珀酸钠联合人免疫球蛋白治疗儿童川崎病的临床效果观察游晏平;周福根;李秀红【期刊名称】《天津药学》【年(卷),期】2024(36)2【摘要】目的:探讨儿童川崎病(KD)患儿应用甲泼尼龙琥珀酸钠联合人免疫球蛋白的疗效。
方法:按随机数字表法将2020年5月—2023年5月本院收治的80例KD患儿分为两组,各40例,两组均采用基础对症治疗,包括调节水电解质平衡、退热等,并口服阿司匹林肠溶片治疗,50 mg/(kg·d),2次/d,后续根据患儿体温变化,适度减少药物剂量,2周左右减少剂量至5 mg/(kg·d),2次/d,发病后6~8周若患儿症状消失,血象恢复正常,则停止服用;对照组基于上述治疗方案加用静注人免疫球蛋白治疗,2 g/(kg·d),8~12 h静脉缓慢输入1次,初始以20滴/min速率滴注,持续15 min后无不良反应则加快滴注速率,最快不超过60滴/min,用药2 d后对体温仍>38℃的患儿予以第2次人免疫球蛋白静脉滴注;研究组在对照组基础上加用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,2 mg/(kg·d),2次/d,静脉滴注5 d后改为口服甲泼尼龙片治疗,2 mg/(kg·d),2次/d,连续治疗2周。
比较两组临床疗效、临床症状消失时间、实验室指标[白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)]、辅助性T淋巴细胞水平及不良反应发生率。
结果:研究组治疗总有率较对照组高(P<0.05);研究组黏膜充血消失时间、发热消失时间、皮疹消失时间和手足硬性水肿消失时间均短于对照组(P<0.05);治疗前,两组各实验室指标水平比较无统计学差异(P>0.05),治疗后两组各实验室指标水平均低于治疗前(P<0.05),研究组治疗后实验室指标均低于对照组(P<0.05);治疗前,两组辅助性T淋巴细胞水平及冠状动脉内径比较无统计学差异(P>0.05),治疗后辅助性T淋巴细胞1(Th1)、Th1/Th2高于治疗前,Th2低于治疗前,冠状动脉内径小于治疗前(P<0.05),研究组治疗后Th1、Th1/Th2高于对照组,Th2低于对照组,冠状动脉内径小于对照组(P<0.05);组间不良反应无明显差异(P>0.05)。
分析甲强龙联合丙种球蛋白治疗对自身免疫性脑炎患者的治疗效果及愈后跟踪舒余虹胡从恒王以财
分析甲强龙联合丙种球蛋白治疗对自身免疫性脑炎患者的治疗效果及愈后跟踪舒余虹胡从恒王以财关键词：甲强龙；丙种球蛋白；自身免疫性脑炎；治疗效果自身免疫性脑炎是一种少见病，2018年5月11日，该疾病被列入国家卫生健康委员会等5部门联合制定的《第一批罕见病目录》,该病主要是由于机体自身免疫系统对神经系统的抗原产生了一种免疫应答，导致机体中枢神经系统病变的一种免疫性疾病。
患者发病后主要表现为行为精神异常、认知障碍、发热、癫痫、等症状，对患者的生活造成了极大的影响。
目前，临床上对自身免疫性脑炎患者的治疗主要以药物为主，比如甲强龙、丙种球蛋白及免疫抑制剂。
合并肿瘤者进行切除肿瘤等抗肿瘤治疗。
本次选取了1例自身免疫性脑炎患者，详细的分析了甲强龙联合丙种球蛋白治疗的效果及愈后跟踪情况。
旨在分析治疗过程中的得失，具体如下：1资料与方法1.1一般资料患者徐某某，男，68岁，62kg，退休工人，因“精神行为异常2月，反应迟钝3天“于2019年04月30日09：00急诊入院。
病人自述病前有上呼吸道感染病史，逐渐出现精神行为异常，如无故骂人、白天自行脱光衣服，3天来出现反应迟钝，不爱与人交流，不能从事一般的劳动，伴记忆力减退，出门忘记关门，买菜忘记找钱等。
病后未诊治。
入院时查体，体温 37.1度、心率 74次/分、血压115/80mmHg，心、肺、腹（-）。
专科查体：神志清楚，对答部分切题，引出幻觉妄想，计算力100-3=？双侧瞳孔等大等圆直径约3.0mm,对光反射灵敏，眼球各向运动正常。
口角无歪斜，伸舌居中，咽反射存在，颈部抵抗，颏下3横指，克氏征阳性。
四肢肌力5级，肌张力正常。
病理征（+) ；痴呆评分量表（MMSE量表）18分。
急诊头颅示：腔隙性脑梗塞，行双肺CT平扫检查无异常，行头颅MRI+DWI诊断为：左侧海马、颞叶、岛叶片状异常信号影（T1WI呈低信号、T2WI呈高信号、FLAIR呈高信号，DWI显左侧颞叶、岛叶片状稍高信号影。
人免疫球蛋白联合甲泼尼龙琥珀酸钠静脉滴注治疗小儿重症病毒性脑炎的临床效果
人免疫球蛋白联合甲泼尼龙琥珀酸钠静脉滴注治疗小儿重症病毒性脑炎的临床效果【摘要】目的：分析人免疫球蛋白和甲泼尼龙琥珀酸钠静滴联合用于小儿重症病毒性脑炎的价值。
方法：2018年1月-2021年6月本科接诊重症病毒性脑炎患儿110名，随机均分2组。
试验组采取人免疫球蛋白和甲泼尼龙琥珀酸钠静滴疗法，对照组行常规治疗。
对比症状缓解时间等指标。
结果：关于症状缓解时间，试验组数据（3.19±0.25）d，和对照组（5.62±1.97）d相比更短（P＜0.05）。
关于总有效率，试验组数据98.18%，和对照组85.45%相比更高（P＜0.05）。
结论：小儿重症病毒性脑炎联用人免疫球蛋白和甲泼尼龙琥珀酸钠静滴疗法，症状缓解更为迅速，疗效提升更加明显。
【关键词】重症病毒性脑炎；人免疫球蛋白；疗效；甲泼尼龙琥珀酸钠临床上，小儿重症病毒性脑炎十分常见，具有预后差、病情进展迅速与病死率高等特点，若不积极干预，将会导致患儿的死亡，危害性极大[1]。
而药物治疗则是小儿重症病毒性脑炎的一种重要干预方式，但不同的用药方案在疗效上存在差异。
本文选取110名重症病毒性脑炎患儿（2018年1月-2021年6月），着重分析人免疫球人白和甲泼尼龙琥珀酸钠联合用于小儿重症病毒性脑炎的价值，如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2018年1月-2021年6月本科接诊重症病毒性脑炎患儿110名，随机分2组。
试验组55人中：女孩25人，男孩30人，年纪范围3-13岁，均值达到（8.47±1.58）岁。
对照组55人中：女孩26人，男性29人，年纪范围2-13岁，均值达到（8.62±1.43）岁。
2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法试验组用人免疫球蛋白和甲泼尼龙琥珀酸钠，详细如下：人免疫球蛋白，单次用药量1g/kg，静滴，疗程为2d，本药品由“浙江海康生物制品有限责任公司”提供，国药准字是：S2*******。
免疫球蛋白静滴联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗自身免疫性脑炎的临床疗效
免疫球蛋白静滴联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗自身免疫性脑炎的临床疗效【摘要】目的：探究免疫球蛋白静滴联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗自身免疫性脑炎的临床疗效。
方法：选取我院110例自身免疫性脑炎患者病例资料开展研究，分为A组和B组，各55例。
A组采用免疫球蛋白静滴联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗，B组仅接受注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗。
治疗后记录效果。
结果：A组治疗总有效率显著高于B组（P＜0.05）。
两组不良反应发生情况较低，对比无差异（P＞0.05）。
A组临床各症状消失时间均短于B组（P＜0.05）。
结论：免疫球蛋白静滴联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗自身免疫性脑炎的临床疗效显著，安全性较高，建议推广。
【关键词】免疫球蛋白静滴；注射用甲泼尼龙琥珀酸钠；自身免疫性脑炎自身免疫性脑炎是临床神经内科罕见病症，主要由自身免疫机制介导诱发[1]。
患病后，患者出现精神行为异常、癫痫、记忆力减弱等表现，随着疾病发展可逐渐诱发弥漫性脑损伤，临床一般起病急促，迅速进展引发上述症状，如未得到及时有效治疗，可对其生活及健康造成威胁。
有学者提出免疫球蛋白静滴联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗具有显著效果，但无研究理论证实。
本院围绕上述理论开展研究，内容如下。
1资料与方法1.1 一般资料选取我院2019年2月-2021年1月收治110例自身免疫性脑炎患者病例资料开展研究，根据入院顺序前后分为A组和B组，各55例。
A组男31例，女24例，平均年龄（50.4±1.5）岁，平均病程（16.5±1.2）d；B组男32例，女23例，平均年龄（50.6±1.3）岁，平均病程（16.6±1.3）d；两组患者基线资料对比无差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法A组采用免疫球蛋白静滴联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗，免疫球蛋白（生产厂家：山东泰邦生物制品有限公司、批准文号：国药准字S2*******、50ml）静脉滴注，以5％葡萄糖溶液稀释1~2倍，初始滴注速率为1.0ml/min，最快滴速不得超过3.0ml/min；注射用甲泼尼龙琥珀酸钠（生产企业：国药集团容生制药有限公司、批准文号：国药准字H20010098、0.5g）静脉滴注，推荐剂量15-30mg/kg体重。
自身免疫性脑炎的诊断与治疗
3.2 自身免疫性脑炎诊断条件
3.2.2 辅助检查： 具有以下1个或者多个的辅助检查发现，或者合并相关肿瘤。
脑脊液异常：脑脊液白细胞增多(>5×106/L)；或者脑脊液细胞学 呈淋巴细胞性炎症；或者脑脊液寡克隆区带阳性。
神经影像学或者电生理异常：MRI边缘系统T2或者FLAIR异常信 号，单侧或者双侧，或者其他区域的T2或者FLAIR异常信号(除外 非特异性白质改变和卒中)；或者PET边缘系统高代谢改变，或者 多发的皮质和(或)基底节的高代谢；或者脑电图异常：局灶性癫痫 或者癫痫样放电(位于颞叶或者颞叶以外)，或者弥漫或者多灶分布 的慢波节律。
4.1.2 实验室检查：
脑脊液检查：腰椎穿刺压力正常或者升高，超过300mmH2O者少见。 脑脊液白细胞数轻度升高或者正常，少数超过100×106/L，脑脊液细 胞学多呈淋巴细胞性炎症，偶可见中性粒细胞、浆细胞。脑脊液蛋白 轻度升高，OB阳性，抗NMDAR抗体阳性。
头颅MRI：可无明显异常，或者仅有散在的皮质、皮质下点片状 FLAIR和T2高信号；部分患者可见边缘系统病灶，病灶分布也可超出 边缘系统的范围；少数病例兼有CNS炎性脱髓鞘病的影像学特点，大 脑白质或者脑干受累。
与AE相关的特定类型的肿瘤，例如边缘性脑炎合并小细胞肺癌， 抗NMDAR脑炎合并畸胎瘤。
3.2 自身免疫性脑炎诊断条件
3.2.3 确诊实验： 抗神经元表面抗原的自身抗体阳性。抗体检测主要采用间接免
疫荧光法(indirect immunofluorescence assay，IIF)。
CBA：基于细胞底物的实验(cell based assay)，采用表达神经元细胞 表面抗原的转染细胞，具有较高的特异度和敏感度。应尽量对患者 的配对的脑脊液与血清标本进行检测，脑脊液与血清的起始稀释滴 度分别为1∶1与1∶10
自身免疫性脑炎
南
大
舌前顶、吧唧嘴、扮鬼脸、鱼或兔子样动作；
学
同时可伴有复杂性或刻板性动作：双手划船样
儿
科
动作、弹钢琴样动作、肢体旋转样动作、伴有
学
或不伴有上肢异常运动。可有自我伤害。部分
重症患者可出现角弓反张及动眼神经危象，可
伴随心动过速、高血压等。
临床表现
Central South University
语言障碍：进行性语言障碍，由最初的语
中 南
言效仿减少（常伴有动作效仿减少）到后
大 来的缄默，被认为是失语，却不符合任何
学
儿
一种类型的失语。
科 学
惊觉：在儿童表现最突出，常成连续发作
甚至持续状态，亦可出现亚临床型的癫痫
放电。
临床表现
Central South University
自主神经功能紊乱及通气障碍：成人所见，
中 南
表现为心律失常、心动过速、心动过缓及唾
科 学
3.影像学提示病变范围相对局限
4.免疫治疗或是切除相关肿瘤有一定疗效
鉴别诊断
Central South University
病毒性脑炎:急性发病，进展迅速，病程中
中 南
可出现发热、头痛、呕吐、精神症状、失语、
大 共济失调、癫痫发作、意识障碍等；影像学
学
儿 及脑电图表现也可类似于抗NMDAR脑炎，但各
学
儿 导致的疾病，并且其逐渐被认为是非感染因
科 学
素所致可逆转性脑炎的重要原因，以急性或
亚急性发作的癫痫、认知障碍及精神症状为
主要临床特点。
自身免疫性脑炎
Central South University
神经病理上主要表现淋巴细胞为主的炎症
免疫球蛋白静脉滴注联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗自身免疫性脑炎的疗效观察
免疫球蛋白静脉滴注联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗自身免疫性脑炎的疗效观察丁明发;尤建良【期刊名称】《基层医学论坛》【年(卷),期】2024(28)2【摘要】目的探究免疫球蛋白静脉滴注联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)的临床疗效。
方法选择泉州市妇幼保健院·儿童医院2020年1月—2021年1月收治的100例AE患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为参照组(行注射用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗)和试验组(行免疫球蛋白静脉滴注联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗),各50例,分析比较2组治疗效果。
结果治疗前2组白细胞(white blood cell,WBC)、血小板(platelet count,PLT)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组各项指标水平均低于参照组(P<0.05)。
治疗前2组的免疫功能指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于参照组,CD8^(+)水平低于参照组(P<0.05)。
结论将免疫球蛋白静脉滴注联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗应用于AE患者,可显著改善患者免疫功能及血清细胞因子水平,值得临床推广应用。
【总页数】3页(P47-49)【作者】丁明发;尤建良【作者单位】泉州市妇幼保健院·儿童医院【正文语种】中文【中图分类】R512.3【相关文献】1.免疫球蛋白静滴联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗自身免疫性脑炎的临床效果2.吗替麦考酚酯联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗紫癜性肾炎患者的疗效观察3.静注人免疫球蛋白(pH4)联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗免疫性血小板减少性紫癜的效果4.注射用头孢曲松钠联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击疗法治疗放射性肺部感染患者的临床疗效5.人免疫球蛋白联合甲泼尼龙琥珀酸钠静脉滴注治疗小儿重症病毒性脑炎的临床效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠联合人免疫球蛋白治疗重症手足口病疗效分析
大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠联合人免疫球蛋白治疗重症手足口病疗效分析摘要】目的探讨大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠联合人免疫球蛋白治疗重症手足口病的疗效。
方法选择我院60例重症手足口病患儿，30例为观察组，应用甲泼尼龙琥珀酸钠静脉注射15-20mg（/kg.d），共3d，同时静脉注射人免疫球蛋白（总量2g/kg,分2d应用）。
30例为对照组，应用甲泼尼龙琥珀酸钠静脉注射15-20mg（/kg.d），共3d。
结果观察组有效率96.7%，且无死亡病例。
对照组有效率73.4%，对照组死亡1例。
两组比较差异有显著性，P<0.05。
结论大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠联合人免疫球蛋白治疗重症手足口病疗效肯定。
【关键词】甲泼尼龙琥珀酸钠联合人免疫球蛋白手足口病手足口病（HFMD）是全球性的传染病，主要由于感染肠道病毒引起。
临床上主要表现为发热、手足口疱疹等，重症患儿主要出现无菌性脑膜炎、脑干脑炎、神经源性肺水肿、呼吸循环衰竭等多器官功能障碍的表现，致残及病死率较高[1]。
我院应用大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠联合人免疫球蛋白治疗重症手足口病，取得了满意的效果，报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择我院儿科2010年1月-2010年12月住院的患儿60例，其中男36例，女24例，年龄5月-12岁，平均年龄4.8岁，随机分为观察组30例，对照组30例，两组患儿在年龄、性别、病程方面比较差异无显著性，具有可比性。
1.2 诊断标准依据我国卫生部制定的《手足口病预防控制指南（2008年版）》的标准。
重症病例：①有手足口病的临床表现，同时伴肌阵挛或脑炎、急性迟缓性麻痹、肺水肿、呼吸循环衰竭等。
②手足口病流行地区的婴幼儿虽无典型临床表现，但有发热伴肌阵挛或脑炎、急性迟缓性麻痹、肺水肿、呼吸循环衰竭等。
1.3 治疗方法 60例患儿入院后均给予吸氧、心电监护、血压监测、降低颅内压、降温等常规治疗，合并肺部感染时应用抗生素治疗，出现呼吸衰竭者行气管插管呼吸机辅助通气治疗。
丙种球蛋白短程强化联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿急重症脑炎的临床效果
的 比较 Ｉ － ｊ ］ ． 实用药物与临床， ２ ０ １ ４ ， １ ７ （ １ Ｏ ） ： １ ２ ６ ２ — １ ２ ６ ５ ． ［ １ Ｏ ］ 龙波 ， 吴 晓蕾 ， 柴军 ， 等． 依 托 咪 酯 复 合 不 同 剂 量 舒 芬 太 尼 在
【 中 图 分 类 号 】 Ｒ５ ｌ ２ ． ３ 【 文 献标 识 码】 Ｂ 【 文章编号】 １ ６ ７ ３ — ５ ｌ ｌ ０ （ ２ ０ １ ６ ） ２ ２ — １ 。 ０ 一 Ｏ ２
脑炎是指 脑实质受病原体侵袭导致的炎症性疾病 ， 多 为
和 无 效 。治 愈 ： 患儿 意识 障碍 、 发热抽搐 、 脑 膜 刺 激 征 等 临 床 症状消失或基本消失 ， 电 生理 检查 无 异 常 ； 有效 ： 患儿 临 床 症 状较治疗前有明显减少 ， 抽搐 、 昏迷 惊 厥 等 症 状 发 作 次 数 减 少≥７ Ｏ ； 无效 ： 未达到治愈 、 有效 标准 ， 患 儿 治 疗 后 临 床 症 状较治疗前无 明显 改善 甚至 加剧 恶化 、 死 亡 。 总 有 效 率 ＝ （ 治愈 ＋有 效 ） ／ 总例 数 ×１ ０ ０ 。（ ２ ） 观 察 ２组 治 疗 不 良反 应 结 果 。严 格 观 察 并 记 录 ２组 患 儿 出 现 的 不 良反 应 症 状 。 １ ． ４ 统 计 学方 法 选 用 统 计 学 软 件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０对研 究 数 据 进行分析处理 ， 计 量 资料 以 均 数 ± 标 准 差 （ 士ｓ ） 表示 ， 采用 ｔ 检验 ， 计数 资料 以百 分率 （ ） 表示， 采用 Ｙ 检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５
老年颅脑 手术 麻 醉 诱 导 中 的 应 ［ Ｊ ］ ．实用 药 物 与 临 床 ，
人血白蛋白联合甲泼尼龙琥珀酸钠对病毒性脑炎患儿脑脊液中SP-D和Gal-9水平的影响
人血白蛋白联合甲泼尼龙琥珀酸钠对病毒性脑炎患儿脑脊液中SP-D和Gal-9水平的影响常素霞;房佰俊;付荣;邹秋萍;刘娟【摘要】目的探讨人血白蛋白联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗病毒性脑炎的效果.方法选择濮阳市油田总医院2016年1月至2018年2月收治的病毒性脑炎患儿86例,按随机数字表法分为对照组(n=43)与观察组(n=43).对照组采用地塞米松治疗,观察组采用人血白蛋白联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠短期冲击治疗,治疗14 d后比较两组患者的临床疗效及治疗前后脑脊液牛乳糖凝集素-9(Gal-9)及肺泡表面活性物质相关蛋白D(SP-D)水平、免疫功能(IgA、IgG、IgM).结果观察组总有效率93.02％(40/43),高于对照组的76.74％(33/43),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组脑脊液Gal-9水平较治疗前降低,脑脊液SP-D水平较治疗前升高,且治疗后观察组脑脊液Gal-9水平低于对照组,脑脊液SP-D水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者IgA、IgG、IgM水平较治疗前升高,且观察组IgA、IgG、IgM水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论采用人血白蛋白联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠短期冲击治疗病毒性脑炎可有效改善患者脑脊液Gal-9及SP-D 水平,调节机体免疫功能,提高治疗效果.【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2019(040)007【总页数】4页(P741-744)【关键词】人血白蛋白;甲泼尼龙琥珀酸钠;短期冲击治疗;病毒性脑炎【作者】常素霞;房佰俊;付荣;邹秋萍;刘娟【作者单位】457001 河南省濮阳市油田总医院儿科;450000 河南郑州河南省肿瘤医院;457001 河南省濮阳市油田总医院儿科;457001 河南省濮阳市油田总医院儿科;457001 河南省濮阳市油田总医院儿科【正文语种】中文病毒性脑炎患儿多伴有不同程度意识障碍、呕吐、头疼、局灶性神经功能异常、抽搐、发热等，严重者可发生呼吸衰竭，对其生命构成巨大威胁[1]。
人免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗小儿重症病毒性脑炎的效果
人免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗小儿重症病毒性脑炎的效果张圳杰;邱婷婷;蔡培灿;李家伟【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2024(17)16【摘要】目的观察人免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗小儿重症病毒性脑炎的效果。
方法采用回顾性方法,选取2020年1月—2022年12月泉州市妇幼保健院·儿童医院收治的重症病毒性脑炎患儿60例,其中采用人免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗的30例患儿为联合治疗组,采用甲泼尼龙治疗的30例患儿为甲泼尼龙组,治疗1周后,比较2组临床疗效、症状消失时间、住院时间,治疗前后炎性指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、免疫指标(IgG、IgM)及不良反应。
结果联合治疗组总有效率为96.67%,与甲泼尼龙组的76.67%比较差异显著(χ^(2)=5.192,P=0.023);联合治疗组症状消失时间及住院时间均短于甲泼尼龙组(P<0.01)。
与治疗前比较,2组治疗1周后的血WBC、血清CRP、PCT水平均降低,血清IgG、IgM水平均升高,且联合治疗组变化幅度大于甲泼尼龙组(P<0.01)。
联合治疗组与甲泼尼龙组不良反应总发生率比较无显著差异(3.33%vs.6.67%,P=1.000)。
结论小儿重症病毒性脑炎采用人免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗可取得较好的效果,能促进患儿症状消失,减轻患儿炎性反应,改善免疫功能,缩短患儿的住院时间,且不良反应较少,安全性较高。
【总页数】3页(P109-111)【作者】张圳杰;邱婷婷;蔡培灿;李家伟【作者单位】福建省泉州市妇幼保健院·儿童医院儿童重症医学科【正文语种】中文【中图分类】R72【相关文献】1.甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎的临床效果分析2.甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎的效果研究3.大剂量人免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗重症病毒性脑炎效果观察4.丙种球蛋白联合大剂量甲泼尼龙治疗小儿重症病毒性脑炎的临床价值5.人免疫球蛋白联合甲泼尼龙琥珀酸钠静脉滴注治疗小儿重症病毒性脑炎的临床效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
丙种球蛋白应用在自身免疫性脑炎治疗中的重要性与有效性分析
丙种球蛋白应用在自身免疫性脑炎治疗中的重要性与有效性分析摘要：目的：探讨丙种球蛋白应用在自身免疫性脑炎治疗中的重要性与有效性分析。
方法回顾性分析2018年9月~2020年12月于我院确诊的免疫性脑炎患者92例，根据患者住院期间使用的治疗方案，将患者分为甲泼尼龙组（MPS组）30例、丙种球蛋白组（IG组）31例、甲泼尼龙联合丙种球蛋白组（MPS+IG组）32例；比较三组治疗后90d内临床疗效、mRs评分、MMSE评分、并发症及死亡率。
结果三组治疗总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05），其中MPS+IG组总有效率高于IG组和MPS组（P＜0.05）；三组治疗后90dmRs评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05），其中MPS+IG组mRs评分低于IG组和MPS组（P＜0.05）；三组治疗后15、30、90dMMSE评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05），其中MPS+IG组MMSE评分高于MPS组和IG组（P＜0.05）。
结论甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗免疫性脑炎比单用甲泼尼龙或丙种球蛋白临床效率好，mRS评分更低，MMSE评分更高，患者并发症及死亡发生率更低，值得临床应用。
关键词：自身免疫性脑炎；甲泼尼龙；丙种球蛋白引言脑炎是由脑实质的弥漫性或者多发性炎性病变导致的神经功能障碍，其病理改变以灰质与神经元受累为主，也可累及白质和血管。
自身免疫性脑炎(AE)泛指一类由自身免疫机制介导的脑炎，以抗N－甲基－D－天冬氨酸受体(NMDAＲ)脑炎最常见，约占AE患者的80%，其次为抗富含亮氨酸胶质瘤失活蛋白1(LGI1)抗体相关脑炎等。
癫痫发作是LGI1抗体脑炎最主要的临床表现，可表现为典型的颞叶癫痫发作、全身强直阵挛发作、猝倒发作等多种形式。
各种癫痫发作类型对常规抗癫痫药物治疗反应比较差，对免疫调节治疗有效。
1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2015年9月~2019年12月黑龙江鸡西鸡矿医院神经内科自身免疫性脑炎病例92例，经临床表现、影像学检查、脑脊液及血清抗NMDAR抗体确诊，排除其他病因或外因所致的脑损伤，患有严重心、肝、肾等疾病者，入选前接受过免疫类药物的治疗者，有免疫缺陷、血液病等其他免疫系统疾病者。
甲强龙冲击治疗自身免疫性脑炎的综合护理
甲强龙冲击治疗自身免疫性脑炎的综合护理赵志芬杨停停李梅广西壮族自治区妇幼保健院儿童神经内科广西南宁 530000 摘要目的：探讨甲强龙治疗自身免疫性脑炎的综合护理。
方法：对 20 例自身免疫性脑炎患儿进行静丙冲击联合甲强龙冲击治疗，在治疗过程中运用综合护理加强甲强龙的各种毒性反应的护理和观察，加强对患儿及家长心理疏导、健康教育和日常护理。
结果：经过 3 个疗程甲强龙的冲击治疗，患儿病情得以缓解，提高了生活质量。
结论：合理、有效、细致的护理是自身免疫性脑炎患儿应用甲强龙冲击成功的一个重要保障。
关键词：甲强龙；自身免疫性脑炎；护理自身免疫性脑炎是较为常见的一种中枢神经系统免疫性疾病，其致病原因是机体自身免疫系统和神经系统的抗原两者之间出现了免疫应答，以精神、行为异常、癫痫发作以及认知障碍等为主要症状表现，会对患者的生活、工作产生重大影响 [1] 。
研究发现,予以自身免疫性脑炎患者科学规范的护理方式，使患者认知功能障碍改善并促进患者满意度的提升[2]。
综合护理是一种系统性、规范化的护理方式，可实现护理环节的协调一致，在提高护理可行性方面发挥重要作用，可促进护理工作水平与质量的提升[3]。
2019 年 3 月至2021 年 3 月我科对20 名自身免疫性脑炎患儿进行静丙冲击联合甲强龙冲击治疗，在冲击过程中，运用综合护理干预，对患儿及家长加强心理疏导、健康教育和日常护理，加强甲强龙的各种毒性反应的护理和观察，患儿精神行为异常、认知障碍、意识障碍、癫痫发作得以缓解。
现把护理要点总结如下。
1、资料与方法一般资料本组 20 例，男 14 例，女 6 例，年龄2 岁 -11 岁，均为初次发病，确诊为自身免疫性脑炎。
患儿病程中均出现进行性加重的精神、行为异常、认知障碍、癫痫发作等。
治疗方法：静丙 19mg/(kg·d)，静滴，每日一次，连用 3 d，联合甲强龙 ( 天津金耀药业有限公司生产)冲击治疗,以静脉滴注的方式给予患者甲强龙20 mg/(kg·d)冲击治疗 ,用药 3 d 为 1 个疗程，一共用 3 个疗程。
人免疫球蛋白联合甲泼尼龙琥珀酸钠静脉滴注治疗小儿重症病毒性脑炎的临床效果
人免疫球蛋白联合甲泼尼龙琥珀酸钠静脉滴注治疗小儿重症病毒性脑炎的临床效果舒林【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2022(15)5【摘要】目的观察人免疫球蛋白联合甲泼尼龙琥珀酸钠静脉滴注治疗小儿重症病毒性脑炎的临床效果。
方法选取2018年1月-2020年11月武汉大学人民医院潜江医院收治的小儿重症病毒性脑炎40例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组20例。
对照组患儿给予地塞米松联合泼尼松治疗,观察组给予静注人免疫球蛋白联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,2组均治疗4周。
比较2组症状改善时间、住院时间,治疗前后患儿血清学炎性指标和外周T细胞免疫功能指标,治疗总有效率。
结果观察组患儿症状改善时间、住院时间均短于对照组(P<0.01);治疗4周后,2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平较治疗前降低,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前升高,且观察组下降或升高幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组治疗总有效率为100.00%,高于对照组的75.00%(χ^(2)=5.714,P=0.047)。
结论静注人免疫球蛋白联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿重症病毒性脑炎的临床效果确切,可有效改善患儿的炎性反应状况和改善免疫功能,缩短住院时间,安全性高,值得推广应用。
【总页数】4页(P122-125)【作者】舒林【作者单位】武汉大学人民医院潜江医院【正文语种】中文【中图分类】R72【相关文献】1.丙种球蛋白短程强化联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿急重症脑炎的临床效果2.丙种球蛋白短程强化联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿急重症脑炎的临床效果3.丙种球蛋白短程强化联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿急重症脑炎的临床效果4.丙种球蛋白短程强化联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿急重症脑炎的临床分析5.丙种球蛋白短程强化与甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿重症病毒性脑炎的疗效因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
甲泼尼龙琥珀酸钠注射剂的作用
甲泼尼龙琥珀酸钠注射剂的作用
甲泼尼龙琥珀酸钠注射剂是一种糖皮质激素类药物，具有多种作用。
以下是甲泼尼龙琥珀酸钠注射剂的主要作用：
1. 抗炎作用：甲泼尼龙琥珀酸钠可以抑制炎症反应，减少炎症介质的释放，从而减轻组织的红、肿、热、痛等炎症症状。
2. 免疫抑制作用：甲泼尼龙琥珀酸钠可以抑制免疫系统的功能，减少炎症和过敏反应。
3. 抗过敏作用：甲泼尼龙琥珀酸钠可以抑制免疫系统对过敏原的反应，减少过敏反应的程度。
4. 抑制免疫系统功能：甲泼尼龙琥珀酸钠可以降低免疫系统的活性，减少对自身组织的攻击，从而在治疗自身免疫性疾病时发挥作用。
5. 抑制骨骼肌蛋白分解作用：在一些炎症和创伤的情况下，甲泼尼龙琥珀酸钠可以减少骨骼肌的蛋白分解，有助于保护肌肉组织。
需要注意的是，甲泼尼龙琥珀酸钠注射剂具有一定的副作用和禁忌症，使用时需要在医生指导下进行。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
免疫球蛋白静滴辅助甲泼尼龙琥珀酸钠
冲击治疗在自身免疫性脑炎中的应用效
用
【摘要】目的：本研究重点分析单纯药物甲泼尼龙琥珀酸钠与联合药物免疫球蛋白两种治疗方案在患者康复、安全性方面的应用效果。
方法：选取研究对象选取2017年11月至2021年8月在此时间段内于我院治疗且均已经确诊过的自身免疫性脑炎，根据样本量及纳入标准等，纳入42例。
随机分组，即对照组和观察组。
对照组单纯服用甲泼尼龙琥珀酸钠药物，观察组在其基础上再联合使用免疫球蛋白。
分析两种方案对42例患者的应用情况（预后、安全性）。
结果：与对照组对比，观察组临床症状缓解、不良反应发生率方面均显著更优，P<0.05。
结论：联合药物用于自身免疫性脑炎患者，应用效果优，安全性更高。
【关键词】自身免疫性脑炎；免疫球蛋白；甲泼尼龙琥珀酸钠；临床症状；
安全性
自身免疫性脑炎在临床上的发生率较低，此类症状主要指介导自身免疫机制
而引起的一类脑炎，又可分为边缘性脑炎、NMDAR脑炎、抗LGI1脑炎、抗
lgLON5脑病、Morvan综合症等，不同类型临床表现不同[1]。
此类症状主要表现为
患者的认知功能异常，部分患者可能存在精神行为障碍，疾病严重的情况下，可
能导致癫痫[2]。
关于自身免疫性脑炎症状的治疗方法，首选常规药物治疗，但经
过大量临床研究发现，经常规药物治疗后，患者不良反应发生率较高，安全性较低。
近年来，便有研究指出[3]，对于自身免疫性脑炎症状，免疫球蛋白静滴辅助
甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗，疗效更佳，尤其可以弥补常规药物治疗存在的不足，即安全性更高。
进一步查阅国内外相关研究，关于上述药物用于自身免疫性脑炎
研究较少，本次研究将进一步探讨上述药物应用效果，为临床推广应用提供指导。
1资料与方法
1.1一般资料选取研究对象选取2017年11月至2021年8月在此时间段内
于我院治疗且均已经确诊过的自身免疫性脑炎，根据样本量及纳入标准等，纳入
42例。
随机分组，即对照组和观察组。
观察组：男性12例，女9例，年龄最大
80岁，年龄最小25岁，平均（53.25±10.51）岁，病程最长为24d，最短为6d，平均（15.24±4.36）d；对照组：男性患者14例，女性患者7例，年龄25～81岁，平均（53.26±10.31）岁，病程6～24d，平均病程（15.25±4.41）d。
两组
一般资料比较无显著差异，P>0.05。
1.2纳入及排除标准纳入标准：纳入的研究对象均确诊为自身免疫性脑炎。
排除标准：既往存在其他脑炎性类疾病史者；机体重要脏器器官存在明显障碍的
患者；对使用激素有禁忌症的患者（如感染、合并消化道出血等）；对甲泼尼龙
琥珀酸钠药物过敏者。
1.3方法
1.3.1对照组对照组单纯服用甲泼尼龙琥珀酸钠，1000mg/天，采用静脉滴
注的方式治疗，连续静滴3d即可，每隔3d药物剂量依次减少一半，分别
（500mg×3d，240mg×3d，120mg×3d）后改为60mg口服，待患者疾病情况减轻
后再减量。
1.3.2观察组观察组在对照组基础上再进行免疫球蛋白治疗，同样采用静脉
滴注的方式治疗，服用剂量为0.4g/kg•d-1，治疗周期为3-5d，甲泼尼龙琥珀酸
冲击治疗同对照组，待患者疾病情况减轻后再减量。
1.4观察指标（1）预后康复情况；（2）不良反应发生率。
1.5统计学方法 SPSS26.0统计软件对数据进行统计，Excel表格计算数据，
不良反应发生率以%表示，组间2。
临床症状相关指标以（）表示，组间t，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1预后康复观察组预后康复显著优于对照组（P<0.05）。
具体数据见表1。
表1 两组预后康复情况对比（，d）
组别
例
数
临床症
状
精神症
状
住院
时间
对照组
2
1
9.6±2
.6
5.0±1.
1
16.0
±4.7
观察组
2
1
7.7±1
.6
3.4±1.
9
12.8
±3.5
t-8.5949.11211.24 7
P-0.0000.0000.000
2.2不良反应发生率观察组不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。
具体数据见表2。
表2 两组不良反应发生率对比[n（%）]
组别n恶心出血
骨质
疏松
腹泻感染
总发
生率
对照组
2
1
1
（4.76）
2
（9.52）
2
（9.52）
2
（9.52）
1
（4.76）
8
（38.10）
观察组
2
1
（0.00）
（0.00）
（0.00）
1
（4.76）
1
（4.76）
2
（9.52）
2
- 4.725 P-0.030 3讨论
经过数据整理、统计分析得出，与单纯甲泼尼龙琥珀酸钠药物对比，在其基础上联合使用免疫球蛋白，治疗效果更优，安全性更高，可以有效减轻患者临床症状。
甲泼尼龙琥珀酸钠药物用于自身免疫性脑炎患者治疗作用主要基于非特异性抗炎途径，进而抑制炎症反应，减少免疫性抗体，最终减轻患者临床症状[4]。
同时辅以免疫球蛋白静滴，免疫球蛋白主要源于血浆，混合制成，可以发挥有效的免疫调节作用，用于自身免疫性脑炎患者，其机制主要包括多种方面，一是此药物存在多种抗体，可以抑制多种病原体，还可以发挥中和病毒的作用；二是此药物可以对免疫细胞表面受体发挥抑制作用，加强免疫杀伤细胞功能；三是降低自身抗体对细胞的损伤，加快促进机体髓鞘的恢复，进一步降低机体损伤程度，从而减轻神经细胞的损伤，促进机体脑细胞功能的恢复[5]。
免疫球蛋白静滴辅助甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗安全性更高，治疗后不良反应的发生率明显降低。
综上，免疫球蛋白静滴辅助甲泼尼龙琥珀酸钠安全性更高。
参考文献
[1]周世芮.免疫球蛋白静滴联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗自身免疫性脑炎的临床效果[J].河南医学研究,2020,29(1):132-134.
[2]杨昌梁.甲泼尼龙联合人血免疫球蛋白治疗自身免疫性脑炎的临床价值[J].中外医学研究,2020,18(20):128-129.
[3]秦雪莲.丙种球蛋白短程强化联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿急重症脑炎的临床效果[J].中国实用医刊,2019,046(024):117-120.
[4]姚雪华,杨跃杰,魏义胜.甲泼尼龙琥珀酸钠与丙种球蛋白对手足口病合并病毒性脑炎患儿神经及免疫的影响[J].中国实用神经疾病杂
志,2016,19(014):114-115,116.
[5]张喜芳.丙种球蛋白短程强化联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿急重症脑炎的临床效果[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(22):100-101.。