180全身血管解剖及疾病超全影像文章汇总
全身CT断层解剖详细实用图解
支气管树
各级支气管在CT图像上的形态、 位置以及支气管扩张、狭窄等病变 。
肺门和肺血管
肺门淋巴结、肺动静脉在CT图像上 的形态以及病变表现。
纵隔和心包CT断层解剖
纵隔
纵隔的分区，以及各种纵 隔肿瘤、淋巴结肿大等病 变在CT图像上的表现。
心包
心包的形态、位置以及心 包积液、肿瘤等病变在CT 图像上的表现。
详细描述
颈动脉在CT图像上呈现为中高密度影，其管壁较厚且密度较高。颈静脉则呈现出 较低的密度影，管腔较大且形态相对柔软。在CT图像上可以清晰地观察到血管的 走行、分支以及是否存在狭窄、扩张或血栓等病变。
喉和甲状腺CT断层解剖
总结词
喉和甲状腺是颈部的重要器官，其在CT图像上呈现出各自的解剖结构和密度特征。
适用人群
适用于医学专业学生、医生、研究人员等需要了解全身CT断层解剖的 人群。
02 头部CT断层解剖
颅骨CT断层解剖
颅盖骨
包括额骨、顶骨、枕骨等，呈现连续的骨性结构，对头部起到保护作用。
颅底骨
包括前、中、后颅窝的骨性结构，与脑组织相邻，形成容纳脑组织的凹槽。
脑实质CT断层解剖
灰质
位于大脑表面，由神经元胞体和突起 组成，是神经系统的核心部分。
白质
位于灰质深部，主要由神经纤维组成 ，负责传递信息。
脑室和脑池CT断层解剖
脑室
包括左右侧脑室、第三脑室和第四脑室，是脑内部的空腔， 容纳脑脊液。
脑池
包括鞍上池、桥脑池等，是脑表面的凹陷区域，容纳脑神经 和血管。
03 颈部CT断层解剖
颈部软组织CT断层解剖
总结词
颈部的软组织结构在CT图像上呈现出清晰的层次，包括皮肤、肌肉、血管和淋巴结等。
CTA学习系列之一：下肢血管解剖和常见病变
CTA学习系列之一：下肢血管解剖和常见病变本文由医刀之道授权发布作者：王小文单位：重庆医科大学附属第一医院前言：CT血管成像（CT Angiography, CTA）技术是诊断血管疾病的重要方法，随着CT技术的发展进步和发展，其临床应用范围逐步扩大，不仅可以应用于大范围的血管成像，而且可以对小血管进行精确成像。
为此，我们这些实习生、规培生和低年资医生应该学会各系统常见CTA的识别。
本讲重点总结一下关于下肢血管CTA的解剖和常见病变，仅供大家参考。
一、血管CTA常见的图像处理技术1. 容积再现图像：能清晰的显示下肢血管，临床一般分为去骨容积和带骨容积再现，具有较强的三维空间感，特别是带骨容积再现有助于评估下肢血管下肢程度和介入或外科治疗定位。
注意实际临床中应用容积再现评估下肢血管狭窄程度时，受阈值影响易高估狭窄程度（Figure 1A：去骨容积和带骨容积再现CTA图）。
Figure 1A2. 最大密度投影：即血管+软组织，能够真实反映组织密度的差异，可显示动脉管壁的钙化及板块。
注意实际临床应用中，管壁钙化会影响血管狭窄程度的评估【Figure 1B：最大密度投影CTA图（红色箭头所示为钙化）】。
Figure 1B3.曲面重组图形：能够更加清晰的显示下肢血管全程，不受周围解剖结构的干扰，尤其对重点感兴趣部位更加准确的评估血管壁钙化、斑块或支架置入后的通畅性及是否再狭窄等（Fig.1C：曲面重组CTA 图）。
Figure 1C二、正常下肢动脉CTA1.髂动脉左、右髂总动脉是由腹主动脉在L4椎体下缘水平发出的分支，沿腰大肌的内侧下行至骶髂关节处分为髂内和髂外动脉（Fig. 2A：左、右髂总动脉解剖示意图； Fig. 2B：左、右髂总动脉CTA图）。
Figure 2AFigure 2B2.股动脉股动脉是髂外动脉在股前部的延续，其主要分支也是最大的分支为股深动脉，该动脉在腹股沟韧带中点下方2~5cm处起于股动脉，发出旋髂外侧动脉、旋髂内侧动脉和穿支动脉【Fig.3A：股动脉及其分支的解剖示意图；Fig.3B：股动脉及其分支的CTA图（1：髂外动脉；2:股深动脉；3: 股浅动脉）】。
《全身大血管解剖》PPT课件
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血管分布特点
动脉在其行程中常有静脉、神经伴行，有纤维结缔组织缠 绕，组成血管神经束。
静脉分浅静脉和深静脉两种。
1）浅静脉多不与动脉伴行，位于皮下，往往可在皮下见到， 临床上常利用浅静脉进行输液或取血。浅静脉的数量多， 常彼此吻合成网。
2）深静脉与动脉伴行，有的在器官（如直肠、子宫、膀 胱、）周围形成静脉丛，大器官扩大或受压时，静脉丛能 保证血流通畅。四肢和体壁的深静脉行于肌之间，多为两 条，与同名动脉伴行，称伴行静脉。浅、深静脉间有交通 支相连，当深静脉阻塞时，血液可经过交通支进入浅静脉 回流入心。
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静脉
静脉的特点 1.分浅、深两种 浅静脉位于皮下浅筋膜内，又称皮下静脉，不与动
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（2）.肝门静脉系：
由肝门静脉及其属支组成，收集腹腔内不 成对器官的静脉血（肝除外）。
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3）肝门静脉系与上、下腔静脉系间 的吻合
①在食管下段，经食管静脉丛与上腔静脉系 吻合；
②在直肠周围，经直肠静脉丛与下腔静脉系 吻合；
依其行程分为升主动脉、主动脉弓、和降 主动脉。降主动脉又以膈为界分为胸主动 脉和腹主动脉。
务必收藏！下肢血管超声检查及诊断思路（丰富病例图像展示）
务必收藏！下肢血管超声检查及诊断思路（丰富病例图像展示）来源：四川大学华西医院超声科作者：文晓蓉教授一、怎么检查01下肢血管解剖下肢动脉解剖图：下肢静脉解剖图：02检查体位仰卧位：下肢外展、外旋约45度；膝关节稍弯曲。
坐位或者站立位：用于静脉血管检查的补充，当卧位静脉血管充盈不佳时可采用。
03超声检查方法多点检查法——筛查连续扫查法检查顺序：按血管走行检查；先横后纵；先黑后彩；二维彩色血流显像频谱。
静脉检查压一压，不能压瘪为血栓；怀疑静脉瓣功能不全：乏氏试验及挤压试验不可少。
股总动、静脉股浅动、静脉的检查股浅动静脉腘动静脉的检查从小腿内侧检查胫后及腓动静脉右侧胫后及腓动静脉左胫后及腓动静脉胫前动、静脉腓动、静脉正常交通静脉——血流方向由浅入深。
查什么下肢动脉硬化闭塞症的发病率约10%，随着年龄的增长，其发病率呈上升趋势，70岁以上人群的发病率在10%-20%。
2000年泛大西洋协作组（TASC）报告间歇性跛行的发生率为0.6%-9.2%，其中约5%-10%发展为严重下肢缺血（CLI）。
高危因素：高血脂、高血压、糖尿病和吸烟等。
04下肢动脉粥样硬化闭塞二维超声观察的内容血管壁：三层膜结构观察斑块情况血管腔：有无狭窄；有无血栓。
二维超声正常动脉三层膜结构内－中膜增厚：最大IMT、平均IMT，股动脉参照颈动脉。
二维超声观察的内容（斑块分类）1）根据斑块声学特征：①均质回声斑块：分低回声、等回声及强回声斑块。
②不均质回声斑块：斑块内部包含强、中、低回声。
2）根据斑块形态学特征：①规则型：如扁平斑块，基底较宽，表面纤维帽光滑，回声均匀，形态规则。
②不规则型：如溃疡斑块，表面不光滑，局部组织缺损，形成 “火山口 '样缺损。
内膜的微小钙化腘动脉胫前动脉中膜的钙化：多见于CRF 、DM观察斑块情况血管腔：狭窄、闭塞彩色多普勒超声正常下肢动脉血流动脉狭窄动脉闭塞、侧支开放闭塞的判断要注意多角度观察脉冲多普勒超声四肢动脉频谱变化05动脉狭窄的诊断狭窄处流速增高：PSV、EDV、PSV－Ratio狭窄即后段血流紊乱狭窄近心端的搏动性改变（若侧枝代偿较好则不明显）狭窄远心端的搏动性改变继发效应（侧枝循环）四肢动脉狭窄程度的多普勒诊断标准（Cossman等）PSV（cm/s）PSV Ratio正常< 150<1.530～49％150－200 1.5－2.050～75％200－4002－475－99％>400>4闭塞测不到血流以上适合于单处狭窄，多处狭窄最好采用峰值流速比，流速标准不适合。
头颈部CTA及解剖
全身主要动脉分布及解剖图片
全身主要动脉分布及解剖图片全身主要动脉升主动脉左、右冠状动脉右颈总动脉头臂干右锁骨下动脉颈内动脉：在颈部无分支咽升动脉甲状软骨上缘处甲状腺上动脉左颈总动脉舌动脉面动脉主动脉弓颈外动脉枕动脉耳后动脉上颌动脉颞浅动脉椎动脉：在颈部无分支肌膈动脉左锁骨下动脉胸廓内动脉腹壁上动脉肋间前动脉第甲状腺下动脉1甲状颈干肩胛上动脉肋肋颈干外侧胸上动脉缘胸肩峰动脉处胸外侧动脉腋动脉肩胛下动脉胸背动脉旋肩胛动脉旋肱后动脉旋肱前动脉肱深动脉尺侧上副动脉肱动脉尺侧下副动脉肌支滋养动脉尺动脉、桡动脉壁支：肋间后动脉9对、肋下动脉1对、膈下动脉1对胸主动脉脏支：支气管支、食管支、心包支膈下动脉肾上腺上动脉壁支腰动脉4对骶正中动脉胃左动脉肝左支肝固有动脉肝右支胆囊动脉腹腔干肝总动脉胃十二指肠动脉胃网膜右动脉腹自动脉胰十二指肠上动脉胃短动脉脾动脉胃后动脉胃网膜左动脉胰支脾支胰十二指肠下动脉脏支空肠动脉、回肠动脉肠系膜上动脉回结肠动脉阑尾动脉右结肠动脉中结肠动脉左结肠动脉肠系膜下动脉乙状结肠动脉直肠上动脉肾上腺中动脉肾动脉肾上腺下动脉成对动脉/卵巢动脉髂腰动脉骶外侧动脉壁支臀上、下动脉闭孔动脉髂内动脉脐动脉膀胱上动脉膀胱下动脉输精管动脉/子宫动脉脏支直肠下动脉髂总动脉肛动脉阴部内动脉会阴动脉背动脉/背动脉腹壁下动脉髂外动脉旋髂深动脉腹壁浅动脉旋髂浅动脉股动脉阴部外动脉股深动脉旋股内侧动脉腘动脉。
肺部血管解剖影像图文详解(2024)
注意观察病变的形态、大小、 密度、边缘及与周围组织的关 系等影像学特征，进行鉴别诊
断。
对于不典型或疑难病例，可采 用多种影像检查方法进行联合
诊断，提高诊断准确率。
06 总结与展望
对本次研究的总结
本次研究通过详细的肺部血管解剖影像图文详解，深入探讨了肺部血管的解剖结构 、生理功能及常见病变。
通过高分辨率CT、MRI等影像技术，清晰地展示了肺部血管的三维立体结构和空间 分布，为临床诊断和治疗提供了有力支持。
对血流信号敏感，可无 创评估肺部血管病变的
血流动力学改变。
DSA检查
是诊断肺部血管病变的 金标准，可同时进行治
疗。
肺部血管病变的影像诊断思路与技巧
01
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03
04
熟悉正常肺部血管的影像表现 ，掌握各种影像检查方法的优
势和局限性。
结合患者病史、临床表现及其 他辅助检查结果，综合分析肺 部血管病变的可能原因和性质
MRI检查
肺部MRI平扫
利用强磁场和射频脉冲，使肺部氢质子发生共振，形成MRI信号，从而获取肺 部血管影像。MRI具有多参数、多序列成像的特点，可更全面地评估肺部血管 病变。
肺部MRI增强扫描
通过静脉注射造影剂，提高MRI信号的强度，更清晰地显示肺部血管结构和病 变。
DSA检查
• 数字减影血管造影（DSA）：是一种利用计算机处理的血管造 影技术。通过注射造影剂，获取肺部血管的DSA影像，可清晰 显示肺部血管的狭窄、扩张、畸形等病变。DSA检查具有分辨 率高、准确性好的优点，是诊断肺部血管病变的重要手段之一 。
管炎症导致的肺组织损伤。
肺动脉狭窄
03
影像上表现为肺动脉局部管径变细，狭窄远端的肺动脉可能扩
(完整版)人体全身动脉图
心 甲状腺上动脉面动脉升主动脉→左右冠状动脉 颞浅动脉颈外动脉--- 上颌动脉------脑膜中动脉头臂干 右颈总动脉 颈内动脉----眼动脉桡AA----腋A----肱A-- -尺A 掌浅弓、掌深弓主动脉弓 椎A甲状颈干-----甲状腺下A胸廓内A左颈总A左锁骨下A 均与右侧相同肋下A 壁支 肋间A 共11对，第1、2对起自锁骨下A肋间A胸主A 支气管A 胃右A食管A 脏支 左支胃左A 肝固有A---- 右支---胆囊A腹腔A 肝总A------ 胃十二指肠A---------胃网膜右A胰十二指肠上A脾A 胃短A胃网膜左A肠A （分布于空肠、回肠、 15~20条 2~5列血管弓）肠系膜上A 回结肠A----阑尾A右结肠A腹主A 中结肠A左结肠A肠系膜下A 乙状结肠A直肠上A左、右肾上腺中A左、右肾A左、右精索内A （女性为卵巢A ）膀胱A直肠下A髂内A------ 子宫A （女性）左、右髂总A 阴部内A------肛门A胫前A------足背A 足底外侧A髂外A---------股A-------腘A 胫后A----------------------- 足底内侧A旋股内侧动脉腹壁下A 股深A 旋股外侧动脉全身淋巴注流简表左上肢淋巴管左腋淋巴结胸左头颈左半部淋巴管左颈深淋巴结左颈干导V胸壁左半部、膈肌、食管左支气管纵膈干管角左肺、心左半部下肢、腹壁、盆壁、盆脏淋巴管髂总淋巴管无腹腔成对器官淋巴管腰淋巴结左右腰干乳名上腔静脉糜静腹腔不成对器官淋巴管腹腔淋巴结肠干池脉右上肢淋巴管右腋淋巴结右锁骨下干右右头颈右半部淋巴管右颈深淋巴结右颈干淋静巴脉胸壁右半部、膈肌、右肺导角右支气管纵膈干管心右半部及肝上淋巴管淋巴器官包括：（1）淋巴结（2）脾（3）胸腺淋巴为无色透明液体，但小肠淋巴管中的淋巴因含有自小肠绒毛吸收来的脂肪微滴，颜色发白，成乳汁状，又称为乳糜。
为向心流动，经过淋巴结时，淋巴得到过滤并获得淋巴细胞。
脑血管造影-解剖及影像学-无删减范文
脑血管造影-解剖及影像学脑血管造影-解剖及影像学引言脑血管造影是一种非侵入性检查技术，常用于评估脑血管疾病，如动脉狭窄、脑血管畸形和脑血管瘤等。
通过脑血管造影，医生可以观察到脑血管系统的血流动态和血管的解剖结构，有助于诊断和治疗脑血管疾病。
本文将介绍脑血管的解剖结构和脑血管造影的影像学原理。
脑血管的解剖结构脑血管是指供应和排除脑的血管系统，包括供血动脉和排血静脉。
供血动脉主要有颈内动脉、椎动脉和基底动脉。
在颈内动脉和椎动脉的合流处，形成了基底动脉环，它是脑供血的主要途径之一。
基底动脉环发出多个脑底动脉，进一步分布到大脑的各个脑区。
在脑底动脉的分支中，有饼突动脉、中大脑动脉等。
脑血管的排血静脉主要有大脑静脉、大脑桥静脉和大脑深静脉等。
它们将脑组织代谢产物和废物以及缺氧血液排出脑外。
脑血管造影的影像学原理脑血管造影的影像学原理基于X射线的吸收特性和血管的对比度。
在脑血管造影检查中，通常使用造影剂（也称为对比剂）来增加血管的对比度。
造影剂通常是一种可以在X射线中产生明显反差的物质，常用的造影剂有碘化物、钡剂等。
脑血管造影通常分为数字减影血管成像（DSA）和计算机断层血管造影（CTA）两种方式。
在DSA中，先通过一根导管将造影剂注入到靠近感兴趣区域的动脉中，然后进行X射线成像。
造影剂在血管中的流动速度和血管的形态能够被实时观察到。
通过将连续的X射线图像进行数字处理和重建，可以得到血管的高对比度图像以及血管的三维结构。
CTA是一种使用计算机对X射线图像进行重建的技术。
在CTA中，患者先接受一次或多次X射线拍摄，然后通过计算机对拍摄的多个图像进行处理和重建，血管的二维和三维图像。
CTA相对于DSA具有更快的扫描速度和更低的麻醉风险。
脑血管造影的临床应用脑血管造影在临床上被广泛应用于脑血管疾病的诊断和治疗过程中。
首先，脑血管造影可以帮助医生评估动脉狭窄或闭塞的程度和位置，以确定是否需要进行动脉成形术或支架置入。
?临床＆解剖：小脑的血液供应及病变时的临床表现
临床＆解剖：小脑的血液供应及病变时的临床表现神经病学医学网整理：玄之玄精品推荐，临床＆解剖：小脑的血液供应及病变时的临床表现，满满干货，话不多说，小板凳搬来，一起学习吧！ 小脑的血液供应主要有三对动脉，即小脑上动脉、小脑前下动脉和小脑后下动脉，此外还有不恒定的小脑中下动脉（图9-198、图9-199、见图9-90）。
据Kpymayeb统计，小脑有6条动脉（2条小脑上动脉、2条小脑前下动脉和2条小脑后下动脉）者占70%，有7条动脉（前述6条和1条小脑中下动脉）者占16%，有5条动脉（2条小脑上动脉、1条小脑前下动脉和2条小脑后下动脉）者占10%，仅有4条（2条小脑上动脉和2条小脑后下动脉）者占4%。
小脑血管病以小脑出血多见，小脑梗死少见。
现分述如下。
小脑上动脉起自基底动脉末端，随即在动眼神经下方行向外侧，抵小脑上面，据Kpynayeb统计，小脑上动脉通常以一个干发自基底动脉者为 79%，以两个干发出者较少，为18%，以三个干发出者更少，为3%。
小脑上动脉以一个干发出时，常分为两个二级支（内侧支和外侧支）（见图9-198、图9-199），有时也分为三个二级支。
当小脑上动脉以一个干并分为两支时（图9-200"1"），小脑上动脉外侧支分布于小脑半球上外侧部，并与小脑后下动脉的分支吻合。
当小脑前下动脉发育较差时，小脑上动脉外侧支的血液供应区可扩张至绒球、二腹叶的外侧缘及扁桃体；小脑上动脉内侧支分布于小脑半球上内侧部和上蚓，当小脑上动脉以两个干发起时，其血液供应区与上述类似。
当小脑上动脉以一干起始并分为三条二级支时（图9-200"2"），外侧支供应小脑半球上外侧部，中支营养小脑半球上内侧部，内侧支供给上蚓，有时还供给小脑半球上面最内侧部。
（1）小脑出血∶小脑出血最常见的原因是小脑上动脉供应齿状核分支的出血。
血肿位于一侧小脑半球齿状核附近，并往往破入第四脑室或小脑周围蛛网膜下隙。
全身CT断层解剖详细实用图解
左右房室层面-胸部CT断层影像-纵隔 窗(八) - 解剖图片
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心室层面-胸部CT断层影像-纵隔窗(九) - 解剖图片
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腹部CT横断面影像〔一〕 - 解剖图片
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腹部CT横断面影像〔二〕 - 解剖图片
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腹部CT横断面影像〔三〕 - 解剖图片
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腹部CT横断面影像〔四〕 - 解剖图片
室 ❖ 7、枕内嵴
❖ 8、颞肌
075第15断层
75
076第16断层
❖ 1、鼻中隔
❖ 2、上颌窦
❖ 3、蝶窦
❖ 4、三叉N节
❖ 5、枕骨
❖ 6、颞骨岩部
❖ 7、小脑中脚
❖ 8、第四脑室
❖ 9、脑桥小脑 角池
❖ 10、第7、8 对脑N
❖ 11、颞下回
❖ 12、颞肌
❖ 13、颧骨
76
093
❖ 1、第1胸肋 结合
274 第2断层
❖ 1、右髂总
V
❖ 2、右髂总
A
❖ 3、左髂总
V
❖ 4、左髂总
A
❖ 5、S1椎体
❖ 6、髂肌
❖ 7、臀中肌
❖ 8、骶后正
106
❖ 1、右髂 总A、V
❖ 2、左髂 总A、V
❖ 3、骶管
275 第3断层
107
❖ 1、右髂总 A、V
❖ 2、左髂总 A、V
❖ 3、骶前孔
❖ 4、臀中肌
❖ 5、臀大肌
❖ 5、左肾A、 V
❖ 6、左肾V
❖ 7、十二指 肠大乳头
❖ 8、胰头
❖ 9、升结肠
102
186 第16断层，经左、右肾V
❖ 1、胰头
❖ 2、胰钩突
全身静脉解剖图
全身静脉解剖图全身静脉解剖图颈内静脉属支：颈内静脉的颅外属支有面静脉和下颌后静脉。
面静脉在口角平面以上没有静脉瓣，且可通过内眦静脉经眶内的眼静脉与颅内海绵窦交通，因此，当口角以上面部感染时，若处理不当如挤压时，细菌和脓栓可经以上交通途径进入颅内海绵窦，造成颅内感染。
临床上常将鼻根至两侧口角之间的三角区称为“危险三角”。
下颌后静脉主要起自颅顶的颞浅静脉，在腮腺下端分为前、后两支，前支注入面静脉，后支注入颈外静脉。
颈外静脉是颈部最大的浅静脉，在耳下方由下颌后静脉的后支、耳后静脉及枕静脉汇合而成。
颈外静脉沿胸锁乳突肌表面下行至锁骨上方穿深筋膜。
肝门静脉的主要属支：脾静脉、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、附脐静脉、胃右静脉和胆囊静脉。
肝门静脉通过属支收集腹腔内除肝以外不成对器官的静脉血。
肝门静脉系与上、下腔静脉系之间的吻合：主要通过3个静脉丛进行交通，①食管静脉丛，食管静脉丛向下与肝门静脉的属支胃左静脉交通，向上与上腔静脉的属支奇静脉相交通，构成了肝门静脉系与上腔静脉系之间的吻合。
②直肠静脉丛，直肠静脉丛向上与肠系膜下静脉的属支直肠上静脉交通，向下与髂内静脉的属支直肠下静脉和肛静脉交通，构成了肝门静脉系与下腔静脉系之间的吻合。
③脐周静脉网，肝门静脉的属支附脐静脉通过脐周静脉网向上与上腔静脉系的腹壁上静脉、胸腹壁静脉交通，向下与下腔静脉系的腹壁下静脉、腹壁浅静脉交通，构成了肝门静脉系与上、下腔静脉系之间的吻合。
奇静脉：起自右腰升静脉，穿膈后沿脊柱右侧上行至第4胸椎高度，绕右肺根上方呈弓形向前注入上腔静脉。
奇静脉沿途收集右侧肋间后静脉、食管静脉、支气管静脉及半奇静脉的血液。
半奇静脉起自左腰升静脉，穿膈后沿脊柱左侧上行至第8～9胸椎高度越过脊柱注入奇静脉。
副半奇静脉沿脊柱左侧下行注入半奇静脉。
半奇静脉和副半奇静脉主要收集左侧肋间后静脉血液。
头臂静脉：左、右各一，由同侧的颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节后方汇合而成，汇合处的夹角称静脉角，有淋巴导管注入。
肺部血管解剖、影像图文详解
要点一
肺部肿瘤
要点二
肺结核
肺部肿瘤可能导致血管受压或侵犯。影像上可能表现为血管 移位、变形或截断。此外，肿瘤还导致肺动脉狭窄或闭塞。影像上可能表现为肺门 淋巴结肿大、钙化以及肺动脉狭窄等改变。同时，结核病灶 周围的血管也可能受到侵犯和破坏。
05
图文详解：典型病例分享与讨 论
肺静脉
在X线胸片上，肺静脉影像不清晰；在CT上，肺静脉与肺动脉伴行，但管径相对较小，显影较淡。增强扫 描时，可见肺静脉内造影剂充盈，与肺动脉同时显影。
不同年龄段和性别差异表现
新生儿和婴幼儿
肺动脉相对较大，肺静脉相对较小，肺门 血管影增粗。随着年龄增长，肺动脉和肺 静脉管径逐渐接近成人比例。
VS
性别差异
血管与支气管比例
正常情况下，肺动脉直径略大于同级支 气管直径，血管与支气管比例失调可见 于多种肺部疾病。
肺部血管解剖变异及临床意义
解剖变异
包括肺动脉吊带、肺隔离症等，这些变异可能导致 肺部血流动力学改变，增加肺部疾病风险。
临床意义
了解肺部血管解剖变异对肺部手术、介入治疗和影 像诊断具有重要意义，有助于减少并发症和提高治 疗效果。
3
肺部血管介入治疗
随着介入技术的不断发展，未来有望实现对肺部 血管疾病的微创介入治疗，提高患者的生活质量 和预后。
THANKS
感谢观看
诊断依据
结合患者长期咳嗽、咳痰、喘息等临床表现及MRI检查结果，慢性阻塞性肺疾病诊断明确。
鉴别诊断
需与支气管哮喘、支气管扩张等疾病相鉴别。
病例四：原发性肺癌患者多模态影像诊断
影像表现
X线胸片可见肺部肿块影，边缘毛刺状；CT可进一步显示肿块内部结构及与周围组织关系；MRI对软组织分 辨率高，可清晰显示肿瘤侵犯范围及淋巴结转移情况。多模态影像检查可相互补充，提高诊断准确性。
影像解剖影像图谱珍藏版
影像解剖珍藏版胸部X线片系统读片原理24个字母（A-X）系统读片法，可以减少漏诊。
胸部X线片系统读片原理A（Airway）气道在胸上部，看它是否居中，脊柱是否直线经过，气管有无移位，有无纤维组织牵拉使肺容积缩牵、过度充气及压迫。
有无支气管气管巨大症，肺叶开口压迫、狭窄、隆突受压等支气管肺癌征象。
B（Bone）肋骨距是否某侧缩窄，肋骨有无缺损，如第一肋骨上缘缺损，有硬皮病、类风湿性关节炎的可能。
第7~9肋骨下缘缺损示主动脉狭窄，见于儿童先天心脏病；法乐氏四联症可见左肋下缘缺损。
咳嗽所致骨折，可见于6~9肋，第7肋腋后线可见叉形肋。
鸽胸与先天性房室间隔缺损相关，也见于儿童哮喘症或脊柱侧凸严重时伴通气功能降低者。
骨脱钙可见于类固醇治疗患者、老年、肾病、或其他代病者。
C(Cor)心脏右缘有两弓，左缘有四弓。
右两弓消失见于漏斗胸、右中叶萎缩、肺炎。
形状变化或心脏扩大，见于先天性心脏病、心力衰竭。
D（Diaphragm）膈肌右高于左半个肋间隙，一侧高，考虑胸部肿瘤、纤维组织牵拉、膈下脓肿。
半侧膈肌升高考虑外伤、中风、颈部感染或肿瘤、肺炎或放射治疗后。
右侧可见膈肌伴弯刀征。
医学.教育网原。
创E（Esophagus）食管位于气管右，若有空气液面，考虑食管不能松驰或狭窄。
F（Fissures）肺裂将各肺分为各叶，左右各有一斜裂，右侧有横裂，斜裂下端止于膈肌，决不止于前胸壁，有异常时示有病变。
G（Gastric bubble）胃泡在左侧，若在右，考虑脏转位，胃泡不见，考虑食管不能松驰。
胃泡在心右可能为膈疝。
H（Hila）肺门移位示肺部分萎缩、过度充气等，肺门区扩大可能是肺癌转移、肺感染、免疫疾病或结节病。
I（Interstitium）间质性浸润分两型，间质型看上部心前区，下部可因妇妇女乳房影加重。
肺泡型浸润，因肺泡灌注水、脓、血或蛋白质样物质，见于Goodpasture氏征、肺含铁血黄素沉着症、鳞状上皮脱落间质性肺炎等。
心血管系统常见影像表现ppt课件
异常X线影像----心脏增大
• 心脏形态的改变 — 主动脉型 PA：心尖向左下扩 展。 常见于：高血压和 主A瓣病变。
13
异常X线影像----心脏增大
• 心脏形态的改变— 普大型 PA： 心向两侧增大， 较对称。 常见于：心肌炎、心 衰、心包积液。
14
异常X线影像----心脏房室增大
左心室增大： PA：左心室段延长、膨 隆；心尖下移；
间质性肺水肿： X线表现：肺门增大、模糊，肺纹模糊； 出现间隔线（肺泡间隔水肿增厚）即 Kerler B线肋膈角常见，C线中下肺野网 影，A线中上肺野长线（多见于急性）。 常伴有少量胸腔积液。
43
44
45
异常X线影像----肺循环异常
• 肺泡性肺水肿： 与间质性肺水肿并存，渗出液聚于肺泡 内
• X线表现：为一侧或两侧肺野内片状模糊 影，以中内带多见；典型表现呈蝶翼状 ； 阴影“来去迅速”。
• 常见病：左向右分流的先天性心脏病和 循环血量增加的疾病（甲亢、贫血等）。
32
肺充血（肺血增多）
33
异常X线影像----肺循环异常
肺血减少（肺缺血）：肺A血流量减少
• X线表现：肺门缩小，右下肺A变细；肺 纹理变细、稀疏；肺野透明、清晰；侧 枝循环。
• 常见于右心排血减少如三尖瓣狭、闭； 肺A 狭、闭。
1
心血管系统常见影像
2
心脏大血管X线影像
心脏及大血管的X线检查，是根据其 轮廓的改变来推测某些房室和大血管的 增大或缩小, 结合肺循环的改变及病史得 出初步诊断。
•
3
心三位片——后前正位
4
心三位片——后前正位
5
心三位片——左前斜位
6
心三位片——左前斜位
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