200例鼻内镜鼻窦手术鼻部疼痛的舒适护理
鼻内镜手术后疼痛的临床分析和护理91
鼻内镜手术后疼痛的临床分析和护理鼻内镜手术后疼痛常给病人带来难以忍受的痛苦，且易与同时并发的其他头痛相混淆，导致误诊误治。
我科2005年元月至2010年12月共行鼻内镜手术268次，术后均出现不同程度的疼痛，现将临床分析及护理报告如下。
1 临床资料468例鼻内镜手术中男215例，女53例，年龄最大79岁、最小11岁，平均45岁。
术式：鼻窦开放鼻息肉摘除术167例、鼻中隔粘膜下切除术34例、鼻中隔矫正术29例、下鼻甲粘膜部分切除术37例、鼻窦囊肿摘除术33例、鼻腔鼻窦肿瘤切除术11例、43例行两种手术。
2 疼痛的原因及特点2.1 原因：（1）鼻部手术造成组织机械性损伤导致乳酸、5—羟色胺、组织胺和血浆缓激肽等致病物质的释放，刺激游离神经末梢。
（2）填塞物压迫鼻腔粘膜组织引起反应性水肿，局部缺血缺氧。
（3）个体对疼痛的敏感程度、耐力及心理状态不同，对疼痛的反应也不同。
焦虑、紧张心理降低痛域值，疼痛加重，持续性痛觉又加重心理失衡，出现失眠、厌食等，形成恶性循环。
（4）鼻腔填塞导致鼻塞、张口喘气，产生憋气、口干等不适，增加了术后痛苦。
2.2 特点：鼻部术后疼痛，常为持续性钝痛，有时因血管搏动伴有跳痛，以鼻腔凡士林纱条填塞者最为剧烈，吸收性止血纤维、明胶海绵或膨胀止血海绵填塞次之。
在取出填塞物后，鼻腔粘膜因反应性水肿，尤其是下鼻甲的肿胀，鼻腔仍阻塞不畅，表现为轻度持续性钝性疼痛：有的病人术前鼻腔因息肉等新生物而扩张，术后鼻腔异常宽大、进入的冷空气过多，粘膜受气流冲击，既可出现前额部或头顶部的剧烈空痛，本组有13例鼻部术后出现该现象。
鼻部疼痛病人须了解疼痛的原因、性质、特点，排除其他疾病所引起的头痛，以免贻误治疗。
3 疼痛的护理3.1 术后取半卧位2—3天，以减轻头部充血、粘膜水肿，减轻疼痛，1—3天后抽出鼻腔填塞物，如无大出血现象，通气有所改善可取平卧位。
3.2 护士以同情、安慰鼓励的语言和举止支持病人，耐心倾听其主诉，并解释术后有一定的渗血和疼痛，消除紧张心理，引导病人摆脱疼痛意境，分散对疼痛的注意力，允许病人看书刊，听收音机。
鼻内镜术后不舒适的原因分析和护理
鼻内镜术后不舒适的原因分析和护理作者单位：455000 河南省安阳地区医院通讯作者：曹艳利目的了解鼻内镜术后不舒适的原因并进行分析，为患者提供舒适的护理。
方法回顾分析136例经鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉患者不舒适的原因。
结果切口疼痛、鼻腔胀痛是影响患者术后舒适的主要因素，其次是头痛、头晕、口干咽痛，胃肠道不适等。
结论采取有效的护理措施可消除或减轻术后患者的不舒适，减轻病痛，促进康复。
标签：鼻内镜；舒适；原因；护理功能性鼻内镜手术是20世纪70年代中期在传统鼻窦炎手术的基础上建立的新的鼻窦外科手术治疗方式。
该手术是一种微创手术，它的特点是微创、明视，使复杂的手术变得简单，同时也大大减轻了患者的痛苦，近几年来已被广泛应用［1］。
鼻内镜术后常感不舒适，影响术后恢复。
如何找出不舒适的原因，采取有效的措施消除患者的不适，给患者以最大限度的舒适，是护理工作的重要内容。
现将笔者所在科2009年1月～2010年5月行鼻内镜手术的136例患者不舒适的原因进行分析，并提出护理干预措施，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组136例，男96例，女40例；年龄9～70岁；平均住院天数8.6 d。
1.2 方法设计自制表格，内容为：患者术后不舒适的原因，包括切口疼痛、鼻腔胀痛、头痛、头晕、口干咽痛、焦虑等心理因素以及其他因素。
在术后第1天对每位患者进行问卷调查，选择不舒适的原因，可以单选也可多选。
2 结果发放问卷136份，收回136份，经过汇总，患者术后不舒适的原因及其例数结果见表1。
表1 患者术后不舒适的原因及其例数统计（n）3 原因分析3.1 切口疼痛鼻腔手术造成组织机械性损伤，导致某些化学物质释放增加，刺激神经末梢引起疼痛。
鼻部解剖位置特殊，手术创面不缝合，采用纱条填塞压迫止血使局部组织缺血缺氧，引起反应性水肿是致痛物质分泌增加，鼻腔分泌物引流不畅，均可刺激神经末梢而加重疼痛［2］。
由于手术创伤，加上鼻内镜手术都在局麻下进行，切口疼痛较常见。
鼻内镜手术治疗鼻窦炎的相关护理措施分析
鼻内镜手术治疗鼻窦炎的相关护理措施分析
鼻内镜手术是一种针对鼻窦炎等疾病的治疗方法，可有效减轻患者的症状，改善生活质量。
鼻内镜手术治疗后，要注意相关护理措施，以促进伤口愈合和患者康复。
下面我们来详细分析一下鼻内镜手术治疗鼻窦炎的相关护理措施。
1.术后饮食护理
鼻内镜手术后，一般需要禁食4-6小时，待其完全恢复意识后方可进食。
进食前，要先漱口、洗手，并选择软食、易于消化的食物，避免辛辣、油腻、刺激性的食物及酒精，以免对伤口造成刺激、感染。
手术后应尽量保持休息，避免剧烈运动和活动。
平卧休息时，要保持头部高于胸部的姿势，避免头部过度下垂，以减轻伤口出血和肿胀的程度。
同时，要避免鼻腔干燥，宜多饮水，可喝一些自然的果汁或淡盐水，使鼻腔湿润。
术后应避免鼻子受到碰撞或过度摩擦，以免损伤鼻黏膜或造成出血。
术后2-3天，要避免用鼻子呼吸，以免对伤口造成挤压和感染。
同时，要注意用药，遵循医嘱，定时服用抗生素、消炎药等药物，以减少感染的风险。
如有出血，应及时用纱条轻压止血，并向医生咨询。
饮水的方式也很重要。
在手术后第一天，因为鼻腔还处于敏感的状态，所以不能让水流入到鼻孔中，建议短时间内喝几口软管饮料或口含冷饮。
第二天时需要开始口腔内液体的渗透，应该注意多喝水和浓缩葡萄汁，遵循医生的嘱咐。
总之，鼻内镜手术治疗鼻窦炎的护理措施主要涉及休息护理、饮食护理、伤口护理和饮水护理等方面，通过科学、合理的护理措施能够有效地促进伤口愈合，减轻患者症状，并让患者更快地恢复健康。
鼻内镜术后鼻腔填塞患者疼痛的舒适护理
鼻内镜术后鼻腔填塞患者疼痛的舒适护理【摘要】目的:探讨舒适护理在鼻内镜术后鼻腔填塞患者的疼痛护理中的应用。
方法:对198例鼻内镜术后鼻腔填塞患者随机分为A,B两组，A组术后采用常规护理，B组术后采用舒适护理，分别对两组患者进行疼痛评估，对患者的疼痛程度、持续时间、疼痛特点、疼痛性质等方面进行问卷调查及评估。
结果:采用舒适护理后患者表示术后疼痛有所减轻，B组患者术后止疼满意度高达93.8%。
结论:舒适护理在鼻内镜术后鼻腔填塞患者疼痛控制上起到较大的作用，可以有效缓解患者的疼痛，改善因疼痛造成的失眠、烦躁等不良清绪，使患者平稳地渡过术后恢复期。
【关键词】舒适护理;鼻内镜;疼痛近年来，鼻内镜在临床上应用的范围越来越广泛，其因创伤小、恢复时间短、手术效果明显等特点深得广大患者以及医务工作者的好评。
但鼻内镜因其特殊的手术部位，患者往往在术后仍伴随着持续性的疼痛以及鼻腔填塞所带来的不适。
舒适护理将“以人为本”的护理理念运用于鼻内镜术后鼻腔填塞患者的护理中来，有的放矢地解决患者术后的不适，做到最大限度地减轻患者术后的疼痛感、不安感，缩短术后的恢复时间。
笔者就我科室自2019年6月一2020年1月进行鼻内镜手术的患者进行护理疼痛评估以及舒适护理，取得较好的成效，现进行如下报告。
1资料与方法1. 1一般资料:自2019年6月一2020年1月期间收治的198例鼻内镜术后鼻腔填塞患者，其中男114例，女84例;年龄16一72岁，平均42. 8岁。
鼻息肉摘除术80例，鼻窦炎45例，鼻息肉合并鼻窦炎38例，鼻中隔成形术22，上领窦囊肿摘除术13例。
手术在局部麻醉下行鼻内镜手术，术后患者双侧鼻腔填塞84例，单侧鼻腔填塞115例。
填塞时间24 -36 h。
1. 2方法:对患者疼痛的护理评估调查，将98例患者随机分为A,B两组，两组患者均为99例，A组采用常规护理，B组采用舒适护理。
两组患者均采用McGill问卷，即0=无痛;1=有疼痛感，但可耐受;2=轻微疼痛，患者产生烦躁等不良情绪;3=疼痛，患者无法忍受;4=疼痛较剧烈;5=剧烈疼痛。
内窥镜鼻窦术后疼痛的护理
内窥镜鼻窦术后疼痛的护理我科1996年3月～2006年5月行内窥镜鼻窦手术治疗456例，术后均有不同程度的疼痛，现将术后疼痛的分析及护理措施报道如下。
1临床资料1．1一般资料：本组患者456例，其中男288例，女168例，年龄16～69岁，平均31岁，病程3个月～45年，平均2～3年，轻度疼痛61例，中度疼痛130例，重度疼痛265例。
1．2疼痛的评定标准：轻度：鼻部有微胀痛,但不明显；中度：鼻部胀痛较明显，疼痛较痛苦；重度：明显胀痛感，痛到难以忍受。
1．3疼痛的原因：(1)鼻内窥镜下鼻窦手术造成组织机械的损伤，导致疼痛物质的释放，刺激游离神经末梢。
(2)填塞物压迫鼻腔黏膜组织、温度的刺激，引起反应性肿大，局部缺血缺氧，疼痛加剧。
(3)年龄差异，个性差异，文化程度，对疼痛的敏感度，耐力及心理状态不同，对疼痛的反应也不同。
1．4疼痛的特点：多为持续性疼痛，有时血管搏动并伴有跳痛，以鼻腔凡士林纱条填塞最为严重。
2疼痛的护理2．1心理护理：减轻心理压力，由于患者病情长期反复发作，渴望进行手术治疗，但又害怕手术，担心术后效果不佳，而忧心忡忡，为使患者在较为愉悦的精神状况下接受手术，术前主动与患者谈心，了解患者担心的问题，做好解释工作，同时向患者介绍手术方法及术中配合要点，让患者对手术的全过程有所了解，消除患者恐惧心理，缓解其紧张情绪，增强患者战胜疾病的信心。
2．2转移注意力：保持病室的环境安静避免不良刺激，可与患者进行一些轻松的谈话，阅读感兴趣的报刊杂志和优秀的文学创作，收听广播、音乐节目、电视，轻松的聊天，下棋等有趣的娱乐活动，或有节奏的呼吸，指导患者张口深呼吸，张口吸气，然后再慢慢的呼出，如此反复进行，把集中在疼痛上的注意力转到其它方面。
2．3体位：术前2～3天给予半卧位，可减轻头部充血，黏膜水肿，有利于分泌物引流，减轻疼痛。
3止痛措施3．1物理止痛：术后48小时给予鼻根部冷敷，能减轻毛细血管通透性，抑制组织肿胀，降低末梢神经敏感性，可减轻疼痛；48小时后给予热敷，可促进局部血液循环，促进组织肿胀消退，加速黏膜组织修复。
鼻内镜手术治疗鼻窦炎的相关护理措施分析
鼻内镜手术治疗鼻窦炎的相关护理措施分析鼻内镜手术是一种常用于治疗鼻窦炎的微创手术方法，该手术通过鼻腔内引入镜头和手术器械，直接对鼻窦进行检查和治疗。
在鼻内镜手术后，适当的护理措施可以促进术后恢复，预防并发症的发生。
1. 休息和恢复：鼻内镜手术通常是全麻下进行的，术后患者需要休息充分。
术后患者应保持卧床休息，不要过分活动，并避免剧烈咳嗽、打喷嚏和鼻子用力吹鼻涕等动作，以免影响手术区域的愈合和出血。
2. 出血和分泌物处理：术后可能会有出血和分泌物，患者应用纸巾轻轻擤鼻涕，切勿用力擤鼻。
如果出血较多，可以用冰袋轻轻敷在鼻梁上，但不要直接对手术部位施加压力。
需要注意的是，出血持续时间过长或出血量过多需要及时告知医生。
3. 饮食：手术后患者可能会感到咽喉部不适，建议适当调整饮食，避免辛辣、酸热和油腻食物，多吃清淡的流质或软食，以免刺激手术区域。
4. 饮水：术后患者应多饮水，保持水分充足，有助于稀释分泌物，促使鼻窦排空。
5. 药物使用：术后患者应按医嘱规定正确使用药物，包括止痛药、抗生素和鼻腔冲洗液等。
注意按时按量服药，不可擅自停药或增加剂量。
6. 鼻腔冲洗：根据医生的指导，术后患者可能需要定期进行鼻腔冲洗，可以使用生理盐水等无菌药剂，清洗鼻腔，帮助减少分泌物、残留血块的存留，促进伤口愈合。
7. 避免感染：术后患者需注意维持鼻腔清洁，避免手部接触手术部位，切忌用手指揉鼻子，以免引起感染。
8. 定期随访：术后患者需定期复诊，根据医生的要求进行鼻腔镜检查，及时了解术后恢复情况，并及时处理术后出现的并发症或不适症状。
以上就是鼻内镜手术治疗鼻窦炎的相关护理措施分析。
术后患者需严格按照医嘱要求执行护理措施，合理调整生活饮食，注意休息，避免并发症的发生，促进术后恢复。
鼻内窥镜术后患者疼痛程度调查及护理对策
鼻内窥镜术后患者疼痛程度调查及护理对策【摘要】目的：了解鼻内窥镜术后患者疼痛程度及影响因素，探讨相应的护理对策。
方法：采用五指疼痛问答法对120例鼻内窥镜术后患者的疼痛程度进行观察、分析原因。
结果：鼻内窥镜术后患者疼痛的程度不同，原因与多方面的因素有关。
结论：采取相应的护理对策，如：做好心理护理、局部冷疗、保持环境安静舒适、争取家属配合，可减轻病人的疼痛，提高病人的舒适度。
【关键词】鼻内窥镜术后患者；疼痛程度；护理疼痛是手术治疗常见的症状之一，疼痛可以给患者的心理及精神带来巨大压力，也可使病情加重，延长病程。
鼻部因其部位特殊，术后影响病人饮食、呼吸、睡眠，据报道有50%以上的病人术后72小时仍疼痛不止[1]。
解除术后疼痛已成为护理工作的重要内容之一，通过对120例鼻内窥镜术后患者疼痛程度观察及分析，采取相应的护理对策，收到良好效果。
现报告如下：1 临床资料2008年1月—2010年12月本科收治120例鼻内窥镜手术患者，其中男84例，女36例，年龄6-86岁。
鼻粘膜破损58例，鼻窦炎37例，鼻中隔偏曲8例，鼻息肉3例，腺样体肥大7例，其他7例。
术前无明显心肺功能异常。
2疼痛程度观察评估方法采用五指疼痛问答法。
即小指＝无痛，无名指＝轻度痛，中指＝中度痛，食指＝重度痛，拇指＝剧痛[2]。
让患者进行选择，同时要观察病人的面部表情及行为变化和有关的病理生理改变，如疼痛剧烈时，病人呻吟或呼叫痛哭，烦躁或大汗淋漓，或面色苍白。
疼痛引起脉率改变、影响呼吸，严重疼痛常伴恶心、呕吐，使患者产生极度恐惧等。
这些都是疼痛评分的客观指标。
3观察结果与分析表１疼痛程度情况表2疼痛程度比较情况疼痛的原因包括躯体、社会和心理三方面的因素。
术后疼痛的客观因素是手术创伤及鼻腔填塞，它是术后疼痛的主要原因。
120例患者感觉不同程度的疼痛，心理和社会因素包括：社会制度、家庭、职业、个性、文化教育、民族差异、年龄、性别、医源性影响等多方面因素。
鼻部手术后疼痛的护理
（天 津静 海县 医 院 ３０１６００）
［摘 要 ］目的 加 强鼻 部 手 术后 疼 痛 的 护 理 ，减 轻 患者 的 痛苦 。方 法 鼻 部 术后 疼 痛 的 原
Байду номын сангаас
因分析 ，给 与相 应 的对策 。结 果 我们 通过 ４年 的 临床 观 察 ，总结 对 影 响鼻 部 手 术后 疼 痛 的
指导 正确 进食 方 法 ，避 免 呛 咳 ，观 察 有 无 咳 嗽 、发 热等情 况 ，如 出现发 热 、咳嗽 时 ，应 及 时 处理 。（４） 穿孔 ：本组 支架 置人 无 穿孔 发 生 ，如 病 人 置 管后 出 现饮水 呛 咳 ，应 及 时 向医生报 告 ，并 及 时处 理 。 ３ 出院 指 导 ３．１支架 置人 数 Ｅｔ内 ，严 密 观 察并 发 症 的 出 现 ，定 期 门诊 复 查 。 ３．２强调有 规 律 的 饮食 习惯 ，避免 暴 饮 暴 食 、食 物 要 充分 咀 嚼后 咽下 ，进食 后 饮 温 开水 ，以 冲刷 附 于 支 架上 的食 物 。 ３．３勿 做 剧 烈 运 用 。
因素及 术后 疼 痛的护 理 方法 ，结论 提 高 了护理 质量 。
［关 键词 ］鼻部 手术 ；疼 痛 ；护 理
［中 图 分 类 号 ］Ｒ７６５．９
［文 献 标 识 码 ］Ｂ
［学 科 分 类 代 码 ］３２０．４１
１ 鼻 部 术 后 疼 痛 的 原 因 术后 疼 痛 是 人 体 对 组 织 的损 伤 和 修 复 ，而 手
［收 稿 日期 ］２Ｏｌ１—０６—０３
第 ５期
工 企 医刊
·６９ ·
个体对 疼 痛 的敏 感 程 度 ，耐 力 及 心 理 状 态 不 同 ，对 疼 痛 的 反 应 也 不 同 。 持 续 性 痛 觉 又 加 重 心 理失 衡 ，出现 失 眠 、厌 食 等 ，形 成 恶性 循 环 。近 年 来对 疼痛 的研 究 表 明 ，对 疼 痛 感 受 的程 度 和 性 质 在不 同人 身 上 是 不 同 的 ，疼 痛 与 病 人性 格 、性 别 、 年龄 、以及 文化 背景 、社 会 层 次有 关 。病 人 年 龄越 小 ，对 疼 痛 的 耐 受 力 越 差 ，男 性 较 女 性 耐 受 力 差 ； 性 格 外 向 、有 一 定 文 化 素 质 的 病 人 。 更 容 易 表 达 对 疼 痛 的 主 观 感 受 。 １．４堵 塞 物 压 迫
鼻内镜手术后舒适苏醒的护理
鼻 内镜手术后舒 适苏醒 的护理
茆顺 翠
（ 南京市浦 Ｖ Ｉ 区 中心医院 ， 江苏 南京 ２ １ １ ８ ０ ０ ）
４ ８ ｈ分次抽取鼻腔填塞物后 即可缓解 。⑥返 回病房 前 ， 用无菌
纱布擦去皮肤上的血液及消毒液 ， 告诉术后禁饮禁食 的原 因及
４ 结 果
抚患者并说 明手术情况 ， 观察各种体征是否 正常。让 患者放松 心情 ， 并解 释鼻腔填塞 的必要性 ， 告诉其 填塞导致 的不适是 暂
时的 ， 解除患者的思想顾虑。 向患者介绍术后注 意事项 ， 如： 如
５ ２ 例患者经采取综合护理后 ， 术后第 ２天出现继发性 出血
２例 ， 术后第 ３天 出现膀胱 痉挛 ３例 ， 无 １例发生感染及 其他
目的 ， 告知各种原 因引起不适 的简单处理 方法 ， 取得 患者 的配
【 摘要 】 目的
期的影响。方法
探讨舒适护理对鼻 内 镜 手术患者术后 苏醒
对 ４ ５ 例 鼻 内镜手术 患者在 术后 苏醒期 实施
合。
３ 结果
舒 适护理。结果
舒适护理后 ４ ５例鼻 内镜手 术患者， 有 效减 轻或缓 解 了焦 虑 、 恐惧 、 疼 痛等不适 ， 提高 了患者满意度 ， 提高 了护患信任度。
理理念 。
参考文献 … 陈梦慈 ， 陈晓莉 ， 陈怀 ， 等． 前列腺患者中药 熏蒸 的舒 适护理［ Ｊ 】 ． 护理
１ 临床 资 料
选择２ ０ １ ２ 年我院４ ５ 例鼻 内镜手术 患者 ， 年龄 １ ５ 岁～ ６ ７ 岁， 其 中鼻窦手术２ ４ 例， 鼻 中隔矫正２ Ｏ 例， 下鼻 甲切除术 １ 例。
经鼻内窥镜鼻窦手术后的护理及健康指导
经鼻内窥镜鼻窦手术后的护理及健康指导总结300例鼻内窥镜术后的护理，均取得了好的效果。
认为术前心理护理、术前准备及术后护理、健康指导等是手术顺利完成，达成预期效果的重要环节。
标签：鼻内窥镜；微创手术；护理鼻内窥镜微创手术治疗慢性鼻窦炎具有术野清晰、手术彻底、损伤小、安全、出血少、恢复快、并发症少、痛苦小、疗效好等优点。
该手术避免了传统术式视觉效果差，病变清除不彻底易复发的特点，特别是功能性内窥镜鼻窦手术是近年来治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的最有效的方法。
进入21世纪鼻内窥镜手术在我国已处于持续发展阶段[1]，护理有其特殊性，现报告如下。
1临床资料我科收治慢性鼻窦炎鼻息肉患者300例，其中男167例，女133例。
慢性鼻窦炎患者139例，鼻息肉患者110例，鼻窦炎合并鼻息肉患者51例。
术前均有不同程度的鼻塞、流脓涕、头痛头晕、嗅觉减退等症状。
均行鼻窦内窥镜下鼻窦手术，给予规范化护理，90%以上手术效果满意，原有症状消失。
2护理2.1术前护理2.1.1心理护理术前患者心理状态主要有紧张、焦虑、恐惧、无助等不良心理因素[2]，主要来自于对手术疗效、安全性、术后恢复情况的担心，心理负担重。
针对这些情况，我们将心理护理贯穿于日常护理操作中，通过个人访谈、集体教育及书面材料等方式向患者介绍手术目的、注意事项、麻醉方式、手术医生的情况、可能出现的意外情况等，使其全面了解手术的优点和风险。
讲解鼻内镜手术的先进性、科学性；术前要保持良好的心态，术中配合要点、术后饮食等，使患者消除焦虑、恐惧心理，树立战胜疾病的信心，很好配合治疗。
2.1.2术前准备①手术前对每位患者常规行前鼻镜和鼻内窥镜检查。
②常规鼻部CT扫描以了解鼻部病变程度、范围。
③抗生素应用3～5d，术前3d口服止血药，丙酸氟替卡松鼻喷雾剂喷鼻，2次/（d·侧），对有糖尿病、高血压患者应积极控制血糖、血压。
④清洁口腔。
术前晚和术日晨起患者用漱口水漱口以保持口腔清洁。
鼻内镜手术治疗鼻窦炎的相关护理措施分析
鼻内镜手术治疗鼻窦炎的相关护理措施分析鼻内镜手术是一种常见的治疗鼻窦炎的方法，它通过鼻孔进入鼻腔和鼻窦进行手术，不需要切口。
鼻内镜手术后需要进行相关的护理措施，以保证手术效果和患者的康复。
下面将针对鼻内镜手术治疗鼻窦炎的相关护理措施进行分析。
1. 术后第一天的护理在手术结束后的第一天，患者需要在医院内恢复。
护理措施包括：- 监测患者的呼吸和心率，观察有无异常情况。
- 帮助患者维持舒适姿势，避免过度活动。
- 保持鼻腔通气，避免鼻塞，可以使用生理盐水鼻腔冲洗或鼻腔吸引。
- 监测患者排尿情况，保证水分摄入和排出的平衡。
2. 术后伤口护理- 经过鼻内镜手术后，患者的鼻腔内可能有轻微出血，需要进行护理。
护士可以用纱布轻轻按住出血点，避免鼻血流入患者的喉咙。
- 避免擤鼻，不要用手触摸鼻子，以免引起感染或划伤伤口。
- 鼻孔周围皮肤可以擦拭消毒，保持清洁。
3. 饮食护理- 术后一段时间内，患者可能会有食欲不振的情况。
护士可以提供易消化的食物，如米粥、面条等，适当增加蛋白质摄入，促进伤口愈合。
- 避免辛辣、刺激性的食物和饮料，以免刺激伤口和鼻腔。
4. 药物护理- 根据医生的嘱咐，将药物按时给患者服用，包括镇痛药、抗生素、止血药等。
- 监测患者用药后的反应，观察有无过敏、药物不良反应等情况。
5. 休息和恢复护理- 患者术后需要充分休息和恢复，避免剧烈运动和过度疲劳，以免加重鼻腔压力或影响伤口愈合。
- 定期监测患者的体温和疼痛程度，观察有无感染迹象。
除了上述护理措施外，还需要给予患者心理疏导和教育。
护士可以向患者嘱咐注意事项和术后康复指导，如饮食调理、药物使用等。
提供患者指导手册或书面资料，帮助他们更好地理解鼻内镜手术和术后护理措施。
护士还应密切关注患者术后的情况，观察有无并发症发生，并及时与医生沟通。
鼻内镜手术治疗鼻窦炎的相关护理措施分析
鼻内镜手术治疗鼻窦炎的相关护理措施分析
鼻内镜手术是一种能够有效治疗鼻窦炎的手术方式，但是需要进行一定的护理措施才
能够达到最佳的治疗效果，同时也可以减少术后并发症的发生。
下面就对鼻内镜手术治疗
鼻窦炎的相关护理措施进行分析。
一、术前准备
术前几天要注意清淡饮食，避免辛辣刺激性的食物，保持充足的睡眠，避免熬夜，同
时停止饮酒、吸烟等不良习惯。
二、手术前
手术前30分钟内，需要进行连续的口腔灭菌，包括口腔漱洗、鼻内局部喷雾，清除鼻腔分泌物。
三、手术操作
鼻内镜手术是无创伤手术，术后可迅速康复。
在手术过程中应注意保护患者的舒适性，尽量减少操作时间和操作张力，避免手术过程中的压力损伤。
四、术后处理
1.术后休息：手术后需进行适当的休息，多喝水维持体内水分平衡。
2.术后口腔护理：手术后，需进行口腔护理，每天早晚用浓氯酸钠溶液漱口，以抑菌
止血，预防感染，同时注意口腔卫生。
3.饮食调理：手术后，需调整饮食，适当饮用温水煮沸的清淡饮料，禁止辛辣、油炸、烟酒等刺激性食物，保证营养均衡，促进伤口早日愈合。
4.注意药物使用：根据医生的指示，及时服用抗生素、止痛药、消炎药等药物，如发
现异常反应及时咨询医生。
5.术后定期复查：手术后需要进行术后复查，及时发现并化解术后并发症。
总之，鼻内镜手术治疗鼻窦炎是一项非常安全有效的治疗方式，术后的护理措施十分
重要。
通过合理的术前准备和术后护理，可以有效降低并发症的发生，提高手术治疗效果，促进患者尽早恢复健康。
鼻内镜鼻窦手术后的个性化护理
鼻内镜鼻窦手术后的个性化护理曹思芸;赵敏;龚顺敏【期刊名称】《皮肤病与性病》【年(卷),期】2018(040)006【总页数】2页(P912-913)【作者】曹思芸;赵敏;龚顺敏【作者单位】云南省第一人民医院耳鼻喉科,云南昆明650031;云南省第一人民医院耳鼻喉科,云南昆明650031;云南省第一人民医院耳鼻喉科,云南昆明650031【正文语种】中文【中图分类】R473.76鼻窦炎在耳鼻喉疾病中属于常见病，通常表现为鼻塞、嗅觉下降、流鼻涕、头疼等现象[1、2]，对患者的生活和工作都造成巨大影响。
导致该病的因素有很多，其中包括鼻腔内阻塞性病症、上呼吸道感染等，从而易引发患者出现嗅觉降低、局部疼痛及鼻阻塞等病症表现。
针对此类型患者，临床多采用手术方法治疗[3、4]；鼻内镜鼻窦手术是一种微创性手术，具有创伤小、风险低、恢复快等特点[5、6]，其在临床上应用广泛且日渐成熟，已成为治疗鼻窦炎等疾病的常规方法[7]。
然而，由于大多数患者缺乏手术治疗方面的知识，且长时间受到病症疼痛的影响，极易产生各种不良情绪，从而不愿意配合医生的治疗与护理人员的护理工作[3]。
因此，科室需要采取有效的个性化护理手段，提高患者的治疗依从性，从而提高治疗效果。
本科对2017年1月～2017年12月来我科治疗的160例鼻窦炎患者实施鼻窦手术后的个性化护理，并与2016年1月～2016年来我科治疗鼻窦炎仅实施常规护理的142患者对比，以观察个性化护理对提高治疗依从性的影响，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料以2017年1月～2017年12月来本科室治疗的160例鼻窦炎患者为观察组，其中Ⅰ型76例，Ⅱ型72例，Ⅲ型12例，年龄（17～85）岁，平均年龄（44.2±8.2）岁；以2016年1月～2016年12月到本科治疗鼻窦炎患者142例为对照组，其中Ⅰ型70例，Ⅱ型63例，Ⅲ型9例，年龄（14～83）岁，平均年龄（43.8±7.9）岁。
鼻内镜鼻窦手术的护理
鼻内镜鼻窦手术的护理成都市金堂县第二人民医院 610404鼻腔疾患病种多，鼻窦炎和鼻息肉是鼻科常见疾病之一。
鼻内镜鼻窦手术与传统的鼻窦根治术相比具有术野清晰、手术彻底，安全、创伤小、痛苦少，手术并发症少、恢复快、治愈率高等优点，尽可能保留鼻腔、鼻窦的正常粘膜结构，形成良好的通气和引流，使其生理功能得到恢复的功能性手术。
我科长期开展鼻内镜鼻窦手术，取得了良好的临床效果，现将护理体会总结如下。
1 临床资料2015年6月至2016年6月共收治慢性鼻窦炎患者312例，术后病人头痛、鼻塞、鼻腔脓性分泌物等均有不同程度改善，未出现严重的并发症。
2 护理2.1 术前护理（1）了解患者病史，做好各项术前检查及鼻窦CT检查，详细掌握鼻腔、鼻窦的病变情况。
（2）心理护理：给予心理疏导，运用通俗易懂的语言介绍鼻内镜手术的优点，讲述术前、术后注意事项，减轻患者心理负担，提高机体对手术的耐受性。
（3）术前准备：注意预防感冒、戒烟酒，女病员避开月经期，保证充足睡眠，指导病人张口呼吸，以适应术后双侧鼻腔填塞的不适，保持口腔与鼻腔清洁，术前1天给予剪鼻毛，术前30min按医嘱手术前用药。
2.2 术后护理（1）体位：全麻患者返回病房后给予去枕平卧位6h，头偏后一侧，及时清除口腔内分泌物；清醒后给予半卧位，嘱将口腔内分泌物轻轻吐出。
必要时，心电监护，测BP、P、SpO2，密切观察生命体征变化。
神经阻滞麻醉加表面麻醉的患者返回病房后，测量其血压、脉搏、呼吸，观察面部颜色及精神状况，根据患者体征给予适当的卧位，如正常者给予半卧位，利于鼻腔内分泌物引流及呼吸道通畅，减轻鼻及前额部胀痛。
（2）观察伤口渗血及渗液情况：观察患者有无频繁的吞咽动作，有无血液或血凝块从口中流出，或前鼻孔有无持续血液流出。
如有活动性出血，立即汇报医生给予止血处理。
同时，给予心理疏导。
如有水样物从鼻腔内流出，即为脑脊液鼻漏，应立即汇报医生，嘱患者半卧位，不要用力擤鼻、剧烈咳嗽，预防便秘。
鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术护理观察
鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术护理观察
鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术是一种常见的耳鼻喉科手术，主要用于治疗鼻息肉导致
的鼻窦炎。
下面将介绍该手术的护理观察内容。
1. 术后监测：鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术通常采用局部麻醉或全麻，术后需对患
者的呼吸、心率、血压等进行监测，及时发现任何异常情况。
2. 出血观察：手术后可能会有轻微出血，护理人员需要观察患者鼻腔内是否有明显
出血情况，如出血较多，应及时通知医生。
3. 疼痛评估：手术后鼻腔和鼻窦可能会出现不适和疼痛感，需要询问患者是否有疼
痛感并记录疼痛的程度，及时给予镇痛药物。
4. 饮食观察：术后的患者可能会出现恶心、呕吐等情况，需要观察患者是否能够进
食和饮水，如有任何不适需要立即报告医生。
5. 药物观察：术后患者通常会给予抗生素和消炎药物，护理人员需要观察患者对药
物的反应和过敏情况，及时处理。
6. 睡眠观察：术后患者可能会出现睡眠障碍，如失眠或睡眠质量较差，需要关注患
者的睡眠情况并采取相应的措施。
7. 牵拉镜观察：手术后有时会留置牵拉镜，护理人员需要观察镜子的位置是否正常，是否有移位或者脱落的情况。
8. 患者教育：对患者进行术后护理的知识普及，包括注意事项、饮食调理、鼻腔清
洗等，帮助患者更好地恢复。
9. 术后复查观察：手术后通常需要进行复查，护理人员需要协助医生观察伤口愈合
情况和患者的症状缓解程度。
10. 情绪观察：术后患者可能会出现不安、焦虑等情绪，护理人员需要进行情绪支持
和疏导，帮助患者缓解情绪压力。
鼻内镜手术护理
鼻内镜手术护理2007年1月～2010年8月收治鼻息肉、鼻窦炎患者266例，年龄16～62岁，鼻息肉52例，慢性鼻窦炎69例，鼻窦炎合并鼻息肉145例。
手术前均有不同程度的鼻塞、头胀痛、流涕、嗅觉减退或丧失等症状，经保守治疗无效或无明显疗效。
经过手术治疗后＞85%手术效果满意。
护理术前护理：⑴心理护理：患者意识清醒，常因呼吸、咳痰和翻身困难而心情烦躁、紧张、周身乏困不适。
多安慰鼓励，帮助翻身咳痰，增强战胜疾病的信心。
了解患者心情的变化与患者交心，使他们乐观面对人生，以增强自身免疫力，使抗病能力提高，有助于提高疗效。
使患者正确对待疾病，积极配合各项治疗。
⑵严格手术操作：以左手持鼻镜，轻轻插入鼻前庭，展开鼻翼，观察鼻腔内情况。
若下鼻甲肿胀，阻挡视线，可用1%～3%麻黄素棉片贴附或喷雾，收缩黏膜后再检查。
检查者将右手置患者枕下部，移动患者头部，使前倾、后仰或偏侧，观察鼻腔之上下、前后，内外侧各部。
注意黏膜色泽、肿胀、中下甲之大小、形状、鼻道及嗅裂情况、鼻中隔形状、分泌物性质及其位置，有无息肉、异物、溃疡、肿瘤、出血等。
双侧鼻腔应对比观察。
取出鼻镜时，应保持半开状态，防止镜页夹住鼻毛。
⑶术前准备：①常规鼻部CT扫描以了解鼻部病变程度、范围。
②对有高血压患者应积极控制血压。
③术前请眼科医生查眼底、视力、眼压。
④鼻窦炎较重者术前给予血管减充血剂。
⑤清洁鼻腔。
术后护理：鼻内镜鼻窦手术后可能会有：①出血：术后一定量的出血是正常的。
预计术后3～5天鼻腔内会有一些血性分泌物，尤其是在鼻窦冲洗后。
如果术后持续出血，请将您的头微微后仰，并通过你的鼻子轻轻呼吸，用纸巾轻轻擦去出血，不要用力擤鼻。
如果这样做未能止血，可以使用麻黄素滴鼻。
半卧位休息。
如果仍然无法止住出血，您应立即呼叫主管医生，或就近急诊填塞止血。
②疼痛：预计在手术后开始的数天内会感到鼻腔和鼻窦闷胀、疼痛，这种感觉类似鼻窦炎或鼻窦内钝痛，应该尽量避免服用阿司匹林和非甾体抗炎药，如去痛片、芬必得。
鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术护理观察
鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术护理观察鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术是一种常见的鼻腔疾病治疗方法，其成功与否直接关系到手术后的护理观察。
本文将从术后注意事项、饮食护理、药物治疗和定期复查等方面进行分析。
一、术后注意事项1. 观察鼻腔内是否有渗血，若有，用生理盐水棉球轻轻擦拭即可。
2. 安全仅止流器，并定期更换，防止血液回流。
2h内咳嗽，深吸气。
3. 患者应保持休息、保暖，避免劳累、吹风、抽烟等刺激性物质。
4. 饮食不宜辣、热、酒、咖啡等刺激性食物，以防刺激鼻腔引发出血或感染。
5. 术后2-3天内注意保持鼻前庭通气，可以微笑吐气或张口呼出。
同时，还需防止鼻腔干燥，可用生理盐水喷雾或石蜡涂抹鼻腔，防止鼻腔瘢痕形成。
6. 观察术后伤口有无流脓、感染或发热等症状，如有应及时就医处理。
二、饮食护理1. 饮食应清淡易消化，以鱼、肉、蛋、豆制品、蔬菜等为主，尤其是多吃富含维生素C、A、E等的食物，可促进组织修复，加速恢复。
2. 食物不宜辣、咖啡、茶、酒等刺激性食物，以免影响术后治疗效果。
3. 饮食应逐步增加，少量多餐，并注意避免饱食，以防消化不良。
三、药物治疗1. 术后使用抗生素，以防止感染。
应依据医生指示正确使用，避免滥用或无必要的使用。
2. 术后可应用止痛药，以减轻疼痛不适。
对于无痛、低剂量激素等药物，应根据医生指示适量使用。
3. 术后应用止血药物，如“乃派林”等，能有效止血。
四、定期复查1. 术后应按期复查，以观察术后恢复状况，及时发现并处理术后问题。
2. 复查时应注意鼻腔内有无新的息肉或炎症，并及时进行治疗。
3. 对于鼻腔内出血、持续嗓音变化等症状，应及时就医处理。
总之，鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术护理观察对于术后恢复有重要作用。
患者应严格依照医生的建议，注意术后饮食、药物治疗和定期复查，以保证术后恢复效果。
同时，术后病情有变化的患者应及时就医处理。
鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术护理观察
鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术护理观察
鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术是一种常见的鼻部手术。
在手术后的护理观察中，需要
注意以下几个方面：
1. 术后出血观察：手术后的出血是比较常见的情况，所以需要观察伤口有无出血情况。
如果有明显的出血，需要及时通知医生。
2. 呼吸道观察：手术后可能会出现鼻塞、呼吸不畅等情况，需要观察患者的呼吸情况。
如果患者出现呼吸困难、气促等症状，需要及时处理。
3. 疼痛观察：手术后可能会出现一定的疼痛不适感，需要观察患者有无疼痛的情况。
如果疼痛较为明显，可以适当给予镇痛药物。
4. 感染观察：手术后存在感染的风险，所以需要观察患者有无局部红肿、发热等感
染的症状。
如果出现感染症状，需要及时处理并通知医生。
5. 患者饮食观察：手术后一段时间内需要注意患者的饮食，避免食用太热或太辣的
食物，以减少对伤口的刺激。
6. 患者休息观察：手术后患者需要适当休息，避免剧烈运动或过度用力，以免对伤
口造成额外的压力和伤害。
7. 患者清洁观察：手术后需要注意伤口的清洁，避免感染。
可以使用温开水或消毒
盐水进行清洗，每天进行一到两次。
8. 定期复诊观察：手术后需要让患者定期复诊，以便医生进行进一步的检查和观察。
在复诊期间，需要向医生详细反馈患者的康复情况。
在鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术的护理观察中，需要密切关注患者的伤口出血、呼吸
情况、疼痛感、感染风险等方面，保持良好的清洁和饮食注意，定期复诊并及时向医生汇
报患者康复情况。
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200例鼻内镜鼻窦手术鼻部疼痛的舒适护理
目的探究减轻鼻内镜鼻窦手术鼻部疼痛的有效护理措施。
方法：回顾性分析2012年8月一2014年8月我院耳鼻喉科收治的慢性鼻窦炎功能性鼻内窥镜鼻窦手术200例患者开展舒适护理的病历资料。
结果200例患者均治愈出院，对护理工作满意度为97.8%。
结论舒适护理提高了患者对疼痛的耐受性，减轻了不良反应，使患者疼痛程度、饮食及睡眠质量得到明显改善。
标签：功能性鼻内窥镜鼻窦手术;疼痛;舒适护理
随着鼻内镜手术的普遍开展，鼻窦炎、鼻息肉等鼻部疾病的治愈率高达80% —90%[1]。
因鼻腔手术创面不能缝合，术中只能采用填塞物进行鼻腔填塞以起到止血、定型的作用。
填塞物常导致术后病人比较痛苦，表现为：鼻部疼痛、前额胀痛、失眠、焦虑、呼吸道干燥、饮食不佳等一系列不适症状。
患者常因术后疼痛导致情绪低落、不思饮食，失眠、焦虑与疼痛之间互为因果，相互加重。
舒适护理是一种整体的、人性化的护理模式，其目的是使病人在生理、心理、社会、精神上达到最愉快的状态，或降低不愉快的程度[2]。
因此对鼻内镜鼻窦手术围手术期采用舒适护理，有助于提高此类病人手术后的舒适度。
我科通过临床观察、病例分析，舒适护理大大减少了患者术后疼痛的不适感，提高了护理工作的满意度。
现将舒适的护理方法介绍如下。
1 一般资料
回顾性分析2012年8月一2014年8月我院耳鼻喉科收治的慢性鼻窦炎功能性鼻内窥镜鼻窦手术患者200例，其中，男性患者118名，女性患者82名，年龄16岁到52岁。
所有患者均在局部神經阻滞麻醉及鼻腔黏膜表面麻醉下行功能性鼻内窥镜鼻窦手术;双侧鼻腔填塞（填塞方法均为前鼻孔填塞及窦腔填塞，填塞材料均为明胶海棉、膨胀海绵及凡士林纱条）。
2 舒适护理
2.1 心理舒适护理
①保持病室安静舒适，光线适宜，减少不良刺激，尽量把治疗和护理集中安排，利于病人休息和睡眠。
②护士与患者进行沟通时，应以端庄的仪表、优雅的举止、轻柔的动作、热情得体的态度出现在患者面前，让患者感觉亲切而舒心。
用通俗易懂而又简洁的语言介绍鼻内镜手术的过程及优点，术后注意事项，使患者了解术后疼痛发生的必然性，减少疼痛的紧张、恐惧心理，做好充分的思想准备，以良好的心态配合治疗手术。
③建立良好的护患关系，及时询问有无不适，同时耐心听取病人对疼痛的描述和感受，使病人感到被重视。
护理过程中注意维护患者的自我形象，及时帮患者擦净脸上或鼻部的分泌物，我科用一次性口罩双折叠后戴在患者鼻唇部，口罩下面垫上大小合适的纸巾，根据分泌物渗透的情况及时撤换，增加了患者舒适度。
④部分患者思想顾虑太重，有焦虑紧张情绪，护
士应多关心安慰，多巡视，进行思想疏导，引导宣泄，给予及时的心理支持。
帮助病人解决生活琐事，解除其后顾之忧，让患者在护患关系中感觉温暖、亲切、而安心。
⑤分散注意力。
采用闭目养神听阅读、听音乐等方法调整不适，缓解焦虑与不良反应。
听听轻松音乐以利于降低血压，改善头痛、头昏、失眠等症状[3]。
2.2 运用自制冰袋的舒适护理在患者返回病房10分钟左右将自制冰袋置于患者额部及鼻翼两侧，冰敷时间每次30分钟，需二次冰敷时必需间隔30分钟才能再进行，以免冻伤患者。
自制冰袋是用一次性橡胶手套，在食指、中指指套中注入10%的盐水（水量不宜过多，以免造成掌端过度膨胀）。
检查无漏水后，食指与中指角度控制在30一45°平放于冰箱冷冻12h制成备用。
10%的盐水冰袋低温持续时间长，在溶化过程中其形态为霜水混合物，冰袋松软与体表接触充分，易于固定，患者感到舒适[4]。
冷敷能使鼻部毛细血管收缩，微血管通透性降低，减轻局部充血肿胀，减少出血;降低局部组织神经末梢的敏感性，减慢神经冲动的传导而减轻疼痛。
2.3运用预防性止痛剂的舒适护理患者术后2h进少许半流质饮食后，服用双氯芬酸盐酸利多卡因缓释片50mg一次。
临床实践证明预防性给药所需的剂量较疼痛剧烈时剂量小，患者痛苦少，镇痛效果好。
2.4运用氧气雾化吸入的舒适护理在患者手术后4h、睡前1 h给氧气雾化吸入。
氧气雾化可提高血氧饱和度，提高患者对疼痛的耐受力，同时湿化口咽呼吸道，增加口咽部的舒适度。
2.5 饮食方面的舒适护理术后能否正常摄入饮食非常重要，是减轻疼痛达到舒适的基本条件。
做好口腔的清洁，多饮水。
术后2h鼓励进半流质饮食。
其意义是进食后能保护胃粘膜，以利止痛剂的运用;二是食物能提高患者对疼痛的耐受力;三是保证营养摄入，以利创面修复。
3 结果
舒适护理提高了患者对疼痛的耐受性，减轻了不良反应，使患者疼痛程度、饮食及睡眠质量得到明显改善。
200例患者对护理工作满意度为97.8%。
4 讨论
鼻腔填塞是耳鼻喉科临床治疗鼻出血和预防鼻腔术后出血、粘连或狭窄的重要手段。
鼻腔填塞的方法有多种，填塞材料也越来越多，由于鼻腔部位特殊，不论何种方法、何种填塞材料，术后除直接影响患者的呼吸方式外，鼻部疼痛、前额胀痛等不适几乎不能避免[5]。
鼻黏膜肿胀、鼻腔填塞物压迫鼻睫神经或阻塞鼻窦开口引起阻塞性头痛外周敏感化和中枢敏感化是术后疼痛形成的重要机制。
根据术后鼻部疼痛发生的主要机制，采用舒适护理能大大减少患者术后疼痛的不适感，提高了患者对护理工作的满意度。
目前，鼻内镜下鼻腔手术后鼻部疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五生命体征[6]。
影响术后鼻部疼痛发生的机制和因素有很多。
如何掌握术后护理重点，采用系统的综合护理方案提前做好疼痛防范措施.减少或预防其他并发症，达到控制和缓解病人疼痛程度、使病人舒适，促进其早日康复，还需进一步在临床护理工作中对护士的人床比例、护理服务的水平、实效的优质护理服务等问题作细致的研究与探索。
参考文献：
[1]孔维佳.耳鼻喉科学[M].第5版.北京：人民出版社，
[2]萧丰富主编.萧氏舒适护理模式[M].第6版.台湾：华杏出版社，1998：5.
[3]李亚静.音乐疗法在临床中的应用进展[J].护士进修杂志，2003，3（18）：225—226.
[4]傅瑾归纯漪凌凌.改良型冰袋在减轻鼻内镜术后病人疼痛中的应用[J].护理研究，2013，27（02）：134-135
[5]银太星.鼻腔填塞材料的研究进展[J].中国医药指2011，9（22）：215—217.
[6]俞密花.鼻腔填塞患者护理问题研究现状[J].护理实践与研究2012，9（18）：118.。