原发性肝癌合并门静脉及下腔静脉癌栓调强放疗的疗效及预后分析黄龙

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原发性肝癌合并门静脉癌栓的手术治疗效果分析

原发性肝癌合并门静脉癌栓的手术治疗效果分析目的：探析手术治疗原发性肝癌合并静脉癌栓的临床疗效。

方法：选取46例我院接诊的原发性肝癌合并门静脉癌栓患者为研究对象，所有患者采用肝癌切除联合门静脉取癌栓术，其中30例患者手术后接受肝动脉化疗栓塞（TACE）为观察组，另外16例患者为对照组。

观察并分析两组患者术后的生存情况。

结果：对照组患者1、2、3、5年的生存率分别为50%、31.25%、12.5%、6.25%，观察组为85%、60%、46.67%、26.67%，显著优于对照组（P＜0.05）；对照组患者的平均生存时间为1.19年，观察组患者为2.22年，两组比较差异显著（P＜0.05）；对照组的肿瘤复发率为50%，对照组为30%，两组差异显著（P＜0.05）。

46例患者术后并发症发生率为10.87%。

结论：对原发性肝癌合并门静脉癌栓患者采取肝癌切除术联合门静脉取癌栓术可以取得良好的疗效，术后继续接受TACE，可以显著提高疗效，延长患者的生存期，值得在临床上广泛应用。

标签：原发性肝癌；门静脉癌栓；手术；疗效原发性肝癌作为最常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着国民的生命健康，发病人群的中位年龄为40～50岁，且患者中男性多于女性。

而且，肝癌患者确诊时约70%的患者已经是晚期［1］，并且大多数患者合并门静脉癌栓，门静脉癌栓的形成是影响肝癌预后的主要因素。

若不能及时有效的接受治疗就会引发严重后果，缩短患者的生存期。

近年来，科技的发展提高了对癌栓患者的诊断准确性及手术治疗效果。

常见的治疗肝癌合并门静脉癌栓手术方式有气囊导管法、搭桥法、半肝切除、门静脉端吻合术、开窗术［2］，但是对于晚期患者，大多都错失了手术治疗的最佳时期［3］。

有报道指出经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）是肝细胞癌非手术治疗的有效方法，取得了良好的疗效。

因此，本文以46名原发性肝癌合并门静脉癌栓患者为研究对象，研究肝癌切除联合门静脉取癌栓术联合肝动脉化疗栓塞术治疗该病的疗效，具体报道如下：1 资料和方法一般资料选取我院近年来接诊的46例原发性肝癌合并门静脉癌栓患者为研究对象，其中男32例，女14例，年齡为32～65岁，平均（48.5±4.2）岁。

原发性肝癌伴门静脉主干癌栓介入治疗疗效观察

原发性肝癌伴门静脉主干癌栓介入治疗疗效观察肝癌伴门静脉主干癌栓是临床治疗的难题，单纯HAI治疗效果差，此类患者多短期内因食管胃底静脉破裂大出血、肝功能衰竭、肝癌结节破裂出血而死亡，部分专家因担心加速肝功能衰竭而不主张栓塞治疗。

我们与河大一附院合作自2002年4月始，在74例肝癌伴门静脉主干癌栓患者中，随机对25例肝癌伴门静脉主干癌栓患者，采用肝细胞动脉导管化疗栓寨（TACE）及白细胞介素-2（IL-2）肝动脉局部灌注治疗，发现未明显加重肝功能衰竭，使患者的生存期延长，现总结如下。

1 临床资料与方法1.1 病例选择2003年4月至2012年10月收治原发性肝癌682例，其中74例经彩超和加强CT证实有门静脉主干癌栓（7例门脉完全栓塞），男性49例，女性25例，年龄29~56岁，平均（42.3±3.8）岁。

所有病例均经B超、CT、甲胎球蛋白（AFP）及肝活检证实为肝细胞肝癌，肿瘤直径3~12cm，＞10cm的10例，5~10cm的58例，3~5cm的6例。

右叶肿瘤39例，左叶肿瘤10例，二叶肿瘤25例。

AFP＞1000μg/L 16例，＞400μg/L 45例，20~400μg/L 10例，＜20μg/L 3例。

有肝炎史58例，否认肝炎史16例，乙肝标志物阳性67例，阴性7例。

所有病例均无或有少量腹水，无明显黄疸，无肺转移。

随机将74例患者分为三组。

三组相比，人群特征在性别、年龄、病情等方面经统计学处理无显著差异（P＞0.05），说明组间均衡性较好，可比性较强。

1.2 治疗方法1组：25例，行TACE及IL-2肝动脉局部灌注治疗。

由于TACE次数越多，肝功能损害越重，TACE间隔时间过短，患者容易死于肝功能衰竭，再者肿瘤侧支血管的代偿性增生还较少，操作也困难；但TACE间隔时间过长，肿瘤又不能够得到很好的控制，所以TACE次数采用先密后疏。

第2次TACE与第1次间隔1个半月左右，第3次TACE与第2次间隔2个月左右，第4次TACE与第3次间隔3个月左右，以后根据患者具体情况而定，每例治疗4~12次，平均（7±4）次。

原发性肝癌伴门静脉癌栓的预后分析

原发性肝癌伴门静脉癌栓的预后分析背景原发性肝细胞癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其生长到一定程度很容易侵犯门静脉,并向门静脉转移而形成门静脉癌栓(以下简称PVTT),目前临床上还缺乏针对门静脉癌栓分型所建立的肝癌分型和分期。

临床上权威并且常用的肝癌分期,如UICC的TNM分期,意大利的CLIP评分系统,日本的JIS评分系统等,虽然将门脉癌栓列为了肝癌分期和分值评定的一个重要参数,但也只是针对门脉癌栓有或无的考虑,并没有进一步的分层和细化,缺乏针对门脉癌栓的不同分型做出不同分期的判断标准,无法对不同分型的门脉癌栓做出更细化的预后判断和临床指导作用。

2004年,程树群教授等根据癌栓的发展程度(即侵犯不同门静脉部位),将癌栓分为Ⅰ-Ⅳ型。

此分型客观反映了癌栓的不同发展阶段和预后的关系,对不同类型癌栓的病人的临床预后分析有较好的指导意义,但还缺乏大样本病例对其论证。

本课题我们根据程树群等提出的门脉癌栓Ⅰ～Ⅳ型分型标准,对我院2000年1月至2003年12月住院并手术治疗的肝癌伴门脉癌栓患者进行了大样本、系统性研究。

对肝癌伴门静脉癌栓患者的术前检验、肿瘤性状、癌栓特征、病理特征以及术后治疗等进行了普及性调查,对其肿瘤复发时间、癌栓复发时间以及病人生存时间进行了统计分析。

并对比TNM分期、CLIP评分系统、JIS评分系统,对不同癌栓分型的患者进行了生存分析。

目的这一工作目的是为了进一步探讨不同分型门脉癌栓的外科疗效,以此进一步验证门脉癌栓分型的实用性;探讨合并门静脉癌栓的原发性肝癌的临床分期的细化,为门脉癌栓的预后做出更加科学和细化的预测,为肝癌伴门脉癌栓的临床诊治提供指南和参考标准,对肝癌分期标准提供更科学的分类。

方法对我院2000年1月至2003年12月收治入院并手术根治的406例肝癌伴门静脉癌栓患者进行回顾性分析,以程树群等制定的癌栓分型标准设定为Ⅰ～Ⅳ型。

对所有资料进行随访,对调查结果分别以门脉癌栓分型、TNM分期、CLIP 评分系统、JIS评分系统分析各组病人的生存时间并绘制生存曲线。

调强放疗联合化疗治疗肝癌合并门静脉癌栓(PVTT)或下腔静脉癌栓(IVCTT)的临床效果研究

调强放疗联合化疗治疗肝癌合并门静脉癌栓 (PVTT)或下腔静脉癌栓 (IVCTT)的临床效果研究【摘要】目的研究肝癌合并门静脉癌栓或下腔静脉癌栓患者应用调强放疗联合化疗治疗的效果。

方法70例入组对象均筛选自本院诊治的肝癌合并门静脉癌栓或下腔静脉癌栓患者，时间为2018年12月-2020年12月，将患者随机单盲法分组，每组35例，对照组为调强放疗，观察组在对照组基础上联合化疗，对疗效进行分析。

结果观察组治疗有效率较对照组高，存在统计学意义（P<0.05），两组患者的不良反应对比无较大差异（P>0.05）。

结论调强放疗联合化疗方案在治疗肝癌合并门静脉癌栓或下腔静脉癌栓的效果比较明显，具备一定的安全度，在治疗中，有优势。

关键词肝癌；门静脉癌栓；调强放疗；化疗[Abstract] Objective To study the effect of intensity modulated radiation therapy (IMRT) combined with chemotherapy in the treatmentof hepatocellular carcinoma (HCC) with portal vein tumor thrombus or inferior vena cava tumor thrombus. Methods 70 patients with liver cancer complicated with portal vein tumor thrombus or inferior vena cava tumor thrombus were selected from our hospital. The time was from December 2018 to December 2020. The patients were randomly pided into single blind group with 35 cases in each group. The control group was treated with intensity-modulated radiotherapy, and the observation group was treated with chemotherapy on the basis of the control group. Results the effective rate of the observation group was higher thanthat of the control group, with statistical significance (P < 0.05).There was no significant difference in the adverse reactions betweenthe two groups (P > 0.05). Conclusion intensity modulated radiation therapy combined with chemotherapy in the treatment of liver cancerwith portal vein tumor thrombus or inferior vena cava tumor thrombushas obvious effect, has a certain degree of safety, in the treatment, has advantages.Keywords liver cancer; Portal vein tumor thrombus; Intensity modulated radiation therapy; chemotherapy肝细胞癌是比较常见的恶性肿瘤，病死率也比较高，肝癌的预后比较差，肝癌细胞对门静脉或下腔静脉造成侵犯【1】，导致门静脉癌栓或下腔静脉癌栓的形成，在合并后，需要进行多学科治疗，调强放疗在治疗疾病中是比较常用的手段，在治疗中，病灶的照射剂量比较高，对正常组织的伤害比较小，提升对局部肿瘤的控制率，但是在单一治疗中，效果并不明显【2】，在联合化疗治疗方法，实现治疗效果的提升，对肿瘤的控制作用更强，延长患者的生存周期。

原发性肝癌并门静脉癌栓的临床治疗进展

原发性肝癌并门静脉癌栓的临床治疗进展原发性肝癌并门静脉癌栓是一种非常严重的肝癌类型。

门静脉癌栓的发生率高达15%-25%，通常都是在肝癌发展到晚期时出现。

此时，癌细胞会侵入门静脉，并形成癌性栓子。

门静脉癌栓的发生与预后密切相关，因为它通常预示着晚期肝癌的出现，导致癌细胞迅速扩散到肝脏以外的器官。

治疗原发性肝癌并门静脉癌栓具有一定的挑战性，综合性治疗是最佳治疗选择。

临床治疗主要分为药物治疗和手术治疗两种，以下是近年来相关研究的进展：药物治疗：原发性肝癌并门静脉癌栓患者联合应用蚂蚁多肽和顺铂治疗，可以取得较好的疗效。

研究显示，与单独使用蚂蚁多肽相比，联合使用蚂蚁多肽和顺铂能够显著提高患者的生存率，缓解病情进展。

手术治疗：对于原发性肝癌并门静脉癌栓患者，一种常见的治疗方式是肝移植。

这种手术治疗可以去除肝脏和门静脉的癌细胞，并替换成健康的捐献肝。

肝移植虽然是一种有效的治疗方法，但是它不适用于所有患者，因为它需要符合一定的手术标准，例如是否有其他严重疾病。

另外，肝移植手术费用高昂，对患者的身体也会造成一定的压力。

内镜治疗：内镜治疗是一种新型的治疗方式，对于肝癌患者的治疗效果有望进一步提高。

内镜治疗可以直接注射止血药物到门静脉栓子中，阻止癌细胞的增殖和扩散。

这种治疗方法不仅可以延长癌症患者的生存时间，而且它的治疗效果也更加可靠，不会对患者产生过多的创伤，尤其适用于不适合手术治疗的患者。

综合来看，治疗原发性肝癌并门静脉癌栓需要综合考虑患者的具体情况，制定出最合适的治疗方案。

内镜治疗是一种可行的替代手术治疗的方案，并呈现出高效、低创伤、低副作用等明显治疗优势，对患者的康复和疗效提高有良好的临床效果。

随着技术的不断进步，我们相信将会有更多的有效治疗方案发现和应用到临床实践中。

放疗联合抗血管生成，晚期肝癌患者完全缓解持续10年

放疗联合抗血管生成，晚期肝癌患者完全缓解持续10年肝细胞癌(HCC)常转移到淋巴结、骨和肺。

肝细胞癌合并门静脉、肝静脉、甚至下腔静脉(IVC)等主要血管系统有肿瘤血栓的患者预后尤其差；如果不治疗，下腔静脉侵犯患者的中位总生存期(OS)只有2-3个月。

尤其HCC延伸至下腔静脉的患者可能会出现继发性布加综合征、肺梗死和肺转移。

放疗(RT)是一种可能的治疗方案，患者的大血管侵犯。

聚焦于宏观血管浸润的RT可降低血管浸润程度，使血流恢复到非肿瘤肝组织。

部分回顾性研究显示，放疗是一种可行且安全的治疗伴下腔静脉浸润的HCC的选择，1年OS率为53.6%，有效率为59.2%，可能出现的严重并发症率为1.2%。

放疗可延长肝癌大血管浸润患者的生存期。

在这里，我们报告了一个极其罕见的病例，最初不可切除的晚期HCC伴癌栓延伸至下腔静脉，在联合索拉非尼和RT多学科治疗后获得完全缓解(CR)。

患者入院经过及整体情况患者男性，48岁，超声检查发现肝脏大肿块，并伴有上腹疼痛。

既往患有慢性乙型肝炎但没有定期检查。

肝功能Child-Pugh评分为5分，ECOG评分为1分。

最初的肝脏动态CT扫描显示约9厘米的浸润性HCC几乎占据了整个左叶，并有肿瘤血栓延伸至肝静脉、下腔静脉和左门静脉。

血检显示白细胞计数为4870 /mm3，血红蛋白水平为14.2 g/dL，血小板计数为12.3万/µL，天冬氨酸转氨酶浓度为72 IU/L，丙氨酸转氨酶浓度为64 IU/L，总蛋白水平为6.7 g/dL，总白蛋白水平为3.6 g/dL，总胆红素浓度0.8 mg/ dL。

甲胎蛋白(AFP)的初始水平为10.2 ng/mL，异常凝血酶原(PIVKA-II)为2000 mAU/mL。

患者血清乙型肝炎病毒DNA 545,671 IU/ mL，乙型肝炎e抗原阳性，每日服用恩替卡韦0.5 mg。

2010年12月，患者被诊断为晚期HCC(BCLC C期；T4N0M0，IVa期)，根据典型的影像学表现，无需肝活检。

原发性肝癌合并门静脉癌栓放疗的护理进展

原发性肝癌合并门静脉癌栓放疗的护理进展发布时间：2021-07-20T11:35:01.840Z 来源：《护理前沿》2021年9期作者：张雪萍[导读] 目前，原发性肝癌合并门静脉癌栓在临床当中的发病率非常高，且尚无有效方法治疗发病，导致患者生存期限较短张雪萍广西南宁市第二人民医院广西南宁 530031摘要：目前，原发性肝癌合并门静脉癌栓在临床当中的发病率非常高，且尚无有效方法治疗发病，导致患者生存期限较短，再加上合并症较多，较易增加患者病痛。

近年来，三维适形放射治疗、立体定向放射治疗、调强放疗以及综合治疗等放射性治疗在原发性肝癌合并门静脉癌栓的运用研究越来越成熟，并取得了一定疗效。

临床分析认为，在予以原发性肝癌合并门静脉癌栓放疗时强化患者护理干预，即根据患者的疾病情况制定合理有效的治疗措施，并进行个性化以及序贯性的治疗，更利于患者生存质量提高。

本文将针对原发性肝癌合并门静脉癌栓放射治疗的相关研究进行概述。

关键词：原发性肝癌；门静脉癌栓；放射治疗；护理原发性肝癌合并门静脉主要是指肝癌的原发肿瘤细胞在多种原因的综合作用之下侵犯门静脉系统，在门静脉形成转移瘤；我国学者陆婉玲在研究中指出肝癌手术切除的标本当中即便是小于2cm的小肝癌，其门静脉癌栓的发生率也达到了37%。

伴随着对门静脉癌栓的病理学研究的不断深入以及医学影像诊断技术的提高和治疗水平的进步，越来越多的学者主张对原发性肝癌合并门静脉癌栓的患者采取积极的治疗措施。

伴随着计算机技术的快速进步以及放疗设备的不断更新，放射治疗的水平也在逐步的提高，放疗已经成为了当前原发性肝癌合并门静脉癌栓的有效治疗手段，本文主要对经放疗治疗该病的护理措施等进行综述。

1放射治疗技术1.1三维适形放射治疗三维适形放射治疗能够将高剂量区分布的形态在三维方向上和病变的形态一致，同时还能够降低周围正常组织的受照射量，不仅提高了肿瘤放疗剂量，又能够尽可能的防止正常的肝组织放射损伤，已经成为了当前肝癌外照射的主流技术[1]。

原发性肝癌伴门静脉癌栓立体定向放射治疗的疗效分析

Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ５１００６０，Ｃｈｉｎａ）
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇｔｏ：ＬＩＵＭｅｎｇ — ｚｈｏｎｇ，Ｅ－ｍａｉｌ：ｌｉｕｍｅｎｇｚｈｏｎｇ＠１２６．ｃｏｎ
ＶｅｉｎＴｕｍｏｒＴｈｒｏｍｂｏｓｉｓ
ＺＨＡＮＧＬｉ，ＬＩＡＮＧＪｉａｎ，ＳＵＮＷｅｎ — ｚｈａｏ，ＸＩＭｉａｎ，ＺＨＡＯＬｅｉ，ＤＥＮＧＸｉａｏ — ｗｕ，ＬＩＵＭｅｎｇ — ｚｈｏｎｇ★
ａｎｄｅｉｃｆａｃｙｏｆｓｔｅｒｅｏｔａｃｔｉｃｂｏｄｙｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ（ＳＢＲＴ）ｏｆｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＰＶ１Ｔｒａｎｄ／ｏｒＩＶｃｒＩ－Ｉ ’ ｉｎＨＣＣ．【Ｍｅｔｈｏｄｓ】Ｆｏｔｒｙ－ｏｎｅｐａｔｉｅｎｔｓ
（４６．３％）部分缓解，有效率５６．１％。ＳＢＲＴ治疗后３月内无患者发生放射Ｉ生肝炎和４／５级治疗相关毒性，仅１例出现３级胆红素
升高。全组１年生存率为５０．３％，中位生存期１３．０月。多因素分析显示，放疗近期疗效是影响总生存的独立预后因素。【结论】ＶＭＡＴ — ＳＢＲＴ治疗肝癌伴门静脉和／或下腔静脉癌栓的疗效满意，安全性良好。

手术治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的疗效及预后生存率分析

第２１卷
第７期
Ｖ０Ｉ．２１．Ｎ０．７
２０１５年７月
Ｊｕ１．．２０１５
中的个体对与他们的目标、期望、标准以及所关心的事
开腹组难以达到术前健康水平，说明开腹手术对生理、
情有关的生存状况的主观体验。
均能使患者康复，但腹腔镜胆道探查手术患者术后生活质量恢复较开腹胆道探查患者快，尤为在术后２周明显；微创的手术方式让患者更早获得了较好的生活质量，患者能较早地恢复正常的工作和生活，更加符合
遗症，严重时危及生命。生活质量评价比较尤其适合
［４］赵永青，丁成云，王拥军，等．癫痫患者生活质量研究［Ｊ］．中国临床康复，２００５，９（４１）：１０５～１０７．［５］邹建军．癌症患者生活质量评价的研究现状及进展［Ｊ］．癌
学出版社，２００１．１．
［３］ＬｅｅＪＧ，ＪｉｎＫ．ＴｈｅｄｅｔｅｒｍｉｎａｎｔｓｏｆｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆＬｉｆｅａｎｄｐａｉｎｏｆｂａｃｋｐａｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ［Ｊ］．ＰｒｅｖＭｅｄＰｕｂｌｉｃＨｅｌａｔｈ，
ｍａｎｕａｌａｎｄｉｎｔｅｒｐｒｅｔａｔｉｏｎｇｕｉｄｅ［Ｍ］．Ｂｏｓｔｏｎ：ＮｅｗＥｎｇｌａｎｄ

合并门静脉癌栓的肝癌患者的治疗方法

合并门静脉癌栓的肝癌患者的治疗方法文章来源：北京蓝海中医院北京蓝海中医院周宜强教授认为肝癌一旦合并门静脉癌栓，往往被视为晚期肿瘤的标志，既往为手术治疗的禁忌，预后较差。

1. 合并淋巴结转移的肝癌患者的诊断对合并淋巴结转移，尤其是早期肝门局部淋巴结转移，术前往往难以发现，即使影像资料发现异常，也较难与乙肝炎症等因素导致的肝门局部淋巴结肿大鉴别，多依靠术中清扫，术后病理加以明确,术前明确诊断多容易被忽视，其对治疗方案选择的影响并没有引起临床的足够重视。

2. 肝癌门静脉癌栓有无肝门淋巴结转移患者的治疗疗效本研究结果显示肝癌门静脉癌栓有无肝门淋巴结转移患者的无瘤生存期和总生存期有显著性差异。

无淋巴结转移组中位生存期为11个月，1年生存率达38.5%(5/13),淋巴结转移组中位生存时间为4个月，1年生存率只有13.3%(2/15)。

3. 对于合并肝门淋巴结转移的门静脉癌栓患者的疗效由此可见，对于合并肝门淋巴结转移的门静脉癌栓患者，即使癌栓清除、淋巴结清扫，手术疗效仍不理想，手术并没有显著延长患者的生存期，反而增加了患者手术创伤的痛苦，此类患者并不一定适合手术治疗。

因此，对于存在肝门淋巴结肿大的门静脉癌栓患者，术前对肝门淋巴结转移与否的诊断非常重要，直接关系到手术与非手术治疗方案的制定。

术前对肝门部的淋巴结进行增强CT扫描、B超引导下的穿刺活检或细针穿刺细胞学检查，以明确淋巴结是否发生转移非常重要。

本研究表明淋巴结转移的患者不适合手术治疗，即使行肝门淋巴结清扫也不能达到根治的效果，并不能提高患者的生存期。

因此，对于肝门淋巴结转移的患者可以进行放疗、化疗、中医治疗等辅助治疗。

由于本研究病例积累不够多，尚需要多中心积累更多病例来证实。

更多参考/。

原发性肝癌合并门静脉和下腔静脉癌栓的调强放疗疗效分析

Ａｂｓｔｒａｃｔ０ｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｏｕｔｃｏｍｅｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓａｆｔｅｒｉｎｔｅｎｓｉｔｙｍｏｄｕｌａｔｅｄｒａｄｉａｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙ（ＩＭＲＴ）ｆｏｒｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕ — ｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ（ＨＣＣ）ｗｉｔｈｐｏｒｔａｌｖｅｉｎｔｕｍｏｒｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ（ＰＶＴＴ）ｏｒｉｎｆｅｒｉｏｒｖｅｎａｃａｖａｔｕｍｏｒｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ（１ｖＴＴ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｒｅｇｉｓｔｒｙｄａｔａ —
ＳＤ、ＰＤ者分别为２９．３％、３１．７％、３９．０％和０，客观有效率６１．０％。全组患者１年生存率３４．１％，中位生存期１１个月。单因素分析中
Ｃｈｉｌｄ — Ｐｕｇｈ分级、治疗后ＡＦ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ水平、治疗前胆碱酯酶水平是影响预后的因素（Ｐ＝０．０１２、０．００４、０．００１）。结论：ＩＭＲＴ是治疗ＰＬＣ合并
疗等效生物剂量（ＢＥＤ）４８～９４Ｇｙ。观察其近期、远期疗效，Ｌｏｇ — ｒａｎｋ法进行单因素分析，Ｃｏｘ模型进行多因素预后分析。结果：全

肝癌合并门静脉癌栓的放疗方案

肝癌合并门静脉癌栓的放疗方案肝癌是一种以肝脏细胞癌瘤为主要病变的恶性肿瘤，它深受世界各个国家的关注。

门静脉癌栓是指恶性门静脉肝癌细胞沿门静脉向肝内浸润生长，最后占据了门静脉腔和/或肝内门静脉分支腔的一种恶性现象。

门静脉癌栓的出现，极大地影响了患者的治疗效果和预后。

目前，对于肝癌合并门静脉癌栓这种情况，放疗是一个非常有效的治疗手段。

肝癌合并门静脉癌栓的放疗目的是延长患者的生存期，并减少肿瘤对门静脉的阻塞，改善患者的生命质量。

放疗可以通过破坏肝癌细胞的DNA，抑制肿瘤细胞的增殖和扩散，从而达到治疗的目的。

放疗的优点是治疗方案简单、无创伤，恢复快，可以提高患者的生命质量。

放化疗方案常用于肝癌合并门静脉癌栓的治疗中，常用的方案有单一放疗和放化联合治疗。

单一放疗常用于患者的肝脏储备功能较差，或者已经接受过手术和/或化疗的患者，或者因为其他原因不能接受放化疗的患者。

而放化联合治疗常用于肝脏储备功能较好的患者，其通过放疗和化疗之间的互补作用，提高对肝癌治疗的疗效，并且可以降低对患者的不良反应。

在肝癌合并门静脉癌栓的放疗中，认真制定出优秀的放疗方案是成功的关键。

首先，需要根据患者的病情和身体状况，制定出合适的治疗方案。

其次，针对肝癌的位置、大小、形态、分布等因素，进行个体化治疗，不断根据患者的身体状况进行调整，并且在放疗过程中进行随访，密切注意患者的生命体征变化。

在放疗方案的选择中，应综合考虑病灶的位置、大小、形态、分布和病情的严重程度等因素。

目前肝癌合并门静脉癌栓的三维逆向放疗是较为常见的一种治疗方法，有较好的疗效。

辅以放化联合治疗可以提高治疗的疗效，缓解患者症状和改善患者的生命质量。

总之，针对肝癌合并门静脉癌栓的治疗具有挑战性，综合治疗是基本思路。

放疗既可以是单一的方法，也可以是与化疗结合的辅助治疗，大大提高了患者的生存期和生命质量。

虽然放疗具有较好的治疗效果，但是患者也需要在治疗期间积极配合，保持良好的心态，与医护人员密切配合，从而获得更好的治疗效果。

肝癌合并门静脉癌栓的诊断与治疗

肝癌合并门静脉癌栓的诊断与治疗肝癌是最常见的肝脏恶性肿瘤之一，门静脉癌栓是肝癌并发症中的一种严重情况，治疗挑战极大。

因此，对肝癌患者门静脉癌栓的诊断和治疗显得至关重要。

一、诊断门静脉癌栓是肝癌中常见的并发症之一，其征象包括超声、CT和MRI等成像检查。

其中，MRI对于检测肿瘤的范围、血供情况和门静脉癌栓的发展等均有较高的敏感性和特异性。

除了成像检查，血液标记物也可以帮助筛查门静脉癌栓患者。

AFP、CA19-9和CA125等标记物的升高都可以提示门静脉癌栓的风险增加。

尤其是AFP，具有较高的阳性预测值。

二、治疗门静脉癌栓治疗的主要方式是手术切除、介入治疗和药物治疗。

由于患者通常病情较重，治疗难度较大，故治疗过程中需要密切监测患者的生命体征和病情进展。

手术切除是治疗门静脉癌栓的一种有效方法，但适应症十分有限，仅适用于早期患者或患者体质较好的情况。

介入治疗包括TACE、TAE、PTC、PVA和RFA等技术，这些技术可以通过直接给药、插管直接灌注药物或介入手术来治疗病灶。

由于介入治疗过程中病人不需要手术切开，所以治疗风险低，恢复时间短。

药物治疗是治疗门静脉癌栓的另一个重要手段。

在药物治疗中，主要涉及到的药物有：消化酶抑制剂、免疫治疗药物和靶向治疗药物。

根据病人的具体情况，医生会选择最适合的药物进行治疗。

三、预后门静脉癌栓的预后较差，原因是它具有较高的复发率和死亡率。

患者应注意饮食、规律作息，在医生的建议下，定期进行复查和治疗。

这是预防门静脉癌栓复发或转移的最佳方式。

结语肝癌患者门静脉癌栓的发生严重影响了患者的生命质量和预后。

通过对肝癌合并门静脉癌栓的综合治疗，患者的预后可以得到相对的提高。

医生和患者应该充分了解门静脉癌栓的诊断和治疗方法，合理配合治疗，共同抗击门静脉癌栓的威胁。

三维适形放疗治疗原发性肝癌伴门静脉癌栓的疗效及预后因素分析

三维适形放疗治疗原发性肝癌伴门静脉癌栓的疗效及预后因素分析宁雪坚;于洪波;冯献斌;斯韬【期刊名称】《南方医科大学学报》【年(卷),期】2010(030)009【摘要】目的评价三维适形放疗治疗原发性肝癌门静脉癌栓的疗效.方法 33例原发性肝癌合并门静脉癌栓患者,行三维适形放射治疗,大体肿瘤靶区包括癌栓原发灶和癌栓,使90%的等剂量曲线覆盖PTV,分割剂量2GY,5次/周,照射总量36～60Gy,观察疗效,并对可能影响预后的因素进行生存分析.结果原发灶治疗有效率(CR+PR)为60.60%(20/33),癌栓治疗有效率(CR+PR)为69.7%(23/33).1,2,3年生存率分别为41.54%,23.74%,7.91%,中位生存时间为12.6个月.经Kaplan-Meier生存分析和Cox回归分析,发现肿瘤数目、Child-Pugh肝硬化分级对生存率的影响有显著性意义(P<0.05).结论三维适形放射治疗原发性肝癌门静脉癌栓有较好的疗效,肿瘤数目、Child-Pugh肝硬化分级是影响患者生存率的主要因素.【总页数】3页(P2196-2198)【作者】宁雪坚;于洪波;冯献斌;斯韬【作者单位】柳州市中医院肿瘤科,广西,柳州,545001;南方医科大学附属小榄医院博士后科研基地,广东,中山,528415;柳州市中医院肿瘤科,广西,柳州,545001;柳州市中医院肿瘤科,广西,柳州,545001【正文语种】中文【中图分类】R735.7【相关文献】1.介入治疗联合三维适形放疗治疗肝细胞癌伴门静脉癌栓疗效分析 [J], 李灵军2.肝动脉栓塞化疗联合三维适形放疗治疗原发性肝癌门静脉癌栓23例效果分析[J], 梁海斯3.三维适形放疗与调强放疗治疗原发性肝癌伴门静脉癌栓的剂量学比较 [J], 周媛媛;张思杏;郑青平;石成良;罗展雄;李旌;于斌;李中华4.三维适形放疗联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌伴门静脉癌栓的临床疗效分析[J], 陈云萍;张江灵;罗丹凤5.三维适形放疗治疗原发性肝癌伴门静脉癌栓疗效观察 [J], 钱烨;吉浩明;谢锦华;沈预程;张燕因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

原发性大肝癌调强放疗的疗效及预后分析方子燕

Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｌｉｖｅｒｎｅｏｐｌａｓｍｓ；ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ，ｉｎｔｅｎｓｉｔｙ－ｍｏｄｕｌａｔｅｄ；ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ
㊀㊀原发性肝癌是常见ｙａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃｆａｃｔｏｒｓｏｆｉｎｔｅｎｓｉｔｙ－ｍｏｄｕｌａｔｅｄｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙｆｏｒｌａｒｇｅｐｒｉｍａｒｙｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ
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临床肝胆病杂志第３１卷第６期２０１５年６月㊀ＪＣｌｉｎＨｅｐａｔｏｌ，Ｖｏｌ．３１Ｎｏ．６，Ｊｕｎ．２０１５
!"#º$%ÀÁÂC,C»y<Ã¾¿
，２方子燕１，金㊀帅１，黎㊀功２
（１铜陵市人民医院肿瘤内科，安徽铜陵２４４００２；２武警总医院肿瘤内科，北京１０００３９）
１］数已属中晚期，严重危及患者生命［。其中原发性大
肝癌（ｌａｒｇｅｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ，ＬＨＣＣ）患者经调强放疗（ｉｎｔｅｎｓｉｔｙｍｏｄｕｌａｔｅｄｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ，ＩＭＲＴ）治疗的疗效及预后，以期探讨放疗对大肝癌甚至巨大肝癌的疗效。１㊀材料与方法１．１㊀临床资料㊀本研究纳入了武警总医院肿瘤内科２００８年４月－２０１１年８月无远处转移的原发性大肝癌患者２９例，其中１例因胆红素升高中止治疗，故可

手术治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓疗效的探讨

手术治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓疗效的探讨
谢国斌
【期刊名称】《中国现代医学杂志》
【年(卷),期】2011(21)8
【摘要】目的探讨肝细胞癌合并门静脉癌栓(PVTT)外科治疗的效果.方法对63例肝细胞癌合并门静脉主干或第一分支癌栓的患者,均行肝癌联同门静脉癌栓切除或取栓,其中94例患者术后行肝动脉和(或)门静脉化疗.结果术后3例死于肝功能衰竭,2例死于术后并发症,余术后恢复良好,术后1、3、5年生存率分别为
42.9%(27/63)、15.9%(10/63)、4.8%(3/63).结论肝切除和门静脉切开取栓术是肝细胞癌合并PVTT的有效治疗方法,术后联合肝动脉和(或)门静脉化疗能提高治疗效果,延长患者的生存期.
【总页数】4页(P1046-1048,1051)
【作者】谢国斌
【作者单位】湖南安乡县人民医院,湖南,安乡,415600
【正文语种】中文
【中图分类】R735.7
【相关文献】
1.手术治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的疗效及预后生存率分析 [J], 金光桥
2.手术治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的疗效及预后生存率分析 [J], 林春城
3.原发性肝癌合并门静脉癌栓的手术治疗体会 [J], 曾志峰;曾三平
4.手术联合化疗治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的疗效探讨 [J], 左超海
5.手术治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的疗效及预后生存率分析 [J], 林春城因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

合并门静脉癌栓的中、晚期原发性肝癌38例临床诊治分析

合并门静脉癌栓的中、晚期原发性肝癌38例临床诊治分析赵挺
【期刊名称】《实用肿瘤杂志》
【年(卷),期】1996(11)4
【摘要】总结了３８例中、晚期原发性肝癌合并门静脉癌栓的临床治疗方法，并进行疗效分析。

结果发现，肿瘤以手术切除效果最好，３例病人均生存２年以上。

对不能手术切除的病人分为ＩＰＣＳ（肝动脉、门静脉双插管，皮下埋植式药泵）治疗组（１７例）和ＴＡＩＥ（经股动脉插管，肝动脉灌注化疗加栓塞）治疗组（１８例）。

从ＡＦＰ降低、肿瘤面积缩小、术后生存率及门脉癌栓的消失或缩小等临床指标观察，ＩＰＣＳ疗效优于ＴＡＩＥ。

【总页数】3页(P166-168)
【关键词】肝肿瘤;诊断;治疗;药物疗法;栓塞疗法
【作者】赵挺
【作者单位】浙江省人民医院普外科
【正文语种】中文
【中图分类】R735.7
【相关文献】
1.肝动脉化疗栓塞联合重组人血管内皮抑制素治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的临床疗效分析 [J], 李威;杨学刚;许国辉;周石;姜绍连
2.手术联合化疗治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的临床疗效研究分析 [J], 吴建国;
王爱东
3.原位切开直视下取栓术治疗原发性肝癌合并门静脉Ⅱ型、Ⅲ型癌栓的临床观察[J], 魏小勇;周存才;涂强;游骁翔
4.栓塞化疗联合无水酒精治疗中晚期原发性肝癌合并门静脉癌栓78例疗效观察[J], 杨艳春;杨明杰
5.合并门静脉癌栓的不可切除晚期原发性肝癌治疗进展 [J], 吴泓晓;丁晓燕;陈京龙因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

合并门静脉癌栓的原发性肝癌的手术治疗及预后分析

合并门静脉癌栓的原发性肝癌的手术治疗及预后分析吕毅;韩冰;于良;刘昌;袁博;潘承恩【期刊名称】《现代肿瘤医学》【年(卷),期】2007(15)12【摘要】目的:评价手术治疗合并门静脉癌栓(PVTT)的原发性肝癌(PHCC)的疗效和影响患者术后生存的预后因素.方法:对26例在我院行手术治疗的PHCC合并PVTT患者的资料进行回顾性分析并进行随访,计算术后生存率和中位生存时间,单因素分析11项临床病理因素对术后生存时间的影响.结果:手术采用肝癌切除术联合门静脉癌栓摘除术.术后总的1,2,3年生存率为50%,16.7%和8.3%,中位生存时间为13个月.术后定期行门静脉或肝动脉灌注化疗,患者的中位生存时间为16.1个月,而单纯手术者为7.2个月,两者差异有显著性(P=0.001).单因素分析提示术后是否化疗和肿瘤大小(以10cm为界限)对术后生存有影响.结论:手术治疗可明显提高PHCC合并PVTT患者的生存时间,对没有禁忌证者应为首选.术后是否化疗和肿瘤大小影响术后生存时间,术后应常规进行化疗.【总页数】3页(P1814-1816)【作者】吕毅;韩冰;于良;刘昌;袁博;潘承恩【作者单位】西安交通大学医学院第一附属医院肝胆外科,陕西,西安,710061;西安交通大学医学院第一附属医院肝胆外科,陕西,西安,710061;西安交通大学医学院第一附属医院肝胆外科,陕西,西安,710061;西安交通大学医学院第一附属医院肝胆外科,陕西,西安,710061;西安交通大学医学院第一附属医院肝胆外科,陕西,西安,710061;西安交通大学医学院第一附属医院肝胆外科,陕西,西安,710061【正文语种】中文【中图分类】R735.7【相关文献】1.手术联合化疗治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的临床疗效研究分析 [J], 吴建国;王爱东2.手术治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的疗效及预后生存率分析 [J], 金光桥3.手术治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的疗效及预后生存率分析 [J], 林春城4.原发性肝癌门静脉癌栓患者合并肝门淋巴结转移手术疗效的比较研究 [J], 何勇勇;石洁;程树群5.手术治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的疗效及预后生存率分析 [J], 林春城因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

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Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃａｎａｌｙｓｉｓｏｆｉｎｔｅｎｓｉｔｙ－ｍｏｄｕｌａｔｅｄｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙｆｏｒｐｒｉｍａｒｙｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａｗｉｔｈｐｏｒｔａｌｖｅｉｎａｎｄ／ｏｒｉｎｆｅｒｉｏｒｖｅｎａｃａｖａｔｕｍｏｒｔｈｒｏｍｂｕｓ
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临床肝胆病杂志第３１卷第６期２０１５年６月㊀ＪＣｌｉｎＨｅｐａｔｏｌ，Ｖｏｌ．３１Ｎｏ．６，Ｊｕｎ．２０１５
医科达直线加速器８ＭＶＸ射线及Ｐｈｉｌｉｐｓ公司生产的Ｐｉｎｎａｃｌｅ３放射治疗计划系统。Ｐｈｉｌｉｐｓ公司大孔径ＣＴ模拟定位机定位，患者仰卧于定位床上，双手交叉置于头顶，采用体模固定，嘱患者平静呼吸，减少肝脏运Ｔ扫描，扫描动，在患者体表和体模上做好标记后行Ｃ方式：静脉注射造影剂（安射力）１００ｍｌ，连续扫描，扫描层厚５ｍｍ，扫描范围为自膈顶上５ｃｍ至腰４椎体下Ｔ定位图像资料后输缘，肝内肿瘤均显示清楚。获取Ｃ入治疗计划系统（ｔｒｅａｔｍｅｎｔｐｌａｎｎｉｎｇｓｙｓｔｅｍ，ＴＰＳ），勾画大体肿瘤体积（ｇｒｏｓｓｔｕｍｏｒｖｏｌｕｍｅ，ＧＴＶ）为８７．９３３中位１３９．７８ｃｍ）及感兴趣危及器官（ｏｒ３５９．３６ｃｍ（，ＯＡＲｓ），ＧＴＶ向三维外扩０．５ｃｍ为临床ｇａｎｓａｔｒｉｓｋ靶体积（ｃｌｉｎｉｃａｌｔａｒｇｅｔｖｏｌｕｍｅ，ＣＴＶ），计划靶体积ｐｌａｎｎｉｎｇｔａｒｇｅｔｖｏｌｕｍｅ，ＰＴＶ）为ＣＴＶ上、下外放１（，前、后、左、右外放０．５ｃｍ。ＯＡＲｓ包括正常肝组ｃｍ织、十二指肠、胰腺、肾、胃和脊髓、双肺等。勾画完毕后，输入靶区处方剂量及危及器官的限量：ＰＴＶ单次剂量３６Ｇｙ，５次／周，总剂量５０７０Ｇｙ。生物效应ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｄｏｓｅ，ＢＥＤ）５５．２９６０Ｇｙ，剂量（中位剂量６０Ｇｙ。设置４６个放射野，以共面照射为主。根据剂量体积直方图（ｄｏｓｅ－ｖｏｌｕｍｅｈｉｓｔｏｇｒａｍ，ＤＶＨ）对计划进行优化：至少９５％ＰＴＶ接受１００％的处方剂量，正常肝脏（肝脏总体积减去ＰＴＶ）的平均剂量＜２３Ｇｙ，接受３０Ｇｙ以上放疗剂量的正常肝组织０％以下。若肿瘤体积较大，的体积占全肝总体积的６正常肝脏受照剂量超过以上标准，则适当缩小靶区，保证正常肝脏的代偿功能。治疗前和治疗中均给予保护肝脏的药物。１．３㊀疗效评估、副反应观察及随访㊀按世界卫生组织（ＷＨＯ）肿瘤近期疗效报告标准评定近期疗效，３年内生存率评价远期疗效。放射治疗期间每周监测肝功能、血常规等评价肝毒性及血液学毒性，分级采用ＲＴＯＧ／ＥＯＲＴＣ标准。结束放射治疗后２３个月复查腹部ＣＴ或磁共振成像（ＭＲＩ），血常规、肝肾功能和甲胎蛋白（ＡＦＰ）评价近期疗效。此后每３个月门诊复查。全组病例均以门诊、信访、电话等方式随访。全部患者无１例失访，随访率１００％。１．４㊀统计学方法㊀采用ＳＰＳＳ１７．０软件分析数据。生存时间统计的起止日期分别为癌栓诊断日和死亡日期或随访最后１天。生存率计算及生存分析采用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ法，肿瘤大小、癌栓类型等涉及两组间计数资料差２异的比较采用 χ 检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
２ａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ法，２组间计数资料的比较采用 χ 检验。结果㊀１例患者因上消化道出血未完成放疗。２２例接受调强放射治疗患采用Ｋ
者完全缓解４例，部分缓解１０例，总有效率为６３．７％。分析显示，肿瘤缓解率与癌栓类型、肿瘤大小有关（Ｐ＜０．０５），是影响预后的显著性因素。中位生存时间１３．４３个月，１、２、３年生存率分别为５９％、２７％、１８％。２２例完成放射治疗患者没有出现急性放射性损伤，未有效的选择。出现放射性肝病等晚期不良反应。结论㊀调强放射治疗对原发性肝癌合并门静脉及下腔静脉癌栓患者是一个安全、关键词：肝肿瘤；门静脉；腔静脉，下；放射疗法，调强适形中图分类号：Ｒ７３５．７㊀㊀㊀文献标志码：Ａ㊀㊀㊀文章编号：１００１－５２５６（２０１５）０６－０８９１－０４
３－５］作用［。笔者回顾性分析了原发性肝癌合并门静脉及下腔静脉癌栓患者采用调强放射治疗的资料，以期探讨调强放射治疗对门静脉及下腔静脉癌栓的疗效。１㊀资料与方法１．１㊀研究对象㊀收集武警总医院肿瘤中心自２００８年４月－２０１１年８月就诊的原发性肝癌合并门静脉及下腔静脉癌栓患者。１．２㊀治疗方法㊀采用逆向调强放射治疗技术，应用
ＨＵＡＮＧＬｏｎｇ，ＱＩＬｉａｎｇ，ＬＩＧｏｎｇ．（ＳｅｃｏｎｄＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｎｃｏｌｏｇｙ，ＣｌｉｎｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅｏｆＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＡｒｍｅｄＰｏｌｉｃｅＦｏｒｃｅｓ，ＡｎｈｕｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００３９，Ｃｈｉｎａ）
黄龙，等．原发性肝癌合并门静脉及下腔静脉癌栓调强放疗的疗效及预后分析
Байду номын сангаас
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黄㊀龙，祁㊀亮，黎㊀功
（安徽医科大学武警总医院临床学院肿瘤二科，北京１０００３９）
摘要：目的㊀评价调强放射治疗原发性肝癌合并门静脉及下腔静脉癌栓的临床疗效及预后影响因素。方法㊀收集２００８年４月至２０１１年８月安徽医科大学武警总医院肿瘤中心收治的２３例原发性肝癌合并门静脉及下腔静脉癌栓患者，应用８ＭＶ直线加速器对行调强放射治疗。单次剂量３６Ｇｙ，５次／周，总照射剂量５６９６Ｇｙ，中位剂量６０Ｇｙ。记录生存期，评估不良反应。生存率及生存分析
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ㊀Ｔｏｄｅｔｅｒｍｉｎｅｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃｆａｃｔｏｒｓｏｆｉｎｔｅｎｓｉｔｙ－ｍｏｄｕｌａｔｅｄｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ（ＩＭＲＴ）ｆｏｒｐｒｉｍａｒｙｈｅｐａｔｏｃｅｌ
Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｌｉｖｅｒｎｅｏｐｌａｓｍｓ；ｐｏｒｔａｌｖｅｉｎ；ｖｅｎａｃａｖａ，ｉｎｆｅｒｉｏｒ；ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ，ｉｎｔｅｎｓｉｔｙ－ｍｏｄｕｌａｔｅｄ
（ＨＣＣ）ｗｉｔｈｐｏｒｔａｌｖｅｉｎａｎｄ／ｏｒｉｎｆｅｒｉｏｒｖｅｎａｃａｖａｔｕｍｏｒｔｈｒｏｍｂｕｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ㊀Ｔｗｅｎｔｙ－ｔｈｒｅｅＨＣＣｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｏｒｔａｌｖｅｉｎｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａａｎｄ／ｏｒｉｎｆｅｒｉｏｒｖｅｎａｃａｖａｔｕｍｏｒｔｈｒｏｍｂｕｓｒｅｃｅｉｖｅｄＩＭＲＴｗｉｔｈａｎ８ＭＶｌｉｎｅａｒａｃｃｅｌｅｒａｔｏｒａｔｔｈｅＣａｎｃｅｒＣｅｎｔｅｒｏｆＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＡｒｍｅｄ，ＡｎｈｕｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ｆｒｏｍＡｐｒｉｌ２００８ｔｏＡｕｇｕｓｔ２０１１．Ａｓｉｎｇｌｅｄｏｓｅｏｆ３ｔｏ６ＧｙｗａｓｄｅｌｉｖｅｒｅｄａｔｆｉｖｅｆｒａｃｔｉｏｎｓｐｅｒＰｏｌｉｃｅＦｏｒｃｅｓｗｅｅｋ，ｗｉｔｈａｔｏｔａｌｄｏｓｅｏｆ５６ｔｏ９６Ｇｙａｎｄａｍｅｄｉａｎｄｏｓｅｏｆ６０Ｇｙ．Ｓｕｒｖｉｖａｌｔｉｍｅｗａｓｒｅｃｏｒｄｅｄ，ａｎｄａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｗｅｒｅｅｖａｌｕａｔｅｄ．ＳｕｒｖｉｖａｌｒａｔｅｃａｌｃｕｌａｔｉｏｎａｎｄｓｕｒｖｉｖａｌａｎａｌｙｓｉｓｗｅｒｅｐｅｒｆｏｒｍｅｄｕｓｉｎｇｔｈｅＫａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒｍｅｔｈｏｄ．Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆｃａｔｅｇｏｒｉｃａｌｂｅｔｗｅｅｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗａｓｍａｄｅｂｙｃｈｉ－ｓｑｕａｒｅｔｅｓｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ㊀Ｏｎｅｐａｔｉｅｎｔｄｉｄｎｏｔｃｏｍｐｌｅｔｅｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙｄｕｅｔｏｕｐｐｅｒｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｂｌｅｅｄｉｎｇ．Ｏｆ２２ｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｃｏｍｐｌｅｔｅｄＩＭＲＴ，４ａｃｈｉｅｖｅｄｃｏｍｐｌｅｔｅｒｅｍｉｓｓｉｏｎａｎｄ１０ａｃｈｉｅｖｅｄｐａｒｔｉａｌｒｅｍｉｓｓｉｏｎ，ｗｉｔｈａｎｏｖｅｒａｌｌｒｅｓｐｏｎｓｅｒａｔｅｏｆ６３．７％．Ｏｕｒａｎａｌｙｓｉｓｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｔｈｅｔｙｐｅｏｆｔｕｍｏｒｔｈｒｏｍｂｕｓａｎｄｔｕｍｏｒｓｉｚｅｗｅｒｅａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｔｕｍｏｒｒｅｓｐｏｎｓｅｒａｔｅａｎｄｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃｆａｃｔｏｒｓ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｍｅｄｉａｎｓｕｒｖｉｖａｌｔｉｍｅｗａｓ１３．４ｍｏｎｔｈｓ．Ｔｈｅ１－，２－，ａｎｄ３－ｙｅａｒｓｕｒｖｉｖａｌｒａｔｅｓｗｅｒｅ５９％，２７％，ａｎｄ１８％，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅ２２ｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｃｏｍｐｌｅｔｅｄｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙｄｉｄｎｏｔｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅａｃｕｔｅｒａｄｉａｔｉｏｎｉｎｊｕｒｙｏｒｌａｔｅａｄｖｅｒｓｅｏｕｔｃｏｍｅｓｓｕｃｈａｓｒａｄｉａｔｉｏｎ－ｉｎｄｕｃｅｄＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎ㊀ＴｈｉｓｓｔｕｄｙｓｕｇｇｅｓｔｓＩＭＲＴｉｓａｓａｆｅａｎｄｅｆｆｅｃｔｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｐｔｉｏｎｆｏｒＨＣＣｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｏｒｔａｌｖｅｉｎａｎｄ／ｏｒｉｎｆｅｒｉｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅ．ｏｒｖｅｎａｃａｖａｔｕｍｏｒｔｈｒｏｍｂｕｓ．