不合理用药原因及对策
乡镇卫生院内科常见不合理用药问题及其对策
乡镇卫生院内科常见不合理用药问题及其对策乡镇卫生院内科是基层医疗机构的重要组成部分,药品使用对于患者治疗效果和医疗质量至关重要。
然而在乡镇卫生院内科实际诊疗过程中,由于医生对药品的认识不深刻,药品选择不科学、合理等问题,导致了许多不合理用药问题。
本文将针对乡镇卫生院内科常见的不合理用药问题进行分析,并提出相应的对策。
一、常见不合理用药问题1、使用抗生素盲目无度抗生素是临床上治疗感染的重要药物,但是由于其过度使用,导致了许多不合理用药问题,如:轻微感冒、结膜炎、喉炎等非细菌感染的病人使用抗生素,导致病人的肠道菌群失衡、耐药菌株产生等问题。
2、滥用激素类药物激素类药物对于某些疾病治疗有显著疗效,但是滥用激素类药物会导致许多副作用,如:免疫力下降、肝功能损伤、水肿、皮肤萎缩等问题。
3、不合理的用药疗程和剂量不合理的用药疗程和剂量是乡镇卫生院内科不合理用药的重要组成部分,如:使用抗生素未达到足够时间或者疗程过长、使用激素类药物剂量过高或者疗程过长等问题,在严重的情况下会导致病情加重、治疗效果不佳等问题。
4、不合理药物配伍在临床上,许多止痛药物和中药的配伍是不合理的,这样会导致药物相互干扰,降低了药效,最终导致治疗失败。
1、加强药品知识的宣传和教育乡镇卫生院内科的医生是药品使用的主要责任人,医生必须具备丰富的药品知识才能上岗,针对医生药品知识不足的问题,应建立药品知识宣传计划,定期进行药品知识的宣传和教育,加强医生对于药品的认识。
2、推行临床治疗指南临床治疗指南是医生指导药品使用的重要依据,通过实现标准化诊疗,达到减少不合理用药问题的目的。
建立内科疾病的临床治疗指南,划定每种疾病的治疗标准和治疗疗程,规范药品的使用,是减少不合理用药问题的有效途径。
3、开展药学服务乡镇卫生院内科因为医疗条件相对简陋,药品种类较少,需要及时解决病人的药品问题。
开展药学服务,可帮助医生提高药品使用的合理性,促进医生对药品的认识与使用,降低不合理用药的发生率。
药物错误事件原因分析及整改措施
药物错误事件原因分析及整改措施1. 背景介绍药物错误事件是指在医疗实践中,由于医务人员或其他相关人员的失误或疏忽,导致患者在药物使用过程中出现错误的事件。
药物错误事件不仅对患者的健康造成损害,还可能对医疗机构的声誉产生负面影响。
因此,对药物错误事件进行准确分析,并采取相应的整改措施,具有重要的意义。
2. 原因分析药物错误事件的发生通常是由于以下原因造成的:2.1 人为因素- 医务人员的疏忽大意或经验不足:医务人员在药物使用过程中可能出现疏忽大意,未仔细核对药品的剂量、用途等信息,或者缺乏对某些药物的了解。
- 通讯不畅:医务人员之间或者医疗机构与患者之间的沟通不畅,导致信息传达不准确或遗漏。
2.2 流程管理问题- 药品库存管理不当:药物的采购、储存和配送过程中存在管理不当的情况,药品的出库和入库记录不准确,或者过期药物未及时清理。
- 药物使用流程不规范:医疗机构没有建立完善的药物使用流程,或者流程存在缺陷,导致药物使用环节中出现错误。
2.3 IT系统问题- 医疗信息系统缺陷:医疗机构的信息系统可能存在缺陷,例如药品信息、患者信息录入不准确或者系统反应缓慢等问题,从而导致药物错误事件发生。
3. 整改措施针对药物错误事件的原因,我们可以采取以下整改措施:3.1 增强人员培训和教育- 加强医务人员的药物知识培训,提高其对药物的了解和熟悉程度。
- 强化医务人员的责任意识,提高他们的专业素养和工作质量。
3.2 优化流程管理- 建立科学合理的药品采购、储存和配送流程,确保药品的质量和有效期。
- 完善药物使用流程,明确各个环节的责任和操作规范,加强对流程的监督和管理。
3.3 引入先进的信息技术系统- 更新和升级医疗信息系统,确保其功能完善和操作便捷。
- 加强对医疗信息系统的培训,提高医务人员对系统的熟悉程度,减少信息录入错误和系统使用不当的情况。
4. 结论药物错误事件发生的原因复杂多样,需要从人为因素、流程管理和IT系统等多个方面进行分析。
不合理用药原因及对策
1用药方法不合2 用药剂量不合理3 给药时间不合理4 选药不合理医师对药物知识了解不全面,没有根据患者的具体情况与药物的适应症正确选用药物5 重复用药随着耐药菌株日益增多,医生常用多种抗生素联合应用,以期达到良好抗菌效果;同一张处方开同一类的抗生素或开具成分相同的药物6 不合理联合刚约或配伍联合用药的目的是增强疗效,减轻毒副作用,减少耐药性的产生,从而达到治疗的目的…1 医师方面原因引起的不合理用药我们现在处在科技飞速发展的时代,新、特药不断研制成功应用于临床,医师很难及时、有效、全面地获取相关信息,由于受个人专业水平限制,用药缺乏临床药师的指导,仅由自己所学握的药学知识干和临床经验来决定;片面追求疗效,担心承担医疗风险预防性用药,按患者的要求给药,错误地认为新药、贵药效果就越好,不加选择地使用药物,甚至数种药物联用;一些医生受经济利益的驱使,不顾患者病情的需要开大处方,甚至滥用药,结果导致药源性疾病增加,不良反应增多,细菌的耐药性增加,严重地影响了药品的合理使用;2 药师方面原因引起的不合理用药由于我国临床药学的发展刚刚起步,临床药学服务工作开展力度不够;很多医院的临床药师还没有真正走入临床指导用药,只是简单的门诊用药咨询,药师仍按处方发药,在整个临床用药过程中没有参与药品合理使用的指导,不能严把用药的质量关,未向患者详细解释药品的性能和使用方法;3 患者方面原因患者不良用药行为的表现是多种多样,如文化水平低理解能力差,年龄大记忆力减退,体质弱不能耐受药物不良反应等;大部分患者合理用药知识匮乏,身体不适时常擅自给自己当医生,自行选药,不遵守医生确定的药物治疗方案,症状好转就擅自停药;或者对一些药品持怀疑态度,拒绝用药或不遵医嘱擅自改药,用药的依从性很差是不合理用药的主要原因;4 社会方面原因引起的不合理用药目前,我国的药品管理秩序较为混乱,假冒、伪劣药品屡禁不止,药品广告管理不规范,容易对医师、药师和患者产生误导,造成不合理用药;我国现有体制使以药养医成了普遍现象,药品收入占医院总收入的50%以上,为不合理用药推波助澜;1 加强国家宏观管理,加大对药物使用的政策干预我国相继颁布了医疗机构药事管理暂行规定、处方管理办法和抗菌药物临床应用指导原则等法规性文件与指导原则;加大国家基本药物政策的推行力度,并推进医疗保险制度的改革,规范医疗行为,保障患者用药安全;2 医院管理方面重视加强医德医风和规章制度建设,加快医疗改革进程,切断药品与医疗机构的利益关系;建立医院药事管理委员会,加大其管理和监督职能,把好合理用药关;3 开展药物不良反应宣传、监测和药物咨询服务通过多种形式向医患提供各层次、全方位的药物知识宣传;设立药物咨询处,由临床药师受理药物相关知识的咨询;通过药物咨询服务工作,提高患者的依从性;由专人负责不良反应监测,收集不良反应案例并上报不良反应监测中心;把以往的临床药学工作局限于简单的门诊用药咨询服务发展为开展药物安全性检测,特别是对用药失误、滥用药物的监测;协助临床医师做好新药上市后临床观察,收集、整理、分析、反馈、药物安全信息;对药物治疗进行监控,以确保用药的安全合理;4 医生、药师增强合理用药意识提高临床医师职业道德,提高合理用药意识和治疗学水平,加强对药物知识的全面了解,做到熟悉每种药物的作用、刚法、不良反应及药物的相互作用;严格执行我国卫生部颁布的处方管理办法,开处方和药剂师调剂处方时应当遵循安全、有效、经济的原则,开处方和调配药品者必须具有相应的技术资格;杜绝经济效益的诱惑;虚心接受临床药师的建议,使药物在疾病的治疗中充分发挥其应有的疗效;充分发挥临床药师的作用,积极参加临床用药指导,对药物治疗提出建议;同时改变服务观念;提高与医患的沟通能力,达到互相认同,紧密合作;临床药师通过参与查房、会诊、抢救、病案讨论等,及时向临床推荐和介绍新药及药物信息,解答医护人员提出的有关药物治疗相互作用、配伍禁忌及药物不良反应等方面的问题,协助医师调整病人用药剂量或给药间隔;防范因药物知识的不全面而造成的不合理用药;推进用药的安全性、有效性、适刚性和经济性;4 小结不合理用药的情况是由多种原因造成的,医院管理部门通过制订相应制度和措施,为临床用药提供有效的指导和监测,加强对合理用药监管,加大药物知识宣传,提高医生、药师和护士的相关知识和水平,提高患者的用药依从性,使药物在疾病的治疗中充分发挥其应有的疗效;只有医院与全社会的共同努力与关注,才能够加快临床用药科学化、合理化;才能确保患者合理用药,安全用药、放心用药;。
医疗机构不合理用药原因及对策
医疗机构不合理用药原因及对策1.经济利益驱动:一些医疗机构为了追求经济利益,往往会过度开药,甚至开一些不必要的药物,使患者面临不必要的药物风险和经济负担。
2.缺乏药物合理使用培训:一些医疗机构对医生药物合理使用的培训不够,导致医生对药物的了解不深,容易误用药物,甚至滥用药物。
3.缺乏治疗指南和规范:一些医疗机构缺乏治疗指南和规范,医生在用药选择和使用上没有明确的指导,容易导致不合理用药。
4.患者需求导向:一些医疗机构为了满足患者的需求,迎合患者的期望,开具一些不必要的药物,造成不合理用药。
面对医疗机构不合理用药的问题,有以下对策可以采取:1.加强医生的药学知识培训:医疗机构应建立完善的药学教育培训体系,培养医生的药学专业知识和用药意识,提高医生用药的理性性。
2.制定和推广药物的治疗指南和规范:医疗机构应制定和推广针对常见病、多发病的药物治疗指南和规范,明确用药的适应症、禁忌症和剂量,为医生提供指导。
3.建立用药审查制度:医疗机构应建立用药审查制度,凡是需要使用特殊药物的,都要经过药师审查,确保用药的合理性和安全性。
4.强化用药风险管理:医疗机构应建立用药风险管理制度,建立药品不良反应监测和报告系统,发现和及时处理用药风险事件,减少不合理用药带来的风险。
5.提高患者药物知识和意识:医疗机构应加强患者对合理用药的教育,提高患者对药物的正确认识和正确使用,有效减少不必要的药物需求。
总之,医疗机构不合理用药是一个复杂的问题,需要多方面的努力和才能解决。
医疗机构应加强与药学相关的培训和管理,规范医生的用药行为,提高药品的合理使用率,为患者提供更加安全有效的药物治疗。
同时,患者也应提高自身药物知识和意识,主动参与用药决策,共同维护自己的健康权益。
基层医院不合理用药情况分析及解决对策
基层医院不合理用药情况分析及解决对策基层医疗机构是我国城市和农村医疗服务的基础,其医药消耗品采购和使用是影响医疗质量和经济效益的关键环节之一。
然而,目前国内许多基层医院在用药方面存在不合理现象,如过度使用抗生素、滥用营养补剂、疑似假药乱象等。
这种现象给病人带来不必要的损失,同时浪费了医疗资源。
本文将对基层医院不合理用药情况进行分析,并提出相应的解决对策。
一、基层医院不合理用药情况1.过度使用抗生素抗生素是临床最常用的药物之一,能有效治疗多种细菌感染。
但是,许多临床医生在治疗感染时滥用抗生素,导致抗菌药物滥用,特别是一些广谱抗生素的常规使用,不仅增加了医疗费用,而且也增加了抗药性菌株的发展。
2.滥用营养补剂营养补剂在一定程度上改善了人们的营养健康问题,但是滥用营养补剂不仅不能改善健康状况,反而可能导致营养过剩,增加肾脏、心脏负担,轻则影响生活质量,重则可能引发疾病。
3.疑似假药乱象医生推荐过多质量不可靠的药品,可能导致病患购买低质量的药品,无法治疗病情,有时甚至会对健康造成威胁。
二、基层医院不合理用药原因1.药品宣传力度大许多医药公司为了拓展市场,经常搞一些大规模的宣传活动,引起医生和病患的关注,并通过社交媒体、网络等渠道进行信息传递。
这种药品宣传使得医生在处方时更加倾向于该品牌的药物。
2.医生知识水平参差不齐基层医生普遍处于缺乏一线临床医院训练、技能水平不高的状况。
在这种情况下,很多基层医生没有掌握规范的药品使用知识和临床疾病的诊疗标准,导致了未能规范用药的情况。
3.药品的质量不可靠基层医院药品的供应体系相对复杂,供货渠道难以控制。
因此,药品质量控制也没有得到有效的保障,许多低质量的药品就会进入基层医院的使用范围,增加了不合理用药的可能性。
三、应对不合理用药的措施1.加强对药品的质量监管应该建立完善的药品采购渠道,努力遏制假冒伪劣药品的出现和扩散。
与此同时,建立基层医院的药品质量监管机制,要求严格的质量管理标准和药品使用规范。
医院不合理用药的原因以及应对策略
医院不合理用药的原因以及应对策略目的分析医院不合理用药原因及对策。
方法从我院药剂科门诊2015年1月~2016年1月的处方中随机选取1000张,分析不合理用药的具体原因,并针对原因提出管理对策。
结果经统计发现,不合理用药处方共有85张,占总数的0.85%。
不合理用药原因主要包括重复用药、联合用药不合理、用量不当、用法不当、药物选择不当、溶媒选择不当等。
抗生素不合理用药现象最严重。
而医院因素、患者因素、社会因素、药师因素及医师因素等,均是导致临床不合理用药的重要因素。
结论为了避免医院不合理用药现象,应加强用药管理,制定用药制度,强化医师培训,防止不合理用药现象发生。
标签:医院;不合理用药;原因;应对策略临床中,合理用药是治疗疾病的一个重要途径。
然而由于受到多种因素影响,医院经常会出现很多不合理用药的现象,不但不利于患者身体的恢复,还给生命安全造成不同程度的威胁[1-2]。
为此,仔细分析导致医院不合理用药原因,并在此基础上找到应对策略,加强临床合理用药,保障患者生命安全显得尤为关键和重要。
1 资料与方法1.1一般资料从我院药剂科门诊2015年1月~2016年1月的处方中随机选取1000例患者的1000张处方用药作为研究对象。
其中,男性患者为542例,女性患者为458例。
男性患者中,年龄8~81岁,平均年龄为(48.3±2.7)岁。
女性患者中,年龄4~79岁,平均年龄为(47.2±3.6)岁。
1.2方法采用自制问卷调查的方式,由经验丰富几名药师对1000张处方用药进行调查分析。
问卷调查内容可分为两方面,一方面主要调查是否存在重复用药、联合用药是否合理、用法、用量是否正确、药物选择、溶媒选择是否恰当等几个方面。
另一方面调查导致不合理用药的因素,主要包括有医院因素、患者因素、社会因素、药师因素及医师因素等几个方面。
问卷发放1000份,回收1000分,回收率为100%,可信度高。
1.3统计学处理将研究结果的数据输入SPSS 22.2软件包,采用统计学分析数据,用(x±s)用以表示计量,用百分数(%)、例数(n)用以表示计数,如果数据分析结果显示P<0.05,那么可以判断两者差异存在统计学意义。
乡镇卫生院内科常见不合理用药问题及其对策
乡镇卫生院内科常见不合理用药问题及其对策乡镇卫生院是服务乡村居民的重要医疗机构。
但是由于许多乡镇卫生院医生经验不足,常常会出现常见病、多发病的不合理用药问题。
为了提高乡镇卫生院的药品科学合理使用水平,以下是内科常见不合理用药问题及其对策。
一、抗生素滥用目前,抗生素的滥用已经成为一个公共卫生问题。
在乡镇卫生院,许多医生不仅对病情诊断不够准确,还经常过度使用抗生素。
导致了抗生素过度使用,从而降低了药物的治疗效果,增加了临床意外事件的风险,还致使了抗药性的出现。
对策:1、科学准确确诊病情,比如官方指导意见已经明确了喝水肿胀、感冒、支气管炎、儿童腹泻等常见病的药物可以慎用抗生素。
2、妥善把握适应症和禁忌症,禁止滥用抗生素,避免药物过量使用。
3、加强抗生素的监管和管理,对医生进行规范化的专业培训,增强抗生素的正确使用意识。
二、激素慢用激素是一类广泛应用于医学领域的药物。
然而,激素不能盲目应用。
激素的应用范围非常广泛,因此,医生的技能、经验和水平都是必不可少的。
而现在的乡镇卫生院医生通常缺乏相关技能,因此可能无法明确诊断疾病,并在不知情的情况下使用激素。
1、过度依赖激素会导致药物的不适当使用,应按激素用药规范来使用。
2、可通过在乡村医生学院进行培训课程,让医护人员掌握相关的技能和知识。
3、在乡镇卫生院的搭配中,把握激素的用量和用药时间,同时采用其他药物,以确保更好的疗效。
三、止咳用药滥用止咳药物是很多患者必不可少的医药用品。
但是,如果滥用,不但不能起到良好的治疗作用,反而会产生更多的不良反应。
而乡镇医生可能缺乏药物使用常识和经验,因此滥用止咳药物。
1、止咳药物应按标准用药时间服用,同时不要产生积极的良好信心心理作用。
2、医生应指导患者根据治疗方案进行治疗,并在出现不良反应时及时更改方案。
3、理性用药,对医生进行系统培训,灌输适当的知识和技能。
乡镇卫生院是服务乡村居民的重要医疗机构。
科学合理的用药是提高其医疗服务质量的重要因素。
不合理用药分析及对策
不合理用药分析及对策(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)正确选择药物,并合理使用药物,以保证用药安全和有效是今后临床药学的重要任务,为了解掌握医院临床用药现状及存在问题,推动合理用药工作的发展,提高医院合理用药的水平,笔者将医院门诊、住院两处的处方进行分析研究,总结出不合理用药的几大状况,同时进行分类。
1 临床不合理用药的分析1.1 滥用或盲目应用抗生素抗生素各科均广泛应用,使用率达70%以上,其中联用率高达40%,甚至出现二联、三联以上,最常见滥用为上呼吸道感染,入院给予2~3种抗生素治疗。
1.1.1 无指征的治疗用药这类不合理用药主要表现在普通感冒、水痘、带状疱疹、病毒性肝炎等病毒性感染者,在未合并细菌感染,无应用抗生素的指征下用药。
抗生素不能控制病毒感染,对于病毒性肝炎患者反而增加肝脏负担。
1.1.2 无指征的预防应用包括未合并感染的预防用药和手术前后的预防用药,很多症状如:昏迷、休克、中毒、心力衰竭等未合并感染的情况下,预防用药不仅增加患者的经济负担,而且可能引起耐药菌感染和不良反应。
手术前后的预防用药,在临床上比较普遍,正确的预防用药可防止术后感染的发生,还可避免术后长期应用抗菌药物可能发生的一些不良反应和二重感染。
不合理的手术预防用药主要表现在手术后长时间使用抗菌药物预防感染,不附合《抗生素应用指南》的“分类选用、短程应用”的原则。
1.1.3 选药不合理对药物知识了解不全面,没有根据患者的具体情况与药物的适应证正确选用药物。
如:治疗新生儿脐炎选用头孢噻肟钠,一般新生儿脐炎轻者选用阿莫西林胶囊口服,严重者选用氨苄西林或哌拉西林静滴,滥用第三代头孢菌素,不仅杀伤非致病菌,且使细菌为了适应环境而产生耐药性蔓延。
1.1.4 孕妇或哺乳期妇女使用禁忌药物孕妇、哺乳期妇女普通感冒使用利巴韦林以及维C银翘片,使用这些禁忌药物有可能导致致畸、致残等情况出现。
乡镇卫生院内科常见不合理用药问题及其对策
乡镇卫生院内科常见不合理用药问题及其对策1. 引言1.1 研究背景乡镇卫生院内科常见不合理用药问题及其对策研究背景:乡镇卫生院是基层医疗卫生机构,承担着基本医疗卫生服务和药品供应的重要职责。
在实际工作中,我们发现一些乡镇卫生院存在内科常见不合理用药问题。
这些问题主要表现在药品过度使用、药品选择不合理、滥用抗生素等方面。
药品过度使用是一个普遍存在的问题。
一些医生在对患者进行诊断和治疗时,往往会过度开具药物,导致患者长期服用药物,增加了不必要的药物负担。
药品选择不合理也是一个常见问题。
有些医生在面对疾病时,缺乏科学依据和临床经验,盲目选择药物,导致治疗效果不佳甚至出现不良反应。
抗生素滥用也是一个严重的问题。
一些医生在面对感染性疾病时,过度使用抗生素,导致细菌耐药性增加,严重影响了治疗效果。
对乡镇卫生院内科常见不合理用药问题进行分析和研究,制定相应的解决措施和应用指导原则,是当前亟需解决的问题。
通过合理用药,提高患者治疗效果,减轻患者药物负担,保障患者安全和健康。
【字数:299】1.2 研究目的本文旨在探讨乡镇卫生院内科常见不合理用药问题及其对策。
通过深入分析内科常见不合理用药问题的原因,提出解决措施并建立评估机制,以期为乡镇卫生院提供更科学、合理的药物使用指导,提高患者的治疗效果和医疗质量。
1. 分析乡镇卫生院内科常见不合理用药问题的现状和特点,了解存在的主要问题和影响;2. 探讨不合理用药的原因,深入挖掘导致不合理用药的根本原因;3. 提出解决不合理用药问题的具体措施和方法,从源头上减少药物的不当使用;4. 制定应用指导原则,帮助医护人员正确合理地使用药物,减少不必要的药物滥用;5. 建立评估机制,定期对乡镇卫生院的药物使用情况进行评估和监测,及时纠正不合理用药行为,确保医疗质量和患者安全。
通过本研究,希望能为乡镇卫生院内科药物使用提供有益的借鉴,提升乡镇卫生院内科服务水平,保障广大患者的用药安全与健康。
我国不合理用药原因分析及对策探讨_0
我国不合理用药原因分析及对策探讨对国内相关文献报道进行归纳总结,探讨中国不合理用药的原因,并从成功的案例中汲取相关的经验,总结出相应的对策。
认为中国不合理用药现象十分严重,促进药物的合理使用关系到每个人的切身利益,同时也是一项系统的工程,需要政府部门、医院、医生、患者及社会的共同努力和配合,以一个系统进行研究,结合多方面的观点、方法和技术,采用综合性的管理措施。
标签:合理用药;对策;现状;对策据世界卫生组织估计,全球有近半数的患者不能用药,已危害到人类的生命健康,如何降低不合理用药的发生率已经成为全世界急需解决的问题。
我国也存在较多的药物不合理使用现象,据有关报道显示,药物不合理使用率占整个用药者的13%~30%[1]。
当前,我国大约有2000万听力残疾者,而其中大约70%左右的患者是由于未能合理使用卡那霉素、庆大霉素、链霉素等所导致[2]。
国家食品药品监督管理局药品评价中心曾从部分一线城市中抽取了26家医院进行儿童水样腹泻的药物使用情况调查,调查结果显示,用药不合理率达94.6%。
在肺部感染的治疗中,抗生素使用的不合理率达50%[3]。
本次研究通过对国内相关文献的总结和回顾,初步分析了我国不合理用药的原因,并提出了相应的对策,具体研究结果报道如下。
1 不合理用药的主要表现和危害1.1不合理用药的主要表现不合理用药的主要表现:①在对患者进行药物治疗时,药物选用不当,该类现象在临床用药上较为普遍,特别是对抗生素的使用更加不合理,部分医生缺乏对药物的全面了解,在对患者进行药物治疗时,没有结合患者的实际情况和使用药物的适应证,忽视了药物使用的禁忌,往往引起严重的不良反应。
例如,喹诺酮类药物是一种作用于革兰氏阴性菌的抗菌药物,该药物能够影响软骨的发育,当儿童使用该类药物时,可能会影响其骨骼的发育,严重的影响了儿童的身心健康[4]。
②重复使用药物或使用了无效的药物,由于多方面的原因,医师在设计给药方案时,未能充分结合治疗的需要和药物特殊性,进而导致了给药的不合理、重复或没有必要的使用多种药物,大大增加了药物的毒副作用。
消化内科常见不合理用药问题及对策分析
消化内科常见不合理用药问题及对策分析消化内科是临床医学中一个重要的分支,涉及胃肠道、肝脏、胰腺等多个器官的疾病。
在消化内科的治疗中,药物疗法占有重要地位。
然而,在实际临床工作中,不合理用药现象时有发生,这不仅影响了患者的治疗效果,还可能带来一系列副作用。
一、不合理用药问题1. 用药过量在消化内科治疗中,部分医生可能会因为对疾病的担忧,而过量使用药物。
例如,在治疗消化性溃疡时,部分医生会加大质子泵抑制剂(PPI)的剂量,导致患者出现药物不良反应,甚至引发胃食管反流病等并发症。
2. 用药不足与用药过量相反,有些医生在治疗消化内科疾病时,可能会因为担心药物副作用,而减少药物剂量,导致治疗效果不佳。
如治疗幽门螺杆菌感染时,部分医生可能会减少抗生素的剂量,导致根除率降低。
3. 药物选择不当消化内科疾病种类繁多,不同疾病需要使用不同类型的药物。
但在实际工作中,部分医生可能会因为对疾病认识不足,导致药物选择不当。
如对于功能性消化不良的患者,使用抗胆碱能药物可能会导致症状加重。
4. 药物配伍不当药物配伍不当是消化内科不合理用药的常见问题。
如治疗胃溃疡时,将PPI与抗酸药联合使用,可能导致药物相互作用,影响药物疗效。
5. 用药时间不当部分消化内科疾病需要长期用药,但患者可能因为各种原因,未能按时服药。
如治疗消化性溃疡时,患者未能按时服用PPI,导致病情反复。
二、对策分析1. 提高医生业务素质针对药物选择不当、用药过量等问题,应加强对医生的培训,提高其业务素质。
通过举办学术讲座、病例讨论等形式,使医生充分了解消化内科疾病的诊疗规范,合理选择药物。
2. 严格执行用药指南针对用药过量、用药不足等问题,应严格执行用药指南,遵循个体化治疗原则。
在制定用药方案时,要充分考虑患者的年龄、性别、病情、并发症等因素,制定合理的用药剂量。
3. 加强药物不良反应监测针对药物配伍不当、用药时间不当等问题,应加强药物不良反应监测。
在用药过程中,密切关注患者的病情变化,一旦出现不良反应,及时调整用药方案。
我国不合理用药的现状及对策
我国不合理用药的现状及对策
我国不合理用药的现状十分严峻,主要表现在以下几个方面:
第一,过度使用抗生素。
我国目前抗生素使用量居全球第一,其中绝大部分是不合理使用,导致了细菌的耐药性增加,给治疗带来了极大的困难。
第二,滥用中成药。
许多患者在面对一些常见病时,会选择中成药来治疗,但往往不会去了解其成分和功效,导致盲目使用,产生不良反应或者治疗效果不佳。
第三,过度依赖药物。
有些患者会过度依赖药物,不愿通过改变生活方式或者做一些预防工作来预防疾病,而是选择通过药物来解决问题,导致了不必要的药物使用。
针对这些问题,我们应该采取以下措施:
首先,加强宣传教育。
应该通过各种宣传渠道,向公众普及正确用药知识,让人们意识到不合理用药的危害和后果。
其次,加强监管。
有关部门应该加强对药品市场的监管,严格执行药品管理法规,加强对药品安全的监督。
最后,鼓励发展中药和非药物疗法。
我们应该鼓励和支持中药和非药物疗法的研发和使用,减少对药物的依赖,同时也可促进传统文化的传承和发展。
总之,不合理用药已经成为了我国医药卫生领域中的一大难题,需要我们采取积极有效的措施来解决。
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我国不合理用药的现状及对策
我国不合理用药的现状及对策我国不合理用药的现状及对策随着我国经济的快速发展,人们的生活水平也得到了显著提高。
然而,与此同时,不合理用药的问题也日益突出。
据统计,我国每年因不合理用药导致的医疗事故和药物不良反应的死亡人数高达数万人,给人们的健康和生命带来了巨大的威胁。
因此,如何解决我国不合理用药的问题,成为了当前亟待解决的重要问题。
首先,我国不合理用药的现状主要表现在以下几个方面:一是滥用抗生素。
抗生素是一种非常重要的药物,可以有效地治疗细菌感染。
然而,由于人们对抗生素的滥用和过度使用,导致了细菌的耐药性增强,使得抗生素的疗效大大降低。
二是过度使用中成药。
中成药是我国传统的药物,具有一定的疗效。
然而,由于中成药的成分复杂,副作用较大,容易引起不良反应,因此过度使用中成药也会对人体造成一定的伤害。
三是滥用保健品。
保健品是一种辅助保健的产品,但是由于市场监管不严,导致了保健品的质量参差不齐,很多保健品的功效并没有得到科学的证明,甚至有些保健品含有有害物质,对人体健康造成威胁。
针对我国不合理用药的现状,我们应该采取以下对策:一是加强药品监管。
加强药品监管是解决不合理用药问题的关键。
应该加强对药品的质量监管,严格执行药品审批制度,加强对药品的生产、流通和使用环节的监管,确保药品的安全有效。
二是加强药品宣传教育。
应该加强对公众的药品宣传教育,提高公众的药品安全意识,让人们了解药品的正确使用方法和注意事项,避免不合理用药。
三是加强医生的职业道德教育。
医生是药品使用的主要决策者,应该加强医生的职业道德教育,提高医生的药品使用水平,避免滥用抗生素和过度使用中成药。
四是加强科学研究。
应该加强对药品的科学研究,提高药品的疗效和安全性,开发出更加安全、有效的药品,为人们的健康保驾护航。
总之,解决我国不合理用药的问题,需要全社会的共同努力。
只有加强药品监管,加强药品宣传教育,加强医生的职业道德教育,加强科学研究,才能有效地解决不合理用药的问题,保障人民的健康和生命安全。
医院不合理用药因素分析及预防对策
医院不合理用药因素分析及预防对策随着医疗技术的不断进步和医疗服务的普及,人们对医疗质量和安全的要求也越来越高。
其中,医院用药问题成为一个备受关注的话题。
由于医院不合理用药的因素很多,我们必须从多个角度分析问题,找到解决问题的对策。
一、医院不合理用药的因素1、医生的处方习惯由于医生的处方习惯不同,很容易导致同样的病人在不同的医院医生的处方不同,导致的药品种类和剂量差异很大,增加患者的经济负担和身体负担。
2、医疗服务体系的不完善医疗服务体系的不完善也会导致医院的不合理用药问题。
医院管理水平的差异很大,药品采购的产地和渠道不同,很容易导致药品配方和供应问题。
3、药品宣传和销售的不真实由于药品生产厂家对药品存在的不实宣传和销售,医院很容易将不必要的药品加入到治疗方案中,从而损害患者的身体健康和经济利益。
二、防范不合理用药的对策针对上述的问题,我们可以从以下几个方面入手,找到防范不合理用药的对策。
1、建立完善的医院管理体系建立完善的医院管理体系,包括药品采购和供应的规范化管理以及医生处方的强化监管,建立医药信息化系统,从而实现药品的个性化审查,提高医疗效果,降低患者经济压力。
2、加强药品宣传和销售的监督加强药品宣传和销售的监督,制定严格的行业标准,加强对生产厂家的监管,加大对不实宣传和销售的处罚力度,保证患者获得真实有效的药品治疗。
3、加强医学教育和实践经验的提高加强医学教育和实践经验的提高,实现医生的专业化培训和实践经验的提高,加强医生之间的学术交流和合作,形成科学的治疗方案,降低不合理用药发生的概率。
三、结语医院不合理用药是一个严重的问题,涉及到患者的身体健康和经济利益。
从医院管理、药品宣传和销售监管、医学教育和实践经验提高几个方面入手,建立完善的医疗服务体系,才能真正实现医疗安全和质量的保障。
医院不合理用药对策
医院不合理用药对策医院不合理用药对策医院不合理用药是医疗机构中的一个严重问题,其不仅浪费了医疗资源,增加了医疗费用,还可能给患者带来不良反应和并发症等副作用,甚至危及生命。
因此,建立起科学、合理的用药机制,有助于保证医疗质量、降低医疗成本,切实维护患者的健康和利益。
一、加强科学、合理用药知识的培训医护人员应接受严格的职业教育和培训,包括如何正确识别药品、使用安全用药的方法和技巧,以及如何根据病情、患者状况、年龄和个体差异等因素来更加科学地选择药品。
同时,医院必须认真贯彻国家和地方关于医用合理用药的政策,合理制定和执行医用药品的采购、销售、使用和管理制度,以保障医疗工作的质量和效益。
二、建立与完善药品管理体系医院应按照相关法规和规定,建立和完善药品管理体系,合理筛选图书采购渠道及销售销售途径等。
建立专业的药物审查和治疗用药指南,对病人进行准确的临床药学评估,从而为临床医师提供更加合理的用药建议和方法。
三、加强药品监管管理医院应建立和完善自己的药物监管管理体系,密切监测药物的销售、使用和管理情形,并保证药物使用情况的公开、透明和追溯等。
此外,医院要建立科学的药物分类管理体系,以避免那些容易被滥用和误用的药物进入医疗体系和医护过程中去,从而加大了药物的管理压力,增加了治疗难度。
四、加强患者教育和风险提示医院应不断加强患者教育工作,帮助患者理解药物在治疗中的重要作用及其副作用、禁忌症和注意事项等,有利于患者合理使用药物并降低副作用的发生率。
同时,医护人员还应及时告知患者药物的风险提示,并建议患者在用药过程中及时与医护人员联系,以调整用药的方案和策略,保证用药安全。
五、加强临床研究和评估医疗机构应定期开展临床研究和评估工作,通过对用药效果和药物管理情况等的监测和督导,不断改进医用药品的管理和使用,提升医疗质量和治疗效果,同时也有助于减少医疗资源浪费和药品过度使用等问题的出现。
综上所述,建立科学、合理的用药机制是维护患者健康和利益的重要途径,有助于保证医疗质量、降低医疗成本,增加医疗效果和医疗资源的利用效率,同时还能避免医疗机构的风险和法律责任的发生,切实维护和保障患者的健康权益。
医院不合理用药因素分析与预防对策
。在我国, 药物ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ不合理应用现象也很
严重。据 统 计, 我 国 50 0 0万 残 疾 患 者 中 听 力 残 废 约 占 3 3 . 3%, 致聋原因 6 0% ~ 8 0% 属于氨基苷类抗生素使用不 当。目 前 我 国 患 者 使 用 药 物 绝 大 多 数 来 自 医 院 ( 约 9 0 . 0%) , 因此, 对医院用药状况的分析尤其值得关注。在 我国医院不合理用药主要有: 有适应证未得到治疗; 无适应证 用药; 选用药物不当; 用药过量或不足; 不适当的合并用药; 给 药时间、 间隔、 途径不适当; 重复给药等 1 不合理用药因素 . 1 国家卫生保健体制和药品监督管理体制尚不健全 国家 1 已经针对性进行多方面改革, 如实施城镇职工医疗保险制度改 革, 实施新的《 中华人民共和国药品管理法》 , 处方药与非处方 O T C ) 分类管理, 实行医药分开核算、 分别管理、 总量控制、 药( 结构调整等一系列配套政策和措施, 使得医院药物滥用现象有 所好转。 1 . 2 医院的办院宗旨和主导思想不明确 医院以药补医、 以 药养医现象仍然存在。部分医院片面重视经济效益, 没有真正 把医院药学实践转变到“ 以患者为中心” 的模式上来, 一直将药 剂科的功能定位在制剂、 配方这一原始的药学工作范围内, 人 目 们对药师在医疗行为中的地位和作用模糊。调查结果显示,
[ 参考文献] [ 1 ] 彭六保, 李 冰. 临床用药咨询 6 2 8例分析[ J ] . 中国药房, 2 0 0 2 , 1 3 ( 1 2 ) : 7 6 1 . [ 2 ] 朱蓓德. 医院药房“ 面对面” 服务的实践和体会[ J ] . 药学服务与研 究, 2 0 0 2 , 2 ( 3 ) : 1 6 4 .
。
2 . 3 . 3 药师参与临床合理用药 ① 通过了解患者病情、 身体 状况、 接受药物治疗后的疗效及不良反应等情况, 来判断治疗 用药方案的合理性并辅助以各种监测, 与医师共同协商, 筛选 药物, 确定用药剂量。如针对抗菌药物的广泛使用, 细菌对药 物敏感性的不断变化, 往往造成临床经验用药的失败, 临床药 师有责任以药敏试验作为选用抗菌药的科学依据, 帮助临床医 师合理选用抗菌药。联合用药不当在不合理处方中常占有较 大比重。如泼尼松可使氨茶碱生物利用度下降, 罗红霉素可使 氨茶碱的血药浓度升高, 联用时应调整剂量。医师可能对药物 间的相互 作 用 了 解 不 够, 临床药师在这方面要充分发挥作 用
医院不合理用药因素分析及预防对策
医院不合理用药因素分析及预防对策不合理用药是一个世界性问题,在发展中国家尤其严重,WHO指出,全球死亡的病人中有1/3是死于不合理用药而不是疾病本身。
我国医院不合理用药情况也相当严重。
不合理用药情况在用药者中占12%~32%,致聋有60%至80%属于氨基苷类抗菌药使用不当。
目前我国患者使用的药物绝大多数来自医院(约90%),因此对医院用药状况的分析尤其值得关注。
1不合理用药因素1.1国家卫生保健体制和药品监督体制不健全现阶段我国很多医疗机构,依靠药品作为主要收入来源,以药养医现象依然存在。
我国的医疗卫生事业以前长期在计划经济体制下运作,医务人员收入和医疗服务的价格处于较低水平,却要保证大众能够享受基本的医疗保健服务,而在市场经济转变过程中,政府已经不能从财政上继续维持这种保健体制,医疗机构又缺乏适应转变的有效机制,医务人员专业劳务等收费过低,部分医院为增加收入多进昂贵新药,有些医生甚至不顾病人的实际负担能力,开大处方牟取经济利益。
1.2抗菌药物使用不当近年来,由于抗菌药物品种的繁多,在很大程度上导致了药品滥用。
抗菌药物无指征使用,使得近年来耐药菌株不断增加,给临床上对微生物感染疾病的治疗带来了许多麻烦。
抗菌药物不合理使用不仅造成细菌耐药性逐年增长,且使一些有效的抗菌药不断减效甚至失效,新型抗菌药物的研究开发远不及细菌耐药产生的速度,专家们担扰,长此以往,人类将面临没有抗菌药物可用的威胁。
在国家药品不良反应监测中心监测到的病例报告中,抗菌药物不良反应报告数占所有中西药物病例报告数的将近50%,其数量和严重程度都排在各类药品之首。
1.3给药方法不当在使用青霉素药物时将一日剂量1次静滴,这种疗法造成一天中有大部分时间达不到有效血浓度,且药物分解失效多。
β-内酰胺类为时间依赖性杀菌剂,应间歇给药,即每日剂量分2~3次,每次以适当溶媒1h内滴完。
盐酸氟桂利嗪胶囊,有些处方一日2次给药,而此药每1次口服可维持有效浓度达24h。
不合理用药的表现、判断、对策
不按时服药,会影响药物在体内的浓 度和作用时间,从而影响治疗效果, 延误疾病治疗。
引发药源性疾病
药物过敏反应
某些药物可能导致过敏反应,如皮疹、 呼吸困难等,严重时可能危及生命。
药物相互作用
某些药物同时使用可能产生相互作用, 影响药效或产生不良反应,引发药源 性疾病。
05
不合理用药的预防与控制
不合理用药的判断
判断依据
适应症不符
药物使用与疾病症状或 诊断不匹配,不符合药
物适应症。
用药剂量不当
药物使用剂量过高或过 低,可能导致疗效不佳
或产生不良反应。
用药途径不正确
药物给药途径与说明书 或医嘱不符,如口服药
物错误地注射给药。
重复用药
同一药物或相似药物同 时使用,导致药物过量 或产生药物相互作用。
重复用药,过度治疗
总结词
重复用药,过度治疗是指医生开具的处方中存在重复的药物成分或治疗措施,或者治疗强度超过了实际需要。
详细描述
重复用药和过度治疗会增加药物的副作用和潜在风险,同时也会增加患者的经济负担。因此,医生在开具处方时 应避免重复用药和过度治疗,根据患者的实际需要制定合适的治疗方案。
02
用法、用量不当
总结词
用法、用量不当是指药物的使用方法或剂量不正确,可能导致治疗效果不佳或产 生不良反应。
详细描述
药物的用法和用量对治疗效果至关重要。不正确的用药方法或剂量可能导致药物 浓度不稳定,影响疗效,甚至引发不良反应。因此,医生在开具处方时应明确药 物的用法和用量,并告知患者严格按照医嘱用药。
强化医生的职业道德和责任心, 确保医生合理用药,保障患者 权益。
建立医生用药评价和考核机制, 对医生的用药行为进行监督和 规范。
我国不合理用药的现状及对策
我国不合理用药的现状及对策
近年来,我国不合理用药现象严重,这不仅浪费了国家医疗资源,也对患者的健康造成了潜在风险。
不合理用药的原因主要有以下几点:
1. 医生处方不规范:一些医生处方不规范,常常药量过大或用药时间过长,导致患者出现不必要的副作用。
2. 患者自行购买药物:一些患者自行购买药物,不遵医嘱,导致用药不当,增加了药品过度使用的风险。
3. 医药企业的广告误导:一些医药企业的广告宣传存在虚假情况,导致患者购买不必要或无效的药物,浪费医疗资源。
为了解决不合理用药的问题,我们需要采取以下措施:
1. 加强医生的规范化培训,提高医生的规范化处方能力,避免过度用药。
2. 加强对医药广告的监管,规范医药广告宣传行为,减少无意义的用药。
3. 建立健全的药品购买和使用制度,加强对药品的审查和监管,防止药品过度使用。
总之,我们需要从多个方面来解决不合理用药的问题,保障患者的健康,避免浪费国家医疗资源。
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不合理用药原因及对策 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020
1用药方法不合2 用药剂量不合理3 给药时间不合理4 选药不合理(医师对药物知识了解不全面,没有根据患者的具体情况与药物的适应症正确选用药物)5 重复用药(随着耐药菌株日益增多,医生常用多种抗生素联合应用,以期达到良好抗菌效果。
同一张处方开同一类的抗生素或开具成分相同的药物)6 不合理联合刚约或配伍(联合用药的目的是增强疗效,减轻毒副作用,减少耐药性的产生,从而达到治疗的目的…)
1 医师方面原因引起的不合理用药
我们现在处在科技飞速发展的时代,新、特药不断研制成功应用于临床,医师很难及时、有效、全面地获取相关信息,由于受个人专业水平限制,用药缺乏临床药师的指导,仅由自己所学握的药学知识干和临床经验来决定。
片面追求疗效,担心承担医疗风险预防性用药,按患者的要求给药,错误地认为新药、贵药效果就越好,不加选择地使用药物,甚至数种药物联用。
一些医生受经济利益的驱使,不顾患者病情的需要开大处方,甚至滥用药,结果导致药源性疾病增加,不良反应增多,细菌的耐药性增加,严重地影响了药品的合理使用。
2 药师方面原因引起的不合理用药
由于我国临床药学的发展刚刚起步,临床药学服务工作开展力度不够。
很多医院的临床药师还没有真正走入临床指导用药,只是简单的门诊用药咨询,药师仍按处方发药,在整个临床用药过程中没有参与药品合理使用的指导,不能严把用药的质量关,未向患者详细解释药品的性能和使用方法。
3 患者方面原因
患者不良用药行为的表现是多种多样,如文化水平低理解能力差,年龄大记忆力减退,体质弱不能耐受药物不良反应等。
大部分患者合理用药知识匮乏,身体不适时常擅自给自己当医生,自行选药,不遵守医生确定的药物治疗方案,症状好转就擅自停药。
或者对一些药品持怀疑态度,拒绝用药或不遵医嘱擅自改药,用药的依从性很差是不合理用药的主要原因。
4 社会方面原因引起的不合理用药
目前,我国的药品管理秩序较为混乱,假冒、伪劣药品屡禁不止,药品广告管理不规范,容易对医师、药师和患者产生误导,造成不合理用药。
我国现有体制使以药养医成了普遍现象,药品收入占医院总收入的50%以上,为不合理用药推波助澜。
1 加强国家宏观管理,加大对药物使用的政策干预
我国相继颁布了《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则》等法规性文件与指导原则。
加大国家基本药物政策的推行力度,并推进医疗保险制度的改革,规范医疗行为,保障患者用药安全。
2 医院管理方面重视
加强医德医风和规章制度建设,加快医疗改革进程,切断药品与医疗机构的利益关系。
建立医院药事管理委员会,加大其管理和监督职能,把好合理用药关。
3 开展药物不良反应宣传、监测和药物咨询服务
通过多种形式向医患提供各层次、全方位的药物知识宣传。
设立药物咨询处,由临床药师受理药物相关知识的咨询。
通过药物咨询服务工作,提高患者的依从性。
由专人负责不良反应监测,收集不良反应案例并上报不良反应监测中心。
把以往的临床药学工作局限于简单的门诊用药咨询服务发展为开展药物安全性检测,特别是对用药失误、滥用药物的监测。
协助临床医师做好新药上市后临床观察,收集、整理、分析、反馈、药物安全信息;对药物治疗进行监控,以确保用药的安全合理。
4 医生、药师增强合理用药意识
提高临床医师职业道德,提高合理用药意识和治疗学水平,加强对药物知识的全面了解,做到熟悉每种药物的作用、刚法、不良反应及药物的相互作用。
严格执行我国卫生部颁布的《处方管理办法》,开处方和药剂师调剂处方时应当遵循安全、有效、经济的原则,开处方和调配药品者必须具有相应的技术资格。
杜绝经济效益的诱惑。
虚心接受临床药师的建议,使药物在疾病的治疗中充分发挥其应有的疗效。
充分发挥临床药师的作用,积极参加临床用药指导,对药物治疗提出建议;同时改变服务观念。
提高与医患的沟通能力,达到互相认同,紧密合作。
临床药师通过参与查房、会诊、抢救、病案讨论等,及时向临床推荐和介绍新药及药物信息,解答医护人员提出的有关药物治疗相互作用、配伍禁忌及药物不良反应等方面的问题,协助医师调整病人用药剂量或给药间隔。
防范因药物知识的不全面而造成的不合理用药。
推进用药的安全性、有效性、适刚性和经济性。
4 小结
不合理用药的情况是由多种原因造成的,医院管理部门通过制订相应制度和措施,为临床用药提供有效的指导和监测,加强对合理用药监管,加大药物知识宣传,提高医生、药师和护士的相关知识和水平,提高患者的用药依从性,使药物在疾病的治疗中充分发挥其应有的疗效。
只有医院与全社会的共同努力与关注,才能够加快临床用药科学化、合理化。
才能确保患者合理用药,安全用药、放心用药。