抗菌药物处方权培训考试试题及答案(外科卷)
抗菌药物处方权资格认定考试试题
抗菌药物处方权资格认定考试试题一、单项选择题(每题3分,共75分)1、喹诺酮类药物的抗菌谱不包括:() [单选题]A大肠杆菌和痢疾杆菌B支原体和衣原体C伤寒杆菌和流感杆菌D结核杆菌和厌氧菌E立克次体和螺旋体(正确答案)2、手术切开胃肠道、胆道、泌尿道、女性生殖道时,典型的手术部位感染致病菌是:() [单选题]A、革兰阴性肠道杆菌(正确答案)B、厌氧菌C、革兰阳性杆菌D、葡萄球菌3、预防应用抗生素主要适用于:() [单选题]A、Ⅱ类即清洁-污染切口及部分污染较轻的IⅢI类切口手术(正确答案)B、一般的I类即清洁切口手术C、严重污染的多数Ⅲ类切口及IV类切口手术D、术前已存在细菌性感染4、心血管、头颈、胸腹壁、四肢软组织手术和骨科手术,主要感染病原菌是葡萄球菌,一般首选:() [单选题]A、第一代头孢菌素如头孢唑啉、头孢拉定(正确答案)B、第二代头孢菌素C、第三代头孢菌素D、噻吗灵5、下列哪些手术大多无需使用抗生素?() [单选题]A、甲状腺腺瘤切除术、乳腺纤维腺瘤切除术(正确答案)B、陈旧开放创伤、消化道穿孔C、化脓性腹膜炎D、气性坏疽截肢术6、喹诺酮类药物的抗菌机制是:() [单选题]A、抑制DNA聚合酶B、抑制DNA回旋酶(正确答案)C、抑制拓扑异构酶D、抑制DNA依赖的RNA多聚酶E、抑制肽酰基转移酶7、抗菌药物中,属于“特殊使用”类别药品品种:() [单选题]A.斯皮仁诺B.伏立康唑(正确答案)C.喹诺酮类D.拉氧头孢8、对B-内酰胺酶抗菌药物过敏者,预防链球菌、葡萄球菌感染者可选用:() [单选题]A.阿奇霉素B.克林霉素(正确答案)C.罗红霉素D.万古霉素9、对β-内酰胺酶抗菌药物过敏者,预防革兰氏阴性杆菌感染可选用:() [单选题]A.氨曲南(正确答案)B.氟喹诺酮C头孢吡肟D卡泊芬净10、I类切口手术确需预防性使用抗菌药物,按照《抗菌药物临床应用指导原则》有关规定,下列哪种情况需追加一剂量抗菌药:() [单选题]A.手术时间>5小时或术中失血量>2000mlB.预防用药时间一般在24~72小时C.手术时间>3小时或术中失血量>1500ml(正确答案)D.预防用药时间一般在12小时内11、I类切口手术常用预防抗菌素: [单选题]A.头孢唑啉或头孢拉定(正确答案)B头孢呋辛C头孢替唑钠D头孢克洛(A)12、颈部外科(含甲状腺)手术、乳腺手术、经口咽部黏膜切口的大手术、腹外疝手术、一般骨科手术、剖宫产,常用手术预防抗菌素:() [单选题]A第三代头孢B第一代头孢(正确答案)C青霉素注射剂D甲硝唑13、结、直肠手术、阑尾手术、肝胆系统手术,常用手术预防抗菌素:()[单选题] A二代头孢菌素或头孢曲松(正确答案)B青霉素注射剂C一代头孢D甲硝唑14、周围血管外科手术、胃十二直肠手术、心脏大血管手术、泌尿外科手术,常用手术预防抗菌素:() [单选题]A第一二代头孢菌素(正确答案)B三代头孢菌素C甲硝唑D第一代头孢15、颅脑手术、胸外科手术(食管、肺)、应用人工植入物的骨科手术(骨折内固定术、脊柱融合术[、关节置换术)、妇科手术,常用手术预防抗菌素:() [单选题] A第一二代头孢菌素(正确答案)B第一三代头孢C青霉素注0射剂D喹诺酮类16、人工材料植入手术(如人工心脏瓣膜置换、永久性心脏起搏器置入、人工关节置换等)在耐甲氧西林葡萄球菌检出率高的医疗机构也可选用() [单选题]A阿莫西林钠氟氯西林针B拉氧头孢钠C万古霉素(正确答案)D美罗培南针17、《抗菌药物临床应用管理办法》所指抗菌药物,不包括:() [单选题]A.治疗细菌所致感染性疾病的药物。
抗菌药物处方权资格考核试卷及答案
抗菌药物处方权资格考核试卷单位:姓名:成绩:一、选择题1、抗菌药物治疗性应用的基本原则()。
A 诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物B 尽早查明感染病原,根据病原种类及药效结果选用抗菌药物C 按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药D 抗菌药物治疗方案应综合患者病情,病原菌种类及抗菌药物特点制订E 以上都是2、下列药物中,哪一种不是抗菌药物的对象?()A、细菌B、真菌C、病毒D、螺旋体3、抗菌药物疗程,一般宜用至体温正常,症状消退后()。
A 24-48小时B 48-72小时C 72-96小时D 5-7天4、我国抗菌药物使用不合理的情况有()。
A 无适应症用药B 剂量过大C 使用抗菌药物疗程过长D 以上都是5、联合使用抗菌药物指证不包括()。
A 单一抗菌药物不能有效控制的混合感染B 需要较长时间用药,细菌有可能产生耐药性者C 合并病毒感染者D 联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量6、引起医院内感染的致病菌主要是()。
A 革兰阳性菌B 革兰阴性菌C 真菌D 支原体7、头孢哌酮舒巴坦+ 阿奇霉素注射液(芙琦星)易发生的不良反应是()。
A 皮疹B 神经毒性反应C 戒酒硫样反应D 肌病8、下列药物中含有乙醇的是()。
A 阿奇霉素注射液(芙琦星)B 溴已新注射液(若通)C 硝酸甘油注射液D 以上都是9、可导致新生儿脑性核黄疸及溶血性贫血的抗菌药物()。
A 青霉素类B 氨基糖胺类C 四环素类、喹诺酮类D 磺胺类和呋喃类10、在骨组织中浓度高的药物为( )。
A克林霉素 B 亚胺培南 C 庆大霉素 D 青霉素11、对急性细菌性咽炎及扁桃体炎的病原治疗首选( )。
A 青霉素B 头孢类C红霉素等大环内酯类 D 以上皆不对12、下列药物中口服吸收少,主要用于肠道感染的是( )A 甲氧苄啶B 左氧氟沙星C磺胺嘧啶D呋喃唑酮13、关于幽门螺杆菌感染正确的是( )A 幽门螺杆菌感染临床常表现为慢性胃炎和消化性溃疡B 幽门螺杆菌经呼吸道传播C 幽门螺杆菌感染不可以有家庭聚集现象D 幽门螺杆菌感染首先阿莫西林单药治疗2周E 幽门螺杆菌感染一定需要联合使用抗菌药物治疗14、以下选项中,除了()外均易产生肾脏毒性。
抗菌药物处方权考试题(有答案)
抗菌药物处方权考试题(有答案)德润县人民医院抗菌药物医生处方权资格考试题科室:姓名:得分:一、单选题(请从下面答案中选出一个正确答案)每题四分1. 我国《抗菌药物临床应该管理办法》什么时候起开始施行(A)A、2012年8月1日B、2012年2月23日C、2012年4月24日2.以下抗生素哪个不是主要是通过干扰细胞壁的合成而起杀菌作用的?(C)A、头孢曲松B、头孢唑林C、制霉菌素3.头孢甲肟注射液静脉滴注使用方法正确的是:(B)A、每日一次给药即可B、每日2-4次给药C、婴幼儿常用剂量为200mg/日4.以下哪种药物为第三代头孢菌素?(A)A、头孢克肟B、头孢硫脒C、头孢唑林5. 下列哪些药物对需氧菌和厌氧菌均有效?(A)A、头孢甲肟B、红霉素C、复方磺胺甲噁唑6.接受清洁-污染手术者的抗菌药物预防用药原则上不超过多少时间?(C)A、24小时B、48小时C、72小时D、一周7.门诊抗菌药物使用时间原则上不得超过多少天?(C)A、一天B、二天C、三天D、五天8.接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于百分之几?(B)A、20%B、30﹪C、40﹪D、50﹪9.门诊患者的抗菌药物处方比例应不超过百分之几?(A)A、20%B、30﹪C、40﹪D、50﹪10.医疗机构抗菌药物使用强度力争控制在多少个DDD/100人/天以下?(B)A、20B、40C、60D、8011.住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前什么时间范围?(C)A、30min-3hB、40min-4hC、30min-2hD、40min-3h12.专项整治活动要求二级医院抗菌药物品种一般控制在多少种以内?(B)A:50种 B: 35种 C:30种13.以下哪种药物为第三代头孢菌素?(C)A、头孢硫脒B、头孢唑林C、头孢哌酮钠舒巴坦钠14.以下哪种药物为第二代头孢菌素?(B)A、头孢曲松B、头孢呋辛C、青霉素D、头孢克肟15.下列药物中哪一个是分级管理中非限制使用的抗菌药物?(A)A、红霉素B、头孢克肟C、阿奇霉素注射剂16.下列药物中哪一个是分级管理中限制使用的抗菌药物?(B)A、阿奇霉素分散片B、头孢美唑C、左氧氟沙星胶囊17.下列药物中哪一个是分级管理中非限制使用的抗菌药物?(C)A、头孢西丁B、头孢克肟C、甲硝唑18. 药师调配资格是否需经考试合格后方具有调配资格(A)A、是B、否二、多选题(请从ABCDE五个答案中选出多个符合题目要求的答案,多选少选都不得分)每题四分1.抗菌药物治疗性应用的基本原则: (ABCDE)A、诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物B、尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物C、用于预防一种或两种特定病原菌入侵体内引起的感染,可能有效;如目的在于防止任何细菌入侵,则往往无效。
抗菌药物合理使用培训抗菌药物处方权考试题含答案
抗菌药物合理使用培训&抗菌药物处方权考试题含答案1. 下列情况何种是预防用药的适应证()A.昏迷B.中毒C.上呼吸道感染D.人工关节移植手术【正确答案】2. 老年感染患者一般不宜选用:①青霉素类②克林霉素③氨基糖苷类【正确答案】④头孢菌素类3. 门诊患者抗菌药物处方比例不超过()A.20%【正确答案】B.30%C.40%D.50%4. 抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后几小时()A24hB48hC72~96h【正确答案】D96h5. 下列哪项不属于临床用抗菌药物的基本原则()A剂量应适当,疗程要足够B预防应用严格掌握C联合应用、明确指征D避免全身使用【正确答案】6. 下列有关青霉素的叙述哪项是错误的()A.繁殖期杀菌剂B.对G+菌疗效好C.首次使用需做皮肤过敏试验D.水溶液性质稳定【正确答案】7. 老年人和儿童在应用抗菌药时,最安全的品种是():A、氟喹诺酮类B、氨基糖苷类C、β—内酰胺类【正确答案】D、氯霉素类8. 已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时,应该明确()A是否存在感染B感染的部位及病原体C病原体可能存在的耐药性D以上都对【正确答案】9. 下列哪种情况有抗菌药联合用药指征:( )A慢支急性发作B急性细菌性肺炎C病原菌尚未查明的严重细菌感染【正确答案】D急性肾盂肾炎10. 亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于()A 革兰氏阴性产酶菌【正确答案】B 革兰氏阳性产酶菌C 真菌C 支原体11. 在细菌所引起的医院内感染中,以()感染在我国最常见。
( )A 下呼吸道【正确答案】B 尿路C血管D 手术部位12. 抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施,以下哪项说法不正确 ( )A 病毒性感染者不用B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物C 联合使用必须有严格指征D 发热原因不明者应经验性使用抗菌药物【正确答案】13. 接受限制使用级别抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低()A50%【正确答案】B40%C80%D60%14. 医疗机构要按照《抗菌药物临床应用指导原则》中“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分级管理原则,建立抗菌药物分级管理制度,明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。
抗菌药物处方权培训考试试题及答案(外科卷)
抗菌药物处方权培训考试(外科卷)判断题(15) 每题 2分共30分提示:对填 Y ,错填 N(1) 抗菌药使用过程中出现腹泻,须考虑抗生素相关性肠炎,应争取停用广谱抗菌药物基础上选用甲硝唑或万古霉素口服治疗(Y)(2) 因为影响药物稳定性,青霉素 G 、氨苄西林等不能以葡萄糖注射液作为溶媒 (Y)(3) 脑角质细胞瘤术后颅内感染,脑脊液培养多次报告为耐药鲍曼不动杆菌生长,只对替加环素和多粘菌素敏感,因此选用替加环素抗菌治疗(N)(4) 心脏大血管手术预防使用抗菌药物疗程通常为 48 小时 (N)(5) 静脉输注抗菌药物较口服给药的药物浓度高,疗效更可靠,因此抗菌药物通常应先予静脉输注抗菌药物,待感染控制后改为口服序贯使用(N)(6) 需要长期肠内营养病人, 为防止返流误吸, 应首选置鼻空肠管或经皮胃 / 空肠造瘘,选置 鼻胃管反而增加返流误吸机会(Y)(7) 哌拉西林 /他唑巴坦或哌拉西林 /舒巴坦抗菌谱广,适用于脉管炎治疗和腹部外科手术预防用药 (N)(8) 感染病人抗菌药物使用前有样必采送微生物检查是基本原则,因此在开具抗菌药物医嘱时必须同时开具微生物检验医嘱,这样才能保证抗菌药物使用前采样 (N)(9) 腹部全麻手术后病人返回病房,如无反指征应常规采取 30~ 45 度角的半卧位以防止返流误吸 (Y)(10) β -内酰胺类抗生素过敏患者,较复杂的高风险手术围术期预防使用选用碳青霉烯类抗生素较为安全可靠 (N)(11) 某医院一年内临床送检标本分离到的金黄色葡萄球菌中 MRSA 占比 60% ,为降低MRSA 所致手术切口感染,对于开颅、膝髋关节置换、心脏大血管等高危大手术,建议选用万古霉素预防使用 (N)(12) 甲状腺、 乳腺、白内障、 永久起搏器植入等 I 类切口手术原则上不需预防使用抗菌药物(Y)(13) I 类切口手术的最常见污染细菌为皮肤定植的葡萄球菌,因此选用第一、二代头孢菌素预防术后感染最合适 (N)(14) 周日 20:30PM 急性梗阻性胆管炎患者急诊手术,主刀医生考虑到当时细菌室无值班人员,因此留取手术标本后带至病房冰箱保存,次日再送细菌室作病原学检查 (N)(15) 术前预防使用抗菌药物应在皮肤、黏膜切开前 0.5~ 1 小时内或麻醉开始时给药,在输注完毕后才能开始手术 (Y) 单选题 (11)每题 2 分 共 22分提示:不区分大小写字母 (1) Ⅰ类切口手术围术期预防使用抗菌药物的总预防使用时间不应超过(A)A:24C:72 小时小时B:48 小时D:视情况而定(2)急性胆囊炎手术,手术获取标本应立即送达细菌室作病原学标本,留取后送达实验室接种最长不应超过 (B)A:1 小时B:2 小时C:半小时D:4 小时(3) 结肠手术最常见污染菌为肠杆菌科细菌和肠道厌氧菌, 以下哪项方案不适合用于结肠手术围术期预防使用(B)A: 二代头孢菌素+甲硝唑B: 克林霉素 +庆大霉素C:第三代头孢菌素D:头孢美唑(4) 髋关节置换手术围术期预防使用抗菌药物可有效预防术后(B)A:肺部感染 B: 关节手术部位感染C:尿路感染D: 肠道感染(5) 医院抗菌药物临床应用管理工作第一责任人是(B)A:党委书记 B: 院长C:业务院长D: 主管职能部门主任(6) 围术期抗菌药物预防使用品种的选择主要取决于(C)A:病人是否存在感染危险因素B: 能否有效抑制葡萄球菌和常见革兰阴性杆菌C:手术切口类别和可能污染的细菌种类D: 手术范围的大小(7) 手术病人术前预防使用抗菌药物最佳时机(B)A:术前 1 天 B: 皮肤切开前 0.5-1 小时C:皮肤切开时立即使用D: 手术结束返回病区后(8) 手术备皮的最佳时机和地点应该在(B)A:病房术前 1 天 B: 病房术前当天C:术前准备室D: 手术台上边麻醉边备皮(9) 以下抗菌药物首次用药前须进行原液皮试的是(C)A:泰能(亚胺培南 /西司他丁) B: 阿米卡星C:头孢呋辛D: 左氧氟沙星(10) 头孢菌素严重过敏史患者拟作骨关节手术,围术期预防使用抗菌药物可选用(D)A:美罗培南 B: 异帕米星C:左氧氟沙星D: 克林霉素(11) 术中追加抗生素通常在以下哪种情况是必须的(C)A:成人术中失血量超过 1000ml B: 手术时间超过 160 分钟C:手术时间超过所用药物半衰期的2 倍以上D: 手术范围较大的手术多选题(16) 每题3 分共48 分提示:不区分大小写字母(1) 下列抗菌药物中不能有效透过血脑屏障,静脉使用治疗颅内感染一定无效的是(BD)A:头孢曲松 B: 替加环素C:头孢呋辛D: 多粘菌素(2) 我国医院内临床分离菌统计数据及全国细菌耐药监测数据严重偏离临床实际,不能用于指导病人个体化抗菌药物选择,主要原因有(ABCD)A: 对感染病人选择性送检导致耐药菌检出为主B: 微生物标本不合格,污染程度高C:微生物标本未能及时送达实验室D: 采集标本前使用抗菌药物比例高(3) 预防术后尿路感染的有效措施包括(ABD)A:尽早下床自主解尿 B: 尽早拔除导尿管C:左氧氟沙星使用至拔除导尿管D:多饮水或保证必要的静脉输液量,以利充足的尿液冲洗尿路(4) 为了提高感染病人病原学诊断阳性率和准确性,应做到(ABCD)A:首剂抗菌药物使用前有样必采送检B:痰标本应在医生直视下留取C:尽可能留取无菌标本,减少不必要的重复送检,采集过程中避免污染时送实验室,保证 2 小时内得到处理D: 微生物标本须及(5) 属于 I 类切口手术的是 (ABCD)A:心脏瓣膜置换术 B: 乳腺部分切除术C:单纯疝修补术D: 单纯腹腔镜下卵巢切除术(6) 以下抗菌药物用药方案不合理的是(ABCD)A: 未问清是否妊娠的情况下,给育龄期女性患者处方氟喹诺酮类诊收住 ICU ,医生坚持采集血培养标本后才使用抗菌药物B: 肺炎合并低血压患者急C:外科术后2 天发生严重吸入性肺炎收住重症监护室,考虑到病情较重,为保证效果,遵循降解梯治疗策略,选用泰能 +万古霉素 +氟康唑联合抗感染治疗方案D: 急性单纯性阑尾炎病人,术后预防使用抗菌药物 4 天停药(7)口服给药有较高生物利用度或理想组织浓度,如不存在影响口服吸收情况,应选用口服剂型,不必静脉给药的有(ABCD)A:左氧氟沙星 B: 利奈唑胺C:莫西沙星D: 阿奇霉素(8) 预防术后肺部感染的有效措施包括(ABD)A:早下床 B: 勤拍背C:充分的抗菌药物预防应用D:防返流(9) 肝胆手术,围术期预防使用抗菌药物不能预防以下哪些术后感染(ACD)A:术后肺部感染 B: 术后皮肤切口感染C:术后肝胆感染D: 术后尿路感染(10)《抗菌药物临床应用管理办法》规定,对以下哪些情况应开展用药合理性调查(ABCD)A:使用量异常增长的抗菌药物B: 半年内使用量始终居于前列的抗菌药物C:企业违规销售的抗菌药物D:企业违规销售的抗菌药物(11) 以下抗菌药物可一天一次给药的是(ABD)A:头孢曲松 B: 莫西沙星C:头孢唑啉D: 阿米卡星(12) 住院病人使用特殊使用级抗菌药物,以下哪些符合国家分级管理规定(ABCD)A: 呼吸科和ICU 的高级职称医生有权限开具医嘱B: 应当严格掌握用药指证C:不得在门诊使用 D: 抢救生命垂危患者等紧急情况时可以越级使用抗菌药物,但须详细记录用药指证并在 24 小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续(13) 围手术期抗菌药物预防使用指征与下列哪些有关(ABCD)A:是否有植入物 B: 手术预防污染程度C:预期手术时间长短D: 循证医学证据(14) 以下哪些培养结果一般不需要采取针对性抗菌治疗(ACD)A:肺炎病人痰培养报告白色念珠菌++++ B: 发热病人血培养报告草绿色链球菌C:机械通气病人经气管插管吸引分泌物培养报告泛耐药鲍曼不动杆菌++++ D:手术后留置导尿管 12 天尿培养报告大量热带念珠菌生长(15)有青霉素和头孢菌素过敏史患者拟作手术,以下哪些不宜用于围术期预防使用(BCD)A:克林霉素 B: 左氧氟沙星C:阿奇霉素D: 头孢美唑(16) 预防全麻择期手术后感染应采取的措施包括(ABC)A:尽量缩短术前住院时间B: 术前一天做好常规备皮C:术前高血糖控制稳定D: 手术后常规插鼻胃管以方便进食或胃肠减压专业资料学习资料教育培训考试建筑装潢资料。
抗菌药物处方权试题
抗菌药物临床应用处方权考试试题姓名: ________ 得分: _____ 时间:______一、是非题(每题1分,总计30分)1、局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂,青霉素类、头孢菌素类等可局部应用。
氨基糖苷类等可局部滴耳。
()2、预防应用抗菌药物,术中需要追加的情况见于手术时间长(3小时)或术中失血量大(1500mL),可手术中给予第2齐叽()3、新生儿禁用四环素类、喹诺酮类抗菌药物,可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和呋喃类药避免应用。
()4、术前已存在细菌性感染的手术,属抗菌药治疗性应用,不属预防应用范畴。
()5、头孢吡肟属于第四代头孢菌素,亚胺培南/西司他丁属于碳青霉烯类抗菌药物。
()6、抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后72〜96小时。
()7、门诊处方不得开具特殊使用级抗菌药物。
()8、治疗重症感染和抗菌药物不易达到的部位的感染,抗菌药物剂量宜较大。
()9、轻症感染可接受口服给药者,应选用口服吸收完全的抗菌药物,不必采用静脉或肌内注射给药。
()10、氟喹诺酮类药物常规作为外科围手术期限预防用药。
()11、抗菌药物的联合应用要有明确指征:单一药物可有效治疗的感染,为预防感染,需联合二联用药。
()12、外科手术预防用药基本原则:根据手术野有否污染或污染可能,决定是否预防用抗菌药物。
()13、外科预防用抗菌药物的给药方法:接受清洁手术者,在术前0.5〜2小时内给药或麻醉开始时给药。
()14、I类切口手术总预防用药时间不超过12小时。
()15、医疗机构负责人是本机构抗菌药物临床应用管理的第一责任人。
()16、最早发现、毒性较低而抗菌活性较强的化学药物是磺胺药。
第一个应用于临床的抗生素是青霉素。
()17、为保证感染部位的组织和体液中药物浓度达到有效水平,血药浓度应达到病原菌最低抑菌浓度(MIC )的2〜10倍。
()18、耐药质粒在细菌间转移的方式有:转化、转导、接合、易位或转座。
医院抗菌药物临床使用培训暨处方权授予试题附答案
医院抗菌药物临床使用培训暨处方权授予试题附答案一、单选题(共30题,每题2分)1.术前预防性应用抗菌药物的目的是预防()A.切口感染B.手术深部器官或腔隙的感染C.肺部感染D.切口和手术深部器官或腔隙感染2.选用的抗菌药物时,下列哪种做法不正确()A.了解所选抗菌药物的通用名及所属类别B.有病原体及药物敏感试验结果时,要优先使用敏感、窄谱、低毒性、价廉、半减期长的药物C.应避免商品名不同但通用名相同的药物联合使用D.外科手术前预防性使用抗菌药物,要选择3代、4代头胞菌素等高档抗菌药物3.下列情况何种是预防用药的适应()A.昏迷B.中毒C.上呼吸道感染D.人工关节移植手术4.接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于()A.30%B.50%C.80%D.100%5.下列药物中,对铜绿假单胞菌抗菌无效的是()A.头孢哌酮钠舒巴坦钠B.哌拉西林他唑巴坦钠C.阿莫西林克拉维酸钾D.头孢曲松6.林可霉素类抗菌药物造成的急性伪膜性肠炎,可用下列哪种药物治疗()A.甲硝唑B.左氧氟沙星C.阿莫西林D.SMZ7.有抗菌作用的酶抑制剂是()A.他唑巴坦B.舒巴坦C.克拉维酸D.阿维巴坦8.临床手术切口分为几类()A.3B.4C.5D.69.患者应用头孢菌素类抗菌药物后,一般需要告诉患者禁酒()天A.不用禁酒B.3天C.7天D.14天10.下列药物中布氏杆菌感染首先得药物是()A.头孢哌酮钠舒巴坦钠B.万古霉素C.美罗培南D.米诺环素11.下列选项中被誉为呼吸喹诺酮的是()A.莫西沙星B.诺氟沙星C.环丙沙星D.以上均是12.下列选项中不作用于细菌细胞壁的是()A.青霉素类B.碳青霉烯类C.四环素类D.头孢菌素类13.伊曲康唑口服液宜()服用A.餐前1h空腹服用B.餐后服用14.诊断为()感染者,方有指征应用抗菌药物A.细菌B.病毒C.寄生虫D.以上都对15.下列哪种药物可用于重度肝功能减退患者且不用调整用药剂量()A.氨基糖苷类B.林可霉素类C.大环内酯类D.利福平16.轻、中度肾功能减退时,下列选项中,不需要调整剂量的是()A.青霉素B.头孢他啶C.四环素D.莫西沙星17.下列选项中,可加用甲硝唑的是()A.脊髓手术B.皮瓣转移术C.外固定架植入术D.截肢术18.下列药物中属于限制级使用级的是()A.厄他培南B.哌拉西林他唑巴坦C.氨曲南。
抗菌药物处方权试题及答案
抗菌药物处方权试题及答案抗菌药物临床应用处方权考试试题一、是非题(每题1分,总计30分)1、局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂。
青霉素类、头孢菌素类等可局部应用。
氨基糖苷类等可局部滴耳。
(正确)2、预防应用抗菌药物,术中需要追加的情况见于手术时间长(3小时)或术中失血量大(1500mL),可手术中给予第2剂。
(正确)3、新生儿禁用四环素类、喹诺酮类抗菌药物,可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和呋喃类药避免应用。
(正确)4、术前已存在细菌性感染的手术属于抗菌药治疗性应用,不属于预防应用范畴。
(正确)5、头孢吡肟属于第四代头孢菌素,亚胺培南/西司他丁属于碳青霉烯类抗菌药物。
(正确)6、抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后72~96小时。
(正确)7、门诊处方不得开具特殊使用级抗菌药物。
(正确)8、治疗重症感染和抗菌药物不易达到的部位的感染,抗菌药物剂量宜较大。
(正确)9、轻症感染可接受口服给药者,应选用口服吸收完全的抗菌药物,不必采用静脉或肌内注射给药。
(正确)10、氟喹诺酮类药物常规作为外科围手术期限预防用药。
(正确)11、抗菌药物的联合应用要有明确指征:单一药物可有效治疗的感染,为预防感染,需联合二联用药。
(正确)12、外科手术预防用药基本原则:根据手术野有否污染或污染可能,决定是否预防用抗菌药物。
(正确)13、外科预防用抗菌药物的给药方法:接受清洁手术者,在术前0.5~2小时内给药或麻醉开始时给药。
(正确)14、Ⅰ类切口手术总预防用药时间不超过12小时。
(正确)15、医疗机构负责人是本机构抗菌药物临床应用管理的第一责任人。
(正确)16、最早发现、毒性较低而抗菌活性较强的化学药物是磺胺药。
第一个应用于临床的抗生素是青霉素。
(正确)17、为保证感染部位的组织和体液中药物浓度达到有效水平,血药浓度应达到病原菌最低抑菌浓度(MIC)的2~10倍。
抗菌药物处方权培训考试试题及答案(外科卷)
抗菌药物处方权培训考试(外科卷)判断题(15) 每题2 分共30 分提示:对填Y,错填N(1)抗菌药使用过程中出现腹泻,须考虑抗生素相关性肠炎,应争取停用广谱抗菌药物基础上选用甲硝唑或万古霉素口服治疗(Y)(2) 因为影响药物稳定性,青霉素G、氨苄西林等不能以葡萄糖注射液作为溶媒(Y)(3) 脑角质细胞瘤术后颅内感染,脑脊液培养多次报告为耐药鲍曼不动杆菌生长,只对替加环素和多粘菌素敏感,因此选用替加环素抗菌治疗(N)(4) 心脏大血管手术预防使用抗菌药物疗程通常为48小时(N)(5)静脉输注抗菌药物较口服给药的药物浓度高,疗效更可靠,因此抗菌药物通常应先予静脉输注抗菌药物,待感染控制后改为口服序贯使用(N)(6)需要长期肠内营养病人,为防止返流误吸,应首选置鼻空肠管或经皮胃/空肠造瘘,选置鼻胃管反而增加返流误吸机会(Y)(7)哌拉西林/他唑巴坦或哌拉西林/舒巴坦抗菌谱广,适用于脉管炎治疗和腹部外科手术预防用药(N)(8)感染病人抗菌药物使用前有样必采送微生物检查是基本原则,因此在开具抗菌药物医嘱时必须同时开具微生物检验医嘱,这样才能保证抗菌药物使用前采样(N)(9) 腹部全麻手术后病人返回病房,如无反指征应常规采取30~45度角的半卧位以防止返流误吸(Y)(10)β-内酰胺类抗生素过敏患者,较复杂的高风险手术围术期预防使用选用碳青霉烯类抗生素较为安全可靠(N)(11) 某医院一年内临床送检标本分离到的金黄色葡萄球菌中MRSA占比60%,为降低MRSA所致手术切口感染,对于开颅、膝髋关节置换、心脏大血管等高危大手术,建议选用万古霉素预防使用(N)(12)甲状腺、乳腺、白内障、永久起搏器植入等I类切口手术原则上不需预防使用抗菌药物(Y)(13)I类切口手术的最常见污染细菌为皮肤定植的葡萄球菌,因此选用第一、二代头孢菌素预防术后感染最合适(N)(14)周日20:30PM急性梗阻性胆管炎患者急诊手术,主刀医生考虑到当时细菌室无值班人员,因此留取手术标本后带至病房冰箱保存,次日再送细菌室作病原学检查(N)(15) 术前预防使用抗菌药物应在皮肤、黏膜切开前0。
抗菌药物处方权考核试题
抗菌药物处方权考核试题一、单选题1、抗菌药物采购管理规定中同一名称、剂型限O种以内A、2(正确答案)B、3C、4D、5E、62、经临床长期应用证明安全、有效,价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于()。
A非限制使用抗菌药物(正确答案)B限制使用抗菌药物C特殊使用抗菌药物D以上都不是以上都是3、围手术期抗菌药物的预防性应用,清洁手术预防用药时间不超过()小时A.12小时B.24小时(正确答案)C.48小时D.7小时4、外科预防用抗菌药物的给药方法,接受清洁手术者,在术前()小时内给药,或麻醉开始时给药,使手术切口切口暴露时局部组织中达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药药物浓度。
A.0~0.5 小时B.0.5~1小时(正确答案)C.1~2小时D.2~3小时5、以下哪种药物属于三嗖类抗真菌药物?()A.伊曲康喋(正确答案)B酮康嗖C.氟胞喀咤D.米卡芬净6、克柔念珠菌发生血流感染可选择以下哪种药物治疗?()A.益康嗖B.氟康嘎C.卡泊芬净(正确答案)D.万古霉素7、接合菌感染可选择以下哪种药物治疗?()A.氟胞喀咤B.氟康嗖C.伏立康嗖D.两性霉素B(正确答案)8、青霉素G最常见的不良反应是()A肝肾损者B耳毒性C二重感染D过敏反应(正确答案)9、以下唾诺酮类药物中,哪个抗铜绿假单胞菌作用最强()A左氧氟沙星B环丙沙星(正确答案)C莫西沙星D诺氟沙星1。
、在骨组织中药物浓度高,可用于金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎的药物是()A克林霉素(正确答案)B链霉素C红霉素D氯霉素11、抗菌药物在特殊病理、生理状况患者中应用的基本原则,以下错误的是:OA肾功能减退患者应选用无肾毒性或肾毒性较低的抗菌药物。
B肝功能减退患者选择主要由肾排泄的药物,不需调整剂量。
如氨基糖昔类、恶嗖烷酮类。
(正确答案)C老年患者应用抗菌药物,应考虑老年患者肌酢清除率调整剂量或给药间隔时间。
推荐使用基于血清SCr和胱抑素C的联合公式(CKD-EPISCr-CyS C)来估算老年患者的肾功能。
抗菌药物处方权试题及答案
抗菌药物临床应用处方权考试试题姓名:得分:时间:一、是非题(每题1分,总计30 分)1、局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂,青霉素类、头孢菌素类等可局部应用。
氨基糖苷类等可局部滴耳。
()2、预防应用抗菌药物,术中需要追加的情况见于手术时间长(3 小时)或术中失血量大(1500mL),可手术中给予第 2 剂。
()3、新生儿禁用四环素类、喹诺酮类抗菌药物,可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和呋喃类药避免应用。
()4、术前已存在细菌性感染的手术,属抗菌药治疗性应用,不属预防应用范畴。
()5、头孢吡肟属于第四代头孢菌素,亚胺培南/西司他丁属于碳青霉烯类抗菌药物。
()6、抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后72~96 小时。
()7、门诊处方不得开具特殊使用级抗菌药物。
()8、治疗重症感染和抗菌药物不易达到的部位的感染,抗菌药物剂量宜较大。
()9、轻症感染可接受口服给药者,应选用口服吸收完全的抗菌药物,不必采用静脉或肌内注射给药。
()10、氟喹诺酮类药物常规作为外科围手术期限预防用药。
()11、抗菌药物的联合应用要有明确指征:单一药物可有效治疗的感染,为预防感染,需联合二联用药。
()12、外科手术预防用药基本原则:根据手术野有否污染或污染可能,决定是否预防用抗菌药物。
()13、外科预防用抗菌药物的给药方法:接受清洁手术者,在术前0.5~2 小时内给药或麻醉开始时给药。
()14、Ⅰ类切口手术总预防用药时间不超过12小时。
()15、医疗机构负责人是本机构抗菌药物临床应用管理的第一责任人。
()16、最早发现、毒性较低而抗菌活性较强的化学药物是磺胺药。
第一个应用于临床的抗生素是青霉素。
()17、为保证感染部位的组织和体液中药物浓度达到有效水平,血药浓度应达到病原菌最低抑菌浓度(MIC)的2~10 倍。
()18、耐药质粒在细菌间转移的方式有:转化、转导、接合、易位或转座。
抗菌药物临床应用处方权考试试题答案
抗菌药物临床应用处方权考试试题答案一、选择题(每题2分,共40分)1. 以下哪项不属于抗菌药物分类?A. 头孢菌素类B. 大环内酯类C. 氨基糖苷类D. 糖皮质激素类答案:D2. 以下哪个药物属于窄谱抗生素?A. 青霉素B. 头孢曲松C. 红霉素D. 庆大霉素答案:A3. 以下哪种感染不需要使用抗菌药物?A. 肺炎B. 尿路感染C. 手术切口感染D. 普通感冒答案:D4. 以下哪个药物属于β-内酰胺酶抑制剂?A. 阿莫西林B. 克拉维酸C. 美罗培南D. 磺胺甲噁唑答案:B5. 以下哪个药物对金黄色葡萄球菌有较好的抗菌活性?A. 青霉素B. 红霉素C. 头孢噻肟D. 氯霉素答案:B(以下题目1-5为多选题,每题3分,共15分)6. 以下哪些药物属于广谱抗生素?A. 青霉素B. 头孢曲松C. 红霉素D. 庆大霉素答案:BCD7. 以下哪些情况下可以考虑使用抗菌药物?A. 确诊为细菌感染B. 患者对药物过敏C. 病情严重,无法确定病原体D. 患者体温升高答案:AC8. 以下哪些药物属于四环素类抗生素?A. 四环素B. 多西环素C. 美罗培南D. 米诺环素答案:ABD9. 以下哪些药物对支原体感染有较好的疗效?A. 大环内酯类B. 氟喹诺酮类C. 四环素类D. 青霉素类答案:ABC10. 以下哪些措施可以减少抗菌药物耐药性的产生?A. 合理使用抗菌药物B. 加强感染预防与控制C. 限制抗菌药物使用D. 开展耐药性监测答案:ABCD二、填空题(每题2分,共20分)1. 抗菌药物临床应用的基本原则是:安全、有效、经济、合理。
2. 抗菌药物分为四类:窄谱抗生素、广谱抗生素、抗真菌药物、抗病毒药物。
3. 抗菌药物的不良反应主要包括:过敏反应、肝肾功能损害、神经系统损害、耳毒性等。
4. 抗菌药物耐药性分为:固有耐药、获得性耐药、选择性耐药。
5. 抗菌药物使用过程中,应遵循以下原则:根据病原体、感染部位、病情严重程度、患者体质等选择药物。
2016年浙医二院抗菌药物处方权培训考试试题及答案(外科卷)
2016年浙医二院抗菌药物处方权培训考试(外科卷)判断题(15) 每题2 分共30 分提示:对填Y,错填N(1) 抗菌药使用过程中出现腹泻,须考虑抗生素相关性肠炎,应争取停用广谱抗菌药物基础上选用甲硝唑或万古霉素口服治疗(Y)(2) 因为影响药物稳定性,青霉素G、氨苄西林等不能以葡萄糖注射液作为溶媒(Y)(3) 脑角质细胞瘤术后颅内感染,脑脊液培养多次报告为耐药鲍曼不动杆菌生长,只对替加环素和多粘菌素敏感,因此选用替加环素抗菌治疗(N)(4) 心脏大血管手术预防使用抗菌药物疗程通常为48小时(N)(5) 静脉输注抗菌药物较口服给药的药物浓度高,疗效更可靠,因此抗菌药物通常应先予静脉输注抗菌药物,待感染控制后改为口服序贯使用(N)(6) 需要长期肠内营养病人,为防止返流误吸,应首选置鼻空肠管或经皮胃/空肠造瘘,选置鼻胃管反而增加返流误吸机会(Y)(7) 哌拉西林/他唑巴坦或哌拉西林/舒巴坦抗菌谱广,适用于脉管炎治疗和腹部外科手术预防用药(N)(8) 感染病人抗菌药物使用前有样必采送微生物检查是基本原则,因此在开具抗菌药物医嘱时必须同时开具微生物检验医嘱,这样才能保证抗菌药物使用前采样(N)(9) 腹部全麻手术后病人返回病房,如无反指征应常规采取30~45度角的半卧位以防止返流误吸(Y)(10) β-内酰胺类抗生素过敏患者,较复杂的高风险手术围术期预防使用选用碳青霉烯类抗生素较为安全可靠(N)(11) 某医院一年内临床送检标本分离到的金黄色葡萄球菌中MRSA占比60%,为降低MRSA所致手术切口感染,对于开颅、膝髋关节置换、心脏大血管等高危大手术,建议选用万古霉素预防使用(N)(12) 甲状腺、乳腺、白内障、永久起搏器植入等I类切口手术原则上不需预防使用抗菌药物(Y)(13) I类切口手术的最常见污染细菌为皮肤定植的葡萄球菌,因此选用第一、二代头孢菌素预防术后感染最合适(N)(14) 周日20:30PM急性梗阻性胆管炎患者急诊手术,主刀医生考虑到当时细菌室无值班人员,因此留取手术标本后带至病房冰箱保存,次日再送细菌室作病原学检查(N)(15) 术前预防使用抗菌药物应在皮肤、黏膜切开前0.5~1小时内或麻醉开始时给药,在输注完毕后才能开始手术(Y)单选题(11) 每题2 分共22 分提示:不区分大小写字母(1) Ⅰ类切口手术围术期预防使用抗菌药物的总预防使用时间不应超过(A)A:24小时B:48小时C:72小时D:视情况而定(2) 急性胆囊炎手术,手术获取标本应立即送达细菌室作病原学标本,留取后送达实验室接种最长不应超过(B)A:1小时B:2小时C:半小时D:4小时(3) 结肠手术最常见污染菌为肠杆菌科细菌和肠道厌氧菌,以下哪项方案不适合用于结肠手术围术期预防使用(B)A:二代头孢菌素+甲硝唑B:克林霉素+庆大霉素C:第三代头孢菌素D:头孢美唑(4) 髋关节置换手术围术期预防使用抗菌药物可有效预防术后(B)A:肺部感染B:关节手术部位感染C:尿路感染D:肠道感染(5) 医院抗菌药物临床应用管理工作第一责任人是(B)A:党委书记B:院长C:业务院长D:主管职能部门主任(6) 围术期抗菌药物预防使用品种的选择主要取决于(C)A:病人是否存在感染危险因素B:能否有效抑制葡萄球菌和常见革兰阴性杆菌C:手术切口类别和可能污染的细菌种类D:手术范围的大小(7) 手术病人术前预防使用抗菌药物最佳时机(B)A:术前1天B:皮肤切开前0.5-1小时C:皮肤切开时立即使用D:手术结束返回病区后(8) 手术备皮的最佳时机和地点应该在(B)A:病房术前1天B:病房术前当天C:术前准备室D:手术台上边麻醉边备皮(9) 以下抗菌药物首次用药前须进行原液皮试的是(C)A:泰能(亚胺培南/西司他丁)B:阿米卡星C:头孢呋辛D:左氧氟沙星(10) 头孢菌素严重过敏史患者拟作骨关节手术,围术期预防使用抗菌药物可选用(D)A:美罗培南B:异帕米星C:左氧氟沙星D:克林霉素(11) 术中追加抗生素通常在以下哪种情况是必须的(C)A:成人术中失血量超过1000ml B:手术时间超过160分钟C:手术时间超过所用药物半衰期的2 倍以上D:手术范围较大的手术多选题(16) 每题3 分共48 分提示:不区分大小写字母(1) 下列抗菌药物中不能有效透过血脑屏障,静脉使用治疗颅内感染一定无效的是(BD)A:头孢曲松B:替加环素C:头孢呋辛D:多粘菌素(2) 我国医院内临床分离菌统计数据及全国细菌耐药监测数据严重偏离临床实际,不能用于指导病人个体化抗菌药物选择,主要原因有(ABCD)A:对感染病人选择性送检导致耐药菌检出为主B:微生物标本不合格,污染程度高C:微生物标本未能及时送达实验室D:采集标本前使用抗菌药物比例高(3) 预防术后尿路感染的有效措施包括(ABD)A:尽早下床自主解尿B:尽早拔除导尿管C:左氧氟沙星使用至拔除导尿管D:多饮水或保证必要的静脉输液量,以利充足的尿液冲洗尿路(4) 为了提高感染病人病原学诊断阳性率和准确性,应做到(ABCD)A:首剂抗菌药物使用前有样必采送检B:痰标本应在医生直视下留取C:尽可能留取无菌标本,减少不必要的重复送检,采集过程中避免污染D:微生物标本须及时送实验室,保证2小时内得到处理(5) 属于I类切口手术的是(ABCD)A:心脏瓣膜置换术B:乳腺部分切除术C:单纯疝修补术D:单纯腹腔镜下卵巢切除术(6) 以下抗菌药物用药方案不合理的是(ABCD)A:未问清是否妊娠的情况下,给育龄期女性患者处方氟喹诺酮类B:肺炎合并低血压患者急诊收住ICU,医生坚持采集血培养标本后才使用抗菌药物C:外科术后2天发生严重吸入性肺炎收住重症监护室,考虑到病情较重,为保证效果,遵循降解梯治疗策略,选用泰能+万古霉素+氟康唑联合抗感染治疗方案D:急性单纯性阑尾炎病人,术后预防使用抗菌药物4天停药(7) 口服给药有较高生物利用度或理想组织浓度,如不存在影响口服吸收情况,应选用口服剂型,不必静脉给药的有(ABCD)A:左氧氟沙星B:利奈唑胺C:莫西沙星D:阿奇霉素(8) 预防术后肺部感染的有效措施包括(ABD)A:早下床B:勤拍背C:充分的抗菌药物预防应用D:防返流(9) 肝胆手术,围术期预防使用抗菌药物不能预防以下哪些术后感染(ACD)A:术后肺部感染B:术后皮肤切口感染C:术后肝胆感染D:术后尿路感染(10) 《抗菌药物临床应用管理办法》规定,对以下哪些情况应开展用药合理性调查(ABCD)A:使用量异常增长的抗菌药物B:半年内使用量始终居于前列的抗菌药物C:企业违规销售的抗菌药物D:企业违规销售的抗菌药物(11) 以下抗菌药物可一天一次给药的是(ABD)A:头孢曲松B:莫西沙星C:头孢唑啉D:阿米卡星(12) 住院病人使用特殊使用级抗菌药物,以下哪些符合国家分级管理规定(ABCD)A:呼吸科和ICU的高级职称医生有权限开具医嘱B:应当严格掌握用药指证C:不得在门诊使用D:抢救生命垂危患者等紧急情况时可以越级使用抗菌药物,但须详细记录用药指证并在24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续(13) 围手术期抗菌药物预防使用指征与下列哪些有关(ABCD)A:是否有植入物B:手术预防污染程度C:预期手术时间长短D:循证医学证据(14) 以下哪些培养结果一般不需要采取针对性抗菌治疗(ACD)A:肺炎病人痰培养报告白色念珠菌++++ B:发热病人血培养报告草绿色链球菌C:机械通气病人经气管插管吸引分泌物培养报告泛耐药鲍曼不动杆菌++++ D:手术后留置导尿管12天尿培养报告大量热带念珠菌生长(15) 有青霉素和头孢菌素过敏史患者拟作手术,以下哪些不宜用于围术期预防使用(BCD)A:克林霉素B:左氧氟沙星C:阿奇霉素D:头孢美唑(16) 预防全麻择期手术后感染应采取的措施包括(ABC)A:尽量缩短术前住院时间B:术前一天做好常规备皮C:术前高血糖控制稳定D:手术后常规插鼻胃管以方便进食或胃肠减压。
抗菌药物处方权试题及答案
抗菌药物临床应用处方权考试试题姓名:得分:时间:一、是非题(每题1分,总计30 分)1、局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂,青霉素类、头孢菌素类等可局部应用。
氨基糖苷类等可局部滴耳。
()2、预防应用抗菌药物,术中需要追加的情况见于手术时间长(3 小时)或术中失血量大(1500mL),可手术中给予第 2 剂。
()3、新生儿禁用四环素类、喹诺酮类抗菌药物,可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和呋喃类药避免应用。
()4、术前已存在细菌性感染的手术,属抗菌药治疗性应用,不属预防应用范畴。
()5、头孢吡肟属于第四代头孢菌素,亚胺培南/西司他丁属于碳青霉烯类抗菌药物。
()6、抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后72~96 小时。
()7、门诊处方不得开具特殊使用级抗菌药物。
()8、治疗重症感染和抗菌药物不易达到的部位的感染,抗菌药物剂量宜较大。
()9、轻症感染可接受口服给药者,应选用口服吸收完全的抗菌药物,不必采用静脉或肌内注射给药。
()10、氟喹诺酮类药物常规作为外科围手术期限预防用药。
()11、抗菌药物的联合应用要有明确指征:单一药物可有效治疗的感染,为预防感染,需联合二联用药。
()12、外科手术预防用药基本原则:根据手术野有否污染或污染可能,决定是否预防用抗菌药物。
()13、外科预防用抗菌药物的给药方法:接受清洁手术者,在术前0.5~2 小时内给药或麻醉开始时给药。
()14、Ⅰ类切口手术总预防用药时间不超过12小时。
()15、医疗机构负责人是本机构抗菌药物临床应用管理的第一责任人。
()16、最早发现、毒性较低而抗菌活性较强的化学药物是磺胺药。
第一个应用于临床的抗生素是青霉素。
()17、为保证感染部位的组织和体液中药物浓度达到有效水平,血药浓度应达到病原菌最低抑菌浓度(MIC)的2~10 倍。
()18、耐药质粒在细菌间转移的方式有:转化、转导、接合、易位或转座。
抗菌药物处方权试题及答案
抗菌药物临床应用处方权考试试题姓名:得分:时间:一、是非题(每题1分,总计30 分)1、局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂,青霉素类、头孢菌素类等可局部应用。
氨基糖苷类等可局部滴耳。
()2、预防应用抗菌药物,术中需要追加的情况见于手术时间长(3 小时)或术中失血量大(1500mL),可手术中给予第2 剂。
()3、新生儿禁用四环素类、喹诺酮类抗菌药物,可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和呋喃类药避免应用。
()4、术前已存在细菌性感染的手术,属抗菌药治疗性应用,不属预防应用范畴。
()5、头孢吡肟属于第四代头孢菌素,亚胺培南/西司他丁属于碳青霉烯类抗菌药物。
()6、抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后72~96 小时。
()7、门诊处方不得开具特殊使用级抗菌药物。
()8、治疗重症感染和抗菌药物不易达到的部位的感染,抗菌药物剂量宜较大。
()9、轻症感染可接受口服给药者,应选用口服吸收完全的抗菌药物,不必采用静脉或肌内注射给药。
()10、氟喹诺酮类药物常规作为外科围手术期限预防用药。
()11、抗菌药物的联合应用要有明确指征:单一药物可有效治疗的感染,为预防感染,需联合二联用药。
()12、外科手术预防用药基本原则:根据手术野有否污染或污染可能,决定是否预防用抗菌药物。
()13、外科预防用抗菌药物的给药方法:接受清洁手术者,在术前0.5~2 小时内给药或麻醉开始时给药。
()14、Ⅰ类切口手术总预防用药时间不超过12小时。
()15、医疗机构负责人是本机构抗菌药物临床应用管理的第一责任人。
()16、最早发现、毒性较低而抗菌活性较强的化学药物是磺胺药。
第一个应用于临床的抗生素是青霉素。
()17、为保证感染部位的组织和体液中药物浓度达到有效水平,血药浓度应达到病原菌最低抑菌浓度(MIC)的2~10 倍。
()18、耐药质粒在细菌间转移的方式有:转化、转导、接合、易位或转座。
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抗菌药物处方权培训考试(外科卷)
判断题(15) 每题2 分共30 分
提示:对填Y,错填N
(1) 抗菌药使用过程中出现腹泻,须考虑抗生素相关性肠炎,应争取停用广谱抗菌药物基础上选用甲硝唑或万古霉素口服治疗(Y)
(2) 因为影响药物稳定性,青霉素G、氨苄西林等不能以葡萄糖注射液作为溶媒(Y)
(3) 脑角质细胞瘤术后颅内感染,脑脊液培养多次报告为耐药鲍曼不动杆菌生长,只对替加环素和多粘菌素敏感,因此选用替加环素抗菌治疗(N)
(4) 心脏大血管手术预防使用抗菌药物疗程通常为48小时(N)
(5) 静脉输注抗菌药物较口服给药的药物浓度高,疗效更可靠,因此抗菌药物通常应先予静脉输注抗菌药物,待感染控制后改为口服序贯使用(N)
(6) 需要长期肠内营养病人,为防止返流误吸,应首选置鼻空肠管或经皮胃/空肠造瘘,选置鼻胃管反而增加返流误吸机会(Y)
(7) 哌拉西林/他唑巴坦或哌拉西林/舒巴坦抗菌谱广,适用于脉管炎治疗和腹部外科手术预防用药(N)
(8) 感染病人抗菌药物使用前有样必采送微生物检查是基本原则,因此在开具抗菌药物医嘱时必须同时开具微生物检验医嘱,这样才能保证抗菌药物使用前采样(N)
(9) 腹部全麻手术后病人返回病房,如无反指征应常规采取30~45度角的半卧位以防止返流误吸(Y)
(10) β-内酰胺类抗生素过敏患者,较复杂的高风险手术围术期预防使用选用碳青霉烯类抗生素较为安全可靠(N)
(11) 某医院一年内临床送检标本分离到的金黄色葡萄球菌中MRSA占比60%,为降低MRSA所致手术切口感染,对于开颅、膝髋关节置换、心脏大血管等高危大手术,建议选用万古霉素预防使用(N)
(12) 甲状腺、乳腺、白内障、永久起搏器植入等I类切口手术原则上不需预防使用抗菌药物(Y)
(13) I类切口手术的最常见污染细菌为皮肤定植的葡萄球菌,因此选用第一、二代头孢菌素预防术后感染最合适(N)
(14) 周日20:30PM急性梗阻性胆管炎患者急诊手术,主刀医生考虑到当时细菌室无值班人员,因此留取手术标本后带至病房冰箱保存,次日再送细菌室作病原学检查(N)
(15) 术前预防使用抗菌药物应在皮肤、黏膜切开前0.5~1小时内或麻醉开始时给药,在输注完毕后才能开始手术(Y)
单选题(11) 每题2 分共22 分
提示:不区分大小写字母
(1) Ⅰ类切口手术围术期预防使用抗菌药物的总预防使用时间不应超过(A)
A:24小时B:48小时
C:72小时D:视情况而定
(2) 急性胆囊炎手术,手术获取标本应立即送达细菌室作病原学标本,留取后送达实验室接种最长不应超过(B)
A:1小时B:2小时
C:半小时D:4小时
(3) 结肠手术最常见污染菌为肠杆菌科细菌和肠道厌氧菌,以下哪项方案不适合用于结肠手术围术期预防使用(B)
A:二代头孢菌素+甲硝唑B:克林霉素+庆大霉素
C:第三代头孢菌素D:头孢美唑
(4) 髋关节置换手术围术期预防使用抗菌药物可有效预防术后(B)
A:肺部感染B:关节手术部位感染
C:尿路感染D:肠道感染
(5) 医院抗菌药物临床应用管理工作第一责任人是(B)
A:党委书记B:院长
C:业务院长D:主管职能部门主任
(6) 围术期抗菌药物预防使用品种的选择主要取决于(C)
A:病人是否存在感染危险因素B:能否有效抑制葡萄球菌和常见革兰阴性杆菌
C:手术切口类别和可能污染的细菌种类D:手术范围的大小
(7) 手术病人术前预防使用抗菌药物最佳时机(B)
A:术前1天B:皮肤切开前0.5-1小时
C:皮肤切开时立即使用D:手术结束返回病区后
(8) 手术备皮的最佳时机和地点应该在(B)
A:病房术前1天B:病房术前当天
C:术前准备室D:手术台上边麻醉边备皮
(9) 以下抗菌药物首次用药前须进行原液皮试的是(C)
A:泰能(亚胺培南/西司他丁)B:阿米卡星
C:头孢呋辛D:左氧氟沙星
(10) 头孢菌素严重过敏史患者拟作骨关节手术,围术期预防使用抗菌药物可选用(D)
A:美罗培南B:异帕米星
C:左氧氟沙星D:克林霉素
(11) 术中追加抗生素通常在以下哪种情况是必须的(C)
A:成人术中失血量超过1000ml B:手术时间超过160分钟
C:手术时间超过所用药物半衰期的2 倍以上D:手术范围较大的手术
多选题(16) 每题3 分共48 分
提示:不区分大小写字母
(1) 下列抗菌药物中不能有效透过血脑屏障,静脉使用治疗颅内感染一定无效的是(BD)
A:头孢曲松B:替加环素
C:头孢呋辛D:多粘菌素
(2) 我国医院内临床分离菌统计数据及全国细菌耐药监测数据严重偏离临床实际,不能用于指导病人个体化抗菌药物选择,主要原因有(ABCD)
A:对感染病人选择性送检导致耐药菌检出为主B:微生物标本不合格,污染程度高
C:微生物标本未能及时送达实验室D:采集标本前使用抗菌药物比例高
(3) 预防术后尿路感染的有效措施包括(ABD)
A:尽早下床自主解尿B:尽早拔除导尿管
C:左氧氟沙星使用至拔除导尿管D:多饮水或保证必要的静脉输液量,以利充足的尿液冲洗尿路
(4) 为了提高感染病人病原学诊断阳性率和准确性,应做到(ABCD)
A:首剂抗菌药物使用前有样必采送检B:痰标本应在医生直视下留取
C:尽可能留取无菌标本,减少不必要的重复送检,采集过程中避免污染D:微生物标本须及时送实验室,保证2小时内得到处理
(5) 属于I类切口手术的是(ABCD)
A:心脏瓣膜置换术B:乳腺部分切除术
C:单纯疝修补术D:单纯腹腔镜下卵巢切除术
(6) 以下抗菌药物用药方案不合理的是(ABCD)
A:未问清是否妊娠的情况下,给育龄期女性患者处方氟喹诺酮类B:肺炎合并低血压患者急诊收住ICU,医生坚持采集血培养标本后才使用抗菌药物
C:外科术后2天发生严重吸入性肺炎收住重症监护室,考虑到病情较重,为保证效果,遵循降解梯治疗策略,选用泰能+万古霉素+氟康唑联合抗感染治疗方案D:急性单纯性阑尾炎病人,术后预防使用抗菌药物4天停药
(7) 口服给药有较高生物利用度或理想组织浓度,如不存在影响口服吸收情况,应选用口服剂型,不必静脉给药的有(ABCD)
A:左氧氟沙星B:利奈唑胺
C:莫西沙星D:阿奇霉素
(8) 预防术后肺部感染的有效措施包括(ABD)
A:早下床B:勤拍背
C:充分的抗菌药物预防应用D:防返流
(9) 肝胆手术,围术期预防使用抗菌药物不能预防以下哪些术后感染(ACD)
A:术后肺部感染B:术后皮肤切口感染
C:术后肝胆感染D:术后尿路感染
(10) 《抗菌药物临床应用管理办法》规定,对以下哪些情况应开展用药合理性调查(ABCD)
A:使用量异常增长的抗菌药物B:半年内使用量始终居于前列的抗菌药物
C:企业违规销售的抗菌药物D:企业违规销售的抗菌药物
(11) 以下抗菌药物可一天一次给药的是(ABD)
A:头孢曲松B:莫西沙星
C:头孢唑啉D:阿米卡星
(12) 住院病人使用特殊使用级抗菌药物,以下哪些符合国家分级管理规定(ABCD)
A:呼吸科和ICU的高级职称医生有权限开具医嘱B:应当严格掌握用药指证
C:不得在门诊使用D:抢救生命垂危患者等紧急情况时可以越级使用抗菌药物,但须详细记录用药指证并在24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续
(13) 围手术期抗菌药物预防使用指征与下列哪些有关(ABCD)
A:是否有植入物B:手术预防污染程度
C:预期手术时间长短D:循证医学证据
(14) 以下哪些培养结果一般不需要采取针对性抗菌治疗(ACD)
A:肺炎病人痰培养报告白色念珠菌++++ B:发热病人血培养报告草绿色链球菌
C:机械通气病人经气管插管吸引分泌物培养报告泛耐药鲍曼不动杆菌++++ D:手术后留置导尿管12天尿培养报告大量热带念珠菌生长
(15) 有青霉素和头孢菌素过敏史患者拟作手术,以下哪些不宜用于围术期预防使用(BCD)
A:克林霉素B:左氧氟沙星
C:阿奇霉素D:头孢美唑
(16) 预防全麻择期手术后感染应采取的措施包括(ABC)
A:尽量缩短术前住院时间B:术前一天做好常规备皮
C:术前高血糖控制稳定D:手术后常规插鼻胃管以方便进食或胃肠减压。