抗生素的使用及分类
抗生素的分类和使用专家讲座
• ⑶炎性肠病患者。
• ⑷严重水电解质紊乱者。
• ⑸肛门破裂或痔疮溃疡患者。
• ⑹孕妇。
• ⑺6岁以下儿童禁用本药片剂；新生儿禁忌直肠给药。
• 慎用：突然出现、连续性排便习惯改变者。
• 常见不良反应：可引发轻度腹痛，停药后即消失。
抗生素的分类和使用
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止泻药 蒙脱石
• 临床应用：用于急慢性腹泻，尤其对儿童急性腹 泻治疗效果很好。
• 慎用：⑴肝功效障碍。⑵肾动脉狭窄。⑶低血钠或血容量 降低。⑷血钾过高。
• 常见不良反应：本药耐受性良好，不良反应轻微且短暂， 普通不需终止治疗。
• 常见乏力、胸痛、水肿、心悸、心动过速、腹泻、腹痛、 消化不良、恶心、头晕、头痛、失眠等。
抗生素的分类和使用
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中枢性降压药 可乐定
• 临床应用：用于治疗高血压。对原发性高血压有 效，也可用于高血压急症。
• ⑵消化系统可见恶心、呕吐等，少见口干。 • ⑶可见头痛、烦躁、视物含糊、耳鸣、皮疹等。
抗生素的分类和使用
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抗心绞痛药 单硝酸异山梨酯
• 临床应用： • ⑴用于冠心病长久治疗。⑵用于心肌梗死后治疗。⑶与洋
地黄和（或）利尿药适用治疗慢性心力衰竭。⑷用于治疗 肺动脉高压。 • 禁忌症：⑴对有机硝酸酯类药过敏者。⑵青光眼。⑶急性 循环衰竭。⑷严重低血压（收缩压﹤12kPa）。⑸急性心 肌梗死伴低充盈压。⑹梗阻性肥厚型心肌病。⑺缩窄性心 包炎或心包填塞。⑻严重贫血。⑼颅内压增高。⑽严重脑 动脉硬化。 • 常见不良反应：用药早期常发生头痛，通常可在继续用药 数日后消失。首次给药或剂量增加时，常见血压降低和 （或）直立性低血压并伴有反射性脉率增快以及乏力、头 晕，有时会有恶心、呕吐，瞬间皮肤发烧和皮肤过敏反应。
抗生素分类及正确使用
抗生素分类及正确使用抗生素是一类用于治疗感染性疾病的药物。
根据其作用机制和化学结构，抗生素可以分为以下几类：β-内酰胺类抗生素、氨基糖苷类抗生素、四环素类抗生素、喹诺酮类抗生素、大环内酯类抗生素、磺胺类抗生素以及其他类别的抗生素。
正确使用抗生素十分重要，可以帮助减少耐药性的产生，并避免抗生素滥用引起的副作用。
β-内酰胺类抗生素是最常用的抗生素之一、它们可以进一步分为青霉素类、头孢菌素类和卡那霉素类。
青霉素类抗生素广谱抗菌，主要用于治疗呼吸道、皮肤和泌尿系统感染。
青霉素类药物的使用应注意个体过敏情况，避免不必要的副作用。
头孢菌素类药物主要用于治疗耐青霉素菌株引起的感染，如上呼吸道感染和尿路感染。
卡那霉素类药物主要用于治疗肠道感染和泌尿系感染。
氨基糖苷类抗生素主要用于治疗严重的细菌感染，特别是肠道和泌尿系感染，以及对其它抗生素耐药的细菌感染。
由于其对肾功能的损害，使用这类药物时应注意肾脏功能及监测药物浓度，避免声波超剂量，导致肾毒性作用。
四环素类抗生素主要用于治疗皮肤和软组织感染、泌尿系感染、呼吸道感染等。
这类药物与乳制品和钙补充剂有相互作用，请勿同时服用，以免降低药效。
喹诺酮类抗生素是广谱的抗生素，适用于多种感染的治疗，如呼吸道、泌尿系、肠道等感染。
它们的特点是方便口服和高效治疗，但由于对耐药性的易产生性，不能滥用。
大环内酯类抗生素可以治疗临床常见的呼吸道、皮肤和软组织感染。
这类药物常用的有红霉素、阿奇霉素和克拉霉素。
使用时应留意对肝肾功能的影响，并注意副作用如肝脏损害、胃肠道不适等。
磺胺类抗生素作为广谱抗生素，主要用于治疗泌尿系统感染、呼吸道感染和中耳炎等。
磺胺类药物常与联合抗菌药物同时使用，以增强疗效。
在使用抗生素时，有几点需要注意。
首先，应准确判断病原体的类型和敏感性，以选择合适的抗生素。
其次，在使用抗生素的过程中，应注意按照医生的处方进行用药，遵守用药时间和剂量。
不要自行停药或过量用药，同时注意开药时间和疗程，以保证疗效。
抗生素的简单分类及使用
抗生素的简单分类及使用抗生素是一类能够杀灭或抑制细菌生长的药物。
根据其化学结构、杀菌作用和药理特性，抗生素可以简单地分为以下几类：青霉素类、大环内酯类、四环素类、氨基糖苷类、磺胺类、喹诺酮类、利福霉素类、多粘菌素类等。
下面将对这些抗生素的分类及使用进行详细解释。
1. 青霉素类（Penicillins）：青霉素类抗生素是最早发现的一类抗生素，对革兰阳性细菌和一些革兰阴性细菌有很好的治疗效果。
根据不同的结构和谱效，青霉素分为普通青霉素、氨苄青霉素、阿莫西林、头孢菌素等不同类型，可以用于治疗各种感染，如肺炎、扁桃体炎、中耳炎等。
2. 大环内酯类（Macrolides）：大环内酯类抗生素是一种广谱抗菌药物，常用于治疗肺炎、支气管炎、鼻窦炎等上呼吸道感染。
常见的大环内酯类包括红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。
3. 四环素类（Tetracyclines）：四环素类抗生素具有广谱抗菌活性，对革兰阳性和革兰阴性细菌均有效。
可用于治疗呼吸道感染、尿路感染、皮肤感染等。
四环素类包括土霉素、多西环素、甲氧西林等。
4. 氨基糖苷类（Aminoglycosides）：氨基糖苷类抗生素对革兰阴性细菌有强大的杀菌作用，常用于治疗严重的细菌感染。
这类药物应用范围广泛，如庆大霉素、链霉素等，但因其潜在的肾毒性和耳毒性，使用时需要谨慎。
5. 磺胺类（Sulfonamides）：磺胺类抗生素是一种广谱抗菌药物，经常与其他抗菌药物联合使用，可用于治疗尿路感染、呼吸道感染等。
磺胺类药物有一定的过敏反应风险，因此在使用时需注意用药剂量和用药时间。
6. 喹诺酮类（Quinolones）：喹诺酮类抗生素是一类很常用的广谱抗菌药物，主要用于治疗泌尿道感染、胃肠道感染等。
喹诺酮类包括诺氟沙星、左氧氟沙星等。
利福霉素类抗生素具有广谱抗菌活性，对革兰阳性和革兰阴性细菌都有效。
常用于治疗皮肤软组织感染、口腔感染等疾病。
8. 多粘菌素类（Polymyxins）：多粘菌素类抗生素是一类强大的抗生素，常用于治疗多重耐药细菌感染。
抗生素分类与运用PPT课件
大环内酯类
代表药物：阿奇霉素，罗红霉素，克拉霉 素 主要用于G+菌 G-球菌和厌氧菌感染 不良反应较小，轻、中度肝、肾 功能不浪 者可用应用
林可霉素类
代表药物：林可霉素，克林霉素
对厌氧菌作用强大，对需氧G+菌也有显著 活性
不良反应主要表现为胃肠道反应
四环素类、氯霉素类
代表药物 四环素：四环素，多西环素，米洛环素 氯霉素：氯霉素
两类药物对G+、G-菌具有快速抑菌作用 对立克次体、支原体和衣原体也有抑制作 用 不良反应：局部刺激作用，影响骨骼发育 牙齿黄染。
作用于细菌染色体
氟喹诺酮类：环丙沙星、氧氟沙星、左氧 氟沙星 人工合成广谱抗菌药，对G-菌有良好的杀 菌作用，对于铜绿假单胞菌环丙沙星的作 用强 不良反应大，不常规用于儿童，不宜用于 精神病或癫痫病史者，糖尿病患者慎用。
围术期抗菌药物预防性应用的注 意事项
• (1)必须重视无菌技术，不能期望以预防使 用抗菌药物替代严格的无菌操作。做好消 毒隔离、患者营养支持、环境消毒等。
• (2)严格控制术前预防用药：术前预防用药 原则上仅适用于术前有感染病灶的手术病 人及结直肠术前肠道准备。术前肠道准备 应选择口服吸收少、肠道内药物浓度高、 受肠内容物影响小、对致病菌及易移位的 革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌等有较强 杀菌作用，同时对肠道微生态影响较小的 药物，如新霉素、红霉素和制霉菌素等。
• (5) 结肠手术前采用卡那霉素，新霉素等作 肠道准备。
• (6) 严重烧伤后，在植皮前应用青霉素G消 灭创面的溶血性链球菌感染。或按创面细 菌和药敏结果采用适当的抗生素防止败血 症的发生。 (7) 慢性支气管炎及支气扩张症患者，可在 冬季预防性应用抗生素（限门诊） (8) 颅脑术前1天应用抗生素，可预防感 染。
抗生素的分类与应用
抗生素的分类与应用一、引言抗生素是一类广泛运用于临床医学领域的药物，能够通过抑制或杀灭病原微生物来治疗感染性疾病。
自从1928年发现第一个抗生素以来，人们不断发展和研制出了许多种类的抗生素，并成功应用于临床实践中。
本文将介绍几种主要的抗生素分类以及它们在医疗中的应用。
二、抗生素的分类1. 按来源和制备方式分类抗生素可以按其来源和制备方式进行分类。
最早被发现并应用于医学的抗生素属于天然产物，如青霉素、链霉素等。
这些天然产物是由微生物代谢产物或植物提取而得到的，成为第一代抗生素。
随着科技的进步，人们开始利用化学合成技术合成新型的抗生素。
这些化学合成的抗生素通常结构更加复杂，如金霉素、四环黄霉素等，并被归为第二代抗生素。
另外，在近年来，科学家还进行了基因工程技术在微生物中的应用，使得微生物能够合成和产生新的抗生素。
这些通过基因工程获得的抗生素，如重组DNA技术获得的重组抗生素，被归为第三代抗生素。
2. 按药理学作用机制分类根据药理学作用机制的不同，抗生素可以分为几个主要类别。
（1）静菌型抗生素：这类抗生素作用于细菌静止时的状态，一般不适用于消化道内常见催动性肠杆菌等外层膜充足、培植迅速增殖的病原体。
典型的静菌型抗生素有氨基糖苷类药物、大环内酯类药物等。
（2）细菌细胞壁合成阻断剂：这类抗生素主要是通过阻断细胞壁合成而起到作用。
其中一个经典例子就是青霉素。
（3）细胞性蛋白质合成阻断剂：这种类型的抗生素通过干扰微生物合成蛋白质所需部件来发挥作用。
代表性抗生素包括四环黄霉素、链霉素等。
（4）代谢干扰剂：这类抗生素通过干扰微生物特有的代谢途径来发挥药理作用。
代表性抗生素包括磺胺类药物。
三、抗生素的应用1. 青霉素及其衍生物青霉素是第一个被广泛使用的抗生素，它能够有效治疗多种细菌感染。
由于其毒副作用较小，对人体相对安全，因此也成为了最常用的抗生素之一。
除了原始的青霉素外，针对不同菌种和耐药性的需要，还出现了许多青霉素类似物或者半合成衍生物。
抗生素(的分类和应用专家讲座
抗生素（的分类和应用
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革兰氏染色反应
• 细菌对于革兰氏染色不一样反应，是因为它们细胞壁成份 和结构不一样而造成。
• 革兰氏阳性细菌细胞壁较厚（20～80nm）主要是由肽聚 糖和磷壁酸组成，仅有一层结构，主要成份为肽聚糖，占 细胞壁干重50％～90％。在染色过程中，当用乙醇处理时， 因为脱水而引发网状结构中孔径变小，通透性降低，使结 晶紫-碘复合物被保留在细胞内而不易脱色，所以，展现 蓝紫色。
• 葡萄球菌属于革兰阳性球菌。 • 大肠杆菌属于革兰阴性菌中肠杆菌科，（除
大肠杆菌以外，临床较常见肠杆菌科细菌还有变形杆菌、沙门氏菌、 克雷白杆菌）。
• 绿脓杆菌属于假单胞菌，为非发酵菌，是 临床常见较耐药革兰阴性杆菌。
抗生素（的分类和应用
第15页
革兰阳（阴）性菌
• 常见革兰氏阳性菌有：葡萄球菌、链球菌、肺炎 双球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、破伤风杆菌等
抗生素
• 抗生素是由细菌、真菌或其它微生物在生 活过程中所产生物质，含有抑制或杀灭细 菌、真菌、螺旋体、支原体、衣原体等致 病微生物作用。
抗生素（的分类和应用
第1页
抗生素分类**
• 依据抗生素化学结构和临床用途，可将抗 生素分为：
• β—内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、 林可霉素类、四环素类、氯霉素类以及其 它主要抗细菌抗生素、抗真菌抗生素、抗 肿瘤抗生素、含有免疫抑制作用抗生素十 大类。
• 绿脓杆菌、肠球菌和阴沟杆菌多数菌株对 本品不敏感。
抗生素（的分类和应用
第20页
作用机制
• 头孢西丁经过与一个或多个青霉素结合蛋 白(PBPs)结合，抑制细菌分裂活跃细胞细 胞壁生物合成，从而起抗菌作用。
• 各菌种有其独特青霉素结合蛋白，头孢西 丁与各菌种青霉素结合蛋白亲和力影响着 该药品抗菌谱。
抗生素的分类与应用场景
抗生素的分类与应用场景抗生素是一类具有独特结构和功能的药物，可以通过干扰细菌生长或杀死细菌来治疗感染性疾病。
根据其化学结构和作用靶点的不同，抗生素可以分为多个类别。
本文将对不同种类的抗生素进行分类，并探讨它们在临床中的应用场景。
一、按照作用机制分类1. β-内酰胺类抗生素β-内酰胺类抗生素包括青霉素、头孢菌素等，它们能够破坏细菌细胞壁合成，导致细菌死亡。
这类抗生素常被用于治疗呼吸道感染、泌尿系统感染以及皮肤软组织感染等。
2. 氨基糖苷类抗生素氨基糖苷类抗生素如庆大霉素、链霉霉素等，通过干扰细菌蛋白质合成来阻止其增殖。
氨基糖苷类抗生素对耐药菌有较好的杀菌活性，并被广泛应用于治疗肺部感染、腹腔感染等严重细菌感染。
3. 四环素类抗生素四环素类抗生素如土霉素、强力霉素等，可以避免细菌细胞的蛋白质合成，从而抑制其生长。
这类抗生素适用于多种感染性疾病，如尿路感染、支气管炎等。
4. 氟喹诺酮类抗生素氟喹诺酮类抗生素包括左氧氟沙星、环丙沙星等，它们通过阻止DNA复制和细胞分裂来杀灭细菌。
这些药物广泛用于治疗泌尿道感染、消化道感染以及各种手术后感染等。
5. 糖肽类抗生素糖肽类抗生素如万古霉素、红霉素等，通过干扰细菌核糖体的蛋白质合成来杀死细菌。
这些药物常被应用于皮肤软组织感染、呼吸系统感染以及中耳炎等。
二、按治疗范围分类1. 广谱抗生素广谱抗生素可以有效地对抗多种不同类型的细菌，并被广泛用于常见感染病例。
例如，头孢菌素属于第三代头孢类广谱抗生素，可以治疗多种细菌感染。
2. 狭谱抗生素相较于广谱抗生素，狭谱抗生素的杀菌范围更为有限，仅能对付特定类型的细菌。
例如，青霉素就是一种典型的狭谱抗生素，主要用于革兰阳性细菌感染。
3. 强力抗生素强力抗生素通常用于治疗严重感染或耐药菌引起的感染。
这些药物具有高度杀菌活性和较大副作用风险。
万古霉素就是一种强力抗生素，可用于治疗肺部感染、淋球菌感染等严重情况。
根据以上分类和不同类型的应用场景，合理使用抗生素非常重要。
抗生素的分类和使用
抗生素的分类和使用抗生素是一类药物，可以抑制或杀死细菌的生长和繁殖，用于治疗细菌感染。
抗生素可以根据其化学结构、作用机制和使用方法进行分类。
在这篇文章中，我将会介绍几个常见的抗生素分类和其使用情况。
1.β-内酰胺类抗生素：β-内酰胺类抗生素是一类广谱抗生素，主要用于治疗革兰氏阴性菌感染和一些革兰氏阳性菌感染。
包括青霉素类（如波尼杰和阿莫西林）、头孢菌素类（如头孢地尼、头孢曲松、头孢他啶）等。
这类抗生素通过破坏细菌的细胞壁合成来发挥作用。
2.氨基糖苷类抗生素：氨基糖苷类抗生素主要用于治疗革兰氏阴性菌感染，如肺炎、腹膜炎等。
常见的氨基糖苷类抗生素有庆大霉素、阿米卡星等。
这类抗生素通过抑制细菌的蛋白质合成来发挥作用。
3.大环内酯类抗生素：大环内酯类抗生素主要用于治疗革兰氏阳性菌和一些革兰氏阴性菌感染，如肺炎、皮肤感染等。
常见的大环内酯类抗生素有红霉素、阿奇霉素等。
这类抗生素通过抑制细菌的蛋白质合成来发挥作用。
4.四环素类抗生素：四环素类抗生素主要用于治疗多种细菌感染，如呼吸道感染、尿路感染等。
常见的四环素类抗生素有土霉素、氧四环素等。
这类抗生素通过抑制细菌的蛋白质合成来发挥作用。
5.真菌抑制剂：真菌抑制剂主要用于治疗真菌感染，如念珠菌感染、白色念珠菌感染等。
常见的真菌抑制剂有氟康唑、酮康唑等。
这类抗生素通过干扰真菌的细胞膜合成来发挥作用。
抗生素的使用需要严格遵循医生的指导和建议。
正确使用抗生素可以保证其最佳疗效，避免不必要的副作用和抗生素抵抗性的产生。
以下是一些值得注意的使用指南：1.按照医嘱用药：按照医生建议的剂量和频率使用抗生素，不要随意更改剂量和药物使用时间。
2.完全用完：尽量按照医生开具的疗程使用抗生素，即使症状减轻或消失，也不要停用抗生素。
过早停用抗生素容易导致细菌耐药性的产生。
3.不滥用抗生素：抗生素仅用于治疗细菌感染，对病毒感染和其他疾病无效。
滥用抗生素容易造成药物抗性，严重时细菌无法被常规抗生素治疗。
卫生系统抗生素管理制度
一、总则为加强抗生素的合理使用，保障患者用药安全，提高医疗质量，依据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合我国实际情况，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我国各级各类医疗机构及医务人员在抗生素的使用和管理过程中。
三、抗生素分类及使用原则1. 抗生素分类根据抗生素的药理作用和临床应用特点，将抗生素分为以下几类：（1）青霉素类（2）头孢菌素类（3）大环内酯类（4）氨基糖苷类（5）氟喹诺酮类（6）其他抗生素2. 使用原则（1）合理选择抗生素：根据患者的病情、病原菌种类、药敏试验结果，结合抗生素的药理作用和临床疗效，合理选择抗生素。
（2）严格控制抗生素使用剂量：根据患者病情、体重、肝肾功能等因素，严格控制抗生素使用剂量。
（3）规范给药途径：根据病情需要，选择合适的给药途径，如口服、静脉注射等。
（4）遵循疗程原则：根据病情和抗生素的药代动力学特点，制定合理的疗程。
（5）监测抗生素使用效果：密切观察患者病情变化，及时调整抗生素治疗方案。
四、抗生素使用管理1. 医师职责（1）医师应具备扎实的抗生素知识，熟悉各类抗生素的药理作用、临床应用及不良反应。
（2）医师应严格按照抗生素使用原则，合理开具处方。
（3）医师应关注患者病情变化，及时调整抗生素治疗方案。
2. 护士职责（1）护士应熟悉抗生素的药理作用、临床应用及不良反应。
（2）护士应严格按照医嘱，准确执行抗生素给药。
（3）护士应密切观察患者病情变化，发现异常情况及时报告医师。
3. 药剂科职责（1）药剂科应建立健全抗生素管理制度，加强抗生素采购、储存、供应和使用管理。
（2）药剂科应定期对抗生素进行质量检查，确保药品质量。
（3）药剂科应定期开展抗生素合理使用培训，提高医务人员抗生素合理使用水平。
五、监督与考核1. 医疗机构应设立抗生素使用管理监督小组，负责监督、检查和考核抗生素使用情况。
2. 医疗机构应定期对医务人员进行抗生素合理使用培训，提高医务人员抗生素合理使用水平。
抗生素的分类及应用
抗生素的发现和应用被誉为20世纪医学领域的重大成就之一。它们能够有效地控 制细菌感染，降低患者的死亡率，提高治愈率。同时，抗生素也是畜牧业中不可 或缺的药物之一，对于保障动物健康和促进畜牧业发展具有重要意义。
02
抗生素分类
β-内酰胺类抗生素
01
02
03
青霉素类
包括天然青霉素、半合成 青霉素等，主要用于治疗 革兰氏阳性菌感染。
其他大环内酯类
如克拉霉素、罗红霉素等 ，具有不同的抗菌谱和临 床应用。
氨基糖苷类抗生素
链霉素类
主要用于治疗结核分枝杆菌感染 。
庆大霉素类
具有广谱抗菌作用，对革兰氏阴性 菌和部分革兰氏阳性菌有良好效果 。
其他氨基糖苷类
如阿米卡星、奈替米星等，具有不 同的抗菌谱和临床应用。
四环素类抗生素
四环素类
主要用于治疗立克次体、支原体 、衣原体等感染。
特点
大环内酯类抗生素通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥抗菌作用。这类抗生素具 有抗菌谱广、口服吸收好、组织分布广等优点。
适应症
主要用于治疗革兰氏阳性菌、厌氧菌和部分革兰氏阴性菌引起的感染，如支原 体肺炎、军团菌病等。
氨基糖苷类抗生素特点及适应症
特点
氨基糖苷类抗生素通过抑制细菌蛋白 质的合成来发挥抗菌作用。这类抗生 素具有杀菌活性强、性质稳定等优点 ，但肾毒性和耳毒性较大。
完整疗程
即使症状有所改善，也应完成整个疗 程的抗生素使用，以免病情反复。
定时服药
确保按照规定的时间间隔服药，以维 持药物在体内的有效浓度。
副作用识别与处理措施
常见副作用
01
注意观察可能出现的副作用，如恶心、呕吐、腹泻、皮疹等，
并及时向医生报告。
抗生素分类及正确使用
抗生素分类及正确使用抗生素是一类广泛使用的药物，用于治疗细菌引起的感染疾病。
根据抗生素的不同作用机制和药理特点，可以将其分为不同的分类。
正确使用抗生素非常重要，可以有效预防耐药性的出现，并确保治疗的有效性。
以下是对抗生素分类及正确使用的详细介绍。
1.按照作用机制分类：-杀菌抗生素：杀灭细菌，如β-内酰胺类抗生素，头孢菌素类抗生素等。
-抑菌抗生素：抑制细菌生长和繁殖，如大环内酯类抗生素，三环类抗生素等。
2.按照抗菌谱分类：-广谱抗生素：能够抑制或杀灭多种细菌，如青霉素类抗生素，头孢菌素类抗生素等。
-窄谱抗生素：对特定细菌有较强的抑制或杀灭作用，如青霉素G等。
3.按照化学结构分类：-β-内酰胺类抗生素：如青霉素类、头孢菌素类等。
-大环内酯类抗生素：如红霉素、大环内酯等。
-氨基糖苷类抗生素：如庆大霉素、链霉素等。
-四环素类抗生素：如四环素、土霉素等。
-糖肽类抗生素：如万古霉素、利福平等。
正确使用抗生素的准则：2.严格遵守药物使用说明：按照医嘱使用抗生素，并遵循正确的剂量和用药频率。
不可自行减少或延长用药时间。
3.不乱用抗生素：不可滥用抗生素，仅在确有需要时使用。
对于病毒性感染，如普通感冒、流感等，抗生素无效。
4.不共享抗生素：抗生素是个人专用药物，不可与他人共享。
不同的病原体需要不同的抗生素，共享可能使感染加剧。
5.不自行中断抗生素治疗：即使感觉好转，也不可自行中断抗生素治疗。
必须完成完整的疗程，避免细菌耐药性的发展。
6.结合其他治疗方法：抗生素常常与其他治疗方法结合使用，如手术、切除脓肿等。
综合治疗可提高治疗效果。
正确使用抗生素的重要性：1.预防和治疗可能导致细菌引起的严重疾病。
2.减少细菌感染的传播风险，保护公共卫生。
3.减少细菌的耐药性发展。
滥用抗生素将导致耐药细菌的出现，这对抗击细菌感染会带来巨大挑战。
4.减少不必要的医疗费用，保护患者的身体健康。
抗生素分类及应用指南
抗生素分类及应用指南抗生素是一类能够抑制或杀死细菌的药物，广泛应用于临床治疗中。
根据抗生素的不同作用机制和化学结构，可以将其划分为不同的分类，以便于合理应用。
本文将详细介绍几种常见的抗生素分类，并提供相应的应用指南。
一、β-内酰胺类抗生素β-内酰胺类抗生素是一类广谱抗生素，常用于治疗革兰阴性菌感染。
其中较常见的有头孢菌素、青霉素等。
这类抗生素通过破坏革兰阴性菌的细胞壁，从而起到抑菌作用。
1. 头孢菌素：包括头孢菌素C、头孢菌素M、头孢菌素P等。
常用于泌尿系感染、上呼吸道感染、皮肤软组织感染等治疗。
2. 青霉素：包括青霉素G、青霉素V等。
可用于治疗肺炎球菌感染、链球菌感染等。
二、氨基糖苷类抗生素氨基糖苷类抗生素具有广谱抗菌活性，特别适用于治疗革兰阴性菌感染。
这类抗生素主要通过阻断细菌蛋白质合成来达到抑菌作用。
1. 庆大霉素：广谱的氨基糖苷类抗生素，常用于治疗肺炎、泌尿系感染等。
2. 阿米卡星：具有较强的杀菌作用，主要用于严重感染或多重耐药感染的治疗。
三、大环内酯类抗生素大环内酯类抗生素是一类常用的抗生素，可用于治疗多种感染。
这类抗生素主要通过阻断细菌蛋白质合成来发挥抗菌作用。
1. 红霉素：具有广谱的抗菌活性，适用于治疗呼吸道感染、皮肤软组织感染等。
2. 克拉霉素：广谱的大环内酯类抗生素，常用于泌尿系感染、呼吸道感染等治疗。
四、四环素类抗生素四环素类抗生素具有广谱的抗菌活性，可以抑制多种常见的细菌感染。
这类抗生素主要通过阻断细菌蛋白质合成来起到抑菌作用。
1. 强力霉素：广谱的四环素类抗生素，常用于肺炎、支气管炎等疾病的治疗。
2. 多西环素：适用范围广泛，可治疗泌尿系感染、消化道感染等。
五、磺胺类抗生素磺胺类抗生素是一类能够干扰细菌代谢的药物，常用于治疗革兰阳性菌和革兰阴性菌感染。
1. 磺胺甲氧嘧啶：常用于治疗尿路感染、呼吸道感染等。
2. 硫唑嘧啶：适用于治疗痢疾、阿米巴痢疾等肠道感染。
在应用抗生素时，需根据具体情况选择合适的抗生素类别，并注意以下几点：1. 根据细菌培养和药敏试验结果选择抗生素，避免盲目使用。
抗生素的分类与应用范围
抗生素的分类与应用范围抗生素是一类由微生物代谢产生的化合物，可以抑制或杀死病原微生物的药物。
自从发现以来，抗生素已成为医学界最重要的工具之一，广泛应用于临床治疗中。
本文将介绍抗生素的分类以及它们在不同领域的应用范围。
一、抗生素的分类根据抗生素的来源和化学结构，可以将其分为以下几类：1. 青霉素类（Penicillins）：青霉素是最早被发现并应用于临床的抗生素之一。
它们的主要作用机制是破坏细菌细胞壁的合成，从而导致细菌死亡。
青霉素类药物常用于治疗革兰阳性细菌感染，如肺炎球菌和链球菌感染等。
2. 大环内酯类（Macrolides）：大环内酯类抗生素具有广谱抗菌活性，并且对某些革兰阴性细菌也具有一定的抑制作用。
常见的大环内酯类药物有红霉素和阿奇霉素，它们常用于治疗呼吸道和皮肤软组织感染等。
3. 强力霉素类（Streptomycins）：强力霉素类广泛应用于治疗结核病。
它们的作用机制是抑制细菌蛋白质合成，从而导致细菌死亡。
4. 磺胺类药物（Sulfonamides）：磺胺类抗生素是一类合成的广谱抗菌药物。
它们通过抑制细菌对叶酸的合成而发挥作用。
磺胺类药物常用于治疗尿路感染和呼吸道感染等。
5. 四环素类（Tetracyclines）：四环素类抗生素广泛应用于治疗多种感染，如痤疮、溃疡性结肠炎等。
它们通过阻断细菌蛋白质合成的过程来发挥作用。
6. 氨基糖苷类（Aminoglycosides）：氨基糖苷类抗生素主要用于治疗严重的革兰阴性菌感染，如肺炎和腹膜炎等。
它们通过阻断细菌蛋白质合成来杀死细菌。
二、抗生素的应用范围抗生素在医学领域有着广泛的应用范围，主要包括以下几个方面：1. 外科领域：抗生素常常用于手术前预防感染，以减少手术后并发症的风险。
在外科手术中，对于高风险感染的患者，术前给予广谱抗生素可以显著降低感染率。
2. 呼吸道感染：呼吸道感染是常见的疾病，如肺炎和支气管炎等。
根据病原体的不同，选择合适的抗生素进行治疗是关键。
抗生素的分类与使用方法
抗生素的分类与使用方法引言：抗生素是一类用于治疗细菌感染的药物，是现代医学中非常重要的药物之一。
正确了解抗生素的分类及使用方法对于我们合理、安全地应用抗生素至关重要。
本文将重点介绍常见的抗生素分类以及使用方法，帮助读者更好地了解和正确使用抗生素。
一、抗生素的分类1.根据来源来分类天然来源：许多常见的抗生素是从真菌、放线菌等微生物中提取和发现的，例如青霉素、链霉素等。
半合成：在天然抗生素基础上进行化学修饰或结构改造而成，以增强其活性或拓宽其药效谱。
全合成：通过人工合成途径完全合成出来的抗生素，这类抗生素拥有广谱杀菌作用并且不易产生耐药性，例如喹诺酮类药物。
2.根据作用机制来分类不同种类的细菌对不同类型的抗生素敏感程度不同，在选择使用时需要考虑到其作用机制和目标细菌是否符合。
常见的几类作用机制为：①细菌细胞壁的合成抑制剂：这类抗生素可以阻断细菌细胞壁的合成，使得细菌不能维持完整的形态从而导致破裂死亡。
典型代表药物有青霉素、头孢菌素等。
②蛋白质合成抑制剂：这类抗生素通过干扰细菌蛋白质合成来杀灭或抑制其生长。
包括链霉素、四环素、氯霉素等。
③核酸代谢抑制剂：该类抗生素可影响细菌的核酸合成和修复过程，破坏其DNA/RNA结构及功能，从而达到杀死或阻断繁殖的目的。
如奎诺酮类药物。
④其他作用机制：还有一些抗生素可以通过其他更为复杂的机制对细菌产生杀菌作用，比如氟喹诺酮和利福平等。
二、常见抗生素的使用方法1.根据疾病类型选择根据不同类型感染疾病进行选择适当的抗生素是非常重要的。
例如，在呼吸道感染中，常见的选择是青霉素类、头孢菌素等；而对于泌尿系统感染，则可选用氟喹诺酮类药物。
因此，在使用抗生素前应确保准确的病原学检查结果，从而针对性地选择合适的药物。
2.考虑细菌耐药性随着时间推移，许多细菌对抗生素产生了耐药性。
在选择抗生素时需要考虑其对目标细菌的敏感程度。
一般来说，广谱抗生素可以覆盖更多种类的细菌，但也容易导致耐药性的出现。
抗生素的分类与应用注意事项
抗生素的分类与应用注意事项引言：抗生素是一种广泛应用于临床医学领域的药物，可以有效治疗和预防细菌感染。
随着对抗生素的需求不断增加，了解抗生素的分类和正确使用方法已经变得尤为重要。
本文将介绍几种常见的抗生素分类以及使用时需要注意的事项。
一、抗生素分类1. 根据化学结构：根据化学结构，抗生素可以分为以下几类：β-内酰胺类，如青霉素；大环内酯类，如红霉素；多肽类，如万古霉素；四环素类，如强力霉素；氨基糖苷类，如庆大霉素等。
2. 根据作用机制：根据其作用机制，抗生素可分为以下几类：细胞壁合成抑制剂，如青霉素、头孢菌素；核酸合成阻断剂，如利福平、甲氧苄啶；蛋白质合成阻断剂，如喷他佐尔、红霉素等。
3. 抗菌谱分类：根据对细菌的不同杀灭范围，抗生素可分为广谱抗生素和狭谱抗生素。
广谱抗生素可以杀灭多种细菌，适用于治疗不明感染等情况；而狭谱抗生素只能杀灭特定细菌，适用于已知感染致病菌的情况。
二、抗生素应用注意事项1. 合理使用：长期和过度使用抗生素会导致耐药性产生。
因此，医生应根据患者具体情况合理选用适当的抗生素，并遵循使用剂量及时间的建议。
如果没有必要或无法判断感染类型时，不主张滥用抗生素，以免引发不必要的副作用和耐药性。
2. 联合应用：在某些情况下，联合应用多种抗生素可以增强疗效并防止耐药性产生。
然而，联合使用也可能增加不良反应风险。
因此，在联合应用时需仔细评估患者个体差异、相互作用等因素，并根据实际需要进行调整。
3. 避免自行购买与共享：某些人倾向自行购买抗生素，或将自己的剩余药物分享给他人。
这种行为不仅增加了误用的风险，还可能导致抗生素在公共环境中滥用。
因此，任何时候都应当按照医生的建议使用抗生素，并且妥善处理未使用完坏的药物。
4. 注意过敏反应：某些人对特定类别的抗生素存在过敏反应。
如果出现皮疹、呼吸急促、血压下降等异常反应，患者需要立即停止使用并就医。
此外，在新进行的抗生素治疗之前，医务人员也会询问患者关于个体过敏史。
抗生素分类及使用规则课件
大环内酯类抗生素的种类与特点
红霉素
属于第一代大环内酯类抗生素，具有广泛的抗菌谱，对革 兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌以及支原体、衣原体等具有较 好的抗菌作用。
阿奇霉素
属于第二代大环内酯类抗生素，具有更强的抗菌活性，对 某些细菌具有更高的敏感性。
克拉霉素
属于第二代大环内酯类抗生素，对某些细菌具有更强的抗 菌活性，对阿奇霉素耐药的菌株也具有较好的抗菌作用。
注意事项
不宜长期使用，孕妇和哺乳期妇女禁用，对喹诺酮类药 物过敏者禁用。
06 其他类抗生素
四环素类抗生素
总结词
四环素类抗生素是一类广谱抗生素，常用于治疗多种 细菌感染。
详细描述
四环素类抗生素包括四环素、金霉素、土霉素等，具 有广谱抗菌活性，对革兰氏阳性菌、阴性菌以及部分 厌氧菌均有较好的抑制作用。这类抗生素可用于治疗 呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮肤软组织感染等疾 病。
其他β-内酰胺类抗生素
碳青霉烯类抗生素
如厄他培南、亚胺培南等，对革兰阳性菌和革兰阴性菌都有很强的抗菌作用，通常用于治疗严重的细菌感染疾病 ，如败血症、肺炎等。
β-内酰胺酶抑制剂
如克拉维酸钾等，可以增强其他β-内酰胺类抗生素的抗菌作用，常与其他抗生素联合使用，用于治疗一些耐药菌 引起的感染疾病。
03 大环内酯类抗生 素
01
02
03
孕妇和哺乳期妇女
在使用抗生素时应特别谨 慎，避免对胎儿或婴儿造 成不良影响。
儿童和老年人
儿童和老年人的身体状况 与成年人不同，在使用抗 生素时应根据其生理特点 选择合适的药物和剂量。
肝肾功能不全者
肝肾功能不全者在使用抗 生素时应调整剂量或避免 使用对肝肾功能有损害的 药物。
抗生素的分类及使用原则
抗生素的分类及使用原则一、抗生素的分类抗生素是一类可以抑制或杀死细菌生长的药物，被广泛应用于医疗领域，对于治疗和预防细菌感染起到了重要作用。
根据其化学结构和机制的不同，主要可以将抗生素分为以下几类：1. β-内酰胺类抗生素：这类抗生素结构中含有苯唑环和β-内酰胺基团。
其中包括青霉素、头孢菌素等。
青霉素具有广谱杀菌作用，可应对许多细菌感染；而头孢菌素则更耐酶降解，在某些情况下更具优势。
2. 氨基糖苷类抗生素：该类药物的特点是含有氨基糖苷结构，如链霉素和庆大霉素等。
这些药物主要通过与革兰阴性细菌的30S核糖体亚单位结合来发挥杀菌效果。
3. 四环黄铜类抗生素：以土霉素和卡那霉素为代表。
四环黄铜类抗生素在治疗严重感染和肠道杆菌科细菌感染方面具有广泛应用。
4. 多肽类抗生素：多肽类抗生素包括青霉素类、头孢菌素类以及磺胺药等。
这些药物适用于治疗多种细菌感染和结核病。
5. 糖肽类抗生素：主要代表是利福霉素，适用于治疗结核、李斯特菌感染等。
糖链因子的存在使得将抗生素由细胞壁向胞质转运成为可能。
6. 土霉素类抗生素：该类药物具有广谱杀菌作用，适用于治疗肺炎、中耳炎、皮肤软组织感染等常见感染。
7. 其他类型：如大环内酯类、喹诺酮类、多环芳香类等，都具备不同的特点，适用于不同类型的细菌感染。
二、使用原则在应用抗生素时，需要遵循一定的原则来确保其有效性和安全性：1. 个体化治疗策略：每位患者的体质和感染情况不同，因此应根据患者的具体情况选择合适的抗生素，并进行个体化治疗策略。
2. 遵循药物使用指南：医生应按照国家和地区的相关抗生素使用指南来选择抗生素。
这些指南通常基于大规模研究和专家共识，具有科学性和可靠性。
3. 了解细菌敏感性：在选择抗生素时，应考虑细菌类型和对抗生素的敏感性。
通过细菌培养和药敏试验，可以确定患者所患细菌对不同抗生素的敏感性。
4. 合理使用广谱与窄谱抗生素：广谱抗生素可以杀死多种类型的细菌，但它们也可能导致耐药性的发展。
抗生素的分类与使用原则
抗生素的分类与使用原则一、抗生素的分类1.1 β-内酰胺类抗生素β-内酰胺类抗生素是最常见的抗生素之一。
它们作用于细菌细胞壁合成过程中的靶点，干扰其正常结构和功能，最终导致细菌死亡。
该类药物包括青霉素、头孢菌素等。
1.2 氮基嘧啶类抗生素氮基嘧啶类抗生素作用于细菌核酸合成过程，在阻断DNA或RNA复制和修复等方面具有显著效果。
代表性的药物有磺胺类抗生素。
1.3 氨基糖苷类抗生素氨基糖苷类抗生素对革兰氏阴性杆菌具有广谱杀菌活性，特别是对耐药肠道杆菌属（Enterobacteriaceae）包括肠奈及不动杆菌（Klebsiella pneumoniae）、大肠埃希氏菌（Escherichia coli）等引起的感染非常有效。
1.4 大环内酯类抗生素大环内酯是细菌分裂阻滞剂，在抑制细菌蛋白质合成和细胞分裂过程中发挥作用。
这类药物包括红霉素、克拉霉素等。
1.5 抗肺结核药抗肺结核药的主要作用是杀死结核杆菌，预防其复制和传播。
常用的抗肺结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
二、抗生素使用原则2.1 选择适当的抗生素根据疾病类型、感染部位和病原体特征等因素，选择适当的抗生素。
医生应凭借丰富的经验和严谨的判断，权衡利弊后做出正确决策。
2.2 个体化治疗方案每个患者的体质和感染状态都有所不同，因此需要制定个体化的治疗方案。
医生应对患者进行全面评估，并根据患者情况调整剂量、给药路径和治疗时间。
2.3 避免滥用抗生素滥用和不正确使用抗生素是导致耐药性增加的重要原因之一。
医生和患者应共同努力，避免过度依赖抗生素，尽量减少不必要的使用。
2.4 加强细菌耐药监测细菌耐药性的监测非常重要，可以及时掌握细菌对抗生素的敏感性变化情况。
这样可以指导临床用药，在出现耐药情况时及早更换有效抗生素。
2.5 推广联合用药策略单一抗生素在某些情况下可能效果不佳，而联合用药可以增加治疗成功率。
然而，联合用药需要谨慎操作，应避免不必要的复方抗生素使用。
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抗生素的分类及应用抗生素的早期定义是微生物在新陈代谢过程中所产生，具有抑制它种微生物生长及活动，甚至杀死它种微生物的一种化学物质。
而它的现代定义是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。
抗生素对于人类的健康和社会的发展功不可没，但我国目前抗生素滥用现象已引起国内外的严重关注，本文综述了抗生素种类、使用原则及抗生素合理使用的策略。
从而阐明了抗生素的合理使用需要医生、药师、患者的通力协作，这样才能避免抗生素的滥用，提高抗生素使用的有效性。
一、抗生素用途抗生素以前被称为抗菌素，事实上它不仅能杀灭细菌而且对霉菌、支原体、衣原体等其它致病微生物也有良好的抑制和杀灭作用，近年来通常将抗菌素改称为抗生素。
抗生素可以是某些微生物生长繁殖过程中产生的一种物质，用于治病的抗生素除由此直接提取外；还有完全用人工合成或部分人工合成的。
通俗地讲，抗生素就是用于治疗各种细菌感染或抑制致病微生物感染的药物。
但是过量使用会抑制体内的有益菌，使肠道菌群失衡。
导致疾病的引起。
重复使用一种抗生素可能会使致病菌产生抗药性。
之所以现在提出杜绝滥用抗生素此乃是原因之一。
科学地使用抗生素是有的放矢。
通常建议做细菌培养并作药敏试验，根据药敏试验的结果选用极度敏感药物，这样就避免了盲目性，而且也能收到良好的治疗效果。
二、抗生素的种类自1940年以来，青霉素应用于临床，现抗生素的种类已达几千种。
在临床上常用的亦有几百种。
其主要是从微生物的培养液中提取的或者用合成、半合成方法制造。
其分类有以下几种：1、β-内酰胺类青霉素类和头孢菌素类的分子结构中含有β-内酰胺环。
近年来又有较大发展，如硫酶素类、单内酰环类，β-内酰酶抑制剂、甲氧青霉素类等。
2、氨基糖甙类：包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小诺霉素、阿斯霉素等。
3、四环素类：包括四环素、土霉素、金霉素及强力霉素等。
4、氯霉素类：包括氯霉素、甲砜霉素等。
5、大环内脂类：临床常用的有红霉素、白霉素、无味红霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素等。
6、作用于G+细菌的其它抗生素，如林可霉素、氯林可霉素、万古霉素、杆菌肽等。
7、作用于G菌的其它抗生素，如多粘菌素、磷霉素、卷霉素、环丝氨酸、利福平等。
8、抗真菌抗生素：如灰黄霉素。
9、抗肿瘤抗生素：如丝裂霉素、放线菌素D、博莱霉素、阿霉素等。
10、具有免疫抑制作用的抗生素如环孢霉素。
三、合理利用抗生素合理使用抗生素的临床药理概念为安全有效使用抗生素，即在安全的前提下确保有效，这就是合理使用抗生素的基本原则。
正常情况下，大多数新启用抗生素在若干年内都会因病菌产生耐药性而失去原有效力，然而不正确的使用，更加重了耐药细菌的急剧增长。
由于抗生素在临床上应用量大、品种多、更新快、各类药品之间相互关系复杂，联合用药日趋增多，预防用药日趋广泛。
因此临床上抗菌药物的不良反应发生率及耐药性仍逐年上升势头。
合理使用抗生素需具体病人具体分析，制定出个体化治疗方案。
没有一个固定方案可在不同情况下套用。
笔者认为合理选用与合理用药是合理使用抗生素的两个至关重要的问题。
四、抗生素-使用原则(一)严格掌握适应证凡属可用可不用的尽量不用，而且除考虑抗生素的抗菌作用的针对性外，还必须掌握药物的不良反应和体内过程与疗效的关系。
(二)发热原因不明者不宜采用抗生素除病情危重且高度怀疑为细菌感染者外，发热原因不明者不宜用抗生素，因抗生素用后常使致病微生物不易检出，且使临床表现不典型，影响临床确诊，延误治疗。
(三)病毒性或估计为病毒性感染的疾病不用抗生素抗生素对各种病毒性感染并无疗效，对麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗是无害无益的。
咽峡炎、上呼吸道感染者90%以上由病毒所引起，因此除能肯定为细菌感染者外，一般不采用抗生素。
(四)皮肤、粘膜局部尽量避免反应应用抗生素因用后易发生过敏反应且易导致耐药菌的产生。
因此，除主要供局部用的抗生素如新霉素、杆菌肽外，其它抗生素特别是青霉素G的局部应用尽量避免。
在眼粘膜及皮肤烧伤时应用抗生素要选择告辞适合的时期和合适的剂量。
(五)严格控制预防用抗生素的范围在下列情况下可采用预防治疗：1.风湿热病人，定期采用青霉素G，以消灭咽部溶血链球菌，防止风湿热复发。
2.风湿性或先天性心脏病进行手术前后用青霉素G或其它适当的抗生素，以防止亚急性细菌性心内膜炎的发生。
3.感染灶切除时，依治病菌的敏感性而选用适当的抗生素。
5.结肠手术前采用卡那霉素，新霉素等作肠道准备。
6.严重烧伤后，在植皮前应用青霉素G消灭创面的溶血性链球菌感染。
或按创面细菌和药敏结果采用适当的抗生素防止败血症的发生。
7.慢性支气管炎及支气扩张症患者，可在冬季预防性应用抗生素(限于门诊)。
8.颅脑术前1天应用抗生素，可预防感染。
(六)强调综合治疗的重要性在应用抗生素治疗感染性疾病的过程中，应充分认识到人体防御机制的重要性，不能过分依赖抗生素的功效而忽视了人体内在的因素，当人体免疫球蛋白的质量和数量不足、细胞免疫功能低下，或吞噬细胞性能与质量不足时，抗生素治疗则难以秦效。
因此，在应用抗生素的同进应尽最大努力使病人全身状况得到改善;采取各种综合措施，以提高机体低抗能力，如降低病人过高的体温;注意饮食和休息;纠正水、电解质和碱平衡失调;改善微循环;补充血容量;以及处理原发性疾病和局部病灶等。
五、抗生素合理使用的方法：抗生素合理使用，就是应在全面了解患者、致病原与抗生素三者的基本情况与相互关系的基础上，安全有效地运用抗生素，使病人在冒最小的风险下，获得最大的治疗效益。
在使用抗生素前，首先医生要弄清是不是有感染，是不是细菌感染。
根据我的临床经验，下列情况可以使用抗生素。
1、有头痛、发烧、喷射性呕吐，考虑有颅内感染者；有发烧、咽痛、双侧扁桃体肿大者；2、有发烧、咳嗽、咳痰、胸痛或气紧者；3有发烧、腹痛、呕吐、腹泻者；4有畏寒、发热、腰痛或尿频、尿急、尿痛者；5、有严重的外伤，开放性损伤者。
六、合理选用抗生素应注意以下几点：1、分析可能致病菌并根据其敏感度选药。
对致病原的种、属及其对抗生素敏感度应有一定估计，特别是目前临床微生物诊断和细菌敏感试验结果存在较多问题的情况下，主管医生对各种致病菌的好发部位、临床表现、细菌对抗生素敏感度及其耐药性发展情况应有所了解，在未能获得准确的检验结果时也能做出基本正确的判断与处理。
2、分析感染疾患的发展规律及其基础病的关系。
各种感染疾患均有其本身的发展规律。
分析当时感染是处于原有的治疗无效、感染正在急剧恶化，还是有效而未能控制，病情有所加剧。
这些对于是否改变治疗方向甚为重要，如前一种情况应及时换药，而后一种情况则应保留起主要作用的药物，改换其中个别药物以加强治疗。
有无合并症、基础病的情况如何，对于选择抗生素与拟定治疗方案也有很大关系。
对感染疾病的正确诊断是合理选择抗生素的基础。
3、熟悉抗生素的抗菌作用与药理作用特点。
要合理选择抗生素必须熟悉被选择对象，对抗生素应了解其分类、各类抗生素抗菌作用、抗菌谱、作用机制、给药途径与方法等。
还应了解各类抗生素国内外研究进展、新老品种作用差别、可供选用的品种有哪些，以便及时选用针对性强的抗生素、安全有效地控制各种感染疾患。
七、儿童、老年人和孕妇食用抗生素的使用儿童在应用抗生素时需注意以下几方面：1、抗生素用量严格根据儿童体重折算或遵医嘱；2、儿童由于肝酶系统的不足和肾排泄能力较差，一些毒性较大的抗生素，如氯霉素、氨基糖甙类、万古霉素、多粘菌素、四环素等应尽量避免使用；3、新生儿应用抗生素时不宜肌肉注射；4、新生儿体重和组织器官的成熟与日俱增，因此需要按照日龄的不同调整给药；5、由于新药的临床应用不广泛，尚有一些未知的不良反应，因此儿童应尽量避免使用新抗生素或经常更换抗生素，应尽量使用疗效确切、副作用小的老抗生素。
老年人在使用抗生素治疗应注意以下几点：1、尽量避免使用毒性大的抗生素，此类药物一般治疗浓度范围狭窄，既治疗药物体液浓度与中毒浓度相差小，且个体差异亦大。
属此类药物有氨基糖甙类（如庆大霉素、卡那霉素等）、万古霉素等，如确有指征应用该类药物时需调整给药方案，最好进行血药浓度监测；2、可减量应用毒性低的β内酰胺类抗生素青霉素类、头孢菌素类、氨曲南等虽然毒性低，但大多数自肾排泄，老年患者的药物清除明显减少，药物半衰期延长，因此常规剂量的应用可使血药浓度升高，高剂量使用后尚可出现中枢神经系统的毒性反应。
一般无肾病史的70岁以上患者可给予减半量用药；3、老年人感染宜使用杀菌类抗生素由于老人免疫功能降低和组织器官功能退化，病灶内细菌的清除更有赖于抗菌药物的杀菌作用，青霉素类、头孢菌素类、氨基糖甙类均为可选药物，但仍应按患者肾功能情况调整给药剂量和间期。
为了胎儿的安全，孕妇应尽量避免使用药物。
如必须使用抗生素则可参考以下几点原则：1、有致畸或明显毒性的须禁用如四环素类、氯霉素、红霉素酯化物等；2、有一定毒性或影响应权衡利弊谨慎使用如氨基糖甙类、万古霉素等；3、药物毒性低，或对胎儿无明显影响，也无致畸作用，妊娠其间可选用如青霉素类、头孢菌素类、其他β内酰胺类、大环内酯类（除红霉素酯化物）、磷霉素等。
几种特殊生理情况下的抗生素选用：1、肝功不好的同时又伴有其他部位感染的，建议选用青霉素类和头孢类抗生素。
2、肾功不好的同时又伴有其他部位感染的，切忌不要选氨基糖苷类抗生素，建议选用青霉素类和头孢类。
3、孕妇的抗生素选择。
怀孕期间绝不能选喹诺酮类，建议选用青霉素类或头孢类。
4、老年人的抗生素选择。
因老年人身体差，特别是老年男性，多有前列腺增生、排尿困难，故不宜选肾毒性较大的氨基糖苷类药物。