电梯验收整体功能检验记录(模板)
电梯(直梯)验收记录表
轿厢监控 目测
监控摄像头能清楚轿厢的人物 与物体，电梯运行时，图像无 明显震动厢 轿厢平常 测量
轿厢地坎与厅门地坎平层精度 （允许5mm内偏差）
轿厢装饰 目测
装饰无损坏
轿厢平衡 系数
咨询
平衡系数二次调整， 增加对重块
轿门 测试
安全光幕、触板功能有效， 开关门灵活，平稳，可靠，无 撞击声
电梯（直梯）验收记录表
合同号：
检查
人
验收 项目
验收功能
验收方式
验收内容
现场检查
机房应整洁，无杂物， 地面及设备外表无尘，照明及 通风良好
现场检查
防火门、窗的开启、关闭是否 灵活。机房门能正常上锁
机房环境 现场检查 地面是否刷绿色地坪漆
是否 正常
现场检查
机房门设置防鼠板， 高度不低于500mm
现场检查 电梯主电源属于正式电源
轿厢与面对轿厢人口的井道壁 的 间 距 不 大 于 0.15m, 对 于 局 部 高度小于0.50m或者采用垂直滑 动门的载货电梯,该间距可以增 加到0.20m。如果轿厢装有机械 锁紧的门并且门只能在开锁区 内打开时,则上述间距不受限制
井道
照明
目测与测 试
锁梯功能 测试
井道应当装设永久性电气照明 。对于部分封闭井道，如果井 道附近有足够的电气照明，井 道内可以不设照明
启动锁梯时，电梯能返回基 站，关轿厢灯，关门
防捣乱 功能
测试
按下轿厢内所有按钮， 电梯运行到另外一层后不再继 续运行
其他 功能
五方通话 测试
轿厢应急 照明及报 测试
警装置
断开正常电源， 音量正常，语言清晰
断开正常电源，轿厢应急灯 亮，能足够清晰看到轿厢按 钮，报警蜂鸣器响亮
电梯分部(子分部)工程质量验收纪录(全)
表C7-2电梯分项工程质量验收纪录2、当同一分项工程检验批名称不一致时，填写检验批名称。
市建筑工程质量监督站监制电梯安装分项工程质量验收记录表G2 编号：电梯安装工程设备进场质量验收记录表GB50310—2002 0901010109020101电梯安装土建交接质量验收记录表GB50310—2002 0901020109020201电梯驱动主机安装工程质量验收记录表（曳引式或强制式）GB50310-2002 09010301电梯导轨安装工程质量验收记录表（曳引式或强制式）GB50310-2002 0901040109010401电力液压电梯门系统安装质量验收记录表GB50310-2002 0901050109020501电梯轿厢及对重安装工程质量验收记录表GB50310-2002 0901060109020601电梯安全部件安装工程质量验收记录表GB50310-2002 0901070109020701电梯悬挂装置、随行电缆、补尝装置安装工程质量验收记录表GB50310-2002 09010801电梯电气装置安装工程质量验收记录表GB50310-2002 0901090109020901电梯整机安装工程质量验收记录表GB50310-2002 9011001电梯承重梁、起重吊环埋设隐蔽工程检查记录表D3-1 编号：隐检容及示意图:承重梁规格280 数量2根承重墙类型混泥土厚度240 埋设长度210 过墙中心100 梁垫规格1100×240×36焊接情况良好防腐措施封闭梁端封闭型刚焊接、混泥土灌注起重吊环设计载荷2000㎏起重吊环材料规格36混泥土承重梁位置规格合理吊环与钢筋描固尺寸合理圆钢吊环载荷2000㎏检查意见检查合格、同意隐蔽。
2010年月日复检意见年月日参加人员签字建设（监理）单位安装单位技术负责人质检员工长电梯钢丝绳灌注隐蔽工程检查记录表D3-2 编号：工程名称美景瑞园小区号楼隐检项目钢丝绳头灌注操作场地楼顶屋面填写日期2010年月日操作日期2010年月日天气情况气温用火手续正常看火人操作人钢绳用途曳引钢丝绳规格10㎜锥套数共10个隐检容及示意图：检查意见检查合格，同意隐蔽2010年月日复检意见年月日参加人员签字建设（监理）单位安装单位技术负责人质检员工长。
电梯安装设备进场验收检验批质量验收记录
第4.1.2条 第5.1.2条
/ /
项
目
（4）液压系统原理图
/
2 设备零部件与装箱单
内容相符
/
3 设备外观
无明显损坏
/
施工单位 检查结果
专业工长（施工员）： 项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位 验收结论
专业监理工程师 （建设单位项目专业负责人）：
年月日 注：本表内容的填写需依据《现场验收检验批检查原始记录》。本检验批质量验收的规范依据见本页背面 。
设计要求及 规范规定
最小/实际 抽样数量
检查记录
检查 结果
（1）土建布置图
/
主 随机控 项1文件必须（2）产品出厂合格证
第4.1.1条 第5.1.1条
/
目 包括 （3）门锁装置、退速
器、安全钳及缓冲器的型
/
式试验证书复印件
（1）装箱单
/
1 一 般
随机 文件 还应 包括
（2）安装、使用维护 说明书
（3）动力和安全电路 的电气原理图
电梯安装设备进场验收检验批质量验收记录
单位（子单位） 工程名称
工程2
分部（子分部） 工程名称
10010101
电梯/电力驱动 的曳引式或强制 分项工程名称
式电梯
001
设备进场 验收
施工单位
项目负责人
检验批容量
分包单位
分包单位 项目负责人
检验批部位 新验收部位1
施工依据 验收项目
电梯施工方案
验收依据
《电梯工程施工质量验收规范》 GB50310-2002
单位(子单位)工程安全的功能检验资料核查及主要功能抽查记录【范本模板】
★
★
★
★
●
★
★
★
★
√
1
通
风
与
空
调
风管、支架
★
★
★
●
●
★
★
★
★
★
√
2
风口、风阀
3
风机、空调设备
4
阀门、支架
5
水泵、冷却塔
6
绝热
1
电
梯
运行、平层、平关门
2
层门、信号系统
3
机房
1
智能建筑
机房设备安装及布局
2
现场设备安装
3
观感质量综合评价
合 格
验收
结论
工程观感质量综合评价为“好"，验收合格。
总监理工程师：
项目经理
日期
审查意见
经初步验收,该工程
1、符合/不符合我国现行法律、法规要求；
2、符合/不符合我国现行工程建设标准；
3、符合/不符合设计文件要求；
4、符合/不符合施工合同要求.
综上所述,该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。
监理单位
监理/总监理工程师
日期
本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
/
/
3
电梯运行记录
/
/
1
电梯
电梯安全装置检测报告
/
/
2
结论： 对本工程安全、功能资料进行检查，基本符合要求。对单位工程的主要功能进行抽样检查，其检查结果合格，满足使用功能，同意竣工验收.
施工单位项目经理： 总监理工程师：
（建设单位项目负责人）：
电梯轿厢对重(平衡重)安装工程检验批质量验收记录
对重（平衡重）架反绳轮防护装置和挡绳装置
当对重（平衡重）架有反绳轮，反绳轮应设置防护装置和挡绳装置
4
对重（平衡重）块安装
对重（平衡重）块应可靠固定
总承包单位
检单位
检查结果
项目专业质量检查员：
年月日
监理(建设)单位验收结论
专业监理工程师：
(建设单位项目专业技术负责人)
当轿厢底面1.1m下使用玻璃轿壁时，必须在距轿底面0.9m〜1.1m的高度处安装扶手，且扶手必须独立固定，不得与玻璃相连接
一般项目
1
轿厢反绳轮防护装置和挡绳装置
当轿厢有反绳轮时，反绳轮应设置防护装置和挡绳装置
2
轿顶防护栏及警示规定
当轿顶外侧边缘至井道壁水平方向的自由距离大于0.3m时，轿顶应装设防护栏及警示性标识
轿厢、对重（平衡重）安装工程检验批质量验收记录
表5.36.6 工程编号：
单位(子单位)
工程名称
分部(子分部)工程名称
分项工程名称
验收部位
总承包单位
项目负责人
施工单位
项目负责人
分包单位
分包项目负责人
施工执行标准
名称及编号
专业工长(施工员)
类别
序号
检验项目
质量标准
单位
施工单位自检记录
检查结果
主控项目
1
玻璃轿壁扶手的设置
年月日
电梯安装导轨检验批质量验收记录
/
般 3 作面与安装 的对重导轨
项 基准线每5m
目 偏差值
不设安全钳
≤1.0mm
/
的对重导轨
4 轿厢导轨和设有安全钳
第4.4.5条
/
的对重导轨工作面接头
不设安全钳 接头缝隙
≤1.0mm
/
5 对重导轨接
头
接头台阶
≤0.15mm
/
施工单位 检查结果
监理（建设） 单位验收结论
专业工长： 项目专业质量检查员：
专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）
年月日 年月日
项
目
两列导轨顶 轿厢导轨 1 面间的距离
偏差（mm） 对重导轨
设计要求及 最小/实际 规范规定 抽样数量
符合土建布置图 /
要求
0～2
/
0～+3
/
检验批部位
《电梯工程施工质量验收规范》 GB50310-2002
检查记录
检查 结果
2 导轨支架安装
第4.4.3条
/
轿厢导轨和
一 每列导轨工 设有安全钳
≤0.6mm
甬统表C02-50-2
电梯安装导轨检验批质量验收记录
单位（子单位） 工程名称
10010401 10020401
分部（子分部） 电梯分部-电力驱动曳引式或强制式电 分项工程名称
工程名称
梯安装子分部
导轨分项
施工单位
项目负责人
检验批容量
分包单位
分包单位 项目负责人
施工依据
验收依据
验收项目
主
控
1
导轨安装位置
电梯工程施工技术资料(检查验收表格)
1、本表由施工单位填写，交底单位与接受交底单位各存一份。
2、当做分项工程施工技术交底时，应填写“分项工程名称”栏，其他技术交底可不填写。
1．由施工单位整理、汇总，建设单位、监理单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
2．图纸会审记录应根据专业（建筑、结构、给排水及采暖、电气、通风空调、电梯、智能系统等）汇总、整理。
3．设计单位应由专业设计负责人签字，其他相关单位应由项目技术负责人或相关专业负责人签认。
1．本表由建设单位、监理单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
2．涉及图纸修改诉，必须注明应修改图纸的图号。
3．不可将不同专业的设计变更办理在同一份变更上。
4．“专业名称”栏应按专业填写，如建筑、结构、给排水、电气、通风空调、电梯等。
1．本表由建设单位、监理单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
2．涉及图纸修改的必须注明应修改图纸的图号。
3．不可将不同专业的工程洽商办理在同一份洽商上。
4．“专业名称”栏应按专业填写，如建筑、结构、给排水、电气、通风空调、电梯等。
本表由施工单位填写并保存。
本表由施工单位填写，建设单位、施工单位各保存一份本表由施工填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
本表由施工单位填写并保存。
2、见证单位应根据实际检查情况，并汇总移交和接收单位意见形成见证单位意见。
隐检内容及示意图单位：mm单位：mm将钢绳清洗干净，绳头分股后，每股端部绑扎防止散丝；去掉麻芯，各绳股向中心弯曲后，拉入锥套内；将锥套加热40℃~50℃，熔化合金温度270℃~400℃；必须一次与锥套浇平，严禁一个锥套二次浇灌。
本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
本表由施工单位填写，建设单位、施工单位各保存一份。
本表由施工单位填写，建设单位、施工单位各保存一份。
本表由施工单位填写，建设单位、施工单位各保存一份。
本表由施工单位填写并保存。
1001011电梯安装整机安装验收检验批质量验收记录
电梯安装整机安装验收检验批质量验收记录
1001011
单位(子单位) 工程名称
分部(子分部) 工程名称
电梯(电力驱动的曳 引式或强制式电梯)
分项工程名称
整机安装验收
施工单位
项目负责人
检验批容量
分包单位 施工依据分包单位项目 负责人 Nhomakorabea电梯施工方案
验收依据
验收项目
设计要求及 规范规定
最小/实际 抽样数量
检验批部位 电梯安装整机安装
《电梯工程施工质量验收规范》 GB50310-2002
检查记录
检查 结果
1 安全保护验收
主
控 项
2
限速器安全钳联动试验
目
3 层门与轿门试验
4.11.1条
/
4.11.2条
/
4.11.3条
/
4 曳引式电梯曳引能力试验
4.11.4条
/
1 曳引式电梯平衡系数
0.4～0.5
/
2 试运行试验
4.11.6条
/
一 3 噪声检验 般 项 目 4 平层准确度检验
4.11.7条
/
4.11.8条
/
5 运行速度检验
4.11.9条
/
6 观感检查
4.11.10条
/
施工单位检查 评定结果
项目专业质量检查员：
项目专业质量(技术)负责人：
年月日
监理(建设) 单位验收结论
监理工程师(建设单位项目技术负责人)：
年月日
四川省建设工程质量安全与监理协会 编制 四川省建设工程质量安全总站 监制
(山东)电梯工程施工验收资料表格汇编(鲁DT-001—051)
施工组织设计（施工方案）报审卡 (4)图纸会审、设计变更、洽商记录汇总表 (5)技术（安全）交底记录 (6)图纸会审记录 (7)设计变更通知单 (8)工程洽商记录 (9)电梯工程施工日志 (10)工程质量事故调查记录 (11)工程质量事故报告书 (12)设备、成品、半成品材料合格证汇总表 (13)设备开箱检查记录 (14)材料、成品、半成品进场检验记录 (15)合格证贴条 (16)复印件（或抄件）贴条 (17)隐蔽工程检查记录 (18)电梯机房、并道测量检查记录 (19)电梯安装样板放线记录 (20)电梯电气装置安装检查记录（一） (21)电梯电气装置安装检查记录（二） (22)电梯电气装置安装检查记录（三） (23)自动扶梯、自动人行道安装与土建交接检查记录 (24)自动扶梯、自动人行道的相邻区域检查记录 (25)自动扶梯、自动人行道电气装置检查记录（一） (26)自动扶梯、自动人行道电气装置检查记录（二） (27)自动扶梯、自动人行道整机安装质量检查记录 (28)绝缘电阻测试记录 (29)接地电阻测试记录 (30)轿厢平层准确度测量记录 (31)电梯层门安全装置检验记录 (32)电梯电气安全装置检验记录 (33)电梯整机功能检验记录 (34)电梯主要功能检验记录 (35)电梯负荷运行试验记录 (36)电梯负荷运行试验曲线图 (37)电梯噪声测试记录 (38)自动扶梯、自动人行道安全装置检验记录（一） (39)自动扶梯、自动人行道安全装置检验记录（二） (40)自动扶梯、自动人行道整机性能、运行试验记录 (41)电梯分部工程质量验收记录 (42)电梯子分部工程质量验收记录 (43)电梯工程质量控制资料核查记录 (44)电梯工程观感质量检查记录 (45)设备进场验收记录 (46)土建交接检验质量验收记录 (47)电力驱动主机、液压电梯液压系统分项工程质量验收记录 (48)门系统分项工程质量验收记录 (50)轿厢、对重（平衡重）分项工程质量验收记录 (51)安全部件分项工程质量验收记录 (52)悬挂装置、随行电缆、补偿装置分项工程质量验收记录 (53)电气装置分项工程质量验收记录 (54)电力驱动曳引式或强制式电梯整机安装验收记录 (55)电力驱动液压电梯整机安装验收记录 (56)自动扶梯、自动人行道整机安装验收记录 (57)电梯工程施工现场质量管理检查记录施工组织设计（施工方案）报审卡图纸会审、设计变更、洽商记录汇总表注：图纸会审、设计变更、洽商记录附后。
电梯安装驱动主机检验批质量验收记录
电梯安装驱动主机检验批质量验收记录
单位（子单位） 工程名称
工程2
10010301
分部（子分部） 电梯/电力驱动 工程名称 的曳引式或强制 分项工程名称 式电梯
001 驱动主机
施工单位 分包单位 施工依据
验收项目
项目负责人
分包单位 项目负责人
电梯施工方案
设计要求及 规范规定
验收依据
最小/实际 抽样数量
检验批容量
检验批部位 新验收部位1
《电梯工程施工质量验收规范
》
GB50310-2002
检查记录
检查 结果
主 1 驱动主机安装 控 项 目
第4.3.1条
/
/
1 主机承重埋设
第4.3.2条
/
2 制动器动作、制动间隙
第4.3.3条
/
一 般
3
驱动主机及其底座与梁 安装
产品设计要求
/
项
目 4 驱动主机减速箱内油量
应在限定范围
/
5
机房内钢丝绳与楼板孔 洞边间隙
第4.3.6条
/
/
施工单位 检查结果
专业工长（位 验收结论
专业监理工程师 （建设单位项目专业负责人）：
年月日
注：本表内容的填写需依据《现场验收检验批检查原始记录》。本检验批质量验收的规范依据见本页背面。
(工程建筑套表)电梯分项工程验收记录表
起层
停层
空载
满载
起层
停层
空载
满载
1
2
3
4
检查结论
检
查
意
见
项目负责人(项目经理):
技术负责人:
质检员:
年月日
验
收
结
论
总监理工程师:
(建设单位项目专业负责人)
专业监理工程师:
年月日
电梯分部(子分部)工程层门安全装置检验记录
工程名称
日期
施工单位
层站
开门方式
开门宽度
门扇数
门锁装置铭牌制造厂名称
年月日
电梯分部(子分部)工程电气绝缘电阻测试记录
工程名称
测试日期
施工单位
计量单位
兆欧姆MΩ
天气情况
仪表型号
UT51
电压
9v
气温
试验内容
相间
相对零
相对地
零对地
L1-L2
L2-L3
L3-L1
L1-N
L2-N
L3-N
L1-PE
L2-PE
L3-PE
N-PE
动力电源
安全回路
门锁回路
轿厢照明
井道照明
测试结论
检
查
中分
开关门
时间≤
3.2s
4.0s
4.3s
4.9s
旁开
3.7s
4.3s
4.9s
5.9s
检
查
意
见
项目负责人(项目经理):
技术负责人:
质检员:
年月日
验
收
结
论
总监理工程师:
(建设单位项目专业负责人)
电梯人工检验记录单
电梯人工检验记录单电梯人工检验记录单是电梯维保人员在进行日常巡检和维保工作时使用的记录表单。
它记录了电梯的一系列检查项目，包括电梯外观、电梯内部设备、电梯动作等等。
这个记录单的填写要求非常严格，以确保电梯的安全运行和正常维护。
以下是电梯人工检验记录单的1200字以上的样例：记录日期：______________________检验单位：______________________电梯基本信息：电梯编号：_____________________电梯名称：_____________________电梯型号：_____________________电梯制造商：___________________电梯额定载荷：__________________检验员：______________________检验项目：外观检查：1.电梯井道门是否正常开闭2.电梯厅门和轿厢门是否正常关闭3.电梯井道是否干净、整洁，无异味4.电梯内外的标示牌是否完好5.电梯井道是否有漏水、渗水的现象6.电梯厅门顶是否正常，无明显磨损、变形7.电梯轿厢顶是否正常，无明显磨损、变形8.电梯井道照明是否正常9.电梯内部照明是否正常10.电梯门锁是否正常工作设备检查：1.电梯限位开关是否正常，是否灵敏2.电梯轿厢上下平层是否正常3.电梯井道温度是否正常4.电梯机房温度是否正常5.电梯所停位置的楼层显示是否正确6.电梯内按钮是否正常灵敏、完好7.电梯外按钮是否正常灵敏、完好8.电梯进出门运行是否平稳无异响9.电梯行驶过程中是否有异味、冲击感10.电梯运行中是否有明显摇晃现象11.电梯运行时是否产生噪音12.电梯制动是否灵敏可靠13.电梯制动器是否正常工作检验结果：1.外观检查结果：()正常()异常2.设备检查结果：()正常()异常()需要维修()需要更换修复措施：__________________________________________________________________________下次维修日期：__________________________其他说明：__________________________________________________________________________检验员签名：__________________________审核人签名：__________________________以上是电梯人工检验记录单的样例，由检验员在检查过程中根据实际情况进行填写。
电梯监督检验记录、曳引与强制驱动电梯定期检验记录
DB21/ XXXXX—XXXX附录 A（规范性）检验记录编号：电梯监督检验记录特种设备检验检测单位3填写说明1、本记录适用于电梯安装、改造、重大维修监督检验的现场检验情况记录。
2、标记说明（1）检验条件填写现场应当具备的检验条件项目栏时，在相应的项目栏内填写“√”（2）检验结果①对于B类项目中要求测试数据的项目，在“检验结果”栏中应填写实测或者计算处理后的数据（有最大值或最小值要求的，填最大或最小数据，有范围要求的填范围）；②对于B类项目中未要求测试数据的项目，如果经检验符合要求，在“检验结果”栏中填写“√”；如果经检验不符合要求，填写“×”；③对于C类项目，如果资料审查无质疑，在“检验结果”栏中填写“√”；如果资料审查有质疑，应对该项目进行现场检验，对于未要求测试数据的项目，如果现场检验符合要求，在“检验结果”栏中填写“○”；如果现场检验不符合要求，填写“×”；对于要求测试数据的项目，在“检验结果”栏中填写实测或者计算处理后的数据（有最大值或最小值要求的，填最大或最小数据，有范围要求的填范围)；④对于不适用的项目，在“检验结果”栏中填写“/”，表示“无此项”；（3）备注有需要说明情况的项目，可在备注栏内，用简单的文字予以说明；遇特殊情况，可以填写“因……（原因）未检”、“待检”、“见附页”等。
难以表述清楚的，在原始检验记录中另加附页描述，“备注”栏中填写“见附页XX”，附页的右上角应注明对应的报告编号。
3、日期应当采用阿拉伯数字表示，年、月、日可以使用“.”替代。
其中年份采用四位阿拉伯数字（如2009），月和日采用两位阿拉伯数字（如04、10），月和日不足两位的，前面以“0”补足。
格式为XXXX.XX.XX或者XXXX年XX月XX日，如2009.04.30或者2009年04月30日。
4、记录应当采用黑色钢笔或黑色签字笔填写，不得涂改、刮改、擦改，或者用修正液修改。
书写信息若发生错误需要更正时，应当在错误的文字上划一横线“-”修改，并在附近适当位置上（避免与其他信息重叠）填写正确的内容，并应有更正人员的签名和修改日期。